中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全40例体会
中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全40例体会
作者：冯晖于洁李卫婷
来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第09期
【摘要】目的：观察中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全临床症状缓解及肾功能指标的疗效。
方法：对40例慢性肾功能不全患者增加保留灌肠治疗，观察临床症状、尿素、肌酐、尿酸、尿常规等变化。
结论：中药保留灌肠对于慢性肾功能不全患者临床症状、尿素、肌酐有明显改善，治疗有效（尿毒症终末期效果不显），治疗方法痛苦小、经济、便于操作和推广。
【关键词】慢性肾功能不全；中药保留灌肠
【中图分类号】R692.5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）17-0077-01
慢性肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏损害及进行性恶化的结果，机体在排泄代谢产物，调节水、电解质、酸碱平衡，以及某些内分泌活性物质的生成和灭活等方面出现紊乱的临床综合征。
临床上常见倦怠、恶心、呕吐、贫血、少尿等症状及肾功能损害、水电解质紊乱等。
在中医属于“癃闭”、“关格”、“水肿”、“虚劳”、“肾劳”等范畴。
[1]西医在慢性肾功能不全保守治疗方面无明显有效方案，透析治疗导致生活质量下降，且不易于接受，肾移植费用昂贵、且受治对象局限。
中医在延缓慢性肾功能不全损害进程的治疗方法多样、效果明显。
中药保留灌肠是将中药药液从肛门灌入大肠以治疗疾病的一种疗法，可使毒素通过肠道增加排泄，在肾病领域有不可代替的作用，开展时间较长，操作简便，取得较好疗效。
1临床资料
收集2010年至2014年于我院住院病人40例，年龄20～70岁，按2006年美国CKD诊断和分期标准为慢性肾脏病3～5期尿液成分、血液、影像学检查、病理检查异常等肾损害≥3个月，和/或GFR
2治疗方法
2.1综合治疗静卧休息、优质低蛋白低盐饮食、补充必需氨基酸、控制血压、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱、纠正酸碱平衡、利尿消肿、改善肾脏微循环等综合治疗。
2.2中药保留灌肠治疗方法
2.2.1中药灌肠方大黄10～30g，甘草5g，六月雪30g，蒲公英30g，生牡蛎30g。
2.2.2灌肠方法灌肠前嘱患者排空大便，病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出肛门，臀部可略微抬高，可保留灌肠液，在肛管头上涂抹润滑油，缓慢插入肛内10～15cm，漏斗的高度要与臀部平齐而偏高，使微温药液（药温以39℃～42℃为宜）缓慢灌入肠内，药液流完后，立即捏紧导管，取下漏斗，稍停顿一下，然后缓慢从肛门拔出，嘱患者保留药液30～40min，灌肠药液因人而异，成人一般200～300ml，儿童酌减，1岁以内15～30ml，1～3岁用30～
60ml，3岁以上用60～100ml，每日一次。
2.2.3疗程 7～10天为一疗程，如有需要，休息3天左右再进入下一个疗程，2～3个疗程后宜暂停使用一段时间。
3疗效评定[2]
显效：①症状减轻或消失，②肌酐清除率（Ccr）增加≥20%，③血肌酐（Scr）降低
≥20%，以上①项必备，②、③项具备一项，即可判定。
有效：①症状减轻或消失，②肌酐清除率（Ccr）增加≥10%，③血肌酐（Scr）降低≥10%，④治疗前后以血肌酐的对数或倒数，用直线回归方程分析，其斜率有明显意义者。
以上①项必备，其他具备一项，即可判定。
稳定：①临床症状有所改善，②肌酐清除率（Ccr）无降低，③血肌酐（Scr）无增加。
