针刺次髎穴为主治疗原发性痛经临床观察
针刺配合超短波治疗原发性痛经疗效观察论文
针刺配合超短波治疗原发性痛经疗效观察【摘要】目的观察针灸治疗与针刺配合超短波治疗原发性痛经对比治疗效果。
方法将62例原发性痛经随机分为对照组和观察组各31例。
对照组采用传统针灸治疗，观察组采用针刺配合超短波治疗；比较两组镇痛效果及伴随症状是否消失等。
结果观察组治愈率71.9%，明显高于对照组54.8%（p0.5），具有可比性。
1.2 诊断标准诊断标准依照《妇产科学》[1][2]1周内）出现周期性下腹疼痛，伴有其它不适，以致影响工作和生活者，经妇科检查生殖系统无器质性病变，确诊为原发性痛经。
2 治疗方法2.1 对照组给予针灸治疗。
2.1.1 取穴：关元、三阴交、地机、十七椎、次髎。
2.1.2 操作：穴位消毒后，用32号1.5寸-2寸针灸针快速进针，得气后施捻转补泻手法，每穴操作2分钟，留针30分钟。
出针后用艾柱施灸，每次灸三壮。
患者于经前1周开始针灸，每日一次，月经来潮时停止治疗，共治疗3个周期。
2.2 对照组给予针灸配合超短波治疗。
操作：在对照组基础上，然后用汕头产cdb-1型超短波治疗机，频率40.68mhz，波长7.3米，最大输出功率200w，板状电极22cm ×15×2，下腹和骶部对置，间隙2-3cm微热量，每次20min每日一次。
患者于经前1周开始使用超短波治疗，每日一次，月经来潮时停止治疗，共治疗3个周期。
3 疗效观察3.1 疗效判断标准参照《妇产科学》和《中医病证诊断疗效标准》制定。
治愈：治疗后腹痛及伴随症状消失，并且连续三个周期未复者。
好转：疼痛减轻，或疼痛消失，但不能维持3个月经周期。
无效：疼痛未见改善。
3.2 治疗结果见表1。
3 讨论痛经的发生与冲任二脉以及胞宫的周期生理变化密切相关，与肝肾二脏也有关联。
若经期前后冲任二脉气血不和，脉络受阻，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。
此外，情志不畅、肝气郁结、血行受阻；寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅；气血虚弱，肝肾不足均可使胞脉不通，胞宫失养而引起痛经。
俞募配穴针刺法治疗原发性痛经疗效观察
俞募配穴针刺法治疗原发性痛经疗效观察郭建芳【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】目的：观察俞募配穴针刺法治疗原发性痛经的临床疗效。
方法将150例原发性痛经患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组，每组50例。
治疗组采用俞募配穴针刺法治疗，对照1组采用常规针刺治疗，对照2组采用口服暖宫七味散。
3组均连续治疗3个月经周期，期间均不服用其他止痛药。
观察3组患者治疗前后症状评分，比较各组痛经程度分级及临床疗效。
结果治疗组总有效率为96.0%，对照1组为84.0%，对照2组为62.0%，治疗组总有效率与对照1组和对照2组比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
对照1组总有效率与对照2组比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。
治疗组治疗后痛经程度分级与对照1组和对照2组比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
对照1组治疗后痛经程度分级与对照2组比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。
结论俞募配穴针刺法是一种治疗原发性痛经的有效方法。
