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内科学名词解释

内科学名词解释内科学名词解释是为了帮助读者了解和掌握内科学领域中的专业术语及其含义。
在医学领域中,术语的理解对于教学、研究和临床实践都至关重要。
通过解释内科学名词,读者可以更好地理解内科学的概念和原理,促进专业知识的传播和交流。
解释内科学名词的目的在于消除读者的疑惑,帮助他们准确理解和运用这些术语。
在内科学中,许多名词具有特定的定义和用法,如果读者对这些术语的含义不清楚,可能会造成误解或错误的应用。
因此,进行名词解释有助于提高读者对内科学领域的理解水平,提升其在临床实践和研究中的能力。
本文将介绍一系列常用的内科学名词解释,以期为读者提供一个清晰而准确的内科学术语解释参考。
阿片类药物(ids)定义。
阿片类药物是一类用于缓解疼痛的药物,主要作用是通过与大脑和脊髓中的阿片受体结合,改变疼痛感知的方式。
定义。
阿片类药物是一类用于缓解疼痛的药物,主要作用是通过与大脑和脊髓中的阿片受体结合,改变疼痛感知的方式。
相关背景信息。
阿片类药物包括吗啡、可待因、哌替啶等。
它们常用于处理剧痛,如术后疼痛、癌症相关疼痛等。
然而,长期使用阿片类药物可能会导致依赖性和滥用问题。
相关背景信息。
阿片类药物包括吗啡、可待因、哌替啶等。
它们常用于处理剧痛,如术后疼痛、癌症相关疼痛等。
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然而,长期使用阿片类药物可能会导致依赖性和滥用问题。
用法示例。
患者因手术后疼痛,医生决定给予阿片类药物控制疼痛。
用法示例。
患者因手术后疼痛,医生决定给予阿片类药物控制疼痛。
用法示例。
患者因手术后疼痛,医生决定给予阿片类药物控制疼痛。
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内科学名词解释

慢性阻塞性肺疾病COPD:慢阻肺;以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病;其气流受限多呈进行性发展..与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关..支气管哮喘:是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病..气道高反应性AHR:是指气道对各种刺激因子高度敏感性;出现过早或过强的收缩反应..速发型哮喘反应:是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应;15-30分钟达高峰;2小时后逐渐恢复正常..迟发型哮喘反应:是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应;持续时间长;可达数天;而且临床症状严重;常呈持续性哮喘表现;肺功能损害严重且持久..沉默肺:严重的哮喘发作;哮鸣音减弱;甚至完全消失支气管扩张症bronchiectasis:大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞;反复发生支气管炎症;使支气管管壁结构破坏;引起管腔异常和持久性扩张..临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反复咯血..社区获得性肺炎CAP:指在医院外罹患的感染性炎症;包括具有明显潜伏期的病原菌感染;而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎..医院获得性肺炎HAP:指患者入院时不存在;也不处于潜伏期;而于入院48小时后在医院发生的肺炎..Koch现象:机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症:肺尖部肺癌Pancoast 瘤;易压迫颈部交感神经;引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗..也常可有肿瘤压迫臂丛神经;造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛;夜间尤甚上腔静脉阻塞综合征:是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯;或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起..表现为头面部和上半身淤血水肿;颈部肿胀;颈静脉扩张;可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环..慢性肺源性心脏病:肺心病;是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加;产生肺动脉高压;继而右心室结构和功能改变的疾病..呼吸衰竭:各种原因引起的肺通气和换气功能障碍;使静息状态下亦不能维持足够的气体交换;导致低氧血症或不伴高碳酸血症;引起一系列病理生理改变和相应的临床表现的综合征..在海平面;静息状态;呼吸空气条件下;PaO2<60mmHg;伴或不伴PaCO2>50mmHg.肺性脑病pulmonaryencephalopathy:又称二氧化碳麻醉;由缺氧和二氧化碳潴留导致的神经精神障碍症候群头晕、头痛、烦躁不安、精神错乱等..心力衰竭heart failure;HF:各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和或射血功能受损;心排出量不能满足机体组织代谢需要;以肺循环和或体循环淤血;器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征;主要变现为呼吸困难;体力活动受限和体液潴留..病态窦房结综合症SSS:是由窦房结病变导致功能减退;产生多种心律失常的综合表现预激综合症WPW综合征:是指心电图呈预激表现;临床上有心动过速发作..冠心病CHD:冠脉粥样硬化致冠状动脉狭窄或闭塞;导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病稳定型心绞痛stableanginapectoris:在冠脉固定性严重狭窄的基础上;由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征..急性冠状动脉综合征ACS:一组急性心肌缺血引起的临床综合征;包括不稳定心绞痛UA、非ST段抬高型心肌梗死NSTEMI和ST段抬高型心肌梗死STEMI心肌梗死acutemyocardialinfarction:由于冠状动脉血供急剧减少或中断导致心肌坏死的临床综合征..高血压Hypertension:以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征..在未使用降压药物的情况下;非同日3次或3次以上测量血压;收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg..白大衣高血压WCH:是指有些患者在医生诊室测量血压时升高;但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常..恶性高血压:发病较急剧;舒张压持续≥130mmHg;伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿;持续蛋白尿、血尿及管型尿、肾衰竭等肾脏损害表现..高血压脑病:发生在重症高血压患者;由于过高的血压突破了脑血管的自身调节范围;脑灌组织血流灌注过多引起脑水肿..临床表现有严重头痛、呕吐、意识障碍;严重者可发生抽搐、昏迷..尿路感染:指各种微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病高血压急症:高血压患者;在某些诱因作用下;血压突然和明显升高超过180/120mmHg;伴有进行性心、脑、肾;等重要靶器官功能不全..高血压急症:是指短时间内血压重度升高;舒张压大于130mmHg和或收缩压大于200mmHg.伴有重要组织器官的严重功能障碍或不可逆损害心肌病:指由不同病因遗传性病因多见引起心肌机械和或心电功能障碍;常表现为心室肥厚或扩张..心肌炎myocarditis:指病原微生物感染或理化因素引起的以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现的心肌炎症性疾病心脏压塞cardiactamponade:心包疾患造成心包渗出和心包积液;当积液迅速或积液量达到一定程度时;可造成心输出量和回心血量明显下降而产生临床症状;即心包压塞..Ewart征:心包积液症;为肺组织受压所致;在背部左肩胛下角出现叩浊音及支气管呼吸音..肾病综合症NS:尿蛋白大于3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;血脂升高..其中前两项为诊断所必须急性肾小球肾炎APN:以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压、以及一过性肾功能不全为特征的一组疾病;多见于链球菌感染..