恶性肿瘤患者疼痛的护理体会
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者的临床护理体会
２ ． １ ． １ 心理 护 理 了解 病 人 的情 绪 状 态 ， 理 解 并 引导 病 人 正常 的 悲哀反 应， 鼓 励 病 人 表 达 内心 的想 法 ， 正视现实， 增 强 病 人 战 胜 疾 病 的 信 心及 生 活 的勇气 ， 促 使 病 人积 极 配 合 治疗 ， 但 也 要将 其 术 后 而 容 改 变 等 情 况 向家 属 及 病 人 讲 明 ， 让 其 有 思想 准 备 。 理 解 患
２ ． ２ ． ４ 伤口 护理 观 察 鼻 面 部 伤 口敷 料 浸 血 情 况 ， 如伤 ｒ １ 敷 料 大 面
积 被 鲜血 浸 涧 。 可 能有 出血 ， 要 及 时 通知 医 生 处 理 。 术 后鼻 面 部 伤 口敷 料 加压 包 扎 ［ ２ ） 。 嘱 患 者 切 忌 因不 舒 适 而 白行 松 懈 敷 料 ， 避免引 起 伤 口出血 。 观 察 伤 口愈合 情 况 ， 注 意 有 无 异 常 分 泌物 ， 局 部 有无 红、 肿、 热、 痛 的表 现 。 及 时 擦 除 伤 口分 泌 物 ， 保持清清、 干燥 ， 防止
者 的 心理 压 力， 鼓 励 其 重 返 社会 。 对 有 恶性 肿 瘤 的患者 ， 给 予 精 神 Ｅ的鼓 励 和情 绪上 的 支持 ， 让 患 者感 觉 到护 士 对他 的关 心 ， 增 加 他 们对 治疗 的信 心 ， 有 利 于手 术 后顺 利 康 复 。 ２ ． ２ ． ３ 饮食 护理 术 后 因鼻 面 部 敷 料 加 压 包扎 ， 患 者 张 口受 限 ， 术 后１ ～ ３ ｄ 以温 冷 的 流 质饮 食 为主。 术后 第 ３ 天， 伤 口敷料 撤 除后 进 食 半 流 质饮 食， 随 着 切 口愈 合 ， 疼痛减轻， 逐 步 过 渡 到 软食 、 普食。 鼓 励 患 者少 食 多 餐 ， 保 证 营 养供 给 】 。 因患 者 手 术 后张 口受 限 ， 患侧 术后 伤 １ ５疼 痛 ， 咀嚼 闲 难 ， 应 协助 患 者 经 健 侧 进 食， 进 食 流 质饮 食 时最 好 选用 吸 管。 安 置鼻 饲 管 的患 者， 按 鼻 饲饮 食 护 理
恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例护理体会
恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例护理体会
何为;王淑云;徐凤华;余宁莎
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)009
【摘要】放疗对恶性肿瘤骨转移的止痛效果确切，毒副作用小，80～90％的病人可达到较持久的止痛效果。
我科1999年1月～2002年12月收治56例恶性肿瘤骨转移患者，经放射治疗后，止痛作用明显、迅速，极大地减轻了病人的痛苦。
现将护理体会报告如下。
【总页数】2页(P659-660)
【作者】何为;王淑云;徐凤华;余宁莎
【作者单位】山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济
南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.不同剂量外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析 [J], 杨乐伟;陈嘉洛;裴小锋;王思阳
