肩胛骨骨折PPT课件
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肩胛骨体部骨折危害及预防PPT
老年人和儿童应特别注意周围环境的安全。
肩胛骨体部骨折的康复
肩胛骨体部骨折的康复 早期活动
在医生的指导下，尽早开始肩关节的被动活 动，促进血液循环。
早期活动能够缩短恢复时间，改善功能。
肩胛骨体部骨折的康复 物理治疗
根据个体情况制定康复计划，包括物理治疗 和功能训练。
物理治疗师会根据恢复进度调整训练内容。
肩胛骨体部骨折的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛骨体部骨折？ 2. 肩胛骨体部骨折的危害 3. 如何预防肩胛骨体部骨折？ 4. 肩胛骨体部骨折的康复 5. 结论
什么是肩胛骨体部骨折？
什么是肩胛骨体部骨折？
定义
肩胛骨体部骨折是指肩胛骨的主要部分发生骨折 ，通常由于外力冲击或跌倒引起。
该骨折可能影响肩关节的功能，导致疼痛和活动 受限。
什么是肩胛骨体部骨折？ 发生机制
这类骨折多发生于交通事故、运动损伤或高处坠 落等情况。
了解发生机制有助于制定预防措施。
什么是肩胛骨体部骨折？ 临床表现
患者可能出现肩部剧痛、肿胀、淤血及活动障碍 等症状。
及时的临床评估和影像学检查是诊断的关键。
肩胛骨体部骨折的危害
肩胛骨体部骨折的危害
功能障碍
骨折可能导致肩关节的活动范围减小，影响 日常生活及工作。
结论
推广科学知识
通过科普教育，提升公众对于肩胛骨体部骨折的 认识和防范能力。
科学知识的普及是减少骨折发生的重要途径。
谢谢观看
Hale Waihona Puke 肩胛骨体部骨折的康复 定期随访
患者应定期回医院复查，监测康复进展及早 期发现并发症。
医生会根据恢复情况调整康复方案。
结论
结论
重视预防
肩胛骨体部骨折的康复
肩胛骨体部骨折的康复 早期活动
在医生的指导下，尽早开始肩关节的被动活 动，促进血液循环。
早期活动能够缩短恢复时间，改善功能。
肩胛骨体部骨折的康复 物理治疗
根据个体情况制定康复计划，包括物理治疗 和功能训练。
物理治疗师会根据恢复进度调整训练内容。
肩胛骨体部骨折的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛骨体部骨折？ 2. 肩胛骨体部骨折的危害 3. 如何预防肩胛骨体部骨折？ 4. 肩胛骨体部骨折的康复 5. 结论
什么是肩胛骨体部骨折？
什么是肩胛骨体部骨折？
定义
肩胛骨体部骨折是指肩胛骨的主要部分发生骨折 ，通常由于外力冲击或跌倒引起。
该骨折可能影响肩关节的功能，导致疼痛和活动 受限。
什么是肩胛骨体部骨折？ 发生机制
这类骨折多发生于交通事故、运动损伤或高处坠 落等情况。
了解发生机制有助于制定预防措施。
什么是肩胛骨体部骨折？ 临床表现
患者可能出现肩部剧痛、肿胀、淤血及活动障碍 等症状。
及时的临床评估和影像学检查是诊断的关键。
肩胛骨体部骨折的危害
肩胛骨体部骨折的危害
功能障碍
骨折可能导致肩关节的活动范围减小，影响 日常生活及工作。
结论
推广科学知识
通过科普教育，提升公众对于肩胛骨体部骨折的 认识和防范能力。
科学知识的普及是减少骨折发生的重要途径。
谢谢观看
Hale Waihona Puke 肩胛骨体部骨折的康复 定期随访
患者应定期回医院复查，监测康复进展及早 期发现并发症。
医生会根据恢复情况调整康复方案。
结论
结论
重视预防
肩胛骨骨折的护理PPT课件
活动受限
畸形：骨折部位出现畸 C
形，如凹陷、凸起
骨擦音：骨折部位可听 E
到骨擦音或骨擦感
B 肿胀：骨折周围软组织
肿胀，皮肤变色
D 功能障碍：骨折部位活
动受限，无法正常活动
肩胛骨骨折的护 理要点
急救措施
01
保持冷静，拨打120急救电 话
02
检查伤者意识，确保呼吸畅 通
03
止血：使用干净的纱布或衣 物按压伤口止血
物理治疗：使用热敷、冷敷、 电刺激等方法，缓解疼痛和 肿胀
心理治疗：关注患者的心理状态，提供心理支持和 辅导，帮助患者适应和应对疾病带来的压力和挑战
