激素局部注射治疗瘢痕疙瘩
复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的效果评价
复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的效果评价发表时间：2019-08-16T14:53:12.647Z 来源：《医药前沿》2019年18期作者：王鸿健高仕权（通讯作者）高娟蒋艳[导读] 局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的效果显著，与醋酸泼尼松龙注射液治疗相比，复发率低，值得推广。
（重庆市垫江县人民医院皮肤整形美容科重庆 408300）【摘要】目的：评价复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的临床效果。
方法：将82例增生性瘢痕患者随机分成实验组与对照组，每组41例，实验组予复方倍他米松注射液局部注射治疗，对照组予醋酸泼尼松龙注射液局部注射治疗。
结果：实验组总有效率为92.68%，复发率为4.88%；对照组总有效率为75.61%，复发率为17.07%，两组总有效率存在显著差异（χ2=11.93，P＜0.05）；两组复发率亦存在显著差异（χ2=15.38，P＜0.05）；两组患者皮下萎缩发生率无显著差异（χ2=1.19，P＞0.05），实验组皮内白色药物沉淀与瘢痕表面色素减退发生率低于对照组（χ2=7.56，χ2=9.35，P＜0.05）。
结论：综上，复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的疗效优于醋酸泼尼松龙注射液，具有复发率低及不良反应少的优点。
【关键词】局部注射；复方倍他米松注射液；增生性瘢痕；临床效果【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0102-01增生性瘢痕是临床常见的皮肤疾病，主要指患者皮肤受创后，引起组织异常修复，形成一系列的病理表现。
增生性瘢痕的形成与患者的皮肤受创伤后胶原蛋白等细胞外基质过度沉淀密切相关，不仅有损患者的外观，还会出现充血、疼痛、局部瘙痒等不适。
其发病机制复杂，治疗难度较大，治疗方法虽多，但疗效不佳，严重影响患者身心健康[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年10月—2018年10月在我院接受诊治的82例增生性瘢痕患者作为本次分析研究对象，每组患者均符合增生性瘢痕的诊断标准，增生性瘢痕的诊断标准：①皮损已经超过半年，且瘢痕依然增生；②瘢痕局部潮红、灼痛、充血、瘙痒、高于皮面；③组织病检结果显示表皮下胶原纤维增生严重，纵横交错，有与皮肤长轴平行的倾向，有一定数量的小血管和纤维细胞。
糖皮质激素联合A型肉毒素皮损内注射治疗瘢痕疙瘩临床效果分析
糖皮质激素联合A型肉毒素皮损内注射治疗瘢痕疙瘩临床效果分析【摘要】目的：分析讨论糖皮质激素联合A型肉毒素皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的疗效。
方法：选取我院2014年1月~2018年1月收治的瘢痕疙瘩患者中的60例，按照其入院号随机分为对照组和观察组，每组30例患者，对照组使用糖皮质激素进行治疗，观察组使用糖皮质激素联合A型肉毒素皮损内注射治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的治疗疗效、不良反应发生率以及疼痛情况。
结果：在治疗后，观察组治疗疗效高于对照组，不良反应发生率低于对照组，疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：糖皮质激素联合A型肉毒素皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的治疗效率较好，有很高的临床应用价值。
【关键词】糖皮质激素；A型肉毒素皮损内注射；瘢痕疙瘩；临床效果；分析瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或不明原因所致的皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织，皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果。
