医院医疗新技术准入及临床应用管理制度
医院医疗新技术准入制度
医院医疗新技术准入制度第一章总则第一条为了加强医院医疗新技术管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我院医疗新技术（以下简称新技术）的准入、实施和管理。
第三条新技术准入遵循科学、合理、安全、有效的原则，确保医疗技术临床应用符合伦理道德和法律法规要求。
第四条医务部门负责新技术的准入审查、实施监督和评估管理。
第二章新技术准入条件第五条新技术应当具备以下条件：（一）具有科学性、先进性和实用性，能够提高疾病诊断、治疗水平或降低医疗风险；（二）符合国家有关医疗技术管理的法律法规和规范要求；（三）具备相应的医疗设备、设施和专业技术人员；（四）开展前已完成相关临床研究和验证，证明其安全性、有效性和可行性；（五）开展前已制定详细的技术操作规程、质量控制措施和应急预案；（六）开展前已进行风险评估，确保医疗安全；（七）开展前已通过我院医疗技术管理委员会的审查。
第三章新技术准入程序第六条新技术准入程序如下：（一）科室申请：科室主任或项目负责人向医务部门提出新技术准入申请，提交新技术申报材料；（二）医务部门审查：医务部门对申报材料进行审查，必要时组织专家论证，提出审查意见；（三）医疗技术管理委员会评审：医务部门将审查意见提交医疗技术管理委员会评审，委员会对新技术的安全性、有效性、可行性等进行评估，形成评审意见；（四）公示：医务部门将评审意见进行公示，公示期不少于5 个工作日；（五）批准：公示无异议后，医务部门将评审意见报请院长审批，院长签署批准意见；（六）备案：医务部门将新技术准入申请材料、审查意见、评审意见、批准意见等予以备案。
第四章新技术的实施和管理第七条新技术实施前，科室主任或项目负责人应当组织专业技术人员进行培训，确保掌握新技术操作规程和质量控制要求。
第八条新技术实施过程中，科室应当严格执行技术操作规程、质量控制措施和应急预案，确保医疗安全。
医院新技术、新项目准入管理制度
医院新技术、新项目准入管理制度一、为了加强医疗新技术的管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等国家有关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、新技术指通过开发或引进的达到国际、国内先进或填补省内、院内空白的先进技术。
医院鼓励研究、开发和应用医疗新技术，鼓励引进国内外先进医疗技术。
开展新技术应以医疗市场需求为向导，立足临床，注重特色，优化常见病、多发病的诊疗技术，解决急危重病诊疗过程中的疑难、复杂问题，并能产生较明显的社会效益和经济效益。
新技术应当遵循科学、安全、先进、合法以及符合社会伦理规范的原则。
禁止开展已明显落后或不再适用，需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性、伦理及法律等方面与保障公民健康不适应的技术。
三、拟开展新技术的科室，由所在科室进行初评，确定该技术项目负责人和参加人员，填写《新技术新项目申请报告》，由科主任签署意见后报医务科。
医务科应该从开展该技术的人才、技术、设备及项目负责人准入资格等方面进行审核。
经医务科审核通过后，及时提交医院伦理委员会和专家委员会评审。
评审委员会对所报新技术项目的目的、意义、实用性、可行性以及实施方法、风险、应用价值及推广前景以及可能所涉及医学伦理问题等方面进行论证和评估。
四、开展新技术负责人必须是高年资副主任以上，医院其他人员开展该项技术必须在新技术临床试用期结束后，经医院批准院内临床推广应用，并在掌握该技术的人员指导下逐步开展。
五、经医院批准的新技术在临床试用期间，实行跟踪评价制度，开展人员定期向医务科汇报开展情况。
六、新技术临床试用期间，发生下列情形之一的，应暂停临床试用，并将情况上报医院：1．发生重大医疗意外事件的；2．发生与该项技术直接相关的严重不良后果的；3．发现该技术存在医疗质量和安全隐患的；4．发现该技术存在伦理道德缺陷的；5．技术支撑条件发生变化或者消失；6．卫生行政部门规定的其他情形。
新技术、新项目准入审批及临床应用管理制度
四川省医学科学院·四川省人民医院新技术、新项目准入审批及临床应用管理制度为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术、新项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》及《三级综合医院评审标准（2011年版）》等文件精神，结合我院实际，特制定本制度，请遵照执行。
一、新技术、新项目：在本院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术。
包括创新技术的临床应用；新诊疗技术、方法的引进；新仪器设备在临床的应用等。
