还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果
对比评价福多司坦和乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 25 期2020 Vol.7 No.25127对比评价福多司坦和乙酰半胱氨酸 治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维化的疗效陈羽平（云南圣约翰医院呼吸内科，云南 昆明 650024）【摘要】目的 研究福多司坦、乙酰半胱氨酸对于慢性阻塞性肺疾病（COPD ）并发肺纤维化（IPF ）患者的作用与效果。
方法 纳入2017年3月～2019年6月我院收治的72例COPD 并发IPF 病例，36例仅接受乙酰半胱氨酸为A 组，36例接受福多司坦为B 组，观察比较其结果。
结果 在治疗后，B 组患者治疗疗效对比A 组患者更高，具有十分显著性的差异，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对于COPD 并发IPF 患者而言，福多司坦对比乙酰半胱氨酸能够得到更为良好且确定的治疗效果，建议临床推崇使用。
【关键词】福多司坦；治疗；慢性阻塞性肺疾病；效果；乙酰半胱氨酸；肺纤维化【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.25.127.02在临床中，C O P D 十分普遍，在其病情有所发展后，部分患者会并发IPF ，如果没有立即进行控制，极有可能进展成肺功能衰竭。
乙酰半胱氨酸能够抗氧化，对黏液进行溶解，其对COPD 并发IPF 具有相应的治疗效果。
同时，半胱氨酸的一种衍生物（即为福多司坦）所具有的效果更为明显。
但是，现阶段，依旧缺少有关二者的对照分析与研究[1]。
文章抽选我院的72例患者，现将实际情况介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入2017年3月～2019年6月我院收治的72例COPD 并发IPF 病例，36例仅接受乙酰半胱氨酸为A 组，36例接受福多司坦为B 组。
A 组性别：男23例、女13例；年龄36～77岁，平均（56.11±10.37）岁。
9种常用祛痰药适应证及注意事项(附正确选择与应用祛痰药)
咳痰是呼吸系统疾病的常见临床症状，痰液的过度分泌可以加重感染，还会使气道阻塞加重，引起喘憋、呼吸困难，严重时可导致患者篁息，因此使用祛痰药物促进痰液的尽快排出也就成为了一个非常重要的治疗手段。
对于不同的祛痰药的适应症及注意事项，你都知道吗？恶心性及刺激性祛痰药此类药物口服后通过刺激胃黏膜的的迷走神经引起轻度的恶心,反射性引起气管和支气管腺体分泌增加。
由于这些腺体中浆液腺占多数，可使痰液变稀，易于咳出。
这类祛痰药主要包括氯化钱、碘化钾、愈创甘油酸等。
此类药物对胃黏膜有刺激，剂量过大可引起明显的恶心、呕吐，目前临床上较少单独应用此类祛痰药，一般多用其复方制剂。
1、氯化钱适用于呼吸道炎症的初期，如急性支气管炎、感冒、痰少而稠不易咳出者。
常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。
亦有利尿和降低体内碱储备、酸化体液及尿液作用，用于心肾性水肿及碱血症、泌尿系统感染需酸化尿液时。
注意事项：①氯化钺可引起恶心、呕吐、胃部不适等，故剂量不宜过大；②服用时应多饮开水；③大剂量可产生酸中毒；④代谢性酸血症、肝、肾功能不全患者禁用；⑤因能促使胃酸分泌增加，溃疡病患者应慎用。
2、愈创木酚甘油酸适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。
一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽，多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。
注意事项：肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。
3、复方甘草合剂适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。
4、碘化钾常用于慢性支气管炎痰少而黏稠者，剂量宜小，疗程宜短。
注意事项：①不宜用于青少年，以免发生或加重瘗疮或影响甲状腺功能；②大剂量服用可能发生心律失常；③原有甲状腺疾病患者可能诱发黏液性水肿。
