泌尿外科手术护理常规
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规(修改)一．一般护理常规（一）手术前一般护理常规1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解紧张焦虑的情绪。
2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。
3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备皮备血，必要时做药物过敏试验。
4.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器等。
5.术前一日保证睡眠，必要时给予镇静剂。
6.术晨协助患者更换病员服，取下义齿、眼睛及贵重物品交家属保管，测体温、血压、脉搏。
7.备好术中所需的药品与物品，遵医嘱执行术前用药。
备好麻醉床及所需用物。
（二）手术后一般护理常规1.根据麻醉方式选择相应的护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。
3.严密监测生命体征的变化情况，每60分钟测血压、脉搏、呼吸1次，直至平稳。
4.妥善固定各种管道，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。
留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，留置胃管患者做好口腔护理。
5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。
术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。
6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质饮食，肛门通气前进含糖、奶等易产气食物，排气后逐渐过渡至正常饮食。
7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活。
8.加强基础护理，防止并发症。
二．检查或治疗护理常规（一）泌尿系统实验室检查护理常规1.血液检查（1）肝肾功能/生化/输血前八项/前列腺特异抗原：禁食8小时，禁饮4小时，晨采空腹血。
2．尿液检查（1）尿常规的留取：8-10ML晨尿送检。
（2）中断尿培养的留取：饮水300-500ML至患者有尿意后，消毒尿道口，弃去前段尿液，用无菌容器严格无菌操作取中断尿液后，中断尿试管取8-10ML送检。
（3）留取24小时尿：第一日晨7：00至第二日晨7：00的尿液全部收集于尿桶内，加入适当的防腐剂。
24小时总的尿量记录在检查单上，留取8-10ML尿液送检。
新泌尿外科护理常规
新泌尿外科护理常规一、术前护理1.患者的评估：护士需要全面评估患者的病情、病史、症状、体征等，掌握患者的疾病情况，为术前准备提供依据。
2.宣教及心理支持：护士应向患者和家属提供术前准备的指导，包括术前清洁、禁食、禁饮等注意事项，同时给予患者充分的心理支持，减轻其紧张和恐惧情绪。
3.完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等方面的常规检查，必要时增加其他特殊检查。
4.预防感染：术前给予患者静脉抗生素预防感染，并保持泌尿系统清洁，避免交叉感染。
5.术前准备：包括患者的皮肤准备，如术前洗澡或擦拭；临床器械的准备，如导尿管、腹带、尿袋等；手术室环境的准备，包括物品的摆放、气温的调节等。
二、术中护理1.严格手术无菌操作：保持手术器械的无菌，避免手术切口污染。
2.监测患者病情：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、饮食摄入等，及时发现异常情况。
3.辅助手术操作：如固定肌肉、牵拉组织、献血等，配合医生完成手术。
4.控制出血：如遇大出血，护士要及时采取措施，如压迫、缝合、输血等，确保手术顺利进行。
5.神经系统保护：对于涉及神经系统的手术，如腹部神经的保护要求等，护士要密切关注手术进展，及时反馈医生。
三、术后护理1.术后恢复监测：密切观察患者的生命体征变化，如恶心、呕吐、疼痛、尿排出等，及时处理相关问题。
2.监测引流情况：对于术后置管的患者，如腹腔引流管、尿管等，要保持引流通畅，记录引流量。
3.疼痛及不适管理：根据患者的疼痛程度，给予适宜的镇痛药物，缓解患者的不适感。
4.早期功能康复：尽早帮助患者进行康复训练，如促进早期排气、早期咳嗽、早期下床活动等，提高康复效果。
5.安全患者转运：术后护理完成后，护士要确保患者的安全转运，如床边转椅或担架。
6.完善病例记录：对患者术后护理的过程进行详细记录，包括术后恢复、引流情况、疼痛记录、康复训练等，为医生提供参考。
以上是新泌尿外科护理常规的主要内容，护士在实施护理时应注意符合相关规范和操作规程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
泌尿外科疾病护理常规
