法洛四联症护理常规
法洛四联症名词解释
法洛四联症名词解释
法洛四联症是一种罕见的先天性心脏疾病，主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四个病变。
1. 肺动脉狭窄：指肺动脉瓣口狭窄导致血液流经肺动脉困难。
狭窄可出现在肺动脉瓣膜、肺动脉支干、肺动脉分支等不同部位。
肺动脉狭窄会导致右心室负担加重、心排量减少，可能引起呼吸困难、发绀等症状。
2. 室间隔缺损：指心室间隔上存在缺损，使得左右心室之间出现通道。
室间隔缺损会导致氧合血与脱氧血混合，使得心输出量增加并导致右心室负担过重。
严重的室间隔缺损可能引发肺高压、充血性心衰等症状。
3. 主动脉骑跨：主动脉骑跨是指主动脉左右两侧的心室对称性发育异常，导致主动脉在心室上下穿过。
主动脉骑跨会导致血液供应异常、心脏排血受限等，可能引发心绞痛、心肌供血不足等问题。
4. 右心室肥厚：右心室肥厚是因为右心室在长期负担加重下进行代偿性增长。
右心室肥厚可通过心电图、心脏超声等检查手段进行确定。
右心室肥厚可能导致心脏功能受限，出现呼吸困难、心悸等症状。
法洛四联症是一种复杂的心脏畸形，并且四个病变的严重程度可能因患者而异。
症状的严重程度与病变的程度密切相关。
早期发现和早期治疗是非常重要的，常规治疗方法包括手术矫正、
介入疗法等。
此外，患者经常需要进行心脏超声、心电图等检查，以及长期的药物治疗和后续的康复护理。
儿科护理练习题库(含答案)
儿科护理练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、衣原体B、细菌C、真菌D、病毒E、支原体正确答案：D2.胎龄38周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后应A、防止交叉感染B、尽早康复干预C、给营养神经的药物D、放入暖箱E、静脉高营养正确答案：B3.1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁、X型腿，最主要的护理措施是A、补充VitDB、补充叶酸C、补充VitBD、补充铁剂E、使用抗生素正确答案：A4.某幼儿园发现一例麻疹患儿，为预防麻疹传染给其他小儿，该患儿应隔离至A、疹退后5天B、起病后1周C、疹退后10天D、出疹后5天E、出疹后1周正确答案：D5.3个月小儿患维生素D缺乏性佝偻病，护士嘱其多晒太阳，原因为日光照射可促进维生素D的合成，则人体维生素D的主要来源是A、乳类中的维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、植物中的维生素E、皮肤中的7-脱氢胆固醇正确答案：E6.以下哪项不是病理性黄疸特点A、黄疸消退后再出现B、黄疸在24小时内出现C、黄疸程度重或进行性加重D、早产儿>3周未消退E、足月儿>2周未消退正确答案：D7.某小儿，4岁，身体健康，应复种下列哪种疫苗A、卡介苗B、甲肝疫苗C、百白破疫苗D、乙肝疫苗E、脊髓灰质炎疫苗正确答案：E8.11个月的男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲不好，时有呕吐，外周血白细胞26×109/L，查该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是A、并发心力衰竭B、呼吸性酸中毒C、并发脓气胸D、高热所致E、肺部炎症加重正确答案：C9.易引起小儿骨髓外造血的原因是A、恶性贫血B、骨髓造血器官功能活跃C、骨髓造血功能不完善D、缺乏黄髓，造血代偿潜力很低E、红髓过多，造血代偿潜力过高正确答案：D10.患儿，2岁，腹泻6天，每日排便15余次。
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❖发病原因
❖ 环境因素
遗传学认为先天性心脏病是由 基因与环境因素相互作用形成。
