碎石垫层铺设单元工程质量评定表_2
土地整治项目单元工序质量评定表
TD/T 1041－2013 B：表一
灌溉排水工程工序质量检验评定表
编号：
植物工程工序质量检验评定表
编号：
进场毛（块）石工序质量检验评定表
编号：
TD/T 1041－2013 B：表四
进场砂料工序质量检验评定表
编号：
混凝土工序质量检验评定表
编号：
砌筑砂浆工序质量检验评定表
编号：
预制混凝土构件工序质量检验评定表
编号：
路基、非硬化路面工序质量检验评定表
砌体工程工序质量检验评定表
干砌石砌体工程工序质量检验评定表
编号：
砖砌体工程工序质量检验评定表
混凝土结构工程工序质量检验评定表
设备与安装工程工序质量检验评定表
编号：
井管安装工程工序质量检验评定表
水泵机组安装工程工序质量检验评定表。
碎石垫层和碎砖垫层施工工艺标准
碎石垫层和碎砖垫层施工工艺标准【一】施工准备【1】技术准备（1）碎石垫层或碎砖垫层下的基土（层）应己按设计要求施工并验收合格；（2）砂石或碎砖铺设时不应有粗细颗粒分离现象。
虚铺厚度、压实遍数等参数应通过压实实验确定。
（3）碎石或碎砖垫层厚度不应小于100mm。
【2】材料要求（1）宜采用质地坚硬、强度均匀的碎石或碎砖，最大粒径不得大于垫层厚度的2/3；（2）碎砖不得采用风化、酥松、夹有有机杂质的砖料，颗粒粒径不应大于60mm。
【3】主要机具设备（1）根据砖、石和施工条件，应合理选用适当的摊铺、平整、碾压、夯实机具设备和辅助用具，以能达到设计要求为基本原则，兼顾进度、经济要求。
（2）常角机具设备有：蛙式打夯机、柴油式打夯机，手推车、筛子、木耙、铁锹、小线、钢尺、胶皮管等；工程量较大时，大型机械有：自卸汽车、推土机、压路机及翻斗车等。
【4】作业条件（1）填砖、石前应对所覆盖的隐蔽工程进行验收且合格，并进行隐检会签。
（2）施工前，应做好水平标志，以控制填土的高度和厚度，可采用立桩、竖尺、拉线、弹线等方法。
（3）如使用汽车或大型自行机械，应确定好其行走路线、装卸料场地、转运场地等，并编制好施工方案。
（4）对所有作业人员已经进行了技术交底，特殊工种必须持证上岗。
（5）作业时的环境如天气、温度、湿度等状况应满足施工质量可达到标准的要求。
（6）当地下水位高于基底时，施工前应采排水或降低地下水位的措施，使地下水位保持在基底以下。
【二】施工工艺【1】工艺流程检验砖石料→实验确定施工参数→技术交底→准备机具设备→基底清理→分层铺砂石→洒水→分层夯实→检验密实度→修整找平验收【2】操作工艺（1）填土前应将基底地坪上的杂物、浮土清理干净。
（2）检验砖、石料的质量，有无杂质，粒径是否符合要求；（3）铺筑砖、石应分层摊铺，每层铺土厚度应通过压实实验确定，一般为150~200mm，不宜超过300mm。
每层摊铺后，随之耙平。
（4）每层的夯压遍数，根据压实实验确定。
水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表
GD24010312
单位(子单位)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
项目负责人பைடு நூலகம்
专业承包施工单位 施工执行的技术标准名称
及编号
施工质量验收规范的规定
项目负责人
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
1 原材料
设计和规范要求
专业工长(施工员)(签名)
专业承包施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员(签名):
施工班组长(签名) 年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名)： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
收记录表
监理(建设) 单位验收记录
年月日 年月日
2 主
3 控
桩径(mm) 水泥用量
项 4 桩身强度
目
5
复合地基承载力 特征值
-20 设计要求 设计要求 设计要求
6 桩身完整性
设计和规范要求
一1
般 2
项 3
目 4
桩位偏差 D= （D为桩径）
桩垂直度(﹪) 桩长(mm) 褥垫层夯填度
满堂布桩≤0.40D 条基布桩≤0.25D
≤1.5 +100 ≤0.9
分部分项工程质量验收记录表
地基与基础分部工程质量验收记录 TJ4.1.0
土方分部（子分部）工程质量验收记录统表1
土方开挖分项工程质量验收记录表统表2
土方回填分项工程质量验收记录表统表2
地基处理分部（子分部）工程质量验收记录统表1
碎石垫层分项工程质量验收记录表统表2
混凝土分部（子分部）工程质量验收记录统表1
基础模板分项工程质量验收记录表统表2
基础钢筋分项工程质量验收记录表统表2
基础混凝土分项工程质量验收记录表统表2
现浇结构分项工程质量验收记录表统表2
砌体分部（子分部）工程质量验收记录统表1
砌体分项工程质量验收记录表统表2
防水分部（子分部）工程质量验收记录统表1
卷材防水分项工程质量验收记录表统表2
卷材防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.33
涂料防水分项工程质量验收记录表统表2
涂料防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.34
分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容21。
现浇混凝土底板单元工程质量评定表
