机器人辅助经皮螺钉内固定结合三维打印模板治疗腕舟骨骨折一例报告
经皮Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折
经皮Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折洪海森;郭林新;洪加源【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2011(014)006【摘要】目的探讨Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折的临床疗效.方法应用Herbert螺钉微创治疗18例腕舟骨骨折.术前CT确诊骨折及分型;术中结节部小切口入路,采用克氏针闭合一次性穿入技术、Herbert螺钉加压髓内固定技术.结果 18例均获得随访,时间4～14个月,均骨性愈合.按Krimmer腕关节功能总体疗效评分:优13例,良3例,满意1例,差1例.结论应用Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折疗效满意.%Objective To investigate the theraprutic effect of scaphoid fracture with Herbert screw of microtrauma in clinic. Methods 18 patients of scaphoid fracture were treated with percutaneous Herbert screw fixation. All cases were classified before operation by CT. The small incision was used with Kirschner wire as guide. Results All cases were followed up for 4 ~ 14 months, and all got bone healing. According to Krimmer's score method of total therapeutic effect: 13 excellent, 3 good, 1 fair and 1 poor. Conclusions The treatment of scaphoid fracture with Herbert screw can get good results.【总页数】2页(P676-677)【作者】洪海森;郭林新;洪加源【作者单位】解放军第175医院骨科,福建,漳州,363000;解放军第175医院骨科,福建,漳州,363000;解放军第175医院骨科,福建,漳州,363000【正文语种】中文【中图分类】R683.41;R687.3【相关文献】1.经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折52例 [J], 董锋2.微创经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折效果观察 [J], 李世元;王海峰;王爱祥3.掌侧经皮Herbert螺钉微创治疗腕舟骨骨折11例报告 [J], 吴伟;刘晓峰;严松鹤;王建伟4.经皮舟骨结节入路Herbert螺钉内固定治疗非移位性腕舟骨骨折 [J], 明立功;明朝戈;王自方5.经皮微创Herbert螺钉内固定方案治疗新鲜腕舟骨骨折患者的临床效果 [J], 杨学富因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腕关节镜辅助下经皮克氏针固定治疗腕舟骨新鲜骨折的疗效分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第95期69投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·腕关节镜辅助下经皮克氏针固定治疗腕舟骨新鲜骨折的疗效分析陆飞伟（苏州大学附属张家港第一人民医院，江苏 苏州 215600）0 引言腕舟骨骨折是手部骨折中较为常见的一种类型，占腕骨骨折的60%-90%，患者以青壮年为主，以往常采用传统的石膏固定方式治疗无转移的舟骨骨折，但常出现骨不连的现象，发生率为20%，对于转移骨折患者，发生骨不连发生率高达50%[1]。
由此可见，采用传统的治疗方式并不能满足患者的治疗要求，随着医疗水平的不断提高，透视下经皮克氏针固定在临床的使用范围逐渐扩大，1992年自外国学者采用腕关节镜辅助下经皮克氏针固定治疗腕舟骨新鲜骨折后，取得良好的治疗效果，不少学者开始尝试此种方式，获得一致好评[2-3]。
下面本文针对我院腕关节镜辅助下经皮克氏针固定治疗腕舟骨新鲜骨折的疗效进行评估，以30例腕舟骨新鲜骨折患者为对象，整理具体的报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
