降糖药二甲双胍的临床应用优势 李东梅
二甲双胍在降糖药物中有哪些优势
二甲双胍在降糖药物中有哪些优势用二甲双胍治疗糖尿病已经有50多年的历史，但过去临床上只是将其作为一般的降糖药物来使用，而且对其可能出现的不良反应(如乳酸中毒)有点言过其实。
近年来，人们通过大量的临床试验对二甲双胍治疗糖尿病的效果又进行了重新评估，从而使它在糖尿病治疗中的身价不断攀升。
2005年，国际糖尿病联盟建议，糖尿病患者如果通过调整生活方式也不能很好控制血糖的话，可将二甲双胍作为一线口服降糖药物来使用。
2006年，国际上权威的糖尿病专家又进一步指出，糖尿病患者仅仅依靠调整生活方式是不能使血糖达标的，在采取治疗性生活方式的同时应服用二甲双胍。
目前，由于二甲双胍在临床上被广泛使用，加上其颇具优势的价格，已越来越受到医患双方的青睐。
那么，二甲双胍在治疗糖尿病的药物中都具备哪些优势呢?1．具有优异的降糖效果，并有减肥作用：二甲双胍能有效地控制糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖，使其糖化血红蛋白的指标降低1％～2名。
二甲双胍这一作用的机理包括：①它可增加周围组织对胰岛素的敏感性，加强胰岛素介导组织对葡萄糖的利用，并能增加非胰岛素依赖组织如脑、血细胞、肾、肠道、皮肤等对葡萄糖的利用；②可抑制肝糖原异生，降低肝糖的输出；③可抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收。
多年来，二甲双胍一直是身体比较肥胖的糖尿病患者的首选药物，其降低体重和减肥的疗效已不容置疑。
当然，非肥胖的糖尿病患者服用二甲双胍同样可取得不错的疗效。
2．具有保护心血管的作用。
并能降低大血管并发症的发生：二甲双胍除了具有降糖作用外，还能抑制胆固醇的合成，降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，使高密度脂蛋白胆固醇升高并能抑制氧化应激状态下的细胞死亡等。
该药目前已被证明是糖尿病患者惟一能够控制并发心血管疾病、降低发生大血管并发症几率的口服降糖药物。
对于需要做冠状动脉血运重建术的2型糖尿病患者来说，服用二甲双胍能显著地降低其发生心梗的几率和死亡率。
长期随访调查表明，与使用磺脲类降糖药物的患者相比，使用二甲双胍的2型糖尿病患者(包括肥胖的和非肥胖的)，其并发心血管疾病的几率和死亡率都有所下降。
降糖药二甲双胍的临床治疗优势探究
降糖药二甲双胍的临床治疗优势探究目的：探讨二甲双胍在治疗糖尿病方面的独特的其他降血压无法比拟的优势。
方法：本文先是回顾了二甲双胍应用于糖尿病治疗的临床历史，并对比了二甲双胍和其他降糖药的临床治疗效果，分析了二甲双胍的糖尿病适用人群，对二甲双胍在治疗糖尿病方面的独特优势做了具体的阐述。
结果：通过对比分析二甲双胍和其他降糖药，发现二甲双胍在治疗糖尿病方面有着很重要的作用，它不但可以达到降糖效果，还可以减轻糖尿病患者的体重，可以保证糖尿病患者新陈代谢的正常。
结论：在糖尿病人的临床治疗中，采用二甲双胍以后，病人的病情得到了极大的改善，获得了糖尿病人的好评。
标签：二甲双胍；糖尿病；优势“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病，这种疾病多发生在中年人群中。
它是目前世界上最长发的一种疾病，而我国糖尿病的发病率在世界范围内居首。
糖尿病的发病原因是复杂的，有遗传因素，有饮食结构方面的因素。
比如，随着人们生活水平的提高，人们吃的食物越来越讲究，也越来越单调，含糖量也越来越高，这些都增加了糖尿病的发病机率。
同时，肥胖和微量元素缺乏也是糖尿病形成的病因。
目前，世界范围内关于降糖药的研究很多，各种降糖药的临床效果也各不相同。
本文主要是探讨二甲双胍在治疗糖尿病方面的作用。
1二甲双胍应用于糖尿病治疗的临床治疗回顾二甲双胍首次应用于糖尿病的临床治疗是在1957年，最开始它被用来治疗2型糖尿病，并逐渐在医学领域引起重视，1960年，有医学研究证明二甲双胍在改善胰岛素方面也有一定的作用。
1980年，又有研究证明，二甲双胍有抗高血糖的作用，而绝不会造成“致低血糖”的作用。
到了1998年，二甲双胍又被证实具有保护心血管的作用，2002年，二甲双胍被首次证实可以预防2型糖尿病的发病。
