病理科疑难病例会诊制
医院病理科病理诊断工作制度
医院病理科病理诊断工作制度Ⅰ 目的为加强医院病理科诊断报告管理，提高病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。
Ⅰ 范围适用于医院病理科。
Ⅰ 制度一、各级诊断医师必须具有相应的资质和授权。
二、阅片医师必须在认真核对患者和片数后方可阅片，如有出入，应立即更正；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
三、如切片质量不佳（切片重叠、有刀痕、溢液、染色不良等）影响诊断，则应指导技术员重新切片。
四、对于疑难病例、罕见病例，下级医师应交上级医师复阅并签名。
必要时需送上级医院会诊。
五、经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的记录存档，如各方会诊意见不一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。
六、病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。
由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或由诊断医师签发“延缓病理诊断报告通知单”，告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。
七、病理诊断书由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。
八、病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。
九、常规病理诊断报告准确率应大于97%。
Ⅰ 参考依据1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）2.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
病理科工作制度
病理科消毒核查制度Ⅰ目的确保病理工作的顺利完成；保护病理工作人员免受污染和伤害；防止环境污染。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、相对清洁区和清洁区应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。
相对清洁区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。
二、污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来存放已取材的标本）。
三、工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。
四、每天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟。
取材的工作台也应用紫外线灯消毒。
五、值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。
Ⅳ参考依据1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）2.《消毒管理办法》（2017年修订）3.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）4.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）Ⅴ附件无病理科技术人员资质与人才培养制度Ⅰ目的为保证病理科技术质量并规范病理技术人员培养，特制定此制度。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、病理科技术人员资质规定（一）病理技术人员应当具有相应的专业学历，接受过继续教育与技能培训。
（二）制作细胞学涂片、冰冻切片、石蜡切片、免疫组化的技术人员具备病理专业资质，质量与完成时限符合要求。
二、病理科技师规范化培训制度（一）参加培训的人员要有检验或病理专业学历，已经（或一年后）获得病理初级技师资格。
（二）培训时间为1年。
（三）培训目标：掌握病理科工作流程；熟练掌握病理科信息管理系统；熟练做好标本签收工作；熟练配合并记录各种病理标本的巨检和取材工作；熟练掌握常规制片各项技能（脱水、包埋、切片、染色等）；熟练掌握细胞学制片技能；熟练掌握快速冰冻制片技能；能够作为主班技师进行常规病理、细胞学病理和快速冰冻制片工作；了解各组织器官的正常形态，了解常见病、多发病的纤维镜下病理形态。
疑难病讨论和会诊制度