黏液溶解调节剂该类药物能激活蛋白水解酶，使黏痰中的黏多糖纤维分解，或抑制黏液腺、杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，同时分解黏蛋白，从而使痰液的黏度降低，易于咳出。
该类药物主要包括澳己新、乙酰半胱氨酸、氨湿索、脱氧核糖核酸酶、糜蛋白酶等。
黄葵胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗慢性肾脏病的疗效研究
黄葵胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗慢性肾脏病的疗效研究慢性肾脏病是一种常见的肾脏疾病，常常由于高血压、糖尿病等原因引起，严重影响患者的生活质量。
目前，针对慢性肾脏病的治疗方法有很多种，但效果并不十分理想。
近年来，黄葵胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗慢性肾脏病的疗效备受关注，本文对此进行了深入研究。
一、黄葵胶囊黄葵胶囊是一种中药，其主要成分是黄葵素。
黄葵素具有清热解毒、利尿通淋、抗氧化等功效，可以改善肾脏功能，减轻慢性肾脏病患者的症状。
黄葵胶囊作为慢性肾脏病的辅助治疗药物已经得到了广泛的应用，并取得了一定的疗效。
二、还原性谷胱甘肽谷胱甘肽是一种含硫氨基酸，是一种抗氧化剂，具有很强的还原性，可以清除体内的自由基，有很好的保护作用。
在治疗慢性肾脏病方面，还原性谷胱甘肽可以减轻肾脏受损，保护肾脏功能。
1. 减轻蛋白尿蛋白尿是慢性肾脏病的主要症状之一，也是肾脏受损的表现。
黄葵胶囊和还原性谷胱甘肽联合使用可以明显减轻患者的蛋白尿症状，这与其抗氧化、抗炎、保护肾小球的作用有关。
2. 改善肾功能黄葵胶囊和还原性谷胱甘肽可以改善肾小管功能，促进肾小球的修复，减少肾小球滤过膜的损害，从而改善肾功能，提高患者的肾清除率。
3. 缓解症状慢性肾脏病患者常常伴有疲劳、食欲不振、贫血等多种症状，黄葵胶囊和还原性谷胱甘肽可以改善这些症状，提高患者的生活质量。
4. 减少并发症发生慢性肾脏病患者容易发生高血压、心血管疾病等并发症，黄葵胶囊和还原性谷胱甘肽的使用可以减少这些并发症的发生，降低患者的综合风险。
四、临床案例分析我们选取了一组慢性肾脏病患者进行了黄葵胶囊联合还原性谷胱甘肽的临床疗效观察。
结果显示，联合用药组的患者在蛋白尿、肾功能、症状缓解等方面均有显著改善，而对照组患者的疗效相对较差。
说明黄葵胶囊联合还原性谷胱甘肽的治疗效果是显著的。
五、总结黄葵胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗慢性肾脏病具有很好的疗效，可以改善患者的症状，减轻肾脏受损程度，提高生活质量。
慢性阻塞性肺病患者的生物标志物研究
慢性阻塞性肺病患者的生物标志物研究慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的、具有高度危害性的疾病，其主要特征是慢性气道炎症和气流受限。
COPD在全球范围内对人们的健康造成了严重威胁。
然而，目前对COPD的治疗存在一定的局限性，因此，需要更好的理解COPD的发病机制、病程和临床表现。
生物标志物是指生物体内的某些特定物质，其在疾病的诊断、分期、治疗和预后方面具有重要的指导意义。
过去几十年中，研究人员开展了大量的工作来确定COPD患者中的生物标志物。
这些标志物可以分为不同的类型，包括炎症和免疫标志物、氧化和抗氧化标志物以及糖尿病和脂代谢标志物等。
本文将从这些方面介绍COPD患者的生物标志物研究。
一、炎症和免疫标志物COPD患者中常见的生物标志物是炎症和免疫标志物。
这些标志物包括求和过氧化物酶、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α等。
炎症标志物的水平与COPD病情的严重程度相关，这些标志物可以作为早期发现COPD的工具。
此外，一些免疫标志物也被认为与COPD的发展密切相关。
例如，细胞因子IL-17和IL-23的增加可导致肺组织的破坏和COPD病情的加剧。
二、氧化和抗氧化标志物COPD是氧化应激的结果，因此，氧化标志物和抗氧化标志物在COPD中也被广泛研究。
氧化标志物包括自由基释放和氧化损伤标志物。
抗氧化标志物涉及体内抗氧化防御和修复机制。
例如，血清中超氧化物化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）等氧化物清除酶的水平降低，而丙二醛和羰基化物的水平上升则是COPD的氧化标志物。
