计划生育指导站手术室技术操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指为夫妻提供科学的计划生育方法，以实现人口数量和质量的控制，保障人民群众的健康、经济和社会发展。
为了规范计划生育技术服务，保障服务的质量和安全，制定计划生育技术服务诊疗常规和操作规程是十分必要的。
下面将介绍一份1200字以上的计划生育技术服务诊疗常规和操作规程的部分内容。
1.诊疗常规1.1诊室设置1.1.1诊室应具备充足的光线和通风条件，保持清洁卫生。
1.1.2诊室内应设置隔离帘或屏，保障病人的隐私和安全。
1.1.3诊室内应妥善保存重要的检查和治疗设备，确保能够及时使用。
1.1.4诊室内应当放置必要的计划生育宣传资料和安全避孕工具，方便病人获取和选择。
1.2病史记录1.2.1医生应认真询问患者的个人、家族和病史信息，并填写详细的病历记录。
1.2.2病历记录内容应包括患者的基本信息、婚姻状况、生育史、避孕史、过敏史、现病史等。
1.2.3病历记录应规范和完整，包括患者主诉、临床表现、体格检查、辅助检查结果、诊断和治疗等。
1.3体格检查1.3.1医生应按照规定的流程和标准进行体格检查，包括一般状况、生殖器官、乳腺、淋巴结等。
1.3.2体格检查过程中应告知患者注意事项，保障其隐私和权益。
2.操作规程2.1避孕措施2.1.1医生应根据患者的需求和特殊情况，合理选择适合的避孕方法，并进行详细的解释和指导。
2.1.2医生应详细介绍每种避孕方法的使用方法、适应症和不良反应等，帮助患者做出明智的选择。
2.1.3医生应讲解避孕方法的正确使用和注意事项，预防意外怀孕和其他不良反应的发生。
2.2人工流产2.2.2医生应明确告知患者手术的目的、操作过程、术后护理和可能的并发症，并取得患者的知情同意。
2.2.3医生在进行人工流产手术时，应严格遵守操作规程和消毒标准，确保手术的安全和有效性。
2.3辅助生殖技术2.3.1医生在进行辅助生殖技术前，应对患者进行全面的评估和检查，明确适应症和术前准备工作。
计划生育手术操作规范
人工流产术（负压吸宫术）【适应证】1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌证者2.因某种疾病（包括遗传疾病）不宜继续妊娠者。
【禁忌证】1.各种疾病的急性阶段。
2.生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎症，性性传播疾病等，未经治疗者。
3.全身健康状况不良不能耐受手术者4.术前两次（间隔4小时）测量体温，均为37.5℃以上者，暂缓手术。
【术前准备】1.术前咨询，解除思想顾虑。
讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
2.详细询问病史及避孕病史，特别注意高危情况。
如：年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史，剖宫产后半年，哺乳期，生殖器官畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史，带器妊娠及有内外科并发症等。
3.检查心肺功能，测量血压、体温，必要时做相应的辅助检查。
4.做体格检查、妇科检查，B超检查确定宫内妊娠。
阴道分泌物常规检查，如有阳性发现，治愈后再行手术。
5.实验室检查：血或尿妊娠试验，血常规，免疫全套，凝血功能检查，如有异常，应做相应处理。
6.术前排空膀胱【手术步骤】1.术者穿手术衣裤，戴帽子，口罩。
常规洗手，戴无菌手套，整理手术器械。
2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗外阴及阴道，消毒外阴和阴道。
3.常规铺巾。
4.窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露宫颈，碘伏消毒宫颈及颈管后，双合诊检查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况。
5.再次暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇及后唇。
6.探针依宫腔方向探测宫腔深度及子宫位置。
7.用宫颈扩张器以执笔式逐号扩张宫口（扩大程度要比所选用的吸管大半号至1号），如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂8.吸管及负压的选择。
根据孕周及宫颈口大小，选择适当的吸管，负压一般为53~66kpa（400~500mmHg）9.吸引。
（1）将吸管及术前准备好的负压装置连接，试负压。
（2）依子宫方向将吸管慢慢送入宫腔，达宫底部后退出少许，寻找胚胎着床处。
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规
一、术前应确诊妊娠(妇检、妊娠试验、B超等)，测血压、听心肺、查血、尿常规，滴虫、真菌、阴道清洁度、乙肝表面抗原。
生殖器炎症应术前治疗，并交待术前注意事项。
根据病情进行心、肺、肾功能检查。
二、术前准备同“宫内节育器放置术”，消毒宫颈、探宫腔、扩张宫颈同“宫内节育器放置术”手术步骤：注意扩宫器扩张宫口程度要比所选用的吸管大0.5～1号。
三、吸管和负压的选择：
(1)吸管的选择：应根据妊娠天数，宫腔长度及宫颈口情况选择适当号吸管，—般宫腔12cm以下用6—7号管，12cm 以上用7～8号管。
(2)负压的选择：最大负压不超过66．5kpa(500mmHg)，胎囊吸出后，负压降至40kpa(300mmHg)以下。
四、负压吸引：宜迅速找到胎囊，前位子宫胎囊多附着于前壁，后位子宫胎囊多附着于后壁；当胚胎组织吸小时，吸管有物流向皮管震动感，然后吸引宫腔四壁，——般吸引2次，每次吸引时间不宜超过lmin，避免多次进出，以免引起感染。
五、术后注意事项：
(1)在观察室休息2小时，注意出血或其他情况，无异常方可离去。
(2)一个月内禁止性交、盆浴。
(3)指导避孕方法。
如无禁忌证明,可同时放置宫内节育器。
(4)如术后阴道多量出血、腹痛、发烧随时就诊。
术后14天仍有阴道出血，应进一步检查治疗。
一个月后应随诊一次。
计划生育手术技术操作常规
宫内节育器 人工终止妊娠
江苏省常州市妇幼保健院 秦文 2006年10月
