颈椎CT扫描技术要点
CT扫描常用解剖要点
CT扫描常用影像解剖要点
整理浙江省人民医院徐健谢叶雷
脊椎体表定位标志表
部位定位标志
C1(第1颈椎) 上颚同一平面
C2(第2颈椎) 上颚牙齿咬合面同一平面
C3(第3颈椎) 下颌角同一平面
C4(第4颈椎) 舌骨同一平面
C5(第5颈椎) 甲状软骨同一平面
C6(第6颈椎) 环状软骨同一平面
C7(第7颈椎) 环状软骨下2cm
第2、3胸椎间胸骨柄颈静脉切迹同一平面
第4、5胸椎间胸骨角同一平面
T6（第6胸椎）双侧乳头连线中点（胸骨柄颈静脉切迹与剑突末端连
线中点同一平面）
T7（第7胸椎）胸骨体正中同一平面
第7、8胸椎间双侧肩胛骨下角同一平面
T11（第11胸椎）胸骨剑突末端同一平面
L1（第1腰椎）剑突末端与脐连线中点同一平面
L2（第2腰椎）剑突末端与脐连线中点同一平面下3cm
L3（第3腰椎）脐上3cm/脐上两横指/髂骨嵴上3cm
L4（第4腰椎）脐同一平面/双侧髂嵴最高点连线同一平面
L5（第5腰椎）脐下3cm/脐下两横指/髂骨嵴下3cm
S2（第2底椎）髂前上棘连线同一平面
尾骨耻骨联合同一平面
CT常用靶器官扫描对应范围
器官对应解剖范围
腮腺颧弓-下颌角
甲状腺甲状软骨中部-第6气管软骨
鼻咽颅底-软腭
口咽软腭-会厌上缘
喉咽会厌上缘-环状软骨/C6
食道环状软骨/C6-T11左侧
胰腺L1-L2
双侧肾脏T11下缘/左肾上极-L2下缘/右肾下极乙状结肠左侧髂嵴-S3
直肠S3-肛缘
腹主动脉主要分支。
ct常见扫描方法及其注意事项
CT扫描是医学影像学中常用的一种检查方法，它能够提供身体内部结构的详细图像。
以下是一些常见的CT扫描方法和相关注意事项：
1. 平扫（非增强扫描）：这是最基础的CT扫描类型，不使用对比剂。
-注意事项：患者应去除金属饰品，告知医生关于过敏史（尤其是碘或对比剂）和既往病史。
2. 增强扫描：在平扫基础上，通过静脉注射含碘对比剂进行扫描，以增强血管、组织或器官的可见度。
-注意事项：需要做碘过敏试验，患者应避免在扫描前24小时内摄入高蛋白饮食，妊娠期妇女应避免此类检查。
3. 三维重建：通过对二维图像的数据进行后处理，构建三维图像。
-注意事项：需要患者保持静止，因为移动可能导致图像模糊。
4. 动态扫描：在短时间内多次扫描，常用于评估器官的血流动态。
-注意事项：患者需要配合呼吸指示，注射对比剂时可能会有轻微不适感。
5. 灌注扫描：使用对比剂评估组织的血流量，常用于脑和心脏的检查。
-注意事项：同样需要关注碘过敏和对比剂安全问题。
6. 造影扫描：结合口服或静脉注射造影剂进行的扫描，如胆道或尿路造影。
-注意事项：患者需要遵循医嘱进行饮食和用药调整，注意造影剂的副作用。
在进行CT扫描前，患者通常需要填写一份问卷，告知医生自己的健康状况，包括怀孕、心脏疾病、糖尿病、肾功能不全等。
此外，由于CT扫描涉及到辐射暴露，尽管现代CT设备的辐射剂量已经得到有效控制，但医生会根据患者的具体情况权衡检查的必要性和风险，尽量减少不必要的扫描。
患者在检查过程中应遵循医护人员的指导，保持平静，减少因移动造成的影像模糊。
颈椎病的影像学
颈椎病的影像学颈椎病是指颈椎结构和功能的疾病，其症状通常包括颈部疼痛、肩颈僵硬、头昏眼花等。
为了确诊和评估颈椎病的程度，影像学在临床上起着重要的作用。
本文将介绍常见的颈椎病影像学检查方法及其意义。
一、X线检查X线检查是最常见和最基本的影像学方法之一，也是诊断颈椎病的首选方法之一。
通过X线片，可以了解颈椎的解剖结构、骨质情况和骨突的位置，以及椎间盘的变化。