(1)感染，母亲妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒、 柯萨奇病毒等，胎儿先天性心脏病的发病率升高；
(2)诸如羊膜病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产保胎治疗，母体患 营养不良、糖尿病、苯酮尿症、高血钙，妊娠早期接触放射线和 细胞毒性药物，母亲年龄过大等使胎儿发生先天性心脏病的可能 性增加。
手术护理——术后护理
NO.5
预防感染
术后不必要的气管插管及辅助通气，及血 管内插管监测等，应尽可能及早地拔掉或停 用，这对小儿的健康及减少呼吸并发症，预 防感染极其有利。
术后最重要的就是要预防感染，注意体温 变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉 引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免 交叉感染。
3.保持呼吸道通畅，及时吸痰，吸痰次数不要过频， 设法在吸痰过程中使病儿充分镇静，防止躁动；
4.鼓励病人在床上或早期活动，早期活动防止肺不 张等并发症。并且听诊双肺呼吸音。
手术护理——术后护理
NO.2
观察心纵引流的量及性质
1.每小时测量并记录； 2.观察引流液的颜色及性质； 3.保持引流管的通畅； 4.有无活动性出血及心包填塞表现； 5.找出出血的原因。
维护生命，减轻痛苦，预防疾病，增进健康
手术护理——术后护理
NO.3
密切监测心律、心率变化
带有临时起搏器的病儿应固定好起搏器导线及按起搏器常 规护理
1.心率监测； 2.血压监测； 3.体温监测； 4.CVP监测：法四患者术后需要保持略高的CVP，因为法 四患者术前存在肺动脉狭窄，术后可能会发生肺动脉挛缩， 肺循环阻力较高，只有保持略高的CVP，才有利于右心室的 血液射入肺循环系统，从而保证正常的肺循环，进而保证正 常的血压。因此法四的患者术后需要保持一定较多的血容量。
儿科护理测试题(含参考答案)
儿科护理测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外A、密切观察生命体征B、每日复查脑脊液C、保持安静，头肩抬高15°～30°D、注意观察脱水药的药效E、给予必要的营养支持正确答案：B2.水痘皮疹的重要特征为A、均为水滴样疱疹B、皮疹呈离心性分布C、首先出现在头面部D、发热后3～4天出现皮疹E、分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存正确答案：E3.全脂奶粉配成全牛奶按容量计算，奶粉与水的比例为A、1∶6B、1∶8C、1∶4D、1∶10E、1∶2正确答案：C4.患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。
查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。
遵医嘱首选的治疗措施是A、抗感染B、升压C、扩容D、利尿E、止泻正确答案：C5.以下哪项不是病理性黄疸特点A、黄疸在24小时内出现B、早产儿>3周未消退C、黄疸消退后再出现D、黄疸程度重或进行性加重E、足月儿>2周未消退正确答案：B6.患儿，女，4个月。
出生后不久开始腹泻，大便每天5～6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。
患儿最可能发生了A、婴儿腹泻B、病毒性肠炎C、真菌性肠炎D、生理性腹泻E、迁延性肠炎正确答案：D7.女婴，前囟0.8×1cm，头围45cm,乳牙4颗。
该小儿月龄约为A、6个月B、15个月C、4个月D、12个月E、8个月正确答案：E8.典型动脉导管未闭心脏X线的改变是A、左心房、左心室增大B、“靴形”心C、右心房、右心室增大D、左心房、左心室、右心室增大E、右心房、左心室增大正确答案：A9.患儿，1个月。