【总页数】3页(P50-52)【作者】郭建芳【作者单位】湖北中医药大学附属襄阳医院，襄阳 441000【正文语种】中文【中图分类】R246.3【相关文献】1.俞募配穴法针刺治疗脑卒中后尿潴留疗效观察 [J], 李丹丹;张鹏;叶海敏;李向荣;刘未艾;姚雯;史佳;吴清明2.灵龟八法针刺治疗原发性痛经发作期疗效观察 [J], 杨丽鹍;林海;张学丽;徐首静;张萍;张福侠;宋鹏;史连後;曾鸣;张亚峰3.俞募配穴法治疗原发性痛经30例疗效观察 [J], 魏楠4.耳穴贴压联合俞募配穴针刺治疗中风后便秘疗效观察 [J], 肖斐; 祁珩5.子午流注纳子法联合俞募配穴针刺治疗胆心综合征疗效观察 [J], 左同军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经的临床研究的开题报告
不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经的临床研究的开题报告一、研究背景及意义原发性痛经是指由于生理和内分泌变化而导致女性在月经期间出现疼痛和不适的一种常见病症。
近年来，由于生活节奏加快和环境污染等多种因素的影响，痛经的发病率逐年上升。
传统的治疗方法如非甾体类抗炎药等具有一定疗效，但副作用也不可忽视，而且长期使用对身体造成损害较大。
因此，寻求一种安全、有效的治疗方法是非常必要的。
中医针灸作为一种传统的治疗方法，具有丰富的临床经验。
痛经治疗中，组穴针刺可以通过调整女性的生理和神经系统，缓解病症。
而不同的针刺组穴和针刺时机也会对疗效产生影响。
因此，对于组穴针刺治疗原发性痛经的不同介入时机的关键作用进行深入研究和探讨，对于临床治疗有着重要的意义。
二、研究目的本研究旨在探讨不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经的临床疗效，为临床提供更加有效的治疗方案。
三、研究内容1.研究对象：符合原发性痛经的女性患者，以疼痛指数作为入组标准，评定痛经时间、症状和体征等，年龄范围在18~45岁。
2.研究内容：选取常用的组穴，如足三里、关元、三阴交等，以对照组为对比，分别设置不同介入时机的治疗组：（1）治疗组A：经前2~3天开始针刺组穴；（2）治疗组B：经期第一天开始针刺组穴；（3）治疗组C：疼痛发作当天开始针刺组穴；（4）对照组：采用常规抗痛经方法治疗。
3.研究方法：采用随机分组的方法，按照不同介入时机分为4组，每组人数30人。
分别进行4周的治疗，每周治疗3次，每次治疗时间30分钟。
治疗结束后，收集并统计每组临床疗效及不良反应情况，并进行统计学分析。
四、研究预期结果本研究预期可以得到以下结果：1.不同介入时机的针刺组穴治疗对于原发性痛经的缓解作用有所差异，经前2~3天开始针刺组穴的治疗效果最佳。
2.组穴针刺治疗对于原发性痛经的疗效显著，且不良反应率低。
3.组穴针刺治疗原发性痛经在临床应用上具有可行性。
五、研究意义及应用价值本研究将探讨不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经的临床效果，为临床治疗提供更加有效和安全的治疗方案。
中医针刺疗法在治疗痛经方面的临床应用及观察
中医针刺疗法在治疗痛经方面的临床应用及观察痛经是现在社会上许多女性常见且频发的疾病症状之一，它是指在经期或者行经前后出现周期性的小腹疼痛或者痛引腰骶，甚至剧痛昏厥的病人。
病人就诊时常处于急性发作状态，疼痛剧烈拒按，不能站立，不能行走，大汗淋漓，持续时间数小时，面色苍白，表情痛苦，伴有出现恶心、呕吐、头晕、乏力、腹泻等症状。
目前国内西医治疗急性发作时多采取对症治疗口服药物止痛，如：抑制排卵药（即口服避孕片）或前列腺素合成抑制剂或解热镇痛类，非甾体抗炎药等，但在基层医疗单位和学校医务室因条件有限，采取药物治疗效果不佳，许多患者存在耐药甚至无效的情况。