2.恶性肿瘤骨转移放疗止痛及护理 [J], 刘海涛
3.疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛中的应用及效果 [J], 陈秀霞;何少丽
4.疼痛护理在恶性肿瘤骨转移放疗止痛中的应用 [J], 殷平
5.不同剂量外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析 [J], 杨乐伟;陈嘉洛;裴小锋;王思阳
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文化关怀在晚期恶性肿瘤病人护理中的应用体会
２ 年５ 第２卷 第５ 们０ 月 ３ 期
医学信 息
文 化 关 怀在 晚期 恶 性 肿 瘤 病 人 护理 中 的应 用 体 会
周 运 南
【 要】根 据诊 断初期 及 治疗期 间 恶性肿 瘤病 人 的 理状 态 ， 予针对 性 的人 文 关怀护 理 。 摘 给 并做 好 家属 的心 理护 理 。 据病 人的 理承 受 能 力。 根 鼓 励 病 人积 极 参与 疾病 的 治疗 和护理 ， 加强 护 患沟通 。 病人 以积 极 的 态配 合 治疗 。 使 【 关键 词】文 化 关怀 ； 性肿 瘤 ； 恶 护理
ｌ３ ２ ５份 ， 回 １ ３ 收 ２ ５份 １ ２ 方 法 ． １ ２ １ 营造舒 适 和谐 的住 院环境 ： 于患 者来 说 ， 全 ， ．． 对 安 温馨 、 舒适
ｌ２ ３２ 满 足患 者 的生理 需 求 ： 期 恶 性 肿 瘤 患 者 常 受 疼 痛 、 ＿．． 晚 发 热、 呕吐 等身 体上 病 痛 的煎 熬 ， 其进 餐 、 息都 因此 受到 影 响 。 休 患者 由 于 被 疼 痛长期 折磨 ， 活质 量 严 重下 降 ， 产生 悲 观 、 生 并 焦虑 、 望 等负 面情 绝 绪， 而这 些负 面 情绪 又 进 一步 使 疼 痛感 加 强 ， 不利 于 患者 的 治疗 。 以 ， 所 应 及时 对患 者进 行 治疗 ， 缓其 痛 苦 ， 足其 生 理需 求 此外 ， 进 行一 减 满 在 些 特殊 护理 操作 时 ， 为患 者作 好遮 挡措 施 ， 免不 必要 的身 体暴 露 ， 应 避 保 护 患者 的身 体 隐私 。 １ ２ ３ ３ 了解患 者 的心理 需 求 ： 乎所 有 的晚期 恶性 肿瘤 患者 ， ． ． ． 几 都 会 Ｈ现悲 观绝 望等 负 面情绪 ， 为护 理工 作者 ， 对 患者 反 复 进行 鼓励 ， ｛ 作 需 帮 他们 克服 这 些负 面 情绪 。 立起 战胜 癌 症 的信 心 。 士 应 常与 患者 进 树 护 行交 谈 ， 强对其 观 察 ， 加 了解 其 心理变 化 ， 及 时有 针对 性 的对 患 者进 行 并 心理 疏导 ， 诉 患者 负 面情 绪 对 治疗 过 程 的不 利影 响 ， 告 助其 建 立 起乐 观 心态， 树立 起战 胜病 魔的 信心 。 １ ２ ３ ４ 满 足患者 的知识 需求 ： 院期 间 ， 性 肿瘤 患者往 往都 想 ． ． ． 住 恶 获得 肿瘤 的各 种相 关知 识 ， 士 应 根 据 病 人 各 自不 同 的 性 别 、 龄 、 护 年 职 业、 受教 育 程度等 文 化背景 ， 对其 有步 骤 、 计 划地进 行 肿 瘤 的相 关知 识 有 的普 及 ， 帮助 患者 正确 认识 恶 性肿 瘤 ， 更好 的 配合 治疗 和 护理 。 者有 知 患 情 权 ， 对其 陈述 病情 时 ， 分运 用心 理学 知识 ， 在 充 选取 适 当 的时 间 地点 予 以告 知 ， 防止对 患者 产生 不 良后果 以