瘢痕疙瘩与普通性瘢痕的区别在于生命力顽强，会持续生长，并向周围侵润性扩展，又称为蟹足肿。
对于瘢痕疙瘩患者，临床多使用药物进行治疗，比如糖皮质激素和A型肉毒素皮损内注射，为了研究这两种药物治疗瘢痕疙瘩患者的效果，我院特选取2014年1月~2018年1月收治的瘢痕疙瘩患者中的60例做了研究，并对数据做了统计分析，详细研究如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月~2018年1月收治的瘢痕疙瘩患者60例，经过诊断，均符合瘢痕疙瘩的诊断标准。
将60例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各30例。
对照组中，男性患者12例，女性患者18例，年龄最大为74岁，最小为9岁，平均年龄为（41.5±4.09）岁；患病时间为5个月~2年，平均病程为（1.3±0.3）年。
观察组中，男性16例，女性14例，年龄最大为73岁，最小为12岁，平均年龄为（42.5±4.46）岁；患病时间为7个月~2年，平均病程为（1.5±0.4）年。
曲安奈得注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察
３讨 论
１资 料 与 方 法
瘢痕疙瘩是皮肤一种 良性肿瘤， 是皮肤损伤后纤 维母 细胞增殖 及调亡平衡失 调所致的一种 良性疾病 口 Ｉ 目前皮肤美容整形学科 。是 的一大难题 ， 常表现为向四周健全皮肤呈蟹 足样浸润的现象， 多感奇 痒难忍 。瘢痕的基质是 由纤维结缔组织组成 ， 不含弹力纤维， 表面仅 覆盖一层 菲薄 的瘢痕上皮 ， 缺乏正 常的皮肤结 构。瘢痕形成的因素 有学者认为主要是遗传 因素１ ２ １ 。也有人认 为瘢痕 疙瘩 的发生与雄激 素代谢亢进有关 而创伤 、 伤 、 。 烧 烫伤 、 感染或 注射 等为其 诱发因 素 。目前治疗方法很多 ， 有注射 、 冷冻 、 激光 、 压迫 、 放射 和手术 治疗 等多种疗法。瘢痕疙瘩不宜用手术治疗 ， 药物治疗在 目 前瘢痕 治疗 方面 占 有非常重要的地位。类 固醇类激素被认为是 目 前临床上治疗 瘢痕疙瘩最有效的药物Ｉ ４ １ 。瘢痕疙瘩除了大量胶原纤维增生外还有 大量 的血管存在 ， 可以为瘢痕提供充足的氧和养分 ， 以瘢痕发红发 所 紫。瘢痕疙瘩周边成纤维 细胞增殖 活性增 高 ， 所以有向健康皮肤扩 展生长趋势１ ５ １ 。低氧可以影响成纤维细胞 的活性 ， 对病理性瘢痕 可以 采用弹力压迫治疗使瘢痕 缺氧萎缩。曲安奈得是合成的作用较强 的 皮质类 固醇制剂 ， 对纤维母 细胞 的 Ｄ Ａ具有 直接 的抑制作用 ， Ｎ 能抑 制 肉芽组织生长 ， 减少胶原合成 ， 使胶原抑制物水平 降低 ， 胶原降 使 解增￣ ｆ 从 而抵制成纤 维细胞 的增 生 ， Ｉ， ６ １ 抑制胶 原纤 维的合成 ， 使瘢 痕疙瘩变平变软 ， 缩小消除的效果 。其药代动力学方面， 药效虽可维 持 ２３ ， － 周 由于胶原酶有潜在的致 敏性及瘢痕疙瘩质地较硬 ，药物 不能均匀分布到过度增生堆积的胶原纤维 ，治疗仍采取每周注射 １ 次， 以保证瘢痕组织胶原纤维最大面积得到药物的治疗 。另外通过 注射于瘢 痕疙瘩 内部可以导致其内部 压力增大 ， 使其毛细血管能丧 失， 达到使瘢 痕疙 瘩缺血 缺氧 ， 最终萎缩 的 目的 。每晚贴用肤疾宁 （ 曲安奈德新霉素贴膏 ） 加强治疗并减少磨擦等不 良刺激 。不 良反应 方面主要在于皮质激素 的不 良反应。所以要避免注射于瘢痕皮下组 织 内， 避免用于有皮质激素禁忌证 的患者 。上述 方法治疗瘢痕疙瘩 简单有效 ， 经济实惠， 值得推广。
癫痕疙瘩的治疗方法
龙源期刊网 癫痕疙瘩的治疗方法作者：来源：《大众健康》2001年第11期北京文静小姐：来信说您患了瘢痕疙瘩，先后到多家医院看过，但都没有什么疗效，到目前为止，疙瘩越来越大，有增无减，经常刺痒，很苦恼。
想问问瘢痕疙瘩该怎样治疗。
瘢痕疙瘩是在皮肤损伤后结缔组织大量增生而形成的良性肿瘤。
治疗主要有以下几种途径。
一、皮内注射皮质类固醇激素：可单独用或与手术及其他疗法联用。
1.康宁克通-A（丙酮缩去炎松无菌混悬液），0.5～1毫升行皮损内注射，每3周1次。
2.得宝松注射液（复方倍他米松注射液），1毫升皮损内注射，每3周1次，3～4次后可取得疗效。
由于以上两种药物是激素类制剂，故应注意其禁忌症及不良反应。
二、手术切除配合放射治疗或其他疗法。
皮损切除后1～2周开始X线照射。