笔者从2020年1月-2022年12月采用常规针刺治疗痛经，收到极好的疗效，现总结报告如下。
1 临床资料50例门诊女性急性痛经病人，年龄最小16岁，最大35岁，平均25岁;病程最短1天，最长10年.因第一次出现痛经就诊的5例，其余为曾多次发作而来就诊者。
就诊者中大部分病人在尝试口服药物失败后而来针刺治疗，一小部分病人不用药物单一采用常规针刺治疗。
纳入标准：第一，年龄在18岁值40岁之间；第二，月经周期正常；第三，经检查确诊为急性痛经，且符合中医学诊断标准；第四，本研究前3个月内无其他痛经相关治疗史；第五，对临床研究目的和过程知情认可，且病例资料完整，依从性良好；第六，无酒精过敏现象。
排除标准：第一，并发慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病者；第二，并发造血系统、凝血系统疾病者；第三，全身脏器或是组织器官疾病或功能障碍者；第四，妊娠准备阶段或是哺乳期女性。
2 治疗方法选用0.35mm的1寸-1.5寸毫针，平补平泻法针刺，主穴选取：中极三阴交地机足三里关元气海。
然后根据中医四诊合参辩证论治，因人而异。
寒凝气滞型配血海、合谷；气虚血虚型配血海、阴陵泉；肾气亏虚型配太溪。
选择相应的穴位处最敏感的压痛点进针，单一爪切进针，进针深度约0.5-1cm,进皮后采用强刺激手法，快速捻转得气，得气后行针1分钟停止。
选穴针刺治疗原发性痛经31例临床疗效观察
１ ３ （ ５ ５±９ ５ 岁 ， 潮 年 龄 １ ６～ ５ ２ ． ．） 初 ２～１ （ ３ ５土 ６ １． ２５ 岁 ， ． ） 月经 周期 ２ ３ （ ８±３ ｄ 行 经 时 间 ４～ ５～ ０ ２ ）， ７
（ ５±１ ５ ｄ 病 程 ｌ ．）， ２～７ （ ５±３ ） 月 。均 符 合 ８４ １个
月经周期及 随访结束采用 Ｃ Ｘ痛经症状量表（ Ｍ Ｓ评 价痛经症 状总频率 和严重程 度。结果 治疗后 １ ３ 月 Ｏ Ｃ Ｓ） ～ 个
经周 期及 随访结束时观察组 Ｃ Ｓ痛经症状总频率和严重程度均显著 低于治疗前 及对 照组 （ ＭＳ Ｐ均 ＜０ ０ ） 尤 以治 ．１ ，
疗后 ２ ３个月经周期及 随访 结束 时为著（ ０ ０ ） 、 Ｐ＜ ．５ 。结论 选 穴针刺可显著改善 Ｐ Ｄ患者 痛经 症状 。
血管、 肾和造血 系统等严重危及生命 的原发性疾 肝、 病及精神病等不适宜于针灸者。将 ６ 例患者随机分 ２ 为观察组 和对照组 各 ３ 例 ， 般资料具 有 可 比性 。 １ 其一 １２ 治疗方法 两组均予心理 、 ． 饮食及经期卫生等 健 康 指导 。在此基 础上 ， 察组于 痛经发作 第 １ 开 观 天
ｍ ｎ行针 １ ， 次约 ０ ５ ｍ ｎ 留针 ３ ｉ 拔 针 。 ｉ 次 每 ． ｉ ， ０ ｍ ｎ后
２０ ２０ ０８～ ０９年 ， 我们采用选穴针刺治疗 ３ 例 Ｐ ｌ Ｄ患 者 ， 得满 意效 果 。现报 告 如下 。 取
经前针刺干预对原发性痛经的疗效观察
经前针刺干预对原发性痛经的疗效观察标签：针刺疗法；原发性痛经；经前干预痛经是指女子经期或行经前后1周内出现小腹疼痛,或痛引腰骶,伴有恶心呕吐、头晕厥逆者。
痛经有原发性和继发性之分,原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经,故又称功能性痛经。
笔者对原发性痛经患者采用经前针刺干预取得较好的临床疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1 诊断标准西医诊断标准参照加拿大妇产科协会2005年制定的《原发性痛经临床指南》[1]拟定：妇女在经前或行经数小时后出现下腹疼痛,可伴有腹泻、恶心、呕吐、疲乏、眩晕、头痛等症状,偶尔发生晕厥及发热,以致影响工作及生活者；经B超及妇科检查,排除生殖器官明显的器质性病变。