泌尿外科疾病护理常规第一节体外冲击波碎石术一、概述体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsyy, ESWL)是利用高压电，大储能电容。
通过水中瞬时放电产生冲击波，经反射聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。
适应证：肾盂、输尿管上段结石。
禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染、结石附近有动脉瘤、急性传染病、未控制的高血压和糖尿病等。
二、护理措施1.术前护理(1)术前3天忌进易产气食物；术前1天进半流质饮食，并口服缓泻剂；术晨可进少量不易产气软食。
(2)合并泌尿系感染者，应控制感染后再行体外冲击波碎石术。
2 •术后护理(1)休息与卧位：术后适当活动、改变体位，均可增加输尿管蠕动，促进碎石排出。
(2)饮食护理：可根据患者情况给予半流质或流质饮食，注意多饮水，增加尿量，以促进排石。
(3)病情观察：严密观察和记录术后尿液颜色、性质变化及碎石沉渣的排出。
(4)药物治疗，如患者出现肾绞痛症状，可给予解痉止痛内饮完，以促进排便。
或于次日晨7时，行低压普通灌肠1次亦可，但要防止将气体注入肠道。
3.注意事项：为避免粪块或肠内积气积液影响摄片效果，最好于灌肠后0.5〜lh摄片。
(六)主要护理问题1.潜在并发症腹泻、腹胀、腹痛。
(郝姝姝郭天媛)七尿动力学检查一、概述尿流动力学是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能的新学科。
它的形成与现代电子技术及测量技术相关。
尿流动力学检查可为排尿障碍患者的诊断、治疗方法的选择及疗效评定提供客观依据。
常用的尿流动力学技术主要包括：①尿流率的测定；②各种压力测定;③肌电图测定；④动态放射学观察等。
尿动力学检查的目的: 再现患者的症状以探究造成这些症状的原因，并分析其相关的病理生理过程。
二、护理措施1.检查前护理(1)心理护理：护理人员应使患者熟悉环境，向患者讲清楚检查的目的、方法、重要性和注意事项，消除不良心理反应, 取得患者的积极配合。
泌尿外科一般护理常规
泌尿外科一般护理常规
1、按泌尿外科一般护理常规
2、留取标本：新入院患者按医嘱留取尿常规（留晨中段尿30～50ml于清洁的尿杯中）、
尿培养（清洁外阴后留取中段尿约10ml于加盖的无菌器皿内立即送检）、怀疑结核者应连续3日留取24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第2次全程尿液于消毒的盛尿器内，做脱落细胞检查，及时送检。
协助患者完善其他相关检查。
3、病情观察：泌尿系外伤患者应密切观察神志、生命体征变化及尿色、尿量；患者经
泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，病情允许，鼓励患者多饮水，必要时按医嘱处理。
4、心理护理：护士热情耐心向患者讲解疾病相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和
可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得其配合。
5、引流管护理：
⑴观察引流液的性质、颜色、量并记录。
有异常报告医生，遵医嘱处理。
⑵固定好引流管：防止引流管扭曲、折叠、受压、脱落。
一旦脱出，嘱其卧床休息，立
即报告医生重插管。
⑶防止感染：病情允许，嘱患者多饮水（2500～3000ml）,保持尿量在2000ml以上，做
好会阴护理每日2次，保持会阴部皮肤清洁干燥，定期更换引流袋（普通引流袋一周更换2次，防逆流引流袋10天更换一次），保持引流袋低于其出口平面，防止反流引起逆行感染。
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规
（一）术前护理
1.按外科疾病手术前一般护理常规。
2.指导患者根据需要练习各种手术卧位，掌握深呼吸、咳痰、排便的方法。
3.指导患者饮食，改善患者全身营养状况，以提高对手术的耐受力。
4.促进睡眠和休息。
保持安静、整洁的环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
5.有吸烟习惯的患者入院后应停止吸烟。
6.术前1日皮肤准备、沐浴、更衣、做皮试、配血。
术前12小时禁食，6 ～8 小时禁饮，按医嘱灌肠、插胃管、给药。
术晨观察体温是否正常，女患者月经是否来潮，并及时与医师联系。
7.给予心理护理，减轻患者的焦虑、恐惧。
8.备好术中所需药品，按医嘱给予手术前用药。
（二）术后护理
1.按外科疾病手术后一般护理常规。
2.术后行膀胱冲洗时，保持通畅，根据冲洗液颜色调节冲洗速度。
3.观察心血管功能及组织灌注。
观察生命体征及皮肤的颜色，根据医嘱及时准确的测量和记录。
4.观察呼吸的性质和速率。
手术后患者去枕平卧6小时，呕吐时，头偏向一侧，并及时清理呕吐物。
5.观察伤口敷料和引流管情况，保持引流管通畅，防止受压扭曲。
伤口敷料渗湿应及时更换。
6.观察患者疼痛发生的时间、部位、性质及规律，必要时遵医嘱给予镇痛、镇静药。
7.鼓励患者多饮水，24小时总尿量维持在1500ml以上。
