心内科注射针剂的注意事项

心内科注射针剂的注意事项
心内科注射针剂的注意事项

注射剂适应症配制

纳洛酮注射液复合麻醉术后以及阿片

类药物过量,拮抗呼吸

抑制

NS或GS稀释

酒石酸布托啡诺注射液(诺扬)手术后疼痛

静脉注射量为1mg,

肌注剂量为1~2mg

盐酸右美托咪定注射液(艾贝宁)用于行全身麻醉的手术

患者气管插管和机械通

气时的镇静。

成人剂量:配成4ug

/ml浓度以1ug/kg

剂量缓慢静注,输

注时间超过10分钟

。 给药前必须用

0.9%的氯化钠溶液

稀释至本药浓度为4

μg/ml。取出本药

2ml加入48ml的0.9%

氯化钠注射液中形

成总的50ml溶液,

均匀混合即可。

拉贝洛尔针各种类型高血压,尤其

是高血压危象。具有α1

受体和非选择性β受体

拮抗作用。

静脉推注:加10%葡

萄糖注射液20ml

静脉滴注:加5%葡

萄糖注射液或0.9%

氯化钠注射液稀释

至250ml。

艾司洛尔注射液心房颤动、心房扑动时

控制心室率、围手术期

高血压、窦性心动过速

选择性(心脏选择性)

β1肾上腺素受体阻滞剂

稀释液可选用5%葡

萄糖注射液、5%葡

萄糖氯化钠注射液

、生理盐水、林格

地尔硫卓(合贝爽)针室上性心动过速

手术时异常高血压的急

救处置

高血压急症

不稳定心绞痛

5ml以上的生理盐水

或葡萄糖注射液溶

佩而地平(尼卡地平)针异常高血压,高血压急

用NS或5%GS稀释,

配成浓度为0.01%~

0.02%(1ml中含盐

酸尼卡地平0.1~

0.2mg)

维拉帕米(异搏定)针快速阵发性室上性心动

过速的转复,心房扑动

或心房颤动心室率的暂

时控制

与林格氏液、5%葡

萄糖注射液或氯化

钠注射液可配伍

毛花苷丙(西地兰)注射液心力衰竭。用于控制伴

快速心室率的心房颤动

、心房扑动的心室率

用5%或25%葡萄糖注

射液稀释

米力农(鲁南力康)注射液适用于对洋地黄、利尿

剂、血管扩张剂治疗无

效或效果欠佳的各种原

因引起的急、慢性顽固

性充血性心力衰竭。

负荷量25~75μ

g/kg,5~10分钟缓

慢滴注,以后每分

钟0.25~1.0μg/kg

维持。每日最大剂

量不超过1.13mg/kg

左西孟旦注射液(悦文)用于传统治疗(利尿剂、

血管紧张素转换酶抑制

剂和洋地黄类)疗效不

佳,并且需要增加心肌

收缩力的急性失代偿心

力衰竭(ADHF)的短期治

5%葡萄糖注射液稀

释。 负荷剂量为6

~12μg/kg,时间应

大于10分钟,之后

应持续输注0.1μ

g/kg/mi

普罗帕酮(心律平)针阵发性室性心动过速、

阵发性室上性心动过速

及预激综合征伴室上性

心动过速、心房扑动或

心房颤动的预防。也可

用于各种早博的治疗。

成人常用量1~

1.5mg/kg或以70mg

加5%葡萄糖液稀

释,于10分钟内缓

慢注射,必要时10

~20分钟重复一

次,总量不超过

门冬氨酸钾镁注射液电解质补充药。可用于

低钾血症,洋地黄中毒

引起的心律失常(主要

是室性心律失常)以及

心肌炎后遗症、充血性

心力衰竭、心肌梗塞的

10~20ml,加入5%

或葡萄糖注射液

250ml或500ml中缓

慢滴注

美托洛尔针室上性快速型心律失常

开始时以1-2mg/min

的速度静脉给药,用

量可达5mg,推荐的

静脉给药最大剂量

为20mg

硝酸甘油注射液用于治疗和预防心绞痛

用于治疗充血性心力衰

竭,包括继发于急性心

肌梗死后的隐匿性充血

性心力衰竭。

用于治疗高血压。

用于术中心肌缺血。

须用5%葡萄糖注射

液或生理盐水稀释

混匀后静脉滴注,

不得直接静脉注

射,且不能和其他

药物混合。

罂粟碱注射液用于治疗脑、心及外周

血管痉挛所致的缺血,

肾、胆或胃肠道等内脏

痉挛。

肌内注射,一次

30mg(1支),一日90

~120mg(3-4支);

