规范医疗复用器械清洗制度防止医院感染
医院诊疗器械物品清洗消毒和或灭菌制度
医院诊疗器械物品清洗消毒和或灭菌制度依据《医疗机构消毒技术规范》《感控标准预防措施执行管理制度》等相关要求，特制定本制度。
1.按相关规范要求加强对临床使用的诊疗器械和物品正确实施清洁消毒和/或灭菌处置。
2.根据所使用可复用诊疗器械/物品的感染风险分级，选择合适的消毒灭菌再处理方式。
包括但不限于：各种形式的清洁、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒或灭菌等。
3.操作人员做好职业防护，配备质量合格、数量充足的防护用品。
4.在实施消毒灭菌处置前要对污染的器械/物品进行彻底的清洗。
对特殊感染的病原体如被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，在灭菌处置前要先消毒。
执行消洗消的原则。
5.建立针对内镜、外来器械、植入物等的清洗消毒灭菌管理规范和相应标准操作规程，做好清洗消毒灭菌质量监测和反馈。
每季度进行全院通报。
6.诊疗活动中的一次性使用的器械/物品要符合使用管理规定，在有效期内使用且不得重复使用。
7.消毒灭菌产品要符合相应生产与使用的管理规定，按照批准的使用范围、方法和注意事项使用。
8.器械/物品清洗、消毒、灭菌程序符合标准或技术规范的规定，做好过程和结果的监测，建立并执行质量追溯机制和相应的应急预案。
9.对经清洗消毒灭菌的器械/物品采取供应室集中供应的管理方式。
仪器清洁消毒管理制度
医院仪器清洁消毒管理制度1. 目的：规范全院仪器清洁消毒操作规程，控制外源性感染，保障医疗安全，提升医院的医疗服务品质。
2. 范围：全院仪器使用的各部门。
3. 权责：3.1 医院感染管理科负责制度的修订、完善及督查。
3.2 设备科负责仪器的维护、保养、维修等。
3.3各使用部门负责人监督制度落实。
3.4 使用部门工作人员必须认真阅读，全面掌握相关文件及规程，协助进行日常使用仪器的清洁消毒。
4. 定义：无。
5. 作业内容：5.1 日常管理要求5.1.1 各科室设仪器保管员一名，负责检查仪器设备的常规性能、数量、定点位置、使用维修追踪、清洁消毒等情况，并记录在册。
5.1.2 仪器设备保持清洁、干燥、性能良好。
需要维修的仪器有“待修”标识并及时送修，需要维修的设备应清洁消毒后方可外送维修。
5.1.3 一般仪器（如微量泵、输液泵、血糖仪、吸引器、氧气表、便携式氧饱和度仪、心电图机、洗胃机、输血加温器、监护仪、移动PC机等）病区每天检查数量、完整性和外观的清洁消毒情况，在“设备日常检查记录本”上登记。
5.1.4 仪器表面的清洁与消毒均需记录，记录在仪器维护记录本上。
5.1.5 设备科工作人员应定期巡视、维护、保养等，特殊设备由设备科负责协助定期清洁消毒。
5.2 清洁消毒要求5.2.1 血压计及听诊器：病房至少每天消毒1次；门急诊使用频繁的至少中午和晚上各消毒1次。
5.2.2 接触患者衣服类的物品，如动态心电图背带等至少每周清洗消毒一次，并有记录。
5.2.3 PDA等清洁仪器需要每班清洁消毒。
耳温套等应每个患者使用后均应消毒，方可用于其他患者。
5.2.4 建议使用“覆盖保护”方法。
当医生需戴手套操作仪器时，将医疗仪器表面覆盖一次性保护薄膜等，一患者一更换。
5.2.5 需要隔离的患者使用的仪器建议专人专用，每天消毒；不能专用或血液、体液污染时，应立即进行消毒，方可给其他病人使用。
5.2.6 超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或用隔离膜、消毒耦合剂等；每班检查结束后须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。
医院清洁工具的管理制度
