脑卒中患者恢复期的心理障碍分析及护理
途 ， 悉 手术 步骤 ， 熟 以便 准 确地传 递 器械确保 手术
的骚利 进行
３ 王 伸 宗 ， 爱 红 ． 腔 镜 胆 囊 切 陈 术 用 中西 医 结 合 杜 腹 实 杂 志 ，９ ８ １ （ ）： １ ９ ；１ １ ７
功 能 部 分 或 完 全 丧 失 。 面 对 这 种 由正 常 人 突 然 变
均 年龄 ７ ． ８岁 。 ２５ 病侧 下 肢肌力 ： 级 ５例 ， 级 １ ｏ Ｉ ７
成病 人 ， 至残 废人 的巨大角 色转 换 ， 甚 首先 表 现出
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４ ０ ５
幕 面对术 者 及助 手 ３２ 常规 腹部 手术 消毒 、 巾， 摄像 头 、 ． 铺 将 光 导 纤 维 、 氧化 碳 气 腹 管 、 凝 导 线、 极 板 的尾 二 电 阴 术 缺 乏 了 解 ， 时 腹 腔 镜 由 于 损 伤 小 ， 者 住 院 同 患
时 间短 ， 者角 色 转换 过快 ， 患 术前 不 同程度 的存在 焦 虑 及恐 惧 心 理 ， 术前 认 真访 视 ， 了解 患 者 心态 ，
陕西 医学 杂 志 ２０ ０ ２年 ５月 第 ３ 卷 第 ５ １ 期
为 患者 主 要的 心理 障碍 。由于脑 卒 中多呈急性 发
卒 中住 院患 者 ， 中脑 出血 １ 其 ， 梗死 ４ ２例 脑 ８侧
男 ３ ８例 ， ２ 女 ２列 ， 龄 最 小 ６ 年 Ｏ岁 ， 大 ８ 最 ５岁 ， 平
病 ， 者很 短 时间 内失去 了生活 自理 的能力 ， 患 肢体
递 气腹 针 插 入 ， 腹 腔 内注 入 Ｃ 在 Ｏ２气 体 ， 接 气 连 腹机 维持 腹 内压力 １２ １６ Ｐ 一 建立气 腹 后 ， ～ ． ｋ ａ 。
将手 术床 摇 至头 高脚 低左 侧倾斜 位 。随后 分别 在 患者 右肋缘 下锁骨 中线 、 腋前 线 、 腹正 中近剑 右 上 突 作 ５ １ ｒｍ 小 切 口 ， ～ ０ ａ 置入 腹 腔镜 及 操作 器 械
５ 水 加 ４ ｍｌ 酶 先 浸 泡 ｌ Ｌ ０ 适 ｍｍ ， 洗 所 有 管 腔 ， 冲
针是 否 通 畅 ， 前 ２ 的戊 二 醛 溶 液 浸 泡 消 毒 的 术
器 械 要 用 生 理 盐 水 彻 底 冲 洗 干 净 ， 面 涂 抹 防 雾 镜 油 ， 保 证视 野清 晰 。 以 ３ ４ 递 两 把 巾钳 给 术 者 ， 起 脐 周 皮 肤 ， ． 提 在
并 用 小 毛 刷 刷洗 干净 ， 器 械 上 的有 机成 分 去 除 待 后 ， 水 冲 洗 干净 ， 干 ， 清 擦 涂油 ， 械 上 的 所 有 零 器 件 ， 丝集 中放 置 ， 可遗 失 。镜 面禁 用有 任何 磨 螵 不 擦 的东 西 擦洗 ， 各类 导线 严 禁缠 绕、 打折 。保 证器 械 性能 良好 ， 其 更好 的应 用 于下一次 手术 。 使
像 头 ， 开 监 视 器 、 像 机 、 光 源 开 关 ， 接 好 吸 打 摄 冷 连 引器 ， 备 冲洗 时用 。 以 ３３ 洗 手 护士认 真 检查 器械是 否 齐全 ， 腹 ． 气
操 作 规 程 ， 证 仪器 正 常运 转 ， 保 掌握 手术 体位 及手 术 床 倾 斜 度 的要 求 ， 极 调 节 屏 幕 ， 持 图像 清 积 保 晰 ， 于 医生 操作 ， 手 护 士应 掌握 器 械的名称 和 便 洗 用途 ， 悉手 术步 骤 ， 时 、 确传 递器械 ， 熟 及 准 手术 中 及时 回收不 用 的器械 ， 防止跌 落摔 坏 。 ４ ３ 腹 腔镜 器 械精 密 轻 巧 ， 专 人保 管 ， ． 需 用
