高频超声检查在运动性损伤疾病中的应用
高频超声检查诊断手腕部肌腱损伤的价值探讨
高频超声检查诊断手腕部肌腱损伤的价值探讨童亚君;林丽萍;周玉苗【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】2页(P1180-1181)【作者】童亚君;林丽萍;周玉苗【作者单位】317500 温岭，台州骨伤医院超声科;317500 温岭，台州骨伤医院超声科;317500 温岭，台州骨伤医院超声科【正文语种】中文手腕部肌腱损伤是手外科最常见的疾病之一。
肌腱损伤后，相应关节出现活动障碍，临床诊断并不困难，但缺乏直接、客观的影像学证据。
随着超声技术的不断发展，高频超声越来越广泛应用于肌肉等软组织疾病的检查[1]。
笔者对我院手腕部肌腱损伤患者的超声检查资料作一回顾性分析，旨在探讨高频超声检查对手腕部肌腱损伤的诊断价值。
1.1 一般资料 2010-06—2012-12我院采用高频超声对23例手腕部肌腱损伤患者进行检查，其中男22例，女1例；年龄16～50岁，平均22.3岁；受伤时间1h～3.5个月。
损伤的伸肌腱为10条，屈肌腱13条。
肌腱完全性断裂16条（其中4条为肌腱修复术后再断裂），两断端的距离为0.3～2.2cm，平均1.4cm，行肌腱修复术；肌腱不完全性断裂1条，行肌腱修复术；肌腱术后瘢痕组织粘连5条，行粘连松解术；肌腱修复术后肌腱松弛1条，行肌腱紧缩术。
1.2 检查方法使用GE L7型超声诊断仪，高频线阵探头，频率为8～12MHz。
患者坐位面对检查者，患手置于检查床，手腕部加垫小枕。
采用直接扫查法，在损伤部位表面涂上耦合剂，对肌腱进行纵、横多切面扫查，对患肢压痛部位或手术切口部位进行重点扫查。
扫查时调整探头方向，尽量使声束与肌腱垂直，避免各向异性伪像。
在扫查过程中配合肢体的主动和被动运动，仔细观察肌腱的连续性和滑动度，判断肌腱有无断裂，以及受损肌腱与周围组织分界是否清晰，其形态和内部回声是否改变，了解断裂程度、两断端的距离和位置。
必要时与健侧对照扫查。
2.1 超声声像图（1）正常肌腱的声像图特征：长轴扫查肌腱，声束与肌腱垂直时，肌腱呈束带形纤维状强回声（图1）；与声束夹角倾斜的部分由于各向异性伪像而回声减低。
肌骨超声——骨科大夫的“听诊器”
肌骨超声——骨科大夫的“听诊器”近年来，随着超声技术的发展，超声诊断发生了日新月异的变化，除了传统的腹部、盆腔、心脏、血管等检查，肌骨超声已达到了新的领域。
肌骨超声是骨科以及外科常用的检查方法，应用高频超声来检查皮下肿物、关节、肌腱、神经等，有无创、便捷、无辐射、检查费用低等诸多优点。
患者张女士穿高跟鞋上楼梯时不慎崴了脚，去医院检查时，医生为她进行了初步查体，建议她做肌骨超声检查，很快，肌骨超声发现其踝部距腓前韧带肿胀，判断为距腓前韧带损伤，为临床诊疗提供了重要的诊断信息。
经医生精准施治，没几天张女士崴了的脚就康复了。
神奇的肌骨超声就像医生的另一个听诊器，今天，就让我们系统的了解一下吧！一、什么是肌骨超声？肌骨超声（MSKUS）是指应用于肌肉骨骼系统的超声诊断技术，有别于腹部、心脏、妇产等传统常用超声应用领域。
1972年，MSKUS利用超声诊断技术鉴别腘窝囊肿和小腿静脉血栓，标志着MSKUS正式走上临床医学舞台。
在经历了四十余年的不断发展后，MSKUS已成为与X线、CT和MRI并列的肌肉骨骼系统主要临床影像诊断技术之一，广泛应用于骨关节外科、风湿科、康复科、神经外科等专业领域。
特别是在欧美，MSKUS甚至已逐渐成为上述专业临床医师的必备技能，被誉为医师的另一个“听诊器”。