一、目的为保障医院环境卫生，预防医院感染，确保医疗护理工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院各科室、各部门使用的清洁工具。
三、职责1. 医院后勤管理部门负责制定、监督和实施清洁工具管理制度。
2. 各科室负责人负责本科室清洁工具的日常管理，确保清洁工具的清洁、卫生、完好。
3. 清洁工负责清洁工具的日常清洁、保养和消毒。
四、清洁工具的分类及使用要求1. 分类（1）普通清洁工具：如扫把、拖把、簸箕、清洁布等。
（2）专用清洁工具：如隔离服、手套、口罩、鞋套等。
（3）医疗器械清洁工具：如手术器械、注射器、针头等。
2. 使用要求（1）普通清洁工具应定期清洁、消毒，保持干净、整洁。
（2）专用清洁工具应根据使用情况定期更换，确保卫生。
（3）医疗器械清洁工具应严格按照医疗器械消毒规范进行消毒，确保无菌。
五、清洁工具的存放与保养1. 存放（1）清洁工具应存放在干燥、通风、防尘、防腐蚀的专用区域。
（2）存放时应分类摆放，便于取用。
2. 保养（1）清洁工具使用后应及时清洁、保养，防止锈蚀、损坏。
（2）清洁工具如有损坏，应及时更换或维修。
六、清洁工具的消毒1. 普通清洁工具（1）使用后用清洁剂清洗，再用清水冲洗干净。
（2）定期用消毒液浸泡或擦拭消毒。
2. 专用清洁工具（1）使用后及时更换，保持卫生。
（2）定期用消毒液浸泡或擦拭消毒。
3. 医疗器械清洁工具（1）严格按照医疗器械消毒规范进行消毒。
（2）使用前检查消毒效果，确保无菌。
七、监督检查1. 医院后勤管理部门定期对清洁工具管理制度执行情况进行检查。
2. 各科室负责人定期对本科室清洁工具管理情况进行自查。
3. 对违反本制度的行为，予以通报批评，并追究相关责任。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院后勤管理部门负责解释。
通过以上制度，旨在规范医院清洁工具的管理，提高医院环境卫生水平，降低医院感染风险，确保患者和医务人员的健康安全。
复用医疗器械清洗消毒与灭菌
根据医疗器械的材质、使用场景和污染风险进行分类，以确定 清洗、消毒和灭菌的优先级和操作流程。
使用适当的清洗剂和设备，按照规定的操作流程进行清洗，包 括预处理、去污、清洗、漂洗和终末处理等步骤。
选择合适的消毒剂和浓度，按照规定的操作流程进行消毒，确 保医疗器械无菌状态。
根据医疗器械的材质和灭菌要求，选择合适的灭菌方法和设备 ，按照规定的操作流程进行灭菌，确保医疗器械无菌状态。
环保化发展
未来将更加注重环保和节能，开发出更环保、更节能的医疗器械 清洗和消毒技术。
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自动清洗
利用清洗机进行清洗，可 加入清洗剂和消毒剂，提 高清洗效果。
超声清洗
利用超声波振动打碎污物 ，再通过水流冲洗干净。
清洗流程与规范
浸泡
将器械浸泡在清洗液中，去除 表面污物和血渍。
漂洗
用流动水冲洗器械表面，去除 残留的清洗剂和污物。
预处理
去除器械上的残留物，如血渍 、组织等。
刷洗
使用软毛刷轻轻刷洗器械表面 和关节部位，注意防止损坏器 械。
复用医疗器械清洗 消毒与灭菌
目录
• 复用医疗器械清洗 • 医疗器械消毒 • 医疗器械灭菌 • 复用医疗器械清洗消毒与灭菌实践
目录
• 复用医疗器械清洗消毒与灭菌管理 • 复用医疗器械清洗消毒与灭菌新技术
与发展趋势
01
CATALOGUE
复用医疗器械清洗
清洗方法与技术
01
02
03
手工清洗
使用流动水、软毛刷等工 具清洗器械表面和关节部 位，去除器械表面的污物 、血渍等。
考核与认证
对从事复用医疗器械清洗消毒与灭菌的工作人员 进行定期考核和认证，确保其具备从事相关工作 的能力和资格。
医疗器械污染清洁管理制度
