中内呕吐详解
中医穴位详解：足三里穴
中医穴位详解：足三里穴
操作：
、肺心病． 脑出血等都有防治作用。对 体质虚弱者，尤其是肠胃功能不好，抵抗 力减低的人宜用此法增强体质。对足三里 施灸时，取清艾条一根。将其点燃后，靠 近足三里熏 烤，艾条距穴位约3厘米，如 局部有温热舒适感觉，就固定不动，每次 灸10-15 分钟，以灸至局部稍有红晕为度， 隔日施灸1 次，每月灸10 次即可。
中医穴位详解：足三里穴
解析：
报道：针刺人及家兔的该穴，发现裂解素 (主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴 性杆菌，也能灭活某些病毒)都有增加， 人增加17.85单位，兔增加62.1单位，两 者均在针后12小时增加最显。D.据报道： 针刺家兔的“足三里’、“大推”可使其 调理素明显增加，从而促进白细胞吞噬指 数的上升，增强其免疫能力。
主治： 胃痛噎膈，腹胀，泄泻痢疾，便秘，乳痈， 肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚 劳赢瘦。
中医穴位详解：足三里穴
主治：
消化器官疾病、头痛牙痛、神经痛、鼻部 疾病、心脏病、呼吸器官疾病、胃下垂、 食欲不振、便痢、腹部胀满、呕吐等一切 胃肠、腹部不适之主穴。此外，对更年期 障碍、腰腿疲劳、皮肤粗糙也很有效。足 三里穴是人体最重要的治病穴位之一。
中医穴位详解：足三里穴
解析： (3)胃管。胃，土也。管，管道也。胃管 名意指本穴为脾土微粒运送的通道。
中医穴位详解：足三里穴
解析：
(4)鬼邪。鬼，与神相对，指地部的经水。 邪，水也。鬼邪名意指本穴气血中地部经 水偏多则为胃之害。本穴物质为犊鼻穴传 来的地部经水，而本穴功用为气化水湿上 补天部胃经之气，维持胃经湿热之性，若 受以寒、经水偏多，则本穴气化之气少， 胃经湿热之性无存，故名鬼邪。
中医穴位详解：足三里穴
操作：
中医穴位详解：期门穴
中医穴位详解：期门穴
解析：
(1)期门。期，期望、约会之意。门，出 入的门户。期门名意指天之中部的水湿之 气由此输入肝经。本穴为肝经的最上一穴， 由于下部的章门穴无物外传而使本穴处于 气血物质的空虚状态。但是，本穴又因其 位处于人体前正中线及侧正中线的中间位 置，既不阴又不阳、既不高亦不低，因而 既无热气在此冷降也无经水
中医穴位详解：期门穴
操作： 刺法：斜刺0.5-0.8寸。不可深刺，以免 伤及肝、脾脏。
中医穴位详解：期门穴
操作： 灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸510分钟。
中医穴位详解：期门穴
操作：
按摩法：以手指指腹或指节向下按压，并 作圈状按摩，进行时需斟酌用力。先用手 掌轻擦双侧胁部至微微发热，然后用拇指 指面着力于期门穴之上，由轻至重，待产 生酸、麻、胀、痛、热合走窜等感觉后， 再施以按揉的坊式，让刺激充分达到肌肉 组织的深层，持续数秒后，渐渐放松。如 此反复操作，左右交替，每次每穴按压35分钟，每日二三次。
中医穴位详解：期门穴
气血： 气血物质为散行于天之中部的湿热水气。
中医穴位Байду номын сангаас解：期门穴
附注： 肝经募穴。
中医穴位详解：期门穴
功能： 募集天之中部的水湿风气。
中医穴位详解：期门穴
主治：
胸胁胀满疼痛，呕吐，呃逆，吞酸，腹胀， 泄泻，饥不欲食，胸中热，喘咳，奔豚， 疟疾，伤寒热入血室，肝病、胸部疼痛、 荨麻疹等。此穴位为人体足厥阴肝经上的 主要穴位之一。
中医穴位详解：期门穴
配伍：
配大敦穴治疝气；配肝俞穴、公孙穴、中 脘穴、太冲穴、内关穴治肝胆疾患、胆囊 炎、胆结石及肝气郁结之胁痛、食少、乳 少、胃痛、呕吐、呃逆、食不化、泄泻等。
中医穴位详解：膻中穴
中医穴位详解：膻中穴
膻中穴
