重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理分析
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重症老年颅脑损伤患者气管切 开术后 的护理分析
聂君 英 ( 樟树市人民医院, 江西 樟树 3 3 1 2 0  ̄
摘要 : 探讨重症 老年颅脑损伤患者气管 切开术后应用针对性 护理 的临床效果 。 在医院 2 0 1 4 年1 2 月~ 2 0 1 5 年7 月诊 治 的行气管切开术 的重症老年颅脑损伤患者 中抽取 7 5 例作研究对象 , 将其按 照随机数 字法 分为观察 组 ( n = 3 7 ) 和对
分析 。 计数 资料采用例数 ( n ) 表示 , 其组 间率 ( %) 对 比则采用
别、 体重 等资料 上 的比较均无 显著 性差异 > 0 . 0 5 ) , 可进行
对 比。
x。 检验 分析 ; 正态计 量资 料 以均数 ±s 表示, 两组 正态计 量资料对 比采取 t 检验 ; P < O . 0 5 有统计学差异 。
者并发症发生率较低 , 且护理满意度 比较高 。 关键词 : 重症 老年颅脑损伤 ; 气管切开术 ; 针对性 护理 中图分类号 : R 4 7 3 . 6 文献标 识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 . 8 1 7 4 ( 2 0 1 6 } 2 2 . 4 3 7 3 0 1
施 随机分组对照研究 。 报道如下。
1 资料 与 方法
菌, 并溶解痰痂 。 如果患者 出现 喘鸣音 明显 、 心率快 、 痰吸不 净、 大量 的白色泡沫痰 现象 , 需控 制输液 速度 , 夹闭气 管滴
药, 并给予3 0 %~ 5 0 %酒 精雾 化 吸入 给氧 , 预 防其 发生肺 水
础, 同时采取 针对性护 理干 预 : ( 1 ) 呼吸道 护理 。 护理人 员需
5 . 4 1 %, 对照组并 发症 发生率 为 1 8 . 4 2 %, 两组 患者 比较差异 有统计学意义 f P < 0 . 0 5 ) 。 见 附表 。
者 的格拉斯哥 昏迷评分 ( G C S ) 均在 8 分及 以下 , 且于年龄、 性
医院所提供护理服务 的满意度 , 总分是 3ຫໍສະໝຸດ 7 分, 3 3 分及 以上 为
特别 满意 , 2 7 ~ 3 2 分 为满意 , 2 1 ~ 2 6 分 为一般 , 2 0 分及 以下 为
不满意 , 护理满 意度 = f 特别满意 + 满意 ) / 总例数 ×1 0 0 %。 l I 4 统计学方法 本组所有数据资料均应用 S P S S 1 7 . 0 软件
肿。 ( 4 ) 拔管后 护 理。 患 者意识恢复 、 呼吸平稳 、 可发 音时 , 护
理人员可试行 1 ~ 2 d 堵管, 若 患者能人睡 、 进食 、自行 咳嗽 ,
且无 呼吸 困难 , 即可拔管并 清洗套管 四周皮肤 。 做好 患者家
属心 理护理工作 。 叮嘱患者不 能大声说话 , 咳嗽时注 意压 住 手术切 口, 控制 自身颈部 活动范围 , 每 日定时换药 。
重型颅 脑损伤 , 属 于神经外 科常见 急危 重症。目前 , 临
蛋 白酶联合庆大霉素进行气 管滴人护理 。 对于长时间气管切
开患者 , 注意 以碳酸氢钠 液取代庆大霉素 , 从而有效 抑制真
床上对 于重型颅脑损 伤患者实施抢救 时 , 需采取气管切开术 以维持其 呼 吸通 畅 , 从 而改善 其缺 氧状 态 。 然而 , 气管 切开 术 会破坏患 者呼吸道粘膜 免疫屏障 J , 引发 院内感染 , 影响 患者预后 。 因而给予患者适 宜护理干预 , 对预 防感染 十分必 要。 本研究为确定重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用 针 对性 护理 的临床效果 , 对7 5 例 重症老 年颅脑 损伤患者 实