宫内节育器概论
宫内节育器（IUD）公认是一种安全、高效、 长效（避孕效果可与绝育术、口服避孕药相媲美）， 可逆、成本/效益比例最高的避孕措施。它不影响 泌乳和哺乳，不影响性生活和任何类型的药物治疗， 适用范围广。
1: Barbosa et al 1990 2: Videla-Rivero et al 1987 3: Silverberg et al 1988
• 内膜对雌二醇无反应 • 内膜不活跃和萎缩 • 前列腺素产生减少
曼月乐® －宫内避孕方法的再创新
控释膜
激素储存库
放大
子宫 系
宫腔 统
壁
切
面
可塑性铜套节育器 （吉妮环）
宫内节育器
放置时间
1.月经期第3日起至月经干净后7天内放置,以月经干净后 3～7天为最佳。
2.月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。 3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后
24小时内清宫术后可即时放置。 4.自然流产正常转经后,药物流产两次正常月经后放置。 5.产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。 6.剖宫产半年后放置。 7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置 8.用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置
（二）第二代：1950~1968年
1950年日本用尼龙及聚乙烯制造IUD，新材料应 用的成功引起世界人口委员会的重视，拨款 1600万美元作为恢复及改进IUD的经费。1960年 Margulies盘香环，全塑料制成，不含金属，加入硫酸 钡使其具有放射不透明性，为第一个塑料环。1962年 Lippes Loop IUD,为蛇形双S构型（图1），第一个下端 系有尼龙线尾丝的IUD，使取出容易，应用广泛，一 度成为第二代的金标准。
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规计划生育手术是一种通过外科手术方式实施的控制生育的方法，主要包括结扎术、节育环术、宫腔镜下输卵管堵塞术等。
这些手术操作旨在通过堵塞或切除生殖器官，达到控制生育的目的。
以下是计划生育手术操作的常规流程：2.签署知情同意书：在手术前，患者需要签署知情同意书，明确表示自愿接受计划生育手术，并了解手术的风险和可能的并发症。
3.术前准备：患者需要提前进行术前检查，包括血常规、凝血指标、心电图、乙型肝炎、艾滋病等病毒感染筛查等。
如有需要，还可能进行阴道分泌物检查、白带常规等检查。
4.麻醉选择：计划生育手术可以采用局部麻醉或全身麻醉，麻醉方式根据患者的情况和手术类型来选择。
全身麻醉可以使患者处于无痛状态，但需要进行呼吸道管理和观察。
5.手术操作：计划生育手术主要有结扎术、节育环术和宫腔镜下输卵管堵塞术等。
具体的手术方式根据患者的需求、身体情况和医生的建议来确定。
手术时，医生会根据手术类型进行相应的操作，确保手术完成后达到控制生育的目的。
6.术后观察和护理：手术结束后，患者需要接受一定时间的观察和护理。
医生会留观一段时间，观察患者的身体状况和手术效果。
同时，患者需要按照医生的指示进行术后护理，包括保持休息、注意饮食和避免剧烈户外活动等。
7.术后复诊和随访：手术结束后，患者需要定期复诊和随访。
医生会检查手术效果，观察患者的身体状况和生育情况，了解患者的术后恢复情况，及时进行评估和处理。
需要注意的是，计划生育手术虽然是一种控制生育的方法，但并不适用于所有人。
女性在决定进行计划生育手术之前，应仔细考虑自己的家庭计划和生育期望，充分了解手术的风险和可能的并发症，并在医生的指导下做出决策。
此外，个体差异较大，手术效果和术后恢复情况也会因人而异，因此患者需密切关注术后的身体变化，并及时就医求助。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。
其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。
适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。
放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。
术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。
在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。
可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。
2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。
4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。
2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。
2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
1.在观察室卧床半小时以上。
如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。
同时要注意出血和其他情况。
2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。
3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。
4.术后预防感染需要口服抗生素。
5.提供避孕方法指导。
钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。
禁忌症：与吸引术相同。
术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。
妇幼保健计划生育服务中心手术室工作规范
XXXX妇幼保健计划生育服务中心手术室工作规范1、手术室必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。