这是因为X线可以抑制纤维组织和新血管增生。
切忌单纯手术切除而不做X线照射。
也可在切除瘢痕组织2周后，注射复方确炎舒松-A于残余的瘢痕疙瘩内，每1～2周注射1次，共3～15次，可取得较满意的效果。
三、局部用药：0.05%维甲酸软膏、疤痕敌。
疤痕敌是一种柔软、自粘并有透气性的硅胶片，可使瘢痕逐渐软化、变平，减轻瘙痒、疼痛等症状。
四、中医中药：方剂为熟地20克，赤芍10克，白芍10克，丹皮10克，桃仁10克，红花10克，牛膝10克，首乌10克，杜仲10克，赤小豆30克，白术10克，穿山甲10克。
水煎服，每日1剂，连服数月。
此方对早期患者疗效较好。
血管瘤是什么病北京丰台何建森先生：来信说您的孩子患了血管瘤，想了解一下这种病的具体情况。
血管瘤是一种先天性疾病，是血管生长发育异常引起的良性肿瘤，并非真正的肿瘤。
血管瘤60%发生在颌面部。
部分婴幼儿的血管瘤可自行消失，严重者可使肢体肥大变形，甚至损及骨骼，对学习、工作、生活带来不便。
由于局部病变血管组织的异常生长，病灶会随着患者年龄的增加不断扩大。
目前我国较先进的治疗方法有以下两种：铜离子电化学技术，就是通过电能对人体血管组织导入铜离子，以电场效应改变人体闭合微电路，栓塞血管，对于面积较大、病变较深的血管瘤，临床上已取得较为满意的治疗效果；介入放射治疗，通过阻断瘤体营养渠道，杀灭瘤体组织，达到根治的目的。
曲安奈德局部注射与曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果分析
曲安奈德局部注射与曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果分析发布时间：2021-10-11T06:26:24.850Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：袁莉莉[导读] 对瘢痕疙瘩患者接受曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治后，其临床病情控制优良率、不良反应发生率进行探究。
袁莉莉（庆阳市人民医院；甘肃庆阳745000）【摘要】：目的：对瘢痕疙瘩患者接受曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治后，其临床病情控制优良率、不良反应发生率进行探究。
方法：收集瘢痕疙瘩患者94例开展本次研究，时间2018年1月一2019年12月。
47例实施曲安奈德方案医治，归纳入曲安奈德组；47例实施曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治，归纳入曲安奈德+氟尿嘧啶组。
对2组临床病情控制优良率、不良反应发生率进行分析。
结果：曲安奈德+氟尿嘧啶组临床病情控制优良率95.74%，相比曲安奈德组的78.72%而言更高（P<0.05）；随访12个月后，曲安奈德+氟尿嘧啶组不良反应发生率6.38%，相比曲安奈德组的25.53%而言，更低（P＜0.05）。
结论：瘢痕疙瘩患者接受曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治后，其临床病情控制优良率更高，不良反应发生率更低。
【关键词】：曲安奈德；氟尿嘧啶；瘢痕疙瘩；临床病情控制优良率；不良反应发生率（前言）瘢痕疙瘩是指一种常见的软组织纤维化类疾病[1]。
曲安奈德局部注射是针对本病常见的治疗方案，但单纯性的曲安奈德医治，部分患者病情改善效果不好[2]。
因此，我院收集瘢痕疙瘩患者94例，开展本次研究，对瘢痕疙瘩患者接受曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治后，其临床病情控制优良率、不良反应发生率进行探究。
1.资料和方法1.1资料收集瘢痕疙瘩患者94例，开展本次研究，就诊时间2018年1月一2019年12月。
47例实施曲安奈德方案医治，归纳入曲安奈德组；47例实施曲安奈德+氟尿嘧啶局部注射方案医治，归纳入曲安奈德+氟尿嘧啶组。
三种方法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察
三种方法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察作者：郭海霞刘刚帅海林靖亚莎来源：《中国美容医学》2009年第01期[摘要]目的:比较分析手术联合90Sr-90Y敷贴、手术联合糖皮质激素注射和局部糖皮质激素注射三种方法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。