外科恶性肿瘤患者围手术期的整体护理体会
近几 年恶性肿瘤 发生率呈不 断上升 的趋势 ，肿 瘤 已成为人类 常见
死亡原 因之一 ，我国每年新 发肿瘤 患者 ２ ０ ０ 万人 ，死亡１ ４ ０ 万人 。其发
年龄最 大７ ５ 岁 ，最小２ ７ 岁 。其 中 ，食 管 胃癌 症 １ ７ 例 ，肺癌 １ ５ 例 ，大 肠癌ｌ ２ ，肝癌 １ １ 例 ，乳腺 癌 １ ０ 例 ，膀胱癌 ８ 例 ，肾癌３ 例 ，前列腺 癌２
术后医护人员结合患ห้องสมุดไป่ตู้康复情况指导患者进行肢体与肌肉锻炼，
以减少术 后肌 肉萎缩 、骨质 疏松及关节炎 等并发症或后遗症 。术后３ ｄ 内需要引导患者 进行简单 的肢体活 动 ，提高患者 肌 肉耐受 性 ，常见 的锻炼 方法有持续外展 中立位、肌 肉收缩 锻炼 、足趾主动锻 炼等 ；术
后半 月 内患者可 以进 行卧床抬腿活动 ，锻炼恢复患者 的关节灵活度 ， 也 可 以适 当应 用Ｃ Ｐ Ｍ进行 辅助锻 炼 ；术后半 月时 需要加 强巩 固性锻
上 的尿液 量 ，还要定 时清洁 患者阴部 ，减 少尿路感染的发生概率 。 ④
炼 ，添加系统 的伸展 与弯 曲锻炼 ，适当进行负重锻炼 ，或进行背靠墙 站 立与分膝蹲等锻炼 ，切实推进患者康 复阶段关节灵 活度。 出院时医 护人员需要指导患者注意事项 ，发现病情新变化需要及 时到院复诊。 ３结 果
患者术后康复谨遵医嘱。在切口感染护理工作中应该加强切口监护 ，
一
旦发现切 １ ３红肿 、疼痛加 重需要及时进行抗感 染护理与用药治疗 。
②肺部感染护理 ：肺部护理 干预 是所有术后护理 的重要环节 。术后 患 者活动受 限的情况下帮助患者 行扣背呼吸锻炼 与有效咳嗽是肺部 护理 的重要途径 。叩击肺部锻炼护理 之外还要着重观 察患者肺部检查 ，一 旦 发现肺部 高 热需要 及时 进行肺 部感 染治疗 ，以保证 患者 的生命 体 征 。③尿路感 染护理 ：引导患者 术后要 多饮水 ，每 日保 证 １ ５ ０ ０ ｍ Ｌ以
癌症护理讲座心得体会
近期，我有幸参加了一场关于癌症护理的专题讲座，通过聆听专家的讲解和分享，我对癌症患者的护理工作有了更深刻的理解和认识。
以下是我的一些心得体会，与大家分享。
首先，我认识到癌症患者的护理不仅仅是治疗疾病，更是关爱生命的过程。
在讲座中，专家详细介绍了癌症患者的心理、生理特点，以及护理过程中的注意事项。
这让我意识到，作为一名护士，我们需要具备丰富的医学知识，同时还要有一颗关爱患者的心。
在护理癌症患者的过程中，耐心和细心是至关重要的。
正如讲座中所说，癌症患者承受着巨大的心理压力和生理痛苦，他们需要我们给予更多的关爱和鼓励。
在护理工作中，我们要时刻关注患者的情绪变化，及时给予心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
此外，讲座中提到的伍芝液作为一种综合抗癌的保健品，其安全性得到了肯定。
这让我了解到，在护理过程中，我们可以根据患者的实际情况，合理推荐一些辅助治疗的产品，以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
在护理实践中，我还学会了以下几点：1. 加强与患者的沟通。
了解患者的需求和期望，耐心倾听他们的心声，给予他们更多的关心和安慰。