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
稳定性、刚度和强度
符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
0mm～5mm
3
截
面
尺
寸
底板长度、宽度
±5mm
底板对角线
±10mm
柱梁、墩墙、流（廊）道的长度、宽度
-5mm～+4mm
4
轴
线
位
置
底板、梁、板
10mm
墩墙、柱、流（廊）道
6
脱模剂涂刷
脱模剂质量符合要求，涂刷均匀，无明显色差
7
模板表面
表面光洁，无污物
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
单元工程编号
项次
检验项目
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（等级）
合格
优良
一
般
项
目
1
观感
色泽基本均匀，表面基本无附着物
色泽均匀，表面清洁
2
露筋
无主筋外露，其他个别微露钢筋已按要求处理
无露筋
3
缺损
已按要求处理
重要部位无缺损
4
表面浅层裂缝
存在缝宽超过SL 191允许值的浅层裂缝；裂缝经处理符合要求
现浇混凝土压顶单元工程质量评定表
监理工程师（签字）：年月日
注：标有“△”为主要工序。
单位工程名称
单位工程编号
分部工程名称
分部工程编号
单元工程名称、部位
单元工程编号
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
土基基面
符合设计要求，且已通过验槽
2
施工缝
表面洁净，无乳皮，无积水，无积渣杂物；成毛面，微露粗骨料
单元工程编号
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定
（合格率）
主
控
项
目
1
原材料质量
符合规范要求
2
平仓分层
符合设计要求或厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
无漏振、欠振、过振，振捣器插入下层50 mm
一
般
项
目
1
原材料称量
水、水泥、掺合料、外加剂：±1%；
砂、碎石：±2%
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：技术负责人（签字）：
年月日年月日
监理单位
复核意见
经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。
工序质量等级评定为：
监理工程师（签字）：年月日
表
单位工程名称
单位工程编号
分部工程名称
分部工程编号
单元工程名称、部位
工序质量等级评定为：
专职质检员（签字）：技术负责人（签字）：
年月日年月日
新标准表格
心之所向，所向披靡
基底整平与碾压检验批质量检验记录表表6.3.2.5
稳定土类基层与垫层检验批质量检验记录表表6.3.3.8
级配碎石基层和垫层检验批质量检验记录表表6.3.4.5
道路混凝土面层检验批质量检验记录表表6.4.2.4
块石基层检验批质量检验记录表表6.3.5.3
堆场混凝土面层检验批质量检验记录表表6.4.2.5
连锁块铺砌面层检验批质量检验记录表表6.4.4.6-2
侧缘石安砌检验批质量检验记录表表6.4.7.4
基槽开挖检验批质量检验记录表表6.5.2.2
基槽回填检验批质量检验记录表表4.8.4.4
垫层检验批质量检验记录表表6.5.3.4
管沟检验批质量检验记录表表6.5.4.7-1
边沟检验批质量检验记录表表6.5.4.7-2
检查井与雨水井检验批质量检验记录表表6.5.5.6
沟盖板安装检验批质量检验记录表表6.5.6.5
现浇混凝土设备基础检验批质量检验记录表表6.6.6.2
(预制构件模板安装)检验批质量检验记录表
8 预埋钢板、预埋管、预留孔中心
线位置
3
9 预埋螺栓中心线位置 2
外露长度+10，0
1 0 预留洞
中心线位置10
尺寸+10，0
允许偏差项目共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位检验结果分项工程技术负责人：质量检查员：
年月日年月日
监理单位
检验结果
监理工程师：年月日。
管道单元工程质量评定表(示例)
单元工程名 称、部位 项次 1
2
检
查
3
项
目
4 5
管道单元工程质量评定表（示例）
项目名称 沟槽开挖 基础处理
管道连接
管道敷设 沟槽回填
XXXXX工程 XXXXX工程
单元工程量
1000
XXXXX工程 质量标准
检验日期 2024年4月24日
评定日期 2024年4月24日
检验结果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评定
1)沟槽开挖按设计图纸确定断面形式或根据施工 环境、设备、土质、槽深等条件确定； 2)槽底最小宽度，当公称外径(dn)小于400mm时 ，不小于dn+300mm。
合格
合格
1)管道必须敷设在原状土上。槽底要求平整，超 挖小于15cm时用原状土夯填，大于15cm用石灰土 或砂填层处理，其密实度、承载力符合设计要求 ； 2)沟槽底地下水丰富或沟底层含水量大时，可用 天然砂回填处理； 3)沟底遇废弃构建筑、硬石、杂物必须清楚，须 铺一层厚度不小于15cm的砂土或素土，且平整夯 实； 4)管道附件、阀门、支墩位置应垫碎石，经夯实 后按设计浇砼垫层或基础； 5)对软弱管基及特殊土壤，应按设计进行处理。
合格 合格 合格 合格
合格 合格 合格 合格
