甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的效果
黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效【摘要】目的：研究在治疗糖尿病周围神经病变患者时使用黄芪桂枝五物汤的治疗效果。
方法：从2019年2月到2022年2月期间在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者中随机抽取32例作为研究对象，按照电脑随机数字法的方式分为对照组（甲钴胺口服药治疗）、观察组（黄芪桂枝五物汤治疗）各16例，对比分析两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗有效率为100.00%，显著高于对照组患者的75.00%；观察组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著优于对照组，差异均显著，P＜0.05。
结论：在治疗糖尿病周围神经病变患者时采用黄芪桂枝五物汤治疗能够显著提升治疗有效率，改善神经传导情况，可在临床中推广应用。
【关键词】糖尿病周围神经病变；黄芪桂枝五物汤；治疗有效率；神经传导速度由于饮食、环境等因素导致近年来糖尿病的发病率越来越高，在我国，糖尿病已经成为影响我国人民生命健康的第三大慢性疾病，其可引发多种发并发症，其中糖尿病周围神经病变主要是由于不受控制的血糖过高对神经造成直接的损害，同时高血糖破坏毛细血管壁，导致神经细胞失去营养而受损[1]。
药物治疗是常用的治疗糖尿病周围神经病变的主要手段，常用西药治疗，可通过控制血糖和疼痛，缓解患者的临床症状。
随着近年来中医药的发展迅速，使用中药治疗糖尿病周围神经病变的实践也越来越多。
本次研究选取部分糖尿病周围神经病变患者，对其采用黄芪桂枝五物汤治疗，效果显著，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料从2019年2月到2022年2月期间在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者中随机抽取32例作为研究对象，按照电脑随机数字法的方式分为对照组（甲钴胺口服药治疗）、观察组（黄芪桂枝五物汤治疗）各16例。
观察组中男性8例、女性8例，年龄最小46岁、最大79岁，平均年龄（60.18±5.75）岁；对照组中男性8例、女性8例，年龄45岁~80岁之间，平均年龄（61.79±5.23）岁。
黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的观察分析
黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的观察分析发表时间：2011-04-27T13:27:58.890Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：罗玲[导读] 糖尿病并发周围神经病变时，伍用黄芪桂枝五物汤，疗效值得肯定。
罗玲（湖南省血防所附属湘岳医院湖南岳阳 414000）【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0029-02【摘要】目的了解黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变的治疗效果。
方法将140例病人随机分成两组。
在严格控制血糖的基础上，一组单用甲钴胺，另一组在应用甲钴胺的同时，用黄芪桂枝五物汤同时治疗，并比较两组疗效。
结果加用黄芪桂枝五物汤组的疗效比单用甲钴胺组，统计学上具有意义。
结论糖尿病并发周围神经病变时，伍用黄芪桂枝五物汤，疗效值得肯定。
【关键词】糖尿病周围神经病变黄芪桂枝五物汤糖尿病周围神经病变，“最为常见。
通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢”[1]。
其并发患病率几可达90%以上。
对于病人而言，可以说是非常痛苦。
现代医药对它的治疗，其效果也不十分显著。
我们在西药治疗的基础上，加用黄芪桂枝五物汤对其施治，取得了一定疗效。
现将资料报告于下。
