切除腺样体会给孩子带来什么影响
对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识
对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识发表时间：2010-09-05 发表者：纪育斌(访问人次：2336)临床上，很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。
查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。
对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。
很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低，却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。
首先，我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。
腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一，主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。
其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染。
再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。
慢性扁桃体炎反复发作，可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎（最常见）；扁桃体或腺样体肥大，导致儿童夜间缺氧，张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育（形成腺样体面容），并对心脑血管系统造成损害。
孰轻孰重，似乎已经非常明显了。
但是，孩子到底需不需要做手术，是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。
那么究竟什么样的孩子需要手术治疗，简单一点的判断方式：经保守治疗无效出现下述症状1.夜间睡眠打鼾伴有憋气2.夜间睡眠张口呼吸3.反复的扁桃体炎发作（一年大于4次）4.分泌性中耳炎患儿符合上述标准的任意一条都应手术治疗家长们需要注意的只用两点：1.找一家好的医院；2.找一个技术过硬的医生。
扁桃体肥大需要手术吗发表时间：2009-08-30 发表者：许家健(访问人次：6041)广州市儿童医院耳鼻咽喉科许家健许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大，是不是要做手术切除其实扁桃体肥大不一定要手术，一是要看是不是太大，影响了正常的功能，二是要看有没有其它的病变。
目前认为以下情况需要扁桃体切除：1、扁桃体太大，影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。
扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童免疫功能的影响
扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童免疫功能的影响金建平;陈红;沈国荣;常涛【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2015(30)5【摘要】目的:探讨扁桃体、腺样体摘除术对6 ～12岁儿童免疫功能的影响.方法:选取30例6～12岁的慢性扁桃体炎和腺样体肥大患儿设为手术组,同期30例健康体检儿童设为对照组,观察手术组患儿手术前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4浓度变化,及其与对照组差异,所有患儿随访半年,记录症状积分变化,并分析症状积分与各指标之间的相关性.结果:手术组术后IgA浓度较术前显著下降(P＜0.01),但与对照组比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);IgG、IgM、补体C3、C4浓度手术前后无显著变化,且与对照组差异无统计学意义(p＞0.05).术后半年,患儿症状积分较术前下降(P＜0.01).