研究对象选取为30例腕舟骨新鲜骨折患者，所有患者经CT 或X 片检查，符合腕舟骨新鲜骨折诊断标准，且未合心肝肾类严重疾病，无恶性肿瘤，无手术禁忌，患者临床资料齐全，配合度高，了解本次研究，并签署知情同意书。
其中男性患者21例，女性9例；年龄17.3-45岁，平均年龄（28.36±5.12）岁，骨折原因：运动伤15例，高空坠落伤9例，摔伤 6例；骨折位置：左侧12例，右侧18例；类型：B2型20例，B3型10例。
1.2 治疗方法。
患者行臂丛神经阻滞麻醉，取仰卧位，在腕关节镜辅助复位下，上肢采用“nvatec 牵引架固定，在示、中、环指指套固定后做牵引，重量控制在5 kg ，重力灌注系统灌注冲洗液；提前使用划线笔将腕关节3-4及4-5位置作为手术入路，以及桡侧腕中关节及尺侧腕中关节作为手术入路。
经皮螺钉内固定术治疗舟状骨骨折的效果观察与护理
经皮螺钉内固定术治疗舟状骨骨折的效果观察与护理熊章霞;姜宗圆;谢统明;罗文君【摘要】目的分析经皮螺钉内固定术治疗舟状骨骨折的临床疗效,并探讨其护理对策.方法选取2015年1月至2016年1月我院骨科收治的64例舟状骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组给予石膏固定治疗,观察组给予经皮螺钉内固定术,比较两组患者临床疗效以及平均愈合时间.结果观察组临床疗效和平均愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论舟状骨骨折患者经皮螺钉内固定术疗法联合全面有效的护理措施,临床效果明显,有效缩短了患者平均愈合时间,值得临床推广应用.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)009【总页数】2页(P62-63)【关键词】舟状骨骨折;基础治疗;护理措施;经皮螺钉内固定【作者】熊章霞;姜宗圆;谢统明;罗文君【作者单位】518109 深圳市深圳市龙华区人民医院公共关系科;518109 深圳市深圳市龙华区人民医院公共关系科;518109 深圳市深圳市龙华区人民医院公共关系科;518109 深圳市深圳市龙华区人民医院公共关系科【正文语种】中文舟状骨骨折是最常见的腕部骨折，占全部腕部骨折50%～90%，占全身骨折2%～7%[1-2]。
舟状骨骨折不易愈合，缺血坏死率远高于其他腕骨骨折，易引起创伤性关节炎，导致腕关节功能障碍[3]。
传统治疗方法是以石膏固定术为主，其固定时间长,易导致骨不连、关节僵硬等并发症。
本研究对舟状骨骨折患者给予经皮螺钉内固定术法治疗，具有较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2016年1月骨科收治的舟状骨骨折患者64例为研究对象，通过X线检查确诊为舟状骨骨折，临床表现为不同程度的腕部肿胀、疼痛、无力、活动受限等症状。
排除无法行手术治疗的高龄以及依从性差患者。
随机将患者等分为对照组和观察组，对照组中男18例，女14例；年龄17～46岁，平均(28.2±4.3)岁；平均受伤时间(5.4±2.3)d。
经皮空心钉内固定治疗舟状骨骨折
经皮空心钉内固定治疗舟状骨骨折
朱云森;赵友明
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2009(31)2
【摘要】舟状骨骨折是最常见的腕骨骨折，延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率
都远远高于其它腕骨，常引发创伤性关节炎，导致腕关节运动功能障碍。
随着内固定技术的发展，经皮闭合固定治疗舟状骨骨折，已被越来越多学者推荐为标准的治疗方案，Beek等甚至已开展计算机导航下经皮内固定术。
温岭市第一人民医院骨科近年来对21例新鲜舟状骨骨折行经皮空心钉内固定治疗，疗效满意，报道如下。
【总页数】2页(P191-192)
【作者】朱云森;赵友明
【作者单位】325027,温州医学院附属第二医院骨科;325027,温州医学院附属第二医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.不同置钉方法空心螺钉内固定治疗新鲜腕部舟状骨骨折的临床研究 [J], 赵文;林炎水;蒋涛;贺军;向登;林杨景;刘金望;余华
2.Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折的疗效分析 [J], 许永权;吴金凤
3.经皮3.0mm HCS埋头加压空心钉治疗腕舟状骨骨折 [J], 费志军;黄山东;赵晓亮;林淮;谢宁灵;伍敬文
4.闭合复位经皮4枚空心钉F形置钉内固定治疗PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折的临床分析 [J], 李鹏;罗建平;彭学政