医疗器械污染清洁管理制度1. 前言医疗器械在医院中扮演着特别紧要的角色，它们直接接触到患者的身体，对于患者的健康和安全至关紧要。
为了确保医疗器械的安全和有效使用，我们需要订立医疗器械污染清洁管理制度，以保证器械的使用过程中不会造成交叉感染和污染。
2. 使用前的准备工作2.1 医疗器械库存管理•医院设立医疗器械库房，由专人负责管理库存。
•库房应保持干燥、通风、乾净。
•库存中的器械应依照设备类型、规格进行分类存放，以便于管理和记录。
2.2 医疗器械清洁管理•医院应建立医疗器械清洁管理制度，明确清洁流程和责任人。
•负责清洁的工作人员应经过特地培训，了解正确的清洁方法和操作流程。
•清洁工具应保持清洁，并定期更换，以避开交叉感染。
2.3 医疗器械消毒管理•医院应建立医疗器械消毒管理制度，明确消毒流程和责任人。
•消毒工作应在严格的空间环境和条件下进行，确保消毒效果。
•消毒剂的选择应符合相关的规范，使用时要依照正确的比例进行稀释和配制。
3. 医疗器械使用过程中的清洁管理3.1 使用前的清洁工作•严禁使用未经清洁的器械。
使用前务必进行彻底的清洁和消毒。
•清洁工作由负责器械清洁管理的工作人员负责，并做好相应的记录。
•清洁过程中应当注意对器械的轻拿轻放，避开损坏。
3.2 使用后的处理•使用完毕的医疗器械应当立刻进行初步清洁，如严格依照规定进行外部的擦拭和清洗。
•工作人员应检查器械是否存在损坏，确认无误后进行包装和发送到清洗消毒科室。
•清洗消毒科室负责对器械进行彻底的清洁和消毒，然后进行二次包装。
3.3 包装和储存•清洗消毒科室完成清洁和消毒后，应依照规定的方法将器械进行包装，并标明包装日期、消毒人员和消毒时间等信息。
•包装后的器械应放置于干燥、通风的区域，避开阳光直射和潮湿环境。
•包装好的器械应存放在指定的区域，并进行记录和管理。
3.4 定期检查和保养•医院应定期对存储的器械进行检查，确认其完好无损。
•对于长期未使用的器械，应进行保养，以确保其正常工作。
可复用诊疗器械(器具)及物品集中清洗消毒管理制度
可复用诊疗器械（器具）及物品集中清洗消毒管理制度第一章总则第一条为了加强可复用诊疗器械（器具）及物品的集中清洗消毒管理，预防医院感染，保障患者安全和医护人员健康，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院可复用诊疗器械（器具）及物品的集中清洗消毒管理工作。
第三条可复用诊疗器械（器具）及物品的集中清洗消毒工作应当严格执行国家卫生行政部门的相关规定，确保清洗消毒质量。
第四条医院感染管理部门负责对可复用诊疗器械（器具）及物品的集中清洗消毒工作进行监督和管理。
第二章清洗消毒范围与要求第五条可复用诊疗器械（器具）及物品的清洗消毒范围包括：（一）所有可重复使用的诊疗器械、器具和物品；（二）特殊感染病原体污染的诊疗器械、器具和物品；（三）一次性使用的诊疗器械、器具和物品，如遇破损或特殊情况需重复使用时，应视为可复用物品进行清洗消毒。
第六条可复用诊疗器械（器具）及物品的清洗消毒要求：（一）清洗消毒应按照器械的材质、用途和污染程度进行分类处理；（二）清洗消毒应遵循正确的操作流程和消毒剂的使用方法；（三）清洗消毒后的器械、器具和物品应达到国家卫生行政部门规定的卫生标准；（四）清洗消毒过程中，应严格执行个人防护措施，防止交叉感染和职业暴露。
第三章清洗消毒流程与方法第七条可复用诊疗器械（器具）及物品的清洗消毒流程：（一）使用后及时去除器械、器具上的明显血块、污迹；（二）精密器械应采取保护措施以防损坏；（三）使用后器械如不能及时运送至清洗消毒中心进行处置，可采用喷洒保湿液或使用湿毛巾覆盖的方法进行保湿暂存；（四）被特殊病原体污染的器械应使用双层包装物密封，并标明感染性病原体名称、器械和器具数量等，由清洗消毒中心单独回收处理；（五）污染器械处理时间不宜超过6小时。
