雷公藤联合白芍总苷治疗关节病型银屑病11例疗效观察

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雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂对佐剂型关节炎大鼠治疗效果及机制的比较

雷公藤、白芍总苷、苦杏仁水煎剂对佐剂型关节炎大鼠治疗效果及机制的比较
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
W a g Ya n n Na ,Ma L n i a ,Y n i ,D n in i g a g Ru i g Ja b n
雷公 藤 、 白芍 总苷 、 苦杏 仁 水 煎剂 对佐 剂型 关 节 炎大 鼠治 疗 效 果及 机 制 的 比较
周晓 涛 周 文涛 何 佳 颖 朱 明‘安华伟’ 牟 超 王 亚 男 马 丽 娜 杨 睿 丁 剑 冰 , , , , , , , , , ( .新 疆 医科 大学基础 医学院 , 疆 乌鲁 木 齐 8 0 5 .新 疆 医科 大 学 第五 附属 医院 , 疆 鸟 鲁 木 1 新 30 42 ; 新 齐 8 0 5 ; .新 疆 医科 大 学 , 304 3 新疆 乌 鲁木 齐 8 0 5 ) 3 0 4

白芍总苷胶囊治疗银屑病疗效分析

白芍总苷胶囊治疗银屑病疗效分析

3 讨论寻常型银屑病的复发率较高,且发病部位多在四肢伸侧及头皮部位,研究发现,银屑病是一种通过T 淋巴细胞介导的炎症性皮肤病[4]。

中医学中将银屑病归于“白疕”“干癣”“风癣”“松皮癣”等范畴,认为其发病原因为风热湿之邪阻滞肌肤、颈项多汗、久病营血不足、心火上炎等,故临床上常以清火解毒、散瘀解毒等为治疗原则进行辨证施治。

银屑病患者通常体内外周血T 淋巴细胞会出现失调紊乱的现象,即T 淋巴细胞CD 8+呈上升趋势,CD 3+、CD 4+普遍降低,故临床上可通过对机体T 淋巴细胞亚群进行调节,从而起到治疗银屑病的效果。

本研究结果显示,治疗2个月后,相较于对照组,观察组的CD 3+、CD 4+水平较高,且CD 8+水平及不良反应较对照组低,表明应用二联疗法辅助NB -UVB 治疗寻常型银屑病患者对调节外周T 淋巴细胞及减少不良反应的效果较好。

分析原因在于,NB -UVB 照射治疗可加快机体T 淋巴细胞凋亡并减少角质细胞的数量,具有安全性高、见效快等优点[5]。

阿维A 是一种抗角化药物,可帮助患者过度角化的表皮逐渐恢复正常化,且具有调节病变的皮肤表皮细胞分化和增生、促进单核细胞及淋巴细胞分化和增生的作用[6]。

银屑胶囊由土茯苓和菝葜2种中药制成,其中土茯苓能够祛湿除痹、祛风止痒、清热解毒;菝葜能够解毒散瘀、祛风利湿。

2种药物联用辅助NB -UVB 治疗寻常型银屑病,能够减少用药不良反应,可有效降低T 淋巴细胞CD 8+水平,提高CD 3+、CD 4+水平,增强治疗效果。

综上所述,应用二联疗法辅助NB -UVB 治疗寻常型银屑病患者可显著改善其外周T 淋巴细胞失调紊乱的现象,增强免疫功能,且不良反应较少,安全性较高,值得应用推广。

参考文献:[1] 张文娟,王霞.阿维A 、白芍总苷联合NB -UVB 治疗寻常型银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(1):38-40.[2] 赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:762.[3] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:154-155.[4] 岳致丰,韩雪松,尹冬,等.复方甘草酸苷联合NB -UVB 对寻常型银屑病患者T 淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响[J].海南医学院学报,2016,22(18):2157-2159.[5] 冉春涛.窄波UVB 光疗法联合PBZS 治疗银屑病的临床疗效与安全性分析[J].河北医药,2016,38(6):839-841.[6] 李达,赵菊花,苏青.银屑胶囊联合阿维A 治疗寻常型银屑病临床效果及对外周血T 淋巴细胞免疫功能影响[J].临床误诊误治,2018,31(5):104-107.白芍总苷胶囊治疗银屑病疗效分析吕宣艳(新沂市疾病预防控制中心门诊部,江苏 新沂 221400)【摘要】 目的 观察白芍总苷胶囊治疗银屑病的临床效果。