1)所有进场管道、管件应进行验收，重点检查出 厂合格证、检测报告、PE级别和牌号。在连接前 进行外观质量检查，符合标准方准使用； 2)不同材质管道连接有不同方法，应严格按生产 厂规定施工，PE管连接时不同SDR系列的不得采 用热熔对接连接，不同牌号的管材以及管道附件 之间连接，应经过试验，判定连接质量得到保证 后，方可进行； 3)管道各种连接形式应采用相应专用工具，所有 管道连接前应使用洁净棉布擦净接头上的污物； 4)热熔连接加热时间、加热温度和施加的压力、 保压、冷却时间应符合有关企业的规定，在保压 、冷却期间不得移动连接件或在连接件上施加任 何外力； 5)热熔对连接的两个连接件应在同一轴线上，错 边不大于壁厚的10%； 6)承插式连接插口对准承口，两条管道轴线保持 一条水平线上后一次插入。根据不同环境温度， 承口有效长度的根部有不同预留量，预留量要符 1）塑料管道通过河流时，不宜直接穿越河底， 应设置保护套管埋入河底，覆土厚度应根据冲刷 条件，通航河流不小于1m，不通航河流不小于 0.5cm； 2）塑料管道穿越道路、铁路时需设金属或砼套 管，套管应伸出路边1～1.5m，套管内径不小于 穿越管外径加100mm； 3）PE管弯曲半径应符合厂方提供资料； 4）热熔连接管道应分段在槽边连接后移入沟槽 ，弹性密封圈连接宜在沟槽内连接； 5）PE管宜以弹性敷设法移入沟槽，不得损伤管 材，表面不得有明显划痕。 1)管道铺设后应及时进行回填，回填时应留出连 接部位，待管道水压试验合格后回填； 2)管道两侧及管顶以上0.5m内回填土，不得含有 碎石、砖块等杂物； 3)回填应分层夯实，管道两侧及管顶0.5m以内用 人工，0.5m以上可使用小型机械夯实； 4)各类管道阀门并等周围应采用沙砾、石灰土回 填夯实，宽度不应小于0.4m。
分部分项工程质量验收记录表
工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 5分项工程名称土方子分部地基处理子分部混凝土子分部砌体子分部防水子分部结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定合格合格合格合格合格层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日检验批数统表 1工程名称施工单位分包单位序号12345结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日分项工程名称土方子分部地基处理子分部混凝土子分部砌体子分部防水子分部检验批数统表 2 工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 5 6 7 8 910111213 检验批部位、区段基础土方开挖结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论论项目专业技术负责人：监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年月日年月日结论检查结验收统表 2工程名称施工单位分包单位序号123456789101112检验批部位、区段基础土方回填结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论论项目专业技术负责人：监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日年 月 日伟荣检查结 结论验收统表 1工程名称施工单位分包单位序号1 分项工程名称碎石垫层结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日检验批数统表 2工程名称施工单位分包单位序号1 检验批部位、区段碎石垫层结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日验收检查统表 1工程名称施工单位分包单位序号1234 结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日分项工程名称模板分项钢筋分项混凝土分项现浇结构分项检验批数工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 检验批部位、区段基础垫层模板安装基础垫层模板拆除基础模板安装基础模板拆除结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格合格合格合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日验收检查工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 5 6 7 8 9101112 检验批部位、区段基础垫层模板安装基础垫层模板拆除基础模板安装基础模板拆除结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格合格合格合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日检查验收工程名称结构类型施工单位项目经理分包单位分包单位负责人序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果1 基础垫层混凝土配合比设计合格2 基础垫层混凝土施工3 基础混凝土配合比设计4 基础混凝土施工检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日检查验收统表 2工程名称施工单位分包单位检验批部位、区段基础垫层混凝土结构施工 