慢性肾脏病CKD:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍≥3个月;包括GFR 正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常;及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降GFR<60ml/min超过3个月;称为慢性肾脏病..西汉综合征Sheehan syn-drome:生育后妇女因为垂体缺血性坏死所致的腺垂体减退症淡漠型甲亢:多见于老年患者;高代谢综合症、眼征和甲状腺肿均不明显;主要表现为明显消瘦;乏力;神志淡漠;厌食甲状腺危象thyroid crisis:甲状腺毒症急性加重的综合征;临床表现为高热、大汗、心动过速140次/min以上、烦躁焦虑不安谵妄、恶心呕吐、腹泻、严重者可出现心衰、休克及昏迷库欣综合征cushing:各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素主要是皮质醇所致的疾病总称..糖尿病:是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病;是由于胰岛素分泌和或作用缺陷所引起蜜月期:糖尿病患者气病初期都需要胰岛素治疗;使代谢恢复正常;但以后可能有持续数周至数月不等的时间需要胰岛素剂量很小;即蜜月期黎明现象:即夜间血糖控制良好;也无低血糖发生;仅于黎明一段时间出现高血糖;其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致.. Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖;在睡眠中未被察觉;但导致体内升血糖激素分泌增加;继而发生低血糖后的反跳性高血糖..糖尿病酮症酸中毒diabetic ketoacidosis;DKA:以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现;是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征..阿托品化:指症为口干、皮肤干燥;心率增快90~100次/分和肺部湿啰音消失..急性中毒:指机体一次大剂量暴露或24小时内多次暴露于某种或某些有毒物质引起急性病理变化而出现临床表现;其发病急;病情重;变化快;如果不积极治疗;常危及生命..迟发性多发神经病:急性重度和中毒OPI 中毒患者症状消失后2-3周出现;表现为感觉、运动型多发性神经病变;主要累及肢体末端;发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等中间型综合征:在重度OPI中毒24~26小时及复能药用量不足患者;经治疗胆碱能危象消失;意识清醒或未恢复;迟发性多发神经病发生前;突然出现屈颈肌;四肢近端肌和Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力;出现眼睑下垂、眼外展障碍、呼吸肌麻痹;引起通气障碍性呼吸困难或衰竭;可导致死亡..蛋白尿:每日尿蛋白超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g;或蛋白质定性实验阳性..血尿:离心后尿沉淀镜检每高倍视野红细胞超过3个为显微镜血尿;1L尿中含1ML血即呈现肉眼血尿..管型尿:是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物白细胞尿脓尿:指新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个白细胞尿细菌尿:指清洁外阴后在无菌技术下采集的中尿标本;如涂片每个高倍镜视野均可见到细菌;或者培养菌落计数超过105个/ml..Graham-Steel杂音:严重肺动脉高压时;由于肺动脉及其瓣环的扩张;导致相对性肺动脉瓣关闭不全;因而在胸骨左缘第 2 肋间可闻及的递减型高调叹气样舒张早期杂音...Austin-Flint杂音:严重主动脉关闭不全反流明显者;由于左心室血容量增多及舒张期压力增高;将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置引起相对二尖瓣狭窄和倒流血液与左心房流入的血液发生冲击混合产生涡流;在心尖区闻及的柔和低调样的隆隆样舒张期杂音..。
内科学名词解释及各章节重点知识汇总

内科学名词解释及各章节重点知识总结1.慢支:气管,支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断标准为慢性咳痰喘,两年或两年以上,持续三个月或以上,排除其他2.COPD:慢性阻塞性肺疾病,以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等的异常慢性炎症反应有关,包括慢性支气管炎,阻塞性肺气肿3.支气管哮喘:由多种细胞(如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T 淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病15.气道高反应性:AHR,指气道对各种刺激因子如变应原,理化因素,运动,药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些时气道出现过强或过早的收缩反应。
6.支气管扩张症:继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使气管壁的结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张,表现为慢性咳嗽,咯大量浓痰,反复咯血7.干性支气管扩张:以反复咯血为主要症状,而无明显咳嗽咳痰表现的支气管扩张,其病变部位多位于引流良好地上叶支气管。
8.肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物,理化因素,免疫损伤,过敏及药物所致9.社区获得性肺炎CAP:指在医院外罹患的感染性炎症,包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎10.医院获得性肺炎HAP:指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的炎症11.原发综合征:原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征,X线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。
12.肺癌:起源于支气黏膜或腺体的恶性肿瘤,发病率为肿瘤首位,且癌症死亡的首要病因是肺癌13.IPF特发性肺纤维化:指原因不明并以普通型间质型肺炎为特征病理改变的一种慢性炎症性间质型疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构恩乱和肺纤维化14.结节病:是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病,主要侵犯肺和淋巴系统,其次是眼和皮肤15.肺栓塞:各种阻塞肺动脉或其分支而引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞16.肺动脉高压:由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态,其诊断标准为海平面、静息状态下右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg17.肺心病:肺源性心脏病,由支气管-肺组织、胸廓、或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病18.慢性肺源性心脏病:肺、胸廓和肺血管的病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,引起右心室肥大及右心衰竭,表现为呼吸及心脏功能衰竭和其他受累脏器的临床症状的一类疾病。
内科学名词解释

内科学名词解释《内科学-泌尿系统疾病》名词解释1.【隐匿性肾小球肾炎】也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球疾病。
2.【GFR】即肾小球率过滤,是指肾脏在单位时间内清除血浆中某种物质的能力。
通常以清除率测定肾小球率过滤,临床上多应用采取血、尿标本测定内生肌酐清除率的方法进行评估。
其正常值平均在(100+/-10)ml/min,女性较男性略低。
3.【急进性肾小球肾炎(RPGN)】是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾功能衰竭为临床特征,病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。
4.【功能性蛋白尿】因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。
5.【血尿】离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。