1 资料与方法1.1 本组140例病人系自2005年1月1日至2009年12月31日来我院门诊治疗、住院治疗的患者。
其中男97例，女43例；年龄在43-79岁间，平均年龄59.2岁。
皆为Ⅱ型糖尿病人，诊断皆按1999年WHO糖尿病诊断标准[2]，且伴有下列临床症状与体征：四肢尤以远端感觉异常。
疼痛、麻木、灼烧感或麻木、膝反射减退。
入院前20天已停用了其它治疗药物，但口服降糖药、胰岛素除外。
1.2 分组将140例病员分成两组，各70例，为随机间位分组。
一为实验组，另一为对照组。
两组病程、神经病变、空腹血糖值统计学处理，无统计学意义（P＞0.05）。
1.3 治疗方法1.3.1 一般用药方法。
甲钴胺治疗糖尿病足的疗效观察
大和进展， 制在血栓的基础上形成新的血栓，抑制血栓脱落 抑 和栓塞的发生，有利血栓的清除 。
华 法 令最 主 要 并 发症 是 出血 。 应用 时需 要 注 意 的 问题 比较
值得重视 的是无症状性房颤 ，由于其隐蔽性 ， 这部分患者一般 都不会被 患者接受抗凝 治疗 ，其并发卒中的风险大大增加 。 本研 究发现慢性房颤患者服用 华法 令能明显 减少血栓 栓 塞事件的发生，同时也使死亡率明显下 降， 而出血事件亦无 明 显增加 。由此说明， 华法令用于慢性房颤患者预防血管栓塞事
对照 ２组病人治疗前后神 经传导速度和足部溃疡的改善情况 。结果
义 （ 检验 Ｐ ０ １ ｔ ＜ ． ，ｘ检验 Ｐ ００ ）。结 论 ０ ＜． ５
减 少致 残 率 ，提 高糖 尿 病 人 的 生 活质 量 。
治疗后 两组神经传导速度与治愈率比较均有统计学意
糖 尿 病 足 治 疗 中要 注 重神 经 病 变的 治 疗 ，这 将 有 效 地提 高 糖尿 病 足 的 治愈 率 ，
栓 塞性 疾 病 及 可 能发 生栓 塞性 疾病 的 高 危 患者 治疗 过 程 中 多
参考文献 … 蒋丈平 ，朱俊 ，成文航 ，等．如何 对待 心房颤动 … ．中 １ 华心血管病杂志，２ ０ ，３ ７ ０ ３ １（ ）：４ ５ ４ ５ ８— ８ ． ［】 陈红艳．华法令在房颤治疗 中的临床应用 ［】 中国老年 ２ Ｊ．
国人 预 防 血栓 发生 的最 佳 Ｉ 的研 究 ，一 般 认 为 ：Ｉ Ｒ 调整 ＮＲ Ｎ 在 ２５ 右 ，既 可预 防 血 栓 ，又 可 减少 出血 性 并 发 症 。我 国人 ．左 工 机 械瓣 膜 置 换 患 者 的 抗凝 程度 控 制 在 Ｉ Ｒ １ ～２３范 围【。 Ｎ ． ． ３ ４ Ｊ
糖尿病人手脚麻、疼、凉？中医分享名方：黄芪桂枝五物汤，帮你活血通痹！
糖尿病人手脚麻、疼、凉？中医分享名方：黄芪桂枝五物汤，帮你活血通痹！大家好，我是中医博士王树鹏。
我常说，糖尿病最可怕的就是引起一系列的并发症，其中周围神经病变是糖尿病患者发病率最高的。
我在接诊的过程中，经常会听到患者说：大夫，我这个脚太疼了，白天不敢走路，一到晚上就疼的睡不着。
平时怕冷，夏天都得穿棉袜子。
那糖尿病患者为什么会出现这样的症状呢？我们身体本是阴阳平衡的，随着患病时间越来越长，糖尿病人的气血也会越来越亏虚。
中医认为，气为血之帅，气能生血，气能行血。
我们身体把吃进去的食物水谷精微转化成营气和津液，从营气和津液再转化成赤色的血，每一个转化过程都离不开气化。
气的推动作用是血液循行的动力。
所以说，患者如果气虚了，血也会亏虚，血液不能正常流动，堵在一起，时间长了就会变成淤血。
中医讲气滞血瘀，瘀阻血脉，就会导致患者而出现麻木、寒凉的症状。
那么症状，根本的原因，就是气血不足，气滞血瘀导致的。
对于这样的症状，中医有一个方子，可以很好的解决。
这个方子就是出自医圣张仲景《金匮要略》中的：黄芪桂枝五物汤，临床上我也常用它配伍治疗糖尿病患者。
我之前有位患者，男，55岁，患有糖尿病史12年，一直服用降糖药，血糖控制不理想。
近两个月出现四肢麻木、浑身乏力，到了晚上症状更明显，影响睡眠。
同时还伴口干，大便干结的症状，查空腹血糖9.2。
患者舌偏红、苔少，脉弦细数。
中医辨证为：肝肾阴虚，气虚血滞证。
这个患者就是由于患病时间长，气阴两亏，气虚血瘀，瘀阻血脉，便会导致手脚的冰凉、麻木、疼痛等症状的出现。
所以治以：滋益肝肾，益气养血，活血通络。
方用黄芪桂枝五物汤加减，开方：桂枝、黄芪、白芍药、麦门冬、女贞子、玉竹、生姜、大枣、山药、肉苁蓉、太子参。