5.股骨倒打钉联合经皮空心钉内固定治疗股骨“仪表盘损伤” [J], 石振;张裕;成昊;焦志坚;许益文;郑勇
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3D打印部分手舟骨置换术的初步临床应用
㊃研究快报㊃[收稿日期]2023-11-30[基金项目]河北省政府资助临床医学人才培养项目(优秀人才)[作者简介]曹冉(1985-),男,河北石家庄人,河北医科大学第三医院主治医师,医学硕士,从事手外科疾病诊治研究㊂*通信作者㊂E -m a i l :133********@163.c o m3D 打印部分手舟骨置换术的初步临床应用曹 冉,于亚东*,于晓飞,白延彬,白润泽(河北医科大学第三医院手外科,河北石家庄050051) [摘要] 目前手舟骨骨折临床疗效普遍较差,极易发生骨折不愈合及舟骨骨折近端骨坏死,导致腕关节炎及功能丧失,严重影响患者生活质量及劳动能力㊂本文结合国内外文献,对1例应用三维打印(t h r e ed i m e n s i o n a lp r i n t i n g ,3D 打印)部分手舟骨置换术的患者进行报道,为手舟骨骨折近端坏死治疗提供了新方法,丰富了3D 打印技术在手外专业领域的应用,达到改善患者预后,提高手舟骨骨折诊疗水平的目的㊂ [关键词] 舟骨;骨折;打印,三维 d o i :10.3969/j.i s s n .1007-3205.2024.01.003 [中图分类号] R 683.418 [文献标志码] A [文章编号] 1007-3205(2024)01-0009-04国内外对手舟骨骨折的诊疗存在诸多难点与争议,运用三维打印(t h r e e d i m e n s i o n a l p r i n t i n g ,3D 打印)技术的相关研究也鲜有报道㊂3D 打印技术又称快速成型技术,是根据数字模型文件,将光敏树脂等可黏合材料逐层打印,最终叠加为3D 实体的技术㊂其具有个性化㊁精准化㊁远程化的优点,特别适合应用于医学领域[1]㊂目前随着数字科学技术的高速发展,3D 打印技术也日臻成熟,其在医学领域中的应用也越来越广泛㊂本文对1例3D 打印部分手舟骨置换术的病例进行报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 患者,男性,51岁,约1个月前驾驶电动三轮车行驶时不慎跌落后左腕支撑着地,致左手腕关节肿胀疼痛㊂在家休息后未见缓解,于当地诊所进行正骨治疗,症状未见好转,后逐渐严重,轻微活动后即出现腕关节剧烈疼痛㊂于2023年8月1日来我院手外科就诊㊂根据病史㊁症状㊁体征及辅助检查(图1,2)等诊断为手舟骨骨折及近端完全脱位,伴三角骨和桡骨茎突骨折㊂考虑该患者手舟骨于腰部横断骨折,同时近端已脱位至桡骨茎突水平位置,传统的手舟骨复位植骨内固定术出现骨不愈合及骨坏死的风险较高㊂为最大限度恢复患者腕关节功能,经术前常规检查后,拟于臂丛麻醉下行3D打印部分手舟骨置换术㊂图1 患者术前X 线图2 患者术前C T 三维重建1.2 术前准备 术前综合评估病情,结合3D 模型,对手舟骨断面的处理,手舟骨假体固定轴线的设计,舟月韧带的重建均进行了详细研究,制定手术方案,反复推演手术流程(图3~5),定制打印半舟骨假体(图6)㊂㊃9㊃第45卷第1期2024年1月河北医科大学学报J O U R N A L O F H E B E I M E D I C A L U N I V E R S I T YV o l .45 N o .1J a n . 2024图3C T三维重建图4C T三维重建健侧镜像到患侧图5半舟骨假体设计修整图63D打印半舟骨假体1.3手术方法手术在常规臂丛神经阻滞麻醉下进行,取平卧体位,患肢外展置于手术桌上,应用气囊止血带止血,常规消毒铺单㊂取掌侧入路,切除近端舟骨,切除的舟骨部分与植入物试模进行比较,以确定假体尺寸,植入试模测试腕关节稳定性,确认假体匹配程度㊂假体置入㊁固定:仔细处理修整断面,舟骨断面钻孔以备假体固定柱置入,断面置入适量骨水泥后置入半舟骨假体,再次测试腕关节稳定性及假体匹配程度㊂韧带重建:取同侧掌长肌,用锚钉固定在月骨上,然后穿过半舟骨假体上的孔,在舟骨远极上钻一个直径2.7mm的孔,将韧带穿过并拉紧,用锚钉将韧带固定在孔内,剩余韧带缝合在桡腕周围的韧带上,以加强半舟骨假体的稳定性㊂术中透视见假体位置及腕关节结构良好(图7,8)㊂术中仔细操作,注意保护局部血管㊁神经等重要组织减少损伤㊂图7术中透视舟状骨位图8术中透视侧位2结果术后预防感染24h,非甾体药物对症止痛治疗,抬高患肢,患肢支具保护下适当功能锻炼㊂患者定期随访,假体固定牢固,术后2周切口愈合良好,未出现感染㊂术后6周去除支具后逐步恢复部分负重,根据骨折愈合情况逐步恢复至日常正常活动㊂术后12周随访患者未诉腕关节疼痛等不适症状,腕关节屈55ʎ,伸70ʎ,腕关节功能恢复良好(图9, 