方法：患者分为A、B、C三组，A组行手术联合90Sr-90Y敷贴治疗：手术切除病灶，术后予90Sr-90Y敷贴治疗，每疗程剂量900 cGy，小剂量分次，100～200cGy/次，隔日一次，每5次为一疗程，共2～3个疗程。
B组行手术联合糖皮质激素注射治疗：手术切除病灶，术中注射醋酸曲安奈德注射液, 术后每两周1次，连续2～4月。
C组：皮损内注射醋酸曲安奈德注射液，每两周1次，连续3～6月。
结果：A、B、C三组总有效率分别为97%，80% 和53%。
A与B组比较无显著差异(P＞0.05)。
A、B组分别与C组间比较均有显著性差异(P[关键词]瘢痕疙瘩；手术；90Sr-90Y；曲安奈德[中图分类号]Q813.1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2009）01-0076-02Clinical Evaluation of three Methods in the Treatment of KeloidGUO Hai-xia，LIU Gang，SHUAI Hai-lin，JING Ya-sha（Department of Plastic Surgery, Changzheng Hospital of Tianjin, Tianjin 300120,China）Abstract:ObjectiveTo evaluate the effect of three methods of treatment of keloids: excision combined with postoperative radiation, excision combined with intralesional injection of steroid and intralesional injection of steroid.MethodsPatients with keloids were divided into groupA, B and C. In group A, keloids were removed by operation, followed by 90Sr-90Y irradiation of total doses of 900 cGy, 100～200 cGy of which was applied every other day 5 times a couse and 2-3 courses would be required to be cured. In group B, patients were treated with intralesional injection of 40 mg triamcinolone during and after operation excision, which was repeated once 2 weeks, 4-8 times in total. Patients of group C were treated with intralesional injection of single 40mg triamcinolone every 2 weeks, 8-12 times in total.ResultsAfter respective treatment, all patients were followed up for 24 months. The overall efficacy was 0.83%, 0.80% , and 0.53% in group A, B and C respectively. There was significant difference between group A and C (PKey words：keloid；operation；90Sr-90Y radiotherapy；triamcinolone对于瘢痕疙瘩单一疗法往往疗效差、复发率高。
局部注射曲安奈德治疗瘢痕增生的观察及护理.science
瘢痕是创伤愈合过程的必然产物，病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，其不仅会给患者带来外观上的毁损，而且存在不同程度上的功能障碍。
