牙菌斑的形成和根除方法

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牙菌斑的形成和根除方法

牙菌斑的形成和根除方法

牙菌斑的形成和根除方法摘要:牙菌斑是一种细菌性生物膜,是引起牙周疾病的重要因子,控制菌斑是治疗和预防牙周病的最主要方法。

菌斑控制的方法很多,其中机械性控制和化学控制是临床上常用的控制方法,随着科学技术的不断进步,牙菌斑控制的方法越来越多,但是每种方法都有其局限性。

近年来,光动力疗法及声动力疗法在口腔抗菌方面取得了一定的进展,在临床上具有重要的应用价值。

本文就牙菌斑的去除方法做一个简单综述。

关键词:牙菌斑;去除;方法牙菌斑是口腔常见的感染性疾病及牙周炎的始动因子,也是慢性牙龈炎的主要致病因素,如果没有牙菌斑的这个微生态环境,龋病就不会发生。

因此,菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施,是牙周病基础治疗的重点,牙菌斑控制已经成为龋病防治的重要内容。

本文参考诸多学者研究的结果,并结合实际牙菌斑的控制现状给出几种常见的牙菌斑的去除方法。

1.牙菌斑的形成牙菌斑是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲洗掉。

牙菌斑的早期菌群主要是口腔链球菌,Staat等人认为口腔链球菌是通过一个两步的吸附过程结合到牙釉质上的。

Gobbons描述了来自于唾液的富含脯氨酸的酸性蛋白质可以刺激一些重要的口腔菌,吸附于牙釉面羟基磷灰石上,疏水性是细菌吸附于组织表面的一种重要的力,细菌凭借生物膜这种独特的结构,紧密黏附在一起生长,牙菌斑很难清除,是造成牙周组织破坏的必需因素。

李若珍在《菌斑控制方法研究进展》中,对牙菌斑生物膜的形成给予了解释,他指出牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成,唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面,形成一层无结构、无细胞的薄膜。