两组联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察

两组联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察

【 e od】 Tt l oi so pen; e oea ; hu a i r r s; rtyi i ri K yw rs o l u se f aoy M t txt R em td ti agc d hr e o ah t Tie g m wl d i pr u f i o
o a o y fp e n
类 风湿关 节炎 ( A)是一 种病 因复杂 的 临床 常 R 见病 , 以周 围关 节受 损 为 主 要症 状 , 般 认 为是 一 一 种 的多 系统性 炎症 性 自身 免疫 性疾 病 , 主要 表 现 为
关节持 续性 和进行 性 的滑 膜 炎 , 而 引起 软 骨破 坏 继
国风湿病 学会 18 修订 的类 风湿 关 节 炎分 类标 9 7年
E po e h p rp ae meh d frt e ci ia r ame tr e maim r r i. e h d 8 a ins w r i x lr st e a p o r t t o o l c l e t n h u t i h n t s at is M t o s h t 7 p t t eed— e vd d i t G o i e t X g o p a d T i e no T P c mb n d wi MT r u n WP c mb n d w t X g o p. o a e o g o p fc rt e h o i e i MT ru C mp r d t ru so u ai h w v efcs a d Un o rd r a t n Re ut T P c mb n d wi X o p a d MT o i e i W P ef c f t n twa e ci . s l e o s G o ie t MT g u n X c mb n d w t T h r h f t e

雷公藤联合西药治疗类风湿关节炎临床观察

雷公藤联合西药治疗类风湿关节炎临床观察
关键词 :骨痹 ;雷公藤颗 粒剂;类风湿关节炎 ;甲氨喋呤 ;中西 医结合疗法
doi-10.3969/j.issn.1003.8914.2018.10.046 文章 编 号 :1003—8914(2018)一10—1467-03
类 风 湿关 节炎 是 以滑膜 的炎 症改 变为 首要 特点 的 慢 性 系统性 病 变 ,可引起 滑膜 增生 和最 终 的骨 质破 坏 , 是 一类 高致 残 的结缔 组 织病 。其 发病 机制 为关 节腔 中 正 常 细软 的滑 膜转 化成 了 由新 产 生 的微 小 血 管 、增 生 异 常 的滑膜 细 胞 、炎 性 细 胞 及 机 化 的纤 维 素 构 成 的 具 肿 瘤组 织特 征 的增 生侵 润 性 的血 管 翳 ,并 侵 蚀 周 围组 织 和骨 ,导 致 关 节 周 围 结 构 破 坏 、骨 赘 形 成 和 功 能 丧 失 … 。其病 情 演 变 与 滑 膜 血 管 翳 的 产 生 具 强 烈 相 关 性 ,而 滑膜 血管 翳 的产 生 机 制 异 常 复 杂 。类 风 湿 关 节 炎 患者 滑膜 中大量 促 血管 形 成 因子 被 释 放 ,导 致 滑 膜 中血管 大批 产 生 ,新 生 的血管 区别 于正 常微 血 管 ,它 们 具 有结 构紊 乱 、生长 迅 速 、通 透 性 高 等 特 性 ,能 带 来 大 量 的 营养 物质 使更 多 的炎 性 及 细 胞 因子 趋 附 ,这 些 共 同造成 病 变关 节腔 血管 翳产 生 。滑膜 中血 管 的异常 增 生 在类 风湿 关 节炎 发病 很早 期乃 至在 特异 性炎 性 临床 病 变症 状 及 组 织 的异 常 改 变 征 兆 被 发 现 之 前 即 已 存 在 。随着类 风 湿关 节 炎 症状 和 炎症 控制 情 况 的 日 益 提 高 ,长 期预 后如 骨 组 织 的结 构破 坏 以及 由此 造 成

白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎疗效和安全性分析

白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎疗效和安全性分析

白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎疗效和安全性分析许武【摘要】选取收治的类风湿关节炎患者85例,按随机数字法分成观察组43例和对照组42例.观察组给予白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗,对照组给予甲氨蝶呤,疗程均为12周,观察两组晨僵、握力、关节肿胀数、关节肿胀指数、关节压痛数、关节压痛指数等临床指标,血清ESR、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及不良反应情况.结果观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后晨僵、握力、关节肿胀数、关节肿胀指数、关节压痛数、关节压痛指数均有所改善(P<0.05);ESR、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前有所降低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎疗效确切,能有效改善临床症状,减少炎症反应.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)013【总页数】3页(P2404-2406)【关键词】白芍总苷胶囊;雷公藤片;类风湿关节炎【作者】许武【作者单位】廉江市人民医院中医科,广东廉江 524400【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎(RA)是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病,主要临床表现为晨僵、关节胀痛、肿胀及全身多系统受累,具有高复发率和致残率等特点[1],对患者的生活造成严重影响。