二、肌骨超声检查有哪些优势？相对于其他影像学手段，肌骨超声具有以下明显优势：（1）对运动系统，尤其是浅表组织的检查，分辨率较高，可实时观察肌肉骨骼的运动情况，非常适用于与运动密切相关的肌骨系统；可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时动态显示关节、骨骼、韧带、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用，有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。
（2）安全、无创、无放射性，适用人群比较广，无明确禁忌证，无放射性损伤，操作简便，可以在床旁检查。
检查时可同时进行医患交流，对于医患双方来说都比较易于接受。
（3）能够实时显像，动态观察健侧与患侧情况，可一次对多个关节进行检查，对于多关节病变检查时省时而高效；而且易于双侧关节对比检查，便于发现某些细微的病变。
超声在医学中的应用
超声在医学中的应用
1. 诊断成像：超声是一种非侵入性的成像技术，可以用于诊断各种疾病。
例如，超声可以用于检查肝脏、胆囊、肾脏、膀胱、心脏、甲状腺、乳房等器官的结构和功能。
2. 产前检查：超声是产前检查的重要手段之一，可以用于检测胎儿的生长发育情况、胎儿的位置和姿态、胎盘和羊水的情况等。
3. 介入治疗：超声可以用于引导介入治疗，例如穿刺活检、引流、注射药物等。
4. 运动医学：超声可以用于检查肌肉、肌腱、韧带等软组织的结构和功能，对于运动损伤的诊断和治疗具有重要意义。
5. 眼科：超声可以用于检查眼部结构，例如晶状体、玻璃体、视网膜等，对于眼科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
6. 神经科：超声可以用于检查颈部和脑部血管的情况，对于中风等神经系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
总之，超声在医学中具有广泛的应用，可以用于诊断和治疗各种疾病。
随着技术的不断发展，超声的应用领域还在不断扩大。
医学影像技术在运动损伤诊断中的应用优势
医学影像技术在运动损伤诊断中的应用优势医学影像技术在运动损伤中的应用优势运动是人类健康生活的重要组成部分之一。
但在健身、职业运动、日常生活中，运动损伤的发生是难以避免的。
如何快速且准确地诊断运动损伤对于患者的康复至关重要。
而医学影像技术在运动损伤诊断中的应用，为医生提供了更加全面和准确的判断依据。
一、X射线X射线是一种电磁波，可穿透人体软组织，被骨组织吸收，因此能够提供很好的骨图像。
对于一些拍摄难度较小，骨结构清晰的部位，如双下肢和手腕等部位的骨折，其诊断价值尤为突出。
此外，X射线对于骨性病变的诊断也有一定的帮助。
例如，对于一些恶性骨瘤和骨转移等，X射线能提供初步的影像学表现和可疑部位的位置。
但X射线无法提供软组织的具体情况，对于筋膜等软组织的损伤诊断效果较差。
二、CT扫描CT扫描是通过多个角度连续采集X射线图像，并通过计算机处理后得到病灶的高分辨率三维图像。
相较于X射线，CT扫描对于软组织有更为清晰的成像效果，常常被用于复杂骨折的评估。
如肋骨骨折、骨盆骨折等，CT扫描能够准确地描绘骨折端的错位情况，对于外科治疗提供重要参考。
对于一些不易诊断的病变，CT扫描也具有其他影像学技术无法比拟的优势。
如对于肺和淋巴结等结构的病变，CT扫描特别敏感，能及早发现小的病变，并为影像学表现不典型的肺部感染和结节等病变提供较精确的诊断。