2 结 果
1 . 2 护 理方 法
对 照组 采 取 常规 护理 , 即定 时 对 病房 消
毒, 开窗通 风。 同时严密 观察患 者的生命 体征变化 , 定 时为
2 . 1 对 比两 组患者并发症发 生率
观察组并 发症发生率 为
气管 套管 消毒 , 控 制吸痰 时 问 , 给氧 , 限制探 视人员 、 陪护 人员数量等 , 不强调特殊 护理 内容 。 观察组 以常规 护理为基
照组 ( n = 3 8 ) , 观察 组采取针对性护理 干预 , 对 照组采 取常规护理 , 比较两组患者 的并发症 发生率以及护理满 意度 。
观察组并发症发生率为 5 . 4 1 %, 其护理满意度是 9 7 . 3 0 %; 对 照组并 发症 发生率 为 1 8 . 4 2 %, 其护理满意度是 7 8 . 9 5 %; 两组 比较差异有统 计学意义 < O . 0 5 ) 。 重症 老年颅脑损伤 患者气管切开术 后应用针对 性护理 的临床效 果确切 , 患
1 . 3 观察指 标 ( 1 ) 统 计两组 患者并发 症发 生率 ; ( 2 ) 自拟 本 次研究 的护理满意度调查表 , 通过问卷调查 法明确患者对 于
1 . 1 一般资料
入选本组研究 的7 5 例重症 老年 颅脑 损伤患
者 均 已经颅脑 C T 、 X线片等 影像 学检查 明确诊 断为 重症 颅 脑损 伤 , 人 院时其 家属 已经签订 了知情 同意 书。 将本组患 者 随机分 为观察组和对照组 , 分别是 3 7 例和3 8 例。 其中, 观察 组 中男 1 9 例, 女1 8 例, 年龄为6 0 ~ 8 0 ( 6 9 . 9 2± 2 . 7 2 ) 岁; 体 重 为5 3 — 7 6 ( 6 4 . 1 6±3 . 2 6 ) k g ; 对照组 中男 2 0 例, 女1 8 例, 年龄 为 6 1 - 8 0 ( 6 9 . 9 5± 2 . 6 7 ) 岁; 体重 为5 4 ~ 7 6 ( 6 4 . 1 9±3 . 2 0 ) k g ; 两组 患
重型颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理进展
重型颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理进展摘要:颅脑损伤患者症状严重、多处于昏迷状态,其不具备正常吞咽功能、咳嗽与咳痰功能等,同时肺部功能也受影响,促使患者呼吸道痰液淤积,进而呼吸功能明显下降。
对此需及时对其气管切开,改善患者呼吸状态并促使痰液及时被清除,促进患者的症状有效改善。
但此种措施也具有一定风险性,患者易因此产生各种并发症,对此护理人员还需及时根据并发症影响因素采取相应护理预防措施,避免对患者造成不良影响。
关键词:重型颅脑损伤;气管切开;呼吸道护理重型颅脑损伤患者常因意识障碍、咳嗽反射减弱或丧失、吞咽反射抑制,导致呼吸道分泌物不能自主排出,且各种分泌物、呕吐物易被误吸入呼吸道[1]。
因此,为保持呼吸道通畅,减少呼吸道死腔,降低呼吸阻力,提高血氧饱和度,改善脑组织缺氧及促进脑细胞恢复,常需行气管切开术。
但这种有创性人工气道失去了正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌入侵的功能,且直接与下呼吸道相通,极易引起呼吸道并发症而加重病情[2]。
由此可以看出,对于重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理就显得极为重要。
现将相关护理研究进展综述如下。
1.合理氧疗氧疗是气管切开术后常用的治疗或支持措施之一,患者由于呼吸道的改路,丧失了上呼吸道温度调节和湿润的生理功能,若长时间吸人未经加温、湿化的氧气,可导致支气管分泌物黏稠,痰液不易咳出,加重呼吸道阻塞,造成肺部感染。