（ 稿 ： ｏ １ １ 一 Ｏ 收 ２ｏ —２ｌ ）
４ 护 理 体 会 ４ １ 腹 腔 镜 手 术 开 展 的 时 间 短 ， 者 对 新 技 ． 患
脑 卒 中患者 恢 复 期 的心 理 障 碍分 析及 护 理
西 安交通 大 学第 一 匡院（ 安 ７０ ６） 王 乃 慧 西 １ ０ １ 主题词 脑 出血／ 理 学 临 床 资 料 １ 病 侧选 择 本组 ６ Ｏ例 均 为 我 院 １ ９ ９ ９年 １ ２月 至 ２ ０ ０ １年 ３月 经 颅 脑 Ｃ 或 Ｍ Ｒ 证 实 的 脑 Ｔ 脑梗 塞／ 理 学 护 理 倒， 级 ２ Ⅱ ８侧 ， Ⅲ级 １ ０侧 。 ２ 心 理 障 碍 的表 现 恐 惧 ：２侧 ， ７ ， ４ 占 ０
介 绍 手 术 步 骤 ， 会 患 者 如 何 配 台 手 术 ， 除 其 不 教 消
良情 绪 ， 以保证 手术 的正常进 行 。
４ ２ 巡 回 护 士 应 熟 练 掌 握 各 仪 器 的 性 能 和 ．
部与 机器 相 连接 ， 接通 电 源后 ， 使机 器处 于待 机状 态， 连接 镜 头与摄 像 头 ， 用一 次性 塑料护套 包 裹摄
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陕西 医学 杂 志 ２ ０ 年 ５月第 ３ ０２ １卷 第 ５期 处， 病人 髋 部放 置海 绵垫 后 用 固定 带妥 善 固定好 ， 以防止 头 高脚低 位 时病 人滑 出手术 床 。 。将 两套 ： 电视 监视 系 统 分别 放 置 在病人 头部 两 侧 ， 电视 屏
参 考 文 献
１ 钱江 晶 ， 刘成璋 ． 腔镜胆囊切 除术 的护理 护士进修 腹
杂 志 ，９ ９ １ （ ）｝ １ ９ ；４ ８ ４ ２ 翟 琦 ． 腔 镜 治 疗 宫 外 孕 的手 术 配 合 ． 腹 护士 进 修 杂
志 ， ９ ９｝４直 径 ５ １ ｒ 的小 切 口 ， ～ ０ｍ ａ
脑卒中抑郁患者心理康复护理要点科普
脑卒中抑郁患者心理康复护理要点科普根据澎拜新闻的报道，我国40岁以上人群脑卒中标化患病率为2.61%，发病率505.23/10万人年。
由于种种原因，在患有脑卒中的患者中，有三成会感到情绪低落、沮丧和无助，失去对生活的兴趣。
如果不及时进行心理康复护理，会导致严重的后果。
对于脑卒中患者，早期识别和积极治疗脑卒中抑郁非常重要。
而心理治疗是改善脑卒中抑郁的重要方式，旨在帮助患者调整情绪、改善自我评价、提高康复积极性。
那么应当该如何帮助脑卒中抑郁患者进行心理康复护理？什么是脑卒中抑郁脑卒中抑郁（Stroke depression）是一种心理障碍，其临床表现包括但不限于情绪低落、兴趣减退、自我评价下降、注意力和记忆力减退等症状。
脑卒中抑郁是脑卒中后常见的并发症之一，会对患者的康复和生活质量产生负面影响。
就目前而言，脑卒中抑郁的发生机制尚不完全清楚，经典假说为单胺能上行投射系统、HPA 轴异常，前额叶皮层下回路破坏，神经可塑性、谷氨酸神经递质和促炎因子的改变。
脑卒中抑郁的发生率较高，根据相关调查研究表示，大约有30%的脑卒中患者会出现抑郁症状。
如果不及时进行心理康复护理，会导致患者产生睡眠障碍与性功能障碍，更有甚者，甚至会选择自杀的方式终结生命。
如何做好心理康复护理首先，为了做好心理康复护理，应当对患者情况进行准确、系统、全面的评估，做好生活护理工作。
比如说，如果患者长期卧床、大小便失禁、肢体瘫痪，护理人员应当增加其翻身、拍背的次数，避免造成肺部感染或者褥疮。
为了避免患者关节挛缩、肌肉萎缩，应当以一日三次的频率，对患者进行功能锻炼，每次以15~20分钟为宜。
如果患者瘫痪，则应当避免患肢受压，勿对患者的患肢进行冷敷或热敷，这是由于病人的偏瘫侧感觉是迟钝的，以防冻伤或烫伤。