到了2005年，多项医学研究成果表明二甲双胍可以作为2型糖尿病和前糖尿病的基础治疗药物。
2二甲双胍与其他降糖药的比较治疗糖尿病的药物有很多，主要可分为降糖药和抗糖尿病药两类，在降糖药中，主要有胰岛素、胰岛素类似物等药物，这类药物的主要作用是促进或者代替胰岛素的分泌，而抗糖尿病药主要有二甲双胍等双胍类药，还包含胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
二甲双胍临床研究总结
二甲双胍临床研究总结二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的口服药物，已经被广泛应用于临床。
其主要作用机制是通过改善细胞对胰岛素的敏感性，减少肝糖原的合成，提高肌肉对葡萄糖的摄取等方式来降低血糖水平。
下面是对二甲双胍临床研究的总结。
1.二甲双胍的降糖效果显著。
多个临床研究表明，二甲双胍可显著降低患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平。
这种降糖效果主要是通过抑制肝糖原的合成和输出，增加葡萄糖的利用并提高组织对胰岛素的敏感性等途径实现的。
2.二甲双胍可改善胰岛功能。
研究发现，二甲双胍能够提高胰岛β细胞的功能，增加胰岛素的分泌，改善胰岛素的敏感性，并减少胰岛素的抵抗。
这种作用对于糖尿病患者的治疗非常重要，可以帮助患者更好地控制血糖水平。
3.二甲双胍对体重控制有积极作用。
研究显示，二甲双胍治疗后，患者的体重明显下降。
这可能是由于该药物能够减少胃肠道的吸收葡萄糖，抑制脂肪的合成和胰岛素抵抗等机制导致的。
因此，二甲双胍也被用作治疗肥胖和代谢综合征的药物之一4.二甲双胍对心血管病的保护效果。
研究表明，二甲双胍具有降低心血管疾病风险的作用。
它可以通过降低胆固醇水平，改善血液循环，减少血小板凝集等方式来保护心脏和血管的健康。
因此，对于糖尿病患者，二甲双胍的使用不仅可以控制血糖水平，还可以降低心血管病发作的风险。
5.二甲双胍的副作用较少。
与其他降糖药物相比，二甲双胍的不良反应相对较少。
常见的轻度胃肠道不适等副作用可通过逐渐增加用药剂量来减轻。
但须注意在用药期间对肝肾功能进行监测，以及注意药物与其他药物的相互作用。
综上所述，二甲双胍作为一种有效的口服降糖药物，已经在临床上应用广泛。
它通过多种机制降低血糖水平，改善胰岛功能，调节体重和保护心血管健康。
然而，每个患者的糖尿病类型和病情不同，因此二甲双胍的使用应根据个体情况进行调整和监测。
二甲双胍在糖尿病治疗方面的临床应用优势
二甲双胍在糖尿病治疗方面的临床应用优势摘要：目的糖尿病是一种内分泌-代谢综合症，治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，作用机制各异，二甲双胍是一种历史悠久的降糖药物，降糖药独树一帜，文探讨其优势及前瞻性。
对二甲双胍的应用提供临床依据结果二甲双胍能减少igt患者糖尿病的发生率，明显降低t2dm的血糖，可降低糖和血红蛋白，降低血脂，减少诱发心肌梗塞的风险，可作为肥胖和超重的2型糖尿病者的一线用药。
并因不良反应少，而使患者有良好的依从性。
结论早期应用二甲双胍治疗是必要和可行的措施。
关键词：二甲双胍糖尿病具体优势中图分类号：r587 文献标识码：a 文章编号：1674-098x （2012）08（c）-0248-01近几年人们的生活水平越来越高，但是由于各种原因造成的疾病种类也不断增多，其中糖尿病就是现今常见的病症。
尽管这种病症对人体的危害不大，但是糖尿病造成的并发症却对人体有着极大的损害。
这种疾病出现的原因主要是在遗传基因、周围环境和免疫系统的共同作用下出现的一种不正常的分泌代谢的综合症。
在我国糖尿病患者数量极多，而且随着我国人民生活水平的不断提高，人民在饮食上不加节制，也不进行体育锻炼，这就造成了身体肥胖，从而引发糖尿病。
糖尿病（dm）是一种慢性疾病，不具有传染性，但是却会伴随终身。
现在我国糖尿病患者数量越来越多，我们必须要采取适当的措施制止，否则会造成严重的后果。
近几年来医疗事业得到极大的发展，糖尿病的治疗水平也越来越高，人们发现了一种有效治疗糖尿病，降低血糖的药物——二甲双胍。
这样药物可以有效的降低患者的血糖，还可以降低由糖尿病造成的血管类并发症的发病几率。