X线检查能够评估颈椎的稳定性和脊柱的整体结构，对于骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等常见的颈椎病病因有较好的诊断价值。
此外，X线检查还可以帮助评估颈椎病患者是否存在颈椎前凸、后凸等姿势异常。
二、CT扫描CT扫描是一种通过多次X线照射并利用计算机重建断层图像的影像学技术。
相比于X线检查，CT扫描在诊断颈椎病方面更为精确。
CT扫描能够提供更详细的骨质结构信息，并可以观察骨质增生、脊柱畸形、椎间盘突出等病变的细节。
此外，CT扫描还可以了解椎间盘的情况，确定椎间盘突出的方向和程度，以及判断椎管狭窄的情况。
CT 扫描在术前评估和手术引导中具有重要作用。
三、MRI检查MRI是一种利用核磁共振原理进行成像的非常规影像学技术。
相对于X线和CT扫描，MRI具有更高的分辨率和对软组织的更好显示效果。
在颈椎病的诊断中，MRI被广泛应用。
MRI可以准确显示椎间盘的结构和变化，包括脱水、膨出和突出等；同时，MRI还可以显示颈椎周围软组织的病变，如肌肉劳损、韧带松弛和颈椎关节的炎症等。
此外，MRI对神经根受压的情况也有很高的敏感性。
因此，在诊断颈椎病时，MRI是最常用的影像学方法之一。
综上所述，颈椎病的影像学检查在诊断和治疗过程中起到了至关重要的作用。
X线检查能够提供颈椎的整体结构信息，CT扫描能够观察细节病变，MRI则能够准确显示软组织病变。
根据临床需要，医生会根据患者的病情选择合适的影像学检查方法，以帮助诊断和评估颈椎病的程度。
这些影像学检查在临床实践中不仅有助于确定诊断，还可以指导后续治疗的选择和评估疗效。
探讨X线前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧
探讨X线前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧
首先，需要注意的是准备工作和术前评估。
在拍摄前，需要问询病史，了解病人是否
有颈椎症状或疾病等。
同时，应该了解病人的个人情况，如年龄、体型等，以便在确定适
当的曝光参数时作出正确的判断。
在术前评估中，应该评估颈椎的柔性或局限性，以便在
拍摄时作出必要的调整。
其次，需要确定拍摄的位置。
在取得拍摄位置时，应仔细检查病人的颈部，确保颈椎
处于直立状态且头部朝下。
同时，注意胸部和腰部的位置，以保证背部处于水平位置。
接着，进行曝光参数的调整。
在确定适当的曝光参数时，应该考虑到病人的体型、颈
椎柔性或局限性等因素。
对较大的病人，应该增加曝光量，以保证图像清晰；对柔性较好
的病人，则可减少曝光量，以避免过度曝光。
最后，检查和记录图像。
在完成拍摄后，应该检查图像，以确保拍摄完整和清晰。
如
有必要，应该对图像进行进一步处理或调整。
同时，应该记录下拍摄参数和其他重要信息，以便作为日后参考。
总之，X线前后位照相是显示颈椎全貌的常见临床技术，正确的技术操作和适当的曝
光参数调整是确保拍摄质量的关键。
在实际操作中，我们需要充分了解病人的病史和个人
情况，同时进行适当的术前评估和曝光参数调整，以确保取得清晰和完整的图像。
人体哪几个常见部位CT扫描时，需要打角度？
人体哪几个常见部位CT扫描时，需要打角度？给病人检查CT时，一般情况下都是正常直接扫描的，机架不需要转动！但是也有特殊的身体部位，由于解剖关系扫描时需要打角度。
我们知道CT机型有高端的和低端的，机架转动的和不能转动的。
如果不能转动的机架，我们是需要直接扫描再进行后处理的；碰到能打角度的机架，是可以选择打角度的，那么打角度的扫描部位检查时间必然会延长。
今天我们就来聊聊人体哪几个常见部位CT扫描时，需要打角度？头颅CT扫描时需要打角度，这个角度随着摆位位置进行变化的。