发热2天、呕吐5次入院。
查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。
其常见的病原菌是A、铜绿假单胞菌B、肺炎球菌C、沙门菌D、流感嗜血杆菌E、大肠埃希菌正确答案：E10.婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于A、钙从尿中排出B、进食少，从食物中摄入钙不足C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、离子钙降低正确答案：E11.男孩，6岁，发热4天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。
儿科先天性心脏病护理常规及健康教育
儿科先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.活动与体位护理：根据患儿情况制定适合患儿活动量的生活制度。
轻型无症状者可与正常儿童一样生活；有症状患儿应限制活动；重型患儿应卧床休息，给予妥善的生活照顾。
如果患儿出现组织缺氧现象时应卧床休息，以减少能量和氧气的消耗，必要时给予吸氧。
2.饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强体质。
小心喂养，少食多餐，避免呛咳。
观察呕吐的量和形式与喂食和给药时间的关系，必要时静脉补充营养。
适量限制盐的摄入，给予粗纤维食品以保持大便通畅。
3.青紫型先心病患儿，血液黏稠度高，患儿发热、多汗、吐泻时体液量减少，要注意补充水分，防止血栓形成，造成重要器官栓塞，必要时给予静脉补液处理。
4.监测心功能：监护仪监测心率、心律、脉搏、呼吸、血压及心脏杂音的变化。
5.环境要求：集中进行治疗及护理，避免打扰患儿休息。
做好生活护理，保持患儿安静，避免哭闹和情绪激动，以减少耗氧量。
6.预防各种并发症：1）预防心力衰竭。
保持患儿安静，严格控制输液速度。
少食多餐以免胃部过度充盈而抬高膈肌影响呼吸。
适当控制钠盐的摄入，以免水钠潴留加重心脏负担，同时密切观察患儿呼吸、心率、面色、尿量、有无水肿、肝脏增大等心衰表现。
2）预防感染。
每周进行病室空气消毒2～3次，保持室内空气新鲜，避免交叉感染。
有体温升高、腹泻、呕吐及上呼吸道感染症状立即报告医生，及时处理。
术前、术后应用足量抗生素以防发生细菌性心内膜炎。
3）防止脑缺氧发作。
重症患儿应限制活动，避免各种刺激。
出现蹲踞不要强行让其站立。
婴儿在哺乳前应加压给氧，注意保暖。
法洛四联症患儿易因哭闹、进食、活动、排便等引起缺氧发作，立即协助患儿采取膝胸卧位，给予吸氧和安抚。
【健康教育】1.指导家长建立合理的生活制度。
加强日常护理，避免任何会引起细胞代谢率增加的活动，例如情绪激动和大哭大闹，避免从事剧烈运动、到高山低压低氧环境中等。
2.告知家长定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿安全等待手术和度过术后恢复期。
法洛四联症手术护理常规
法洛四联症手术护理常规
一、术前护理
1、按心外科术前一般护理常规。
2、限制活动，患儿应减少哭闹。
3、少量多餐，加强营养，鼓励多饮水。
4、注意保暖，防止感冒。
5、遵医嘱给予氧气吸入。
二、术后护理
1、按低温体外循环术后护理常规及心外科一般护理常规。
2、严密观察体温、血压、心率和心律及呼吸和发绀情况，注意右心衰的症状，一旦发生应立即报告医生。
3、注意观察引流管通畅及胸腔引流液的排出情况，有无出血现象。
4、注意观察神志状态和肢体活动情况。
5、遵医嘱给予氧气吸入。
6、严格控制补液速度。
7、加强胸部体疗，保持呼吸道通畅。
8、鼓励早期进食，少量多餐。
加强营养，不宜大量饮水。
小儿法洛四联症的护理ppt课件
• 起病急 • 阵发性呼吸困难 • 紫绀明显加重，甚至可发生昏厥
小儿法洛四联症的护理
• 预防 1、指导家长给予患儿多饮水，尤其在睡前或早晨