基础混凝土结构施工结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人： 论结监理工程师：论年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人)年 月 日序号12验收 检查统表 1工程名称施工单位分包单位序号1 2 分项工程名称墙体砌筑与粉刷结构类型技术部门负责人分包单位负责人施工单位检查评定符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日检验批数统表 2工程名称施工单位分包单位序号1检验批部位、区段砖砌体结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论项目专业技术负责人：结年月日论结监理工程师：论(建设单位项目专业技术负责人)年月日验收检查统表 1工程名称施工单位分包单位序号1 2 分项工程名称卷材防水涂料防水结构类型技术部门负责人分包单位负责人检验批数施工单位检查评定符合设计要求与施工规符合设计要求与施工规层数质量部门负责人分包技术负责人验收意见质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位验施工单位收勘察单位单设计单位位监理(建设)单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师(建设单位项目专业负责人)年月日年月日年月日年月日年月日统表 2工程名称施工单位分包单位序号1 2 3 4 5 6 7 8 9101112 检验批部位、区段地下室结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定结果合格检验批数项目技术负责人分包项目经理监理(建设)单位验收结论结项目专业技术负责人：论结监理工程师：论年月日 (建设单位项目专业技术负责人)年月日检查验收工程名称施工单位分包单位检验批部位项目经理分包项目经理施工执行标准 名称与编号专业工长施工班组长序 号GB50208-2002 的规定施工单位 检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主 1 卷材防水层所用卷材与主要配套材料必须符合设计要求。
砼预制块护坡单元工程质量评定表
序号
检查项目
质量标准
检验结果
评定
1
预制块外观
尺寸准确、整齐统一、表面清洁平整
2
预制块铺砌
平整、稳定、缝线规则
序号
检测项目
质量标准
检验结果
评定ห้องสมุดไป่ตู้
总测
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
坡面平整度
2m靠尺检测凹凸不超过1cm
2
铺设
土工
织物
滤层
表面平整度
允许偏差30(mm)
搭接宽度
≥30cm或≥设计宽度
3
碎石垫层厚度
允许偏差20%δ，
平均为10%δ
施工单位自评意见及质量等级
监理(建设)单位复评意见及质量等级
年月日
年月日
检测员
专职质检员
监理工程师
注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；
2、评定日期由监理（建设）单位负责填写。
3、δ为设计厚度。
2m靠尺检测凹凸不超过1cm
施工单位自评意见及质量等级
监理(建设)单位复评意见及质量等级
检测员
专职质检员
监理工程师
注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；
2、评定日期由监理（建设）单位负责填写。
CB63’混凝土预制块护坡单元工程质量评定表
单位工程名称
单位工程编号
分部工程名称
分部工程编号
单元工程名称
CB63混凝土预制块护坡单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
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二灰碎石垫层单元工程质量评定表
单位工程名称 渭河全线整治渭南市城 区右岸堤防加宽工程Ⅱ标 单元工程量
分部工程名称 渭化供水管道改建工程 施工单位 陕西省三和工程公司
单元工程名称 二灰碎石垫层 检验日期
2013
年 月 日
项
次
保证项目 质量标准 检验记录
1 垫层料的粒径、 级配，材质 必须符合设计要求和《施工规范》规定
2 垫层料铺设边坡 必须符合设计要求
项
次
基本项目 质量标准 检验记录
质量等级
合格 优良 合格 优良
1 垫层料的含泥量 垫层料基本洁净，含泥量达到设计要求 垫层料洁净，含泥量小于设计要求
2 垫层料铺筑均匀性 垫层料铺设基本均匀，表面平整 垫层料铺设均匀， 表面平整
3 干容重（干密度） 合格率大于等于95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98 合格率大于等于95%，不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98
项次 检测项目 设计值 允许偏差 （mm） 实测值 合格数（点） 合格
率（%）
1 垫层铺设厚度偏差 ±20
2 垫层外形尺寸偏差 ±50
3 标高偏差 ±20
检
测
结
果
保证项目 共检查 项，其中符合质量标准 项
基本项目 共检查 项，其中合格 项，优良 项
检测项目 共检查 点，其中合格 点，合格率
评定意见 保证项目全部符合 质量标准，基本项目全部符合 标准，其中优良 项，优良率 ，检测项目实测点合格率 质
量
等
级
施工 单位 年 月 日 监理
单位
年 月 日