各年龄段都应重视急性睾丸附睾炎
附睾炎健康教育
附睾炎健康教育
一、概述
附睾炎多见于青壮年，常由前列腺炎、精囊炎蔓延到附睾所致血运感染，多为单侧性发生，亦可累及双侧。
二、治疗原则
急性期（3至4天）应卧床休息，托起阴囊局部热敷有助于缓解症状，避免炎症扩散。
三、疾病指导
1、加强营养，增强机体抵抗力，进食高蛋白、高热量、高维生素食物，避免食用辛辣刺激的食物及饮酒。
2、生活要有规律，保持心情舒畅，勿过度劳累，适当参加体育活动，如气功、太极拳等增强体质，避免感冒。
3、对有菌尿的男性应积极寻找原发感染部位，如慢性细菌性精囊炎，及早治疗，避免引起急性附睾炎。
4、静脉给予抗生素，治疗1-2周后改为口服抗生素2-4周，以防止疾病转为慢性炎症。
四、出院指导
1、注意休息，急性期避免性生活。
2、强调多饮水，认识预防泌尿系统感染的重要性。
3、一个月后门诊随访。
参考文献：《泌尿外科护理工作指南》拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020
年月。
小儿阴囊急症的临床诊治分析
图１ 各种 阴囊急症发病年龄频数分布图
２ ． ２ 临床表现及体征
床 治愈 。手术 治疗 适应 证 ： 发 病 至就 诊 时 在 ７ ２ ｈ内 ， 或 （ ５ ． ２ ６ ％） ， １ ６岁 ２例 （ １ ０ ． ５ ３ ％） ， 平均年龄 １ １ ． ９±２ ． ０ 彩超 示患 睾 血流 减 少 。方 法 ： 患侧 阴囊 切 口， 切 开 鞘 膜 岁 。睾丸附睾炎平均年龄为 ６ ． ４ ４ － ３ ． ６ 岁。
扭转 ｌ ９例 ， 睾丸炎、 附睾炎 （ 以下合称睾丸 附睾炎） ２ ４ 随 即减小 ， 切 口置 引 流 片 ， ５—０可 吸收 线 缝 合 皮 肤 ， 术 例。 后第 ２ Ｅ ｔ 拔除 引流 片 。 １ ． ２ 分析 方法 分 析患儿 年 龄 、 临床表 现及 体征 （ 有无 １ ． ３ 统 计 学处 理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５软件 处 理 数 据 ， 各 诱 因或前驱症状 、 阴囊红肿、 触痛、 发热 、 呕吐、 泌尿系症 阴囊急症临床表现及体征 比较采用 Ｆ检验 ， 手术治疗与 状、 提睾反射消失 、 睾丸抬举痛 、 睾丸位置升高 ） 、 辅 助检 保守治疗平均住院时间采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有 查 结果 （ 彩色 多普 勒超 声 、 血常 规 ） 、 是否手 术 、 住 院时 间 统计学 意义 。 等 。本研究 ５ ４ 例患者治疗方法包括保守治疗和手术治 疗 。其 中保守治疗适应证 ： 起病至就诊 时已超过 ７ ２ ｈ ， 彩 超示 患睾 血流 正常 或增加 。方法 ： 平 卧位 ， 阴囊 垫 高 ， 磁疗 烤灯 ， 静 点 抗 生 素抗 炎 治疗 。患 儿 自觉症 状 消失 ， 阴囊 无 红肿 、 触痛 ， 复 查超 声 双 侧 睾 丸 基 本 正 常 视 为 临
急性附睾炎的症状
急性附睾炎的症状文章目录*一、急性附睾炎的症状*二、急性附睾炎的并发症*三、急性附睾炎的饮食注意事项1. 急性附睾炎吃什么好2. 急性附睾炎不能吃什么急性附睾炎的症状许多病人常在剧烈运动或夫妻生活后起病,患侧阴囊突然出现剧烈疼痛,沿精索向上放射至腹股沟区及腰部。
患侧附睾迅速肿胀,可在数小时内使附睾体积成倍增大。
伴高热,体温可达40℃。
有些病人可有尿道分泌物等尿道炎表现。
亦可出现膀胱炎、前列腺炎症状。
发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。
患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,嘴时称为附睾睾丸炎。