6.【蛋白尿】每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。
7.【肾病综合症】?蛋白尿大于3.5g/d;?血浆白蛋白低于30g/L;?水肿;?血脂升高。
其中??两项为诊断所必需。
8.【IgA肾病】是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。
IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因。
9.【急性间质性肾炎】又称急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质(炎症细胞浸润)及小管(退行性变)急性病变为主要病理表现的疾病。
10.【慢性间质性肾炎】又称慢性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质(纤维化)及小管(萎缩)慢性病变为主要病理表现的疾病。
11.【复杂性尿路感染】尿路有复杂情况而指尿流不通畅,有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染。
常见尿路有器质性梗阻或功能性梗阻、尿路有异物存在或有肾实质病变灯。
12.【白细胞尿】清洁尿标本尿沉渣的白细胞?5个/高倍视野。
13.【尿道综合症】患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿。
分为感染性尿道综合征和非感染性尿道综合征。
内科名词解释(完整版)

1.COPD :是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,则诊断为COPD。
2.支气管扩张:是支气管慢性异常扩张的疾病。
由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞,导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和变形。
3.原发综合征:原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征或原发性结核。
4.结核球:干酪样坏死灶部分消散后,周围形成纤维包膜;或空洞的引流支气管阻塞,空洞内干酪物质不能排出,凝成球形病灶,称“结核球”。
5.慢性支气管炎:是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。
如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或以上,并排除其他已知原因的慢性咳嗽,即可诊为慢性支气管炎。
6. 阻塞性肺气肿:是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。
7. 慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chonicpulmonary heart disease )简称慢性肺心病,是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
8. 支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
9. 气道高反应性:是指气道对不同刺激的平滑肌收缩反应增高,是哮喘发生发展中的一个重要因素。
10. 肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素等引起。
11. 肺炎球菌肺炎:肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎,由肺炎链球菌或称肺炎球菌引起,约占医院外获得性肺炎的半数以上。
12. 肺脓肿:是由多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。
早期为肺组织的化脓性炎症,继而坏死、液化,由肉芽组织包绕形成脓肿。
内科学名词解释汇总

9 .隐匿性肾小球肾炎:及无症状性血尿和(或)蛋白尿,系指无水肿,高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿和(或)蛋白尿的一组肾小球疾病。
10 .透析失衡综合症:初次透析者可发生透析失衡综合症,主要是血尿素氮等物质降低过快,导致细胞内外液间渗透压失衡,引起颅内压增加和脑水肿所致,出现恶心、呕吐、头痛,重者可出现惊厥。
I1uremictoxins:即尿素症毒素,肾功能衰竭时不能充分排泄代谢废物(主要是蛋白质和氨基酸代谢废物),不能降解某些内分泌激素,致使其蓄积在体内而引起毒性作用,引起某些尿毒症症状。
12 .慢性肾衰急性加重:慢性肾衰本身已相对较重,或其病程加重过程未能反映急性肾衰演变特点,称之为慢性肾衰急性加重。
13 .慢性肾功能衰竭(chronicrena1fai1ureCRF):各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,以代谢物潴留,水电解质、酸碱紊乱、全身各系统症状的临床综合征。
14 .慢性肾脏病(chronickidneydiseaseCKD):肾脏损伤或肾小球滤过率<60m1∕(min.1.73πf),时间>3个月。
15 .急性肾炎:多发生在链球菌感染后,起病急,病程短,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿,可有一过性氮质血症为临床表现,是一组常见病。
16 .肾病综合征(nephriticsyndromeNS):尿蛋白大于3.5g∕d,血浆白蛋白低于30g∕1z常伴有高度水肿、高脂血症。
前两项必需。
17 .急性肾功能衰竭(AK1或ARF):是由各种原因引起的短期内肾功能急剧降低,甚至丧失,临床表现为水电解质紊乱、酸中毒、氮质血症等。
分为肾前性、肾性、肾后性。
18 .血液透析:是利用半透膜的物理特性,是两种不同浓度及性质的溶液法僧物质交换,用来取代肾脏排泄废物的功能,又称为人工肾脏。
19 .恶性贫血是由于内因子缺乏使食物中的维生素B12不能被吸收,导致维生素B12缺乏的贫血,常有较重的神经系统症状。
内科学的名词解释
内科学的名词解释引言:内科学是医学的一个重要分支,主要研究人体内部器官的结构、功能以及疾病的发生、发展和治疗方法。
本文将对内科学中的一些常见名词进行解释,旨在帮助读者更好地了解内科学的基本概念和原理。
一、细胞细胞是构成生物体的最基本单位,包括一系列化学分子和细胞器。
人体内的细胞种类繁多,承担着不同的功能,如肌肉细胞、神经细胞等。
细胞是人体生命活动的基本单元,通过细胞间的相互作用和信号传递,实现了机体的正常运作。
二、免疫系统免疫系统是人体的一种防御机制,通过检测和抵御外界入侵的病原体和物质来保护身体免受疾病和损害。
它包括各类免疫细胞、淋巴器官和免疫调节分子,如白血球、淋巴结和抗体等。
免疫系统在疾病预防和治疗中起到至关重要的作用。
三、代谢代谢是维持生命活动的一系列化学反应过程,包括物质的合成和分解。
它涉及到能量的转化、物质的利用和废物的排泄。
人体内的代谢与饮食、运动、激素和遗传因素密切相关,对身体健康起着重要的调节作用。
四、循环系统循环系统是人体内的一个重要系统,主要由心脏、血管和血液组成。
它负责输送氧气、营养物质和其他生物、化学物质到全身各个组织和器官,同时也帮助排除废物和二氧化碳。
循环系统的正常运作对维持人体的正常生理功能至关重要。
五、消化系统消化系统是人体负责食物消化和吸收的器官系统,包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肝胆系统等。
消化系统通过机械和化学作用,将食物转化为细小的分子,以便被吸收和利用。
同时,它也帮助排除人体无法消化的废物和毒素。
六、神经系统神经系统是人体内的信息传递和调节系统,包括大脑、脊髓、神经和感觉器官等。
它负责接收和处理外界的刺激,并将信号传递给身体的其他部位。
神经系统对人体各种生理和心理活动的调节起着重要的作用。
七、内分泌系统内分泌系统是人体的一种调节系统,通过分泌激素来调节和控制机体的生长、发育、代谢、生殖和应激等过程。
它包括各类内分泌腺体和体内的激素分泌与反馈机制。
内分泌系统对身体内部的平衡和稳定起着至关重要的作用。
内科学复习名词解释汇总
1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气-血屏障,依次由下列结构组成:①肺泡表面的液体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③薄层结缔组织;④毛细血管基膜与内皮。
2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射(Hering-Breuer reflex)或称肺牵张反射。
它有两种成分:肺扩张反射和肺缩小反射。
3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。
该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb的结合情况。
曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。