而吸入充分加温、湿化的氧气,可增加氧分子的弥散能力及氧分压,提高氧疗效果,同时可保持呼吸道黏膜湿化、湿润,利于痰液排出。
①氧气的湿化:临床上常用蒸馏水、生理盐水作为氧气湿化液,每天更换1次。
肖婕[3]经实验提出用0.1%-0.5‰洗必泰溶液作为氧气湿化液代替蒸馏水和生理盐水,每3~4d更换1次,既能有效抑制细菌生长、预防院内感染,又可延长更换时间,而且对患者安全无害。
胡孝敏等用复方硼砂溶液作为氧气湿化的研究结果同样论证了上述观点,而且该溶液更换时间延长至7d。
重型颅脑损伤患者气管切开术的护理措施和体会
硅 胶 吸 痰 管 , 般 认 为 插 入 的 深 度 愈 深 愈 好 ’ ) 统 吸 痰 一 2。1 传
方 法 : 断 负压 将 吸 痰 管 插 入 导 管 深 部 , 后 带 着 负 压 , 吸 阻 然 边
边 旋 转 向上 提 出 的 方 法 吸 痰 2 两 步 吸 痰 法 : 1步 带 负 压 ) 第 插 管 吸 痰 , 先 测 量 好 吸 痰 管插 入 气 管 套 管 内 的 长 度 ( 1 预 约 O c 吸痰 前 调 好 负 压 后 , 吸痰 管 轻 轻 插 入 气 管 导 管 内 , 插 m) 将 边 边 吸 引 将 气 管 套 管 的 痰 液 吸 尽 , 达 预 定 的 长 度 时 迅 速 将 吸 到 痰 管 拔 出 。第 2步 更 换 吸 痰 管 后 按 常 规 吸 痰 法 将 深 部 痰 液
2 护 理 措 施 与 体 会
2 1 病 室 的 环境 .
将 患 者 安 置 于 安 静 、 洁 、 气 新 鲜 的 病 清 空
室 内。 室温 保 持 在 2 1℃ , 度 保 持 在 6 , 管 套 口覆 盖 2 湿 O 气
层 湿 沙 布 , 内 经 常 洒 水 , 日开 窗 通 风 两 次 , 日紫 外 线 消 室 每 每
鸣音也应每隔 1 2 ~ h吸痰 1 。 次 2 4 3 吸 痰 的 方 式 应 选 用 外 径 不 超 过 内套 管 内 径 l 2的 .. /
合 , 助患者渡过急性呼吸道 阻塞 , 抢救生命 的基本保 障 , 帮 是 因 此加 强气 管 切 开 的 护 理 至 关 重 要 , 科 自 2 0 2 0 我 0 8 0 9年 共
吸 尽 。此 种 方 法 能 保 持 患 者 吸 痰 过 程 中 的 生 命 体 征 稳 定 . 提 高安全性 , 降低 肺 部 感 染 率 , 能 阻止 痰 痂 掉 入 导 管 深 郝 3 并 ) 经 湿 化 及 适 当补 液 后 , 液 仍 不 易 咳 出 者 , 采 用 呼 吸 道 冲 痰 可
重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理分析
重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理分析随着医疗技术的不断发展,越来越多的患者能够得到有效治疗,生存下来。
对于一些重症颅脑损伤患者来说,他们可能需要进行气管切开手术来维持呼吸和生命。
这种情况下,患者的护理管理显得尤为重要,因为他们需要获得全面的护理来维持生命和提高生活质量。
下面我们将对重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理进行分析。
一、气管切开术后的护理管理1.呼吸道管理气管切开术后,患者呼吸道的管理尤为重要。
护士需要每天对患者进行气管内管的护理维护,包括清洁、更换和固定。
因为气管切开术后,患者的气道易受细菌感染,如果不及时清洁、更换气管内管,就容易出现呼吸道感染。
护士还需要进行吸痰,及时清除分泌物,保持气管通畅,确保患者能够正常呼吸。
2.饮食管理气管切开患者往往无法进行正常的饮食,需要通过胃管来输送营养物质。
护理人员需要对胃管进行定期清洁和护理,防止感染和阻塞。