8.肾挫伤、肾实质切开取石术后患者，绝对卧床休息14天以上。
9.拔除尿管前需夹管训练膀胱功能。
10.注意术后并发症的观察。
泌尿外科护理常规
泌尿外科护理常规一、术前准备1.了解患者的病史和体征，包括泌尿系统疾病、过敏史、手术史等。
2.患者需要进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
3.检查患者是否有感染，如泌尿道感染等，必要时进行抗感染治疗。
4.做好围手术期的准备工作，包括患者的皮肤准备、手术器械和药品的准备等。
二、术中护理1.根据医嘱，解释手术过程和操作步骤给患者，消除患者的紧张情绪。
2.帮助患者协助操作，如配合手术台位置调整、解除内源性尿道阻力、协助手术器械的适当使用等。
3.根据手术类型和手术进程，做好备份工作。
在手术中根据医生的要求，准备好需要的手术器械、药品和相关卫生材料。
4.术中做好卫生控制，保持手术器械、药品和护理工作的无菌，确保手术安全。
5.密切观察患者术中病情变化，如出血情况、术中并发症等，及时向医生汇报。
三、术后护理1.根据患者的手术情况，给予相应的治疗，如镇痛治疗、抗感染等。
2.观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、体温等，及时发现并处理异常情况。
3.密切观察患者的术后症状，如伤口出血、感染等，并及时处理。
4.教育患者术后护理注意事项，如伤口清洁、饮食控制、药物使用等。
5.协助医生对患者进行相关检查，如伤口护理、拆线等。
四、术后康复护理1.安排患者进行康复锻炼，如尿道伸展操、盆底肌肉锻炼等，促进患者的康复。
2.指导患者进行饮食控制，如饮食宜忌、饮水量控制等，避免影响术后恢复和再发。
3.重要时期定期复查，如尿路造影、B超、CT等，及时发现并处理疾病的复发或并发症。
综上所述，泌尿外科护理常规包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复护理。
护士需要熟悉泌尿外科疾病的护理知识，掌握相应的护理技能，为患者提供全方位的护理服务，确保患者的安全和康复。
泌尿外科一般护理护理规范
泌尿外科一般护理
按普通外科一般护理常规。
1．除特殊患者外，一般应鼓励患者多饮水。
2．留取尿常规，正确做好中段尿培养，如有尿路感染者，应暂缓手术。
3．凡泌尿系统器械检查或治疗后，应注意观察可能发生的反应，如无尿、尿糖留、尿痛、血尿、寒颤、发热等。
4．如有留置导尿管(或造瘘管)者，应妥善固定，保持通畅，经常观察引流情况及引流液的色、质、量，按照医嘱定时进行冲洗，引流瓶(或引流袋)每日更换1次。
5：漏尿患者应注意保持床单干燥，以免引起褥疮。
6．注意观察患者排尿情况
(1)每次尿量及24h尿量。
(2)排尿困难、尿储留、排尿延迟、尿线变细或排尿无力、尿流中断程度及其动态变化。
(3)排尿疼痛时，应了解疼痛发生部位及其与排尿的关系和持续的时间。
(4)了解有无尿失禁及其与咳嗽、喷嚏、情绪的关系。
(5)血尿患者应注意观察是全程血尿还是终末血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间歇性血尿还是持续性血尿。
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泌尿外科手术护理常规
一、概述
泌尿外科疾病常见的临床症状为:排尿改变、尿液改变、疼痛。
二、术前护理
1、同外科围手术期术前护理常规。
2、除特殊病人外，一般应鼓励多饮水。
3、留取尿常规，正确留取中段尿培养标本。
4、观察排尿情况
(1)观察每次尿量及24h尿量。
(2)观察有无排尿困难、尿潴留、排尿延迟、尿线变细及尿流中断程度。
(3)血尿病人观察是全程血尿还是终未血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间断性血尿还是持续性血尿。
5、特殊检查护理
(1)膀胱镜检查:通过镜检可对肿瘤进行活检，了解其恶性程度及深度，镜检后应观察排尿情况嘱多饮水，必要时予抗生素预防感染。
(2)尿路平片+静脉肾盂造影:可了解双肾功能和形态，排除上尿路肿瘤，检查前晚予以药物清洁肠道，检查当天禁饮禁食。
三、术后护理
1、同外科围手术期术后护理常规。
2、留置尿管的护理
(1)用0.05%碘伏擦洗尿道口2次/天。
(2)注意保持引流通畅，防止受压、扭曲或堵塞，若堵塞，可用无菌生理盐水冲洗。
(3)按要求更换更换引流袋，严格无菌操作，防止逆行感染。
(4)鼓励病人多饮水，保持尿量达1500~2000m1/天，以预防发生感染和结石。
(5)长期置管者，应采取间断引流，即每3~4h开放引流1次，防止膀胱挛缩;每周更换1次导尿管，防止长期置管而导致泌尿系结石或感染。
3、耻骨上膀胱造痿管的护理
(1)妥善固定及保持引流通畅。
(2)按要求更换引流袋，观察尿的颜色及量的变化。
(3)有血尿或感染需作膀胱冲洗时，应按无菌技术操作，不可用力过猛，常用冲洗液为无菌生理盐水。
(4)造瘘管一般于术后2周夹管，夹管后无不良反应并证实尿路通畅方可拔管。
(5)永久性膀胱造瘘，应定时开放引流管(一般2~3h)放尿，以保持膀胱容量，防止膀胱挛缩。
首次更换造痿管应于术后第3~4周进行，以后每2~3周更换1次。