要按摩患肢，促进血液循环，预防静脉血栓的发生。
根据病情发展的不同阶段，要施以相应的康复治疗，减少后遗症。
同时，脑卒中病患缺乏自理能力，为了保持其身体健康，在其每次大小便完毕后，患者家属并且应当对其会阴、肛门进行清洗，确保私密部位的干净健康。
脑卒中患者的整体护理以及康复期的心里疏导、康复训练
脑卒中偏瘫患者心理分析及护理对策
脑卒 中患者治疗后 常留有不 同程度 残疾 ， 偏瘫是 其 中之一 ，
患者心理上发生变化 ， 可表现为不能接受现实 ， 轻者情感脆弱 、 紧
张焦虑 ； 重者产生悲观失 望 、 生、 轻 怨恨 等症状 。笔者对 ２０ ０８年
２ １ 脑卒 中偏瘫患者心理影响 因素调查 （ ． 见表 １ ）
１２ 调查方法 ．
１３ 评价标准 ．
由责任 护士负责 ， 对符合要求 的住 院患者在人
针对表 １ 调查结果在 ６ ％ 以上 的项 目、 ２调 ０ 表
表 ３ 脑卒 中偏瘫 患者 的心理 需求调查
院 １周 内根据需要设计 的问卷调查表填表 调查 。
查结果在 ８ ％ 以上 的项 目、 ３调查 结果 在 ９ ％ 以上 的项 目， ０ 表 ０
摘要 目的 探讨护理 干预 对服毒 自杀患者心理健康 的影响 。方法
（Ｃ Ｓ Ｌ一９ ） ０ 分别于入 院 当日和 出院 ３个月后 对患者进行 问卷调 查， 比较其 心理健康状 态的 变化 。结 果 服毒 自杀 患者存在 明显的
心理 障碍 ， 国内常模相 比较有显著差异（ ０ ０ 、 ０ ０ ） 经过认知 疗法、 与 Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ． １ ， 心理疏 导等护理 干预后 症状明显改善 （ ０ ０ 、 Ｐ＜ ． ５ Ｐ＜
００ ） ． １ 。结论
护理 干预 的实施 ， 能有效改善患者的心理 健康 状态 ， 建立健康行为。
文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ （０ ） ｌ — １８— ２ １０ ６ １ ２ ｌ ０ １ ０ ３ ０ １ １
关键 词 ： 服毒 自杀 ； 心理健康 ； 护理 中图分类号 ： ３５ ６ Ｒ ９ ．
随着社会 竞争的 口益激烈 ， 会人群承受 来 Ａ社会 、 社 家庭 、 ］ 作各 面的压力也 只渐加 大 ， 一 再加之 由于没有对压 力 的良好 认 ｛ 和接受 确的心理疏 导， ＝ ｝ ｌ 从而 导致社 会人群心 理承受能 力
脑卒中抑郁患者心理康复护理要点科普
脑卒中抑郁患者心理康复护理要点科普脑卒中，即脑血管意外，是我们通俗来说得脑中脑卒中，这种病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，多发于50岁以上群体，患上这种疾病之后，对患者的工作、生活等会产生巨大的影响，很多事不能做，在这种变化中患者会承受极大的心理压力，久而久之，就可能出现抑郁的情况，针对该种现象，除了日常必不可少的基础护理外，还应重视心理康复护理，针对保证患者的身体健康、个人安全来说极为重要，以下我们就相关心理康复护理要点进行简单的科普，希望能给有需要的朋友一点帮助。
1脑卒中抑郁有哪些危害？脑卒中抑郁并不单单是对患者个人情绪产生危害，其影响是比较广泛的，主要涉及：脑卒中会增加患者的自杀意念，使其无时无刻不想自杀，防不胜防，给家属与社会带来比较严重的负面影响与负担，特别是家长，可能会长期处于心惊胆战之中；脑卒中抑郁会降低患者生存质量，使其不积极配合治疗，比如抗拒吃药、治疗，让病情不断反复，严重时加重认知功能损害；引发糖尿病、高血压，并不断恶化，造成心脑血管等疾病的复发。