护理人员还需要进行定时喂食,确保患者能够正常摄入营养,维持体力和健康。
3.洗澡和转位重症颅脑损伤气管切开患者往往无法进行自我活动,需要护理人员的协助来完成日常生活的一些基本活动。
特别是洗澡和转位,护士需要定期给患者进行全身清洁,保持皮肤的清洁和健康。
护士还需要定时帮助患者进行转位,改变体位,避免压疮和肌肉萎缩。
4.口腔护理由于气管插管的原因,气管切开患者常常无法自行进行口腔清洁,容易导致口腔感染和口臭。
护理人员需要每天给患者进行口腔护理,包括刷牙、漱口和清洁口腔黏膜。
这是为了防止口腔感染,减轻口臭,保持患者口腔健康。
5.心理护理重症颅脑损伤气管切开患者常常需要长期留院治疗,容易出现心理问题。
护理人员需要关注患者的心理健康状况,及时开展心理护理,帮助患者进行情绪宣泄,维持心理平衡。
护士还需要给予患者关怀和支持,帮助他们度过生活中的一些困难时期。
二、护理管理中的困难和挑战1.医疗资源不足由于重症颅脑损伤气管切开患者需要长期留院治疗,需要大量的医疗资源来支持其生活和治疗。
重型颅脑损伤患者行气管切开术后护理体会
I U患 者 多 为 急 危 重症 , 体 往往 处 于 应 激 状 C 机
态, 出现 多脏 器 损伤 如 营养 不 良会 增 加感染 , 长住 延
养 , 可 以稀释 营养 液 , 秘 病人 增加 配方 的纤 维素 也 便 量 , 泻 时进行 常 规 检查 和培 养 , 时 服用 思 密 达 。 腹 同 8 0例病人 发 生 腹 泻 1 0例 , 予 调 整 温 度 及 减 少 剂 给 量 , 用 思密达 2袋 , 日 3次/ , 3d后 好转 。 服 每 d 2~ 25 3 误 吸 . . 鼻饲前 要 吸净气 道 内痰 液 , 注 意 吸 并 痰 动作轻 柔 , 量 减 少 刺 激 … , 于 发 生 误 吸 者 应 尽 对 立 即停 用 肠 内营养 , 尽 量 吸尽 胃 内容 物 , 并 改行 肠外 营养 ; 即吸 出气管 内 的液体 或食 物 颗粒 ; 用 有效 立 应 的抗尘 素 防治感 染 : 在鼻 饲 时病情 允许 抬高 床 头 、 必
浓 度 高 、 速 慢 及 未 按 要 求 冲 洗 管 道 有 关 , 时 山 于 滴 同
用低 糖 饮食 或 口服 降 糖 药 , 可 降 低输 注速 度 与 溶 还
液 浓 度 , u n 监 测 , 尿 糖 1~2次 / 测 血 糖 2 同  ̄J 强 , 测 d,
~
喂药 时碾磨 不细 及 注 水 不 够 也 可 引起 喂养 管 阻 塞 。
河 南 职 工 医 学 院 学 报
J u n lo n n Me ia l g o tf a d W o k r o r a fHe a d c l Col e f rS a n r e s e ・4 5 ・ 8
喂养管 的材 料 、 管 内径 1 、 导 5细 胃管 时 间 长 、 养 液 营
重型颅脑外伤患者气管切开的护理
重型颅脑外伤患者气管切开的护理东兴区人民医院外二科陈琳目的:探讨重型颅脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低患者的病死率。
重型颅脑外伤患者多伴昏迷,舌后坠,咳嗽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧。
气管切开可减少呼吸道无效腔,增加有效通气量,便于吸痰,是抢救重症脑外伤患者的重要措施之一。
1. 护理1.1 一般护理保持室内环境清洁,空气新鲜,温度在20℃~22℃,湿度应保持在60%~70%。
患者要住单间,减少探视和陪护人员,每日用紫外线空气消毒一次,定时开窗通风,室内禁止摆放鲜花及喷洒香水和空气清新剂。
1.2 气管套管的护理严格套管的清洁消毒是防止并发症的关键环节,常规6 h/次~8 h/次进行清洁消毒。