无效：①临床症状无改善或加重，②内生肌酐清除率（Ccr）降低，③血肌酐（Scr）增加，以上①项必备，②、③项具备一项即可判定。
总有效率=显效率+有效率。
4结果
显效14例，有效21例，稳定4例，无效1例，总有效率87.5%。
5讨论
慢性肾功能不全病机主要是肾元衰竭，水毒潴留，属于因虚致实的本虚标实证。
肾阴阳之衰竭，可致全身各个系统产生严重的病理变化。
治疗以维护肾元、治病求本、调理脾胃、升清降浊、辩证施治、不拘泥于肾、平补平泻、慎用温补、泄浊和络为原则。
中药保留灌肠在中医辨证施治的基础上起到降浊和络之功效。
大黄与牡蛎相配伍，大黄通利逐瘀，荡涤肠胃，清除浊邪，牡蛎既有固涩增加毒素吸附作用，又有软坚泄浊的功能，与大黄同用，无留邪之弊，六月雪、蒲公英清热解毒，降浊通腑，生甘草调和药性。
药方注入直肠，通过肠粘膜吸收散布全身，药物吸收部分不通过肝脏而直接进入血液循环，减少药物的肝毒性及副反应，并且弥补口服药给药不足，突破因药物格拒、吞咽困难等不能下咽的局限，增加了医疗手段，在肾病领域有不可代替的作用，且灌肠器操作简便，易于掌握，价格便宜，痛苦少，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]邹燕勤.中国现代百名中医临床家丛书《邹燕勤》[M].1版.北京：中国中医药出版社，2009，149.
[2]吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判定标准[M].北京：中国中医药出版社，2005：236.。
肾康注射液联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
一
１ ７２ 一
慧 ’ｉ结ｉ ｉ：ｉ ｉ－ｉ 中医合 ！ｉ！ ｉｉｉ ｉｉ 西ｉ ＇
—
ｉ薹 ｉ
药导 报 ， ０ ７ １ ２０ ，１ 京 ： 学 出版社 ， ９ ９ １ ５ ９ 科 １８ ，３ ，４
量 羔
［１ ｌ］ 吴建 新 ， 永 清 等．黄 芪、 １ 、Ｚ 严 当归 及其 配伍 对 大 鼠血 小 板 聚集 和 血小 板 中 ｃ ＡＭＰ ｃ ＭＰ 的影 响 中 国药 理 与临 床 ，９２ ８ １ ：１ 、Ｇ １９， （） ６
刘 新 宇 曾 峰
【 要】 摘 目的 ： 察 肾康 注射 液联 合 中药 灌肠 对慢 性 肾功能 衰竭 的 疗 效 。方 法 ： 观 将慢 性 肾功 能 衰 竭 患者 ８ ０例 随 机 分组 ， 疗 组 及 对照 组 各 ４ 治 ０例 在对 症 治疗基 础上 ， 疗组给 予 静脉 点 滴 肾康 注 射液联 合 中药保 留灌 肪 ； 照组 口服 爱 西 特 ； 程 均 为 ４周 。 结果 ： 疗组 患 者 尿素 氮、 治 对 疗 治 血肌 酐明 显 降
２ 结 果
合肾 脏病 学术 会议 制 定 的标 准 ［ ， 为慢 性 肾 功 能 不全 代 偿 期 、 代 偿 １分 ］ 失 期 、 功能 衰竭 期 及尿 毒 症期 。选择 血 Ｓ ｒ ０ ｍｍｏ／ 以下 ， 肾 ｃ７ ７ ｌ Ｌ 临床 确诊 为 Ｃ ＲＦ的 非透 析患 者 ， 除合 并 严重 心 血管 系 统疾 病 患 者 。随 机分 为 治 疗 排 组 及 对照 组各 ４ Ｏ例 治 疗组 中男 ２ ６例 ， １ 女 ４例 ； 平均 年 龄 （ ４ ． ５３ 士１ ． ） 。对 照组 中男 ２ 例 ， １ ２４ 岁 ５ 女 ５例 ； 平均 年龄 （ ７ ９ １ ３ ） 。平 ４ ． 士１ ． ６ 岁 均病程 （ ． 土２ ５ 年 。两 组 患 者在 性 别 、 龄 、 ４９ ． ） 年 肾功 能 方 面 无显 著 性 差
中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭40例效果探讨