2脑卒中抑郁有哪些表现？脑卒中抑郁主要表现出心情低落、兴趣缺失、悲伤哭泣、睡眠障碍、焦虑易怒、记忆力下降、注意力不集中、经常出现自杀念头，认为个人前途无望，丧失改变现状的决心与勇气，认为自己的存在只是会加重家庭的负担，以前喜欢的事情、运动等基本都会搁置，且会终日呆坐、胡思乱想。
卒中后失语患者的抑郁高发，发病率能够达到62%～70%，表现出难诊断、易忽略。
3怎么进行脑卒中抑郁患者心理康复护理？健康教育为了避免脑卒中患者出现抑郁情况，需要提前进行健康教育，这种教育不单单是针对患者，还针对家属。
就患者教育来说，可以带患者参与一些关于心理康复的讲座、交谈、讨论等，最好用通俗易懂的语言，让患者能够听得懂，多讲解一些精神卫生方面的知识，让患者对脑卒中有一个比较正确、全面的了解，认清自己当前面临的形势，不做太过悲观的思考，以此来解除因对疾病不了解而产生的焦虑、恐惧、压抑等不良情绪；也有一些患者会担心因为自己的病情造成家庭的负担、生活质量的下降，还有患者会担心病治不好，再次恶化、复发，可能带来的危险情况，需要在健康教育时根据患者的实际情况给予有效的关怀与安慰，提示其在各个阶段应对病情正确的做法，让其不再过于慌乱。
脑卒中早期情感障碍的患者如何康复护理
脑卒中早期情感障碍的患者如何康复护理脑卒中患者在康复过程中，早期情感障碍是一种发病率较高的并发症，患者通常表现为焦虑、抑郁等症状，严重情况下，还可能致使患者在肢体运动功能、认知功能的康复治疗受到不同程度的影响，极不利于患者生活质量的提升。
由于患者的性别、年龄、经济条件、阅历、情感、兴趣、性格等均会在不同时期影响着患者，使得患者不同阶段出现不同的心理情感障碍，所以，要对患者的个人资料进行全面收集整理，再充分考虑患者的个人特点，然后进行下一步情感障碍康复护理计划的制定，从而真正意义上做到因人施护。
要患者在短时间内进行角色的转换是非常困难的，医护人员应当以诚挚的态度，热情的服务，积极主动地帮助患者分忧解难，认真倾听患者的诉说，以此获得患者的信任。
再依据因人施护的原则，结合患者的个人情况，通过移情、说理、暗示、宣泄等多种方法给予其关心体贴、循循善诱和有的放矢地进行康复护理。
只有通过这种方法，才能够真正让康复护理深入到患者的心理，从而发挥更加显著的效果。
针对文化程度较低、缺乏相关知识的患者，可通过随机性、计划性、示范性和交谈性等多种方式对患者进行康复教育指导，重点帮助患者及其家属进一步了解脑卒中的相关知识以及康复治疗的具体作用、意义，从而更加全面地认识到情感障碍可能对疾病治疗的影响，帮助他们从根本上消除对疾病及治疗的恐惧和疑虑，树立起战胜疾病的自信心，从而更好的配合临床医护工作。
由于患者处在一个陌生的环境下，加之疾病的影响，这使得患者难免会因此产生不良情绪，医护人员除了以积极主动的态度接待患者之外，还应当重视治疗环境，保证入住环境安静舒适，并主动向其介绍同病房的病友和医院的设施设备，让患者能够快速熟悉周围环境，感受来自医院、家庭的温暖，改善孤独恐惧感和陌生感，避免因陌生带来的焦躁感。
因患者在康复过程中，还未完全恢复生活自理能力，这使得他们的任何活动都需要家属帮助，势必会造成其较为严重的心理负担。
为此，医护人员需对家属进行集中教育，鼓励他们多与患者进行沟通交流，让患者感受到家属的支持，从而促使其康复信念增强。
脑卒中患者的心理护理
脑卒中患者的心理护理脑卒中是仅次于癌症、心血管病的第三大死亡原因,其致残率却位列第一,它不仅导致患者的生理性残疾,而且使患者出现不同程度的心理应激反应[1],如紧张、焦虑、烦躁、抑郁等,严重影响了患者神经功能的恢复,降低了患者的生存质量。
因此,除了积极的病因治疗外,还要采取有效的心理护理,帮助患者改善不良心态,正确面对现实,树立战胜疾病的信心,争取早日康复。