拼音：shānzhōnɡ 别名：元儿穴，胸堂穴，上气海穴，元见 穴 经络：任脉
中医穴位详解：膻中穴
中医穴位详解：膻中穴
取穴： 膻中穴位于人体胸部，两乳头之间连线的 中点（当前正中线上，平第4肋间）。
中医穴位详解：膻中穴
解析：
(1)膻中。膻：羊臊气或羊腹内的膏脂也， 此指穴内气血为吸热后的热燥之气。中： 与外相对，指穴内。膻中名意指任脉之气 在此吸热胀散。本穴物质为中庭穴传来的 天部水湿之气，至本穴后进一步吸热胀散 而变化热燥之气，如羊肉带有辛臊气味一 般，故名。
中医穴位详解：膻中穴
治法： 寒则补之灸之，热则泻针出气。
谢谢！
主治：
胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、 咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳 症、咳喘病等。此穴位为人体任脉上的主 要穴位之一。气喘，咯唾脓血，胸痹心痛， 心烦，产妇少乳，噎嗝，膨胀。
中医穴位详解：膻中穴
操作： 刺法：平刺0.3-0.5寸。
中医穴位详解：膻中穴
操作： 灸法：艾炷灸3-7壮，艾条灸5-15分钟。
中医穴位详解：膻中穴
解析： (2)元儿。元，首也，气也。儿，气之子 也，水也。元儿名意指穴内的天部之气中 含有一定水湿，非为干燥之气。
中医穴位详解：膻中穴
解析： (3)胸堂。胸堂名意指本穴位于胸部也， 无它意。
中医穴位详解：膻中穴
解析： (4)上气海。上气海穴，此与任脉下部气 海穴相对而言，指本穴为任脉的生气之海。
中医穴位详解：膻中穴
操作： 按摩法：以中指或拇指的指腹抵住穴位并 向下按压，并作圈状按摩。如果痛得很厉 害，改为施灸更为有效。
中医穴位详解：膻中穴
中医穴位详解：筑宾穴
中医穴位详解：筑宾穴
解析：
2）阴维脉郄穴。郄，孔隙也。本穴既为 肾经之穴，同时又为阴维脉之穴，而三阴 交穴传入本穴的气血较为细少，如从孔隙 中传来一般，故为阴维脉郄穴。
中医穴位详解：筑宾穴
意义： 足三阴经气血混和重组后的凉湿水气由此 交于肾经。
中医穴位详解：筑宾穴
运行： 散热后横向下行阴谷穴。
中医穴位详解：筑宾穴
解析：
1）筑宾。筑，通祝，为庆祝之意。宾， 宾客也。该穴名意指足三阴经气血混和重 组后的凉湿水气由此交于肾经。本穴物质 为三阴交穴传来的凉湿水气（足三阴经气 血在三阴交穴混和后既无热燥之性亦无寒 冷之性），性同肺金之气，由此传入肾经 后为肾经所喜庆，本穴受此气血如待宾客， 故名。
配伍：
配肾俞穴、关元穴治水肿；配大敦穴、归 来穴治疝气；配承山穴、合阳穴、阳陵泉 穴治小腿痿、痹、瘫；配水沟穴、百会穴 治癫、狂、痫证。
中医穴位详解：筑宾穴
治法： 寒则补之灸之，热则泻之。
谢谢！
筑宾穴 穴位详解
中医穴位详解：筑宾穴
筑宾穴
拼音：zhùbxué 别名： 经络：肾经
中医穴位详解：筑宾穴
中医穴位详解：筑宾穴
取穴： 筑宾穴位于人体的小腿内侧，当太溪穴与 阴谷穴的连线上，太溪穴上5寸，腓肠肌 肌腹的内下方。
中医穴位详解：筑宾穴
解剖： 在腓肠肌和趾长屈肌之间；深部有胫后动、 静脉；布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮 神经，深层为胫神经本干。
中医穴位详解：筑宾穴
气血： 气血物质为天部的凉湿水气。
中医穴位详解：筑宾穴
附注： 阴维脉郄穴。
中医穴位详解：筑宾穴
功能： 散热降温。
中医穴位详解：筑宾穴
主治： 癫狂痫症，呕吐涎沫，疝痛，小儿脐疝， 小腿内侧痛。
中医穴位详解：神封穴
中医穴位详解：神封穴
运行： 大部分散热冷缩后循肾经下行，少部分吸 热上行。
中医穴位详解：神封穴
气血： 气血物质为天部之气。
中医穴位详解：神封穴
功能： 降浊升清。
中医穴位详解：神封穴
主治： 咳嗽，气喘，胸胁支满，呕吐，不嗜食， 乳痈。