10)㊂图9术后12周腕关节背伸功能恢复情况图10术后12周腕关节屈曲功能恢复情况3讨论临床中常见的手舟骨骨折极易造成漏诊及治疗不当,导致临床疗效不佳,远期出现创伤性腕关节炎及慢性疼痛等,导致腕关节功能障碍,严重影响患者生活质量及劳动能力,给个人㊁家庭及社会带来痛苦及负担㊂常规手术切开治疗容易对舟骨血供造成破㊃01㊃河北医科大学学报第45卷第1期坏,使骨折不愈合率增加,最终导致预后不理想[2]㊂目前传统的空心螺钉㊁克氏针㊁钢板等固定方式都无法取得满意的疗效[3]㊂3D打印技术又称快速成型技术,是根据数字模型文件,将光敏树脂等可黏合材料逐层打印,最终叠加为3D实体的技术㊂目前3D打印技术已广泛应用于骨外科㊁神经外科㊁整形外科等领域中[4]㊂B e l l o t i等[5]利用3D打印技术辅助治疗桡骨远端骨折不愈合㊂L i u等[6]研究表明,数字化设计和3D打印相结合有利于提高颌骨缺损手术治疗的精确性和疗效㊂D e n n i s等[7]研究认为,术前模拟对皮瓣移植和骨板接合具有重要指导作用㊂L e v i n e等[8]成功将3D打印技术应用于颅颌面外科手术,3D打印的个性化手术导板有效地提高了骨骼重新定位与替换的准确性,术后效果理想㊂吴东迎等[9]在人工全膝关节置换术中应用3D打印截骨导板,发现3D打印截骨导板辅助的全膝关节置换手术的手术时间更短㊁出血量更少㊂E g g b e e r等[10]经临床实验发现3D 打印的可摘除局部义齿的功能完整㊁合适度高,符合患者的个性化需求㊂3D打印技术可以打印多孔类骨小梁假体,促进假体-骨界面的骨性愈合,减少应力遮挡的发生,延长植入物使用寿命[11]㊂程文俊等[12]将3D打印的金属髋臼杯用于9例患者,随访6个月,随访结果显示,术后植入髋臼的稳定性佳,且有骨长入现象㊂B e n u m等[13]用3D技术打印的股骨假体进行了2例全髋关节置换手术,并取得较理想的疗效㊂A n s a r i等[14]将3D打印技术应用在复杂髋臼骨折的治疗中㊂C h e n等[15]成功应用3D 打印矫形模治疗前臂骨折㊂有M e t a分析认为,在治疗外伤性骨折手术中3D打印辅助比常规手术更具优势[16]㊂王剑利等[17]3D打印个体化定制假体治疗上肢显微修复后骨和关节缺损,可有效恢复上肢骨和关节缺损处的解剖结构㊂所以,3D打印技术在产品的更新和定制方面较传统产品有明显优点㊂国外在舟状骨手术中使用3D打印的特异性模型和模板已取得良好效果,也开始使用3D打印假体,可以初步恢复接近正常的腕关节生物力学特性[18]㊂我国目前在手舟骨骨折治疗中,对3D打印技术往往应用于个性化设计辅助导板进行精确手术固定[2],或术前打印等比例腕关节模型提高微创手术准确度[19],而对部分手舟骨3D打印假体置换治疗腕关节骨折目前未见国内文献报道㊂本文通过影像检查资料1ʒ1完整复刻患者腕关节骨折模型,直观还原骨折及位移的情况,确保打印的假体和关节面的连续性均能得到完美匹配,最大程度地保留了患者的腕关节功能,取得了良好的疗效,为患者提供了一种高效㊁可预期性的手术方式㊂本文中病例的成功在临床实践具有巨大的应用潜力,尤其是目前腕关节骨折治疗过程中迫切需要制定个性化的手术方案,需要精准高效的手术方式提高疾病的诊疗效率及质量㊂虽然3D打印技术有着诸多的优点,但其发展仍受多种因素如材料㊁成本等的制约,3D打印设备价格也从数万元到上千万元人民币不等[20],使其在科研和临床中的推广应用受到了一定限制,但随着近年来3D打印技术的飞速发展,和新材料的不断涌现,3D打印技术也将逐步完善,成本及应用门槛也将不断降低,可以逐步推广普及至更广泛的地区及医院,惠及更多的患者㊂今后将进一步深入研究,开展大宗病例临床应用,术后对患者进行长期随访,完善3D打印部分手舟骨置换术相关技术细节,提高技术的有效性和安全性㊂[参考文献][1]周伟民,闵国全.3D打印医学[J/C D].转化医学研究(电子版),2014,4(3):58-62.[2]朱少波,荣存敏.腕舟骨骨折微创治疗的研究进展[J].实用手外科杂志,2022,36(4):532-534.[3]杨伟铎,康兵,陈少伟,等.手舟骨骨折内固定装置的应用现状[J].世界复合医学,2023,9(8):186-190.[4]邓滨,欧阳汉斌,黄文华.3D打印在医学领域的应用进展[J].中国医学物理学杂志,2016,33(4):389-392.[5] B e l l o t i J C,A l v e s B V P,F a l o p p a F,e ta l.T h e m a l u n i o n o fd i s t a l r a d i u s f r a c t u r e:c o r re c t i v eo s t e o t o m y t h r o u g h p l a n n i n gw i t h p r o t o t y p i n g i n3D p r i n t i n g[J].I n j u r y,2021,52(S u p p l3):S44-S48.