由于膳食、年龄、唾液流动、口腔卫生等因素的影响,牙周区域形成了不同的生态环境,其细菌组成也存在了很大差异。

一般将牙菌斑根据龈上、龈下两部分分为龈上菌斑和龈下菌斑,其中龈下菌斑与牙周组织的破坏关系比较密切,可分为附着性龈下菌斑和非附着龈下菌斑两部分。

牙菌斑注意事项

牙菌斑注意事项

牙菌斑注意事项牙菌斑是口腔健康的一个重要问题,如果不及时处理和清除,会给口腔健康带来很大的影响,甚至引发一些严重疾病。

下面是一些牙菌斑注意事项,希望对大家有所帮助。

1.定期刷牙:这是防止牙菌斑形成的基本措施。

每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。

刷牙时要注意用适合的牙刷和牙膏刷牙,并且使用正确的刷牙技巧,将牙刷方向贴着牙龈线以45度的角度进行刷牙。

牙刷要定期更换,一般3个月为一个周期。

2.使用牙线或牙间刷清理难以刷到的地方:刷牙无法完全清除牙齿间的食物残渣和细菌,因此需要使用牙线或牙间刷进行清洁。

将牙线或牙间刷轻轻的推入牙齿间的间隙,切忌使用过大力气,避免对牙龈造成伤害。

3.控制饮食:牙菌斑的形成与食物残渣有着密切的关系,所以控制饮食习惯对预防牙菌斑很重要。

尽量减少摄入高糖和高淀粉的食物,因为这些食物容易在牙齿表面形成苏糖,为牙菌斑提供温床。

同时,多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物,有助于牙齿的健康。

4.定期口腔检查和清洗:定期到口腔专科医生那里进行口腔检查和清洗是预防牙菌斑的重要措施之一。

口腔专科医生能够对牙菌斑的形成情况进行全面的评估,并采取相应的防治措施。

定期清洗可以清除牙齿上的牙菌斑,减少牙齿表面的细菌和垢石的堆积。

5.戒烟限酒:研究表明,吸烟和酗酒会增加牙周病和牙菌斑的风险,因此要戒烟限酒。

烟草的化学物质和酒精会刺激口腔黏膜,破坏口腔环境平衡,导致细菌滋生。

长期吸烟和酗酒不仅会导致口臭,还会使牙菌斑形成更为严重。

6.保持口腔清洁:保持口腔的清洁对预防牙菌斑很有帮助。

用含氟的牙膏刷牙,可以增加牙齿的抵抗力并防止牙齿脱矿。

漱口水可以清洁口腔中的细菌和异味,但并不能完全替代刷牙。

此外,定时饮用温开水,可以起到冲洗口腔的作用。

7.控制压力:长期的压力和焦虑会导致免疫系统受损,口腔病变的风险加大。

牙菌斑也会在体内滋生,因此要积极应对压力,保持心情愉快,多参加舒缓压力的活动。

总之,预防牙菌斑的关键在于日常的口腔清洁和定期的口腔检查。

牙菌斑(专业知识值得参考借鉴)

牙菌斑(专业知识值得参考借鉴)

牙菌斑(专业知识值得参考借鉴)一概述牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。

它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。

不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。

因此,现在把菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构,其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。

二病因1.菌斑与龋齿现代学者在描述菌斑与龋齿的关系时指出:“菌斑与龋齿有着较为密切的关系。

”并进一步说明,菌斑量多者患龋病率也较高。

菌斑中细菌种类不同,吸附在牙齿的不同部位,结果都引起各个部位的龋坏。

平滑面龋与菌斑中的变形链球菌有关;根面内菌斑中的链球菌和丝状菌有关;裂沟区的细菌75%~95%是链球菌,尤以血型链球菌为多。

关于变形链球菌致龋的动物实验证明:从龋齿损害中分离出变形链球菌,接种到纯培养的动物牙齿上可致龋坏,并能再次从龋坏中分离出变形链球菌。

2.菌斑与牙周病目前资料一致认为菌斑能够引起牙周病。

试验表明:在彻底清除菌斑后停止口腔的卫生措施,第10天开始出现牙龈炎;如果去除菌斑并恢复口腔卫生措施,1周后牙龄恢复正常。

三临床表现牙龈炎症和出血:牙龈鲜红或暗红色,肿胀,边缘变厚,龈乳头呈圆柱状,质地松软,很容易由于刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙而出血;牙周袋形成:牙菌斑时,结合上皮遭到破坏,使牙龈与牙齿分离形成牙周袋;牙槽骨吸收:牙齿松动和移位。