中医穴位详解：神封穴
操作： 刺法：斜刺或平刺0.5-0.8寸。不宜深刺， 以免刺伤心、肺。
中医穴位详解：神封穴
操作： 灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸510分钟。
中医穴位详解：神封穴
操作： 按摩法：以手指指腹向下按压，并作圈状 按摩。
中医穴位详解：神封穴
配伍： 配阳陵泉穴、支沟穴治胸胁胀痛。
中医穴位详解：神封穴
治法： 寒则补而灸之，热则泻针出气。
谢谢！
中医穴位详解：神封穴
解析：
神，与鬼相对，指穴内的此散热冷缩。本穴物质为步廊 穴传来的水湿风气，至本穴后，水湿风气 势弱缓行并散热冷缩，大部分冷缩之气不 能循经上行，如被封堵一般，由此得名。
中医穴位详解：神封穴
意义： 肾经经气在此散热冷缩。
神封穴 穴位详解
中医穴位详解：神封穴
神封穴
拼音：shénfēnɡ 别名： 经络：肾经
中医穴位详解：神封穴
中医穴位详解：神封穴
取穴： 神封穴位于人体的胸部，当第４肋间隙， 前正中线旁开２寸。
中医穴位详解：神封穴
解剖： 在胸大肌中，有肋间外韧带及肋间内肌； 有第四肋间动、静脉；布有第四肋间神经 前皮支，深部为第四肋间神经。
局部解剖学课后病例分析详解
1 第 一 章 头部 病例一: 面神经麻痹(面瘫）患者女性, 18 岁, 学生; 夜间开 窗, 靠窗而 睡, 早晨 醒来后 觉右 耳内 及耳 后疼 痛, 右 侧面 部麻 木,发胀。
起床后发现面部歪斜, 变形, 右眼不能闭合, 进食均有困难, 咀嚼时食物滞留于病 侧齿颊间隙内, 舌前右侧半味觉障碍, 患者虽无吞咽困难, 但有唾液自右口角流出。
检查见患者右侧面部表情肌瘫痪, 表情动作丧 失, 右侧额 纹消 失, 右鼻唇 沟变 浅, 口角下 垂, 右眉下垂,右下眼睑松弛下垂。
进一步检查发现患者不能皱眉, 右眼不能闭合, 鼓腮时右侧 唇闭合不紧, 不能吹口哨, 露齿时嘴歪向左侧。
诊断为右侧面神经麻痹。
问题: 复习面神经的纤维行径及分布。
患者为什么会出现眼睑不能闭合和下睑松弛下垂? 患者为什么咀嚼时食物会滞留于齿颊间隙内, 且病人不能吹口哨? 患者为什么露齿时嘴歪向左侧? 患者为什么出现味觉障碍? 病例分析: 面神经麻痹又称面瘫或Bell 氏麻痹,后一名称系纪念英国解剖学家和外科医生 Charles Bell,是他于1821年首先描述了该病。
此病的确切原因尚未明了。
面神经麻痹多由于颞骨岩部面神经管内的面神经发炎所致。
发 炎时, 即使面神经轻度肿胀, 也会使面神经纤维受到损伤性压迫。
一些学者认为突然的面神经损 伤是由于寒冷刺激引起供血的血管收缩缺血所致。
本病例出现的运动障碍显示是右侧面神经支 配的面肌的功能丧失。
面肌数量较多, 其随意运动可以做出各种表情, 因此, 面肌又称为表情肌。
一侧大面积面肌瘫痪多是面神经干受损所致。
额肌收 缩 病例二:三叉神经痛 患者女性,48岁,干部检查见患者无明显阳性体征, 各脑神经功能正常, 三叉神经感觉无障碍。
患者发作时面部呈 抽搐扭曲状, 其他无异常。
诊断为三叉神经第二支上颌神经痛。
问题: 复习三叉神经的为什么患者拔除上颌牙后仍未终止疼痛?根据所学知识, 思考解除三叉神经痛的方法? 病例分析: 三叉神经痛为三叉神经一支或多支的感觉 分布区 的阵 发性疼 痛。
中暑的急救与护理详解
什么是中暑？
中暑：长时间暴露在高温环境中或在炎热环境中进
行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临 床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状 为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征。
heat illness?