[6] L i u Y F,X u L W,Z h u H Y,e ta l.T e c h n i c a l p r o c e d u r e sf o rt e m p l a t e g u i d e ds u r g e r y f o r m a n d i b u l a rr e c o n s t r u c t i o nb a s e do nd i g i t a l d e s i g na n dm a n u f a c t u r i n g[J].B i o m e dE n g O n l i n e,2013,13(8):843-854.[7] D e n n i s R,R a q u e l GM,P e t e r B,e t a l.I m p o r t a n c e o fp a t i e n t s p e c i f i c i n t r a o p e r a t i v e g u i d e s i nc o m p l e x m a x i l l o f a c i a lr e c o n s t r u c t i o n[J].JC r a n i o M a x i l lS u r g,2013,41(5):382-390.[8] L e v i n e J P,A s h i s hP,S a a d e hP B,e t a l.C o m p u t e r-a i d e dd e s i g na n d m a n u f a c t u r i n g i n c r a n i o m a x i l l o f a c i a ls u r g e r y:t h e n e ws 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o m p l e xa c e t a b u l a rf r a c t u r e s:ac o m p a r a t i v es t u d y[J].E u rJT r a u m aE m e r g S u r g,2021,47(5):1291-1296.[15] C h e n Y,L i n H,Y u Q,e t a l.A p p l i c a t i o n o f3D-p r i n t e do r t h o p e d i c c a s t f o r t h e t r e a t m e n to f f o r e a r mf r a c t u r e s:f i n i t ee l e m e n ta n a l y s i s a n d c o m p a r a t i v e c l i n i c a la s s e s s m e n t[J].B i o m e dR e s I n t,2020,2020:9569530.[16] Y a n g S,L i n H,L u o C.M e t a-a n a l y s i s o f3D p r i n t i n ga p p l i c a t i o n s i nt r a u m a t i cf r a c t u r e s[J].F r o n tS u r g,2021,8:696391.[17]王剑利,王根,曲新强,等.3D打印个体化假体用于上肢显微修复后骨和关节缺损精准重建的短期疗效[J].中华显微外科杂志,2023,46(3):283-290.[18] L i L X,K e d g l e y A E,H o r w i t zM D.Ar e v i e wo f t h eu s eo f3Dp r i n t i n g t e c h n o l o g y i n t r e a t m e n t o f s c a p h o i d f r a c t u r e s[J].J HS u r g A s i a nP a cV o 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[20]余冬梅,方奥,张建斌.3D打印材料[J].金属世界,2014,(5):6-13.(本文编辑:赵丽洁)㊃21㊃曹冉等3D打印部分手舟骨置换术的初步临床应用。
3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折
3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折林秀琛;李国梁;沈润斌;刘文东;牛艺洁【期刊名称】《中医正骨》【年(卷),期】2024(36)2【摘要】目的:探讨3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。