饮食建议
01
增加钙质摄 入：多食用 富含钙的食 物，如牛奶、 豆类、绿叶 蔬菜等
02
增加蛋白质 摄入：多食 用富含蛋白 质的食物， 如瘦肉、鱼、 鸡蛋等
肩、护肘等
运动姿势：保持正确的运动姿势，
03
避免过度拉伸和扭伤
运动强度：根据自身情况，选择合
04
适的运动强度和运动时间
运动环境：选择安全的运动场地，
05
避免在湿滑、不平整的地面上运动
避免外伤
01
避免参加高风险运 动
02
遵守交通规则，避 免交通事故
03 避免高处坠落
04 避免搬运重物
05
避免与他人发生肢 体冲突
健康教育：向患者及家属讲解骨
05
折护理知识，提高自我护理能力
护理效果
减轻疼痛：通过药物、
01
物理治疗等方式减轻患
者疼痛
促进愈合：通过康复训
02 练、营养支持等方式促
进骨折愈合
预防并发症：通过预防
03 性措施降低感染、血栓
肩胛骨骨折的课件
康复锻炼方法
肩关节活动度 练习：如钟摆 运动、肩关节
内外旋等
肩胛骨稳定性 训练：如
YTWL运动、 肩胛骨俯卧撑
等
肩部肌肉力量 训练：如哑铃 侧平举、哑铃
前平举等
肩关节灵活性 训练：如肩关 节绕环、肩关 节交叉拉伸等
肩胛骨矫正训 练：如肩胛骨 后缩、肩胛骨
前伸等
整体功能训练： 如游泳、瑜伽 等全身运动， 提高肩胛骨功
肩胛骨骨折预防
运动损伤预防
生活习惯调整
保持良好的坐 姿和站姿，避 免长时间保持
同一姿势。
加强肩部肌肉 锻炼，提高肩 关节稳定性。
避免过度劳累， 合理安排工作 和休息时间。
保持良好的生 活习惯，戒烟 限酒，保持体 重在正常范围
内。
骨质疏松预防
适量运动：进行有氧运动和 力量训练，增强骨骼和肌肉 力量
肩胛骨骨折治疗
保守治疗
固定：使用三 角巾、吊带等 工具固定肩胛 骨，防止进一
步损伤
药物治疗：使 用非甾体抗炎 药、止痛药等 药物缓解疼痛
和炎症
康复锻炼：在 医生指导下进 行适当的康复 锻炼，帮助恢 复肩胛骨功能
定期复查：定 期到医院复查， 了解肩胛骨恢 复情况，调整
治疗方案
手术治疗
手术适应症：肩胛骨骨折严重、无法通过保守治疗恢复的患者 手术方法：切开复位内固定术、微创手术等 手术风险：麻醉风险、感染风险、神经损伤风险等 术后康复：康复锻炼、药物治疗等，以帮助患者恢复肩胛骨功能
影像学检查
X光片：观察骨折 位置、类型和程度
CT扫描：详细显 示骨折情况，判断 骨折是否移位
MRI检查：了解骨 折周围软组织损伤 情况
超声检查：判断骨 折是否合并血管损 伤
《肩胛骨骨折》课件
间接暴力
如摔倒时手着地，外力沿上肢骨传导至肩胛骨 ，引起骨折。
3
肌肉牵拉
肌肉强烈收缩可导致肩胛骨骨折，如投掷动作 时发生的骨折。
肩胛骨骨折的病理分型
肩胛盂骨折
多由于直接暴力引起，可累及 盂唇和关节面。
肩胛颈骨折
间接暴力所致，骨折移位程度取 决于骨折部位和骨折类型。
肩胛骨体部骨折
较少见，多由挤压伤或骨质疏松引 起。
手术治疗
Surgical indications
当肩胛骨骨折患者出现以下情况时，通常需要考虑手术治疗，如骨折移位明显、骨折不稳定、神经血管损伤等 。
Surgical procedures
手术治疗的主要方法包括切开复位内固定、关节镜下辅助内固定等，具体手术方法需根据患者病情和医生建议 来确定。
康复治疗
肩关节活动受限
由于疼痛和肿胀，患者肩关节活动范围会减小， 尤其是外展、内收和旋转方向的活动。
肿胀
肩胛骨周围肌肉丰富，骨折后会引起肌肉水肿和 炎症反应，导致肩胛骨周围肿胀。
神经血管损伤
有些肩胛骨骨折会累及神经血管束，导致臂丛神 经损伤、血管损伤等，出现上肢感觉障碍、肌肉 萎缩、皮肤温度降低等症状。
诊断标准
在医生建议下进行适当的功能康复锻炼，促 进肩部功能恢复，防止关节僵硬和肌肉萎缩 。
并发症处理
定期复查
部分患者可能出现血管损伤、神经损伤等并 发症，需及时就医诊断和治疗。
在治疗后的一段时间内，需要定期进行复查 ，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
THANK YOU.