正常人体散热方式
辐射：将热能以热射线（红外线）的形式
传递给外界较冷的物体，占60%
先兆中暑
轻度中暑
多见于健康的青壮年
热衰竭 周围循环衰竭的症状 见于老年人和有慢性疾病患者
重度中暑
热射病
临床表现为中暑“三联征”高热：直肠温度可达41℃~43℃；
无汗；意识障碍，见于老年人和热适应不良者
各类中暑的比较
类别 先兆中暑 轻度中暑 重度中暑
T
临床表现
<38℃
>38℃
超过38℃，甚至更 高
1.体温升高的表现 除轻度中暑症状外， 非特异性身体不适表 2.早期周围循环衰竭 同时伴有高热、痉挛、 现 的表现 昏厥、昏迷等症状
既往史：否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、肺结核等传染病病史，
否认外伤、中毒史，否认预防接种史及青霉素过敏史。
个人史：无烟酒嗜好。 婚育史：适龄结婚，育有1子，妻子儿子均体健。 家族遗传史：父母健在，否认家族内有两代三系遗传病史。 心理社会史：患者病情重，家庭经济条件一般，医保，住院费用能
心血管系统
由于散热的需要，皮肤血管扩张，血流重新分配，心输出量增加，心 脏负荷加重。此外，高热能引起心肌缺血、坏死，易促发心律失常、 心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降低，输送到皮肤血管的血流 量减少而影响散热。 过度换气会发生呼吸性碱中毒，且Pa02并不升高；肺血管内皮由于热损 伤会发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 高温出汗多，心输出量降低，可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降， 尿液浓缩，出现蛋白尿及细胞管型尿，横纹肌溶解出现肌红蛋白尿， 可导致急性肾功能衰竭 出血，肝损害，胆汁淤积 浓缩，DIC
考研中医综合大纲详解：中医内科学
考研中医综合大纲详解：中医内科学一、中医内科学考查目标中医内科学要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
二、中医内科学考点解析(一)总论结合中医基础理论、中医诊断学进行复习。
(二)各论1.下列常见内科病证的概念、沿革、病因病理、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄及研究进展。
感冒、咳嗽、肺痈、肺胀、哮证、喘证、痰饮、血证，心悸、胸痹心痛、不寐、郁证、癫狂、痫证、痴呆、胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾、便秘、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风，水肿、淋证、癃闭、腰痛、消渴、痹证、痿证、内伤发热、虚劳、厥证、关格、瘿病。
2.下列病证的辨证论治规律肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、疟疾、遗精、耳鸣耳聋、颤证。
3.下列病证的比较鉴别中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处，正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。
(1)感冒与温病早期。
(2)普通感冒与时行感冒。
(3)风寒感冒与风寒咳嗽。
(4)风热感冒与风热咳嗽。
(5)风热咳嗽与肺痈。
(6)肺痈与肺痨。
(7)哮证与喘证。
(8)实喘与虚喘。
(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。
(10)肺胀与心悸、水肿。
(11)肺痨与虚劳。
(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。
(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。
(14)相同病理，导致不同血证。
(15)相同处方，治疗不同血证。
(16)胸痹与真心痛。
(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。
(18)惊悸与怔忡。
(19)内伤发热与外感发热。
(20)癫、狂、痫证。
(21)中风、厥证、痫证、痉证。
(22)中风之中脏腑与中经络。
(23)刚痉与柔痉。
(24)暑厥、气厥、蛔厥。
(25)头痛与眩晕。
(26)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。
(27)引起昏迷的常见病证。