三、MRI扫描MRI扫描是一种基于核磁共振原理和磁共振信号的成像技术。
相对于CT扫描，MRI对于软组织成像的分辨率更高。
它能够描绘出软骨、肌肉、软组织等部位的病变，如关节内部的损伤和炎症。
MRI扫描对于病理诊断具有高度的敏感性和特异性。
MRI扫描在运动损伤的诊断中有广泛的应用。
它在筋膜损伤、肌肉损伤、半月板损伤等关节成像疾病诊断方面具有出色的表现。
同时，MRI扫描也可以检测其他结构，如脊椎和脊柱等对于诊断脊柱运动损伤的病变特别有帮助。
四、超声检查超声检查是一种无创、安全、便捷的诊断技术。
超声相控阵探头的使用场景
超声相控阵探头的使用场景超声相控阵探头是一种常用的医疗设备，广泛应用于医学影像学和诊断领域。
它的使用场景包括但不限于以下几个方面。
1. 临床诊断：超声相控阵探头可用于各种临床诊断，如心脏、肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺等器官的检查。
它可以通过不同的探头形状和频率，获取不同部位和深度的图像，帮助医生判断病变的位置、大小和性质，为临床诊断提供重要依据。
2. 妇科检查：超声相控阵探头在妇科检查中起着重要作用。
它可以通过阴道或直肠插入，对女性的子宫、卵巢等进行检查，帮助医生发现和评估妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
3. 儿科检查：超声相控阵探头可用于儿科检查中，如婴儿头部、腹部、髋关节等的检查。
它可以帮助医生了解婴儿的器官发育情况，检测是否存在异常，如脑积水、肝脾肿大等。
4. 运动损伤检查：超声相控阵探头可用于运动损伤的诊断和评估。
它可以通过肌肉、骨骼和关节的检查，帮助医生判断损伤的类型、程度和位置，指导治疗和康复计划。
5. 心脏检查：超声相控阵探头在心脏检查中得到广泛应用。
它可以通过胸骨窗、心尖窗和食道窗等不同途径，对心脏的大小、形态、收缩功能等进行全面评估，帮助医生判断心脏病的类型和严重程度。
6. 普通外科：超声相控阵探头可用于普通外科手术中的导航和定位。
它可以通过实时的超声图像，帮助医生确定手术切口、避开重要结构、准确定位手术目标，提高手术的安全性和精确性。
7. 神经外科：超声相控阵探头在神经外科手术中发挥着重要作用。
它可以通过颅骨、颅底或经颅窗口，对脑组织、肿瘤、血管等进行检查，帮助医生确定手术方案、避免损伤重要结构，提高手术效果和患者安全性。
8. 产科检查：超声相控阵探头可用于产科检查中的胎儿监测和评估。
它可以通过腹壁或阴道插入，对胎儿的大小、位置、发育情况等进行检查，帮助医生判断胎儿的健康状况和发育是否正常。
超声相控阵探头的使用场景非常广泛，涵盖了医学影像学、临床诊断和手术导航等多个领域。
它通过高频声波的成像原理，可以提供高分辨率、实时的图像，为医生提供重要的诊断信息，帮助患者早日恢复健康。
超声波在肌肉损伤康复中的应用
超声波在肌肉损伤康复中的应用引言肌肉损伤是一种常见的运动损伤，它会造成疼痛、肿胀和功能障碍。
为了加速康复过程，许多治疗方法都被尝试过，其中包括超声波。
本文将探讨超声波在肌肉损伤康复中的应用，并分析其原理、疗效及注意事项。
一、超声波的原理超声波是一种机械振动波，其频率高于人耳能听到的上限（20kHz）。
在医学上，以1MHz至3MHz的频率使用最广泛。
当超声波穿过组织时，它会引起组织中的微小振动，从而产生能量。
这种能量可以通过导致组织温度升高、增加血流或改善纤维组织弹性等方式来促进伤口愈合和恢复。