根据骨折线的数目，可分为单发骨折和多发骨折。
肩胛骨骨折的发病率和流行病学
肩胛骨骨折在临床上较为少见，多由高能量损伤引起，如 车祸、高处坠落等。
如摔倒时手着地，外力沿上肢骨传导至肩胛骨 ，引起骨折。
3
肌肉牵拉
肌肉强烈收缩可导致肩胛骨骨折，如投掷动作 时发生的骨折。
肩胛骨骨折的病理分型
肩胛盂骨折
多由于直接暴力引起，可累及 盂唇和关节面。
肩胛颈骨折
间接暴力所致，骨折移位程度取 决于骨折部位和骨折类型。
肩胛骨体部骨折
较少见，多由挤压伤或骨质疏松引 起。
手术治疗
Surgical indications
当肩胛骨骨折患者出现以下情况时，通常需要考虑手术治疗，如骨折移位明显、骨折不稳定、神经血管损伤等 。
Surgical procedures
手术治疗的主要方法包括切开复位内固定、关节镜下辅助内固定等，具体手术方法需根据患者病情和医生建议 来确定。
康复治疗
肩关节活动受限
由于疼痛和肿胀，患者肩关节活动范围会减小， 尤其是外展、内收和旋转方向的活动。
肿胀
肩胛骨周围肌肉丰富，骨折后会引起肌肉水肿和 炎症反应，导致肩胛骨周围肿胀。
神经血管损伤
有些肩胛骨骨折会累及神经血管束，导致臂丛神 经损伤、血管损伤等，出现上肢感觉障碍、肌肉 萎缩、皮肤温度降低等症状。
诊断标准
在医生建议下进行适当的功能康复锻炼，促 进肩部功能恢复，防止关节僵硬和肌肉萎缩 。
并发症处理
定期复查
部分患者可能出现血管损伤、神经损伤等并 发症，需及时就医诊断和治疗。
在治疗后的一段时间内，需要定期进行复查 ，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
THANK YOU.