四检查1.菌斑取样体外测定法体外测定菌斑是用精细器械刮取菌斑标本,经过适量稀释,用微型玻璃电极或锑电极直接测定菌斑标本的酸碱度(pH值)。

体外测定菌斑使用的设备简单,简便易行,适用于大批标本调查使用,其结果可靠,重复性好。

2.埋藏电极遥测法是将一个微型玻璃电极埋入离体的牙釉质小块,然后放在受试者的假牙中,使电极的敏感面向着基牙。

埋藏法适用于观察菌斑形成过程中的酸碱度(pH值)的动态变化。

3.显示剂检查法使用菌斑显示剂,在牙菌斑着色的同时测量染色宽度或染色范围。

目前显示剂种类有如下几种;1%或2%碱性复红液,5%红溴汞溶液,5%赤鲜红(四碘荧光素)溶液,1%~2.5%孔雀石绿溶液,4%酒石黄溶液,荧光菌斑显示剂。

牙菌斑ppt课件

牙菌斑ppt课件
详细描述
定期口腔检查可以及时发现并处理口 腔问题,如牙结石和牙菌斑等。洁牙 则可以彻底清除牙结石和牙菌斑,保 护牙齿健康。建议每年至少进行两次 口腔检查和洁牙。
控制糖分摄入
总结词
控制糖分摄入有助于预防牙菌斑的形成。
详细描述
糖分摄入过多会导致口腔酸度升高,为牙菌斑提供生长环境。因此,应减少糖分摄入,尤其是碳酸饮料、果汁等 含糖量高的食品。建议每天糖分摄入量不超过5次,以保持口腔健康。
重视牙菌斑的预防和治疗,可以降低患口腔疾病的风险,提高生活质量。
定期进行口腔检查和洁牙
定期进行口腔检查可以及时发现 口腔问题,如牙菌斑、牙周炎等
,并采取相应的治疗措施。
定期洁牙可以清除牙菌斑和牙结 石,预防牙周炎和牙龈炎等口腔
疾病。
建议每年至少进行一次口腔检查 和洁牙,以及根据个人情况适当
调整频率。
牙菌斑会导致牙齿表 面磨损,形成龋齿( 蛀牙)。
长期存在的牙菌斑还 会影响口腔健康,导 致口臭、牙齿松动等 问题。
牙菌斑中的细菌会产 生毒素,引发牙周炎 等口腔疾病。
01
牙菌斑的预防
正确刷牙方法
总结词
掌握正确的刷牙方法对于预防牙菌斑至关重要。
详Байду номын сангаас描述
刷牙时应采用水平颤动法和旋转法相结合的方式,确保牙齿的各个面都能得到 有效清洁。刷牙时间应不少于2分钟,每天至少刷牙两次,早晚各一次。刷牙时 应避免力度过大,以免损伤牙齿和牙龈。
01
牙菌斑的治疗
洗牙和洁牙
洗牙
通过超声波震动去除牙齿表面的 牙菌斑和牙结石,减轻牙龈炎和 牙周炎的症状。
洁牙
使用专业器械清除牙缝和牙龈下 的牙菌斑和牙结石,以保持口腔 卫生。

控制菌斑的方法

控制菌斑的方法

控制菌斑的方法控制菌斑的方法菌斑是牙齿表面的一种黏膜细菌群落,它们会分解食物残渣并产生酸性物质,导致牙釉质溶解,从而引起龋齿和牙周疾病。

为了保持口腔健康,必须控制菌斑的生长和发展。

以下是一些有效的方法。

口腔卫生习惯良好的口腔卫生习惯是预防和控制菌斑形成的首要方法。

每天刷牙两次,每次至少两分钟,并使用含氟牙膏可以有效地去除细菌和污垢,并保护牙齿不受酸性侵害。

使用牙线或间隔刷可以清除刷不到的死角和食物残渣,防止细菌滋生。

漱口水可以帮助清洁口腔并杀死细菌。

均衡饮食均衡饮食对于预防龋齿和牙周疾病也非常重要。

避免过多摄入含糖量高的食物和饮料,因为这些食物和饮料会刺激菌斑的生长。

食用新鲜水果和蔬菜可以提供营养,帮助牙齿保持健康。

定期洁牙即使你有良好的口腔卫生习惯,也需要定期到牙医那里进行洁牙。

牙医可以清除你无法清除的固体菌斑和牙石,并检查口腔健康状况。

定期洁牙可以预防龋齿和其他口腔问题,并帮助你保持良好的口腔卫生习惯。

使用口腔护理产品除了刷牙、漱口水和牙线之外,还有许多其他类型的口腔护理产品可以帮助控制菌斑。

这些产品包括:含氟漱口水、含氟儿童漱口水、抗菌漱口水、含氟儿童牙膏、抗敏感牙膏等。

选择适合自己需要的产品并使用它们可以有效地控制菌斑。

注意生活习惯一些不良的生活习惯也会导致菌斑的发展。

吸烟会影响唾液分泌,从而使口腔内的细菌滋生。

过度饮酒也会对口腔健康造成负面影响。

所以,戒烟和限制饮酒可以帮助控制菌斑的形成。

结论控制菌斑的方法需要坚持长期的口腔卫生习惯和注意生活习惯。

定期洁牙和使用口腔护理产品也可以有效地帮助控制菌斑。

通过这些方法,我们可以预防龋齿和牙周疾病,并保持良好的口腔健康。

怎样去除牙菌斑

怎样去除牙菌斑

怎样去除牙菌斑牙菌斑被清除之后,用不了多久又会出现,假如不刚好刷牙,食物残渣就会累积在牙齿上,渐渐就会形成一层软垢,时间一长就会和唾液中的矿物质结合,钙化变硬形形成牙石,牙石表面简单附着菌斑,且不易清除,怎样去除牙菌斑?怎样去除牙菌斑留意事项首先,我们肯定要留意餐后睡前要刷牙,而且刷牙肯定不能糊弄,保持每次刷牙5分钟左右,同时也要留意刷牙的时候肯定要细致,这样才能防止细菌在牙缝中残留。