主要包括：（一）临床上新的诊疗技术方法或手段（包括新诊疗设备的临床应用，使用新试剂的诊断项目）；（二）常规诊疗技术核心内容的改进和完善；（三）常规诊疗技术的新应用；（四）其他可能对人体健康产生影响的新的侵入性的诊断和治疗等。
注意：新技术、新项目的申报仅适用于已具备开展条件的第一类医疗新技术，第二、三类医疗新技术的管理继续执行卫生部、卫生厅的相关管理规定。
二、我院对新技术、新项目的临床应用实行三级分类管理。
（一）第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。
（二）第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，按卫生部《医疗技术临床应用管理办法》要求，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。
（四川省卫生厅首批公布的二类技术目录详见附件1）（三）第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，按卫生部《医疗技术临床应用管理办法》要求必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目（详见附件2）。
三、新技术、新项目准入申报程序。
（一）科室应有计划的组织开展年度新技术、新业务的申报工作。
对当年拟开展新技术、新项目的临床、医技科室，由新技术、新项目负责人在年初（相关时间由医务部另行通知）提交《四川省人民医院新技术、新项目准入申报表》（附件3），经科室“学科医疗技术管理小组”论证，由科主任签字同意后上报医务部。
三甲医院医院新技术、新项目准入管理制度
三甲医院医院新技术、新项目准入管理制度一、新技术、新项目管理考核制度二、新技术、新项目应用、监督与评估制度三、新技术、新项目中止和重开制度四、开展新技术新项目保障患者安全措施与风险处置预案附件1.新技术、新项目准入流程附件2.新技术新项目申报表一、新技术、新项目管理考核制度新技术、新项目在临床的开发和应用是提高医疗技术水平和医疗质量的重要途径, 是医院增强综合实力和持续发展的关键，也是增强医院竞争力的重要手段。
为了规范我院临床医疗新技术、新项目管理，鼓励技术创新，提高医疗质量，确保医疗安全，特制订本规定。
一、新技术、新项目的概念凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目( 即通过新手段取得的新成果 ) 本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段，称为新技术、新项目。
二、新技术、新项目的分级对开展的新项目实行分级管理，按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、院级。
（一）国家级具有国际先进水平的新成果，在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新项目。
（二）省级具有国内先进水平的新成果，在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新项目。
（三）院级具有省内先进水平，在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新项目。
三、新医疗技术分为以下三类：（一）探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。
（二）限制使用技术（高难、高新技术），指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。
（三）一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。
新技术、新项目准入、审批制度一、新技术、新项目准入制度是指各医疗、医技科室在开展新技术、新项目前须通过调研、论证及审批的制度。
凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入、审批制度。
二、新技术、新项目准入的必备条件（一）拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度。
新技术新项目准入及临床应用管理制度
新技术新项目准入及临床应用管理制度新技术、新项目准入及临床应用管理制度是指针对医疗领域中出现的新技术和新项目，进行准入审查和临床应用管理的一系列制度和流程。
该制度的实施旨在保证医疗技术的安全性、有效性和可行性，促进医疗技术的健康发展，同时为医疗机构和患者提供可靠的技术支持。
一、新技术、新项目准入审查制度新技术、新项目准入审查制度是指对医疗领域中新出现的技术和项目进行准入审查的制度。