清洗时带手套,左手固定外套管,右手将内套管顺着气管、套管的弯度取出,用小根脱掉棉花的棉签棒外包一块小纱布,由内套管的一端插入,顺势将小纱布带入,从另一端穿出,去掉棉棒用手拿住小纱布的另一端在流水下反复拉扯,直至冲净为止。
每次清洗后,应对光检查,无异物,分泌物附着,然后再消毒。
戴内套管前应将痰液吸净,戴好后将活门关好,防止脱管,导管外口以双层纱布覆盖,用一次性注射器抽取生理盐水均匀喷洒在套管外口的干纱布上,2到3毫升,每15min到30min/次。
气管切开后体位不易变化过多,必须搬动时,动作要轻,并保持头、颈、躯干在同一轴线上面转动,防止脱管而发生呼吸困难。
要预防脱管,应随时调节套管系带的松紧度,套管系带应打外斜节,注意观察防止患者自行将套管拔除,更换套管系带时应两人操作,一人固定套管,另一人更换系带,床边准备一套同一型号套管,一旦发生脱管即将其插入。
套管系带以能伸入一指为宜。
1.3 气道湿化因人工气道自身的湿化作用明显降低甚至消失,以及套管局部刺激呼吸道分泌物增多而粘稠,易使分泌物干燥粘结,堵塞管腔。
而肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高。
所以湿化气道是预防肺部感染的有效措施。
重症颅脑损伤病人气管切开术后的护理
效后死亡 。2 2 例在治疗期 间除 2 例继发肺感 染 , 其余 2 0 例 无导
管阻塞 、 气道狭窄 、 脱 出等并发症 发生。住 院期间经 问卷调 查发 现病人及 家属的满意度从开展舒适护理前 的 8 6 %上升为 开展舒 适护理后 的 9 7 %。
管套 管内径 1 / 2的硅胶 吸痰 管 ; ② 吸引 负 压成 人 一 般 在 4 0— 5 3 k P a , 并避免深部大负压 吸引 ; ③ 把握 吸痰 时机 , 吸痰 应选择 在 翻身拍背时 , 肺部 有明显的痰 鸣音 , 血 氧饱和 度降低 , 病人 面色 、 口唇紫绀 , 咳嗽 或 呼吸功 能 改变 时 ; ④ 吸痰 深 度通 常插 入 l 0— 1 2 e m, 然后左右旋转 , 轻轻 向上提拉吸净 痰液 ; ⑤吸痰前后给 予 3
通过对患者 的心理护理 , 无再次服毒 自杀现象 。 3 健 康 教 育 对于接触 中毒的病 人 , 指 导病 人在 今后 使用 中首 先要 做好 防护工作 。其次在喷 洒农 药时要 逆 风 向喷洒 , 以减少农 药 和操 作者接触。对 自服 中毒 的病人 , 把 人生 观教 育作 为一个 教 育 内
2 . 4 严密观察病情变化 : 严 密观察 病人生命 体征 、 瞳孔 、 神 志的 变化 , 有无烦躁及 呼吸 困难 , 严密 观察 阿托 品使 用后 病情 变化 , 对足 量反 复多次给予阿托品 , 以达 到最佳 的个体 化给药 量 , 既 要 预防不足 , 又要避免 阿托 品 中毒 , 若 用 药不 当 , 不能 达到 预期 效 果, 反而会加重病情 。阿托 品使用 原则 是早期 、 足量 、 反 复给药 ,
重型颅脑损伤气管切开的护理
内分 泌 物 结 痂 , 塞 呼 吸道 影 响 呼 吸 , 此 要 严 格 加 强 病 室 管 堵 因 理 , 持 室 内 空气 新 鲜, 时 开 窗 通 风 , 温保 持 在 2 保 定 室 O~
氧 气雾 化 吸 入 , 生 理 盐 水 2 + 庆 大 霉 素 8万 I 用 0 ml U+n糜 蛋
白 酶 40 0I 0 U+ 地 塞 米 松 5mg配 成 雾 化 液 , 气 管 套 管 口 给 从
减 弱 甚 至 消 失 , 能 有 效 地 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 , 导 致 呼 吸 道 不 而 梗阻 、 部感染 、 肺 窒息 、 体 缺 氧 、 重 脑 水 肿 。往 往 需 要 气 管 机 加
烈 咳嗽 而导 致 颅 内压 增 高 _ 。一 次 吸 痰 时 间不 能 超 过 1 , 2 5S