患侧的精索增粗,亦有压痛。
一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
在患侧腹股沟处或下腹部有压痛。
患侧阴囊增大红肿。
如已有脓肿形成,则皮肤干燥、脱屑、变薄,脓肿亦可自行破溃。
病程早期肿大附睾尚可与睾丸区分,但在数小时后二者即融合成一硬块。
精索因水肿而增厚,数日内可出现继发性睾丸鞘膜积液。
前列腺触诊可有急性或慢性前列腺炎体征,此时不能作前列腺按摩,因可使附睾炎加剧。
急性附睾炎的并发症1、附睾炎反复发作,就会导致慢性附睾炎,炎症就会引起疤痕组织阻塞附睾管,使得精子无法通过,从而导致了不育症的发生。
2、急性附睾炎可以导致排出的精液中的出现不能活动的死精或者是不能活动的精子,从而导致弱精子症以及死精子症的发生。
3、附睾被病原体感染后,有的病原体可以直接对附睾管中的精子造成损害,从而抑制精子的活动度或者使得精子凝聚,甚至是有的精子吸附在精子表面,使得精子的活动能力大大降低。
4、病原体产生的毒素会导致精子被杀死,导致死精,同时,白细胞与巨细胞在消灭病原体的时候也会误伤精子,导致精子质量大大下降。
5、炎症产生大量的炎症代谢物业会损害精子,或者使得精子的生存环境发生改变,从而可以使得精子的活动能力下降,死精子增多,并且出现精子畸形率上升,精子数量可以出现减少。
【附睾炎】附睾炎预防保健(1)
附睾炎预防保健(1)正确区分附睾炎和睾丸扭转核心提示：附睾炎和睾丸扭转是不一样的，一定要正确区分开来，避免误诊。
下面教大家判断附睾炎炎和睾丸扭转，关于附睾炎和睾丸扭转的判断，首先要从症状看起。
正确判断附睾炎和睾丸扭转避免误诊一、附睾炎的症状①急性附睾炎症状：突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。
患侧附睾肿大，有明显压痛。
炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。
患侧的精索增粗，亦有压痛。
一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。
②慢性附睾炎症状：慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。
病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。
检查时附睾常有不同程度的增大变硬。
有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
二、睾丸扭转的症状①腹部突然出现剧痛。
②睾丸出现剧痛。
③发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常高一些。
④可能会患儿出现恶、呕吐。
⑤症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。
温馨提醒：以上就是附睾炎和睾丸扭转的一些不同的症状。
通过症状，可以很好的看清附睾炎和睾丸扭转。
有的症状其实是差不多的，但是不同的症状还是很多的。
所以，要认真的去判断。
如果有什么问题，请及时上医院检查。
附睾炎会让男人痛苦难耐核心提示：附睾炎是青壮年男性的多发病，每当身体抵抗力下降时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等一些致病菌便会乘机进入输精管逆行侵入附睾引发炎症，给患者的正常生活造成了极大的不便。
附睾炎让男人痛苦难当当男人遭遇附睾炎，全身症状和局部症状随之出现，如尿道灼热感、尿频、尿急、尿痛、尿淋沥不尽、排尿困难、有的尿道排出白色分泌物，更严重的出现附睾炎和附睾炎等；由于附睾炎炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛使患者烦躁不安，痛苦难当，附睾炎严重影响工作和生活。