曲线的“S”形具有重要的生理意义。
4、肺性脑病:是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
5、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
6、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructive pulmonaryemphysema,简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。
7、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronic pulmonaryheart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。
8、支气管哮喘:是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。
它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的、可逆性气流阻塞。
9、呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
内科学名词解释及问答
呼吸系统疾病名词解释1.医院获得性肺炎h o s p i t a l a c q u i r e d p n e u m o n i a;H A P:是指患者入院时不存在;也不处于潜伏期;而于入院48小时后在医院包括老年护理院、康复院内发生的肺炎..2.社区获得性肺炎c o m m u n i t y a c q u i r e d p n e u m o n i a;C A P:是指医院外患的感染性肺实质炎症;包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎..3.K a r t a g e n e r综合征:因软骨发育不全或弹性纤维不足;导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者;常伴有鼻窦炎及内脏转位右位心..称为K a r t a g e n e r综合征4.支气管扩张:直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张..大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞;由于支气管管壁的破坏;形成管腔扩张和变形..临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反复咯血..5.干性支气管扩张:以反复咯血为主要症状;而无咳嗽、咳痰表现的支气管扩张..6.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征..但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病.. 7.L T O T:即长期家庭氧疗..对C O P D慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率..目的是使患者在海平面;静息状态下;达到PA O2大于或等于60m m H g和或SAO2升至90%以上..8.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加;产生肺动脉高压;继而右心结构和功能改变的疾病..分为急性和慢性..9.呼吸道高反应性A H R:指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为A H R;其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础..10.肺血栓栓塞症:是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病;以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征..11.I L D间质性肺疾病:是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病..它包括200多个病种..以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫性病变;限制性通气障碍;弥散功能降低和低氧血症为共同临床表现..I P F特发性肺纤维化:是指原因不明并以普通型间质性肺炎U I P为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病;主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化..类肺炎性胸腔积液:指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔积液;如积液呈脓性则称脓胸..14.自发性气胸:胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙;当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸..自发性气胸分为特发性和继发性;前者发生在无基础肺疾病的健康人;后者常发生在有基础肺疾病的患者;如慢性阻塞性肺疾病C O P D..15.恶性胸腔积液:恶性肿瘤侵犯胸膜引起的胸腔积液;常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致;也可由其他部位如胃肠道和泌尿生殖系统等肿瘤所引起..胸水多呈血性;量大、增长迅速;C E A>20μg/L;L D H>500u/L..16.上腔静脉阻塞综合征:癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时;上腔静脉回流受阻;产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张;可引起头痛、头晕或眩晕..17.H o r n e r综合征:位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌P a n c o a s t癌;可压迫颈部交感神经;引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陥;同侧额部与胸部无汗或少汗..18.类癌综合征:肺癌癌细胞浆内含有神经分泌型颗粒;具有内分泌和化学受体功能;能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质而引起的肺外表现..19.呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害;导致缺O2或合并C O2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征..一般认为;当患者位于海平面;静息状态吸入空气时;无心内右向左分流疾病;而动脉血P a O2低于60m m H g;P a C O2高于50m m H g;即为呼吸衰竭..20.急性呼吸窘迫综合症:是指由心源性以外的各种肺内、外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭..其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成;可伴有肺间质纤维化..病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血统比例失调为主..临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症..问答题1.简述支气管扩张的治疗..答:支气管扩张的治疗原则是控制感染;保持引流通畅;必要时手术治疗..①保持呼吸道引流通畅:通过祛痰剂及支气管舒张剂稀释脓痰和促进排痰;再经过体位引流或纤支镜吸痰清除痰液;以减少继发感染和减轻全身中毒症状..体位引流;原则上应使患处肺处于高位、引流支气管开口朝下;②控制感染:控制感染是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施;③咯血的处理:若有中等量100毫升以上的咯血;经过内科治疗未能控制;可进行支气管动脉栓塞止血;④手术治疗:反复呼吸道急性感染或大咯血患者;其病变范围比较局限;在一叶或一侧肺组织;尤以局限性病变反复发生威胁生命的大咯血;经药物治疗不易控制;全身情况良好;可根据病变范围作肺段或肺叶切除术;但在手术前必须十分明确出血的部位..如病变较轻;且症状不明显;或病变较广泛累及双侧肺;或伴有严重呼吸功能损害者;则不宜手术治疗..2.肺心病患者应用强心剂的指征是什么答:肺心病患者应用强心剂的指征:1感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好疗效而反复水肿的心力衰竭者;2以右心衰竭为主要表现而无明显感染者;3出现急性左心衰竭者..3.