根据骨折线的数目，可分为单发骨折和多发骨折。
肩胛骨骨折的发病率和流行病学
肩胛骨骨折在临床上较为少见，多由高能量损伤引起，如 车祸、高处坠落等。
《肩胛骨骨折》课件
02
03
增强肩部肌肉力量
通过锻炼前锯肌、斜方肌 等肌肉，提高肩部稳定性 ，预防肩胛骨骨折。
合理运动
进行适量的体育锻炼，如 跑步、游泳等，增加骨骼 和肌肉的强度。
保持安全距离
在日常生活中保持与其他 人的安全距离，避免因外 力撞击导致肩胛骨骨折。
护理措施
疼痛护理
根据医生建议，按时服用 止痛药，减轻疼痛。
肩胛骨骨折的诊断标准需要综合考虑以上三个方 面，以确保诊断的准确性。
03
治疗
保守治疗
保守治疗是肩胛骨骨折的首 选治疗方法，包括手法复位 、外固定、功能锻炼等步骤 。
手法复位可以在局部麻醉或 臂丛麻醉下进行，通过专业 医生的手法复位，使骨折断 端恢复到正常的解剖位置。
外固定可以通过石膏、夹板 等外固定器材来实现，以保 持骨折断端的稳定性，促进 骨折愈合。
其他治疗方法
中医治疗
中医治疗可以辅助保守治疗或 手术治疗，包括中药内服、外
敷、针灸等治疗方法。
物理治疗
物理治疗可以辅助保守治疗或 手术治疗，包括超短波、红外 线、低频电疗等治疗方法。
药物治疗
根据医生建议，可以使用一些 药物来辅助治疗，例如消炎止
痛药、抗生素等。
04
并发症与康复
并发症及处理
血管损伤
功能锻炼是保守治疗中重要 的一环，早期进行功能锻炼 可以帮助患者尽快恢复肩关 节功能。
手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效或肩胛骨骨折伴有关节脱位、神经血管损伤等情况 的病人。
手术方法包括切开复位内固定、关节镜下复位固定、关节置换等，具体手术方法 应根据病人具体情况和医生建议来确定。
手术治疗后需要进行康复锻炼，以恢复肩关节功能，同时需要注意术后护理和感 染预防。
肩胛骨骨折护理课件
倒等
2020
03
04
病理性骨折： 如骨质疏松、
骨肿瘤等
2022
发病机制
直接暴力：外力直 接作用于肩胛骨，
导致骨折 1
病理性骨折：骨质 4
疏松、肿瘤等病理 因素导致肩胛骨骨
折
间接暴力：外力作 用于邻近关节或骨
2 骼，通过传导导致
肩胛骨骨折
3
肌肉牵拉：肌肉过 度牵拉导致肩胛骨 骨折
临床表现
疼痛和肿胀
常见护理技巧
骨折固定技巧
固定材料：石膏、夹 板、绷带等
01
固定时间：一般需要固 定4-6周，具体时间根 据骨折愈合情况而定
03
02
固定方法：根据骨折 部位和程度选择合适 的固定方法
04
固定注意事项：避免固 定过紧或过松，定期检 查固定情况，如有不适 及时就医。
疼痛管理技巧
药物治疗： 使用止痛药， 如非处方止 痛药或处方 止痛药
01
卧床休息：保持肩胛骨稳定，避免过度活动
02
枕头支撑：使用合适的枕头，保持肩胛骨舒适
03
坐姿调整：保持正确坐姿，避免肩胛骨受压
04
活动指导：在医生指导下进行适当的肩胛骨活动，促进康复
饮食护理
饮食原则：清淡、 易消化、营养丰
富
食物选择：蔬菜、 水果、瘦肉、鸡
蛋、豆制品等
避免刺激性食物： 辛辣、油腻、生
02
康复锻炼：在医生 指导下进行康复锻 炼，恢复关节活动 度和肌肉力量
03
04
生活调整：调整生 活习惯，避免过度 劳累，保证营养摄 入，促进骨折愈合
05
药物治疗：使用止 痛药、抗炎药等药 物缓解症状，促进 骨折愈合
常见护理注意事项
2020
03
04
病理性骨折： 如骨质疏松、
骨肿瘤等
2022
发病机制
直接暴力：外力直 接作用于肩胛骨，
导致骨折 1
病理性骨折：骨质 4
疏松、肿瘤等病理 因素导致肩胛骨骨
折
间接暴力：外力作 用于邻近关节或骨
2 骼，通过传导导致
肩胛骨骨折
3