急性附睾炎
急性附睾炎
【导读】急性附睾炎引起性生活不和谐，甚至是其他的生殖系统疾病。为了生殖系统的健康，大家应重视这样的问题。怎样治疗急性附睾炎，哪种治疗方式更好，为大家介绍急性附睾炎。
急性附睾炎，从字面上理解即为男性附睾出现炎症的现象。急性附睾炎是阴囊内最为常见的感染性疾病。之所以会出现急性附睾炎这样的疾病，少部分的朋友都是由于前列腺炎或者精囊炎沿着输精管逆流感染所导致的。
如果大家在急性附睾炎期间多加注意，治疗起来就更加方便且快速。所以大家一定要注意这几点注意事项，对急性附睾炎的治疗是很有帮助的。
急性附睾炎能治愈么
急性附睾炎作为炎症，很多人关心急性附睾炎能否彻底治愈这个问题。需要提醒大家的是，不管能否彻底治愈都需要积极配合治疗，即使不能彻底治愈也可以起到很好的控制作用，避免病情变得更加的严重。
急性附睾炎的症状表现
急性附睾炎作为常见的男性疾病，大家很关注其有何症状表现，一旦发现自己出现这样的症状，还及时就医确诊，确保身体健康。
急性附睾炎的症状表现其实比较简单，不像其他疾病那样有多种多样的症状形式。一般说来，患有急性附睾炎的朋友首先会出现高热的症状，除此之外，还会出现患侧阴囊胀痛的感觉，且这种感觉反复出现。除了患侧阴囊以外，有时下腹部以及腹股沟部也会出现牵扯痛感，特别是在站立行走的时候，这种疼痛感会加剧。如果在急性附睾炎后期的哈，患侧的附睾会变得肿大，而且会有很明显的压痛感。特别是在性生活时，这样的疼痛感会在即将射精时更加强烈，直接影响到性生活的质量。因此，急性附睾炎对于男性而言，还是比较严重的一种感染疾病了，如果不及时治疗，最为后果的严重就是导致不育。
急性与慢性附睾炎的辨别及防治
急性与慢性附睾炎的辨别及防治作者：陈驰来源：《家庭医学》2021年第09期附睾炎是一种以中青年为主要发病群体的男性生殖系统炎症，多与睾丸炎并存，称为附睾一睾丸炎。
以病程为限，附睾炎有急性和慢性之分.其临床表现及处理方式存在差异.如何高效辨别、规避病情，防止延误风险十分重要。
附睾是男性阴囊内一个细长、扁平的器官，处于精索下端，与睾丸同在，其尾部连接精子的活动通道——输精管。
当致病菌打破保护屏障侵袭附睾，则会引起附睾炎。
通常情况下，发病者先感染泌尿系统疾病如前列腺炎、精索炎等，致病菌由此扩散开来，经输精管进入附睾内部，继而誘发炎症。
需要引起注意的是，附睾炎与输精管相通，这意味着附睾炎症的存在将会影响患者的排精能力，继而诱发不孕不育等严重后果，故应引起重视。
急/慢性附睾炎的症状表现白细胞骤然升高是附睾炎急性发作的病理表现，随之而来的是病变附睾一侧阴囊有疼痛、肿胀、坠胀感，且疼痛牵扯至下腹部、腹股沟。
病变一侧附睾较正常一侧肿大明显，轻轻碰触便会引起强烈的疼痛刺激，甚至同处于阴囊内的睾丸也有肿胀感。
同时，患者精索增粗，有输精管增大、前列腺纤维样改变，尿液分析通常可验证前列腺感染的存在。
尽管急性症状使患者痛苦不堪，但一般情况下一周后会逐渐消退。
患者在急性发病期应注意卧床休息，局部采取冷敷的方式，可以利用提睾带将阴囊兜起、抬高，配合专业医生的治疗。
慢性附睾炎多是急性附睾炎未得到彻底根治所致。
部分患者的发病是慢性前列腺损伤、慢性前列腺炎继发所致。
相较于急性附睾炎，慢性附睾炎的疼痛并不强烈，而是不时地隐隐作痛，但也有患者主诉疼痛呈持续性。
总体而言，慢性附睾炎患者不具有特异性的临床症状，但治疗难度较大，稍有不慎易反复发作，甚至造成不孕不育的严重后果。
急/慢性附睾炎的处理病程长短是临床医生辨别附睾炎急性和慢性的重要依据。
前者发病急、病程短，患者在突然之间便可能感受到附睾处的疼痛刺激，且这种疼痛会累及周边组织，包括小腹、阴囊、腹股沟等，同时身体会骤然乏力，有尿频、尿急的表现，全身高热。
急性附睾炎是什么病因导致的 能治愈吗