胶导管 。
间 隔 数 秒 , 续 吸 痰 不 应 大 于 3mi。3 吸 痰 时 动 作 应 轻 柔 , 连 n )
2 护理措施
2 1 一般 护理 气 管 切 开 术 后 , 于 患 者 上 呼 吸 道 失 去 湿 化 . 由 功能 , 加上 气 管 和肺 的 水 分 蒸 发 , 致 呼 吸 道 粘 膜 干 燥 , 管 导 气
压 。2 根 据 年 龄 调 节 适 宜 的压 力 , 人 在 3 0 4 0mmHg左 ) 成 0  ̄ 0 右 ,,L 2 0 0 d J 在 5 ~3 0mmHg左 右 , 免 压 力 过 大 刺 激 病 人 剧 以
术 , 过 采 取 有 效 的 护 理 , 果 满 意 。 现 将 护 理 体 会 总 结 如 通 效
重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施
重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施重症老年颅脑损伤患者常常需要进行气管切开手术以维持呼吸,护理措施的质量将直接决定患者的康复进程。
本篇文章将介绍重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理内容。
1. 密切监测患者气管切开术后,患者需要保持呼吸通畅,而重症老年颅脑损伤患者可能存在多种难以预测的生理反应,因此密切监测是必要的。
护理人员应该对以下指标进行监测:•呼吸频率、深度、发音和鼻翼膜泡指数;•氧饱和度;•心率、血压和心电图;•喉部和气管内的分泌物。
2.定期吸痰由于气管切开手术可能导致喉部和气管内的分泌物积聚,导致呼吸道阻塞,患者需要定期吸痰。
护理人员应该根据患者的情况选择合适的吸痰方法,并确保吸痰的频率和方法正确无误。
3. 工具消毒与更换需要注意的是,吸痰过程中使用的器具需要定期更换和消毒,防止感染导致病情恶化。
单次使用的器具应立即丢弃。
4.肺部康复气管切开术后,患者需要进行肺部的康复,包括深呼吸训练、积极翻身、体位调整等。
护理人员应该安排适当的时间进行肺部康复,防止因长期卧床导致肺部感染的发生。
5.营养支持患者需要足够的营养支持以促进康复。
护理人员应该根据患者的情况安排合理的饮食方案,防止出现营养不良和消化系统问题。
6. 心理护理长期的疾病治疗可能会对患者的心理健康产生影响,护理人员需要关心患者的情绪变化,为患者提供心理支持和安慰,缓解其焦虑和压力。
7. 安全管理患者需要定期更换人工气道,护理人员需要密切监测气道的位置、松紧度和氧气供应。
同时,护理人员还需定期更换床单、痰盂等物品,保持环境清洁卫生,减少感染的风险。
8. 其他注意事项气管切开手术后,患者的喉咙和喉喉可能会出现疼痛和不适感。
护理人员应该为患者提供口腔护理,缓解其疼痛和不适感。
同时也需要注意患者的尿液排泄、皮肤护理等方面。
总之,对于重症老年颅脑损伤患者来说,气管切开手术是一项重要的治疗方法,但却需要医护人员的精心护理。
护理人员应该严格遵守医嘱、加强观察和监测,并充分关注患者的心理健康,从而有效地促进患者的康复进程。
老年颅脑损伤患者气管切开术后的气道护理方法探讨
所有 研究 数据 应用 S P S S 1 7 . 0统计 学 软件
进 行 数 据 处 理 ,两 组 比较 采 用 x 检 验 。
2 结
果
参 考 文献 :
[ 1 ] 郭 锐华 .舒 适 护 理 在 老 年患 者 经 尿 道 前 列 腺 电 切 手 术 中 的应 用 [ J ] . 中国 老 年 保 健 医学 ,2 0 1 l ,0 9( 5 ) :1 1 0—1 1 2 . [ 2 ] 刘 秀琴 .人 性 化 服 务 在 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 中 的 应 用 [ J ] .