第八条清洗消毒中心应按照以下方法进行清洗消毒：（一）通常情况下，重复使用的医疗器械、用具和物品不需要在临床科室进行清洗去污处理；（二）特殊病原体是指朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体；（三）回收工具使用后应清洗、消毒、干燥备用；（四）清洗、消毒回收工具时，工作人员应佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏、手套、穿防水隔离衣；（五）回收隔离病区、发热门诊的复用医疗物品时，应严格按照医院感染防控指定的路线，做到专人负责、密闭式单独回收专，回收后器械、器具和物品应即时处理。
医院物品器械消毒管理制度
医院物品器械消毒管理制度一、引言为了确保医院物品器械的安全使用，防止交叉感染的发生，提高工作效率，制定医院物品器械消毒管理制度。
本制度适用于医院各科室的物品器械消毒工作。
二、消毒管理的原则1.预防为主：实施消毒管理的目的是防止病原微生物的传播，保障患者和职工的安全。
2.安全、有效、便捷：消毒方法必须确保物品器械被彻底消毒，且操作简便，不损坏物品器械的质量和功能。
3.全程追踪：对物品器械的消毒过程进行全程追踪，确保消毒工作的可追溯性。
4.个体化管理：根据物品器械的特性和所使用的环境，采取不同的消毒方法和措施。
三、物品器械分类与消毒要求1.医疗器械：–一类医疗器械：如洗手液、手术衣、手术刀片等，采用一次性使用，不需要进行消毒。
–二类医疗器械：如导尿管、吸引器等，需进行高温蒸汽消毒，温度不低于121摄氏度，持续时间不少于30分钟。
–三类医疗器械：如外科手术器械、血液透析器等，需要进行高温高压消毒，温度不低于134摄氏度，压力不低于0.22Mpa，持续时间不少于45分钟。
2.日常用品：–医护人员常用的日常用品如钳子、剪刀、针头等，需要进行临时消毒，使用后立即进行清洁消毒。
–患者使用的日常用品如餐具、水杯等，需要进行高温消毒，温度不低于85摄氏度，持续时间不少于10分钟。
四、消毒操作规程1.物品器械清洗：–采用清洗剂清洗，选择适当的清洗方法和清洗器械。
–清洗剂的浓度、温度、水质要求符合标准。
–清洗后用清水冲洗，确保清洗剂不残留在器械表面。
2.物品器械消毒：–根据物品器械的分类和特性，选择合适的消毒方法。
–严格按照消毒方法的要求进行操作，确保消毒效果。
–消毒过程中保持操作环境的清洁和卫生，防止交叉污染的发生。
3.物品器械储存：–消毒后的器械应放置在干燥、通风、无污染的储存室内。
–不同类别的器械应分开存放，避免混淆和交叉感染的发生。
–对使用频率较低的器械，要进行定期检查和消毒，确保消毒效果。
五、消毒管理的监督与评估1.监督机制：–设立专门的消毒部门，负责消毒管理的监督和指导，定期对各科室的消毒工作进行检查。
医疗器械清洗消毒管理制度
医疗器械清洗消毒管理制度第一章总则第一条法律依据依照国家相关法律法规和卫生管理部门的要求，订立本医疗器械清洗消毒管理制度，确保医院医疗器械的清洗和消毒工作得到规范和有效的执行。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部涉及医疗器械清洗和消毒的部门和人员，包含但不限于感染科、手术室、供应科、急诊科等。
第三条安全保障医院将确保医疗器械清洗消毒操作的安全性，供应必需的设备和器材，加强员工培训，定期检查医疗器械清洗消毒的执行情况。
第二章医疗器械清洗管理第四条清洗操作规范1.全部医疗器械清洗人员必需接受正规培训，熟识医疗器械清洗操作规程，并持有相关证书。
2.清洗时应使用干净的清洁布或专用器械，避开交叉感染。
3.清洗过程中，应依据不同器械和清洁要求选择适合的清洁剂，并依照说明书正确使用。
4.清洗后，应对器械进行外观检查，确保无污垢残留和损坏的现象。