相关性分析表明,症状积分与术前IgG呈负相关(r=-0.910,P＜0.01).结论:对6～12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术可有效改善临床症状,减少呼吸道感染次数,且不会降低机体自身免疫功能,值得临床推广.【总页数】4页(P637-640)【作者】金建平;陈红;沈国荣;常涛【作者单位】苏州市吴江区第一人民医院耳鼻咽喉科,江苏苏州 215200;苏州市吴江区第一人民医院耳鼻咽喉科,江苏苏州 215200;苏州市吴江区第一人民医院检验科,江苏苏州 215200;苏州市吴江区第一人民医院耳鼻咽喉科,江苏苏州 215200【正文语种】中文【中图分类】R766.18【相关文献】1.腺样体和(或)扁桃体摘除术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童注意缺陷/多动障碍的影响 [J], 李志斌2.扁桃体及腺样体摘除术对6~12岁儿童血清IgG、IgA、IgM的影响 [J], 陈红;金建平;杨建明;田士忠3.右美托咪定对学龄前儿童扁桃体、腺样体摘除术苏醒期的影响 [J], 邱良诚;陈彦青;吴晓丹;廖燕凌4.鼻内窥镜下腺样体切割联合扁桃体摘除术与传统手术方法治疗儿童鼾症的临床观察 [J], 范相民;5.鼻内窥镜下腺样体切割联合扁桃体摘除术与传统手术方法治疗儿童鼾症的临床观察 [J], 范相民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿腺样体扁桃体切除术
患儿年龄4岁，因反复上呼吸道感染、打鼾等症状就诊，确诊为腺样体肥大和 扁桃体肥大。在全麻下进行腺样体扁桃体切除术，手术过程顺利，出血量少。
手术效果
术后患儿症状明显改善，打鼾消失，呼吸顺畅，未出现并发症。随访半年，患 儿恢复良好，未复发。
案例二：术后恢复情况
术后护理
术后患儿需留院观察2-3天，给予抗生素、止血药等药物治疗，同时进行雾化吸 入治疗。
手术过程详解
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麻醉
根据患儿年龄和手术需要 选择合适的麻醉方式，确 保手术顺利进行。
手术操作
通过口腔或鼻腔插入喉镜 ，暴露腺样体和扁桃体， 使用专用器械切除腺样体 和扁桃体。
止血
切除后进行止血，确保无 活动性出血。
手术后护理
观察病情
术后密切观察患儿的生 命体征和病情变化，及
时处理并发症。
出血风险
手术过程中可能损伤血管，导致出血，严重时可能需要进行输血。
感染风险
手术后伤口可能发生感染，需要使用抗生素和抗炎药物进行治疗。
常见并发症
术后疼痛
手术后可能出现咽部疼痛，需要使用止痛药物缓 解。
术后出血
手术后可能出现出血，严重时可能需要进行止血 处理。
呼吸道阻塞
手术后可能出现呼吸道阻塞，需要保持呼吸道通 畅。
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THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
并发症预防与处理
严格掌握手术适应症和禁忌症
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在手术前应对患儿进行全面的评估，严格掌握手术适应症和禁
忌症，降低手术风险。
规范手术操作
02
手术操作应规范，避免损伤血管和神经，减少并发症的发生。
腺样体肥大术前术后那些事儿
腺样体肥大术前术后那些事儿腺样体肥大在儿童中很常见，许多家长在意识到这个问题的时候，往往又有很多顾虑，比如什么情况下需要手术切除？手术对孩子免疫力有影响吗？会不会复发？术前检查一定要拍片吗？术后怎么护理？有哪些注意事项呢？针对这些疑问，我们一一进行解答，希望能够让你不再纠结。
Q1：什么是腺样体呢？腺样体也称咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，通俗点说就是鼻子和咽部交界的地方。
腺样体是在小朋友出生时候即有的淋巴组织，6-7岁最明显，10岁左右逐渐萎缩。
腺样体肥大多属生理性，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