肌肉牵拉：肌肉过 度牵拉导致肩胛骨 骨折
临床表现
疼痛和肿胀
常见护理技巧
骨折固定技巧
固定材料：石膏、夹 板、绷带等
01
固定时间：一般需要固 定4-6周，具体时间根 据骨折愈合情况而定
03
02
固定方法：根据骨折 部位和程度选择合适 的固定方法
04
固定注意事项：避免固 定过紧或过松，定期检 查固定情况，如有不适 及时就医。
疼痛管理技巧
药物治疗： 使用止痛药， 如非处方止 痛药或处方 止痛药
01
卧床休息：保持肩胛骨稳定，避免过度活动
02
枕头支撑：使用合适的枕头，保持肩胛骨舒适
03
坐姿调整：保持正确坐姿，避免肩胛骨受压
04
活动指导：在医生指导下进行适当的肩胛骨活动，促进康复
饮食护理
饮食原则：清淡、 易消化、营养丰
富
食物选择：蔬菜、 水果、瘦肉、鸡
蛋、豆制品等
避免刺激性食物： 辛辣、油腻、生
02
康复锻炼：在医生 指导下进行康复锻 炼，恢复关节活动 度和肌肉力量
03
04
生活调整：调整生 活习惯，避免过度 劳累，保证营养摄 入，促进骨折愈合
05
药物治疗：使用止 痛药、抗炎药等药 物缓解症状，促进 骨折愈合
常见护理注意事项
肩胛骨体部骨折患者的护理PPT
Biblioteka 何时寻求进一步医疗帮助？ 异常症状
如出现剧烈疼痛、持续出血或发热，应立即 就医。
这些可能是感染或其他并发症的征兆。
何时寻求进一步医疗帮助？
恢复缓慢
若恢复进展缓慢或出现功能障碍，需咨询医 生。
医生可能会调整治疗方案或建议进一步检查 。
何时寻求进一步医疗帮助？ 心理问题
如患者长期感到焦虑或抑郁，应考虑心理咨 询或治疗。
心理健康同样影响身体恢复。
如何进行健康教育？
如何进行健康教育？ 患者教育
向患者讲解肩胛骨骨折的基本知识及护理要点。
增强患者的自我管理意识，促进恢复。
如何进行健康教育？ 家庭支持
教育患者家属如何协助患者进行日常活动和康复 锻炼。
家庭支持是患者恢复过程中的重要因素。
如何进行健康教育？ 定期随访
安排定期的复查和随访，及时评估恢复情况。
监测生命体征，观察伤口情况，按医嘱给予止痛 药物。
定期进行伤口换药，确保无感染迹象。
护理措施包括哪些？ 功能锻炼
根据医生的指导，开始轻度的肩部活动和锻炼。
避免过度用力，以免影响恢复。
护理措施包括哪些？ 营养支持
提供均衡的饮食，增加富含钙和蛋白质的食物。
营养对骨折愈合至关重要。
何时寻求进一步医疗帮助？
保持伤口清洁干燥尤为重要。
为何需要护理？ 促进恢复
通过物理治疗和适当的锻炼，帮助患者恢复 肩部功能。
合理的康复计划有助于加快愈合。
为何需要护理？ 心理支持
患者在受伤后可能会感到焦虑和沮丧，护理 人员需提供心理支持。
与患者沟通，鼓励他们积极面对恢复过程。
护理措施包括哪些？
护理措施包括哪些？ 术后护理
什么是肩胛骨体部骨折？ 症状
如出现剧烈疼痛、持续出血或发热，应立即 就医。
这些可能是感染或其他并发症的征兆。
何时寻求进一步医疗帮助？
恢复缓慢
若恢复进展缓慢或出现功能障碍，需咨询医 生。
医生可能会调整治疗方案或建议进一步检查 。
何时寻求进一步医疗帮助？ 心理问题
如患者长期感到焦虑或抑郁，应考虑心理咨 询或治疗。
心理健康同样影响身体恢复。
如何进行健康教育？
如何进行健康教育？ 患者教育
向患者讲解肩胛骨骨折的基本知识及护理要点。
增强患者的自我管理意识，促进恢复。
如何进行健康教育？ 家庭支持
教育患者家属如何协助患者进行日常活动和康复 锻炼。
家庭支持是患者恢复过程中的重要因素。
如何进行健康教育？ 定期随访
安排定期的复查和随访，及时评估恢复情况。
监测生命体征，观察伤口情况，按医嘱给予止痛 药物。
定期进行伤口换药，确保无感染迹象。
护理措施包括哪些？ 功能锻炼
根据医生的指导，开始轻度的肩部活动和锻炼。