凡是参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进行手术室的工作人员必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩；服务对象进行手术室，一律更换手术室的拖鞋。
手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。
2、手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效期内。
手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。
污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。
3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等；术中细致操作，严密观察受术者体征；手术完毕后，术者应当立即完成记录，填写手术登记。
4、人工流产的药品，器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。
使用电动吸引器，必须先测试负压，吸宫时，负压应维持在400mmHg～500mmHg。
手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。
术后要仔细检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完成整、是否与妊娠月份符合，并及时检查清理器械，处理污物。
受术者术后观察半小时，无异常方可离院。
5、手术中遇有意外情况，应立即向上级医师或分管业务领导汇报，及时组织抢救，并作详细记录。
定期分析术后感染和并发症情况，采取有效措施，最大限度减少切口感染及其它并发症。
6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备，存放位置应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。
麻醉及剧毒药品应有明显查标志、专柜加锁，专人管理，使用要遵医嘱并仔细并仔细复查核对。
7、精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定点存放，严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。
8、认真做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒1次。
计划生育手术室及消毒技术操作规程
计划生育手术室及消毒技术操作规程1.手术室内应保持整洁干净，确保无尘无杂物。
The operating room should be kept clean and tidy to ensure no dust or debris.2.手术室内空气应清新，操作人员不得在手术室内吸烟。
The air in the operating room should be fresh, and personnel are not allowed to smoke in the operating room.3.手术室应定期进行消毒，保持无菌状态。
The operating room should be regularly disinfected to maintain sterility.4.手术室内的操作台、仪器和设备等均应消毒处理后方可使用。
The operating table, instruments, and equipment in the operating room should be disinfected before use.5.手术室应配备充足的消毒设备和物资。
The operating room should be equipped with sufficient disinfection equipment and supplies.6.手术室内应设置消毒操作规程，确保操作流程规范。
Disinfection procedures should be established in the operating room to ensure standardized operational processes.7.手术室内的垃圾应按照规定分类并进行处理。
The garbage in the operating room should be classified and disposed of according to regulations.8.手术室内的床单、衣物等应定期更换并进行消毒处理。
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目录宫内节育器放置术操作规程 (2)宫内节育器取出术操作规程 (4)负压吸宫术操作规程 (6)钳刮术操作规程 (8)皮下埋植避孕剂放置术操作规程 (10)皮下埋植避孕剂取出 (12)宫内节育器放置术操作规程1.术前准备：1.1.询问病史、体格检查、妇科检查；血常规、白带常规；B超。
1.2.做好术前咨询，解除患者思想顾虑，受术者知情并签署同意书。
1.3.测量血压、脉搏、体温。
1.4.术前排空小便。
1.5.检查手术包和节育器的有效灭菌日期。
2.手术步骤：2.1.手术者穿手术服，戴帽子、口罩、无菌手套。
2.2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴、阴道。
2.3.铺无菌巾、套脚套、垫治疗巾、铺孔巾。
2.4.阴道双合诊检查。
仔细查明子宫大小、位置、倾屈度及附件情况后，换无菌手套。
2.5.用窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。
2.6.用消毒液消毒宫颈及阴道穹。
2.7.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
2.8.拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管。