Q2：腺样体肥大有哪些症状呢？1.腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”；2.鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡觉打鼾，出现睡眠呼吸暂停；3.咽喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎；4.耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
Q3：什么情况下考虑手术切除？上气道持续堵塞除了会影响吞咽或呼吸、导致音质改变之余，也会引起长期的慢性缺氧、影响孩子注意力、生长发育，且预计保守治疗效果不佳，此时适时接受手术切除对孩子成长质量的保证会有最大获益，若家长也有意愿，可以考虑手术切除。
Q4: 腺样体切除前需要做哪些检查？手术前需要做一些检查重新评估腺样体大小，主要是通过电子鼻咽镜检查，无需影像学检查，但如果孩子非常不配合，需要鼻咽侧卫片补充，拍片非必须。
Q5: 切除腺样体会降低孩子免疫力吗？当孩子有手术切除的指征时，切除对孩子的获益远远大于其可能对免疫力造成的影响，且已有充分临床研究表明腺样体切除并不会降低孩子的免疫力，孩子通气顺畅了反倒会改善孩子的生活质量。
所以，您不用太担心，手术不会降低孩子的免疫力。
Q6: 有哪些手术方式？有什么区别？目前有传统手术切除和低温等离子消融两种方式。
扁桃体切除后遗症及护理
扁桃体切除后遗症及护理什么是扁桃体切除术？扁桃体切除术，也被称为腺样体切除术，指的是通过手术将咽峡扁桃体（即扁桃体）完全或部分切除的一种治疗方法。
扁桃体是人体免疫系统中的一部分，位于口咽部后壁，是淋巴组织的集合体。
扁桃体切除术通常用于治疗反复发作的咽喉炎、扁桃体炎、脓毒性扁桃体炎等疾病。
扁桃体切除后遗症1. 咽痛和咽喉不适扁桃体切除术后，患者常常会感到喉咙疼痛和有异物感。
术后的咽痛可能会持续数天至一周左右。
患者可能出现吞咽困难、喉咙干燥、喉咙发炎等不适感。
2. 恶心和呕吐扁桃体切除术后，患者可能会感到恶心和呕吐。
这可能是由于手术中使用的麻醉药物或手术后的局部刺激引起的。
3. 低烧和轻度发热扁桃体切除术后，患者通常会出现低烧和轻度发热。
这是正常的免疫反应，表明身体正在恢复和愈合。
4. 全身不适和疲劳扁桃体切除术后，患者可能会感到全身不适和疲劳。
这是手术和恢复过程中正常的反应，需要给予适当的休息和营养补充。
5. 切口出血和感染扁桃体切除术后，患者可能出现切口出血和感染的情况。
术后切口应该得到适当的护理和观察，避免感染。
6. 声音嘶哑扁桃体切除术后，部分患者可能会出现声音嘶哑的情况。
这可能是由于手术中触及了声带神经，导致局部损伤引起的。
7. 食欲下降扁桃体切除术后，患者可能会出现食欲下降的情况。
咽部疼痛和不适可能导致患者不愿进食，给予适当的营养支持是非常重要的。
扁桃体切除术后的护理1. 合理饮食和饮水在扁桃体切除术后，患者应以液体或软食为主，避免辛辣、刺激性或粗糙食物。
适量饮水有助于保持喉咙湿润。
2. 切忌用力吸气患者在术后应尽量避免用力吸气，以免刺激切口导致出血和感染。
3. 咽部护理患者可以使用喉部漱洗液或含漱液轻轻漱口，保持口腔清洁。
同时要避免喉咙受凉或受到刺激。
4. 注意休息和劳逸结合术后的患者需要足够的休息和睡眠，避免剧烈运动或过度劳累。
适量的活动有助于促进术后恢复，但要避免过度活动。
5. 观察和处理切口情况术后的切口应定期观察，如出现切口出血、肿胀、红肿、分泌物或发热等情况，应及时就医处理。
小儿鼻腺样体摘除对免疫功能的影响
小儿鼻腺样体摘除对免疫功能的影响摘要】目的探讨小儿腺样体摘除对免疫功能的影响。
方法选择我院收治的30例腺样体肥大的患儿做为治疗组，同时，选取同期体检正常的儿童30例做为对照组，检测两组儿童的血清Ig A、IgG、IgM的水平。
结果治疗组年龄小于等于6岁的患儿血清Ig A、IgG水平明显高于对照组，两组比较有统计学意义，P<0.05。
治疗组年龄大于6岁的患儿血清Ig A、IgG水平与对照组比较无统计学意义，P>0.05。
有合并症的患儿血清Ig A、IgG水平明显高于对照组，两组比较有统计学意义，P<0.05。
而腺样体单纯性肥大的患儿血清Ig A、IgG水平与对照组比较无统计学意义，P>0.05。
腺样体摘除术后的患儿临床症状明显缓解，与术前比较，差异有统计学意义。
结论对于年龄小于等于6岁的腺样体肥大患儿，若为单纯性腺样体肥大，尽量避免腺样体摘除，对于年龄大于6岁的患儿，腺样体摘除的手术适应症可以适当放宽。
【关键词】腺样体摘除小儿免疫功能【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0020-02腺样体又称咽扁桃体，是构成咽淋巴循环的重要部分，具有体液免疫和细胞免疫的双重功能。