避免过度用力，以免影响恢复。
护理措施包括哪些？ 营养支持
提供均衡的饮食，增加富含钙和蛋白质的食物。
营养对骨折愈合至关重要。
何时寻求进一步医疗帮助？
保持伤口清洁干燥尤为重要。
为何需要护理？ 促进恢复
通过物理治疗和适当的锻炼，帮助患者恢复 肩部功能。
合理的康复计划有助于加快愈合。
为何需要护理？ 心理支持
患者在受伤后可能会感到焦虑和沮丧，护理 人员需提供心理支持。
与患者沟通，鼓励他们积极面对恢复过程。
护理措施包括哪些？
护理措施包括哪些？ 术后护理
什么是肩胛骨体部骨折？ 症状
肩胛骨体部骨折患者的护理PPT课件
肩胛骨体部骨折患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛骨体部骨折？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 护理措施有哪些？ 4. 如何进行患者教育？ 5. 护理效果评估
什么是肩胛骨体部骨折？
什么是肩胛骨体部骨折？
定义
肩胛骨体部骨折是指肩胛骨的主体部分发生骨折 ，通常由外力直接作用引起。
常见于跌倒或交通事故中，患者可能经饮食建议
建议患者增加蛋白质和钙质的摄入，以促进 骨骼愈合。
提供营养食谱，帮助患者合理饮食，支持康 复。
护理效果评估
护理效果评估
随访检查
定期进行随访，评估骨折愈合情况和功能恢复进 度。
通过X光等影像学检查判断骨折的愈合情况。
护理效果评估
患者反馈
收集患者的主观感受和反馈，评估护理效果及满 意度。
康复训练应根据患者的具体情况进行个体化调整 。
如何进行患者教育？
如何进行患者教育？
知情同意
向患者和家属详细讲解病情、治疗方案及护 理措施，确保知情同意。
让患者了解骨折的康复过程，以增强其配合 治疗的积极性。
如何进行患者教育？
活动指导
教育患者在恢复期间如何安全活动，避免再 次受伤。
使用辅助器具如拐杖等，帮助患者在日常活 动中保持平衡。
了解患者在康复过程中的困难，及时调整护理计 划。
护理效果评估
调整护理计划
根据患者恢复情况和反馈，动态调整护理措施和 目标。
灵活应对患者的具体需求，以提高护理效果。
谢谢观看
什么是肩胛骨体部骨折？
症状
患者通常表现为肩部疼痛、活动受限、肿胀和淤 血等症状。
疼痛可能在受伤后迅速加剧，尤其在手臂移动时 。
什么是肩胛骨体部骨折？ 诊断
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛骨体部骨折？ 2. 为什么需要特别护理？ 3. 护理措施有哪些？ 4. 如何进行患者教育？ 5. 护理效果评估
什么是肩胛骨体部骨折？
什么是肩胛骨体部骨折？
定义
肩胛骨体部骨折是指肩胛骨的主体部分发生骨折 ，通常由外力直接作用引起。
常见于跌倒或交通事故中，患者可能经饮食建议
建议患者增加蛋白质和钙质的摄入，以促进 骨骼愈合。
提供营养食谱，帮助患者合理饮食，支持康 复。
护理效果评估
护理效果评估
随访检查
定期进行随访，评估骨折愈合情况和功能恢复进 度。
通过X光等影像学检查判断骨折的愈合情况。
护理效果评估
患者反馈
收集患者的主观感受和反馈，评估护理效果及满 意度。
康复训练应根据患者的具体情况进行个体化调整 。
如何进行患者教育？
如何进行患者教育？
知情同意
向患者和家属详细讲解病情、治疗方案及护 理措施，确保知情同意。
让患者了解骨折的康复过程，以增强其配合 治疗的积极性。
如何进行患者教育？
活动指导
教育患者在恢复期间如何安全活动，避免再 次受伤。
使用辅助器具如拐杖等，帮助患者在日常活 动中保持平衡。
了解患者在康复过程中的困难，及时调整护理计 划。
护理效果评估
调整护理计划
根据患者恢复情况和反馈，动态调整护理措施和 目标。