如果在发现病症前期就开始服用，还可以降低糖耐量受损患者发展成为糖尿病患者的几率，而且这种药物不会产生太大的副作用，对人体伤害较小。
国际糖尿病联盟对这种药物也十分亲睐，认为它是治疗糖尿病的首选药物。
所以，二甲双胍越来越被人们所关注。
我们就对这种药物进行临床试验和分析，通过这些实验数据来说明该药物在糖尿病的治疗中存在的优势。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍是目前临床常用的治疗2型糖尿病的药物之一。
它属于双胍类药物，通过增加肝脏对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原的合成和释放，降低血糖浓度。
它也可以提高人体细胞对葡萄糖的吸收和利用能力，增加胰岛细胞对胰岛素的敏感性，从而增强胰岛素的效果，降低胰岛素的需求。
二甲双胍在治疗2型糖尿病的临床应用中具有明显的优势和适应证。
它可以改善胰岛素抵抗，降低血糖水平，有效控制2型糖尿病的病情。
二甲双胍对体重的影响较小，不会增加体重，甚至有一定程度的减轻体重作用，对于患者的身心健康都有积极的影响。
二甲双胍还可以降低血脂和胆固醇水平，改善血脂代谢，减少心血管疾病的风险。
在临床应用中，二甲双胍的副作用也需引起注意。
二甲双胍可引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者可导致乳酸性酸中毒。
在应用二甲双胍时需注意患者的肝肾功能，避免给肝功能和肾功能不全的患者使用，以免加重病情。
二甲双胍对乳酸酸中毒有一定的潜在风险，对于合并乳酸酸中毒易感人群也要慎用。
除了副作用之外，使用二甲双胍的适应证也需要注意。
二甲双胍主要适用于2型糖尿病患者，对于1型糖尿病患者和胰岛素依赖者不适用。
对于肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒和明显肝功能障碍的患者也不宜使用。
二甲双胍与一些药物会有相互作用，如某些利尿剂、抗生素和非甾体类抗炎药等，应慎用或避免合用。
二甲双胍作为治疗2型糖尿病的药物，具有明显的疗效和优势，但副作用和适应证也需要引起注意。
在应用时，需根据患者的具体情况进行选择和调整剂量，并密切观察患者的病情和不良反应，及时进行调整和干预，以达到最佳的治疗效果。
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
本文将对二甲双胍治疗2型糖尿病的临床应用进行分析。
二甲双胍在降低空腹血糖水平方面表现出了良好的效果。
临床研究发现，二甲双胍可以有效地控制2型糖尿病患者的空腹血糖水平，并且相对于其他降糖药物，二甲双胍的安全性较高。
此外，二甲双胍还可以降低血浆皮质醇水平，改善胰岛素敏感性，从而减少患者的胰岛素抵抗。
除了降低血糖水平，二甲双胍还可以帮助患者减轻体重。
研究表明，二甲双胍可以促进脂肪酸完全氧化，抑制脂肪酸合成，减少体内甘油三酯的合成和储存。
因此，患者在使用二甲双胍治疗糖尿病期间常常会观察到体重的减轻。
此外，二甲双胍还具有较强的抗氧化和抗衰老作用。
研究发现，二甲双胍可以通过减少血浆高敏C反应蛋白的产生和维持线粒体的正常功能，减轻机体的氧化应激反应。
同时，二甲双胍还可以延缓细胞衰老和组织器官的退化过程。
这些发现表明，二甲双胍可能还具有一定的抗衰老潜力。
总结而言，二甲双胍是一种安全有效的口服降糖药物，广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
二甲双胍通过降低血糖、减轻体重、提高胰岛素敏感性和抗氧化等多种机制发挥治疗作用。
然而，应该注意到二甲双胍也有一些不良反应，如胃肠道不适和乳酸酸中毒等。
因此，在使用二甲双胍进行治疗时，应该密切监测患者的病情和副作用，并且在临床上选择适当的剂量和用药方式。
二甲双胍的作用
二甲双胍的作用
二甲双胍是一种口服降血糖药物，常用于治疗2型糖尿病。
其主要作用包括以下几个方面：
1. 降低血糖水平：二甲双胍通过多个途径降低血糖浓度。
首先，它抑制肝葡萄糖的产生，减少肝脏释放葡萄糖到血液中。
其次，它增加肌肉和脂肪等周围组织对葡萄糖的摄取和利用，增加体内葡萄糖的利用效率。
最后，二甲双胍还降低胃肠道对葡萄糖的吸收，减缓葡萄糖的进入血液。