它是人体的末梢免疫器官，包含着人体在不同发育阶段所需的免疫细胞。
在耳鼻喉科，腺样体肥大是儿童常见疾病，其发病率高达30%。
正常儿童的腺样体内存在着许多隐性细菌，当机体的免疫功能下降时可以发展为急性扁桃体炎、急性传染病、上呼吸道感染等，而这些疾病进一步导致腺样体肥大，引起儿童头痛、张口呼吸、打鼾等一系列并发症。
目前，临床对腺样体肥大摘除的手术指征掌握比较混乱。
为进一步探讨小儿腺样体摘除对免疫功能的影响，我们选择我院收治的30例腺样体肥大的患儿与同期体检正常的儿童的血清Ig A、IgG、IgM进行比较，并分析结果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院耳鼻喉科2011年6月-2011年12月收治的30例腺样体肥大患儿做为治疗组，其中男18例，女12例，年龄1岁3个月～14岁。
小儿扁桃体腺样体切除术后躁动原因及防治措施课件
现严重呼吸道阻塞和低氧血症。
02
原因分析
小强的呼吸道分泌物较多，且呼吸道黏膜肿胀严重，导致呼吸道狭窄。
03
处理方式
立即进行气管插管，吸除呼吸道分泌物，给予氧气吸入和药物治疗。同
时加强术后护理，定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
05
结论
研究成果总结
术后躁动是小儿扁桃体腺样体切除术 后常见的并发症，其发生与多种因素 相关，包括年龄、术前焦虑、术后疼 痛等。
小儿言 • 小儿扁桃体腺样体切除术后躁动的原
因 • 防治措施 • 案例分析 • 结论
01
引言
目的和背景
研究目的
探讨小儿扁桃体腺样体切除术后躁动 的原因，并提出有效的防治措施。
研究背景
扁桃体腺样体肥大是小儿常见病，手 术切除是治疗的有效方法。然而，术 后躁动是常见的并发症，对患儿的恢 复和家庭护理带来困难。
术前焦虑程度较高的患儿术后躁动的 发生率也较高，因此，对于焦虑程度 较高的患儿应在术前进行适当的心理 干预。
研究表明，术后躁动的发生与患儿的 年龄呈负相关，年龄越小的患儿术后 躁动的发生率越高。
术后疼痛是导致术后躁动的重要因素， 因此，对于术后疼痛较为明显的患儿 应及时采取有效的镇痛措施。
对未来研究的建议
进一步探讨小儿扁桃体腺样体切除术后躁动的发生机制，为防治术后躁动提供更有 效的措施。
针对不同年龄段的患儿，研究其术后躁动的特点及防治措施，以更好地指导临床实 践。
加强术后躁动与其他并发症的相关性研究，为全面了解术后并发症的发生机制提供 更多依据。
THANKS
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重要性
01
术后躁动对患儿的恢复产生不良 影响，可能导致伤口出血、呼吸 道阻塞等并发症。
腺样体切除术对儿童免疫功能的影响分析
腺样体切除术对儿童免疫功能的影响分析 【摘要】 目的 探讨腺样体切除术对儿童免疫功能的影响。方法 选取我院于2011年12月至2012年1月收治的27例腺样体肥大患儿，将其设置为治疗组，选取同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组，检测两组患儿的血清lgm、lgg、lga水平。结果 治疗组患者小于等于6岁的患儿的血清lgg、lga水平与对照组相比较高，有统计学意义（p0.05）；而单纯性肥大的患儿血清指标检测与对照组无显著差异（p>0.05）。腺样体患儿手术后的临床症状与手术前相比明显得到改善，术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少，对比p0.05）； and the simple hypertrophy in children with blood serum markers and the control group showed no significant difference （p>0.05）.adenoidectomy in children clinical symptom after operation than before operation and improved postoperative positive symptoms in children patients with operation before the number decreased significantly compared with contrast，p0.05）；而单纯性肥大的患儿血清指标检测与对照组无显著差异（p>0.05），详细结果，见表一。 