1 心理护理的定义心理护理是心理学在护理过程中的应用,也是护理行为对病人心理活动影响的实施。
护理人员通过与患者的接触建立了有效的护患沟通,了解患者的心理,影响患者的行为,使患者对护士产生信赖感,愿意说出心中的秘密,掌握患者的心中所想,对症下药,解除了患者的思想顾虑,使患者树立战胜疾病的信心[2]。
2 心理护理的目的心理活动中,情绪占有很重要的位置,积极愉快的情绪可以使食欲增加,睡眠充足,使躯体得到充分的休息和调养,防预机能和抗病能力得到恢复,药物作用得到充分发挥,进而促进疾病的痊愈。
反之,消极情绪造成人们对躯体疾病的易感状态,长期过度的神经紧张,不但造成机体疾病,而且会加速疾病的发展,情绪与疾病形成一种恶性循环,使疾病恶化,甚至使病人死亡。
因此,我们护理的目标就是切断恶性循环,增进良性循环,给患者创造一个良好的环境,避免大幅度的情绪变化,善于做耐心、细致的疏导工作,对患者的情绪进行适当的引导、调控,使其保持心理平静、情绪稳定以及乐观向上的心理状态,积极主动地配合治疗[3]。
3 脑卒中各期常见的心理问题及护理对策3.1 急性期患者多见于脑出血,大面积脑梗塞等,此期的患者在意识恢复或神志清醒后往往会有否认心理,认为这种疾病不应该发生在自己身上,在得到确认后继而会因过分恐惧而失去心理平衡,此时的心理问题主要表现为紧张、焦虑。
这种心理变化可随病情不同、年龄不同、文化背景不同、经济条件不同等因素而变化,因此,护理人员要善于分析每位病人的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。
脑卒中患者恢复期心理状况分析及护理对策
【 ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｅ ｆ ｃ ｓｃｏｏｉ ｉ ｒｅ ｃｏ ａｉ ｉ ｔ ｋ ａｉ ｔｏ ｈ ｂｌａｉ ｎ ｆ ｑａｉ ｎ Ａｂｔ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｓ ｙｔ ｅｔｆ ｙｈｌ ｃ ｓ ｄｒ ａｃｍｐｎｅ ｗｔ ｓｏｅｐｔ ｎｓ ｎｒ ａｉｔｔｎａｄｌｅ ｕ ｌｙａｄ ｖ ｕ ｈｅ ｏｐ ｇ ￣ｄ ｏ ｓ ｄ ｈ ｒ ｅ ｅ ｉ ｏ ｉ ｔ
到一定 的恢 复 ， 心 理 问题 一直 困扰 着 他 们 ， 重 影 响 １２ 方法 但 严 ．
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采 用 上海 铁 道 医 院 王 征 宇 引 进 并 修 订 的
其进 一步康 复 和生 存 质 量 。本 文 采 用 临床 症 状 自评 量 对两 组患者 人 院 １周 内及 出 院前 １周 内实 表 （Ｃ ９ ） ２０ Ｓ Ｌ一 ０ 对 ０ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月 收 治 的脑 施 心理 问卷 调查 ， 用第 三军 医大 学心 理教 研 室编 制 的 应
ｅ ｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｔｌ ｎ ｍｉ ｇ ｍｅ ｓ ｒ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｎ ａ ｏ ｄ ｔｏ ｓ ｏ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｔｏ ｅ ｗｅ℃ ｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｌ ｅ ｔ ｄ ｂ ｙ ｔ ｍ ｘ ｌ ｒ ｈ ｆ ｃ ｉ ｎ ａ ｕ ｎ ａ ｕ ｅ ． ｔ ｏ ｓ ｖ ｈｅ ｍｅ ｔ ｌｃ ｎ ｉｉｎ ｆ９ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｓｒ ｋ ｒ ｏ ａ ａ ｉｅｙ ｔｓｅ ｙ ｓ ｍｐ ｏ ｈ