其次,假如牙菌斑比较严峻的话,我们可以在刷牙之后在用一点小苏打水刷一遍,起到分解牙结石的作用,一般这个方法在一个星期的时候就能有起效。

第三,假如牙菌斑比较难以去除的话,可以选择用牙线来协助,这样能清除死角,不给牙菌斑残留,但是也要留意不能每天用,因为假如用的太多的话,可能会造成牙缝过大。

怎样去除牙菌斑去除牙菌斑方法1.刷牙:刷牙是清除牙菌斑的基本措施,也是最重要的一种方法。

假如刷牙得当就可以使牙齿表面的牙菌斑量大为削减。

因此我们必需养成每天早晚刷牙的好习惯,并驾驭正确的刷牙方法。

2.牙线: 单纯采纳刷牙的方法不能有效的清除牙齿邻面的牙菌斑,因此须要运用其他一些协助用品.牙线是其中之一, 牙线能有效的清除牙齿邻面的牙菌斑,预防牙周疾病和邻面龋。

3.牙签: 在牙龈萎缩,牙与牙之间出现间隙(牙缝)的状况下,就要借助牙签来清除牙齿邻接面的食物、软垢和部分牙菌斑。

目前我国市场上出售的牙签的横断面是圆形的,国外也有横断面为三角形的牙签。

4.牙间刷: 牙间刷由刷毛和持柄两部分构成,在设计和规格方面有多种多样,可依据牙间隙的大小进行选用,能有效清除牙齿邻接面的牙菌斑。

5.牙膏: 刷牙时要运用牙膏用以摩擦牙面,加强刷牙时清除牙菌斑的作用,使牙齿清洁美观。

牙膏中的芳香剂还有爽口、减轻口臭的作用。

若在牙膏中加入一些药物称为药物牙膏。

通过用药物牙膏刷牙可起到一些相应的作用,但若有牙病还是要先去看牙医,听听医生的建议,而不能单纯依靠某种牙膏来自行治疗您的牙病,以免耽搁您的病情。

控制菌斑措施

控制菌斑措施

控制菌斑措施引言菌斑是牙齿表面形成的一种细菌结构,通常为黏性的坚硬物质。

菌斑的形成是由于口腔中细菌与食物残渣的结合,形成一种黏附在牙齿表面的细菌群体。

如果不及时控制和清除菌斑,它会导致龋齿和牙周疾病的发生。

因此,采取适当的控制菌斑措施对于维持口腔健康至关重要。

控制菌斑的重要性菌斑在口腔健康中起着重要的作用,因为它是牙齿上最早形成的病理改变之一。

未经控制的菌斑会导致以下问题:1.龋齿:菌斑中的细菌会分解食物残渣,产生酸性物质,这些物质会腐蚀牙釉质,导致龋齿的形成。

2.牙龈炎:菌斑中的细菌会引发牙龈炎,导致牙龈红肿、易出血和疼痛。

3.牙周疾病:未控制的菌斑会进一步发展成为牙周疾病,包括牙龈炎、牙周炎和牙槽脓肿等严重疾病。

因此,控制菌斑是维持口腔健康的必要措施。

控制菌斑的方法良好的口腔卫生习惯良好的口腔卫生习惯是预防和控制菌斑的关键。

以下是一些口腔卫生习惯的建议:•刷牙:每天至少刷两次牙,注意选择合适的牙刷和牙膏,用正确的刷牙技巧进行刷牙。

刷牙时间应控制在2分钟左右。

•使用牙线:牙刷无法清洁到牙齿间的菌斑,因此使用牙线是必要的。

每天使用牙线清洁牙齿间隙,防止菌斑在这些地方滋生。

•漱口:使用口腔漱口水或盐水漱口可以清洁口腔中的菌斑,预防细菌繁殖。

•定期洗牙:定期到口腔医生处进行洗牙,清除牙齿表面和牙齿间隙的菌斑和牙石。

膳食控制饮食习惯对于控制菌斑也起着重要作用。

以下是一些膳食控制的建议:•减少糖分摄入:糖分是菌斑形成的主要原因之一,因此应该控制糖分的摄入。

避免过多食用糖果、甜饮料和糕点等高糖食物。

•增加高纤维食物摄入:高纤维食物包括水果、蔬菜和全谷物等,它们有助于清洁牙齿上的菌斑,并促进唾液分泌,抑制细菌生长。