肺心病的并发症有哪些答:肺心病的并发症有:1肺性脑病;2酸碱失衡和电解质紊乱;3心律失常;4休克;5消化道出血;6D I C..4.吸烟导致C O P D的机制是什么答:吸烟导致C O P D的机制有:烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸可损伤气道上皮细胞;使纤毛的运动减弱和巨噬细胞的吞噬功能降低;支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生;黏液分泌增多;气道净化能力下降;支气管黏膜充血水肿、黏液积聚、容易并发感染;氧自由基产生增多;诱导中性粒细胞释放蛋白酶;抑制抗蛋白酶系统;破坏肺弹力纤维;诱发肺气肿产生..5.什么叫支气管哮喘答:支气管哮喘是嗜酸性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、上皮细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性变应性炎症性疾病..对于易感者;这种炎症可导致气道反应性增高;并引起不同程度的;广泛的;可逆性气道阻塞;临床以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状;常在夜间或清晨发作、加剧;通常出现广泛多变的;可逆性气流受限;多数患者可自行或经治疗缓解..6.长效β2受体激动剂和吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的机理答:二者联合可增强糖皮质激素受体释放抗炎物质;促进β2受体蛋白的合成;上调β2受体功能;可使糖皮质激素受体预激活;减少糖皮质激素用量;可达到增加疗效和减少副作用的目的..7.对疑诊肺栓塞的患者;可通过哪些检查明确诊断答:对疑诊肺栓塞的患者;可通过下列检查明确诊断:(1)放射性核素肺通气/灌注扫描;(2)螺旋C T和电子束C T;(3)磁共振显像M R I;(4)肺动脉造影..8.简述特发性肺纤维化的诊断标准..答:根据有无外科肺活检结果;特发性肺纤维化有2种确诊标准..(1)确诊标准一:①外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变..②同时具备下列条件:a除外其它已知病因所致的间质性肺疾病;如药物、环境因素和风湿性疾病等所致的肺纤维化;b肺功能异常;表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍;c胸片和H R C T可见双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺..2确诊标准二:无外科肺活检资料时;需符合以下所有的主要诊断条件和至少3/4的次要诊断条件..①主要诊断条件:a除外已知原因的I L D;如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等;b肺功能表现异常;包括限制性通气障碍和或气体交换障碍;c胸部H R C T表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺;可伴有极少量磨玻璃影;d.T B L B或B A L F检查不支持其它疾病的诊断..②次要诊断条件:a年龄>50岁;b隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难;c病程≥3个月;d双肺听诊可闻及吸气性V e l c r o音..9.胸腔积液的病因和发病机制有哪些答:①胸膜毛细血管内静水压增高:如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻;产生胸腔漏出液;②胸膜通透性增加:如胸膜炎症肺结核、肺炎、结缔组织病S L E、类风湿关节炎、胸膜肿瘤恶性肿瘤转移、间皮瘤、肺梗死、膈下炎症膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等;产生胸腔渗出液;③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等;产生胸腔漏出液;④壁层胸膜淋巴引流障碍:癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等;产生胸腔渗出液;⑤损伤:主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等;产生血胸、脓胸和乳糜胸..10.结核性胸膜炎的治疗原则有哪些答:①一般治疗:包括休息、营养支持和对症治疗..②抽液治疗:由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高;容易引起胸膜粘连;原则上应尽快抽尽积液;抽液还可解除肺及心脏、血管受压;改善呼吸;使肺功能免受损伤..抽液后还可减轻毒性症状;体温下降;有助于使被压迫的肺尽快复张..③抗结核治疗;与活动性肺结核治疗相同..④糖皮质激素的应用:有全身毒性症状严重;大量胸水者;在抗结核治疗的同时;可尝试加用泼尼松;分3次口服;待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时;即应逐渐减量以至停用;停用速度不宜过快;否则易出现反跳现象;一般疗程约4~6周;注意不良反应或结核播散;应慎重掌握适应症..11.自发性气胸的临床类型答:①闭合性单纯性气胸:胸膜破裂较小;随肺萎缩而闭合;空气不再继续进入胸膜腔..胸膜腔内压接近或略超过大气压;测定时可为正压;也可为负压;视气体量多少而定..抽气后压力下降而不复升;表明其破裂口不再漏气..②交通性开放性气胸:破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉;使破口持续开放;吸气与呼气时空气自由进入胸膜腔;胸膜腔内压在“0”上下波动;抽气后可呈负压;但观察数分钟;压力又恢复至抽气前水平..③张力性高压性气胸:破裂口呈单向活瓣或活塞作用;吸气时胸廓扩大;胸膜腔内压变小;空气进入胸膜腔;呼气时胸膜腔内压升高;压迫活瓣使之关闭;致使胸膜腔内空气越积越多;内压持续升高;使肺脏受压;纵隔向健侧移位;影响心脏血液回流..此型气胸的胸膜腔内压测定常超过大气压;抽气后胸膜腔内压可下降;但很快又迅速上升;对机体呼吸循环功能的影响最大;必须紧急抢救处理..12.肺癌患者出现胸闷、气短的原因有哪些答:①肿瘤引起支气管狭窄;特别是中央型肺癌;②肿瘤转移到肺门淋巴结;肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突;③转换至胸膜;发生大量胸腔积液;④转移至心包发生心包积液;⑤有膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累时;也可出现胸闷、气短;⑥如果原有慢性阻塞性肺病或合并自发性气胸;胸闷、气短更为严重..13.肺癌如何与肺结核鉴别答:①肺结核球:多见于年轻患者;多无症状;位于结核好发部位上叶尖后段或下叶背段..病灶边界清楚;直径很少超过3c m;可有包膜;阴影密度高;有时含有钙化点;周围有纤维结核灶;在随访观察中多无明显变化..如有空洞型成;多为中心性空洞;洞壁规则..而周围型肺癌常呈分叶状;有切迹或毛刺;尤其是细毛刺或长短不等的毛刺..如癌肿向肺门淋巴结蔓延;可见其间的引流淋巴管增粗呈条索状;亦可引起肺门淋巴结肿大..如发生癌性空洞;其特点为空洞壁较厚;多偏心;内壁不规则;凹凸不平;亦可伴有液平面..②肺门淋巴结结核:多见于儿童;常有发热等结核中毒症状;结核菌素试验多呈阳性..抗结核治疗有效..而中央型肺癌多为一侧肺门类圆形阴影;边缘大多毛糙;有时有分叶表现;或为单侧不规则的肺门部肿块;为肺癌本身与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现;也可以与肺不张或阻塞性肺炎并存;形成所谓“S”型的典型X线征象..③急性粟粒性肺结核:发病年龄相对较轻;有发热等全身中毒症状..X线胸片上病灶为大小一致、分布均匀、密度较淡的粟粒结节..而弥漫型细支气管肺泡癌为两肺大小不等的结节状播散病灶;边界清楚;密度较高;随病情发展逐渐增多和增大..常伴有增深的网状阴影..14.简述呼吸衰竭的分类与特点答:呼吸衰竭可分为:(1)中枢性呼吸衰竭与外周性呼吸衰竭;前者多见于中枢神经系统疾病所引起;后者常由支气管、肺疾病和胸膜疾病引起;(2)急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭;前者多见A R D S;后者多见于C O P D;(3)低氧性呼吸衰竭Ⅰ型呼衰;氧合衰竭;多见于急性呼吸衰竭如A R D S;(4)与高碳酸-低氧性呼吸衰竭Ⅱ型呼衰;通气衰竭;多见于C O P D急性加重期患者;(5)泵衰竭与肺衰竭;前者多见于神经肌肉疾病所引起;后者常由支气管、肺等疾病所致..15.急性呼吸窘迫综合症的诊断标准答:急性呼吸窘迫综合症的诊断标准:(1)有A R D S的高危险因素;(2)急性起病;呼吸频数和或呼吸窘迫;(3)P a O2/F i O2≤200;(4)胸部X线检查两肺浸润阴影;(5)P A W P≤18m m H g或临床上除外心源性肺水肿..循环系统疾病名词解释1.