疑难病例讨论制度、术前病例讨论制度
1.鼓励主管医生积极提出疑难病例或较复杂的手术病例，大家共同讨论；
2.及时完成《疑难病例讨论本》和《术前病例讨论本》的记录；
会诊制度
1、申请会诊时，应认真填写会诊单，包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断、会诊目的及要求。
2、任何人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求，不要觉得没什么可写，更不要随便一写了事。
2、被邀请会诊时注意，普通会诊于48小时内前往会诊，实际操作时要尽快完成会诊；急会诊为15分钟内到达。
对待病人不得敷衍了事，如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊。
要求值班医生独立思考认真书写会诊记录，将简要病情、检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历会诊单上，要求逐字逐句仔细斟酌，既提出正确诊疗措施，也做好自我保护。
书写完成后请上级医师签字，对不能确定的可先打草稿，请示后再写到会诊记录单上，主动锻炼自己的独立能力，在保证医疗安全的前提下，大胆去做。
希望每一名医生都能作出高质量的会诊，让别人从你填写的会诊记录上就能看出你是一名责任心强、业务能力突出的医师。
草草书写的会诊记录，既令人失望，也起不到为别人提供诊疗帮助的作用，还存在安全隐患，所以，认真书写会诊记录对我们自己也是一种保护。
3、被邀请会诊时，应积极主动开发本科室相关辅助检查，如电子喉镜、鼻内镜、耳内镜、听力学检查等，要求所有报告单诊断不能空白。
疑难 危重病历会诊讨论制度
疑难危重病历会诊讨论制度疑难危重病历会诊讨论制度疑难危重病历会诊讨论制度是医疗机构内部进行专家会诊的一种制度，用于解决疑难危重病例的诊疗难题。
本文将介绍疑难危重病历会诊讨论制度的背景、意义、目的、程序等方面，并分析其优势与不足之处。
一、背景近年来，随着医学科技的不断进步和医疗需求的提高，疑难危重病例在临床上越来越常见。
面对复杂疾病、多学科交叉等特点，单一医生的经验和知识面往往无法完全解决问题。
因此，疑难危重病历会诊讨论制度应运而生。
二、意义1. 提高诊断准确性：多学科专家的参与能够避免个人主观偏见，提高诊断的客观性和准确性。
对于疑难病例，专家们的集体智慧能够发现可能被忽视的问题，避免误诊、漏诊的发生。
2. 优化治疗方案：通过多学科的交流和讨论，可以综合各方意见和建议，制定出更符合患者病情和需求的治疗方案。
不同学科的专家能够提供各自领域的特长和经验，从而最大程度地保障患者的疗效和安全。
3. 推动学术交流：疑难危重病历会诊讨论制度为专家提供了一个交流平台，促进学术研究和知识共享。
通过集思广益，推动医学领域的进步，并有利于培养年轻医生的综合素质和能力。
三、目的1. 确定诊断和治疗方案：疑难危重病历会诊讨论制度的首要目的是通过专家多学科的集体智慧来确定最佳的诊断和治疗方案。
2. 解决疑难问题：对于那些常规方法难以解决的疑难问题，会诊讨论以其特殊的模式可以为医师提供创新思路和解决方案。
3. 促进沟通与合作：会诊讨论通过专家之间以及医生与患者之间的沟通与交流，促进医学团队的合作与协调，提高医疗质量。
四、程序1. 病历准备：会诊讨论前，医生需准备好病历资料，包括病情描述、检查结果、影像学资料等。
确保信息完整准确。
2. 会诊邀请：根据病情的特点和要求，选取适当的专家并发送会诊邀请函，明确会诊时间地点和会议形式。
3. 会诊讨论：在会诊过程中，主治医师首先进行病情介绍并提出自己的观点。
随后，各专家根据自己的学科进行分析和讨论，提出诊断和治疗建议。
病理科病理诊断工作制度
病理科病理诊断工作制度I目的为加强诊断报告管理，提高病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。
II范围适用于病理科。
III制度一、各级诊断医师必须具有相应的资质和授权。
二、阅片医师必须在认真核对患者姓名、性别、年龄、病理号、切片号和片数后方可阅片，如有出入，应立即更正；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
三、如切片质量不佳（切片重叠、有刀痕、溢液、染色不良等）影响诊断，则应指导技术员重新切片。
四、对于疑难病例、罕见病例，下级医师应交上级医师复阅并签名。
必要时需送上级医院会诊。
五、经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的记录存档，如各方会诊意见不一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。