静脉注射,一次30

~120mg(1-4支),

每3小时1次,应缓

慢注射,不少于1~

(小)果糖二磷酸钠注射液本品适用于低磷酸血症

。低磷酸血症可在急性

情况,如输血,在体外

循环下进行手术、胃肠

外营养时出现,也与一

些慢性疾病,如慢性酒

精中毒、长期营养不良

、慢性呼吸道衰竭中碳

每日5~10g,静脉

输注速度大约为

10ml/min

(1g/min)。

磷酸肌酸钠(里尔统)脏手术时加入心脏停搏

液中保护心肌。

缺血状态下的心肌代谢

异常。

以注射用水、0.9%

氯化钠注射液、5%

葡萄糖注射液溶解

后于30-45分钟内静

脉滴注

氨溴索注射液适用于伴有痰液分泌不

正常及排痰功能不良的

急性、慢性呼吸道疾

病,例如慢性支气管炎

急性加重、喘息型支气

管炎、支气管扩张及支

气管哮喘的祛痰治疗。

术后肺部并发症的预防

性治疗。

早产儿及新生儿婴儿呼

吸窘迫综合症(IRDS)的

治疗。

用前用5ml无菌注射

用水溶解,缓慢静

脉注射。亦可用适

量无菌注射用水稀

释后与葡萄糖、果

糖、0.9%氯化钠注

射液或林格氏液混

合静脉点滴使用。

二羟丙茶碱(喘定)注射液适用于支气管哮喘、喘

息型支气管炎、阻塞性

肺气肿等缓解喘息症状

。也可用于因心源性肺

水肿而致的喘息。

以5%或10%葡萄糖注

射液稀释

氨茶碱注射液适用于支气管哮喘、慢

性喘息性支气管炎、慢

性阻塞性肺病等缓解喘

息症状;也可用于心功

能不全和心源性哮喘。

以5%~25%葡萄糖注

射液稀释

多索茶碱(安赛玛)针支气管哮喘、喘息性慢

性支气管炎及其它支气

管痉挛引起的呼吸困难

以25%葡萄糖注射液

稀释,5%葡萄糖注

射液或生理盐水注

射液

注射用泮托拉唑钠十二指肠溃疡

胃溃疡

中、重度反流性食管炎

与100 ml生理盐水

、5%或10%的葡萄

糖水混合

甘利欣注射液(甘草酸二铵)本品适用于伴有谷丙氨

基转移酶升高的急、慢

性病毒性肝炎的治疗

一次15Omg(一次3

支),用10%葡萄糖

注射液25Oml稀释

还原型谷胱甘肽钠针(古拉定)用于酒精及某些药物导

致的中毒的辅助治疗。

用于酒精、病毒、药物

及其他化学物质导致的

肝损伤的辅助治疗。用

于电离射线所致治疗性

损伤的辅助治疗。用于

各种低氧血症的辅助治

100ml生理盐水或

5%GS

甲硫氨酸维B1(孚尔健)用于改善肝脏功能,对

肝脏疾病,如急慢性肝

炎、肝硬化,尤其是对

脂肪肝有较明显的疗

效,能改善肝内胆汁淤

积;可用于酒精、巴比

妥类、磺胺类药物中毒

时的辅助治疗。

临用前加灭菌注射

用水溶解至

20mg/ml,再以5%葡

萄糖溶液或0.9%氯

化钠溶液250~

500ml稀释

奥曲肽(善宁)针肢端肥大症

缓解与功能性胃肠胰内

分泌瘤有关的症状和体

征 胰高血糖素瘤

可用生理盐水稀释

本药为微球,可皮

下注射、肌内注射

腺苷蛋氨酸(思美泰)针适用于肝硬化前和肝硬

化所致肝内胆汁淤积。

适用于妊娠期肝内胆汁

淤积。

须在临用前用所附

溶剂溶解。静脉注

射必须非常缓慢。

保存时间不应超过6

小时。

呋塞米注射液(速尿)水肿性疾病 、高血压、

高钾血症及高钙血症、

预防急性肾功能衰竭、

急性药物毒物中毒如巴

比妥类药物中毒

本药注射液为碱性

较高的钠盐注射

液,静脉注射时宜

用氯化钠注射液稀

释,而不宜用葡萄

托拉塞米粉针(小)用于需要迅速利尿或不

能口服利尿的充血性心

力衰竭、肝硬化腹水、

肾脏疾病所致的水肿患

者。

5%葡萄糖溶液或生

理盐水稀释

甘露醇注射液20%脑水肿,可降低颅内

压,防止脑疝、降低眼

内压、渗透性利尿、某

些药物过量或毒物中

毒,促进排泄,防止肾

毒性

本药为过饱和溶

液,不与其他溶液

一起,易析出结晶