中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭40例效果探讨黄回英; 李慧; 杨柳; 朱桃英【期刊名称】《《护理学杂志》》【年(卷),期】2005(020)005【摘要】目的探讨中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效。
方法将115例慢性肾衰竭患者随机分为三组,观察组(40例)用前列地尔10μg静脉滴注,20d为1个疗程,同时用中药保留灌肠,14d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照1组(37例)仅用前列地尔静脉滴注;对照2组(38例)仅用中药行保留灌肠。
治疗前及治疗后1个月查肾功能、血常规。
结果观察组总有效率为87.50%,明显优于对照1组(48.65%,P<0.01)及对照2组(65.79%,P< 0.05)。
结论中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效明显优于单纯应用中药灌肠及前列地尔静脉用药。
【总页数】2页(P41-42)【作者】黄回英; 李慧; 杨柳; 朱桃英【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科湖北武汉 430022【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.前列地尔联合大黄灌肠汤治疗慢性肾衰竭57例临床观察 [J], 彭耀尧;黄玉英;刘付捷2.褐藻多糖硫酸酯联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭41例 [J], 杨莲花;刘樱3.药用炭联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭31例 [J], 姜鸿;马特安;程骏章;潘卉萱;庹艳红;苟文君;张攀;吴庆;刘晓;雷清凤4.中药灌肠联合前列地尔治疗慢性肾衰竭40例效果探讨 [J], 黄回英;李慧;杨柳;朱桃英5.尿毒清颗粒联合前列地尔对比单用前列地尔治疗慢性肾衰竭的Meta分析 [J], 郭亚芳;陆红;严伟华;张长明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药保留灌肠治疗慢性直肠炎40例护理体会
中药保留灌肠治疗慢性直肠炎40例护理体会【摘要】目的：经肛门灌入药液保留在直肠内通过肠粘膜吸收达到治疗目的。
方法：用一次性50ml注射器抽吸中药煎剂接一次性尿管灌入直肠内。
结果：治愈率到95%。
结论：中药保留灌肠治疗慢性直肠炎有良好效果，药物在直肠内保留时间越长疗效越好，护理措施到位是关键。
【关健词】保留灌肠；慢性直肠炎【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0213-02慢性直肠炎是一种发生在直肠内的炎症。
以泄泻、大便次数增多、便秘、粘液便为主症。
临床表现为长期慢性或反复发作的腹胀腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。
直肠炎患者大便时肛门口灼痛，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。
对患者危害极大，必须及时治疗。
从2012年10月至12月，我们肛肠科对就诊的40例慢性直肠炎患者，用中药保留灌肠加短时间静注抗生素相结合的治疗方法，取得了满意的疗效，同时，经过临床实际观察，护理措施的科学到位，对治疗效果有直接影响，现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料40例患者均来自我院门诊，诊断为慢性直肠炎。
男25例，女25例，最大72岁，最小19岁；病程最长6年，最短半年。
均经纤维结肠镜检查确诊，肠粘膜有不同程度的充血、水肿。
5例患者直肠粘膜有轻度溃疡。
30例患者粪便呈糊状、粘液脓便。