定期口腔检查定期到口腔医生处进行口腔检查是控制菌斑的重要措施之一。

口腔医生可以及时发现和处理菌斑的问题,并给出相应的建议和治疗。

结论控制菌斑是维护口腔健康的重要措施。

通过良好的口腔卫生习惯、膳食控制和定期口腔检查,可以有效地控制和预防菌斑的形成和发展,减少口腔疾病的发生。

牙菌斑的真面目简直太恶心赶紧预防

牙菌斑的真面目简直太恶心赶紧预防

牙菌斑的真面目几乎太恶心连忙预防牙菌斑是怎样形成的?我们唾液中间其实也是有好多营养物质的,这些营养物质极易吸附在牙齿的表面,这个吸附的过程在两个小时以内就会快速增厚。

一旦吸附成功,那么就会吸引更多的细菌在定居,由于细菌是喜爱营养的,也就是细菌黏附和共聚、开垦土壤,成立社区的基本设备,以后就会吸引更多的细菌来定居,那么慢慢的牙菌斑就形成了。

成熟的牙菌斑,众多的细菌会联合在一同,相互供给营养物质,同时还会汲取唾液中间的养分,那么细菌就会大批的生殖,社区的构造也会更为的密切,能够共同抵挡外界的扰乱,这是用漱口的方法也是没有方法消除的。

牙菌斑会给我们造成什么影响?牙菌斑其实主假如对牙齿和牙龈组成危害,也就是口腔中间最常有的两种疾病:蛀牙和牙周病。

蛀牙也就是我们所说的虫牙,这里的虫指的是菌斑中间的细菌,牙菌斑坚固的吸附在牙面上,细菌摄取唾液中间的糖分,分解糖产酸,这些酸是会损坏牙齿的,最后成洞。

牙菌斑凑近牙龈的时候,细菌产生的毒素和其余的有害物质也是会刺激牙龈的,从而简单产生炎症,也就是牙龈炎,假如不加以控制的话,任由其发展,那么牙龈炎会损坏牙槽骨,最后致使牙齿的松动和零落。

预防牙菌斑的正确举措正确刷牙:刷牙是消除牙斑的基本举措,也是最重要的一种方法,假如刷牙适当那么就能够让牙齿表面的牙斑量大批减少,因此我们一定养成每日早晚刷牙的好习惯。

学会用牙线:纯真的采纳刷牙的方法能够有效的消除牙齿邻面的牙斑,所以需要使用一些其余的协助用品,牙线也是此中之一的,牙线能够有效的消除牙齿邻面的牙斑。

要常常漱口:漱口是一种洁净口腔的方法,用液体在口中流动的冲击力来消除滞留的食品残渣,可是漱口不可以消除牙菌斑,在漱口水中间加入一些药物成分就是漱口液了。

漱口液能够减少牙斑的形成,关于减少蛀牙和牙周疾病的发生也是有必定作用的。

牙菌斑会严重影响我们的口腔健康,也会对我们的外在形象产生影响,所以我们在日常生活中必定要注意防备牙菌斑的形成。

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牙菌斑的形成和根除方法摘要:牙菌斑是一种细菌性生物膜,是引起牙周疾病的重要因子,控制菌斑是治疗和预防牙周病的最主要方法。

菌斑控制的方法很多,其中机械性控制和化学控制是临床上常用的控制方法,随着科学技术的不断进步,牙菌斑控制的方法越来越多,但是每种方法都有其局限性。

近年来,光动力疗法及声动力疗法在口腔抗菌方面取得了一定的进展,在临床上具有重要的应用价值。

本文就牙菌斑的去除方法做一个简单综述。

关键词:牙菌斑;去除;方法牙菌斑是口腔常见的感染性疾病及牙周炎的始动因子,也是慢性牙龈炎的主要致病因素,如果没有牙菌斑的这个微生态环境,龋病就不会发生。

因此,菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施,是牙周病基础治疗的重点,牙菌斑控制已经成为龋病防治的重要内容。