2. 重视患者的心理护理。
癌症患者往往面临着生存和死亡的巨大压力，我们需要关注他们的心理状态，及时进行心理疏导，帮助他们走出困境。
3. 做好健康教育。
向患者及其家属普及癌症防治知识，提高他们的自我保健意识，帮助他们更好地配合治疗。
4. 加强团队协作。
在护理过程中，我们需要与医生、药师、营养师等多学科人员密切配合，共同为患者提供全方位的护理服务。
通过参加这次讲座，我深刻认识到，作为一名护士，我们要不断学习新知识、新技能，提高自己的综合素质，为癌症患者提供更加优质的护理服务。
同时，我们还要关注患者的身心健康，帮助他们树立战胜疾病的信心，让他们在生命的最后阶段感受到关爱和温暖。
总之，这次癌症护理讲座让我受益匪浅。
在今后的工作中，我将继续努力学习，提高自己的护理水平，为癌症患者提供更加专业、贴心的护理服务，为他们的生命之旅保驾护航。
肺癌护理体会
肺癌护理体会
1. 背景介绍
肺癌是目前常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增高。
由于其早期
症状不明显，常常被忽视，因此发现时已经进展至晚期。
肺癌患者需
要终身护理，护理工作相当繁琐，需要相关工作者全力以赴。
2. 护理流程
2.1 患者情况评估
肺癌患者的情况各异，需要护士针对不同的情况进行相应的评估。
例如：患者身体状况、疼痛程度、心理状况等。
评估结果将为后续的
护理提供基础和依据。
2.2 多学科团队合作
对于肺癌患者来说，治疗需要多学科的团队协作，如医生、护士、心理医生等。
不同专业的工作者之间需要密切沟通，确保患者得到全面、协调的护理。
2.3 疼痛管理
肺癌患者的疼痛多源性，可由肿瘤本身、化疗副作用、手术等多
种原因引起。
护士需要掌握疼痛评估和管理的技能，让患者感到舒适
和疼痛得到缓解。
2.4 心理支持
对于患有肺癌的患者，心理压力是非常大的。
护士需要了解患者的心理状态，提供合适的心理支持和安慰，缓解患者的心理压力，使患者更加积极面对治疗。
3. 护理体会
在护理肺癌患者的过程中，我深刻体会到患者的身心健康是多方面综合因素的结果。
同时，相应的护理也需要多学科的团队合作、有计划的行动和有针对性的方案。
也让我明白，无论什么样的病人，什么样的疾病，患者的每一次呼吸，每一次思考，都与我们护士的工作密切相关，我们的工作对于患者来说，是至关重要的。
因此，我们需要不断学习和提高自身的水平，让护理工作更加高效和细致。
一例晚期胰腺恶性肿瘤患者进行安宁疗护五觉照护的经验
一例晚期胰腺恶性肿瘤患者进行安宁疗护五觉照护的经验摘要：本文描述一位胰腺恶性肿瘤患者接受安宁共照的护理经验。
护理期间为2021年8月16日至2021年10月25日，运用Gordon十一项健康功能型态为评估架构，由观察、身体评估与会谈等方式收集资料，确认个案主要的护理问题有 1.疼痛；2.口腔黏膜受损；3.腹胀；4. 死亡焦虑。
在照护过程中，与个案建立信任关系，给予陪伴、倾听、关怀，鼓励表达内心想法并提供表达的机会，安宁共照师与原医疗团队通过安宁常规照护中的舒适护理、症状控制的同时并强调了五觉照护，视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉照护。
以药物及非药物治疗减轻疼痛并共同陪伴个案、倾听内心的困扰，缓解躯体不适以及引导个案抒发焦虑、痛苦等负面情绪，让患者在面对最后的生命阶段，能与最亲爱的家人四道人生，接受死亡的可能并获得心灵平静。
希望由此五觉护理经验能，提供照护临床末期病人身、心、社、灵需求的参考。