便秘和腹泻交替出现5例。
均有肛门坠胀感及下腹部胀满不适感。
1.2 中药方剂：黄连15g、黄柏15g、白术15g、三七15g、当归10g、茯苓15g、山药15g、陈皮12g、甘草10g煎水取汁200ml 作保留灌肠，每天1次，一般15天为1个疗程。
治疗两个疗程后观察疗效。
2 治疗方法2.1 操作前准备（1）评估病人的病情、心理状态、合作程度等。
（2）准备灌肠溶液，灌肠液量不超过200ml。
温度39～41℃。
（3）关闭门窗，适当遮挡。
（4）用物：50ml空针，14～16号一次性尿管，换药碗、39～41度温生理盐水100 ml，马应龙麝香痔疮膏及金霉素眼膏各一支。
浅析中药大黄保留灌肠法在治疗泌尿系统结石中的应用价值
《当代医药论丛》Contemporary Medicai Symposium 2016 年 第 14 卷 第 1 期 ·中医中药·21浅析中药大黄保留灌肠法在治疗泌尿系统结石中的应用价值刘存国（华坪县中医医院云南丽江674800）【摘要】目的：探讨中药大黄保留灌肠法在治疗泌尿系统结石中的应用效果。
方法：对2014年6月～2015年5月期间我院收治的120例泌尿系统结石患者的临床资料进行回顾性研究。
将这120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有60例患者。
为对照组患者用中西医结合疗法进行治疗，在此基础上，为治疗组患者加用中药大黄保留灌肠法进行治疗。
然后，比较两组患者的治疗效果。
结果：治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。
结论：用中药大黄保留灌肠法对泌尿系统结石患者进行治疗，可有效地提高药物的吸收率，引起患者的排便反应，促进结石的排出，具有较高的临床应用价值。
【关键词】中药大黄保留灌肠法；泌尿系统结石；效果【中图分类号】R693【文献标识码】B【文章编号】2095-7629-（2016）01-0021-02当人尿液中抑制结石晶体形成的物质不足时，便会形成结石[1]。
在人体的肾、膀胱、输尿管等部位均可出现结石，其中最为常见的结石是肾结石和输尿管结石[2]。
结石患者的临床表现因结石所在部位的不同而存在差别，其中肾结石患者和输尿管结石患者的主要临床表现为肾绞痛及血尿。
结石患者在绞痛发作前无任何不适感，但在剧烈运动后，其一侧的腰部会突然出现剧烈的绞痛，同时伴有腹胀、呕吐及不同程度的血尿等症状[2]。
男性泌尿系统结石患者明显高于女性泌尿系统结石患者。
目前，在临床上对泌尿系统结石患者主要是使用碎石术进行治疗，但效果并不理想。
为此，我院从1998年8月开始使用中西医结合疗法对3425例泌尿系统结石患者（主要是输尿管结石患者）进行治疗，均取得了较为理想的效果。
尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全疗效分析
尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全疗效分析作者：彭志红来源：《中外医疗》 2011年第4期彭志红(湖南省株洲市人民医院湖南株洲 412000)【摘要】目的观察尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全临床疗效。
方法80例肾功能不全的患者均给予优质低蛋白饮食,补铁、百令胶囊等治疗,随机分为2组,治疗组40例服用尿毒清颗粒:5g/次,1d3次,联合中药(大黄10g、牡蛎30g、蒲公英20g煎水至150ml)保留灌肠1h以上,每天1次。
对照组40例服用尿毒清颗粒:5g/次,1d3次。
疗程均为1个月,观察并记录2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),观察2组治疗前后肾功能变化。