7 8 士应 尽 力 安 抚 患 者 的 紧 张 和 焦 虑 情 绪 ,告 知 其 T U R P手 术
辽 宁 医学 院 学 报
2 0 1 3年 1 2月 ,3 4( 6 )
的优点和手术至康 复 出院 的大致 时间 ,使患 者对治 疗产 生
信 心 ,争 取 患 者 最 大 程 度 的 配 合 。 心 理 干 预 舒 适 护 理 中 , 有 条 件 的 医 院可 以选 调 经 验 丰 富 的 专 业 心 理 医 生 对 患 者 进 行 必 要 的 干预 ,以取 得 更 加 可 观 的预 期 疗 效 。 1 . 2 . 3 术 后 强 化 舒 适 护 理 思 路 主要 包 括 : ( 1 ) 疼 痛 干 预 。术 中侵 袭 性 操 作 可 能 会 增 加 患 者 的 疼 痛 感 ,因 此 要 求 保 证 膀 胱 冲洗 液 的 温 度 和压 力 在 适 当 范 围 内 ,并 结 合 引 流液 的 实 际颜 色 控 制 冲 洗 速 度 ,要 实 时 询 问 患 者 的 实 际 感 受 。 医务 人 员 操 作 速 度 要 快 、轻 柔 以减 少 患 者 的 疼 痛 。 并
重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理分析
重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理分析重症颅脑损伤是一种常见的严重疾病,非常危险,需要进行气管切开治疗。
而对于已经实施气管切开的患者,护理管理显得尤其重要,以确保其呼吸道通畅,保证其生命安全。
1. 确保气道通畅气管切开患者必须随时随地确保其气道通畅。
这就需要护理人员定期检查呼吸情况,注意呼吸频率、深浅和间隔以及出现异常的症状。
如发现气道堵塞,应立即采取措施,如调整体位、清洁呼吸道,或者实施吸痰等操作,以确保气道通畅。
2. 维护呼吸功能气管切开的患者呼吸功能通常都非常弱,需要依靠呼吸机等外界帮助呼吸设备。
而对于这些设备的使用,护理人员有着非常重要的义务。
必须定期检查呼吸机的各项参数,如呼吸频率、潮气量等,以确保呼吸机的正常运转。
同时,需要定期更换呼吸管道、呼吸面罩等呼吸辅助设备,以确保呼吸系统的持续通畅。
3. 维护口腔卫生气管切开患者的口腔卫生需要被重视,以避免口腔异味、口干舌燥等问题。
护理人员需要使用口腔清洁工具,如口腔刷头、口腔护理液等,定期清洁口腔。
同时,也需要掌握正确的口腔护理方法,以避免损伤患者的口腔黏膜。
4. 稳定患者情绪气管切开患者情绪通常都比较不稳定,特别是在切换呼吸管道、换新面罩等操作时。
这就需要护理人员在进行操作前,先与患者进行沟通,告知即将进行的操作内容及可能存在的不适感觉,并对其进行心理疏导,以减轻其紧张情绪,保证操作的成功。
综上所述,重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理分析需要从多个方面考虑,确保患者呼吸通畅、呼吸功能正常、口腔卫生符合标准、情绪稳定等多个方面。
通过规范整个护理流程,提升护理水平,可以更好的保障患者的生命安全。