关键词：胰腺恶性肿瘤安宁疗护五觉照护2008年全球癌症死亡病例约为760万，2018年全球癌症死亡病例约960万，增长了26．3％,2018年与2008年相比，男性及女性癌症死因增长最快均为胰腺癌，十年间分别增长了64．5％及61．41％[1,2]。
中国国家癌症中心最新统计数据亦证实，胰腺癌居中国城市男性恶性肿瘤发病率的第 8 位，居大城市（如北京、上海）人群恶性肿瘤死亡率的第6位［3‐4］。
在我国，临终关怀、姑息医学、舒缓治疗统称为安宁疗护，安宁疗护是指以临终病人和家属为中心，以多学科团队协作模式进行的实践，主要内容包括疼痛及其他生理症状的控制、心理、社会和精神支持等全方位的照护[5]。
1.文献查证1胰腺癌末期患者生理层面照护胰腺属于腹膜后位器官，大量神经丛包绕在胰腺周围，使其具有丰富的神经组织。
分布在胰腺的神经对胰腺的内外分泌、内脏反射和疼痛反应等起着重要作用［6］难以忍受的剧烈疼痛是胰腺癌患者的常见症状，胰腺癌癌性疼痛的主要原因是由于癌细胞对周围和(或)中枢神经系统、原发和(或)继发性的入侵损害，以及癌细胞引起的胰腺功能障碍或短暂性紊乱［7］胰腺癌患者常常具有左上腹疼痛的特点，而且在背部呈带状放射［8］。
236例恶性肿瘤化疗患者的护理体会
化 疗 的常 见 副 作 用 ， 易 使 患 者 免 疫 力 下 降 。感 容 染 是骨 髓抑 制 常见症 状 ， 白细 胞 下 降更 为 明 显 。 应 注意 病人 血 象 变 化 ， 查 血 液 常 规 ， 防 感 染 。 常 预 当 自细 胞下 降 明显时 ， 叮嘱 病 人 多休 息 ， 防感 应 预 冒 ， 免交 叉感 染 ， 避 同时 应用 升 白细胞 的药 物 。 ４ ４皮 肤 粘 膜 的损 害 由 于肿 瘤 患 者 免 疫 力 低 下 ， ． 化 疗病 人常 易 出 现 带状 疱 疹 ， 诉 患 者 尽 量 不 要 告 搔抓 ， 以免 继发 感染 。 出现脱 发 时 ， 戴 帽 子或 假 可 发， 告诉 患 者停 药后 还 会 长 出新 头 发 ， 轻 患 者 的 减 心 理 负担 。抗代 谢药 物 特 别 是 大剂 量 应 用 时 常 引 起 口腔粘 膜 反 应 ， 现 为充 血 、 肿 、 症 及 溃 疡 表 水 炎 形成 ， 保持 口腔 清 洁 ， 前 饭 后 漱 口， 导 病 人 用 饭 指 软 毛 牙刷 。轻 者用适 量 的叶 酸 片剂 或 静 脉 注 射 叶 酸 控 制 ， 重度 口腔 炎 患 者 ， 对 应作 细菌 培 养及 药敏
４ 化 疗 期 间护 理
４ １化疗 药 物 的副作 用及 其并 发 症 的 预 防 化疗 药 ． 物在 消灭 肿瘤 细胞 的同 时也 使 机体 的正 常 组 织 和 细胞 遭受 不 同程 度 的 破 坏 ， 出 现 一 系列 副 作 并 用， 如恶 心 、 吐 等 ， 的 副 作 用 会 令 患 者难 以 忍 呕 有 受 ， 一 部 分 患 者 不 配 合 治 疗 或 拒 绝 化 疗 。 我们 使 应 向患 者做 好 解 释 工 作 ， 诉 他 们 这 是 正 常 的 生 告 理反应 ， 其 听音 乐 、 电视 或 聊 天 ， 移 注 意力 ， 让 看 转 让 患 者 尽 量 进 食 易 消 化 、 油 腻 的清 淡 食 物 。 少 ４ ２静 脉炎 的预 防和 处 理 由于 化 疗 药 物 毒 性 大 、 ． 浓度 高及 反 复 刺 激 血 管 易 使 血 管 内 膜 损 伤 ， 滑 平 肌痉 挛 ， 引起 不 同程度 的静 脉 炎 ， 应选 择 性 使 用 和 保护 静 脉 。护 士 应 有 计 划 选 择 血 管 ， 求 一 针 见 力 血， 穿刺 时接 生理 盐 水 ， 回血后 可 给 化疗 药物 。嘱 患者 疼 痛或 异 常 感 觉 时应 立 即 报 告 护 士 ， 可 勉 不 强 忍受 ， 一旦 发 生渗 漏 ， 立 即停 止 用 药 ， 注 入 应 并 相应 解 毒 剂 ， 部 冰 敷 。 每 种 药 物 之 间 用 ２ ０～ 局 ０