结果治疗组24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前明显下降(P ＜0.05),治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有统计学差异(P ＜0.05)。
结论尿毒清颗粒联合中药保留灌肠是慢性肾功能不全的一种有效治疗手段。
【关键词】尿毒清颗粒中药保留灌肠慢性肾功能不全【中图分类号】 R277.51 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)02(a)-0130-011 资料与方法1.1 一般资料选择我科自2007年2月至2009年2月肾功能衰竭患者80例,所有病例符合CRF诊断标准,随机分为2组,其中治疗组40例,男性23例,女性17例;年龄(54±7.2)岁;对照组40例,男性21例,女性19例;年龄(52±9.1)岁。
血肌酐(Scr)均在707～186umol/L之间;2组在性别、年龄、病程、病情上均有可比性,且入选病例近期无肠道及肛区出血。
1.2 治疗方法所有患者均给予优质蛋白饮食、低磷、百令胶囊、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等常规治疗。
治疗组在常规治疗基础上服用尿毒清颗粒5g/次,1d3次,并行中药保留灌肠。
中药灌肠:治疗前排净大小便,取曲腿左侧卧位,灌入37～39℃中药煎液(方药组成:大黄10g;蒲公英20g;牡蛎30g 加水1000ml煎至150ml),插管深度为10～15cm,灌肠后大便次数控制在2～3次。
中药保留灌肠对慢性盆腔炎的疗效及护理体会
１．１．１纳入标 准
Ｐ＞０．０５，表 明两组 具有 可 比性 。
符合 慢性 盆腔 炎 诊 断标 准…： （１）病史 ：大
部分病人有急性盆腔炎病 史，或有沙眼衣原体、 １．２治 疗 方 法
解 脲 支原体 等生 殖道 感染 史 ； （２）症状 ：有 慢性
两 组 均 予 以抗 感 染 治 疗 ，具 体 为 月 经 干 净
急性 盆 腔 炎治 疗 不彻 底 或延 误 治疗 ，或 患者 体 质
（１）妊 娠或 近 期准 备 妊娠 妇女 ，哺 乳 期 妇
较 差 ，病 情迁 延 所致 。主要 症 状 为下 腹 及腰 部 酸 女 ； （２） 过敏 体 质 ； （３）急 性 盆 腔炎 病 情严 重 痛 ，常 伴有 月 经 不调 和 带下 增 多 。该 病病 程 长 ， 者 ； （４）合 并有 心 血 管 、肝 、 肾和 造 血 系 统 等
盆 腔 疼痛 症 状 如下 腹 坠胀 、疼痛 及 腰骶 部 酸痛 ， 后 ，采 用 宫颈 涂 片行 药 敏 试 验 选 用 ２种 敏 感 药 物
于 劳 累 、性 交 及 月 经 前 后 加剧 ； （３）体 征 ：妇 静 脉 滴 注 ，每 日１次 ，７～１ｏＫ 为 １个 疗 程 。治 疗
科 检 查子 宫 增大 、压痛 ，活 动受 限 ；单 侧或 双 侧 组在此基础上予以中药保留灌肠治疗及相应护理
附件 增 厚 、或 条 索状 增粗 、或 有囊 性 肿 物 ，有压 措施。中药组成 ：红藤 、败酱草 、生蒲黄、五 灵
痛 ； （４）Ｂ超 检查 ：子宫 可增 大 ；输 卵 管一 侧或 脂 、莪 术 、丹 参 、 赤芍 、 丹皮 、延 胡索 、桃仁 、
双侧 增 粗 ，或 附件 区有囊 肿 ；或伴 有 子 宫直 肠 陷 没药等。用煎药机煎一 般 资 料
结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰30例的护理体会
2008年07月第3卷第14期中国医疗前沿C hi U a H eakhC&l'e I nnovat i onJ ul y，2008V ol，3N o．14125结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰30例的护理体会李庆艳刘玉霞王爱红(焦作市第"A．I L医院I C U，河南焦作454100)【摘要】目的现察结肠透析中药保留灌肠及相应护理治疗慢性肾衰的临床疗效。