六、病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。
由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或由诊断医师签发“延缓病理诊断报告通知单”，告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。
七、病理诊断书由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。
八、病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。
九、常规病理诊断报告准确率应大于97%。
IV参考依据1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发[2009）31号）2.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
疑难病例会诊制度、转诊制度及跟踪观察制度
疑难病例会诊制度、转诊制度及跟踪观察制度一、疑难病例会诊制度1、产前筛查中心遇疑难病例或需他科协助处理的病例，应及时申请会诊；2、中心内会诊：由专业组长提出会诊申请，主任召集中心有关人员参加会诊，作好记录。
3、科间会诊：由产前筛查中心专业组长提出会诊申请，中心主任同意并签名后填写会诊单，应邀科室一般应在24小时内安排副主任或以上医师参加会诊，并填写会诊记录。
会诊时由中心专业组长或专业组成员陪同。
4、全院会诊：凡涉及到多科室的会诊，由中心主任提出申请，报请医务科同意，医务科组织全院会诊讨论。
5、院外会诊：在中心会诊的前提下，由中心主任提出申请，经医务科同意，产由医务科与上级医院联系，确定会诊时间。
会诊由中心主任主持，中心全体医技人员及进修、实习人员参加。
二、疑难病例转诊制度1、由于技术或设行条件的限制，中心无法实施的产前筛查技术部，向四川省产前诊断中心进行转诊。
2、需要转山西省产前诊断中心进行诊断的病例，由经治医师提出转诊请求并填写转诊单，经中心主任签字同意后方能转诊。
3、所有转诊的病例必须进行登记备案，并进行追随踪，追随踪结果记载入病例的档案中。
三、产前筛查跟踪随访制度1、医师填写产前筛查申请单时须包括被筛查人的电话号码或联系地址，以便随访。
2、应将筛查结果及时通知高危孕妇，并由有关遗传咨询医生进行解释和给予相应的医学建议。
3、对于高危孕妇，若患者同意进一步进行产前诊断，应追踪诊断结果。
若孕妇不同意产前诊断，应继续追随踪随访至分娩后，了解孕期是否顺利及胎儿或新生儿是否正常；4、对筛查结果为非高危孕妇也应进行随访至分娩后，以便了解筛查试验的假阴性。
5、应将随访结果登记在《产前筛查随访结果记录本》上，并定期总结统计分析。
各临床科室会诊制度
各临床科室会诊制度各临床科室会诊制度是现代医疗体系中的一项重要措施，旨在通过多学科专家的共同讨论和协作，为患者提供更全面、准确和科学的诊疗服务。
下文将对各临床科室会诊制度进行详细介绍，包括其定义、作用、流程、优势和注意事项等方面。
各临床科室会诊制度可以简单理解为不同临床科室间的专家会面，共同讨论疑难病例并提出治疗建议。
通常，会诊涉及到多个临床科室之间的交流和协调，包括内科、外科、放射科、病理科、影像科等。
在会诊中，每个参会专家都会根据自己的专业背景和经验，提供相应的诊疗建议。
各临床科室会诊制度的主要作用在于提高诊断的准确性和治疗的科学性。
通过专家的共同讨论和交流，可以更全面地了解患者的病情，从而避免漏诊和误诊的发生。
同时，会诊制度可以促进临床科室之间的协作和合作，加强医疗资源的整合和优化利用，提高临床治疗的效果和质量。
各临床科室会诊制度的优势体现在以下几个方面。
首先，会诊制度可以充分利用不同科室的专业知识和技术，增加诊疗的综合性和科学性。
其次，会诊可以提供对患者病情的多角度评估，减少了主观判断和误导的可能性。
再次，会诊通过多学科交流和协作，促进医生的专业成长和学术交流，提升整体医疗水平。
最后，会诊制度还可以加强医患之间的沟通和信任，提高医疗服务的满意度和质量。
然而，各临床科室会诊制度也存在一些注意事项。
首先，会诊过程中应尊重患者的意愿和权益，充分告知患者会诊的目的和过程，取得其知情同意。
其次，会诊应合理安排时间，确保各科专家能够参与讨论并提供及时的诊疗建议。
此外，会诊结果应明确、一致和规范，以便医生和患者能够全面理解和执行。
综上所述，各临床科室会诊制度是现代医疗体系中的重要组成部分。
通过多学科专家的共同讨论和协作，可以提供更全面、准确和科学的诊疗服务。
各临床科室会诊制度的流程包括申请、讨论、整理和反馈等环节，其优势在于提高诊断准确性和治疗科学性。
然而，会诊制度也需要注意尊重患者权益、合理安排时间和明确结果等方面的问题。