心力衰竭:是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征;绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要;器官、组织血液灌注不足;同时出现肺循环和或体循环淤血的表现;少数情况心肌收缩力正常;而是由于异常增高的左室充盈压;使肺静脉回流受阻;导致肺循环瘀血..2.收缩性心力衰竭:心脏以其收缩射血为主要功能;当收缩功能障碍使心排血量下降并有阻塞性充血的表现即为收缩性心力衰竭..3.顽固性心力衰竭:又称难治性心力衰竭;是指经各种治疗;心衰不见好转;甚至还有进展者;但并非指心脏情况已至终来期不可逆转;应积极努力寻找潜在的病因;并设法纠正;如风湿活动..感染性心内膜炎、甲亢、电解质紊乱;洋地黄过量;反复小面积肺栓塞等..4.缩窄性心包炎:是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围;使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征..5.A d a m s-S t r o k e s综合征:因心率过慢或过快导致脑缺血;出现的暂时性意识丧失甚至抽搐..6.房室传导阻滞:指房室交界区脱离了生理不应期后;心房冲动传导延迟或不能传导7.至心室;房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同部位..8.室性并行心律:指心室异位起搏点自行发放冲动;并能阻止窦房结冲动的入侵;心电图表现为:①异位室性搏动与窦性搏动配对间期不恒定;②异位室性搏动之间存在倍数关系;③可见室性融合波..9.艾森曼格综合征:是一组先天性心脏病发展的结果;由原来的左向右分流;由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变出现右向左分流;从无青紫发展至有青紫时;即为艾森曼格综合征..10.法乐氏四联征:是联合的先天性心血管畸形;包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉右位、右室肥大四种异常..11.高血压脑病:突然或短期内升高的同时;出现中枢神经功能障碍征象..发生机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制;导致脑灌注过多;液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿..12.原发性高血压:绝大多数患者中;经多方检查不能找到确切病因的高血压;称为原发性高血压..13.胰岛素抵抗:大多数高血压患者空腹胰岛素水平升高;而糖耐量不同程度降低;提示胰岛素抵抗..14.变异性心绞痛:患者心绞痛发作于休息时;多见凌晨时;发作时S T段抬高;治疗以钙通道阻滞剂最好;可与硝酸酯合用;为冠脉固定狭窄的基础上又出现严重痉挛所致..15.冠状动脉血流储备力:人体生理变化时;冠状动脉扩张、冠状动脉血流量增加的最大能力称冠状动脉血流储备力..16.心肌梗死后综合征:患者发生心肌梗死后数周~数月;由于机体对坏死物质的过敏反应;出现发热、胸痛;心包炎、胸膜炎、肺炎等表现..17.缺血性心肌病:由于冠脉病变心肌长期缺血;心肌纤维组织增生;临床表现为心脏扩大;心律失常;心力衰竭称缺血性心肌病..18.再灌注损伤:再灌注损伤是指由于闭塞冠脉的开通;血流再灌注而导致的心肌细胞死亡;即心肌细胞不是因缺血而死亡;而于再灌注期死亡..19.A u s t i n F l i n t杂音:主动脉瓣关闭不全者;由于舒张期血流由主动脉反流入左心室;将二尖瓣前叶冲起;造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音..20.M u s s e t征:主动脉瓣关闭不全时;动脉收缩压升高;舒张压降低;脉压升高;可出现随心脏搏动的点头征..21.J a n e w a y损害:主要常见于急性细菌性心内膜炎;为手掌和足底处径1~4m m的无痛性出血红斑;由于微血管炎所致..22.G r a h a m-S t e e l l杂音:二尖瓣狭窄者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起的肺动脉瓣相对性关闭不全;表现为肺动脉瓣听诊区舒张期反流性杂音..23.O s l e r结节:为指趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节;较常见于亚急性感染性心内膜炎患者..24.扩张型心肌病d i l a t e d c a r d i o m y o p a t h y.D C M主要特征是一侧或双侧心腔扩大;心肌收缩期功能障碍;伴或不伴充血性心力衰竭;常有心律失常;病死率高;发病率男多于女..25.S A M现象s y s t o l i c a n t e r i o r m o t i o n.S A M梗阻性肥厚型心肌病患者作超声心动图检查时;可见室间隔流出道部分向左心室内突出;二尖瓣前叶在收缩期向前方运动..26.肥厚型心肌病h y p e r t r o p h i c c a r d i o m y o p a t h y.H C M是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征;以左心室血液充盈受阻;舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病;可分为梗阻型和非梗阻型;常出现胸痛、呼吸困难和晕厥..27.梅毒性心血管病:是由梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病变;属晚期梅毒;绝大多数为后天性;男女之比为5:1;本病进展缓慢..28.梅毒性主动脉瓣关闭不全:梅毒感染使主动脉瓣环损害并扩大;造成主动脉瓣关闭不全..在胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音;可伴周围血管征..29.心血管神经症:心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征;属于功能性神经症的一种类型..中青年20~50岁多见;女性多于男性;尤其是更年期的女性..临床上无器质性心脏病的证据;预后良好;但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作..30.间隙性跛行:肢体因运动而诱发肢体局部疼痛、麻木、无力;迫于跛行;肢体停止运动后;症状缓解;重复运动及休息;症状可重复出现..这种因运动及休息反复出现的跛行称间隙性跛行..见于周围动脉狭窄性病变..问答题1.按N Y H A分级;慢性收缩性心力衰竭的治疗方案..答:Ⅰ级:控制危险因素;A C E抑制剂;Ⅱ级:A C E抑制剂;利尿剂;β受体阻滞剂;用或不用地高辛;Ⅲ级:A C E抑制剂;利尿剂;β受体阻滞剂;地高辛;Ⅳ级:A C E抑制剂;利尿剂;地高辛;醛固酮受体拮抗剂;病情稳定后慎用β受体阻滞剂..2.急性左心急的治疗原则..答:1患者取坐位;双腿下垂;2高流量吸氧;3吗啡:5~10m g静脉缓推;15分钟可重复1次;共2~3次;4快速利尿:呋塞米20~40m g静注..4小时后可重复一次;5血管扩张剂:以硝普钠;硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注;6洋地黄制剂;如毛花苷丙;7氨茶碱..3.结核性心包炎的临床诊断要点..答:病史中常伴有原发性结核病或与其他浆膜腔结核并存;常无发热、胸痛;可有心包摩擦音;白细胞计数正常或轻度增高;血培养阴性;心包积液量常为大量;多为血性;细胞分类以淋巴细胞较多;有时可找到结核分枝杆菌..4.阵发性室上速产生机制及治疗方法有哪些答:电生理研究表明;大部分室上速由折返引起;折返可发生在窦房结、房室结及心房..其中;房室结折返性心动过速占全部室上速的90%以上..治疗包括以下几个方面:1刺激迷走神经..2抗心律失常药物..3升压药物..4直流电复律..5经食道或经静脉心房或心室超声速起搏或程序刺激..6抗心动过速起搏器..7导管射频消融..5.心律失常的发生机制及治疗原则..答:发生机制:主要是冲动形成异常或冲动传导异常或两者均有..1冲动形成异常:①自律性增高:植物神经兴奋性改变;或其内在病变导致自律性改变..在病理状态下;出现异常自律性;如心肌缺血、药物、电解质紊乱特别是高钾血症均致自律性形成;②折返:折返是快速心律失常的最常见的发生机制;③触发活动:有早期后除极和晚期后除极两种..主要为心房、心室与希蒲系在动作电位后的除极活动;其后除极振幅增高并达阈值;便可引起触发活动;如在儿茶酚胺升高、低血钾、高血钙或洋地黄中毒时..2冲动传导异常:各部位发生传导阻滞或异常传导均可发生心律失常..心律失常的治疗包括药物治疗、内科介入治疗和外科手术治疗..6.简述抗心律失常的分类及作用机制;各类列举1种典型代表药物..答:Ⅰ类:分为A、B、C三种:A:中度减慢动作电位0相上升速率;减慢传导;延长动作时程..如奎尼丁;B:轻度减慢动作电位0相上升速率;显着减慢传导;轻微延长动作电位时程..如利多卡因;C:明显减慢动作0相上升速率;显着减慢传导;轻微延长动作电位时程..如心律平..Ⅱ类:阻断β受体;减慢动作电位上升速率;抑制4相除极..如心得安;Ⅲ类:延长动作电位时程..如胺碘酮;Ⅳ类:钙通道阻滞剂..如维拉帕米..7.简述房间隔缺损封闭术的适应症与禁忌症答:房间隔缺损封闭术的适应症包括:1有手术指针的房间隔缺损患者符合以下条件可经导管行介入封堵术①A S D缺损最大延展直径小于30m m;②缺损上下房间隔边缘不小于4m m;③房间隔的整体直径应大于拟使用的补片直径..2外科修补术后残留缺损..禁忌症:1已有右向左分流者;2多发性房间隔缺损;3合并其它先天性心血管畸形..8.简述高血压的分级..答:血压水平的定义和分类W H O/I S H1999;≥18岁类别收缩压m m H g舒张压m m H g理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130~13985~891级高血压轻度140~15990~99亚组:临界高血压140~14990~942级高血压中度160~179100~1093级高血压重度≥180≥110单纯收缩期高血压亚组:临界收缩期高血压≥140140~149<90<909.简述高血压的治疗目的、原则和降压目标..。