中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》[2]痛经辨证标准。
1.2 纳入标准①符合原发性痛经的诊断标准；②年龄15～30岁,未育；基金项目：北京中医药大学东直门医院医疗管理集团科研基金(20111004)③月经周期基本正常[(28±7)d]；④病程0.5～15年；⑤治疗前24 h内未接受其他治疗者；⑥B超及妇科检查,排除其他生殖器官疾病；⑦中医辨证为气滞血瘀证或寒湿凝滞证；⑧疼痛视觉模拟评分(V AS)≥3分；⑨签署知情同意书。
1.3 排除标准①属于继发性痛经者；②年龄＜15岁及＞30岁者；③月经周期不规律者；④妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女；⑤合并心脑血管、肝、肾和造血系统等危及生命的原发性疾病,以及精神病、胃溃疡活动期及哮喘患者；⑥根据研究者判断,具有降低入组可能性或使入组复杂化的其他病变或情况,如工作环境经常变动、生活环境不稳定等易造成失访者。
1.4 一般资料45例患者为2012年1－10月在北京市平谷区中医医院针灸科和妇科就诊的原发性痛经患者,根据随机数字表随机分为2组。
治疗组25例,年龄17～29岁,平均(22.1±0.8)岁；病程1.2～12年,平均(6.5±0.7)年。
对照组20例,年龄15～29岁,平均(22.9±0.9)岁；病程1～10年,平均(6.9±0.7)年。
次髎穴的临床应用
次髎穴的临床应用黄瑞迎;张笑;李万瑶【期刊名称】《蜜蜂杂志》【年(卷),期】2017(037)002【总页数】2页(P40-41)【作者】黄瑞迎;张笑;李万瑶【作者单位】广州中医药大学,广东广州510006;广州中医药大学,广东广州510006;广州中医药大学,广东广州510006【正文语种】中文次髎穴（BL 32）属于足太阳膀胱经，联合骶部双侧上髎、中髎及下髎统称为八髎穴。
八髎最早记载于《素问·骨空论篇》“腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间”。
次髎一名首见于《针灸甲乙经》。
该穴有理下焦，健腰腿之功。
临床对于骨骼运动系统、生殖系统及泌尿系统有较好的疗效。
次，有位次、顺序之义，与上髎穴相对的第二位穴所以称为次[1]。
《奇经八脉考·释音》：“髎、音廖，骨空处也。
”髎指骨之郄，意指骨部深空的缝隙之意。
穴位当骶骨下第二空，故名次髎。
次髎穴在下腰部，位于第二骶后孔中，当髂后上棘内下方。
取穴方式可分为骨性定位法与体表定位法。
《针灸简易取穴法》[2]中描述：在骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸可及一高骨突起，此处即是髂后上嵴，与之平齐，骶角正中突起处是第一骶椎棘突，髂后上棘与第二骶椎棘突之间，为第二骶后孔，即次髎（见图1）。
以臀裂的起点为一点,作为倒置三角形的顶角(此处相当骶尾关节中点)；菱形窝二侧窝的内缘各定一点,为三角形的二底角(此处相当髂后上嵴内上缘)。
测量三角形的二边线取其中点定穴（见图2）。
解剖可见穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、骶后孔。
皮肤由骶神经后支的外侧支臀中皮神经分布。
骶棘肌起始部及臀大肌起始部；当髂外侧动、静脉后支处；有髂神经后支分布，为骶神经后支通过处[3]。
次髎穴乃八髎之一，是足太阳膀胱经腰骶部的重要腧穴，也是治疗妇科病的要穴。
足太阳膀胱经循膂络肾，膀胱与肾相表里，肾又主生殖与发育，司二阴，膀胱主储尿和排尿。
因而次髎穴的临床功效与肾、膀胱密切相关。
针刺次Miu穴治疗痛经
取太 阳 、 阳白 、 地仓 透 颊 车 、 翳风 、 合谷 穴 ， 针 刺 、 补 毫 平
平 泻 ， 次 留 针 ２ ｎ 隔 Ｅ １次 ，０次 为 １ 程 。 每 ０ｍｉ ， ｌ １ 疗