急性附睾炎是什么病因导致的能治愈吗
急性附睾炎可以由于泌尿系感染，前列腺炎等引起来的。
急性期应注意休息，抬高阴囊，温水坐浴，选择敏感的抗菌药物进行处理，是可以达到临床治愈的。
急性附睾炎多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致，血行感染少见。
致病菌以大肠埃希杆菌和葡萄球菌为多见，常见于中青年。
急性附睾炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。
如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性急性附睾炎。
常见的急性附睾炎有非特异性和腮腺炎性两种。
任何化脓性败血症均可并发急性化脓性急性附睾炎，甚至引起睾丸脓肿。
急性附睾炎致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。
其实，化脓性急性附睾炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。
患者常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞计数升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。
发现这种情况，需要及时到医院诊治。
急性附睾炎患者的护理
急性附睾炎患者的护理【概述】附睾炎多见于中青年，常与睾丸炎同时存在，可称为附睾睾丸炎，是男性生殖系统非特异性感染的常见病变。
急性附睾炎多发生于一侧，当身体抵抗力低下时，大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行进入附睾，引发炎症。
常可累及睾丸，可影响血运，导致睾丸缺血萎缩造成不育。
【病因】常见于成年男性，多由泌尿系统感染沿输精管蔓延到附睾所致。
经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置导尿等均为引起附睾炎的因素。
【临床表现】发病比较急，表现为阴囊局限性疼痛、敏感，并迅速增大，可以出现局部发热、坠胀、尿道分泌物、周身不适等症状，检查时可发现阴囊肿大，精索水肿、增粗，附睾肿大、变硬，腹股沟与下腹部有压痛；形成脓肿时有波动感，脓肿也可以自行破溃而形成瘘管。
双侧附睾炎可能造成男性不育。
【主要护理问题】1、疼痛与疾病炎症有关。
2、体温过高与疾病炎症有关。
3、焦虑/恐惧与性功能障碍及担心疾病的发展、预后有关。
4、知识缺乏与缺乏疾病相关知识及健康保健知识有关。
5、潜在并发症精索静脉曲张、精索炎、前列腺炎、肾炎等肾脏疾病、泌尿系统感染疾病、恶性肿瘤等。
6、睡眠形态紊乱与疼痛不适、担心疾病发展与康复有关。
【护理措施】1、疼痛护理遵医嘱使用止痛药物。
或可用利多卡因精索注射封闭减轻疼痛。
早期宜用冰袋局部冷敷，后期局部热疗可促进炎症消退。
局部冰袋冷敷过程中，防止发生冻伤。
注意观察冷敷部位皮肤的感觉和颜色，有无发紫、麻木。
阴囊肿大者可将阴囊托起。
2、发热的护理定时监测体温变化并做好记录。
对于体温在38.5度以下的发热者，嘱患者多饮水，以温水或酒精擦浴，注意保暖，及时更换潮湿的衣裤和床单，保持清洁、干燥。
体温升至38.5以上者给予药物降温时，注意观察患者生命体征变化。
降温处理30分钟后应测量体温，注意患者降温后的反应，防止发生虚脱。
3、用药护理正确选择抗生素，通常静脉给药1-2周后改为口服药物2-4周，以巩固疗效。
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33 2019.10 No.30
止痛药物 如疼痛无法忍受，可选用 口服镇痛药物或1%利多卡因精索封闭缓解 疼痛。
