%尿蛋白电泳在肾脏疾病鉴别诊断中的意义
尿白蛋白检测的临床应用
尿蛋白质检测是肾部感染发现与防治的关键方法之一。
尿微量蛋白由肝内产生，尿液中浓度降低，肾小球出现疾病后，含量才会出现异常，所以尿微量蛋白可以用来辅助诊断肾功能损害。
一般情况下，在健康的成人尿液中排出蛋白质总数约为(0.08±0.024)g/24h，可包括少部分来源于肾小球的血浆蛋白，如白蛋白、免疫球蛋白β2-微球蛋白以及由肾小管细胞所产生的蛋白质，如Tamm-Horsfall蛋白质及一些肾脏衍生蛋白等，以常规方式检查为阴性，但在一些特殊生理状况下也可发生短暂性增高。
当肾脏发生肾小球、肾小管损害时，尿蛋白常出现异常增高现象。
故采用对尿蛋白的有无、蛋白质浓度的多少及其蛋白质组成的分析测定，对于肾功能疾患的诊断鉴别诊断以及病情的严重程度、诊断疗效评估和预后确定都有着重要意义，以下是有关尿白蛋白的治疗及临床测定应用方案。
尿蛋白的检查:对尿蛋白定性的检查方法也比较多，目前在医学上使用的方法主要是磺基水杨酸法、加热醋酸法和干化学试验条带法。
①磺基水杨酸法又名磺硫酸法，基本原理是生物碱试品在酸环境下，酸和阳离子与蛋白质融合形成不溶性的蛋白盐。
本法操作简单，对敏感性较好，尿液中的白蛋白、球蛋清、糖蛋清、本周蛋清等都可为阳性。
缺点则是由于各种原因而可致反应结果出现假阳性。
②加热醋酸法，原理在酸性条件下加热或煮沸使蛋白质变性并沉淀。
本方法的影响因素较小，且结论可信，是目前对尿蛋白定性检验最可信的方式。
但缺点则是敏感度稍低，操作也较复杂，且无法规范。
③干生化试纸带法，由于尿液自动分析仪的广泛应用，尿蛋白干燥生化试纸带法目前临床上使用较为广泛的检验方式。
其基本原理是，通过用试带膜块将指示器溴酚兰的过氧负离子和尿液蛋白质氨基酸中的氨基置换，使指示器的黄黄变成了黄绿色或青绿色，颜色改变的幅度和蛋白质(主要为白蛋白)浓度的一定比率。
该技术简单、快捷且适合大量的检验，不足之处是敏感性较低，对血液中的球蛋清、粘蛋清和本周蛋清均很敏感性，并易受血液pH盐类成分、药物和蛋白质浓度等因子干扰而出现假阳性或假阴性。
尿蛋白电泳扫描及图谱
尿蛋白电泳扫描及图谱
网络
仪器：Sebia Hydrasys LC、Hyrys
方法：琼脂凝胶电泳
染料：四氮唑盐
HYDRAGEL PROTEINURIA
HYDRAGEL PROTEINURIA
HYDRAGEL HIGH RESOLUTION(HR) PROTEINURIA
聚丙烯酰胺电泳(SDS)可以用来鉴别肾小球与肾小管蛋白尿，此电泳方法能按分子量大小分离尿中蛋白，对于区分生理性、小球性、小管性或混合性蛋白尿较其它方法都好。
SDS可在无损伤情况下，协助临床判断肾脏损害的部位。
中分子及高分子量蛋白尿主要反映肾小球的病变；低分子蛋白尿可以是肾小管及间质的病变，或是溢出性蛋白尿；混合性蛋白尿往往是病变波及肾小球、肾小管及间质。
另外对临床症状不典型及微量蛋白尿或肾
病治疗过程中病情的动态分析，通过尿SDS检测也很有价值。
由于正常肾小球基底膜的屏障作用，尿中不能检出大分子蛋白，如果尿SDS出现大分子蛋白区带，为肾小球基底膜有异常改变。
当尿SDS出现大量小分子蛋白时，提示肾小管回收能力下降，或小管分泌中分子蛋白。
尿微量蛋白检测在肾病诊断中的意义