方法:2022年1月至2023年1月,采用3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者30例。
男20例,女10例。
年龄21~54岁,中位数38岁。
均为闭合性跟骨骨折患者,其中左侧11例、右侧19例。
按照跟骨骨折的Sanders分型标准,Ⅱ型23例、Ⅲ型7例。
病程5~9 d,中位数7 d。
记录手术时间和术中出血量。
在跟骨X线片上测量Gissane角和B9hler角。
采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。
结果:本组患者手术时间(57.75±5.23)min。
术中出血量(10.80±4.12)mL。
所有患者均获随访,随访时间6~10个月,中位数7.5个月。
Gissane角,术前130.87°±5.89°、术后2 d 97.66°±6.11°、术后6个月97.12°±6.01°。
B9hler角,术前17.41°±2.18°、术后2 d 28.35°±3.46°、术后6个月28.17°±3.03°。
AOFAS踝与后足评分,术前(29.44±6.67)分、末次随访时(88.39±7.19)分。
结论:3D打印技术辅助下经皮克氏针撬拨复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,手术时间短、术中出血量少,有利于患足功能恢复。
3D打印联合腕关节镜全微创精准复位经皮内固定治疗累及关节面的桡骨远端骨折的效果
3D打印联合腕关节镜全微创精准复位经皮内固定治疗累及关节面的桡骨远端骨折的效果彭松根;罗怡;吴祥;李胜山;郭桥鸿【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2022(29)15【摘要】目的探讨3D打印联合腕关节镜全微创精准复位经皮内固定治疗累及关节面的桡骨远端骨折的效果。
方法选取2021年1月至6月顺德和平外科医院收治的30例累及关节面的桡骨远端骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组15例。
两组患者均统一采用经皮内固定术治疗,对照组单独采用腕关节镜全微创精准复位辅助手术,观察组采用3D打印联合腕关节镜全微创精准复位辅助手术,比较两组患者的手术耗时、术中出血量、住院时间、手术治疗费用等相关指标,观察两组手术前后的掌倾角、尺偏角、背伸角、桡偏角等腕关节活动度以及视觉模拟疼痛(VAS)评分、腕关节功能评分(GLW),记录两组患者术后关节面不平整及腕关节炎等并发症的发生情况。
结果观察组的手术耗时、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的掌倾角、尺偏角、背伸角、桡偏角均高于对照组,VAS评分、GLW评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的并发症发生率为13.33%(2/15),低于对照组的33.33%(5/15),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用3D打印联合腕关节镜全微创精准复位下的经皮内固定术治疗累及关节面的桡骨远端骨折可有效提高手术效率,降低手术对患者机体造成的损伤风险及医疗负担,此治疗方案对改善患者腕关节活动度及功能有着积极影响,同时还可减少患者术后腕关节炎及关节面不平整等并发症的发生风险,具有较高的临床推广价值。
【总页数】4页(P62-65)【作者】彭松根;罗怡;吴祥;李胜山;郭桥鸿【作者单位】广东省佛山市顺德和平外科医院手显微外科三区【正文语种】中文【中图分类】R683.4【相关文献】1.微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗对C型老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响2.微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术与全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效比较3.腕关节镜辅助下微创手术与切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果观察4.腕关节镜联合微创锁定钢板内固定治疗AO-B型桡骨远端骨折及关节内精准复位的临床效果评价5.关节镜微创手术辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端关节内骨折的效果及对VAS评分的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