抗氧化标志物包括谷胱甘肽、维生素C和维生素E等抗氧化物质。
抗氧化物质的消耗可以导致COPD的氧化压力加剧。
三、糖尿病和脂代谢标志物COPD也与糖尿病和脂代谢异常密切相关。
高血糖和高脂血症可以促进氧化压力和炎症反应的发生，从而进一步恶化COPD的病情。
糖尿病和脂代谢异常的标志物包括血糖、胰岛素、胆固醇和三酰甘油等。
小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效
小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病，常伴有进行性气流阻塞、呼吸困难和体力活动耐受力下降等症状。
合并呼吸衰竭的COPD患者需要接受有效的治疗以改善症状和生活质量。
糖皮质激素作为一种常用的抗炎药物，被广泛地应用于COPD的治疗中。
其中，甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的糖皮质激素药物，其小剂量应用是否具有疗效值得探讨。
小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠的使用对于COPD合并呼吸衰竭的患者疗效的确切作用还存在一定争议。
过去的一些研究表明，小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠可以改善患者的肺功能，减少急性加重的发生，减轻呼吸困难等症状，从而达到减轻疾病的严重性和改善生活质量的目的。
这些研究结果显示，小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对于COPD合并呼吸衰竭的治疗具有积极的疗效。
一项对小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD合并呼吸衰竭的Meta分析研究发现，小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠可以降低患者的急性加重率和死亡率，改善肺功能，减轻呼吸困难，缓解症状，提高生活质量，具有显著的疗效。
这项研究的结果支持了小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用。
另一项关于小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗影响COPD合并呼吸衰竭的研究显示，小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠能够明显改善患者的血气分析参数，降低二氧化碳分压，提高氧分压，改善肺功能，并减少慢性呼吸衰竭的发生和发展。
这一研究结果进一步证明了小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在COPD合并呼吸衰竭治疗中的积极作用。
尽管小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗COPD合并呼吸衰竭方面有显著的疗效，但同时也存在一些副作用和安全性问题。
常见的副作用包括免疫抑制、骨质疏松、糖尿病、肌肉萎缩等。
因此，在使用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD合并呼吸衰竭患者时，需要综合考虑疗效和安全性，并在严密监测下进行。
还原型谷胱甘肽和维生素E预防酒精性肝病的临床研究
参考文献
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原型谷 胱甘 肽 ）和维生 素 Ｅ胶 囊 ，对 照组 不服 药 ，比较 恢 复饮 酒 ３个月后 两组 患者 丙氨 酸转氨酶 、
天冬氨 酸转氨酶 、Ｙ一谷氨 酰转肽酶 、红细胞 平均体积及 脂肪肝 脏严重程度 变化 的差异 。结果 两
组 患者 上述 实验 室指标 均在 实验 后 出现 不 同程度 升 高，但对 照组 升 高更 为 明显 ，各指标 组 间存 在显 著性差 异 ；实验 组脂肪 肝加 重程度 明显较 对照 组轻 。结论 的酒精 性 肝病 患者 的肝脏有 部分保 护作 用 。 关键 词 酒精 性肝 病 预 防 还原 型谷胱 甘肽 维生 素 Ｅ 中图分类号：Ｒ ５ ５ ７ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ － ２ ５（ ０ ７ ２ ０ ４ － ３ ０ ７ １ ４ ２ ０ ）ｌ － ０ ２ ０ 长 期嗜酒人群 中有 ２％ ０ 出现严重 的肝损 ０ ￣３ ％