二、超声波在肌肉损伤康复中的作用1. 促进血液循环：超声波能够通过产生微振动，刺激毛细血管扩张和血管内皮细胞的活性增加，从而增加血液循环量。
这对于肌肉损伤康复非常重要，因为它可以提供更多氧气和营养物质到达受损组织，并帮助细胞代谢产物的排除。
2. 缓解疼痛：超声波能刺激神经末梢，通过改变细胞膜的通透性，减少神经传导速度，从而达到缓解疼痛的效果。
此外，超声波还可以促进内啡肽等内源性止痛物质的释放，进一步缓解疼痛感。
3. 促进软组织修复：超声波可以促使纤维母细胞合成和分泌胶原蛋白、弹力纤维及其他组织修复所需物质。
这些物质是构建健康肌肉所必需的，并且有助于加速受损区域的新生血管发展与再生。
4. 提高关节灵活度：超声波可使关节周围软组织得到松弛，从而增加其灵活度和运动范围。
这对于恢复运动功能、预防肌肉损伤再次发生至关重要。
三、超声波应用的疗效研究表明，超声波在肌肉损伤康复中具有显著的益处。
以下是一些相关研究的结果：1. 缩短康复时间：一项针对大腿前肌肉拉伤患者的研究发现，接受超声波治疗的患者恢复时间平均缩短了20%。
这说明超声波能够加速损伤区域修复和康复过程。
2. 减轻疼痛感：多项临床试验显示，超声波治疗可以显著减轻运动性或静息性肌肉损伤所引起的疼痛。
这为患者提供了更好的舒适度，并促进了正常运动的恢复。
3. 促进组织修复：一项对距骨周围软组织损伤恢复过程进行观察的实验发现，经超声波治疗后，新生血管数量明显增加，胶原合成能力提高。
影像学在运动损伤诊断中的应用
影像学在运动损伤诊断中的应用引言：运动损伤是运动员在训练或比赛中常见的问题，对于准确迅速地进行损伤诊断，影像学技术起到了至关重要的作用。
本文将探讨影像学在运动损伤诊断中的应用。
一、X射线检查X射线是一种常见的影像学检查方法，适用于损伤诊断的初步筛查。
通过X光机将X射线穿透人体组织，形成影像，可以观察到骨骼的结构和形态特征。
对于骨折、关节脱位等明显损伤情况，X射线可以提供明确的诊断依据。
二、CT扫描CT扫描是一种通过多个方向的X射线扫描，生成大量横断面图像的高级X射线检查技术。
它可以提供更详细的骨骼结构信息，并对骨折、骨质损伤、关节间隙变窄等病变进行准确的诊断。
此外，CT扫描还可检查软组织损伤、深部肌肉和脂肪组织的状况。
三、MRI检查MRI（磁共振成像）利用强磁场和无线电波产生影像，以观察人体内部的结构和组织状态。
它在运动损伤诊断中的应用广泛，能够提供出色的软组织对比效果。
MRI可以检查肌腱、韧带、软骨等软组织结构是否损伤，并判断损伤程度。
此外，MRI还可检查关节腔、滑膜、神经、血管等情况，以全面了解损伤范围。
四、超声检查超声检查是一种无创检查方法，通过超声波在体表传导产生影像。
它可用于观察肌肉、肌腱、韧带等纤维结构，检测损伤、炎症等情况。
由于超声具有实时性和较低的成本，特别适用于现场初步筛查、跟踪治疗进展。
五、核磁共振波谱（MRS）MRS是一种特殊的核磁共振技术，可以分析人体组织中的代谢产物，了解组织生物化学环境的改变。
在运动损伤中，MRS可以帮助判断肌肉疲劳、损伤后的代谢变化等，提供更加细致的诊断信息。
六、其他影像学技术除了上述常见的影像学技术，还有一些新兴的技术被应用在运动损伤的诊断中。
例如正电子发射断层扫描（PET-CT）结合放射性示踪剂，可以观察代谢活跃性，辅助诊断恶性肿瘤。
另外，光学相干断层扫描（OCT）和热成像技术也逐渐在运动损伤中得到应用。
结论：影像学在运动损伤诊断中的应用使得医生可以准确了解损伤的类型、程度以及受损组织的具体情况。
高频超声在闭合性跟腱断裂诊断中的应用