本文参考诸多学者研究的结果,并结合实际牙菌斑的控制现状给出几种常见的牙菌斑的去除方法。

1.牙菌斑的形成牙菌斑是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲洗掉。

牙菌斑的早期菌群主要是口腔链球菌,Staat等人认为口腔链球菌是通过一个两步的吸附过程结合到牙釉质上的。

Gobbons描述了来自于唾液的富含脯氨酸的酸性蛋白质可以刺激一些重要的口腔菌,吸附于牙釉面羟基磷灰石上,疏水性是细菌吸附于组织表面的一种重要的力,细菌凭借生物膜这种独特的结构,紧密黏附在一起生长,牙菌斑很难清除,是造成牙周组织破坏的必需因素。

李若珍在《菌斑控制方法研究进展》中,对牙菌斑生物膜的形成给予了解释,他指出牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成,唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面,形成一层无结构、无细胞的薄膜。

由于膳食、年龄、唾液流动、口腔卫生等因素的影响,牙周区域形成了不同的生态环境,其细菌组成也存在了很大差异。

一般将牙菌斑根据龈上、龈下两部分分为龈上菌斑和龈下菌斑,其中龈下菌斑与牙周组织的破坏关系比较密切,可分为附着性龈下菌斑和非附着龈下菌斑两部分。

张颖在《菌斑控制》中指出,当牙龈缘从健康状态发展成龈炎时,菌斑细菌就开始成比例的迁移,开始时无活动能力的革兰阳性需氧球菌、杆菌,到兼性厌氧菌,再到厌氧菌、有活动能力革兰阴性细菌。

在显微镜下观察可见,大量有活动能力的杆菌和螺旋体在增加,最后这两种成可高达菌斑微生物数量的20%。

这种菌斑大量迁移的过程也就预示着牙龈炎病例过程的开始。

2.牙菌斑的控制2.1机械性措施牙刷清除。

牙刷是清除牙菌斑的最基础方法,具有清除菌斑、清除食物残渣、按摩牙龈等作用。

但是刷牙有很多种方法,刷牙的方法与牙菌斑的清除有着密切关系,牙刷运动方式不同,其清除效果也就大不相同。

有资料表明,在一定范围内,刷牙时间与菌斑清除率成正比不同个体适合的刷牙时间不同,通常需3~5 min,至少不低于 2 min。

刷牙的方法很多,大多数是以个人的名字命名的,如Bass、Stillman、Charters等,在诸多刷牙方式的研究过程中,发现巴氏刷牙法操作简单、效果明显,能够有效去除龈沟内的菌斑及食物残渣,并且能够按摩牙龈,是大众普遍采用的菌斑清除方法。

牙线清除。

牙齿邻面是牙周病常累及的区域,单纯靠刷牙的方式并不能完全清除牙菌斑。

牙线可选择棉、麻、丝、涤纶、尼龙制成,尼龙丝牙线是最常用的。

牙线有含蜡的有不含蜡的,含蜡压线能够有效去除牙间隙的食物残渣,但是不容易清除菌斑。

不含蜡的牙线更有利于去除牙菌斑,因为上面的细小纤维能够更好的和牙面接触。

牙龈按摩器。

牙龈按摩器比较适用于菌斑控制较好的,但是刷牙依然出血的患者使用。

使用牙龈按摩器进行按摩,可以清洁牙龈,增加牙龈角化程度,有效减少刷牙时牙龈出血病降低龈炎出现。

牙签。

间隙比较大且牙龈萎缩的患者用牙签清楚牙菌斑比较合适,在用牙签清除过程中,动作应该轻柔,避免损伤牙龈乳头受伤。

口腔冲洗。

这种方法主要适用于牙周病患者,清洗方法主要是利用含有水或药物的高压水柱清除牙间隙的菌斑,辅助疾病的恢复。

牙间隙刷。

如果患者牙间隙比较宽的邻面,或者排列不整齐牙列的邻面。

牙间隙刷通常有刷柄和刷头组成,根据牙间隙的大小可以随时更换刷头的规格和样式。

2.2化学方法抗生素的运用。

Stephan等人报道青霉素和杆菌肽加入粗糙颗粒状的饲料中,可以预防鼠的沟裂龋。

1967年,Loe等人层探讨抗生素含漱剂对牙菌斑组成的影响,在以牙科学生为对象的临床研究中,不采用其他任何口腔卫生措施,5日之后细菌图片及压片法表明四环素含漱剂可降低牙菌斑。