时应更注意。 2、保持患儿安静，合理安排患儿活动。 3、遵医嘱给予吸氧。
小儿法洛四联症的护理
处理措施
1、使患儿立即处于膝胸卧位，使静脉血留在下肢 ，因而暂时减少体静脉血回流，有助于使患儿安 静。 2、遵医嘱给予吸氧 3、必要时给予镇静，抑制呼吸中枢，缓解喘息症 状 4、盐酸普奈洛尔，降低心率，减轻右室流出道痉 挛，可通过拮抗β-肾上腺素的扩血管作用而使SVR 升高，提高氧饱和度。
• 严格按照医嘱服用强心利尿药，不可随意服药、 停药或增减剂量。
• 加强营养，食用高蛋白、粗纤维、易消化食物， 适当限制盐的摄入量，少量多餐。
• 出院3个月后复诊心脏超声。 • 观察伤口有无渗血红肿等情况，如有不适及时到
医院就诊。
小儿法洛四联症的护理
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小儿法洛四联症的护理
授 课 人：老 侯 授课对象：全科护士
小儿法洛四联症的护理
目的
• 了解法洛氏四联症的定义、发病机制 • 熟悉法洛氏四联症的分类、临床表现 • 掌握法洛氏四联症的术前、术后护理
小儿法洛四联症的护理
病例介绍
• 患儿，曹峻熙，男，1岁幼儿，不满1月时查体发 现心脏杂音，进一步超声提示：先天性心脏病， 法洛四联症。2013年6月29日，门诊以“先天性心 脏病，法洛四联症”收入我科，患儿平素易出汗， 哭闹后青紫加重、平素易患肺炎，生长发育与同 龄儿相仿，无喂养困难。入院时患儿食纳睡眠可 ，大小便正常。
小儿法洛四联症的护理
法洛四联症名词解释儿科护理学
法洛四联症名词解释儿科护理学1. 什么是法洛四联症？法洛四联症，听起来是不是有点复杂？其实，这个名字背后藏着一个小小的心脏问题。
简单来说，法洛四联症是一种先天性心脏病，涉及四个主要的“角色”。
就像一场精彩的戏剧，每个角色都扮演着重要的角色，缺一不可。
这四个角色分别是：室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚和主动脉骑跨。
哇，这些名词一说出来，感觉像是在读高深的医学书籍，其实不然，咱们一步一步来，慢慢捋清楚。
1.1. 室间隔缺损首先说说室间隔缺损，这个听起来可能有点拗口，但它其实就是心脏的两个心室之间有个“洞”。
想象一下，两个人在同一个房间里，却不小心给墙上打了个洞，结果两个人开始互相“交流”了，心血流动得不那么顺畅，可能会让人觉得有点不舒服。
这种情况在小朋友身上表现出来，可能就会让他们感到乏力、发蓝，甚至哭得比一般的小朋友还厉害。
1.2. 肺动脉狭窄接下来是肺动脉狭窄。
这就像是把小路堵住了，车子开不过去。
正常情况下，心脏会把血液泵到肺部去氧气，而如果这条路狭窄了，血液就没法畅通无阻地前往肺部，这样小朋友的身体就没法得到足够的氧气，脸色看起来就会像是被冷风吹过的小萝卜，发紫发青的，真让人心疼。
2. 法洛四联症的症状在小朋友们的生活中，法洛四联症带来的症状往往像个“隐形的恶棍”，悄悄潜伏在身边。
常见的症状有气喘、乏力和发绀。
想象一下，小朋友本来是个活泼的小精灵，结果因为缺氧，变得像个小蜗牛，动得慢吞吞的，实在让人心疼。
还有一些小朋友会在运动的时候出现“蓝咳”，这种情况就像是给小朋友的生活加了个紧箍咒，让他们无法像其他小伙伴那样无忧无虑地奔跑。
2.1. 体检与诊断那么，家长们应该如何发现这些症状呢？这就要依靠医生的“火眼金睛”了。
在常规的体检中，医生会通过听心音、做心电图、甚至超声心动图来确认小朋友的心脏健康状况。
这一系列的检查就像是给心脏拍个电影，看看里面的剧情究竟是怎样的。
2.2. 日常护理说到护理，家长们的心情真是如过山车一般。
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法洛四联症
﹙一﹚定义
法洛四联症是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形，是常见的复杂的发绀型先天性心脏病。