2. 改善胰岛功能：二甲双胍可减轻胰岛β细胞功能减退，增强胰岛素的分泌能力。
它能够增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素的作用。
这对于2型糖尿病患者来说尤为重要，因为这些患者通常存在胰岛素抵抗现象。
3. 降低血脂水平：二甲双胍可降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而改善血脂谱。
这对于伴有高血脂的2型糖尿病患者来说非常有益。
4. 减轻体重：二甲双胍可以减少胰岛素抵抗和促进脂肪酸氧化，从而减少脂肪的合成和储存。
它还可以抑制食欲，减少摄入的能量，促进体重的减轻。
这一点对于伴有肥胖的2型糖尿病患者来说尤为重要。
此外，二甲双胍还有一些其他的作用。
例如，它可以改善内皮功能，减少血管阻力，降低动脉硬化的发生。
它还具有抗氧化和抗炎的作用，可以减轻炎症反应和损伤。
这些作用都对糖尿
病患者的心血管疾病风险的降低十分有益。
总之，二甲双胍作为一种降血糖药物，通过多种途径降低血糖，改善胰岛功能，降低血脂水平和体重，从而发挥治疗2型糖尿病的作用。
在临床上，二甲双胍通常作为首选的口服降糖药物，与饮食控制和运动相结合使用，具有良好的疗效。
二甲双胍治疗老年社区糖尿病临床效果分析
二甲双胍治疗老年社区糖尿病临床效果分析糖尿病是一种严重的代谢疾病，糖尿病患者需要长期控制血糖水平，以预防和治疗糖尿病相关的并发症。
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，在糖尿病治疗中得到广泛的应用。
本文旨在探讨二甲双胍治疗老年社区糖尿病的临床效果。
一、二甲双胍的药理作用二甲双胍是一种口服降糖药物，可以通过以下几个方面来降低血糖水平。
首先，二甲双胍可以减少肝脏糖异生作用，降低肝脏对血糖的贡献。
其次，二甲双胍可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性。
最后，二甲双胍可以延缓肠道对碳水化合物的消化和吸收，减少血糖的波动。
二甲双胍是老年社区糖尿病治疗常用的口服药物之一，在以下几方面被广泛应用。
二甲双胍被推荐作为老年社区糖尿病患者的一线口服降糖药物。
这是因为二甲双胍治疗糖尿病的效果显著，在降低血糖的同时还能改善胰岛素敏感性和血脂水平，降低心血管疾病的风险。
2. 组合治疗在某些情况下，二甲双胍也可以与其他口服降糖药物或胰岛素等药物组合使用，以达到更好的降糖效果。
3. 预防糖尿病并发症二甲双胍不仅可以控制血糖水平，还可以预防糖尿病相关的并发症，如心脑血管疾病、神经病变和视网膜病变等。
此外，二甲双胍还可以改善老年糖尿病患者的生活质量，延缓糖尿病相关的并发症进展，减轻患者的经济负担。
因此，二甲双胍作为老年社区糖尿病治疗的重要药物，在老年糖尿病的预防和治疗中有着不可替代的作用。
四、总结二甲双胍是一种安全有效的口服降糖药物，在老年社区糖尿病的治疗中得到广泛应用。
二甲双胍不仅可以显著降低血糖水平，还可以改善胰岛素敏感性，预防糖尿病相关的并发症。
虽然二甲双胍具有很好的临床应用前景，但在使用过程中仍需要严格掌握使用指南，避免不必要的药物滥用和不良反应。
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降糖药二甲双胍的临床应用优势李东梅
发表时间：2013-02-25T10:59:29.733Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：李东梅[导读] 糖尿病是一种内分泌-代谢综合症，治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，作用机制各异，而二甲双胍降糖药独树一帜。
李东梅（山东德州水电十三局医院 253009）
【摘要】目的糖尿病是一种内分泌-代谢综合症，治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，作用机制各异，而二甲双胍降糖药独树一帜。
结果与结论二甲双胍降糖药并非刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，受累与胰岛功能与细胞作用，可降低糖和血红蛋白，降低血脂，减少诱发心肌梗塞的风险，可作为肥胖和超重的2型糖尿病者的一线用药。