掌侧经皮穿刺法置入Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折
中国骨与关节损伤杂志202丨年3月第36卷第3朗Chin J B»ne Joint丨njury，Mar. 2021，Vol. 36, NO. 3• 321•丨15]杨荣，李跃红，张浩，等.血清MMP-9、TNF-表达水平与膝骨关 节炎严重程度及骨密度的相关性研究U1.现代实用医学，2019,31(8)：1048-1050.116] V^ ei Y, Bai L. Kecent advances in the understanding of molecular mechanisms of cartilage degeneration, synovitis and subchondralbone changes in osteoarthritis[J]. Connect Tissue Res, 2016,57( 4)：245-261.[17] Yeganeh MH.Kheir MM,Shahi A,e/ al.Rheumatoid Arthritis, Disease Modifying Agents, and Periprosthetic Joint Infection：V I hatDoes a Joint Surgeon Need to Know[J]. J Arthroplasty , 2018,33(4)：1258-1264.(收稿日期：2020-08-03;修回日期：202卜0卜12)•临床论著•掌侧经皮穿刺法置入Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折申运山，金德富，高骏，雷伟，蒋云峰襄阳市中医医院（襄阳市中医药研究所）显微手外科，湖北441000摘要：目的探讨掌侧经皮穿刺法置入Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效_：方法回顾性分析自2015-08— 2019-02采用掌侧经皮穿刺法置人Herbert钉内固定治疗的29例腕舟骨骨折。
结果29例均顺利完成手术并获得完整随访，随访时间3〜丨5个月，平均6个月。
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机器人辅助经皮螺钉内固定结合三维打印模板治疗腕舟骨骨折
一例报告
郭阳;钟文耀;刘坤;童德迪;殷耀斌;杨辰
【期刊名称】《骨科临床与研究杂志》
【年(卷),期】2018(003)004
【摘 要】目的 评价骨科手术机器人结合三维打印模板辅助经皮螺钉内固定治疗急
性腕舟骨骨折的可行性.方法 2018年3月北京积水潭医院对1例急性无明显移位
腕舟骨骨折患者,在骨科手术机器人辅助下实施了闭合复位经皮螺钉内固定手术.术
中采用个性化设计的三维打印模板固定患肢.记录手术时间、术中X线暴露时间、
导针置入的调整次数以及不良事件的发生情况.术后进行随访,通过X线观察骨折愈
合情况,同时观察患者腕关节活动度并记录患者主观感觉.结果 本研究病例的手术时
间为58 min,X线曝光时间为18.4 s.导针置入1次完成,没有进行调整,所置入螺钉
在腕舟骨内居中.随访期间未见相关并发症.术后4周腕关节活动度达到正常范围的
80％,患者无明显不适感.结论 骨科手术机器人结合三维打印模板辅助腕舟骨骨折的
经皮螺钉内固定治疗可行,其置钉的精确度和安全性的初步结果良好,有一定的临床
应用前景.
【总页数】5页(P209-212,217)
【作 者】郭阳;钟文耀;刘坤;童德迪;殷耀斌;杨辰
【作者单位】100035 北京,北京积水潭医院手外科;100035 北京,北京积水潭医院
手外科;100035 北京,北京积水潭医院手外科;100035 北京,北京积水潭医院手外
科;100035 北京,北京积水潭医院手外科;100035 北京,北京积水潭医院手外科
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.微创经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折患者的疗效 [J], 左强
2.机器人辅助经皮螺钉内固定结合三维打印模板治疗腕舟骨骨折一例报告 [J], 郭
阳;钟文耀;刘坤;童德迪;殷耀斌;杨辰;
3.经皮微创Herbert螺钉内固定方案治疗新鲜腕舟骨骨折患者的临床效果 [J], 杨
学富
4.应用热塑性聚氨酯支架协助机器人导航经皮螺钉内固定治疗腕舟骨骨折 [J], 季
亮;李青松;胡兴峰;梁伟;王祥
5.应用热塑性聚氨酯支架协助机器人导航经皮螺钉内固定治疗腕舟骨骨折 [J], 季
亮;李青松;胡兴峰;梁伟;王祥
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