检验 应用 于计 量 资料 ， 对 两 组 间的相 互 比较 则采 用 ｑ 有 许 多原 因可 以导 致 肾功 能 受损 。研 究 表 明 当 肾功 能受 损 数据 ，以 ｔ 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统 计学 意 义。 时， 患 者尿 液 中 的蛋 白质种 类 和含 量 都会 发 生 改变 ， 而尿 液 中 的 检验 ， 微 量蛋 白也 一定 会发 生改 变 ，所 以可 以检测 尿微 量蛋 白的含 量 ， ２ 结 果
乌鲁木齐市270例尿蛋白电泳结果分析
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医技与Ｉ 临床 Ｙｊ ｕｉｃ ｕ ｎ 《 国 学 新 第９ ｉ ｌ ｈ ａ ｇ 中 医 创 》 卷第２期（ 第２ 期）ｏ 年９ ｉ ｎ ｙ ５ 总 ３ ２２ 月 ５ １
乌鲁木齐市２０ 尿蛋 白电泳结果分析 ７例
阿尔孜古丽 ・ 木塔力甫① 李建明②
【 摘要 】 目的 ： 研究 尿蛋 白电泳在 肾脏疾病 诊断 中的应用 。 方法 ： 收集 ２０例 肾脏病患 者尿液 进行尿蛋 白电泳 ，分析各蛋 白尿各组分百 ７
２ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｕ ｅ ｏ ｅｅ ｔｏ ｈ ｒ ｓｓ ａ ｄ ａ ａ ｙ ｅ ｅ ｃ ｎ ｆｅ ｃ ｌ ｍｅ ｔ ｆ ｒ ｔ ｉ ｕ ｉ ． ｓ ｔ： ７ ａ ｉ ｔ ｒ ｓ ｄ ｔ ｌ ｃ ｒ ｐ ｏ ｅ ｉ ， ｎ ｎ ｌｚ ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ａ ｈ ｅｅ ｎ ｓｏ ｏｅ ｎ ｒａ Ｒｅ ｕｌ Ａｍｏ ｇ ２ ０ ｃ ｓ ｓｅｅ ｔｏ ｈ ｒ ｚ ｄ ６ ａ ｅ ｅ ｅ ｅ ｏ ｐ ｎ ７ ａ ｅ ｌ ｃ ｒ ｐ ｏ ｉ ｅ ９ ｃ ｓ ｓｗ ｒ
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尿液分析在肾脏疾病中的诊断价值
尿液分析在肾脏疾病中的诊断价值尿液是人体代谢产物的主要排泄途径之一，其分析可以提供丰富的信息用于诊断和监测肾脏疾病。
尿液分析是一种简便、非创伤性的检查方法，通过对尿液中成分的定性和定量分析，能够准确判断肾脏疾病的类型、病情进展以及治疗反应，具有很高的诊断价值。
1.前期准备在进行尿液分析前，患者需做好前期准备，如避免食用特殊药物、饮食、运动等因素的干扰。
此外，患者需要了解采样方法和注意事项，如要选择干净、无菌的容器收集早晨起床后的第一次尿液，尽量将尿液收集完整，并尽快送至医院实验室进行检测。
2.常规尿液分析常规尿液分析是尿液检测的基础，它包括外观、色泽、比重、PH 值、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿白细胞、尿红细胞等指标的测定。
通过常规尿液分析，可以初步判断患者是否存在肾脏病变，尤其是肾小球疾病。
例如，尿蛋白和尿红细胞的检测可以帮助诊断肾小球肾炎，而尿糖和尿酮体的检测则有助于发现糖尿病肾病。
3.尿沉渣分析尿液中的沉渣包含了尿液中悬浮的固体颗粒，如尿蛋白管型、尿红细胞管型、尿白细胞管型等。
通过尿沉渣分析，可以进一步了解肾脏病变的性质和程度。
例如，尿沉渣中大量出现红细胞管型和白细胞管型，提示患者可能患有肾小管间质性疾病。
4.尿液微生物学分析尿液中的细菌、真菌和寄生虫等微生物的存在可以提示尿路感染的可能性。
通过尿液的细菌培养和药敏试验，可以确认感染的病原体和选择合适的抗生素治疗。