【关键词】糖尿病二甲双胍降糖药
糖尿病是由遗传和环境因素及免疫机制共同作用而引起的一种内分泌代谢异常综合症。
中国是世界上糖尿病高发的国家之一，加上中国方式的改变如饮食无节制、缺乏体育锻炼、生活紧张、肥胖等，这些因素使糖尿病的患者迅速增多。
目前，我国有糖尿病患者约4000万（其中2 型占97%），并以每年新增100万的速度增长[1]。
随着对糖尿病的不断认识，降血糖药被广泛用于临床，并取得了临床认可。
而二甲双胍降糖类在其中独树一帜，本文总结其临床优势。
1 糖尿病治疗的回顾
糖尿病的药物治疗基于糖尿病者的两个主要代谢异常环节：即胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能受损。
其治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，前者包括胰岛素、胰岛素类似物、磺脲类药，主要替代或促进胰岛素的分泌；后者包括双胍类药、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖甘酶抑制剂、一氧化氮合酶抑制剂、胰升血糖受体拮抗剂、β3受体拮抗剂、肾上腺素α2受化体拮抗剂、糖原异生抑制剂和釩化合物等，主要对抗糖尿病者糖代谢的各种障碍。
2 二甲双胍的作用优势
双胍类药的应用源于上世纪50年代，当时首例药物苯乙双胍（又称降糖灵），苯乙福明，但苯乙双胍服用后可使血乳水平升高27%～52.2%，成为在国外被淘汰的原因。
1985 年7 月由澳大利亚Alphaphar公司研制的二甲双胍上市，广泛应用于内分泌临床，被推荐用于非肥胖者的首选药，此外，美国近期被批准用于儿童和青少年糖尿病者应用。
迄今已有多个商品问鼎如格华止、美迪康等。
3 归纳双胍类药的作用优势
3.1 二甲双胍的作用机制与磺脲类不同。
其不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，不受累于胰岛功能与细胞作功，可降低糖合血红蛋白。
但能帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素，故对胰岛素依赖型患者也可与胰岛素合用。
本品可促进周围组织中糖的无氧酵解，增加肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝内糖异生，降低肝糖的输出，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收，提高或改善外周细胞对胰岛素敏感性，促进胰岛素与胰岛素受体的结合，增加胰岛素对血糖的清除作用。
3.2 二甲双胍可降低糖和血红蛋白，英国所作的1项前瞻性研究证实：二甲双胍具有降低HbAIC的能力，与磺脲类药和胰岛素相同但不增加体重。
3.3 可抑制餐后高胰岛素症，同时具轻度降低血胆固醇、三酰甘油酯、低密度脂蛋白和其他脂质，增加纤维溶活性，降低血小板凝集，降低血管的通透性，对抗动脉粥样硬化的作用。
更重要的是，其为唯一减少心血管事件和死亡率的降糖药，可改变心血管的危险因素。
其表现在抑制血管炎症反应，抑制细胞因子介导的IL-1β激活和血管内皮细胞、平滑肌细胞和巨嗜细胞、释放促炎症细胞因子IL-6、IL8。
不仅降低大血管并发症，且可降低微血管并发症。
3.4 2型糖尿病和胰岛素抵抗是心肌梗死的诱发因素，1 项为期56 个月的临床研究，初始应用噻唑烷二酮类联合二甲双胍，或单独应磺酰脲类降糖药，结果证实：联合应用双胍类可显著减少心梗发生的风险，相对于磺酰脲类降糖药组，出现心梗的风险为0.33，二甲双胍不导致低血糖和体重增加，不良反应小，服后血乳酸升高率仅为77%～9.2%。
近期由国内研制的二甲双胍胃膨胀滞留缓释片将药物制成适合吞咽的椭圆形片剂，进入胃液后，体积膨胀，迅速的伸展至抵抗胃排空的尺寸，从而延缓胃中的停留时间。
使药物恒定、平稳、持续的释放递送到胃肠上部的吸收位置，可延长药物作持续用时间，减少服用次数和对胃肠道的刺激，增加患者的用药依从性。
因此，二甲双胍降糖药物在临床应用上优势明显值得推广。
参考文献
[1] 胡敏燕.门诊患者降糖药使用情况分析[J].中国医院药学杂志,2005, 25(10):980.。