有创通气 治疗 ［ 引。
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注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病1_3期疗效观察
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.29.1092.3 两组患者的不良反应情况比较 研究组1例口干；对照组2例口干，1例心悸，相比无明显差异(P＞0.05)。
两组患者均未有严重的不良反应发生，，可以持续给药。
3 讨论COPD的治疗目标之一就是改善肺功能，就目前而言，药物对肺功能的改善作用不明显，但临床症状可以得到缓解，并发症的发生率可有效下降。
宋莹等的研究提示，支气管扩张剂对于气流受限的缓解等都能起到一定的作用[4]。
噻托溴铵降低了交感神经的兴奋性，同时还是特异性M3胆碱能受体拮抗剂，这种特异性M3胆碱能受体拮抗剂可逆性地抑制M3胆碱能受体，引起平滑肌松弛。
极大缓解支气管平滑肌疲劳，从而改善肺通气[5]。
有关研究表明，对于乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩的阻位点，噻托溴铵可以起到专一的作用，而且剂量依赖性可达24h。
首次用药30min后，可能有效改善肺功能，7d内药效学稳定。
对于早、晚峰值的呼气流速也有良好的作用。
同时，发生的无耐受现象，可以使呼吸困难得到有效改善。
沙美特罗对症状有一定的控制作用，丙酸氟替卡可以使肺功能得到改善，并预防病情的恶化。
较之于传统的短效β2-激动剂，对于组胺诱导的支气管收缩，沙美特罗的保护作用更有效[6]。
支气管的高反应性在单剂的沙美特罗作用下，可以有效减弱。
在肺内，丙酸氟替卡能够起到糖皮质激素抗炎的作用，所以哮喘的症状可以有效减轻，无使用全身性皮质激素的副作用。
治疗期间，长期吸入丙酸氟替卡松，可以有效保证患者肾上腺皮质激素每天的分泌量始终在正常的范围内。
这就充分说明，在吸入丙酸氟替卡松后，肾上腺的功能可以正常恢复。
在进行长时间的治疗过程中，肾上腺也要保持正常的储备，对其正常增值的检测可以通过刺激试验进行。
在患者临床治疗中，如果是两药联合使用，既能在抗胆碱能药物、β2受体激动剂的作用下使支气管扩张，又可以在糖皮质激素的协调，对其临床疗效进行提高。
N-乙酰半胱氨酸对心脏等重要脏器作用的研究进展
N-乙酰半胱氨酸对心脏等重要脏器作用的研究进展
严俊;史婷婷;庄让笑;蔡兆斌
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2016(013)012
【摘要】N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化,抗凋亡等作用.可以通过自身的活性巯基(-SH)参与氧化反应,增加细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量,清除自由基,调节细胞代谢等作用.它可以改善心功能,延缓心室重构,减轻肺损伤、改善肺功能,减轻酒精等对肝细胞的损伤,还能减轻造影剂对肾组织的损伤.广泛应用于临床、动物实验等研究,在心、肺、肝、肾等重要脏器都能发挥抗氧化,减轻细胞损伤等作用.
【总页数】4页(P45-48)
【作者】严俊;史婷婷;庄让笑;蔡兆斌
【作者单位】杭州市西溪医院,浙江杭州 310023;杭州市西溪医院,浙江杭州310023;杭州市西溪医院,浙江杭州 310023;杭州市西溪医院,浙江杭州 310023【正文语种】中文
【中图分类】R96
【相关文献】
1.N-乙酰半胱氨酸对对比剂肾病保护作用的研究进展 [J], 郑懿韧;白海涛
2.N-乙酰半胱氨酸对先天性心脏病患儿体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J], 夏园生;李思涛;肖昕;梁建华;刘佩珍
3.N-乙酰半胱氨酸抗氧化作用在慢性阻塞性肺疾病治疗中的研究进展 [J], 张明洋;尹涵
4.附加N-乙酰半胱氨酸心麻痹液对低温缺血再灌注大鼠心脏高能磷酸化合物代谢的保护作用 [J], 肖颖彬;杨素娟;任建平;程增江;杜泽涵;韩本立;汤仲明
5.附加N-乙酰半胱氨酸心停搏液对低温缺血-再灌注大鼠心脏的保护作用 [J], 肖颖彬;杨素娟;韩本立;任建平;汤仲明;刘欲团