治疗面瘫 主取面部 少 阳、 阳明经穴 。太 阳、 阳白、 仓疏 地
调局部经气 ， 温经 散寒 ， 润筋 肉。风池 、 车 疏解 风 寒 ， 濡 颊 合 谷为循经远 取 之 意 。透 穴 刺加 强 了调 整局 部经 气 的作用 。
前明显 减轻或者 时间缩 短 １ 例 ， ８ ６ １ 占 ． ％。无效 ： 治痛 经 经 无改 善 ， 改 用其 它 方法 治 疗 者 ， 而 ９例 占 ７ ２ ． ％。有效 率 为
动 ， 缩和半侧 面部痉挛 ， 挛 面部静 止时 张力正常 ， 上额运 动微 弱， 眼用力可完 全闭合 ， 口明显 不对称 。无 效 ： 面静止 时不 对
称， 动 。
３ ２ 治 疗 结 果 ．
经 ２ 疗程治疗后 ， 个 比较 其治疗结 果 。治疗 组 ２ ６例 中 ，
主穴 ： 次修 。配穴 ： 气滞 血瘀加 地机 、 太冲 、 气海 ， 寒湿 凝 滞加 中极 、 归来 ， 气血虚 弱加肾俞 、 关元 、 足三 里。 操作方法 ： 病人俯 卧 ， 用 ３ 选 ～４寸 毫 针刺 入 次髂 穴 ， 进
针深 度为 ３ ， ～３ ５寸 ， 感 向小 腹部 放射 ， 气 后 ， 盘针 法 针 得 行 或接 Ｇ ８ ０治疗 机 ， ６５ 疼痛 停 止 后 ， 针 １ ～２ ｎ 然后 使 留 ５ ０ ｍｉ， 患者仰 卧 ， 针刺其 它穴位 。配 穴遵 照“ 虚则 补 之 ， 则 泻之 ” 实 的原则 ， 机 、 冲 、 海用提插捻 转泻法 ， 地 太 气 中极 、 来施用 先 归
温针次髎穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.8 -108-为主药，配合巴戟天补肾阳，以后天养先天。
紫河车为血肉有情之品，配紫石英用以固肾暖宫，为受精卵着床做好准备，另外运用蜂房促进子宫内膜发育。
运用二陈汤加枳壳、厚朴，行气力更强，加石菖蒲、胆南星祛痰化湿。
配薏苡仁淡渗利湿。
由于仍在行经期末期，配合白茅根、三七止血散瘀，祛瘀生新。
按语：中医认为，肾为先天之本，先天禀赋不足，或房劳失节导致肾精匮乏，肾阳衰惫，肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴失源，则月经稀发或闭经而难以受孕。
脾为后天之本，气血生化之源，脾失健运，则气血衰少，冲任失滋；津液运化不畅，则痰湿内生，膏脂积滞，患者体盛而内虚。
故有言：“百病皆有脾胃衰而生也。
”亦有《景岳全书·妇人规》载：“病之启端，则或由思虑，或由郁怒，或以积劳，或以六淫饮食，多起于心、肺、肝、脾四脏，及其甚也，则四脏相移，必归脾肾。
”故有健脾益肾，祛湿化痰的治疗思路。
此外，不孕不育患者常有情志不畅的表现，或精神抑郁，或暴怒伤肝而致肝气郁结，亦或经期、产后调摄不慎，余血未尽而复感邪气，则致气血瘀滞，胞脉受阻，经血无以下达，胞宫失养，无以摄精，而致不孕。
且肝藏血，肾藏精，精血同源，互相滋生。
肾精不充，则肝血滋养无源，肝阴亏虚，则肾精匮乏更甚，血海不充。
或肝郁化火，阴虚火旺，则出现面部痤疮的症状。
故又可以补肝肾，滋冲任，疏肝解郁，活血化瘀。
[3]观察可见，多囊卵巢综合征的治疗往往以补肝脾肾为主，常用的药有紫河车、巴戟天、淫羊藿。
在补肝肾的基础上加当归、川芎，补血活血。
患者常见痰湿积滞，老师往往用二陈汤类方加减。
经辨证治疗后若有优势卵泡出现，则用穿山甲、皂角刺、蜂房、白芥子等药物软坚散结、活血通络，从而促进卵泡排出。
同时运用紫河车、紫石英等药物固肾暖宫，为受精卵着床做好准备。
对该证本虚标实的治疗则应为标本兼治。
对于肥胖的患者则应嘱咐其减脂，并养成健康的生活饮食习惯。
次髎穴长针深刺，可治疗痛经、便秘、腰肌劳损
次髎穴长针深刺，可治疗痛经、便秘、腰肌劳损I导读：次髎穴，是临床上一个十分重要且常用的穴位，出自足太阳膀胱经，位于髂后上棘与后正中线之间，适对第2骶后孔。