2.9.子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度，遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。
2.10.根据宫颈口的松紧和选用节育器的种类和型号大小，决定是否扩张宫颈口。
如宫型节育器、ɣ型节育器、金塑铜环、药铜环165等，应扩至5.5—6号。
2.11.撕开选用的节育器外包装袋，取出节育器。
有尾丝者测量尾丝总长度。
如使用消毒液浸泡的节育器，应用无菌生理盐水或注射用水冲洗。
2.12.将准备放置的节育器，告知受术者，并示以实物。
2.13.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。
2.14.放置宫内节育器。
2.15.撤出宫颈钳，拭净血液，取出窥阴器，手术完毕。
3.术后处置：3.1.填写IUD放置术记录3.2.发放IUD随访卡。
3.3.告知受术者注意事项3.3.1.术后休息2天3.3.2.1周内不宜做过重的体力劳动。
3.3.3.2周内不宜房事和盆浴，保持外阴清洁。
3.3.4.放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感，均为正常现象；如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。
3.3.5.放置IUD后3—6个月内，在经期及大便后，应注意IUD是否脱出。
3.3.6.放置带尾丝节育器者，经期不使用阴道棉塞。
3.3.7.告知放置IUD的种类、使用年限、随访时间，放置术后1个月随访，以后每年随访1次。
宫内节育器取出术操作规程1.术前准备1.1.询问病史、体格检查、妇科检查；白带常规；1.2.对IUD作定位诊断（如尾丝判断检查、超声检查、X线检查等）。
尽可能了解IUD的种类和位置。
1.3.测量血压、脉搏、体温。
1.4.做好术前咨询，解除患者思想顾虑，受术者知情并签署同意书。
1.5.术前排空膀胱。
2.手术步骤2.1.无尾丝IUD2.1.1.手术者穿手术服，戴帽子、口罩、无菌手套。
2.1.2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴、阴道。
2.1.3.铺无菌巾、套脚套、垫治疗巾、铺孔巾。
2.1.4.阴道双合诊检查。
仔细查明职工大小、位置、倾屈度及附件情况后，换无菌手套。
2.1.5.用窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。
2.1.6.用消毒液消毒宫颈及阴道穹。
2.1.7.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
2.1.8.拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管。
2.1.9.探针探查宫腔深度，同时轻轻探查IUD在宫腔内的位置。
2.1.10.视宫口情况和所放置IUD的种类，酌情扩张宫口。
2.1.11.用取出器（取环钩或取器钳）钩住IUD的下缘或钳住IUD的任何部位轻轻拉出，如遇困难，须扩张宫口，切勿强拉，以免损伤宫壁。
2.1.12.必要时将带出的子宫内膜送病理检查。
2.1.13.环形节育器部分嵌顿肌壁内，可牵拉金属环丝，见环结后剪断取出，以免部分残留。
2.1.14.如节育器嵌顿、断裂、残留，可用取器钳夹取或在B超监测下取出，亦可在宫腔镜下取出。
2.1.15.节育器异位于子宫外者，应在腹腔镜下或改用开腹手术取出。
2.2.有尾丝IUD2.2.1.手术者穿手术服，戴帽子、口罩、无菌手套。
2.2.2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴、阴道。
2.2.3.铺无菌巾、套脚套、垫治疗巾、铺孔巾。
2.2.4.阴道双合诊检查。
仔细查明职工大小、位置、倾屈度及附件情况后，换无菌手套。
2.2.5.用窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。
2.2.6.用消毒液消毒宫颈及阴道穹。
2.2.7.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
2.2.8.拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管。
2.2.9.用钳或镊子在近宫颈外口处夹住尾丝，轻轻向外牵拉取出IUD.2.2.10.如尾丝断裂，按无尾丝IUD取出法取出。
2.2.11.T形节育器横、纵臂嵌顿颈管造成取出困难时，可酌情扩张宫口，用止血钳、取器钳或填塞钳夹住T形节育器纵臂向宫腔内推入约1cm,旋转后即可顺利取出。
2.2.12.凡取出断裂的节育器应该核对是否完整。
3.术后处置3.1.填写IUD取出术记录3.2.告知受术者注意事项3.2.1.术后休息1天3.2.2.2周内禁止性交和盆浴。
3.2.3.继续避孕者，应落实避孕措施。
负压吸宫术操作规程1.术前准备1.1.术前咨询，解除事项顾虑。
讲明负压吸引术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
1.2.详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如：年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史，剖宫产后半年，哺乳期，生殖器畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除史，带器妊娠及有内外科并发症等。
1.3.检查心、肺功能，测量血压、体温，必要时做相应的辅助检查。
1.4.做体格检查、妇科检查及尿妊娠试验。
必要时做B超检查，确定宫腔内妊娠。
去阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。
1.5.检查血常规、如有异常，应做相应处理。
1.6.术前排空膀胱。
2.手术步骤2.1.手术者穿手术服，戴帽子、口罩、无菌手套。
2.2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴、阴道。
2.3.常规铺巾。
2.4.复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况，更换无菌手套。