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脑卒中患者的心理护理有哪些
脑卒中患者的心理护理有哪些对于大多数患者在脑血管病后都会产生一些心理变化，主要表现有以下几方面。
发病初期的患者对于疾病的来临会出现心理应激反应，首先是情绪反应，还不能接受患者角色，较轻的患者如轻瘫患者常紧张、焦虑，担心自己病情加重，使患者血压升高、失眠，同时急切希望大夫尊重自己，关心自己，家里人照顾自己，以自己为中心。
较重的患者如失语、偏瘫、偏盲，常惊恐万分、愤怒，恨世界对自己不公。
对于失语的患者更加明显，无法与人交流，常暴怒。
病灶位于额叶、颞叶及脑水肿明显的患者，还会出现一些精神症状，如谵妄、思维混乱、妄想等。
病程中期的患者心理逐渐接受患者的角色，一旦知道生命危险期度过，进入治疗康复阶段，都主动积极配合治疗，但急于求成，希望自己恢复到病前的状态，对该病的预后期望过高，而过高要求未达到，就造成对自己失去信心，并使身心再度受伤害。
主要表现为抑郁、烦躁，治疗效果不佳会责怪医师不精心，家属不管自己，人际关系紧张，医师及家属应该理解患者的心理反应，耐心帮助患者，使其配合治疗。
康复阶段的患者逐渐适应自己的病态状况，对疾病也有了一个客观的认识。
脑卒中患者生活能力差，有一些残疾，都要求以自己为中心，认为自己倒霉，易激怒、愤怒，常抱怨，自己能做也不做，变得幼稚，这些行为反应，属于正常心理反应所致，但阻碍着该病的恢复，影响患者及家人的生活质量，同时对于后遗症期的患者，生活自理能力部分丧失，需要家人照顾，给家里其他人带来很大负担，拖累了孩子和老伴，因此会产生巨大的心理压力，觉得对不起别人，自罪自责，有些人会产生轻生的想法。
了解认识这些心理状态并及时处理，是治疗中的重要一环。
对脑血管患者应常规做心理咨询和心理评定，建立良好的医患关系，帮助患者树立战胜疾病的勇气，告诉患者残疾状态下生活亦要有快乐的人生，提高生活质量，让患者说出内心的感受，医师才能真正了解患者的病情，分析影响康复的诸多因素，制定合理的康复方案。
重新建立新的生活模式，患者家居环境及生活规律应随着患者康复的进程进行调整，使患者心理逐渐稳定好转，根据患者情况可以让其做一些力所能及的事，觉得自己还有用，有存在的价值，有享受生活的愿望。
青年脑卒中病人心理障碍的护理
２ ． ４ 心理护理
病 人 病 情 控 制 后 可 能 出 现 癫 痫 性 智 能 衰 退 而
悲观 、 失望 ， 护士要帮助病人 和家属端正对待疾病 的态度 ， 建 立 健 康 的心 理 ， 达 到 心理 平 衡 ， 从 而稳 定 病 人 的情 绪 和 行 为 嘱 病 人
禁烟、 酒及辛辣 食物 ， 避 免精神刺激 ， 告 知 坚 持 药 物 治 疗 原 则 能 减 少 发作 的 次 数 ， 不能随意停药 、 减少剂量和更 改药物品种 ， 鼓 励病 人 要 勇 于表 达 自己 的感 受 ， 多 与 家 属 及 医 护 人 员 之 间 进 行
３ 讨 论
急性 脑 血 管 病 后 继 发 癫 痫 是 脑 血 管 病 的 常 见 并 发 症 ， 其 致
和护 理 ， 密 切 观 察 病 人 意识 、 瞳孔 、 生 命 体 征 及 肢 体 活 动 的变 化 。
颅 内压 升 高 的 早期 吁 ｆ Ｉ 及、 脉 搏 节律 减 慢 、 血 压升高 ， 此 时 应 给 予 有效 、 快速 的脱水剂和利尿脱水 剂 ， 以 防脑 疝 形 成 和 诱 发 癫 痫 。