灵活应对患者的具体需求，以提高护理效果。
谢谢观看
什么是肩胛骨体部骨折？
症状
患者通常表现为肩部疼痛、活动受限、肿胀和淤 血等症状。
疼痛可能在受伤后迅速加剧，尤其在手臂移动时 。
什么是肩胛骨体部骨折？ 诊断
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12
。。。。
通过锁骨内固定达到对 肩胛骨和同侧锁骨骨折 的固定
13
THANKS
14
03
05
04
累及关节面的骨折
肩胛骨突起部骨折
7
肩胛骨体部骨折：
绝大多数肩胛骨体部骨折可以采用保守治疗， 只需制动肩关节直到疼痛消失。尽快开始肩关节钟 摆样练习，随后进行主动活动。只有少数骨折块明 显移位且影响肩胛骨或盂肱关节活动才采用手术治 疗
8
肩胛骨突起部骨折
无移位的骨折可以采取 保守治疗 移位的肩胛岗骨折具 有较高的不愈合率，且 骨折愈合不良可能造成 功能受限，所以移位的 肩胛岗骨折需要手术治 疗，通过放置钢板来达 到稳定的固定。 因为肩峰骨折的畸形 愈合会产生肩峰撞击症， 所以移位的肩峰骨折需 要进行复位和固定。
肩胛骨骨折 11.15
1
前言
• 肩胛骨为一扁宽形不规则骨，位于两侧胸廓上方偏后，在肩关节 活动中起着重要的作用。因为临近胸壁且由肌肉包绕，所以在受到暴 力时能得到很好的保护，还可以保护肩胛骨免受低能量损伤，高能量 的直接暴力是肩胛骨骨折的最主要原因。
2
解 剖
肩胛骨和肱骨上端
3
损伤特点
• 1、少见，占全身骨折的0.4%~1%，占肩部骨折的3%~5%。
• 是由锁骨远端、肩锁关节和韧带、 肩峰、关节盂、肩胛颈、喙突和喙锁韧
带组成的环形结构，主要作用是维持上
肢和躯干的稳定，上方的支柱为锁骨中 部，下方的支柱为肩胛岗肩胛骨的外侧
缘。
• 肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩 锁关节脱位称为漂浮肩
6
肩胛骨骨折的分型
肩胛骨体部骨折
肩胛颈骨折
肩胛骨和同侧锁骨骨折
01 02 AO
10
累及关节面的骨折
1） 前下方的肩胛盂骨折发生移位时（BanKart骨折），需要手术治疗来重建其
关节面，即使是很小的骨块也需要手术治疗以避免盂肱关节不稳定的发生，以及创 伤后的关节炎发生。
2） 在同时有肩胛骨体部和肩盂粉碎性骨折时，只需要解剖复位关节盂和重建
肩盂、肩胛骨外缘的正常解剖关系即可，粉碎的体部不需要处理。
9
肩胛颈骨折
Goodmorning
肩胛颈骨折时肩盂骨折块通常向内侧移位，从 而导致肩袖张力和工作长度的下降，肩关节功能受பைடு நூலகம்限，此外，肩盂骨块会发生旋转移位。由于肱三头 肌长头腱的牵拉作用，肩关节盂面通常朝下方，这 样可能导致盂肱关节的不稳定。另有提出，短缩超 过1cm和旋转超过40°应考虑切开复位内固定。
11
肩胛骨和同侧锁骨骨折
肩胛颈骨折和同侧锁骨骨折说明SSSC至少有两处受损。如果骨折出 现移位，即造成“漂浮肩”，肩关节盂面会旋转向下，不论初始移位情况如 何，为避免肩胛带严重短缩，以及由于外展乏力、活动度下降造成的肩 关节功能受限，均应进行切开复位内固定治疗。 如果具有手术指征，通常对锁骨骨折进行切开复位内固定治疗就够 了，因为肩胛颈骨折的复位可以通过完整的喙锁韧带和喙肩韧带的牵拉 来达到并维持。
• 2、为高能量损伤，合并其他部位和脏器损伤的比例高达76%~100%。
• 3、绝大多数有合并伤，往往因合并伤为最主要的表现，且X线检查漏 诊和误诊也很高，导致肩胛骨骨折易漏诊，
4
肩胛骨骨折合并伤
1
肩关节悬吊复合 体（SSSC）损 伤导致的漂浮肩
2
胸部损伤 血气胸
3
颈椎损伤
4
臂丛神经损伤
肺挫伤
5
肩关节悬吊复合体（SSSC）