角度一般设置成S10度，缘由往下看：倾斜角度为S10角，S是头方向，像头倾斜10度角。
设置成10度是什么原因呢？从上面这个图中可以看出，头颅定位像中定位线之间的角度关系，可以看出听眦线与听眶线角度为12度，如果我们摆位时注意摆位，扫描时也差不多是这个角度，与我们设置的10度相差无几。
即使是角度大一点或者是角度小一点，对我们来说也是最方便的，不用老是调角度。
总结：所以我们扫描头颅时，尽量的让病人下巴放低，不要抬高，尽可能的减少病人的扫描角度，来减少机架转动时间。
颈椎椎间盘CT 扫描时需要打角度，这个角度随着摆位位置进行变化的。
倾斜角度为I21.5角，I是足方向，像足倾斜21.5度角。
做颈椎间盘时，我们不但要打角度，同时要注意颈椎侧面定位像C5/6/7椎体可能显示不清，调了调窗宽窗位依然不是很理想，这样对于扫描椎间盘定位时可能带来了一定的困难。
对于脖子短、身体胖的人来说更加的不好定位，但是我们在摆位时如果都仔细的摆位，说不定还是可以挽救一些的。
请看下图：这是同一个人，上图是常规摆法，未告知病人双手放好，双肩及双手乱放，处于一个放松的状态。
下图是仔细摆的，双肩下放，双手放于身体两侧，告知病人摆法，处于一个知晓状态。
仔细查看上面图像，看到第6.7颈椎时显示不清，软组织在第5颈椎椎体部分遮挡。
查看下面图像，看到第7颈椎时显示不清，软组织在第6颈椎椎体部分遮挡。
CTMRI增强扫描方案
CT、MRI增强扫描方案一、增强CT扫描方案（一）、头颅及颈部增强扫描：1、让患者保持静止，尽量去除扫描范围内的所有金属物品。
2、增强扫描必须多时相扫描，动脉期、静脉期和/或延时期，（CTA按实际要求处理）。
3、尽可能用造影剂自动跟踪触发技术和目测量感兴趣区（MROI），使用相同的图像设置进行各期扫描。
4、常规使用3mm层厚图像，CTA用1mm以下薄层图像进行冠状位矢状位、MIP、3D等特殊视野。
5、颈部CTA检查时选择右侧肘静脉注射，以减少造影剂浓度过高引起的伪影。
（二）、胸部及心血管增强扫描：1、指导患者控制呼吸。
2、必要时进行多时相扫描，动脉期和静脉期及扫延时期。
3、心血管系统扫描时尽量使用心电门控技术。
具有双筒高压注射器可以加注生理盐水。
4、尽可能用造影剂自动跟踪触发技术和测量兴趣区峰值到达时间TTP，使用相同的图像设置进行各期扫描。
（三）、腹部及盆腔增强扫描：1、在扫描前口服对比剂，上腹部检查前30分钟，全腹部检查前60分钟。
2、指导患者控制呼吸，屏气时腹壁不能动。
3、上腹部常规进行多时相扫描，动脉期和静脉期,必要时加扫延时期。
4、尽可能用造影剂自动跟踪触发技术，使用相同的图像设置进行各期扫描。
5、常规使用5mm层厚图像，重建2mm以下薄层图像进行冠状位矢状位、MIP、3D等特殊视野。
二、MRI检查扫描方案颅脑MRI检查推荐方案（一）颅脑MRI检查定位方法1、TRA定位以SAG和COR定位像作参考。
COR定位像上，层面平行于两侧颞叶底部连线，或垂直于中线结构，以保证图像左右侧的对称性；在矢状定位像上，标准TRA的扫描平面应该平行于前联合和后联合的连线。
一般矢状定位像不能清楚显示前、后联合，可取平行于胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线，或扫描平面平行于前颅窝底。
2、SAG定位以COR和TRA定位像作参考。
在COR定位像上使成像层面与大脑纵裂及脑干平行，在TRA定位像上使成像层面与大脑纵裂平行。
探讨X线前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧
探讨X线前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧X线前后位照相是临床上常用的一种影像学检查手段，能够清晰显示颈椎的全貌，对于颈椎病变的诊断和治疗具有重要的临床意义。
本文将从X线前后位照相的操作方法、注意事项及临床技巧等方面进行探讨，以期对临床医生在颈椎病变的诊断和治疗中提供一些有益的参考。
一、X线前后位照相的操作方法1、患者准备在进行X线前后位照相前，医生要先告知患者检查的目的以及过程，并帮助患者配合完成相关的操作。
对于有颈椎病变症状的患者，应事先了解其病史以及症状表现，对患者进行初步的体格检查，并询问患者是否有对比剂过敏史等相关信息。
要保证患者在进行X线前后位照相时处于舒适的姿势，并且要求患者保持颈椎部位的稳定。
2、设备准备在进行X线前后位照相时，医生要确保X线机器的设备完好并且设置正确。
要调整X线机的位置和方向，使其能够在前后位拍摄时能够清晰显示颈椎的结构，同时要保证照相仪器的曝光时间、曝光强度等参数设置正确。
3、操作步骤在进行X线前后位照相时，患者应站立或坐姿，医生要指导患者站立或坐姿的正确姿势，保持颈椎部位的稳定。
对于需要采用前后位照相的患者，医生要在进行前后位照相前先行解释操作要点，向患者进行示范，并引导患者按照要求完成相应的动作。
在进行前位照相时，医生要确保X线机的位置和方向正确，使其能够清晰地显示颈椎的前部结构，同时要保持患者的颈部处于放松自然的状态。
在进行后位照相时，也要保持同样的操作要点，确保X线机的位置和方向正确，并引导患者按照要求完成相应的动作，以达到清晰显示颈椎的后部结构。
4、注意事项在进行X线前后位照相时，医生要注意保护患者的隐私，避免让患者感到尴尬和不适。
对于需要对患者进行辐射防护的情况，医生要确保患者佩戴好防护用具，避免辐射对患者的伤害。
二、临床技巧1、调整姿势2、曝光参数设置3、辐射防护在进行X线前后位照相时，医生要重视辐射防护工作，保护患者免受辐射伤害。
要合理使用辐射防护设备，如铅衣、铅颈圈等，保证患者在检查时的辐射剂量达到国家标准及医院规定的安全范围内。
探讨X线前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧
探讨X线前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧X线前后位照相是常用的颈椎影像学检查方法之一，具有简便、经济、可靠等优点。
该照相方法可以显示颈椎的椎体、椎间盘、横突、棘突、关节突等结构，对于颈椎退行性病变、骨折、脱位等疾病的诊断具有重要意义。
下面将探讨X线前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧。
一、常规照像方法1.体位病人站立或坐于X线机前，头部直立或略向前伸，使颈椎处于自然弯曲的状态。
2.瞄准线标记出瞄准线，使颈椎正中线与此线垂直。
3.主照片胶片密合度应适当，曝光时间要充分，可在颈椎部位附近放置较厚的铅块来减少散射辐射的影响。
4.侧照片侧位照片应与前后位照片互相配合，可以更加清晰地显示颈椎的生理曲度、椎间盘高度、前缘及后缘、椎间孔大小等。
二、特殊投照方法1.屈曲位照片该方法用于显示颈椎前后纵向运动的情况。
病人头部向前屈曲，颈椎前缘逐渐逐层分离，椎间隙扩大，对于颈椎间盘突出症等疾病的诊断有很大帮助。
2.伸展位照片该方法用于显示颈椎的后纵向运动情况。
病人头部向后伸展，呈现出不同程度的颈椎后缘高度、椎间孔形态及宽度等变化情况，便于诊断颈椎退行性病变、椎管狭窄等疾病。
三、注意事项1.照相质量照相前应检查X线设备是否正常，胶片是否清晰。