方中黄芪桂枝，益气温阳，和血通经。
芍药养血和营。
生姜、大枣，疏散风邪、养血益气。
麦门冬、女贞子，滋补肝肾，益胃生津，清心除烦。
玉竹、山药，太子参，益气养阴，补脾益肾。
肉苁蓉，温肾助阳、润肠通便。
中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床分析
中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内都有着不断增加的发病率。
糖尿病患者常常会出现各种并发症，其中周围神经病变是一种比较常见的并发症，严重影响了患者的生活质量。
中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变是一种常见的治疗方案，本文将从临床角度对这一治疗方案进行分析，为临床医生提供一定的参考和指导。
一、糖尿病周围神经病变的临床特点糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其临床表现多样化，主要包括感觉异常、疼痛、烧灼感、麻木以及肌无力等症状。
临床上根据病情程度可分为轻、中、重度神经病变，严重的神经病变还可能导致溃疡和截肢。
糖尿病周围神经病变对患者的生活造成了极大的影响，因此寻找有效的治疗方案对于改善患者的生活质量至关重要。
二、中药足浴中医认为糖尿病周围神经病变是由气血不足、肾脏虚弱、经络堵塞等多种因素引起的，因此中药治疗在其中有着广泛的应用。
中药足浴是中医治疗疾病的一种重要方法，通过用药物浸泡足部的穴位，达到活血化瘀、调和气血、温通经络的目的。
中药足浴对于改善微循环、缓解疼痛、增强免疫功能等方面有着显著的疗效。
三、甲钴胺甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，已被广泛应用于治疗多种类型的周围神经病变。
甲钴胺能够有效地促进神经再生，改善神经传导功能，减轻神经病变引起的疼痛和麻木等症状。
临床研究表明，甲钴胺对于改善糖尿病周围神经病变有着显著的疗效，其安全性和耐受性也得到了广泛认可。
四、中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床分析1. 临床研究表明，中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能够显著改善患者的神经病变症状，包括疼痛、麻木、肌无力等症状，提高患者的生活质量。
2. 中药足浴能够改善疼痛和麻木感，增强患者的局部微循环，起到镇痛、祛痹、活血化瘀的作用。
甲钴胺则能够促进受损神经的再生和修复，改善神经传导功能，减轻神经病变引起的不适症状。
3. 中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变具有显著的疗效，并且在临床应用中也没有出现明显的不良反应和副作用，安全性较高。
黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察
黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察目的：观察中药黄芪泡服联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。
方法：将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组与对照组各50例，两组均予以糖尿病基础治疗。
对照组在基础治疗上予甲钴胺胶囊治疗；实验组在对照组基础上加用中药黄芪泡服，12周后评估两组治疗前后的临床疗效，包括血糖变化、神经传导速度、肱踝指数（ABI）及DPN多伦多临床评分积分。
结果：两组治疗后DPN患者神经传导速度较治疗前明显提高（P＜0.05），且实验组神经传导速度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后四肢多普勒血流图结果表明踝肱指数（ABI）较前改善（P＜0.05），且实验组ABI指数较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后多伦多临床评分积分较治疗前明显下降（P＜0.05），实验组评分积分下降明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中药黄芪泡服联合甲钴胺能明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状及体征，疗效确切，安全可行。