该制度由相关部门牵头，形成专家组成员评估、技术审核、安全评估等程序。
新技术、新项目准入审查需要考虑技术的先进性、有效性、可行性和安全性等方面因素，确保新技术、新项目能够为患者提供更好的诊疗服务。
新技术、新项目临床应用管理制度是指对通过准入审查的新技术和新项目在临床应用过程中的管理制度。
该制度包括技术推广、临床实施、效果监测等方面的内容。
临床应用管理制度需要建立技术推广机构，负责技术的培训和推广，并进行临床实施和效果监测，及时调整技术应用策略，保证技术能够最大限度地发挥作用。
在实施新技术、新项目准入及临床应用管理制度时，需要明确一些关键要点和程序：1.准入条件：明确新技术、新项目准入的条件，包括相关技术标准、操作规范、质量控制要求等。
同时应建立技术研究和验证的程序，确保技术的可靠性和有效性。
2.专家评审：组织相关专家对新技术、新项目进行评审，评估技术的先进性和可行性，并提出适当的改进建议。
3.安全评估：对新技术、新项目进行安全评估，包括对技术操作的风险评估、系统的人机工效学评估等，确保技术在应用过程中不会给患者和医务人员带来潜在的风险。
4.临床应用管理：建立临床应用管理制度，包括技术推广、临床实施、效果监测等内容。
同时，在应用过程中要建立技术教育培训和技术支持体系，保证医务人员能够熟练操作新技术、新项目，并解决在应用过程中遇到的问题。
5.监管机制：建立相应的监管机制，包括日常巡查、定期评估和不良事件报告等，对技术的应用过程进行监管，确保技术能够按照规定的标准和程序进行使用，提高技术的安全性和有效性。
医院新技术准入及临床应用管理制度
医院新技术准入及临床应用管理制度1. 引言医院新技术准入及临床应用管理制度是为了规范医院对新技术的准入和临床应用进行管理，保障医院临床工作的科学性、规范性和安全性。
本制度旨在确保医院新技术的合理引进和安全应用，促进医疗技术的进步与发展，提高医院临床服务的水平和质量。
2. 适用范围本制度适用于医院内所有新技术的准入和临床应用管理工作，包括但不限于医疗器械、药品、手术技术等方面的新技术。
3. 新技术准入管理3.1. 准入程序医院新技术准入的程序包括几个环节：•提案：科室或团队可以向医院管理部门提出新技术引进的提案，提案应包括对新技术的介绍、临床需求、技术可行性等内容。
•评审：医院管理部门将组织相关专家对提案进行评审，评估新技术的安全性、疗效和经济效益等指标，并形成评审报告。
•决策：医院管理部门将根据评审结果，进行决策是否准予引进新技术。
3.2. 准入标准医院对新技术的准入标准包括要求：•安全性：新技术的安全性需得到明确的评估，不存在严重的安全隐患。
•疗效：新技术的疗效应该有明确的临床数据支持，能够提高患者的治疗效果和生存率。
•经济效益：新技术的引入应符合医院的经济能力和整体效益，不能形成不必要的过度医疗费用。
3.3. 准入管理档案医院应建立新技术准入管理档案，包括内容：•技术介绍：对准入的新技术进行详细介绍，包括技术原理、临床应用情况等。
•安全评估：对新技术的安全性进行评估，包括设备安全、操作风险、患者安全等方面。
•疗效评估：对新技术的疗效进行评估，包括治疗效果、生存率等指标。
•使用范围：明确新技术的适用范围和限制条件。
4. 临床应用管理4.1. 临床应用程序医院新技术的临床应用程序包括环节：•申请：科室或团队需要向医院管理部门提交新技术临床应用的申请，申请中需提供患者选择标准、治疗方案、治疗效果评估等信息。
•审批：医院管理部门将组织相关专家对申请进行审批，评估申请的合理性和可行性。
•实施：经过审批的申请将正式实施，医院将组织相应的人员和设备进行临床应用。
医院新技术新项目准入管理制度
医院新技术新项目准入管理制度第一章总则第一条为了加强医院新技术、新项目的管理，规范新技术、新项目的准入程序，确保新技术、新项目的安全性和有效性，提高医疗服务质量和水平，根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度所称新技术、新项目是指：尚未在我院临床应用，或者虽已应用但尚未达到广泛认可的技术、项目。
第三条医院新技术、新项目准入管理应遵循科学、严谨、安全、有效的原则，实行分类管理、分级负责。
第四条医院新技术、新项目准入管理主要包括：项目申报、项目评审、项目批准、项目实施、项目跟踪和评估等环节。
第二章组织架构与职责第五条医院成立新技术、新项目准入管理委员会，负责全院新技术、新项目的准入管理工作。
新技术、新项目准入管理委员会设主任委员一名，副主任委员若干名，委员若干名。
第六条新技术、新项目准入管理委员会的职责：（一）制定和完善新技术、新项目准入管理制度；（二）负责新技术、新项目的申报审核、评审组织和批准工作；（三）监督新技术、新项目的实施和跟踪评估；（四）组织对新技术、新项目的培训和宣传；（五）处理新技术、新项目准入管理中的其他重要事项。
第七条医院设立新技术、新项目申报办公室，负责新技术、新项目的申报受理、材料审核和日常管理工作。