在照相过程中，应严格控制照射参数，尽量减少放射剂量。
2.病人协作颈椎X线照相需要病人主动协作，确保颈椎位置正确，不要移动或扭曲头部。
3.选择合适的照相方法不同的颈椎病变需要不同的照相方法，应根据临床需要合理选择。
4.诊断标准正确的颈椎X线照像诊断不仅仅是通过影像的直观解读，还需要结合病史、体征、其他影像学检查等综合分析。
总之，颈椎X线前后位照相是一种必要的影像学检查手段，可以对颈椎疾病做出初步诊断，但需要临床医生的正确理解和操作，以取得更好的临床效果。
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颈椎CT扫描技术要点 颈椎CT扫描技术要点 医用放射技术杂志2005年第4期总236期 优点:(1)减少了搬动给病人带来的痛苦;(2)为不易 过多搬动者创造了检查条件;(3)节约了就诊时间. (收稿:2004一l2—28) 关于茎突的摄影与诊断的探讨 湖北省公安县人民医院放射科(434300)陈华 一 解剖茎突位于茎乳孔前方.为颞骨的一部分.茎 , 突舌骨韧带连接于舌骨小角至茎突之间,可发生部分或全部 骨化,茎突尖位于颈内.外动脉之间.吞咽神经行于茎突根 平均为2.5—3cm可发生变异.若 部内侧,茎突长短不一, 茎突过长;过粗或过度向内倾斜,可压迫神经和血管. 二,临床症状和体征吞咽不适,异物感.咽痛.转头 时疼痛加剧偏桃体窝触诊可触及坚硬索条状物与茎突走行一 致. 三,摄影体位 (1)正位:患者仰卧于摄影台上,两臂放于身旁,暗盒 放在向足侧倾斜l3.角度板上,或将暗盒上缘用沙袋垫高 l3.,头部正中面对暗盒中线并与暗盒垂直,两外耳孔连线 中心线对准鼻 中点置于暗盒中心,曝光时尽量张大口不动, 尖射人暗盒中心,显示部位:两侧颧骨茎突在上颌窦内显 影. (2)侧斜位:患者仰卧于摄影台上被检侧紧靠暗盒,对 侧胸稍抬高,并用沙袋支撑外耳孔放于暗盒中心,头尽量后 仰,矢状面与暗盒平行,瞳间线与暗盒垂直,下颌向前伸 展,使下齿列尽量超越上齿列.中心线向头侧倾斜l0'对准 对侧外耳孔下方3cra射人暗盒中心. 四,茎突诊断的有关测量 (1)正位像 1.直接测得茎突中段左右径. 2.茎突内倾角度测量?先作两外眦联线为头颅横断面 水平线?取一侧茎突最远端为点A取茎突中段中点B?A点 向两外眦联线作垂线其交点为c?该侧茎突内倾角度为< BAC,同样方法测对侧内倾角. (2)侧斜位像 1.直接测得茎突中段前后径. 2.直接测得茎突长径:茎突最远端点至患侧外耳孔边 缘联线距离.(收稿:2005—01—05) 婴儿一儿童胸部摄影的探讨 湖北省公安县人民医院放射科(434300)陈华 要儿一儿童胸部摄影,由于病人的特殊性,又要保证影 象质量是每个从事放射技术工作的人要面ll缶的难题.其中位 置摆法及摄影条件为摄影工作的关键,经过不断总结.我提 出几个观点和方法供同仁参考. 一 ,位置摆法3月以下要儿平卧位.3月以上要儿尽 量采用立位. 二,滤线设备要儿—儿童胸部摄影.被摄体厚度较 薄.KV值相对较小,可完全不用滤线设备. 摄影技术.13. 年龄时间毫安千伏 3月以内0.02S300MA46—_48KV 3月一6月0.o2S300MA48—5OKV 6月一1岁0.04s300MA5一52KV 1岁一3岁0.04s300MA52.一54KV 3岁一6岁0.04s300MAS4.一58KV 6岁一13岁0.04s300MA58—62KV 三,增毫屏使用增感率较高的稀土屏—快速增感屏. 四,胶片距由于MA.S特别是S值不能因胶片距过 远而增加很多,所以胶片距设定为120CM左右. 五,摄影条件首先确定S值(S?0.04秒)根据S值 来调整MA值和KV值.