2.5.窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露子宫颈，2.5%碘酊及75%乙醇或碘伏等消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
2.6.探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
2.7.用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号至1号）。
如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加润滑剂。
2.8.吸管及负压的选择。
根据孕周及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般为53——66kPa(400——500mHg)。
2.9.吸引。
2.9.1.将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压。
2.9.2.依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后推出少许，寻找胚胎着床处。
2.9.3.开放负压53——66kPa(400——500mHg)，将吸管顺时针或逆时针方向顺序转动，并上下移动，吸到胚囊所在部位时吸管常有振动并感到有组织物流向吸管，同时有子宫收缩感和有宫壁粗糙感时可折叠并捏住皮管，取出吸管（注意不要带负压进出宫颈口）。
在将负压降低到27——40kPa(200——300mHg)，继续用吸管按上述方法在宫腔内吸引1或2圈后，取出吸管。
如组织物卡在子宫口，可用卵圆钳将组织物取出。
2.10.必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净。
测量术后宫腔深度。
2.11.用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出阴道窥器。
如须放置IUD，可按常规操作。
2.12.手术结束前，将吸出物过滤，检查吸出胚胎及绒毛组织是否完全，并分别测量出血及组织物容量。
3.术后处置3.1.填写负压吸宫术记录3.2.受术者在观察室休息0.5——1小时，注意阴道出血及一般情况，无异常方可离去。
3.3.酌情给予子宫收缩药及抗生素。
3.4.告知受术者术后注意事项3.4.1术后休息2周。
3.4.22周内或阴道出血未净前禁止盆浴，但应每日清洗外阴。
3.4.31个月内禁止性交3.4.4指导避孕方法。
3.4.5如有阴道多量出血、发热、腹痛等异常情况，随时就诊。
一般术后1个月应随诊1次，并填写人工流产随访记录。
钳刮术操作规程1.术前准备1.1.术前咨询，解除事项顾虑。
讲明负压吸引术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
1.2.详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如：年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史，剖宫产后半年，哺乳期，生殖器畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除史，带器妊娠及有内外科并发症等。
1.3.检查心、肺功能，测量血压、体温，必要时做相应的辅助检查。
1.4.做体格检查、妇科检查及尿妊娠试验。
必要时做B超检查，确定宫腔内妊娠。
去阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。
1.5.检查血常规、如有异常，应做相应处理。
1.6.做出凝血时间、血型检查，必要时做肝功能及心电图检查等。
1.7.应用机械扩张法扩张宫颈，术前阴道冲洗上药2——3天。
1.7.1术前16——24小时，用18号专用无菌导尿管1根，放入宫腔内，留下部分用无菌纱布卷住，置于阴道后穹处。
1.7.2术前16——24小时，用灭菌宫颈扩张棒或亲水棒扩张宫颈。
1.8.药物准备（选其中之一）1.8.1术前2——3小时，口服米索前列醇0.4——0.6mg。
1.8.2术前1——2小时，将卡孕拴0.5——1mg置入阴道后穹处。
1.9.术前排空膀胱。
2.手术步骤2.1.手术者穿手术服，戴帽子、口罩、无菌手套。
2.2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴、阴道。
2.3.常规铺巾。
2.4.复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况，更换无菌手套。
2.5.窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露子宫颈，2.5%碘酊及75%乙醇或碘伏等消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
2.6.探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
2.7.用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号至1号）。
如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加润滑剂。
2.8.用大号吸管或卵圆钳进入宫腔，破羊膜，流尽羊水。
其后才能酌情应用子宫收缩药。
2.9.取胎盘。
2.9.1用卵圆钳沿子宫前壁或后壁逐渐滑入达宫底。
2.9.2到达宫底后，退出1cm，在前壁、后壁或侧壁寻找胎盘附着部位。
2.9.3夹住胎盘（幅度宜小），左右轻轻摇动，使胎盘逐渐剥离，以便能完整地或大块地钳出胎盘。
2.10.取胎体时，应保持胎儿纵位为宜。
2.11.保留取出胎块，手术结束后核对是否完整。
2.12.用中号钝刮匙或6—7号吸管清理宫腔内残留组织，测量术后宫腔深度。
2.13.观察宫腔有无活跃出血及子宫收缩情况。
2.14.用纱布拭净阴道，除去宫颈钳。
如宫颈钳钳夹部位出血，用纱布压迫止血。
取出阴道窥器。
2.15.填写钳刮术手术记录。