第八条各临床科室、职能部门应积极配合新技术、新项目准入管理工作，提供所需资料，确保新技术、新项目的安全性和有效性。
第三章申报与评审第九条新技术、新项目的申报主体为临床科室。
申报科室应认真填写《新技术、新项目申报表》，并提供相关资料。
第十条新技术、新项目申报材料应包括：（一）技术、项目的基本情况；（二）技术、项目的临床应用价值；（三）技术、项目的安全性、有效性论证；（四）技术、项目的实施计划和预期目标；（五）其他相关资料。
第十一条新技术、新项目申报办公室对申报材料进行形式审查，审查合格后提交新技术、新项目准入管理委员会评审。
医院新技术准入及临床应用管理制度
医院新技术准入及临床应用管理制度1. 引言医疗技术的不断创新和发展为医院临床工作带来了许多新的机会和挑战。
为了保证新技术的安全有效地应用于临床实践中，医院需要建立一个科学规范的准入及管理制度。
本文档旨在从准入及临床应用两个方面，规范医院新技术的引入和使用。
2. 准入程序2.1 技术评估在引入新技术前，医院应对该技术进行全面的评估。
评估过程应包括但不限于以下内容：•技术的基本原理和工作机制；•已有的相关研究和实践经验；•技术的适应范围和临床应用价值；•技术的优势和局限性；•技术的安全性和可行性。
评估结果应以报告形式呈现，供决策者参考。
2.2 决策和批准决策者应根据技术评估报告，综合考虑医院的实际需求、医疗资源和财务状况等因素，做出是否引入新技术的决策。
如果决策为引入新技术，则需要经过相应主管部门的批准。
批准流程应包括但不限于以下环节：•技术委员会审查；•专家论证会议；•行政决策。
2.3 引入和合同签订引入新技术后，医院应与供应商或相关机构签订合同。
合同内容应明确技术的实施方案、费用安排、技术支持和售后服务等关键要素。
3. 临床应用管理3.1 人员培训引入新技术后，医院需要对相关医护人员进行培训，确保他们掌握该技术的基本原理、操作方法和安全注意事项等信息。
3.2 设备维护与管理医院应建立健全的设备维护与管理制度，包括但不限于以下内容：•定期设备检查和维护；•设备故障及时处理；•设备使用记录和问题反馈。
3.3 临床安全监测医院应定期进行新技术的临床安全监测和评估，以确保技术的安全有效使用。
安全监测应包括但不限于以下环节：•监测临床应用过程中的不良事件和不良反应；•报告、分析和处理不良事件和不良反应。
3.4 临床效果评估医院应定期对新技术进行临床效果评估，包括但不限于以下内容：•临床疗效评价；•不良事件率分析；•满意度调查。
评估结果应及时反馈给相关人员并采取相应的改进措施。
4. 结束语医院新技术的准入及临床应用管理制度是保障医院临床工作稳定和安全的重要保障措施。
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医院医疗新技术准入及临床应用管理制度
医疗新技术是指本院尚未开展过的、近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新医疗技术和项目。
一、医疗新技术准入及临床应用管理组织
（一）管理架构
医疗质量与安全管理委员会全面负责新技术的准入及临床应用管理工作;医疗质量与安全管理委员会新技术准入管理办公室设在医务处，具体负责新技术的申报登记及新技术临床应用情况的动态管理;科室医疗质量与安全管理小组负责科室拟开展新技术的初审及新技术开展的日常监督工作。
（二）医疗质量与安全管理委员会成员及职责
1.成员
成员参照医院医疗质量与安全管理委员会专家委员会名单，并随专家委员会调整而更新。
2.职责
医疗质量与安全管理委员会定期召开专家委员会会议，主要负责对新申报技术进行准入;对临床试用期新技术进行中期评估及结题评价;对不适宜新技术暂停临床应用;对已通过结题评价的新技术进行评奖。
二、新技术准入管理
(一）医疗新技术准入管理按照国家卫生计生委《医疗技术临床
应用管理办法》的要求实行分类管理。
具体分为:
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
（附表1）限制类医疗技术是指安全性、有效性确切，但是技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求，需要限定条件;或者需要消耗稀缺资源、涉及重大伦理风险，需要严格监管的医疗技术。
(二）新技术准入必备条件
1．拟开展新技术应符合相应国家的相关法律法规和各项规章制度。
2．有卫生行政部门批准的相应诊疗科目;
3．拟开展新技术的主要人员为具有执业资格并在本院注册、能够胜任该项医疗技术临床应用的专业人员;
4．有与开展该项新技术相适应的设备、设施和其他辅助条件，并具有相应的资质证明;
5.新技术承担科室及主要人员近3年相关业务无不良记录:
6．有拟开展新技术相关的管理制度和质量保障措施;
7．医疗质量与安全管理委员会审查通过。