列表说明:见上表 六,注意点 1.摄片机容量小于300MA时,时间不变,调整千伏 值. 2.d'JL卧位较立位摄片条件其千伏值可提高1--2个 KV. 3.先设置摄影条件,再摆放体位,缩短病儿强迫体位 时间.(收稿:2005—01—05) 颈椎CT扫描技术要点 淄博市第一医院分院(255202)杜春涛王伟 博山区白塔镇医院杜春波 颈椎CT扫描的适宜的检查方法和技术的应用,对颈椎 病变的显示乃至诊断至关重要,是颈椎病变CT诊断的最基 本条件. 1.病人的体位一般病人采取仰卧于检查床上,下颌 略微抬高,两肩努力下垂.肥胖或颈部粗短的患者.可采取 双手紧拉一皮筋.皮筋下部套在病人双侧脚心.以机械拉力 使患者双肩下垂.以免双侧肩部与颈椎重叠.在扫描时产生 伪影.病人要尽量摆正体位.使颈椎长轴与检查床长轴平 行.使扫出的图像左右对称.便于观察对比. 2.病人的配合和注意事项病人在进入CT检查室后. 难免紧张或病痛不适使病人配合不好.体位走形.特别是在 扫描断层定位图像出来以后.病人若不配合.体位走形.将 使以后的扫描定位出现误差.使扫描层面不在病变位置.而 使病变位置未显示或显示不佳,使检查失败或误诊.因颈椎 问盘较薄.在扫描颈椎问盘时,病人体位保持不动.更显重 要. 3.扫描层面的选择一般根据ll缶床医师所提供的临床 拟诊病变层面或扫描断层面定位图像所显示的病变部位确定 扫描层面.若外伤或病变部位不明时.扫描层面应包括整个 颈椎,以免发生漏诊. 4.扫描角度的选择为使扫描层面适应颈椎的正常生 理曲度.层面应与椎问晾平行并垂直于椎管长轴.层面不与 椎问晾平行时.椎问盘显示与椎体的空问解剖位置发生变 .形,易造成漏诊或误诊. . 14.摄影技术 扫描层厚韵选择确定扫描范围后依部位来确定层 5. 厚,一般多用5—1On咖,重要部位采取薄层扫描,检查颈 椎问盘用1—2m,腰椎问盘用3—5m. 6.窗位技术对颈椎应分别观察骨和软组织结构.一 般观察骨,窗宽为1000H,窗位为150H;而观察软组织, 窗宽为350H,窗位为50H.摄片时,应同时摄取骨和软组 织两个观察窗位. (参考文献】 头部诊断学.吴恩惠,主编.人民卫生出版社,1984 年4月第1版.(收稿:2004—12—31) 胸部CT平 特殊检 扫的几种 查方法 李吉臣方继峰 聊城市第二人民医院(252600) 随着CT机(特别是螺旋CT机)的普及应用,胸部CT 检查在临床中的重要价值逐渐被医护人员和患者认可.如何 成功完成胸部的CT检查,是摆在我们CT工作者面前的重 要任务.所谓成功的胸部cT检查应包括:伪影相对最少, 解剖结构显示最佳,尽可能显示更多有诊断价值的信息,同 时要尽可能减少患者放射帮量的照射.我们通过十二年的工 作经验,总结了胸部CT扫描几种特殊的检查方法,现介绍 给同行,旨在提高胸部CT的检查质量. 1.从肺底至肺尖扫描众所周知,胸部的活动幅度从 肺尖至肺底逐渐增强.常规胸部CT扫描从肺尖至肺底,这 种扫描的缺点是螺旋扫描的后期,患者(特别是老年人)不 能坚持屏气,使下肺野的图像伪影太多.我们采用从肺底至 肺尖的扫描模式,这样大大减少了呼吸运动所产生的伪影, 既是扫描后期不能坚持屏气,运动伪影也相对减少了许多, 因为上肺野比下肺野受呼吸影响相对较少. 2.呼吸根与暖气檑的配合应用胸部CT平扫多采用 深吸气后屏气扫描,这种扫描也有不足之处,例如往往存在 着对肺气肿的假阳性诊断.我们常在配合呼气相扫描,这样 有助于肺气肿与空气潴留的判定,特别是临床诊断为慢阻肺 的患者这种扫描方式显得更为重要. 3.HRCT的配合采用}玎CT是高分辨率扫描方式, 主要采用薄层(?2mm),高KV,高mA扫描及用高一空 间一频率(骨)算法重建成像.