因此,笔者认为抗菌素是确定牙龈炎和菌群之间病因关系的有效手段。

Jensen等评价盐酸万古霉素及多粘菌B含漱剂对6个人牙斑组成和龈炎出现的作用,在25天试验结束之后,万古霉素组都出现了龈炎的临床症状,并在短期内形成了很多牙菌斑。

还有学者研究,硝基咪唑类药物是治疗厌氧菌的首选药物,甲硝唑、替硝唑等在口腔疾病中的应用非常广泛。

普通剂量的甲硝唑在龈沟液中能达到较高的药物浓度,对大部分牙周致病菌有效。

除此之外,青霉素有抑制耐酸菌的作用,使用含青霉素的漱口水或牙膏可使口腔内的噬菌持续降低,换龋齿的概率降低,但是如果长期使用会产生耐药性。

酶的运用。

酶在预防和消除牙菌斑方面曾获得了一定的成功。

Stewart报导用粘蛋白酶牙粉降低牙垢形成临床研究,均认为站蛋白酶能减少牙垢的全量和使已形成者变软。

Jensen使用去氢胰酶制剂,对134例行为期6周的临床研究,以牙粉形式用牙刷每日对牙齿和牙龈上药一次。

减少牙垢可达60%,减少龈炎70—90%,如果单独使用牙刷刷牙则只能减少牙垢12%,减少龈炎20—55%。

Block 等报道对16日龄的金色田鼠用葡聚萄酶两天后,能完全地消除牙冠部的牙菌斑,牙龈部的牙菌斑也有显著地减少。

诸多研究者都发现酶制剂临床应用的成效很有限,首先可能是由于酶或者是不存在于牙菌斑形成之际,或者是不能长期保留;而酶的作用比较缓慢,必须较长期的接触牙齿。

其次,牙菌斑的组成有较大的个体差异,如葡聚糖酶对一匿藏着产生葡聚糖的细菌的个体有消散作用,而对另一个体其口腔细菌系主要由产生呋喃果聚糖者所组成的则无作用。

表面活化剂及天然产物的应用。

有研究证明,表面活性剂具有抗龋及抗龈炎的作用,它在干扰菌斑形成时不破坏口腔菌群的生态平衡。

临床上多采用离子型表面活化剂,比如氯化十六烷基吡啶(cetylpyridinium chloride,CPC),是单阳离子表面活化剂,能够抑制牙菌斑的活性,也可预防牙龈炎的发生。

西吡氯胺、合克替啶、octenidine、十二烷基硫酸钠等均可抑制菌斑的形成。

天然产物对牙菌斑的控制方面,比如从绿茶中提取出来的一种天然抑菌剂——茶多酚,可抑制破坏牙周组织的胶原酶或活性。

蜂胶是一种天然蜂产品,可作为抗菌剂、抗炎剂使用,对口腔生物膜的形成有抑制作用。

2.3其他方法光动力疗法在口腔抗菌治疗方面也有着一定的应用范围,光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的产物,是指在适当波长的激光照射下光敏剂受到激发,和氧联合作用产生具有细胞毒性的活性氧。

由于光动力疗法杀灭细菌不容易引起细菌的耐药性,且治疗具有选择性、易重复、毒副反应小等特点,很有希望成为口腔抗菌治疗的一种新方法。

另外一种方法是声动力疗法(sonodynamic therapy,SDT),主要是利用超声能穿透生物组织深部,激活能在肿瘤组织中富集并且可长时间储留的药物,协同效应杀伤肿瘤细胞。

它可以弥补一些菌斑控制方法的不足,如抗生素的毒副反应及耐药菌株的产生以及大剂量和长时间使用易引起菌群失调等。

声动力疗法在将开辟其除肿瘤治疗以外新的应用领域,成为菌斑控制的新替代疗法。

牙菌斑是一种细菌性生物膜,从牙齿表面去除后还会不断重新形成。

因此,良好的菌斑控制计划应该是连续的、终生的、坚持每天彻底清除菌斑,才能预防龋病和牙周病的发生和复发。

最近的研究主要集中于非离子的杀菌剂,例如triclsan在牙膏中的使用,现在已生产出很多可用的商品,通过临床证明,对于口腔卫生和牙龈健康是非常有益的。

减少牙菌斑的方式比较多,上述只是针对其中常用方式的讨论,牙菌斑的去除方法还有待进一步研究。

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