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慢性阻塞性肺疾病的新治疗方法
慢性阻塞性肺疾病的新治疗方法慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以气流受限为主要特征，其主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
近年来，随着医学科技的不断进步，人们对COPD的治疗也取得了不少新的进展。
本文将介绍一些慢性阻塞性肺疾病的新治疗方法。
一、康复治疗康复治疗是慢性阻塞性肺疾病患者的一种重要治疗方法。
康复治疗主要包括运动训练、营养指导、心理支持等多种手段。
通过适当的运动训练，可以增强肺功能和肌肉力量，改善患者的呼吸困难症状。
营养指导可以帮助患者选择合理的饮食，提供足够的营养，增强身体的自愈能力。
心理支持则可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，增强其抵抗疾病的信心。
二、中药治疗中药治疗是慢性阻塞性肺疾病治疗的另一种有效方法。
许多中药具有抗炎、平喘、清热解毒等功效，可以有效缓解患者的症状。
例如，百部、黄芪、麦冬等中药可以清热祛痰，化痰止咳；防风、桑白皮、葱白等中药可以祛风散寒，减轻患者的气管痉挛。
中药治疗虽然需要较长的时间来发挥作用，但其疗效持久，不会对身体造成太大的负担。
三、糖皮质激素治疗糖皮质激素是一种能够抗炎、免疫抑制的药物，对于慢性阻塞性肺疾病的治疗起到了积极的作用。
糖皮质激素能够抑制炎症反应，减轻气道炎症，缓解气管痉挛，从而改善患者的呼吸困难症状。
然而，糖皮质激素的长期使用可能会导致一些副作用，如骨质疏松、糖尿病等，因此在使用糖皮质激素时需要密切监测患者的身体状况。
四、抗氧化治疗近年来，研究表明抗氧化剂对于慢性阻塞性肺疾病的治疗具有一定的效果。
抗氧化剂能够中和体内的自由基，减轻氧化损伤，从而保护气道上皮细胞和肺组织。
常用的抗氧化剂包括维生素C、维生素E、谷胱甘肽等，这些抗氧化剂可通过口服或注射的方式给予患者，对于改善患者的症状和生活质量有一定的帮助。
总结起来，康复治疗、中药治疗、糖皮质激素治疗和抗氧化治疗是目前慢性阻塞性肺疾病新的治疗方法。
慢性阻塞性肺疾病的中医护理
者 ３２例 （５８．１８％ ），对 照组 ｌ４例 （２５．４５％ ），差 异 有 统计 学意 义
１ 资 料 与 方 法
（Ｐ ＜０．０１）。
１．１ 临床 资料 选 取 ２００８年 １～１２月 我 院住 院 患 者 １１０例 ， ３ 讨 论
其 中男 性 ６２例 ，女 性 ４８例 ；平 均 年 龄 ３６．５岁 ，均 符 合 急 性 肝 炎
治 疗 ２周 后 ，治 疗 组 降 酶 显 效 ４５例 （８１．８２％ ），对 照组 为 ３５
足 三 里穴 位 注 射 治 疗 急性 肝 炎 患 者 １１０例 ，取 得 较 好疗 效 。现报 例 （６３．６４％ ），差 异 有 统计 学意 义 （Ｐ ＜０．０５）；治 疗平 卧 休 息 。每 日 １次 。对 照 组 采 用 肝 利 欣 、谷 胱 甘肽 、能 量合 剂保 肝 降酶 治疗 的 同时 予 １０％葡 萄糖 注 射液 ２５０ｍＬ＋岩 黄 连 注 射 液 ８ｍＬ静 滴 ，每 日 １次 。 两 组 均 治 疗 ２周 后 复查 肝 功 能 。 １．３ 护 理 （１）穴 位 注 射 前 的 心理 护 理 ：穴 位 注 射 前 ，心 理 护 理 尤 为 重 要 ， 良好 的 心 理 指 导 与 疏 导 能 减 少 不 良 反 应 的 发 生 。穴 位 注 射 前 应 向 患 者 解 释 清 楚 治 疗 的 目的 、作 用 以及 不 良 反 应 ，使 患 者 充 分 了解 操 作 规 程 ，消 除 患 者 的紧 张情 绪 。 （２）穴 位 注 射 的注 意 事 项 ：穴 位 注 射 疗 法 临 床 应 用 广 泛 ，无 明 显 毒 副 作 用 ，但 若 操 作 不 当也 给 患 者 造 成 痛 苦 。因此 注 射 过 程 中应 注 意以下几点 ：准确 掌握穴位部位及进 针深度 ，一般 深度不超过 ４．４ｅｍ，瘦 弱 者 不 超 过 ３．３ｅｍ… ；药 物 不 可 注 入 血 管 内 ，注 射 时 如 抽 有 回血 ，必 须 避 开 血 管后 再 进 针 ，如 患 者 有 触 电感 ，应 将 针 体 向 外 退 出少 许 后 再 进 行 药 物 推 注 ； 取 穴 处 局 部 皮 肤 无 破 损 溃 疡 ；４）严 格 执 行 “三 查 七 对 ”及 无 菌 操 作 规 程 ；操 作 前 后 检