据临床资料统计，5%～15%的创口出现过过度增生和瘢痕，给患者带来很大的痛苦。
本科室近年采用局部注射曲安奈德治疗瘢痕增生患者共148例，现将报告汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者148例，女性86例，男性62例，年龄10岁～45岁，平均年龄（35±4）岁，瘢痕形成时间4月～3年，其中胸部58例，肩背部34例，下腹部15例，颈部13例，双上肢11例，耳垂9例，颌面部8例。
1.2 方法1.2.1 心理护理 瘢痕增生不仅带来肉体上的痛苦，而且影响外观及功能，患者心理压力大，要求改善的心情迫切，应耐心的做好必要的解释，多与患者交谈，多给病人讲解成功案例，让其了解瘢痕的有关知识，使其精神得以放松，配合操作。
1.2.2 操作中护理 抽吸药物时应将药物摇匀后抽吸，一般采用比跟1ml注射器，以15～20°倾斜从瘢痕边缘进针，并边进针边缓慢推药，瘢痕内药物注射治疗时应根据瘢痕面积调整药物浓度讲药物准确地注射于瘢痕内，直至整个瘢痕组织色泽变苍白色，注射时应注意将药物注入瘢痕实体中，切记药物不能注入正常组织内，以防止周围正常皮肤发生萎缩、凹陷及色素减退等。
1.2.3 观察用药效果及药物反应 注射完毕后留观15～30min，询问患者有无不适并，并交待注意事项，嘱患者按时复诊，做好注射时间、复诊、对比及随访登记制度，对注射次数较多、时间较长的患者应注意类固醇药物的副作用，如女病人月经不调等症状，对此类患者应适当拉开治疗间隔期，一般停药后可自行恢复。
1.2.4 注意事项 ①皮质类固醇激素类药物局部注射治疗有局部萎缩、凹陷、色素缺失、月经紊乱等副作用，应该注意一定要把药物注射到瘢痕内，并根据瘢痕大小、厚度掌握适当的用药剂量，治疗过程中应注意询问病情，如出现副作用，应立即停药观察；②曲安奈德与5-氟尿嘧啶，脉冲染料激光、冷冻疗法等联合应用，效果会更好；③停药后瘢痕可能复发，可再次局部注射治疗。
倍他米松病损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察
倍他米松病损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察目的：寻求简单有效的治疗瘢痕疙瘩的方法。
方法：采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠病损内注射治疗瘢痕疙瘩60例。
结果：经1年随访，总有效率达88.33%。
结论：通过讨论二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠作用机理、优点、不良反应等，作者认为该方法安全可靠、疗效显著、并发症少，尤其适合于中小面积瘢痕疙瘩的治疗。
［关键词］瘢痕疙瘩病损内注射皮质类固醇激素瘢痕疙瘩是一种以皮肤真皮层胶原过度沉积为病理特征的皮肤病，可视为皮肤良性肿瘤，影响美观且常有痒感。
为寻求简单有效的治疗方法，我科自1996年3月～1999年6月采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠注射液病损内注射瘢痕疙瘩60例，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例60例，均为门诊病人，其中男性18例，女性42例。
年龄5岁～46岁，平均年龄23±3.5岁。
病程0.5～12年，平均4.2年。
分布部位：耳垂13例(21.67%)，面部5例(8.33%)，颈部4例(6.67%)，肩胛部12例(20.00%)，胸部21例(35.00%)，会阴部2例(3.33%)，四肢3例(5.00%)。
病灶最小0.5cm×0.6cm×0.3cm，最大3cm×4.5cm×2cm。
1.2药物来源及方法采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠(美国先灵葆雅药厂生产，商品名得宝松(Diprospan)，进口批准文号X-960460)包装：1ml/瓶，内含2mg倍他米松磷酸酯钠和5mg二丙酸倍他米松。
用1%利多卡因与该溶液按0.5～1∶1比例混合(体积不足0.5cm×0.5cm×0.5cm，可不加麻药而直接注射)，用药量根据年龄、瘢痕大小不同而异，通常为每1cm3瘢痕体积1ml稀释液/次。
严格无菌操作。
从瘢痕边缘斜行进针剌入瘢痕内，注射到瘢痕表面肿胀苍白为度，迅速拔针，并压迫针孔数分钟，以防药液外渗。