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分 镇 痛 越 来 越 受 到 秉 视 。传 统 的 给 药 方
张淑 英 王 海 艳 致地观察恶性肿瘸患者疼痛时的反映 ， 是
式定时 、 定最肌 肉注射 或静 脉注射 ， 以 难
及 时 根 据 不 同 患 者 ， 同时 问 ， 同疼 痛 不 不 强 度 下 对 镇 痛 要 求 的差 异 （ｎ ｉｄ ａ ｖｒ ｉ ｖ ｕｌ ａ— ｄｉ
问 较 长 者 对 口常 生 活 的 影 响 较 火 ， ｔ 这 ｊ
内其 他 地 训 台 结 果 是 牛 ・ 的 ， 【 致 ｊ 这
”能 与长 ￣ Ｉ 透 析 患 者 发 症 增 多 ， 时 ｆ Ｔｑ ，Ｙ 同
透 析 给 患 者 带 来 身 心 ｌ ｊ 甬片和 身 体 素 质 下 降 有 关 。针 对 本 次 州查 人 群 ， 口常 ｑ 对 ‘ 活 影 响 不 大 的 患 者 鼓 励 保 持 口常 活动 垃 ， 尽 ｉ能 完 成 ｆ 己 口常 牛 活 活 动需 要 ， ｊ 叮 Ｉ 埘 透 析 时 问 长 的 患 者 根 据 个 人 实 际 情 况 决
中国 社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ２年第 ２ ３期 （ ４ 总 第３ ０ ） ９ 第１ 卷 ２期 ２ ５
食 果 ｛示 ６例 （ ５ ０ ） ｌ １．％
对象对 Ｌ １
液透析作 为 肾脏 替代治 疗 的 ・ 利，
办法 ， 拯 救 ｒ成 ｔ 万 终 木 划 肾哀 患 已 ｌ
下 ， 配备镇痛专职人 员 ， 行 ２ 可 实 ４小 时 负 责 制 ， 善 镇 痛 管 理 ， 测 和 处 理 镇 痛 改
并 发 症 和 不 良反 Ｊ 应 用 并 提 高 新 的 镇 痛 、 ，
正 常 组 织 受 到 肿 瘤 的破 坏 和浸 润 ， 导敛对邻近的神经根受 到压 迫和破坏 ， 局 部 组 织 缺 血 坏 死 ， 液 回 流 受 阻 ， 与 骨 血 骨 膜 受 到 浸 润 均 可 引 起 疼 痛 。 因此 ， 痛 是 疼 恶 性 肿 瘤 患 者 最 常 见 的 伴 发 症 状 。 凶 此
ｉ ｉ ） 进行 调整 ， ａｏ ｔｎ 即使持 续静脉滴 江仍 未 得 到 网满 解 决 。于 是 在 ２ 纪 六 七 ０世
十 年 代 巾 Ｓ ｃｚｒ 提 出 了患 者 Ｆ控 镇 痛 ｅｈｅ １
的 概 念 （ ｃｅ ｔ— ｃｎｒｌｄ ｎｌｅｉ， ｐｔ ｎ ｉ ｏｔ ｌ ａａｇｓ ｏｅ ａ
性肿瘤患者解除痛＊ ， 是医护人员应尽 的 职责 ， 十面对 恶性肿 瘤患 者 ， 在 心理 护 要
Ｉ 导， 术 ｊ 益求 精 ， 思 考观 念 ｝ 疏 技 精 在 不 断 更 新 ， 务 卜不 断 学 习 ， 能 满 足 业 才
（ 下转 第 ２ ７页 ） ９
Байду номын сангаас
尽 可能 准确地 评估 恶性 肿瘤 患 者疼 痛 的程 度 ， 取 适 宜 的护 理 措 施 。认 真 细 采