}{1CT对肺弥漫性病变的显 示及小结节内部结构的显示明显优于普通扫描;有时对病变 的定位有明显帮助,因它能很好显示叶间胸膜;对有肺问质 性改变的患者,推荐广泛应用HRCT扫描. 4.扫描机架侮I叠肆的使甩我们知道,支气管的走行大 不呈水平面,而是与水平面有一定角度,这样的解剖结构使 得倾斜机架扫描对支气管的显示更为重要.一般上,中,舌 叶支气管扫描我们采用向足倾斜,下叶支气管的扫描我们采 用向头倾斜.这种扫描方法使支气管的显示范围(同层)较 大,对中央型肺癌的早期诊断具有重要价值. 5.MPRI多平面重建l的选用胸部CT的诊断,最 重要的是看病变的形态,我们仅从水平轴位像分析,是不伞 医用放射技术杂志2005年第4期! 面的,也是很局限的,有时会导致错误的诊断,MPR使我 们更全面的观察病变的形态,同时对胸膜凹陷切迹的显示机 会也大大增加,特别是对结节或肿块的定性诊断有了更多的 影像依据,对结核灶与肺癌的鉴别诊断也提供重要帮助. 总之,我们在常规胸部CT平扫检查后灵活应用以上特 殊扫描方法,大大提高了胸部CT检查的质量,对病变的定 位及定性诊断有重要的应用价值.(收稿:2004—12—31) SIEMENSEmotion螺旋 CT的扫描模式及其应用 济南市中心医院放射科CT室(250013)张庆 在螺旋CT组成部件中,与扫描模式有关的部件是机架 的旋转架,病人检查床和检测器的排数.在数据采样的扫描 过程中,转架围绕着病人做顺时针单向连续高速旋转,同时 检查床在机架扫描孔中做进或出的连续匀速或断续非匀速的 运动.SIEMENSFa-notion单排螺旋CT,根据采样时的转架 旋转圈数多少和检查床的运动方式,其扫描模式分为:普通 扫描模式,快速扫描模式,多扫描模式,螺旋扫描模式,动 态普通模式和动态多扫描模式等,这些扫描模式分别应用于 不同的检查部位,病变机理和诊断需要. 普通扫描模式是普通CT的扫描模式,也叫顺序模式 (SequmeeMode),这是一种一层接一层逐渐增加的成像模 式,该模式在数据采样期间,转架旋转一圈(360度)采样 原始数据,重建一幅图像,检查床不做任何运动,在每次采 样之间,有一个短暂的内部扫描延时时间,用于检查床的运 动,使检查床运动到下一个扫描的层面位置,检查床运动的 距离与层厚一致.如果检查床运动的距离小于层厚,就是重 叠扫描,检查床运动的距离大于层厚,是问隔扫描,重叠扫 描可以重复搜集部分层面的数据信息,但是增加了球管的额 外辐射,而问隔扫描会漏掉一些层面,丢失有用的原始数据 信息,容易漏掉较小病灶.普通扫描模式的扫描轨迹是多个 同心圆,上下层图像之问没有任何联系.普通扫描模式是一 种常用的扫描模式,常用来检查静止不动的器官的病变,如 颅脑占位性病变,脑血管病,颅脑外伤,鼻窦,眼眶,脊柱 椎体的骨折,椎问盘病变,四肢骨病变等以及其他不需做后 处理的器官的病变. 快速扫描模式lQuickScanMode)通常重建一幅图像 所需要的原始数据是在转架旋转一圈的范围内获取的,这种 扫描称作完全扫描(Fu11Scan).转架旋转不到一圈采样原 始数据,重建一幅图像的模式叫做快速扫描模式,快速扫描 可以减少移动伪影,并且能提高图像的瞬时分辨率,但是降 低了图像的空间分辨率和密度分辨率.例如,在心电图触发 模式中用于钙值的测量评价,穿刺活检等. 多扫描模式IMultiscanMode)在顺序扫描模式中, 转架旋转一圈以上来采样原始数据信息,重建一幅断层图 像,这种模式叫做多扫描模式,在这种扫描模式中,以耗费 时问的方式来增大剂量值(mAs),提高了图像的清晰度, 分辨率,而球管负载(mA)没有增大.该模式用来检查粗 壮病人的病变,例如,巨大病人的脊柱病变.