此外，尿液中的细菌计数和细菌形态的观察也有助于评估感染的严重程度和病情进展。
5.尿液电解质分析尿液中的电解质含量可以反映肾脏对水电解质的调节功能。
例如，尿液钠、尿液钾和尿液氯的测定可以了解肾脏对水盐代谢的调控能力，帮助判断肾脏是否存在异常。
此外，尿液中的尿液钙、尿液磷测定对于鉴别肾小管性酸中毒和骨质疏松等疾病也有重要临床意义。
6.尿蛋白谱学分析尿蛋白谱学是近年来发展的一种新型尿液分析技术，可以通过质谱技术对尿蛋白进行定性和定量分析。
尿蛋白- Presentation
尿蛋白SDS-AGE电泳的临床应用广州医学院检验系2005届毕业生杜任生指导老师广州市珠江医院检验科袁小澎摘要目的研究各种尿蛋白的SDS-AGE电泳谱带模式及其在诊断肾脏疾病中的作用。
方法收集各种经病理活检确诊的肾脏疾病病人的尿液进行尿蛋白SDS-AGE电泳。
观察电泳谱带的特征及对各蛋白组分的百分比进行评估分析。
结果肾小管损伤性尿蛋白的电泳谱带表现为小分子量蛋白谱带，肾小球损伤性尿蛋白的电泳谱带表现为大、中分子量蛋白谱带，肾小管、肾小球同时损伤时，尿蛋白电泳谱带表现为大、中、小分子量蛋白都有混合性蛋白谱带。
结论SDS-AGE尿蛋白电泳对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后很有价值。
关键词 尿蛋白；SDS-AGE电泳蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床表现之一。
鉴定尿蛋白的性质、来源是诊断和治疗各种肾脏疾病的关键。
而一般尿蛋白检测方法如：干化学法，磺基水杨酸法和24小时尿蛋白定量检测等都只能测总尿蛋白含量，而不能鉴别尿蛋白的性质和具体组成成分。
虽然使用十二烷基硫酸钠-聚丙酰胺凝胶电泳法（SDS-PAGE）可以使尿蛋白按分子量大小分离，但操作烦琐，需要预浓缩尿液①，操作时间长，不适用于临床。
而十二烷基硫酸钠-琼脂糖（SDS-AGE）不需要浓缩尿液，可以将尿蛋白按分子量大小分离。
用考马斯亮兰染色后可以得到清晰的蛋白谱带，根据蛋白谱带的外观特征和扫描半定量测定尿蛋白各组分的相对百分含量判断尿蛋白的来源。
SDS-AGE电泳是一个操作简便、结果直观的尿蛋白检测方法。
材料和方法1、标本来源肾小管损伤性蛋白尿9例,其中男性7例，女性2例，年龄在17-63岁之间；肾小球损伤性蛋白尿18例，其中男性11例，女性7例，年龄在29-72岁之间；肾小球和肾小管都损伤的患者尿液8例，男性4例，女性4例，年龄在45-69岁之间,以上病例皆通过病理活检确诊。
2、仪器与试剂美国Helena 公司的全自动快速电泳仪，离心机，SDS-AGE ，考马斯亮兰染液，20%冰醋酸，蒸馏水，加样枪，枪头，试管。
尿蛋白检测及临床意义
尿蛋白检测及临床意义一、概述1、蛋白质是尿液化学成分检查中最重要的项目之一。
正常情况下，由于肾小球滤过膜的孔径屏障和电荷屏障作用，血浆的中、高相对分子质量的白蛋白、球蛋白不能通过滤过膜，相对分子质量小的蛋白质，如β2微球蛋白β2-M)、ɑ2微球蛋白(ɑ2-M)、溶菌酶等，则可以自由通过滤过膜，但其滤过量低，95%又在近曲小管中被重吸收。
2、终尿中的蛋白质含量很少，仅为30~130mg/24h，随机尿中蛋白质为0~80mg/L，尿蛋白定性试验阴性。
当尿液中的蛋白质超过150mg/24h(或超过100mg/L)时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。