目前,尚无特效药物,须靠长期服药控制病情发展、缓解关节被破坏、维持劳动能力和自理能力。

本研究采用白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎,取得理想效果,报道如下。

1.1 一般资料选取2014年3月~2015年12月我院收治的类风湿关节炎患者85例,纳入标准:年龄45~76岁,均符合1987年美国风湿学会制定的类风湿关节炎诊断标准,同意配合治疗及检查,并签署同意知情书;排除:对本研究药物过敏者、类风湿关节炎合并肝肾功能异常者、系统性红斑狼疮者、5年内患恶性肿瘤者等。

类风湿关节炎应用白芍总苷联合雷公藤多苷的作用分析

类风湿关节炎应用白芍总苷联合雷公藤多苷的作用分析

类风湿关节炎应用白芍总苷联合雷公藤多苷的作用分析发表时间:2018-11-09T16:16:11.280Z 来源:《医师在线》2018年第14期作者:郭建光1 郝帅2[导读] 研究组与对照组不良反应情况差异不显著(P>0.05)。

结论:类风湿关节炎临床治疗中,白芍总苷与雷公藤多苷联合用药,疗效满意,且安全性高。

郭建光1 郝帅2(1齐齐哈尔市中医医院南院风湿血液病科;2齐齐哈尔市中医医院南院医保科;黑龙江齐齐哈尔161000)【摘要】目的:分析类风湿关节炎应用白芍总苷联合雷公藤多苷的作用。

方法:2017年2月--2018年5月内,采用随机数表法将我院收诊的82例类风湿关节炎分成两组,一组设为对照组(n=41),给予雷公藤多苷治疗,另一组设为研究组(n=41),联合雷公藤多苷与白芍总苷治疗,对两组患者的临床疗效进行评价并比较,同时,统计两组患者治疗期间出现的不良反应情况。

结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应情况差异不显著(P>0.05)。

结论:类风湿关节炎临床治疗中,白芍总苷与雷公藤多苷联合用药,疗效满意,且安全性高。

【关键词】类风湿关节炎;白芍总苷;雷公藤多苷;作用类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚不明确的慢性系统性疾病,以炎性滑膜炎为主,其发病可能与性激素、感染、遗传等因素有关,女性发病率高于男性,任何年龄均可患病,相比而言,40-60岁较为常见[1]。

近些年,类风湿关节炎发病率呈升高趋势,严重危害患者身心健康,临床医师建议一旦确诊尽早对症治疗,改善预后,提高生活质量。

为了探究类风湿关节炎应用白芍总苷联合雷公藤多苷的作用,本文笔者将82例患者分成两组,分别采取不同治疗方案,现进行如下总结。

1资料与方法1.1一般资料2017年2月--2018年5月内,采用随机数表法将我院收诊的82例类风湿关节炎分成两组,设为对照组与研究组,每组各占41例。

雷公藤片治疗类风湿性关节炎的临床效果观察

雷公藤片治疗类风湿性关节炎的临床效果观察

手握 力 并求平 均值 。⑤ 关节 功能测 定 : 0 级 活动 自如 。 I 级 关 节 活动 部 分 受 限 ,但 可从 事 正 常 活动 。 Ⅱ级关 节 活 动 明
显 受 限 ,只能 生 活 自理 ,不能 从 事一 般 性职 业 活 动 。 Ⅲ级 关节 活动受 限 ,生 活 尚能部分 自理 。Ⅳ级 : 关 节功能 受限 生
2 0 1 1 年 5月 至 2 0 1 3年 1 月对 4 3例 类 风湿 性 关 节炎 患 者 口 服雷公 藤 片治 疗得到 了很好 的疗效 ,现报 道如下 。
用 帕夫林 ( 白芍总苷 ) , 2片 / 次, 3 次 /日 ; 雷公藤片 , 2片 / 次, 3次 /日。
1 . 4 观察指标 2组治疗前后 ①晨僵持续时间。②关节疼痛程度。0—1 0 分 的目视
模 拟标 尺。③关 节肿 胀度 : O =无肿 胀 ,1 =平 骨标 志 ,2 =高 出骨 标 志 ,3 =关 节 周 围 肿或 积 液 。④ 双手 平 均握 力 : 测 双
1 临床资料
1 . 1 一般 资料
患者均为 2 0 1 1年 5月 至 2 0 1 3年 1 月 在 我 科 门诊 确 诊 为R A的患 者 , 共4 3 例, 将 其 随 机 分 为 观察 组 2 3 例, 对 照 组2 0例 。治疗 组男 l 3例 , 女1 0例 ; 年龄 2 5~6 5岁 , 平均
活完 全不 能 自理 。⑥观察 2组治疗 前后血 常规 、 血沉 f E S R ) 、 C反应 蛋 白 ( C RP ) 、类风 湿 因子 ( R F ) 及 肝 肾功 能等实 验室 指 标 的变化 。⑦患 者评估 : O 1 0分 的 目视 模拟标 尺 。⑧ 医生 评估 : 0一l 0分 的 目视模 拟标尺 。