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＩ ＰＲＡＣ ＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ １ ＮＧ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ｏ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ６ Ａ
２ ． １ ． ６ 饮食 护理
发 作期 应 禁 食 ， 抽 搐过后注意补 充营养 ， 给
时 间不 应 超 过 １ ５ Ｓ ， 每 次 吸 痰 后 提 高 吸 氧 浓度 。
及酸 中毒 ， 保证营养的供给 ， 准确 记录 ２ ４ ｈ出 入 量 。根 据 血 气 分析结果 ， 适 当增 加 给 氧浓 度 ， 改薄腑 ｉ 缺氧。 ２ ． ３ 加强基础护理， 预防 ＿ 斤 发 症 ２ ． ３ ． １ ｆ １腔 护 理 和 道 护 理 病 人 意 识 不 清 、 卧床 ， 抵 抗 力 低下 ， 极 易 引 起 口腔 感 染 ， 所 以 口腔 护 理 要 加 强 ， 给予 口腔 护 理 每天 ２ 次， 吲时用 湿纱 布覆 盖 ｆ １ 唇， 保 持 口 腔 湿 润 。 留 置 尿 管 者， 每 日用 碘 伏棉 球擦 洗 尿道 口 及周 围 ， 以 防 泌尿 系感 染 。
脑卒中患者在康复期的心理护理
脑卒中患者在康复期的心理护理【摘要】目的探讨脑卒中患者在康复期的心理护理体会及措施。
方法回顾我科收治的63例脑卒中康复期的患者，从治疗方法到患者的心理分析，针对不同阶段心理状态，采取有效的心理护理方法。
结果正确的心理护理在脑卒中患者康复期起着重要作用。
结论帮助脑卒中患者走出异常的心理状态，积极进行康复训练，降低致残率，提高生存能力和生活质量。
【关键词】脑卒中；康复期；心理护理脑卒中在老年人中是一种常见病、多发病，随着现代医学水平的提高，脑卒中患者的死亡率有所下降，但其后遗症发生率仍很高，不少患者遗留有智力或躯体残疾，心理障碍等。
生活不能自理，生活质量下降。
[1]脑卒中的患者约有3/4有不同程度劳动力丧失，生活需要照顾，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。
有效及系统的护理措施对提高患者临床疗效、更好地促进患者康复也具有十分重要的临床价值。
[2]在康复训练的过程中，需要患者的积极配合。
基本原则是：早期开始，循序渐进，准确恰当，持之以恒。
[3]在此期间越早进行心理干预对患者全面康复的效果越好。
护士应做好患者的心理疏导工作，尊重家属意见，实行个性化护理，及时掌握患者的思想动态，耐心解释康复训练的重要性，让患者以最佳的心态接受治疗，是提高患者的生存质量，促进康复的重要手段。
1临床资料1.1一般资料我科2012年3月至12月收治脑卒中后遗症患者63例，男41例，女22例年龄39-74岁，平均年龄57±5.43岁。
1.2治疗方法患者一般采用药物治疗，改善脑血液循环，抗脑水肿，降低颅内压，支持治疗及对症处理等。
中医针灸治疗，推拿按摩等方法。
可促进缺血后再灌注时脑功能恢复，并调节脑组织内血管活性物质的含量，扩张脑血管改善脑血流量，有利于保护脑缺血后神经元，从而改善神经症状，促进患者的康复提高其生活质量。
[4]理疗根据具体情况适当选择功能性电刺激疗法。
加速协调运动和随意活动控制能力的恢复。
在康复师指导下按康复流程做到定时翻身，良肢位处理，关节被动活动，坐位训练，语言及认知训练，站立训练，转移训练，行走训练，adl训练，情绪的纠正，合并症处理等。