二、检测原理（一）、试带法试带法采用了pH指示剂蛋白质误差原理。
在pH3.2的条件下，酸碱指示剂（溴酚蓝）产生的阴离子与带阳离子的蛋白质结合生成复合物，引起指示剂进步电离，当超越缓冲范围时，指示剂发生颜色改变。
颜色的深浅与蛋白质含量成正比。
同时，酸碱指示剂也是灵敏的蛋白显色剂，试带法可用于尿蛋白定性或半定量检测。
（二）、磺基水杨酸法磺基水杨酸法(SSA)又称磺柳酸法。
在略低于蛋白质等电点的酸性环境下，磺基水杨酸根离子与蛋白质氨基酸阳离子结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀。
沉淀量或溶液反应后的浑浊程度，可反映蛋白质的含量，为尿蛋白定性或半定量检查方法。
（三）、加热乙酸法加热乙酸法是经典方法。
蛋白质遇热变性凝固，加稀酸使尿液pH降低并接近蛋白质等电点(pH4.7),使变性凝固的蛋白质进一步沉淀，同时消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的浑浊干扰。
三、方法学评价（一）、试带法主要用于尿液分析仪，必要时也可用于肉眼观察。
操作简便、快速、易于标准化，适用于健康普查或临床筛检，目前已广泛应用于临床。
1、灵敏度和特异性①不同类型试带的灵敏度可有一定差异，一般为70~100mg/L，与使用的酸碱指示剂有关。
②试带对白蛋白灵敏，对球蛋白的灵敏度仅为白蛋白1/100~1/50容易漏检本周蛋白。
尿蛋白电泳对照表
尿蛋白电泳对照表引言尿蛋白电泳是一种常用于评估肾脏功能的检测方法。
通过对尿液中蛋白质的电泳分离，可以获得蛋白质分布的图谱，从而检测出潜在的肾脏疾病。
为了对尿液样本中的蛋白质进行准确的鉴定和定量，就需要与之相对照的对照表。
为什么需要尿蛋白电泳对照表？尿蛋白电泳对照表主要用于对比尿液样本中蛋白质的电泳图谱。
通过与对照表进行比较，可以判断出尿液中是否存在异常蛋白质，以及进一步评估肾脏功能。
对照表通常包含了一系列已知的标准蛋白质带，可以与待检测的电泳图谱进行对照。
尿蛋白电泳对照表的结构和内容尿蛋白电泳对照表通常由多个标准蛋白带组成，每个蛋白带都具有特定的迁移距离和相对电流强度。
这些蛋白质带通常是通过纯化和浓缩的方法得到的。
标准蛋白带尿蛋白电泳对照表中的标准蛋白带是通过纯化和浓缩的方法制备而成的。
这些蛋白质带在电泳分离过程中具有明确的迁移距离和相对电流强度，可以作为对照标准。
蛋白质命名和鉴定尿蛋白电泳对照表中的标准蛋白质带通常会被命名和鉴定。
对于常见的蛋白质，可以使用其命名或缩写进行标识。
对于未知或不常见的蛋白质，可以通过进一步的实验和分析进行鉴定。
尿蛋白电泳对照表的应用尿蛋白电泳对照表主要用于临床医学中的肾脏功能评估。
通过与对照表进行比较，可以判断出尿液中是否存在异常蛋白质，以及进一步评估肾脏功能的异常情况。
诊断肾脏疾病尿蛋白电泳对照表可以帮助医生判断尿液样本中是否存在异常的蛋白质带，从而指导肾脏疾病的诊断和治疗。
不同类型的肾脏疾病可能会表现出不同的蛋白质电泳图谱，因此对照表的使用可以提高诊断的准确性。
监测治疗效果尿蛋白电泳对照表还可以用于监测肾脏疾病的治疗效果。
通过定期进行对照表的比对，可以评估治疗的效果以及疾病的进展情况。
如果治疗有效，对照图谱中的异常蛋白带可能会逐渐消失或减少。
研究新的蛋白质异常尿蛋白电泳对照表还可以用于研究新的蛋白质异常。
通过与对照表进行比对，可以鉴定出新的蛋白质带，从而进行进一步的研究和分析。