雷公藤多甙片加中药辩证治疗类风湿性关节炎38例临床总结

雷公藤多甙片加中药辩证治疗类风湿性关节炎38例临床总结

雷公藤多甙片加中药辩证治疗类风湿性关节炎38例临床总结发表时间:2009-06-23T15:06:02.263Z 来源:《中外健康文摘》2009年3月第6卷第9期供稿作者:武忠[导读] 类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。

雷公藤多甙片加中药辩证治疗类风湿性关节炎38例临床总结武忠 (内蒙古自治区医院中医科 010017)【中图分类号】R254.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)09-0199-02【摘要】类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。

其主要病变在关节的滑膜,但构成关节的其它组织如软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼都会发生病变,同时病变还可存在于心、肺、肾、血管等器官和组织。

其基本病理变化:(1)关节腔滑膜炎症,最终导致软骨及骨组织破坏;(2)血管炎。

关节炎如持续日久,可造成关节的破坏,致关节僵直、畸形面功能丧失。

本病的病因迄今不明,发病者多为青壮年,男女之比约为1∶3。

【关键词】雷公藤多甙片中医辩证分型类风湿性关节炎本病属中医“痹病”范畴。

与中医古籍中所描述的“风湿”、 “历节”、“白虎历节”、“鹤膝风”等病相似。

痹病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致。

疾病过程中每致痰浊血瘀阻滞筋骨关节,痹病迁延不愈,常致气血不足及肝肾亏虚。

形成正虚邪恋之候。

近五年来,以中药辩证分型加雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎38例,收到较好的效果。

现报导如下:1 临床资料本组收入近五年来门诊及住院患者共38例。

其中男性11 例,女性27例,平均年龄38岁,病程10年以上者2例,5—10年者8例,2—5年者18例,2年以下10例。

湿热痹阻型12 例,寒湿痹阻型16例,痰瘀痹阻型6例,气血不足型2例,肝肾不足型2例。

2 诊断标准国际上沿用1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎修订标准。

(1)每日晨僵至少1小时,持续至少6周。

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王相 华 , 林 栋 , 赵 张金 凤
(焦作市人民医院, 河南 焦作 440 ) 5 0 2
【 摘
要 】 目的 观察 雷公藤联合 白芍总苷 治疗 关节病型银屑病 的临床 疗效和 不 良 应。方法 反
将 所有患者 随机分 为两组 ,
治疗组 1 2例 , 口服 雷公 藤 2 m , 0 g 3次/ , d 同时 口服 白芍 总 苷 0 6 , . g 3次/ , 照 组 1 d对 2例 , 口服 雷公 藤 2 rg 3;/ , 察 疗 效 及 0 , . d观 a k
安全性 。结果
治疗 6周时治疗组有效率略 高于对 照组 , 差并无统计 学意义( > . 5 ; P O 0 ) 治疗 1 2周时治 疗组 有效率明显 高于对
照组 , 差异 有统计学意义( < .5 ; P O 0 ) 不良反应主要 为肝功能异常 , 治疗 1 时治疗组 A 和 A T出现轻 度升 高 , 2周 S 与疗前 比差异 无统计学意义( > . 5 , P O 0 ) 对照组 A T和 A T出现 不同程度升高 , 疗前 比差异有统计 学意义( < . 5 。结论 雷公藤联合 白 L S 与 P 00 ) 芍总苷治疗关节病型银 屑病安全有效 , 特别是远期疗效更加明显。
P S 分值 。关节 症状 评 价 按 照 0~ A1 4分 分 别 评 价 关 节疼 痛 、 痛 、 胀 、 动 受 限 , 状 积 分 下 降 指 数 压 肿 活 症 ( 简称 指数 )= ( 治疗前 总分 一 治疗 后 总分 )/ 治疗 前