有 效 治 疗 疼 痛 的 乇 受步 骤 ，ｆ 患者 疼 痛 ｆ于 ＿ ＿ ｛ 是 个 极 其 复 杂 的 病 状 ， 除 了 身体 因 素 它 外 ， 有 心 理 、 会 及 经 济等 渚多 【 素。 还 社 大 Ｉ
患 者 疼 痛 本 身 是 １观 的 ， 今 尚 未有 一 种 三 至
惧 ， 加 对 生 活 的希 望 。 增
是正常药物反应 ， 及时给予护理。 要
专 人 监 护 对 疼 痛 较 重 的 患 者 在 条 件 允 许 的 情
疼 痛 的 评 估 疼痛评估方法综合采用水平 Ｉ 法 、 面线
评估表法 、 喵部 表情量表法评估疼痛相结 合。
疼痛 原 因 的 分 析
可靠 的 仪 器 能 客 观 地 反 映 … 患 者 疼 痛 的 徉 度 ， 此 ， 患 者 疼 痛 的 观 察 一 直 是 比 对 较 棘 ＝ 问 题 。急 性 疼 痛 【使 患 者 烦 躁 、 Ｆ的 Ｊ 『 焦 虑 、 惧 、 性 疼 痛 持 续 时 问 较 长 者 会 恐 慢 情 绪 低 落 、 郁 、 至 绝 望 。 根 据 临 床 实 抑 甚 践 ， 疼 痛 表 现 的 观 察 总 结 如 下 ， 苦 表 把 痛 情 有 ： 眉 、 吟 、 叫 、 苦 、 躁 、 上 皱 呻 呼 痛 烦 床 辗 转 反 侧 或 蜷 缩 不 动 ， 汁 淋 漓 或 面 色 苍 大 白 ， 法 入 睡 、 纳 檄 差 、 按 疼 痛 部 位 无 胃 手 等 ． 些都是 患 者 疼 痛 时 的典 型 表现 。 ．这
疗 手段 的 发 展 ， 疼 痛 摔 制 效 果 明 提 对
尊重并接受 患者对疼痛的反应 ， 建 良好 的 护 患 关 系 。 护 卜 能 以 自 己 的 体 不
验 来评 判 患 者 的 感 受 。 恶 性 肿 瘤 患 者 病
药 物 治 疗 的 护 理
药 物 止 痛 足 临 床 解 除 疼 痛 的 主 要 手 段 住 入 院 前 很 多 恶 性 肿 瘤 患 蔷 已 经 接
态 度 和 蔼 最 重 要 。在 ２ ０几 年 的Ｔ 作 中 ， 体 会 到 ， 痛 对 恶 性 肿 瘤 患 者 的 折 我 疼 磨 是 相 当痛 苦 的 ， 就 要 求 医 护 人 员要 态 这
技术 ， 使用并 推广 Ａ Ｓ管理 模式 ， 癌症 Ｐ 使 患 者 得 到 更 加 快 速 、 时 、 效 的 治 疗 和 及 有
１６０ ５ ０吉 林 省 梨 树 县 第 一 人 民 医 院 ３
摘 要 疼痛 评估 方 法综合采 用水 平 画
线 法 、 估表 法 、 部 表 情 量 表 法 评 估 疼 评 面
痛 相 结 合 。做 好 心 理 护 理 ， 立 良好 的 护 建 患 关 系 ； 释 疼 痛 的 原 因、 理 、 轻 疼 痛 解 机 减 的措 施 ， 解 疼 痛 压 力 ： 散 患 者 的 注 意 缓 分
析 患 Ｉ常 生 活影 响 素 ， 善 患 者 牛 活 Ｊ 改
龄 越 大 ， 忡 、 析 『 『 Ｋ对 几常 牛 活 女 透 Ｉ 越 １ ｆ
影 就 越 夫 ， 可 能 与 女 性 在 家 庭 一 允 、 这 『 ｌ １
“ 庭 主 ” 角 色 ， 【常 牛 活 中 的 事 家 的 对 ｊ 物 处 理 带 来 很 多 的 不 便 有 ｌ ， 析 时 父 透
情 严重情绪变化 很 大 ， 疼痛 十分 敏感 。 对
医 护人 员 要 耐 心 细致 地 护 理 癌 症 患 者 ， 对
受 过 各 种 不 正 规 的 止 痛 约 治 疗 ， 至 用 过 甚
麻 醉 性 镇 痛 药 ， 以要 根 据 患 者 刈‘ 痛 药 所 止