5.清洗完毕后，医疗器械应放置在封闭干燥的环境中，以防止二次污染。
第五条清洗人员健康管理1.医院将严格依照法律规定，对医疗器械清洗人员进行健康管理，定期体检，确保其身体健康。
2.清洗人员在清洗时应佩戴适当的劳动防护用品，如手套、口罩等，以保护自身健康和防备交叉感染。
第三章医疗器械消毒管理第六条消毒操作规范1.水平面消毒法：将医疗器械完全浸泡在消毒液中，依照消毒液使用说明进行操作。
2.特殊器械消毒：对于需要进行特殊消毒的器械，应依照特地的消毒方法操作，确保彻底消毒。
3.消毒液更换：依据消毒液的使用寿命和污染程度，及时更换消毒液，确保消毒效果。
4.消毒时间和温度：依据不同器械的要求，严格掌控消毒时间和温度，确保杀灭有害微生物。
5.消毒后处理：消毒后的器械应放置在干燥、干净的环境中，以防止二次污染。
第七条消毒器械的维护1.消毒器械维护人员应定期检查和维护消毒设备，保持其正常工作状态。
2.消毒设备的使用记录应认真标注，包含消毒剂的配制情况、消毒设备的工作时间和温度等。
第四章监督检查与记录第八条监督检查机制1.医院将建立定期检查制度，对医疗器械清洗消毒工作进行监督和检查。
可重复使用医疗器械清洗消毒灭菌制度
可重复使用医疗器械清洗消毒灭菌制度一、引言医疗器械在医疗服务中发挥着至关重要的作用，它们的安全性和可靠性直接关系到患者的健康和生命安全。
然而，随着医疗器械的广泛应用，如何确保其清洗、消毒和灭菌的有效性成为医院感染控制的重要环节。
为此，制定一套科学、规范的至关重要。
二、制度制定依据本制度依据国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》、世界卫生组织（WHO）《医疗器械清洗、消毒和灭菌指南》以及我国相关法律法规和标准，结合我国医院实际情况制定。
三、制度内容1.清洗消毒灭菌目标确保所有可重复使用的医疗器械在再次使用前均经过有效的清洗、消毒和灭菌，消除潜在的病原微生物，降低医院感染风险。
2.清洗消毒灭菌流程（1）分类：根据医疗器械的使用情况、材质和污染程度将其分为高风险、中风险和低风险三类。
（2）预处理：去除医疗器械表面的血液、体液、分泌物等有机物质。
（3）清洗：使用适当的清洗剂和清洗设备，彻底去除医疗器械表面的污物和有机物质。
（4）消毒：根据医疗器械的风险等级选择合适的消毒方法，如化学消毒、紫外线消毒等。
（5）灭菌：采用物理或化学方法杀灭所有生物活性微生物，确保医疗器械无菌。
（6）监测：对清洗、消毒和灭菌过程进行质量控制和效果监测，确保医疗器械安全可靠。
3.清洗消毒灭菌设施与设备（1）配备符合国家标准的清洗、消毒和灭菌设备，确保设备性能稳定。
（2）清洗设备应具备自动控制功能，能够根据器械材质和污染程度自动调整清洗程序。
（3）消毒设备应能有效杀灭各类病原微生物，具有足够的消毒剂浓度和作用时间。
（4）灭菌设备应能达到国家规定的灭菌效果，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。
4.清洗消毒灭菌人员培训与管理（1）设立专业的清洗消毒灭菌团队，负责医疗器械的清洗、消毒和灭菌工作。
（2）对清洗消毒灭菌人员进行专业培训，确保其熟练掌握清洗消毒灭菌知识和技能。
（3）定期对清洗消毒灭菌人员进行考核，评估其业务水平和工作能力。
5.清洗消毒灭菌质量控制与监督（1）建立清洗消毒灭菌质量控制体系，对清洗消毒灭菌过程进行全程监控。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程唐
清洗后抽 检数量N(件)
抽检合格 数量(件) 合格率（%）
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
22,668 6,612
22541 99.44 5,876 88.87