机 。笔 者 对 近 两 年 来 收 治 的 闭合 性 跟 腱 开 始 丧 失 其 原有 的 弹 性 ，炎 症 的 作 用 使 探 测 时 当跟 腱 与 声 束 倾 斜 成 角 时 ，正 常 断裂 ２ ５例 ． 其 声 像 图特 征 进 行 回顾 性 跟腱 强 度 进 一 步 减 弱 ，因 此 在 正 常 负 荷 跟 腱 可 能 显 示 为 假 性 低 回声 ，变 换 探 头 对 分析 ， 报告如下。 并 情 况 下 ， 腱 也 可 发 生 断 裂 。 断 裂 部 位 方 向能 消 除 这 种 伪 像 。另 外 在 进 行 超 声 跟 其
参 考 文 献
梁 ＭＲ 诊 头频 率 １ ＭＨ ， ２ ｚ 嘱患 者 取 俯 卧 位 ， 探 头 宽 １ ～ ５ ｍ（ 纵 行 扫 查 时 呈 均 匀 一 致 １ 张 群 ， 雨 田． Ｉ 断 闭 合性 跟 腱 损 伤 的 将 ２ １ｍ ３ ］ ，
置 于 患 处 行 纵 切 和 横 切 的 连 续 滑 行 扫 稍 强 回 声 的 细 纤 维 状 结 构 ，周 围有 两 条 一 一 查 ， 与健 侧 做 对 比观 察 。 察踝 关 节 静 光 滑 的强 回声 包 绕 ， 侧 附 于骨 表 面 ， 并 观 跟 止 、 伸 、 屈 运 动 时 跟 腱 的连 续 性 ， 背 跖 有 侧 与肌 肉相 连 续 。 横 切 面 ， 腱 呈 圆形 ， 无 断 裂 、断 裂 的 程 度 及 病 变 的部 位 的 回 椭 圆形 或 半 月形 均 匀 强 回 声 ，有 清 楚 边 声， 断裂 端 的运 动 情 况 。 界 。横 切 超 声 图 像是 测 量 跟腱 厚 度 和 宽
渐 出现 腱 组 织 影 像 。 当绝 大部 分 断 裂 ， 超 声 像 图
声 像 图
度 的最 佳 断 面 。 跟 腱 断 裂 分 为 完 全 断 裂
高频彩色多普勒超声对跟腱断裂的诊断价值
肿胀 、 提踵 无力 、 踝关 节跖 曲活 动受 限及 行走 困难 。
至跟 骨 结节 。 切 面显示 椭 圆形 中等 回声结 构 ， 横 有清
２ 讨 论
接暴力 、 间接 拉伤 、 割伤 所致 。跟 腱 断裂 早期 局 部 切 肿胀、 痛。 疼 如果 患者 局部 体征 不 明显 ， 体不 合 作 ， 查 接 诊 医师对 跟腱 的解 剖及 功能 认识 不 够 ．易 导致 误 诊 和漏诊 。 未能及 时 治疗 可成 为陈 旧性损 伤 ， 患者 踝 关 节功 能下 降 ， 日常生 活 造成影 响 。 对 因此对 闭合 性
头 ， 头频 率为 ７５ ｚ 探 ．ＭＨ 。患者 取俯 卧位 ， 足 自然下 双 垂于检 查床 边 。在患处 行 纵 、 向连续 滑 行扫 查 ， 横 声
呈梭 形肿 大 ， 内部 为低 回声 。部分 断 裂 ： 急性 期肌 腱 局 限 肿 胀 ， 厚 度 增 加 可 达 １ ～ ． ｍ （ 常 小 于 ． １ｃ ２ ５ 正 ６ ｍ） 断裂 处 出现 低 回声 区（ ５ ｍ 。 ＞ ｍｍ）腱 的边缘 不 光 ， 滑阁 彩 色多普 勒 超声 可清 晰分 辨皮 下组 织 、 。 跟腱 、 腱 膜 及 邻 近 组 织 ，对 损 伤 跟腱 可 了解 断 裂 的位 置 、 范 围 ， 端 的形 状 及 回缩情 况 ， 口是 否 有 血肿 ， 口 断 断 断 邻 近 结构 的损 伤状 况 ，对 外科 治 疗方 法有 重 要指 导 意义 。但 部分 症状 轻 、 声像 图不 明显 ， 患侧 与健 侧 超 声 对 比无 明显 改变 者易 造 成漏 诊 。在超 声 监测 下做 主动背 曲活动 可见远 端 跟腱 随 背 曲运 动而 使 断端距 离 增 大 ，而 近端 未 断裂 的 跟腱 因牵 （ 转第 ７ ｌ页 ） 下 ｌ