方法对30例慢性肾功能不全患者采用结肠透析、中药保留灌肠及相应护理疗法治疗。
结果30例经治疗后．临床症状、体征减轻或消失，多项指标不同程度下降。
结论上述方法联合应用是早中期慢性肾功能不全的一种有效治疗方法。
【关键词】慢性肾衰结肠透析中药灌肠护理【中图分类号】R692．5；R473．6【文献标识码】B慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合征。
临床主要表现为毒性代谢产物储留，水、电解质酸碱平衡紊乱以及全身多个系统损害。
我们于2005年06月．2007年06月在综合治疗的基础上，同时采用I M S—I O O A型结肠治疗机(北京智立医学仪器公司研制)中药高位保留灌肠以及相应护理治疗慢性肾衰30例，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料60例均来自于2005年6月一2007年6月我院门诊和住院治疗的慢性肾功能衰竭早中期患者。
男性28例，女性32例；年龄18—87岁，平均48岁；病程2—22年，平均7．35年；原发病为慢性肾小球肾炎28例，糖尿病肾病20例，高血压肾病5例，过敏性紫癜肾炎2例，慢性肾盂肾炎4例，动脉硬化性肾病1例。
60例患者随机分为治疗组与对照组各30例，两组在年龄、性别、病程、原发病、肾功能分期等方面比较无显著性差异(P>o．05)。
1．2诊断标准慢性肾功能衰竭诊断和分期标准及中医诊断、标准参照文献11L具备以下条件：近期无严重感染、水／电解质紊乱、严重酸中毒及其他原因导致的肾前性肾功能不全。
二黄汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察
内蒙古中医药体症明显减轻，白细胞计数正常，胸片查、胸部病灶未完全吸收。
无效:临床症状、体征未改变，血常规、胸片检查均无明显变化。
1.4统计学处理方法：统计学软件选用SPSS17.0计量资料进行t 检验，计数资料采用X 2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果两组在治疗7d 后，退热消失时间、咳嗽咳痰消失时间、气促消失时间、胸肺部罗音消失时间比较,差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
表1两组患者在治疗后症状体症消失时间比较（x ±sd ）治疗7d 后，两组患者在疗效上的比较，观察组44例，治愈24例，临床治愈15例，显效4例，无效1例，治愈率为54.5%，总有效率为97.7%。
对照组44例，治愈20例，临床治愈12例，显效8例，无效4例，治愈率为45.4%，总有效率为90%。
两组在临床疗效上比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
3讨论老年性肺部感染一年四季均可发病，以冬春季节气候骤变发病为多，其病变特征是以细小支气管为中心的肺组织化脓性炎症，病理变化以肺组织充血、水肿、炎症浸润为主，可引起肺不张、肺气肿，严重者可引起通气换气不足，低氧血症，甚至出现发绀，进一步发展为心肺功能低下，病人出现衰竭症状。
我们常以老年肺部感染通气不足，选用广普抗生素，以头孢噻污纳、加氧氟沙星静脉滴注，联合用药主要针对阴性杆菌，对于严重感染者耐药菌株少的广普杀菌剂复达欣静脉滴注，早期加用肾上腺皮质激素，以达到协同抗炎，解除气道痉挛，中和毒素，以保护心肌，减轻肺水肿的作用，每取良效，但老人肺部易反复感染，严重影响老年人生活质量。
本组88例有66例均有反复感染的病史，这可能由于老年人血管硬化，肺部瘀血，肺小动脉痉挛致使通换气不足，低氧血症，常期肺部疾患致使心脏负荷加重，引起心功能不全，心肌缺氧，负荷加重。
本组治疗结果显示，在常规治疗的基础上加用丹参注射液，取得了良好效果。