内科学名词解释
尿1.糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。
除碳水化和物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。
久病可引起多系统损伤,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,本病患者生活质量降低,寿限缩短,病死率增高,应积极防治。
2.蛋白尿:每日尿蛋白量持续超过150mg,或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g,称蛋白尿.3.大量尿蛋白:若尿蛋白量大于3.5g/d,则称为大量尿蛋白.肺1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
2.间质性肺疾病:是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,通常称作弥漫性实质性肺疾病。
3.特发性肺纤维化:指原因不明的,局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化。
呼吸1.睡眠呼吸暂停综合症:指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时以上。
2.呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以至在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
4.支气管哮喘:是有多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
5.消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
血1.镜下血尿:若红细胞》3个/高倍视野或1小时尿红细胞排泄超过10万或12小时尿红细胞超过50万即为镜下血尿2..特发性血小板减少性紫癜(ITP):是一因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病3.贫血:是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见症状。
临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。
4.原发性高血压:是以血压升高为主要临床表现的综合症,简称为高血压。
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内科学名词解释第一篇:呼吸系统疾病1、小叶性肺炎:是指病原菌通过支气管侵入,引起细支气管,终末细支气管和肺泡的炎症,本病常继发于其他疾病,多累及肺的下叶,一般无实变体征,常见的病原体有葡萄球菌,肺炎球菌,病毒及病毒支原体等。
2、社区获得性肺炎(CAP):指在医院外罹患的感染性炎症,包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3、医院获得性肺炎(HAP):指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的炎症。
4、肺脓肿:是肺组织坏死形成的脓腔。
临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰。
胸片X显示一个或多个含气液平空洞。
5、肺炎:是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物,理化因素,免疫损伤,过敏及药物所致。
6、支气管哮喘:是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症。
7、气道高反应性:是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
8、速发型哮喘反应:是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应,15—30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常。
9、迟发型哮喘反应:是指哮喘在吸入变应原后6小时左右发生的反应,持续时间长,可达数天。
而且临床症状严重,常呈持续性哮喘表现,肺功能损害严重而持久。
10、慢性支气管炎:是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可以诊为慢性支气管炎。
11、阻塞性肺气肿:则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。
12、慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种气流受限而又不完全可逆为特征的疾病。
这种气流受限常呈渐进性,并伴有肺部对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应。
13、小叶中央型肺气肿:是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致官腔狭窄,其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张,且扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区的肺气肿。
14、小叶中央型肺气肿:指直径小于2mm的气道。
15、原发综合症:肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎,统称为原发综合征16、科赫现象:初次感染与再次感染机体对结核再感染与初感染所表现出不同的现象,称为科赫现象。
17、中心型肺癌:系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌,以鳞癌和未分化癌居多。
18、周围型肺癌:又称肺野型,系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。
19、所谓霍纳氏综合症:指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。
颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。
20、原发性支气管肺癌:简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
21、上腔静脉阻塞综合征:是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
22、慢性肺源性心脏病:由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增大,肺动脉压力升高,使右心室扩张或肥厚,伴或不伴有心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
23、肺动脉高压:可因肺循环阻力增加,右心负荷增大最终导致右心衰。
其诊断标准为海平面、静息状态下平均肺动脉压>25mmHg,或者运动状态下平均肺动脉压>30mmHg。
24、呼吸衰竭(RespiratoryFailure):外呼吸功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。
其标准为:海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg。
25、肺性脑病(PulmonaryEncephalopathy):由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留(II型呼吸衰竭)而出现的一些精神症状,如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。