2.2 治疗组患者手术前和手术后症状比较 腺样体患儿手术后的临床主要症状（全身乏力、咽异物感、晨起头痛、张口呼吸、睡眠呼吸暂停、睡眠打鼾、咽痛、听力下降、流涕、鼻塞等）与手术前相比明显得到改善，对比p0.05）。术后患儿发育情况比较满意。 2.3 观察组患者细菌培养结果 治疗组患者细菌培养呈阳性者6例（手术前12例），其中金黄色葡萄球菌1例（16.67%），卡他莫拉菌2例（33.33%），流感嗜血杆菌1例（16.67%），肺炎链球菌2例（33.33%）。 术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少，对比p0.05）；而单纯性肥大的患儿血清指标检测与对照组无显著差异（p>0.05）。腺样体患儿手术后的临床症状与手术前相比明显得到改善，术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少，对比p<0.01，具有统计学意义。 有专家报道，其经过大量调查发现，5岁及以下呼吸道系统感染的患儿，其鼻咽组织细菌组成中所占比例最大的分别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。本次研究中，笔者经过对患儿的详细检查结果进行总结分析，得出较为一致的研究成果，表明这三类细菌的分布情况大致如一。笔者对于国外的文献进行了一些研究，其研究成果与笔者所得结论基本一致。专家amoros等几位专家有报道，刮除术后患儿的血清iga、igg浓度指标正常下降，且不少的患儿免疫球蛋白于四个月后均出现明显的好转现象，与本次研究相符。 由此可知，小于6岁的儿童正处于各器官、组织成长阶段，因此，淋巴组织的生长发育是非常明显的，其可以活跃地参与到身体内的免疫活动中，所以，将腺样体切除后就会影响儿童的免疫器官的作用。对于6岁以上的儿童，当腺样体出现肥大现象时就会引发严重 的鼻阻塞，同时会出现反复性气管炎、支气管炎、鼻咽部综合症、分泌性中耳炎以及音性听力减退，不仅会引发其他疾病病灶，还会影响患儿的呼吸功能以及吞咽功能，所以要尽早将腺样体切除，避免影响患儿的发育。 参考文献 [1] timo peltomaki.the effect of mode of breathing on craniofacial growth-revisited[j].european journal of orthodontics，2007，09（31）：01-04. [2] 秦阳.腺样体切除术对儿童免疫功能的影响[d].东南大学：耳鼻咽喉-头颈外科，2009，05（01）：29-33. [3] 胡红兵，邵剑波，夏忠芳.腺样体切除术对儿童免疫功能的影响[j].山东医药，2006，46（32）：56-57.
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孩子幼年的时候都会被或多或少的病症所围绕，这也是各位父母们比较担忧的，稍微有一个不小心，孩子得了什么病的话，想必各位父母是心疼万分的，毕竟幼年时期，的确是免疫力比较低下的时期，幼年时期腺样体肥大也是一大困扰，那究竟切除腺样体对孩子危害大吗，接下来我们一起来看下吧。
切除腺样体对孩子危害大吗
腺样体出生后即存在，6-7岁最为显著，10岁后逐渐萎缩，帮腺样体疾病多发于儿童。
腺样体肥大可导致严重的面部畸形及全身症状。
肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激，故可引起耳、鼻、咽喉和下呼吸道的多种症状。
早期行腺样体切除术，切除后一般不会复发。
切除后鼻窦炎和咽炎也会好转，患儿通气功能也会变好的。
切除腺样体后对以后的免疫力会有影响吗
人体的免疫器官不止只有扁桃体和腺样体，扁桃体腺样体是全身免疫器官里很小的一部分，相对于人体庞大的免疫系统来说，犹如大海里的一碗水，少一碗水会对免疫系统产生什么影响呢?而且扁桃体腺样体切除后，其他淋巴器官会迅速代偿，弥补失去的这两个器官的作用。
恰恰相反，根据多年对临床病例的观察，做过扁腺手术的孩子生病的次数反而明显下降。
由此可见，腺样体的切除是解决孩子腺样体肥大的一种方法，危害可能会有一点，但还是希望各位父母，千万不要轻易地相信一些道听途说，事关孩子的安全，还是要详细的咨询医生，根据每个幼儿个体的差异再下定论，最后希望所有孩子健健康康。
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