情 绪 悲 观 的 患 者 要 给 予 极 大 的关 怀 和 抚
慰 。根 据 心 理 状 态 影 响 患 者 对 疼 痛 的 耐
的 效 果 和 副 反 Ｉ 择 药 物 ， 时要 根 据 选 同 约 物 半 衰 期 按 时 给 药 。 口服 止 痛 约 时 ， 要 严 格 、 确 、 时 地 给 予 服 药 ， 到按 需 给 正 及 做 药， 即使 患 者 没 有 疼 痛 ， 到 预 定 服 药 时 也 给 药 。 这 样 可 以使 液 浓 度 较 长 时 问保持稳定。达到持续减轻疼痛的效果 。
关 键 词 恶性 肿 瘤
２３． ７８ ２
疼 痛 护 理
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｉ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １．
恶性肿 是威胁人类生 命的常见病 、
多发 病 ， 世 界 卫 生 组 织 推 测 ， 界 每 据 世 天 都 有 ３ ０万 恶 性 肿 瘤 患 者 在 疼 痛 中艰 ５ 难 度 Ｕ。疼 痛 小仪 不利 于 疾 病 的 治疗 ， 也 给 患 者 增 加 了痛 苦 ， 明 降 低 了患 者 的 生 存 质 垃 。 此 ， 效 地 控 制 恶 性 肿 瘤 患 者 有 的 疼 痛 ， 恶 性 肿 瘤 患 者 治 疗 和 护 理 中起 在 着 十 分 酉 要 的作 用 。 近 年来 ， 着 疼 痛 治 随
理 论 、 技 术 及 新 药 物 ， 速 有 效 地 使 恶 新 怏
世 界卫生组织 制定 的 目标 ， 要求 在 ２ Ｏ世
纪解 决 恶 性 肿 瘤 患 者 的 疼 痛 问题 。 疼 痛 的进 展 由 于 对 疼 痛 危 害 性 的 认 识 和 对 患 者 生 仔 质 量 要 求 的 提 高 ， 恶性 肿 瘤 患 者 充 对
常 生 活 影 响较 人 ， 部 分 训 对象 能 够 完 大
成 Ｕ常 生 活所 需 坚 的 活 动 ． 果还 示 年 结
的 生 命 ， ｆ透 忻 设 备 和 技 术 的 改 进 ， 人 们 对 健 康 的 要 求 ｝【 ｔ 倾 策 略 的 意 识 ｊ ｌ 矢疗 不 断 提 高 ， 析 患 者 不 仪 仪 要求 牛 仃 『 问 透 Ｉ ｌ ｆ 延 长， 还需 要 尽 能 的 获 得 良好 的生 活 质 叮 量 。如 果 没 行 较 高 的生 活 质 ， 者 不 能 患 参 Ｊ Ｔ作 、 』社 会 ， 给 患 者 、 Ｊ 口 回Ｊ ＝ ＿ Ｊ 将 家庭 以及 社 会 带 来 尺 的 负担 此 ， 讨 ｍ澉 透 探 Ｉ ．
珲 得 尤 为重 要 。
痛 的措 施 ， 助 于 减 轻 患 者 焦 虑 、 惧 等 有 恐 负性情绪 ， 而缓解疼痛压力 。 从 分 散患 者 的 注 意 力 。 通 过 参 加 有 兴 趣 的 活动 ， 报 、 音 乐 、 看 听 与家 人 交 谈 、 深 呼 吸 、 松 按 摩 等 方 法 分 散 患 者 对 疼 痛 的 放 注 意 力 ， 减 轻 疼 痛 。多 安 慰 、 以 多解 释 、 多 鼓励 ， 重患者 ， 尊 以诚 相待 ， 除患 者 的 心 消 理 顺 虑 。使 其 从 精 神 上 摆 脱 对 疼 痛 的 恐
护 理
小 结
度 和蔼 ， 有耐心 ， 多陪伴患者 ， 时地 指导 适 患者 家属 做些使 患 者心情 愉快 的事 。 力满足患者物质 和精 神 ｌ 的需求 ， 做好 心 理护理 ， 使其保 持乐 观 的情绪 ， 而减 轻 从