腔镜清洗注意事项
CSSD
清洗
镜头禁止超声 管腔器械拆卸清洗，到最小单位。 管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管 腔内注满清洗液。 选择低泡、易冲洗、无残留的清洗剂。 超声时间不宜过长、加盖、选择合适的超声频率。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
*
超声波清洗优于人工刷洗 待处理的器械必须预清洗，消除明显的污物如血液和组织碎片，以保持超声波溶液的清洁 清洗器械的水温应介于27 ℃-43 ℃之间 定期或及时的更换清洗溶液 每次换水时都必须排气，运行5-10分钟，注意加盖 管腔器械内应充满液体，关节器械要完全打开 一些器械材质不应使用超声波清洗，如：铝、乌木、塑料、软木、木材和橡胶等 针、一些精密仪器的小螺丝和光纤等不能超声清洗 超声清洗机测试
器械清洗更容易
预处理过的器械清洗时间会缩短 预处理后器械清洗合格率提高
CSSD
预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。 方法：保湿剂，酶液预浸泡， 水冲洗，湿纱布保湿。 注意：对于已经干涸的器械 使用多酶液浸泡，关 节处全部打开。 CSSD
WS310.2-2016 5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
CSSD
目前预处理存在的问题
CSSD
例：
无有效的保湿方法 废弃物未丢弃 器械放置混乱
1.及时清洗意识不够
预处理操作规程不规范
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
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文 章 编 号 ：６ ４— １６ ２ １ ）４— ２ ３— ３ １７ ４ ３ （０ ２ ０ ０ ５ ０
近年来 ， 医疗器 械 的清 洗 质 量 已经 引起 医院感 染管 理专 家 的普遍 高 度 重 视 ， 高 复用 医疗 器 械 的 提 清洗 质量 是达 到无 菌要求 ， 防和 控制 医院感 染 ， 预 保 证 医疗物 品供 应 的必 要 条件 。我 院作为 全省 恶性肿 瘤 防 、 、 的技术指 导 中心 ， 有 手术量 大 ， 治 研 具 医疗器
化清 洗是 保证 灭菌 的前 提 条件 ， 也是 灭 菌 成 功 的基 础条 件 。有文 献报 道 ， 范化地 、 底地 清洗 可将器 规 彻 械表 面 的微生 物 降低 ｌ 一１ ｃ ／ ｍ 。 因此 ， ０ ０ ｆ ｃ ｕ 规
感染 ， 易危 及患 者生命 安 全 。因此 ， 院消毒 供应 室 我 近年 来提倡 医疗 复 用 器械 的规 范 化 清 洗 ， 可 能 的 尽 避免 医 院感 染 ， 又减 轻 了护士 的工作 强度 ， 取得 了 良 好 的效果 ， 现总 结报 道如 下 。
近组 织 。多数 患者 初 始 无 明显 症 状 ， 随着 病 程进 展 多 以下腹 部肿 块就 诊 ， 不 伴 泌 尿 系症 状 。治 疗 可 方案 主要 是手 术切 除 ， 后 良好 。本 例 患 者 的瘤 预 体 巨大 ， 前 列 腺 未见 明 显 异 常 ， 临 床 上 极 为 罕 且 在 见， 尚未见 类 似报道 。在 对本例 的手 术处 理上 ， 我们 根据 肿块 血供 丰 富 、 动 度 差 的特 点 采 用 了囊 内剥 活 离 ＋肿块切 除 手术 ， 中出血少 ， 出现术 中术后 并 术 未 发症 ， 治疗 效果 满意 。 目前 仍在 随访 中。 参考 文献 ：
利 ， 中术后 无 并 发症 。术后 病 理 诊 断 为 前列 腺 浆 术 液性囊 腺瘤 。患者恢 复 良好 ， ２周后 出院 。