﹙二﹚临床表现
1、发绀：新生儿即可发绀，哭闹时更加显著，随年龄的增大而逐年加重
2、气促和呼吸困难：患儿步行后可出现气促，喜爱蹲踞是特征性姿态，蹲踞时发绀和呼吸困难有所减轻；严重患儿常在活动后突然呼吸困难，发绀加重，出现缺氧性昏厥和抽搐，甚至死亡。
多伴发育障碍，口唇、指（趾）甲床发绀、杵状指（趾）。
﹙三﹚护理诊断/护理问题
1、低效性呼吸型态与术后伤口疼痛有关。
2、心输出量减少与心功能减退、水电解质失调有关。
3、有脱管的危险与患者烦躁、管道固定不当有关。
4、体温升高与术后炎症应激反应有关。
5、有感染的危险与机体免疫力低下有关。
6、皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
7、潜在并发症低心排出量综合征、完全性房室传导阻滞。
﹙四﹚观察要点（如手术分术前、术后）
1、术前
（1）心功能监测，严密的观察心律的性质和心率。
（2）肺功能监测，观察患者呼吸的频率、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的变化。
（3）监测体温，观察有无感染征象。
2、术后
（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）管道护理。
（5）体温监测。
（6）并发症观察。
﹙五﹚护理措施
1、术前
（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）测量四肢血压。
（3）活动：有肺动脉高压者避免剧烈活动，防止缺氧发作。
适当限制重症患儿活动，当缺氧发作时，立即吸氧、休息，以防缺氧性晕厥。
（4）血红蛋白较高患者，平时需多饮水，小儿术前3—4小时饮一次糖水或淡奶，或者给予静脉补液，防止脱水导致血液粘稠度增加诱发缺氧发作。
（5）密切观察其有无心力衰竭、感冒或肺部感染等症状。
（6）预防感染：保暖防寒，避免受凉后感冒，并发呼吸道感染。
（7）遵医嘱吸氧，提高肺内氧分压，利于肺血管扩张、增加肺的弥散功能，纠正缺氧。
（8）遵医嘱给予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，确保药物的准确输入，监测水、电解质平衡，必要时记录出入量或尿量。
2、术后转入CICU
（1）按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。
O开始，（2）呼吸功能维护：呼吸机辅助，给予呼气末正压（PEEP），从4cmH
2
切忌瞬间加大，以免发生气胸。
（3）吸痰次数不应过频，充分镇静，防止躁动。
（4）密切监测心率（律）变化：带临时起搏器患者固定好起搏导线及按起搏器护理。
（5）补充血容量同时注意心功能维护。
3、术后转出CICU
（1）按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。
（2）严格限制入量，在急性渗出期，按医嘱及时补充血浆和白蛋白。
（3）并发症的观察、预防、护理：IIIº房室传导阻滞，确保起搏器的使用或异丙肾上腺素的应用。
﹙六﹚健康教育
1、心理指导：成人患者一般有较好的自我调节能力，可以通过听音乐等放松心情；儿童一般自我调节能力较差，护士应指导患儿家属多陪伴孩子玩耍，鼓励患儿说出内心的想法。
2、健康指导
（1）术前指导患者及家属注意天气变化，防止感冒。
（2）增加营养，多食用易消化的食物。
（3）保证充足的睡眠。
3、出院指导
（1）出院三个月后进行复查，如果在此期间出现胸闷、心慌等不适症状，应及时就诊。
（2）正中切口者，三月内平卧位休息。
（3）出院后不能做较剧烈的运动。
（4）遵医嘱服药，定期复查；不适随诊
4、健康促进
（1）了解自己心功能情况，所用药物的作用、剂量、服用时间、注意事项、副作用等。
（2）避免剧烈的体育活动，活动量以不引起疲劳为度。
（3）食营养丰富的易消化饮食，适当控制盐的摄入。