疑难疾病会诊工作方案
疑难疾病会诊工作方案引言在医学领域中，疑难疾病指的是一些症状复杂、病因不明或无法明确诊断的疾病。
这些疑难疾病常常给患者和医生带来困扰，需要多学科的专家联合会诊以进行更准确的诊断和治疗。
本文将介绍一种疑难疾病会诊的工作方案，以提高诊断结果的准确性和治疗效果的提高。
会诊组成员疑难疾病会诊应由各相关学科的专家组成，以确保在会诊过程中涵盖多个专业领域的知识和经验。
通常会包括以下人员：- 主治医生：病患所在科室的医生，负责协调会诊工作和提供病患的详细病史。
- 内科专家：负责系统性疾病的诊断和治疗，有助于排除身体其他系统的病变。
- 外科专家：负责手术治疗的建议和方案制定。
- 放射科专家：负责诊断患者的影像学表现和解读。
- 病理科专家：负责病理标本的检查和病变诊断。
- 心理医生：负责疑难病例的心理评估和心理干预。
- 其他专家：根据病患的具体情况，还可邀请其他相关领域的专家参与会诊。
会诊流程1. 会诊申请：主治医生根据患者的病情和诊治困惑，向会诊组提交会诊申请，并提供详细的病史、体格检查和必要的辅助检查资料。
2. 会诊组讨论：会诊组收到申请后，按照安排时间进行会诊讨论。
讨论前，主治医生应将患者病历和相关资料发送给会诊组成员。
讨论中，每个专家根据自己所在领域的知识和经验，提出对病情的评估和建议。
3. 病例报告：会诊组在讨论结束后，由主治医生撰写会诊病例报告。
报告中包括会诊意见、建议的诊断和治疗方案，并注明不同专家的意见。
4. 结果反馈：病例报告完成后，主治医生与患者或其家属进行沟通，共同讨论会诊结果，并根据会诊建议制定后续诊疗计划。
注意事项1. 保护病患隐私：在疑难疾病会诊过程中，所有涉及患者信息的资料和讨论应严格保密，确保患者的隐私权。
2. 充分交流：会诊组成员应积极交流，彼此倾听和尊重不同学科的意见，并通过充分的讨论和协商取得共识。
3. 细致病史采集：主治医生在病史采集过程中要尽量细致，在症状、病程和诊疗经过等方面进行详细记录，有助于会诊组成员更全面地了解病情。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1
东莞市桥头医院病理科疑难病例会诊制度
1、要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通，了解临床
医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请
单中，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签
发报告的原因。
2、必要时病理科医师应会见患者和其家属等，了解病情，说明病
理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等。
3、遇有疑难病例，在辅以其他病理技术检查措施，如深切或连续
切片，做有关的特染和免疫组化，再观察大体标本和补充取材等情况
下，仍出现以下几种理由可以提出病理会诊：①病理医师不能明确诊
断；②两个以上的病理医师意见不一致；③患者要求得到另一位病理
医师的诊断意见；④病人转到另一家医院，需要得到该医院病理医师
的诊断；⑤临床医师要求得到另一位病理医师的意见。对与最后诊断
不符的活检报告，要组织相关医师讨论，接受经验教训，以利提高诊
断医师素质和诊断符合率。
4、加强签发疑难病例报告前的病理会诊。签发报告前应进行科内
集体讨论，必要时可经外院专家会诊，或主动介绍、协助患者或家属
携带病理切片到外院、外地有关病理专家处会诊，以利提高疑难病变
诊断水平、防范诊断失误。
5、受委托会诊的病理医师最终对病人负有一定的责任，因此：①
请求会诊时应提出会诊的原因、问题，请求的个人或单位应付适当的
费用。②请求会诊单位或个人应该提供会诊需要的真实资料，包括临
2
床资料及大体标本描述，每张切片的确切部位来源，HE染色切片、X
光照片、特殊染色切片，必要时需要蜡块及固定的组织。以及要在会
诊单位作更深入研究时所用的材料。再研究时需要的费用，由请求会
诊方支付。③会诊医师应归还除不能复制的原始材料外的所有会诊的
材料（包括复制的切片、复制的原始材料）全部归档备查。④出于法
律目的的病理会诊，由相关受委托的单位间完成。⑤只有征得请求会
诊医师的同意，方能将此病例以文章形式发表。⑥对于有严重分歧的
病例，要及时委托市、省病理学分会或病理质控中心，组织全市或全
省会诊。⑦远程病理会诊、可以用计算机的E-mail、网站论坛或Web
等方式进行。正规的远程病理会诊应该使用Web的方式进行。其中电
话费、上网费、会诊费等均有申请单位或个人支付。
6、实行病理诊断随访制度。尤其对疑难病例和诊断不确切的病例更
应加强随访，以利诊断水平的提高、资料的科学性和可靠性。