那么这个如此常见的穴位，当你遇到以下的这三种情况，是否会想起应用它呢？次髎穴临床应用举隅作者/赵峻岭次髎穴位于腰部第二骶后孔中，当髂后上棘下与督脉的中点处。
笔者在临床应用体会到用长针深刺，再配合灸法，常获满意的疗效。
现举例如下。
1.痛经李某，女20岁，未婚，1995年4月20日初诊，主诉：经期小腹疼痛，剧烈难忍，痛时连及腰部，伴恶心，四肢凉。
经行不畅。
经色红紫，夹少量血块。
脉沉弦。
妇科检查：子宫后倾位，宫体稍小，急取次髎穴（双侧）用3寸长针直刺2寸多，得气后，强刺。
使针感向前阴和少腹部传导，留针30min，取一段长约2cm左右艾条插在针尾上，点燃施灸经治疗后，腹痛大为缓解，四肢凉亦止。
以后按月经周期调治3个月，追访半年未复发。
•按痛经为妇科常见病，临床上分为虚实两类。
本例患者为寒客胞宫，血络凝滞，经行受阻，不通则痛，用次髎穴深刺再施灸，可起到温通经脉，祛瘀止痛作用，故能获得良好的效果。
2.习惯性便秘马某，男，67岁，退休工人，1996年6月28日初诊，主诉：大便秘结1年余。
患者1年来大便秘结，排出困难，每3～4日大便1次。
服用通便灵或清宁丸药，大便还能通畅，停药则便秘依旧，腰脊发冷，疲惫乏力，喜热怕冷，舌淡，脉沉细。
取次髎穴（双侧），用3寸长针直刺2寸多，得气后，取平补平泻法，留针约30min左右，出针后用中等个艾炷施灸，每次5壮，隔日治疗1次。
经针灸治疗8次，大便已能每日1解，只是粪便仍先硬后溏，又经过10余次治疗，大便已完全正常。
•按本例便秘为患者年老体弱，真阳虚损，阴气内生，留结肠胃，津液不行，肠道传送无力所致。
次髎穴属足太阳膀胱经，足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，开窍于二阴。
次髎穴针后加灸，可温散寒，故效如桴鼓。
3.腰肌劳损陈某，男，46岁，工人，1997年12月5日初诊。
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［ ］ 国家中医药管理局． １ 中医病证诊 断疗效标 准南 京［ ］ 南京大学 出 Ｓ．
版 社 ．０ ０ ６ ６ ． ２ ０ ：１— ２
参 照国家 中医药 管 理 局 颁布 的《 医病 证 诊断 疗 效标 准 中 准》＿ ， １ 治愈（ ］ 疼痛消失 ， 续 ３个月 经周期 未见复 发 ）０例 ； 连 ４ 好 转（ 痛减 轻或疼 痛 消失 ， 不能维 持 ３个月 以上 ） ７例 ； 疼 但 ｌ 无效 （ 疼痛未见改善 ） 。治愈率为 ６ ． ％ ， ３例 ６ ７ 总有效率为 ９ ％ 。 ５
１ｍｍ， ０ 用提插 刺 激 手 法 ， 针感 向上 传 导。其 余 各 穴均 用 ０ 使 ．
３ｍ ５ｒ ０ ｍ Ｘ ０ ｍ毫针常规进针 ， ａ 得气后 留针 ３ｍｉ， ０ ｎ 留针期 间行针
１— ２次 。 以上 治 疗 在 月 经 前 １— 日开 始 ， 日 １次 ， 月 经 结 ２ 每 至 束。 全部 病 例 治疗 １ ３个 月经 周 期 。 —
４ 岁， ５ 平均 ２ １岁 ； 病程最短 者 ３个 月 ， 最长者 ５年 ， 平均 ６ ５个 ． 月； 未婚者 ３ ２例 ， 已婚者 ２ ８例 ； 全部 患者经 腹部 妇科 彩超 检查 均未发现器质性病变 ， 临床诊断为原发性痛经。
２ 治 疗 方 法
中医认为 ， 该病多因情志不遂 ， 思悲怒 ， 忧 肝郁气滞 ， 瘀血阻
２ ｒ 得气后 用提 插 、 ０ ｍ， ａ 捻转手 法 ， 强刺激 ｌ ｉ， ｍ ｎ 使有 触 电样 针感 向下传导 ； 海 直刺 法 得气 后 留针 ； 阴交 呈 ４ 。 向下 斜 刺 血 三 ５角
故 以“ 补益气血 、 调理冲任 、 通络止痛” 为治疗 原则。次髂 穴 为 足太 阳膀胱经穴 ， 与肾经相表里 ， 位居腰骶 ， 具有通 经活络 ， 理