标签：黄芪；糖尿病周围神经病变；临床疗效糖尿病周围神经病变（DPN，Diabetic Peripheral Neuropathy）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，糖尿病的患病率逐年增加，其DPN并发症也随之增加。
DPN典型的临床表现为感觉过敏、感觉缺失和运动障碍，可出现肢端疼痛、麻木、皮肤瘙痒、蚁爬感，甚至肌肉萎缩，腱反射减弱或消失，严重者可形成糖尿病足，最终导致截肢，是糖尿病患者致残的主要原因之一。
在临床中严格控制血糖是治疗DPN的基础，然而，单纯控制血糖难以阻止DPN的发生和发展。
早在2003年，Pittenger G[1]等研究发现，DPN的治疗需兼顾血管和神经两方面因素进行综合治疗。
黄芪为补气之要药，现代研究表明黄芪可通过免疫调节功能影响神经再生，对脂质过氧化损伤的抑制而发挥神经保护作用。
黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS DPN 在糖尿病患者中属于常见慢性并发症之一，主要表现为疼痛、运动障碍、肢体麻木、腱反射减弱甚至消失等，采用单一西医治疗易造成患者耐药性，降低治疗效果。
笔者在西医治疗的基础上增加黄芪桂枝五物汤加减治疗DPN，疗效显著，现报告如下。
资料与方法2014年2月-2017年5月收治2型DPN 且中医谓之痹证的患者96例，按照数字随机法将患者平均分为观察组和对照组。
观察组48例，男28例，女20例；年龄40～68岁，平均48.52岁；病程3个月～6年，平均2.13年；空腹平均血糖13.11mmol/L，餐后2h 平均血糖18.23mmol/L，平均糖化血红蛋白8.59%。
对照组48例，男27例；女21例；年龄41～70岁，平均47.82岁；病程3个月～7年，平均2.56年；空腹平均血糖12.81mmol/L，餐后2h 平均血糖18.30mmol/L，平均糖化血红蛋白8.62%。
两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
诊断标准：依照《糖尿病周围神经病变中医防治指南》中诊断标准和中医痹证诊断标准进行诊断[1]。
纳入标准：①满足诊断标准且签署知情同意书者；②年龄40～70岁；③符合中医学痹证诊断标准；④排除严重肝、肾功能及精神障碍者。
治疗方法：参照《中国2型糖尿病防治指南》对治疗方法进行制定，口服降糖药、胰岛素注射控制血糖水平，口服维生素B 6和维生素B 1各0.1g/次，3次/d；疼痛较重者可使用非甾体类药物。
在此基础上给予对照组500μg/次甲钴胺注射液，3次/周，1次/d，静脉注射。
观察组则在对照组的基础上同时口服黄芪桂枝五物汤加减。
方药具体组成：黄芪30g，桂枝6g，甘草6g，红花5g，白芍15g，川芎15g，鸡血藤20g。
偏阳虚内寒者加肉桂、制附子；偏阳虚内热者加地骨皮、玄参；夹湿热者加忍冬藤、黄柏、苍术；病在上肢者加桑枝，下肢者加姜黄、川牛膝；偏气虚者加生晒参。
加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗手足综合征34例效果观察
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加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗手足综合征 34例效果观察
李志锋