总分 。指 数 >0 7 1 .5为 明显 进 步 ;. 5 指 数 ≥0 5为 07 > . 进 步 ;. > 数 ≥0 3为改 善 ; 数 < . 05 指 . 指 0 3为 无 效 , 有
2 结 果
诊为 关 节 病 型 银 屑 病 , 合 Mo —Wr h 符 l l i t诊 断 标 g 准 l , 有典 型银 屑病 皮 损 , 累关 节疼 痛 、 胀 、 1具 ] 受 肿 畸
形 , 动受 限 , 风 湿 因 子 阴性 ; 患者 说 明病 情 及 活 类 向 药 物使用 方法 , 取得 患者 口头 同意 , 期 随访 。 定 1 12 排 除标 准 .. 对雷 公藤 或 白芍 总 苷 过 敏者 : 患 有糖 尿病 、 血压 、 心病 、 化性 溃 疡病 以及 肝 、 高 冠 消 肾
效率 =( 明显进 步 + 步 )/总例 数 × 0 % 。治 疗 前 进 10
及治 疗后 进行 血常规 、 功 ( I A T) 查 , 于每 肝 AJ S 检 T, 并 次 随访 时详细 询 问患者有 无不适 症状 。 14 统计 学方 法 . 计量 资料 采 用 t 检验 , 数 资料 计 采 用 Fse 精确 概率 检验 , 0 0 i r h P< . 5为差 异 有 统 计学 意义 。
Байду номын сангаас
困难 。笔 者 丁 20 0 8年 3月 ~2 1 0 1年 2月 对 1 2例 P A患 给予 口服 雷公 藤 联 合 白 芍 总 苷 治 疗 , 察 S 观 其疗 效 和安 全性 , 结果 报告 如下 :
l 资 料和 方法
1 1 病 例资 料 患 者 均来 自焦 作 市 人 民医 院皮 肤 . 科 门诊 和病 房 , 入 选 2 共 4例 ,将 所 有 患 者 随机 分 为 , 两组 。治疗 组 1 2例 , 因失访 而 剔 除 , 终 完成 治 1例 最 疗者 1 例 , 中男 6例 , 5例 , 龄 ( 8 5 岁 , 1 其 女 年 1 4) 平均 ( 9 5 2 7 岁 ; 照组 1 2.± . ) 对 2例 , 2例 因失 访 而 剔 除 , 终完 成治疗 者 1 最 0例 , 中男 6例 , 4例 , 龄 其 女 年 ( 0~ 5 岁 , 均 (0 2 2 5 岁 。两组 性 别 年 龄 均 2 5) 平 3. - . ) + 无统计 学 差异 。 1 1 1 入选标 准 ( 8~5 ) , 女 不 限 , 床 确 .. 1 5岁 男 临
28 1
・ 临床研究 ・
皮肤病与性病
2 1 8月第 3 0 2年 4卷第 4期
J em t oyadV nro g , u 0 ’ I ! . r a lg n eeel y A g2 l 0 j D o o 2 .
雷公 藤 联 合 白芍 总 苷治 疗 关 节病 型银 屑 病 1 1例 疗效 观 察
【 关键词 】 雷公藤 ; 白芍 苷 ; , 点 银屑病 ; a s 关节病型
中图 分 类 号 : 7 10 ;7 8 6 R 5 . 5 R 5 .3 文 献 标 识 码 : B d i1 .99 ji n 10 — 30 2 1.4 0 2 o :0 36 /.s . 02 1 1.0 2 0 . 1 s
力 药业 有 限公 司 ) 0 g 2 m ,3次/ , d 同时 口服 白芍 总 苷 ( 品名 : 商 帕夫 林 , 深圳 朗 生制 药 ) . g 3次/ , 照 06 , d对
组 1 , 0例 口服雷 公 藤 2 rg 3次/ 。 两组 均 治 疗 l 0 , a d 2 周后 评估疗 效及 安全 性 。 1 3 疗效 判 定 指 标 及 判 定 标 准 皮 损 评 价 根 据 银 . 屑病 面 积 和 严 重 度 指 数 评 分 标 准 ( sr s ra poi i ae as a dsvryidx P S ) n eei e ,A I 银屑 病受 累面 积按 0~ t n 6分 , 红斑 、 润 、 屑 均 按 0— 浸 脱 4分 计 分 , 比较 治 疗 前 后
关 节 病 型 银 屑 病 ( sr s r rp t c ,P A) poi i at o a ia S as h h 是一 种发 生 于银 屑病 患 者 的 血 清类 风 湿 因 子 ( F) R l 性 的 自身免疫 性 炎 症 性关 节 炎 。P A 的治 疗 比较 J ; j S
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