26、弥散障碍:是指由于肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起的气体交换障碍。
27、机械通气:是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
28、肺源性呼吸困难:是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。
29、三凹征:胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙增宽。
30、咯血:指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出,可以从痰中带血到大量咯血。
31、体位引流:是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外,又称重力引流。
32、急性上呼吸道感染:是鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称,是呼吸道最常见的传染病。
33、急性气管、支气管炎:是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。
34、慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。
以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。
35、慢性阻塞性肺气肿:是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、冲气和肺容积增大,或同时伴有肺泡壁破坏的病理状态,是肺气肿中最常见的一种类型。
36、缩唇呼吸:用鼻吸气用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。
37、慢性肺源性心脏病:是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥大、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。
38、支气管哮喘:是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
39、支气管扩张症:是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
40、肺炎:指肺实质的炎症。
41、肺炎球菌肺炎:指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。
42、肺炎支原体肺炎:是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。
43、军团菌肺炎:事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。
44、病毒性肺炎:是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延,侵犯肺实质而引起的肺部炎症。
45、肺脓肿:是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。
临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰19.肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。
46、原发性支气管肺癌:是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,起源于支气管黏膜及腺体。
47、气胸:任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷。
48、人工气胸:用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔所引起的气胸。
49、外伤性气胸:由胸外伤等引起的气胸。
50、自发性气胸:在没有外伤或认为的因素下,因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔所致的气胸。
51、呼吸衰竭:指各种原因引起的肺通气和或换气功能障碍,不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合症。
52、I型呼吸衰竭:即有缺氧不伴有二氧化碳滞留或二氧化碳降低。
53、II型呼吸衰竭:即有缺氧又有二氧化碳滞留。
54、ARDS:是指病人原心肺功能正常,由于肺内、外致病因素(如严重感染、休克、创伤、大手术、DIC)而引起肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症综合症。
55、机械通气:是借助呼吸机建立气道口与肺炮间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,30.心力衰竭(心功能不全):是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害导致心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合症。
临床上以肺循环和或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征。
第二篇:心血管系统疾病1、心力衰竭:指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
2、心源性哮喘:由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等3、6分钟步行试验:用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法,要求患者在平直的走廊里尽可能快的行走,测定6分钟步行距离,若6分钟步行距离小于150m,表明为重度心功能不全,150~425m为中度,426~550m为轻度。
4、细胞和组织的重塑:RAAS被激活后,血管紧张素及醛固酮分泌增加,使心肌、血管平滑肌、血管内皮细胞等发生一系列变化。
5、心律失常:是多种原因引起的心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度的激动次序方面异常,即心脏冲动的形成和传导发生障碍,致使整个心脏或部分心脏跳动过快、过慢或不规则。
6、孤立性房颤:房颤发生在无心脏病变的中青年者,也称特发性房颤。
完全性代偿间歇:期前收缩前后PP间期为窦性PP间期的两倍,称为完全性代偿间歇。
7、Adams-Stokes综合征:又称阿—斯综合征,是指心源性脑缺氧综合征,患者由于心室率过慢导致脑缺血,可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。
8、病态窦房结综合征:简称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。
ECG主要表现包括:(1)持续而显著的窦缓(50bpm以下),且并非由于药物引起;(2)窦性停搏或窦房阻滞;(3)窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存;(4)心动过缓—心动过速综合征9、高血压:是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高,是一种临床表现。
可分为原发性和继发性两大类。
其中病因不明的为原发性,而继发性高血压是指本身有明确而独立的病因,血压升高仅为其一种临床表现。
我国采用国际上的标准,即收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg,即诊断为高血压。
10、恶性高血压:发病较急剧,舒张压持续≥130mmHg,伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,持续蛋白尿、血尿及管型尿、肾衰竭等肾脏损害表现。
病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。
进展迅速,如不给予及时治疗,预后不佳,可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。
11、高血压脑病:指在血压升高,同时出现中枢神经功能障碍症象。
发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制,导致脑灌注过多致脑水肿。
临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变,较轻者可仅有烦躁、意识模糊,严重者可发生抽搐、昏迷。
12、高血压危象:是指高血压患者在短期内,由于交感神经活动亢进,周围血管阻力的突然上升,血压明显升高,影响重要脏器的血液供应,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症象。