滞， 不通则痛 ； 或经期感受风寒湿之 邪 ， 恣食生冷 ， 或 冲任两脉气 血运行 不畅 ， 为痛 经 ； 因素体 阳虚 ， 能温 运胞 宫 ， 发 或 不 阳虚寒 生， 冲任虚寒 ， 冲任 维系胞 宫 ， 虚则无 以行 血 ， 则不 能温脉 ， 寒 故
主穴 ： 次骼 ； 配穴 ： 气海 、 关元 、 天枢 、 血海 、 足三里、 三阴交。 操作 ： 诸穴常规消毒后 ， ０ ３ ｒ ５ ｍ 毫针先刺 次谬 ， 用 ． ０ ｍ Ｘ７ ｒ ａ ａ 针尖 向外下方斜刺 ， 小幅度 提插 捻转 法 ， 刺激 １ ｉ， 用 强 ｍ ｎ 使小 腹
表现为月经来潮时或在阴道出血前数小 时 ， 出现痉挛性绞痛 ， 疼 痛部位 多在 下腹 部 ， 重者 可 放射 至腰 骶 部 或股 内前 侧。约 有 ５ ％以上病人 伴有 胃肠道及心血 管症状 ， ０ 如恶心 、 呕吐 、 头晕 、 头 痛及疲乏感 ， 偶有 晕厥或 虚脱 Ｊ 。原发 性痛 经常在分 娩后 自行 消失 ， 或在婚后 随年龄增长逐渐消失 。
１ ５． ０
原 发 性 痛 经 又 称 功 能 性 痛 经 ， 指 生 殖 器 官 无 明显 器 质 性 系
病变而发生的经期腹痛 ， 多见 于在未婚女性 。现代 医学认 为 ， 该 病与子宫过度收缩 、 子宫缺 血 、 氧 ， 缺 内分泌等 因素 有关 。临床
（ 稿 日期 ：０ ０— ５— ８ 编辑 ： 振 华 ） 收 ２１ ０ ２ 冀
内有 沉 胀 或 酸 麻 感 时 出针 。 再 刺 气 海 、 元 ， 尖 向 下 方 斜 刺 关 针
经行时气血凝涩 ， 发为痛经 ］ 。正 如《 致余论 》 “ 行而痛 格 日： 将
者， 气之泄也 ； 来后作痛者 ， 气血俱虚也 ” 景岳全书 ・ 。《 妇人规 》
日 ：经 行 腹 痛 ， “ 证有 虚实 … … ” 。
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湖北中医杂志
２１ ０ ０年第 ３ ２卷第 １ Ｏ期
针刺次露穴为主治疗原发 性痛经临床观察
叶 秀 英
（ 北省黄 石市 中 医医院针 灸科 ， 湖 湖北 黄 石 ４ ５ ０ ） ３００
关 键 词 ： 发 性 经痛 ； 灸 疗 法 ； 移 原 针 次
中 图 分 类 号 ： ２５ ３ Ｒ ４ ．
３ 治 疗 结 果
气 调经 的作用 ； 气海 、 关元 为 任脉 经穴 ， 于胞 宫； 海为 血之 通 血
会， 可理气活血 ， 温通胞 脉 ， 调理 冲任 ； 阴交 为足 三 阴经 之会 ， 三 与气海相合 ， 可调气行血 ， 调血行 ； 枢 、 气 天 足三里 有补脾 胃， 益 气血 ， 气血充足 ， 胞脉 得养 ， 则冲 任 自调 。诸 穴合 用能起 到调理 任 冲， 温通胞脉 ， 调经止痛的功效 。
４ 讨 论
［ ］ 郑怀美． ２ 妇产科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫 生出版社．９ ４ ３６ １９ ： ． ４
［ ］ 刘丰． ３ 逍遥加味治疗 原发性 痛经 １６例 ［ ］ 甘肃 中医学 院学报 ， １ Ｊ．
２０ ，７ １ ：６— ７ ０ ０ １（ ） ２ ２ ．
［ ］ 罗元恺． ４ 中医妇科学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术 出版社．０ 编 号 ：０ ０— ７４ ２ １ ）Ｏ一 ０ ８— １ １０ ０ ０ （０ ０ １ ０ ６ ０
近年来 ， 笔者在 临床 中发 现针刺 次髂穴 位为 主治疗 原发性 痛经 ， 临床疗效显著 ， 现报道如下 。
１ 一 般 资 料 ６ 患 者 均 来 自我 科 门诊 ， 中 年 龄 最 小 者 １ ０例 其 ３岁 ， 大 者 最