影像学在运动系统疾病中的应用与发展
影像学在运动系统疾病中的应用与发展随着医学技术的发展和进步，影像学在医学诊疗中的应用越来越广泛，其中在运动系统疾病的诊断和治疗中起到了重要的作用。
影像学技术通过对人体内部结构的获取和显示，为医生提供了丰富的信息，进一步改善了对运动系统疾病的认识和治疗方法的选择。
本文将介绍影像学在运动系统疾病中的应用和其发展趋势。
一、X线检查在运动系统疾病中的应用X线检查作为最早应用于医学影像学的技术之一，对于运动系统疾病的诊断起到了重要的作用。
通过X线摄影，可以观察到骨骼和关节的结构，便于医生判断骨折、关节炎、骨肿瘤等疾病的情况。
在骨折的检测中，X线片能够清晰地显示骨折线和骨移位情况，对于制定骨折的治疗方案起到了关键的作用。
然而，X线检查存在一定的局限性，它只能显示骨骼和钙质结构，对于软组织的显示效果较差，限制了其在一些运动系统疾病的应用。
因此，为了进一步提高诊断的准确性和全面性，其他影像学技术逐渐得到了应用。
二、MRI技术在运动系统疾病诊断中的应用MRI（磁共振成像）是一种通过磁场和无线电波对人体进行扫描和成像的技术。
相比于X线检查，MRI具有更好的软组织分辨率，能够清晰地显示韧带、肌腱、软骨等组织，为运动系统疾病的诊断提供了更多的信息。
在关节损伤的诊断中，MRI技术可以准确显示韧带的断裂和肌腱的撕裂情况。
在运动系统炎症性疾病的诊断中，MRI可以观察到关节软骨的状况，并能够发现关节周围的炎症及病变。
此外，MRI还可以检测骨肿瘤和转移瘤等疾病，为医生制定治疗方案提供指导。
随着MRI技术的不断发展，其分辨率和成像速度得到了很大程度的提高，使得对运动系统疾病的诊断更加准确和高效。
除此之外，MRI还可以结合其他影像学技术如磁共振成像血管造影（MR angiography）和弥散加权成像（DWI）等子技术，进一步扩展其应用范围。
三、超声检查在运动系统疾病中的应用超声检查是一种无创的检测方法，通过声波的反射形成图像，对于部分运动系统疾病的诊断起到了重要的作用。
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高频超声检查在运动性损伤疾病中的应用【摘要】目的:研究并探讨高频超声检查在运动性损伤疾病中的应用,以及探讨采用高频超生来检查患者是否具有临床的可行性及安全性。
方法:这次研究选取本院在2010年2月-2011年2月收治的80例运动性损伤疾病患者,并将其作为研究对象(所有患者都自愿接受调查和服从所有准则)。
随即分为两组,观察组和对照组,观察组采用高频超声来检查运动性损伤疾病患者,对照组采用常规性的检查方法。
并将两组所得到的资料进行对比分析和研究。
结果:两组诊断率差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 检查仪器和方法
1.2.1 高频超生检查患者取仰卧位,选用esaotbiomedica au4美国超声诊断仪[2],这种仪器的为线阵探头,频率为7.5 mhz。
首先将患者的小腿进行暴露,并对患者进行多角度(侧,横,斜)的探测,从上而下进行动态的扫查,这样可以将患者的皮肤,皮下组织,以及肌肉等充分的显露出来。
并由2位从事高频超生检查的专业医师对各组图像进行分析,包括运动性损伤的诊断,以及运动性损伤的发生原因,范围以及程度等,并经过统计学分析得出结论。