手术治疗 对于化脓性睾丸附睾炎脓肿 形成患者，可选择脓肿切开引流术。少数 睾丸坏死的患者可行睾丸切除术，但应慎 重选择。
中药治疗 中药能在一定程度上改善微 循环，减少附睾纤维组织生成，缩短患者 的病程。
急性睾丸附睾炎的治愈标准为：体温 恢复正常，阴囊局部肿痛症状消失；血常 规、尿常规检查正常；阴囊彩超提示附睾 睾丸血流信号恢复正常。
多数急性睾丸附睾炎通过有效的治疗 都能够痊愈，极少数患者因治疗不及时、 不彻底而转变为慢性炎症，表现为轻微 性、间歇性不适或持续性疼痛等不同的症 状，一般没有明显症状。因此，医生在接 诊时要注意鉴别本类疾病，及时发现急性 睾丸附睾炎患者，以免贻误病情。遇到病 情严重的患者，尽早寻求上级医生或医疗 机构的帮助。■
病因与症状 急性睾丸附睾炎是任何年龄段男性都 有可能发生的疾病，绝大多数的急性附睾 炎是由细菌感染引起的，主要是大肠埃希 菌、金黄色葡萄球菌和链球菌；常见于近 期受过器械检查或留置导尿管的患者，以 及泌尿系统解剖性或功能性异常的患者。 致病菌可通过输精管、血管、淋巴管等直 接到达附睾和睾丸引起炎症，感染主要从 局部炎症逐渐扩散，大多来源于尿道或膀 胱，血液感染较为少见。一般经过输精管 道等引起的感染多为附睾炎，经过血行传 播引起的感染多为睾丸炎。 急性睾丸附睾炎多为急性发作，最初 是一侧阴囊迅速肿大并伴有疼痛，可伴有 发热、寒战、恶心、呕吐等症状。需对患 者的阴囊及其内容物进行检查，判断其局 部是否发生肿胀，判断疼痛的部位、程度， 睾丸和附睾之间的界限是否清晰，精索有无 增粗。通常急性睾丸附睾炎可见患侧出现阴 囊红斑或水肿，可触及附睾肿大，附睾和 睾丸之间的界限不清，触痛明显，后期可 出现附睾变硬、输精管增粗等症状。
E-mail:qiuhuayan@ 责编/邱华艳
诊疗康 复ຫໍສະໝຸດ 各年龄段都应重视急性睾丸附睾炎
文/ 李锦楠（中国民航总医院泌尿外科）
睾丸附睾炎是男性常见的泌尿外科疾 病之一，最主要的症状是睾丸或附睾出现疼 痛及肿胀，可伴有发热等。根据病程长短， 可分为急性睾丸附睾炎和慢性睾丸附睾炎 （急性睾丸附睾炎如不及时治疗，可转为 慢性睾丸附睾炎）。治疗不及时或治疗过 程中出现并发症，则有可能加重病情。
病例2 患者男，22岁，主诉“左侧阴 囊肿胀1周，发热1日”。检查见双侧睾 丸等大，左侧附睾肿大，直径约6cm，触 痛，确诊为左附睾炎。
患者入院后给予头孢哌酮钠舒巴坦 钠3g，每8小时1次，抗感染治疗后病情好 转。两日后阴囊肿块明显缩小，抗炎效果 良好。出院后继续口服抗生素治疗，注意 阴囊抬高，避免辛辣饮食。
临床病例 病例1 患者男，62岁，突发右侧阴囊 红肿热痛，伴发热，最高体温39.4℃，保
留导尿通畅，尿色淡黄，双肾区无叩痛， 腹部查体未及异常，行阴囊彩超提示：考 虑右侧急性附睾炎可能。体格检查和辅助 检查后确诊为急性附睾炎。
住院后给予三代抗生素抗感染治疗及 补液、对症治疗，早晨突发血压降低，查 血常规提示感染加重，考虑感染性中毒休 克，给予升级抗生素抗感染治疗，持续去 甲肾泵入维持血压，补液纠正电解质紊乱 等治疗，建议转入SICU进一步治疗，密 切关注生命体征的变化。
治疗原则 急性睾丸附睾炎根据病情程度，可采 用不同的治疗方式。 一般治疗 患病早期可采用卧床休息、 托起阴囊、冰袋冷敷、避免性生活等常规 治疗。后期可采用热敷或坐浴治疗，但高 温会影响睾丸的功能，未生育患者不建议
采用此方式。 抗生素治疗 是最常用的治疗方式，能
够缓解绝大多数患者阴囊局部的疼痛和肿 胀症状。抗生素治疗前应留取尿液样本， 进行细菌培养及药物敏感试验，常规行衣 原体检测。通常选用头孢类抗生素静脉点 滴加大环内酯类或喹喏酮类抗生素口服。 对于衣原体感染的患者可选择大环内酯类 或喹喏酮类抗生素口服，疗程2～4周。对 于病情较为严重的患者，如抗生素治疗效 果不明显后，可升级抗生素进行治疗。