【摘要】 目的 观察加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗手足综合征(HFS)效果。方法 选取某院2017年1 月 至 2019 年 5 月 收 治 的 HFS 患 者 68 例 ，随 机 数 表 法 分 为 对 照 组 和 联 合 组 ，各 34 例 。对 照 组 予 以 甲 钴 胺 片 治 疗 ，联 合组予以加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗。对比两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、免疫功能 (CD3+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果 联合组总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%)，差异有统计学意义，( ＜0.05)； 联合 组 治 疗2 个 周期 后 皮肤 红 斑、肿 胀、出 血及 灼 热评 分 较 对 照 组 低 ( ＜0.05)；联 合 组 治 疗 2 个 周 期 后 CD3+、 CD4+/CD8+较对照组高，CD8+较对照组低( ＜0.05)。结论 加味黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗HFS，疗效 确 切 ，能 缓 解 临 床 症 状 ，提 高 免 疫 功 能 。 【关键词】 加味黄芪桂枝五物汤；甲钴胺片；手足综合征
中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
３ ． １ 疗 效标 准 糖尿病神经 病变 （ Ｐ ａ ｉ ｎ ｆ ｕ ｌ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｎｅ ｕ ｍｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｐ Ｄ Ｎ） 是常
见的糖尿病慢性并发症之一 ， 糖尿病神 经病变有 多种类 型， 远 端感觉神经病变是 最常见 的神 经病 变类 型 ， 伴 随 有 轻 度 远 端 感 觉功能损害和极微 程度 的运 动功 能缺 陷， 许 多 患 者 因 出 现
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第５ 期
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
３ ７
中药 方剂 ・
中药 足 浴 联 合 甲钴 胺 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 疗 效 观 察
张 晔 ，夏 国斌 （ 云 南省 第三人 民 医院 ，云 南 昆 明 ６ ５ ０ ０ １ １ ）
摘 要： 目的 ： 观 察 中 药足 浴联 合 甲钴 胺 对 糖 尿 病 周 围神
８ ． ９ ） ｍｍＨｇ ； 空腹血糖 （ ７ ． ２ ±１ ． ４ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 餐后 ２ ｈ血 糖
３ ． ３ 神 经 传 导 速 度 治 疗 后 各 组 的 神 经 传 导 速 度 均 有 增 加 ，
见表 ２ 。
表 ２ ２组 治 疗 前 后 周 围 神 经 传 导 速 度 变化 比较 （ ｉｓ）
腱 反射未能完全恢 复 正常 ， 或 同一级 别 内稍 有改 善 。神经 传
导速度较治前增 加 ＜５ ｍ／ ｓ ； 无效 ： 临 床 症 状 虽 有 减 轻 但 不 明
四肢 麻木 、 感 觉减 退 、 疼 痛等症 状 为首 发症 状就 诊发 现糖 尿 病 。症状持续发展 ， 影 响患 者生活 ， 给患者身体及心理造 成较
大痛苦 ， 且 临 床 选 择 治 疗 方 案 较 局 限 及 困难 。本 院 自 ２ ０ ０ ９年
3药“携手”甲钴胺，可抗糖尿病周围神经病变
25心脑血管病·预防与治疗3药“携手”甲钴胺，可抗糖尿病周围神经病变□山东省枣庄市台儿庄区人民医院内三科主治医师 孙 雁糖尿病周围神经病变（D P N ）是糖尿病的常见并发症之一，通常以感觉神经衰退，肢体有麻木和疼痛感为临床表现。
远端对称性多神经病变最常见且更为持久，表现为足部麻木疼痛、感觉异常等。
糖尿病周围神经病变的诊断标准为：具有明确的糖尿病病史；在确诊糖尿病时或确诊之后出现的神经病变；出现神经病变的临床症状，如疼痛、麻木、感觉异常等。
对于糖尿病周围神经病变的预防和治疗，应该以严格控制血糖为基础，同时配合营养神经、抗氧化应激、改善微循环及改善细胞能量代谢等药物治疗。