1.2.2 常规检查方法患者取仰卧位,采用德国siemens som atom sensation螺旋ct机对患者进行扫描[2],并在患者进行一次屏气时间内将扫描完成。
扫描范围在患者运动性损伤范围之内。
之间,先进行常规扫描,再对其进行增强扫描。
进行增强扫描时,应对患者利用高压注射器经静脉进行碘海醇注射,剂量为75~90 ml,持续
时间为30 s、60 s及180 s。
利用实施对比追踪系统自动进行扫描。
进行扫描时的具体参数:管电流为200 ma,管电压为100 kv,重建层厚为1~2 mm[3]。
1.3 统计学处理使用spss 11.0统计软件对数据进行处理,计数资料采用字2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组在诊断及鉴别运动性损伤疾病中的比较见表1。
表1 两组临床诊断情况对比分析
组别损伤类型诊断数(例) 术后证实准确率例(%)
对照组(n=40) 单纯性肌肉损伤 30 23(76.7)
跟腱断裂 15 14(93.3)
小腿肌肉远端损伤 5 4(80.0)
跟腱周围积液 10 5(50.0)
观察组(n=40) 单纯性肌肉损伤 40 36(90.0)*
跟腱断裂 18 13(72.2)△
小腿肌肉远端损伤 5 5(100.0)#
跟腱周围积液 5 4(80.0)*△
* t=13.2482,p<0.05;△
t=14.7013,p<0.05;#t=14.6177,p<0.05;*△t=15.7214,p<0.05,与对照组比较
3 讨论
3.1 所谓的运动性损伤,其实就是指由于患者的运动所造成的
损伤。
究其所造成的原因,可以概括为以下几点。
(1)患者过度使用肌肉,从而导致患者的肌肉或者关节出现损伤,如果患者在剧烈疼痛的情况下,还继续锻炼的话,损伤的程度会加深。
(2) 错误的训练方法。
患者在出现运动型损伤后,通过锻炼依然没有使自己的机体完全的恢复过来,或者在锻炼的时候,出现疼痛,而依然没有停止进行锻炼。
(3) 生物力学因素。
在一般情况下,如果肌肉在进行过高的强度训练之后,其肌肉就会出现损伤,如果患者在逐渐增加强度的话,肌肉的承受能力也会得到相应的增强,如果患者的肌肉比较的虚弱的话,那么患者的肌肉将不能够承受住关节所带来的压力,这样就会造成肌肉损伤。
3.2 通过高频超生来检查运动性损伤时[4-5],超生的表现主要是由患者的肌肉,肌腱损伤的种类,损伤的程度以及损伤时间的长短决定的。
当患者的运动型损伤的程度较小的时候,通过高频超声可以看出患者的小血管破裂出血,渗出,肌肉,肌腱无断裂。
当患者为运动型损伤后,没有注意休息,那么将会造成患者的肌肉的反复撕裂,从而形成慢性损伤而导致瘢痕形成及肌肉的纤维化,对此,通过超声显像可以看出患者的肌束内边界不清的混杂回声或强回声区[6],动态检查时其大小,形态无变化。
3.3 应用对运动性损伤的治疗最关键的在与对其进行早期诊断,因此在早期诊断时,必要进行仔细的,有序的,全面的,系统的检查。
另外可以借助低剂量螺旋ct来检查,或者x线来检测,而这些手段在临床诊断上面也是具有非常大的临床意义。
综上所述,通过采用高频超声检查可以将患者的病理图像准确的显示出来,而且在诊断和鉴别上面也是具有非常大的优势的,一方面可以将患者的影像学图像给清晰的显示出来,提高诊断率,另一方面还可以改善患者生存质量,因此该方法值得在临床上推广和使用。
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(收稿日期:2012-07-09) (本文编辑:车艳)。