有研究表明，丹参注射液可加强心肌收缩力，改善心脏功能，扩张外周血管，增加心血管流量，提高纤溶酶活性，延长出凝血时间，抵制血小板聚集，改变了血液流变学特征，降低了血粘度，恢复了毛细血管舒张功能，减轻了心肺负荷，改善了肺部循环，解除了肺瘀血，减轻了临床症状。
中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察
ＣＦ Ｒ 的主要保守治疗采用低盐低磷优质蛋 白饮食 、 肾、 毒 、 资料进行分析处理 ， 的 比较采用 ｘ 护 排 率 检验 ； 计量资料采用 ± ｓ
降压、 纠正贫血等对症支持治 疗 以延 缓 Ｃ Ｆ进 程 ， 肾功能缓 表示 ， Ｒ 但 同组治疗前后 比较用 配对 ‘ 检验 ， 两组 间比较用成组 ｔ 检 慢进 行性下降 ， 因此 ， 寻求有 效 的非透析 法 以延缓 Ｃ Ｆ进 展很 验。 Ｒ 必要 。我 院于 ２ ０ ０７年 ６月至 ２ ０ ０ ８年 ｌ Ｏ月对 Ｃ Ｆ患者进行 中 ２ 结 果 Ｒ 药保 留灌肠治疗 ， 疗效满意 ， 报告如下 。 ２ １ 治疗组和对照组疗效 的比较 ． 治疗组恶心 、 呕吐、 食欲不
号人治疗组 ， 双号入对照组 ， 分为治疗组 ４ Ｏ例与对 照组 ３ ６例。
７ 中男 ４ ６例 ６例 ， ３ 女 Ｏ例 ， 年龄 １ ７ ７— ７岁 ， 肾衰 竭病程 为 ６月
一
４年。原发病 为慢 性肾 小球 肾炎 ４ ８例 ， 原发 性高 血压 病 ７
注： 与对照组 比较 ， ＝１ ． ７ Ｐ＝０ ０ １４ × ０ １ ５８， ．０
次性肠道冲洗袋的管道前端 ， 一次 性肠道 冲洗 袋的管道 前端 将
表 ２ 两组患者治疗前后血尿素氮和肌酐 的比较 （ ±） ；ｓ
缓慢插入 ２ ２ ｍ 固定０ ， 开调节 器 ， 注的速 度 ４ ０～ ５ｃ 】打 滴 ５滴／
ｍｎ鼓励 患者做深 呼吸 。药液灌 完后 ， ｉ， ］ 嘱患者 取舒适 卧位 ，
慢性 肾功能衰竭（ ｈｏｉ ｎｌｍｌ Ｃ Ｆ 是各种原 因引 ｃｒｎｃｒ ａｆ ｕ ｅ ｍ， Ｒ ）
氮和肌酐变化不 明显 ， 自觉 症状 改善 。无 效 ： 尿素氮和 肌 仅 血
中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭20例的临床观察与护理体会
果较好 ， 现报 道 如 下 。 １ 资料 与 方 法
正 常 或 较 治 疗 前 下 降 ≥ ５ 有 ５例 ； 床 症 状 、 征 较 治 疗 前 Ｏ 临 体 有 明显 好 转 ， 肾功 能 各 项 指 标 较 治 疗 前 下 降 ３ ～ ５ 有 １ Ｏ Ｏ Ｏ 例 。临 床 症 状 、 征 无 明显 变 化 ， 功 能 各项 指标 下 降 ＜ ３ 体 肾 ０
５ ； 效 ： 床 症 状 、 征 无 明显 变 化 ， 功 能 各 项 指 标 下 降 Ｏ 无 临 体 肾
＜ ３ ０ 。
１４ 治疗结果 ．
临 床 症 状 、 征 消失 ， 功 能 各 项 指 标 恢 复 体 肾
留灌 肠 相 对 于 血 液 透 析 ， 作 简 单 ， 济 安 全 ， 苦 小 ， 接 操 经 痛 易
２ １ 排 除禁 忌 症 实 施 灌 肠 前 测 量 生 命 体 征 ， 查 腹 部 情 ． 检 况 ， 问 有 无 严 重 心 血 管 疾 病 、 重 痔疮 、 裂 、 手术 及 直 肠 询 严 肛 肠 狭 窄 等 中药 保 留灌 肠 的禁 忌症 ， 行 肛 门指 检 ， 发 现 异 常 则 进 若 暂停 治疗 。 ２ ２ 心 理 护 理 向患 者 及 家 属 介 绍 有 关 中药 知 识 ， 代 保 留 ． 交 灌 肠 的 注 意 事项 及 如 何 配 合 ， 告 知 其 操 作 、 疗 的安 全 性 ， 并 治 耐 心做 好 解 答 工 作 ， 除 其 紧 张 心 理 ， 其 积 极 配合 。 同 时 护 消 使 理人员在执行各项操 作过程 中应胆 大心细 、 重 、 而 不乱 ， 稳 忙