２ 讨 论
前 列腺 囊 腺 瘤 （ ｒｓ ｔ ｙｔ ｅ ｏ ａ Ｐ ） 一 ｐｏｔ ｉ ｃｓ ｄ ｎ ｍ ， Ｃ 是 ａｃ ａ 种 罕见 的前 列腺 组 织来 源 的 良性 肿瘤 ， 大 多数 直 绝 接 起 源于前 列腺 组 织 。通 常 位 于前 列 腺 内 ， 可 也
ｔｄｎｍａｏ ｅｐｏｔ ｅ Ｊ ． Ｊ ｏｎｇｎｌ２０ １９ ａｅ ｏ ｆｔ ｒｓ ｔ ［ ］ Ａ Ｒ Ａｍ ＪＲ ｅ ｔ ｏ， ０２，７ ｈ ａ ｅ
（ ）：４ ７１７ ． ６ １７ —４ ９
［ ］ 李亚军 ， 浩然 ， ２ 孙 白人 驹 ， 等．巨大多囊 性前列腺囊 腺瘤一例 ［ ］ 临床放射学杂 志，０ ３，２ ５ ：３ ．３ ． Ｊ． ２０ ２ （ ）４ ４４ ５ ［ ］ 安伟 ， ３ 王伟刚 ， 高嘉林 ， ． 等 无症状前列腺囊腺瘤 １例报告 ［ ］ Ｊ． 中国实验诊断学 ，０ ８ １ （ ） ２９２ ０ ２ ０ ，２ ２ ：５ －６ ． ［ ］ 居 小 兵 ， 立新 ， 宏 飞 ， ． ４ 华 吴 等 巨多 房 性 前 列 腺 囊 腺 瘤 １例 报 告
械多 且复 杂 的特点 ； 且肿 瘤患 者经 手术及 放化 疗后 ， 机体 抵抗力 通 常较 差 ， 因复 用器 械 清 洗 问题 导致 如
１ 规 范化 清洗 的意 义
在 临床操 作后 ， 械往往 会被 血液 、 器 脓液及 体 液 污染 ， 清洗 不彻 底 ， 在 器 械表 面形 成 隔膜 ， 响 如 会 影 化学 消毒 剂 的灭 菌效 果 及 高 压蒸 气 的渗 透力 ， 微 使 生物 灭 菌抵抗 力增 加 ， 终 造 成 灭 菌 失败 ¨ 。有 研 最 究显 示 ， 传统 的手 术器 械 清 洗 残 留血 实验 阳性率 高 达 ８ ． ％ ～ ８ ２ ； 械 表 面 隐 血 阳性 率 为 ８ ％ ， ４０ ９．％ 器 ６ 咬合 面则 为 ８ ％ ［ 。 复用 医疗 器 械 灭 菌 前 的规 范 ９ ２ ３
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内直 径约 １ ｍ混 合 回声 包 块 。于 ２ １ ８ｃ ０ １年 １ ２月 ６ 日在 全麻下 行 盆腔 肿块 切 除术 ， 中见 膀 胱 后壁 巨 术 大囊 腺瘤 ， 呈倒 梨 形 ， 大 径 约 １ ｍ， 前 壁 与前 最 ８ｃ 其 列腺 、 膀胱 粘连 ， 向上人 腹 腔 ， 块 上 方 及 后 方 附着 肿
中 国肿 瘤 外 科 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ４卷 第 ４期
Ｃ ｉ ＪＳ ｒ ｎｏ Ａ ｇ２ １ ， ｏ． Ｎ ． ｈｎ ｕｇＯ ｃ ， ｕ ．０ ２ Ｖ １ ４， ｏ４
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护 理 园 地
规 范 医疗 复 用 器 械 清 洗 制 度 防止 医 院感 染
朱 琳
ｌ Ｒ ｓｈ Ｄ， ｉｚｄ ｈＡ， ｍａ ｙＫ，ｔ １ ｉ ｔ ｕｔ ｏｕａ ｙ－ Ｊ １ ｕ ｅ Ｍｏ ａ ｅ Ｈａ ｗ ｅ ａ．Ｇ ａ ｌ ｌ ｌｒ ｓ ｎ ｎ ｍ ｉｅ ｃ
于下 腹 部腹 膜 样组 织 ， 供 良好 ， 血 活动 度 差 ， 、 、 肝 脾 胃、 肠 、 肠 等 未及 异 常 ， 见 明显 腹 水 。根 据本 小 大 未 例囊 腺瘤特 点 ， 采用囊 内剥 离 ＋肿块 切除 术 ， 术顺 手
作者单位 ： １０ ９江苏 南京 ， ２００ 江苏省肿瘤医院 消毒供应室 作者简介 ：朱 琳， ， 女 江苏南京人 ， 护师 ， 专职从事 医疗器械的清洗工作 ， － ｉ：ｅｙｌ ＠ｙｈｏ ｃｎ．ｎ Ｅｍａ ｌｆ ｉ ａｏ．ｏ ｃ ｌ ｕｎ
【 关键词 】 复用 器械 ； 规范化清洗 ； 消毒供应