在营养神经方面，甲钴胺是目前临床上最常用的药物，它是一种活性的维生素B 12制剂，更容易进入神经细胞内，促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成，促进髓鞘形成和轴突再生，进而发挥营养和修复神经细胞的作用。
临床上，通常将甲钴胺与下列3种药联合应用，以取得更好的治疗和改善效果。
前列地尔前列地尔的主要成分是天然前列腺素E1，它具有松弛血管平滑肌、扩张血管的生理作用，可减少血流阻力，提高对末梢血管的灌注，加强对病变血管的修复，是治疗糖尿病微血管病变的常用药物。
有临床研究显示，前列地尔与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病的有效率高达93.75%，远高于单用甲钴胺对照组，且联合用药组的下肢运动神经传导速度和感觉传导速度也明显高于对照组。
硫辛酸硫辛酸又叫α-硫辛酸，是一种具有强抗氧化作用的物质，在体内能够转化为二氢硫辛酸，清除多种氧化应激产物，螯合重金属离子，并再生谷胱甘肽等其他抗氧化剂，进一步清除机体生理和病理过程中产生的各种自由基，在营养周围神经、抑制细胞炎性反应和氧化应激反应方面可发挥作用。
硫辛酸与甲钴胺的药理作用机制不同，因此，两者联合应用能够从不同方向和靶点起作用，进而更好地改善氧化应激反应导致的糖尿病周围神经病变。
依帕司他依帕司他为醛糖还原酶抑制药，以可逆地抑制与糖尿病性并发症的发病机制相关的多元醇代谢中葡萄糖转化为山梨醇的醛糖还原酶而发挥作用。
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甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的效果
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者长期高血糖易导致微血管和神经病变，进而引发
多种并发症，其中糖尿病足是糖尿病患者中最为常见的并发症之一。
糖尿病足表现为足部
溃疡、感染、神经病变等症状，严重时甚至会导致截肢。
针对糖尿病足的治疗，传统中医
药理论认为可以应用甲钴胺联合黄芪桂枝汤进行治疗，得到了一定的临床效果。
本文将介
绍甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的效果及其临床应用。
一、甲钴胺联合黄芪桂枝汤的药理作用
甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有促进神经修复、改善神经传导功能的作用，
对于糖尿病患者的神经病变有一定的治疗作用。
黄芪桂枝汤是一种古代方剂，具有补气养血、活血化瘀的功效，对于糖尿病患者的微血管病变和溃疡愈合有一定的帮助。
在治疗糖
尿病足的过程中，甲钴胺和黄芪桂枝汤可以相辅相成，共同发挥作用，从而达到治疗糖尿
病足的效果。
二、甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的临床疗效
临床上使用甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足的疗效已经得到一定的验证。
一方面，甲钴胺可以改善糖尿病患者的神经病变，减轻疼痛感，提高患者的生活质量。
黄芪桂枝汤
则可以促进溃疡愈合、改善微循环，有效预防感染的发生。
通过甲钴胺联合黄芪桂枝汤的
治疗，可以帮助患者改善足部溃疡的情况，减少感染的风险，从而减少截肢的发生。
三、甲钴胺联合黄芪桂枝汤的临床应用
在临床上，甲钴胺联合黄芪桂枝汤常常被用于治疗糖尿病足的患者。
对于神经病变比
较严重的患者，可以通过口服甲钴胺补充神经修复所需的营养物质；对于溃疡较严重的患者，则可以通过口服黄芪桂枝汤改善微循环、促进溃疡愈合。
在临床应用过程中，还可以
根据患者的具体情况，调整药物的剂量和配方，以达到最佳的治疗效果。
四、甲钴胺联合黄芪桂枝汤的注意事项
在使用甲钴胺联合黄芪桂枝汤治疗糖尿病足时，患者和医生需要一定的注意事项。
在
使用甲钴胺时需要注意避免药物过量，以免引起不良反应。
部分患者可能对黄芪桂枝汤中
的成分有过敏反应，因此需要在使用前进行过敏测试。
患者在进行治疗期间需要积极配合
医生的治疗方案，同时要注意足部卫生，避免感染的发生。