器题网茶速l似1S （三）新技术准入审批流程
凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先需由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及具备相应的技术条件、人员
和设施的基础上，经科室集中讨论和科主任同意后，填写《新技术新项目申报审批表》和《新技术开展可行性报告》（以下合称“审报书”）交医务处组织审核、评估。
1.拟开展新技术属一类技术的，科室讨论后填写“审报书”向医务处申请，由医务处定期组织医疗质量与安全管理委员会集中进行审核和评估，医疗质量与安全管理委员会批准后开展。
2．拟开展新技术属二类技术的，由医务处委托科室质量与安全管理小组依据相关技术规范和准入标准进行初步评估，形成可行性研究报告;提交医务处后15个工作日内由医务处组织医疗质量与安全管理委员会及医学伦理委员会专家评审;评审通过后应当提交医疗技术临床应用能力技术审核申请书，由医务处向省卫生计生委申报，由省卫生计生委组织审核。
审批通过后开展。
3．拟开展新技术属限制类技术的，根据国家卫生计生委国卫医发〔2015）71号文件要求，医疗机构开展国家卫生计生委限制临床应用的医疗技术（2015版）的要向省卫生计生委备案。
经过原卫生部第三类医疗技术临床应用审批或通过我省医疗技术临床应用能力审核的医疗机构，由核发其《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部门在该机构《医疗机构执业许可证》备注栏注明。
三、新技术临床应用管理
(一）新技术临床试用期质量管理
1．新技术临床试用期为1年，实行医疗质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会新技术准入管理办公室（设在医务处）及
科室质量与安全管理小组三级管理体系。
2．医疗质量与安全管理委员会全面负责新技术的临床应用管理，由医务处负责具体工作，组织专家进行跟踪评估，并建立技术档案;科室医疗质量与安全管理小组督促医疗技术按计划实施，定期与医务处联系，确保医疗新技术顺利开展;新技术负责人应对新技术的开展情况的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，并及时记录，及时发现开展过程的安全隐患或技术风险，及时总结评估和提高。
3．医务处对新技术档案进行管理，新技术均应建立技术档案。
其内容包括新技术审批表、相关证明材料、中期总结材料、结题总结材料与发表的相关论文等。
4．新技术必须按计划实施，凡中止或撤销新技术需由医疗质量与安全管理委员会批准并报医务处备案。
对不能按期完成的新技术，负责人必须向医疗质量与安全管理委员会提供详细的书面材料说明原因，医疗质量与安全管理委员会有权力根据具体情况，对项目申请人提出质疑批评或处罚意见。
5．中期评估
新技术实施过程中半年进行一次进展评估。
评估内容应包括:
(1）新技术开展总体进展情况，包括已开展的例数、完成的效果及完成预定目标的情况等;
(2）新技术开展过程中的管理情况，包括实施人员资质、设备与药品、技术损害、告知义务履行情况，是否存在违规行为及采取的措
施等;
(3）提出下一阶段工作重点及应注意的问题。
6．结题评价
新技术试用期结束后1个月内项目负责人书写结题报告报医务处，由医务处组织医疗质量与安全管理专家委员会针对新技术开展情况进行评价。
评价内容基本同中期评估，但以评价新技术的经济社会效益为主。
7．开展新技术的科室和人员不得将获准试用的新技术在其他医疗机构应用，经过相关部门批准或者紧急救援、急诊抢救的情形除外。
(二）暂停新技术临床试用的情况
新技术临床试用期间，发生下列情形之一的，应当立即暂停新技术临床试用，由医务处组织专家进行调查，调查情况报医院医疗质量与安全管理委员会讨论，以决定是否恢复临床试用。
1．发生重大医疗意外事件的;
2．可能引起严重不良后果的;
3．技术支撑条件发生变化或者消失的。
(三）新技术临床试用期结束经医疗质量与安全管理委员会评估通过后，按照国家卫计委及省卫计委的相关文件要求，在允许的情况下可进入常规技术管理范畴。
(四）新技术临床试用期间鼓励政策
1．新技术临床试用期间，对于按计划顺利开展、产生良好经济和社会效益的新技术，按照一定比例给予资金扶持和奖励。
2．新技术奖评选。
申报科室于年底将所开展的新技术进行总结，填写新技术评选申请表，上报医务处参加医院年度评比。
医务处每年年底对已经开展并取得成果的医疗新技术，组织医疗质量与安全管理委员会专家采用高效、公正的程序进行评审，对其中非常有价值的项目授予奖励，与职称晋升挂钩，并向上级部门推介。
违反本办法规定，未经准入管理批准而擅自开展的医疗技术项目，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。