替罗非班针(欣维宁)用于冠脉缺血综合征患

者行冠脉血管成形术或

冠脉内斑块切除术,以

防治相关的心脏缺血性

并发症。

用于不稳定型心绞痛或

非Q波心肌梗死患者(与

肝素或阿司匹林联用),

预防心脏缺血事件的发

仅供静脉使用,应

避免长时间负荷输

入。可与肝素联

用,从同一液路输

氯化钙注射液1、治疗钙缺乏,急性血

钙过低、碱中毒及甲状

旁腺功能低下所致的手

足搐搦症,维生素D缺乏

症等;

2、过敏性疾患;

3、镁中毒时的解救;

4、氟中毒的解救;

5、心脏复苏时应用,如

高血钾、低血钙,或钙

通道阻滞引起的心功能

异常的解救。

10%-25%葡萄糖注射

液稀释

(大)前列地尔针(凯时)1.治疗慢性动脉闭塞症

(血栓闭塞性脉管炎、

闭塞性动脉硬化症等)

引起的四肢溃疡及微小

血管循环障碍引起的四

肢静息疼痛,改善心脑

血管微循环障碍。

2.脏器移植术后抗栓治

疗,用以抑制移植后血

管内的血栓形成。

3.动脉导管依赖性先天

性心脏病,用以缓解低

氧血症,保持导管血流

以等待时机手术治疗。

4.用于慢性肝炎的辅助

治疗。

1-2ml(前列地尔5-

10μg)+10ml生理

盐水(或5%的葡萄

糖)稀释

生脉注射液

苦碟子注射液(碟脉灵)

丹红注射液(倍通)舒血宁注射液

丹参多酚酸盐

黄芪针

注意事项禁忌规格

纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋。表现为血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动。不应把盐酸纳洛酮与任何碱性

的制剂(如碳酸氢钠、乳酸钠

、氨茶碱)混合。

1ml:0.4mg*5支/盒

中枢神经系统抑制药(酒精、巴比妥类、催眠

镇静药、安定和抗组胺药)会导致抑制中枢神

经系统的作用加强。可通过血-脑脊液屏障和

胎盘屏障

服用本品时,禁止喝酒。1ml:1mg/瓶

用药24小时以上患者突然停药时可能会引起戒

断症状。可以用0.9%的氯化钠水溶液,5%的

葡萄糖水溶液配制。

2ml:200ug*5瓶/盒

静脉推注:一次25~50mg加10%葡萄糖注射液

20ml,于5~10分钟内缓慢推注。 静脉滴注:

100mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液

稀释至250ml,静脉滴注速度为1~4mg/分。

50mg 10ml*5支/盒

控制心房颤动、心房扑动时心室率:成人负荷

量0.5mg/kg/min,约1分钟,维持量

0.05mg/kg/min; 围手术期高血压或心动过速:即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注,继以0.15mg/kg/min静点; 低血压:20~25%患者出现低血压Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞者

窦性心动过缓者

200mg 2ml/支

不稳定心绞痛:静脉滴注,每分钟1-5μ

g/kg; 室上性心动过速:成人剂量为盐酸地尔硫卓10mg约3分钟缓慢静注;高血压的急救:静脉点滴,成人以5~15μg/kg/分;严重低血压或心源性休克患者

Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞或病窦

综合征

10mg/支

不与pH较高的溶液配伍。高血压急症:以每分

钟0.5~6μg/kg。

颅内出血、颅内压增高患者,2mg*10支/盒

静脉滴注给药,每小时5~10mg(1-2支),加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴,一日总量不超过50~100mg 重度充血性心力衰竭

严重低血压

病窦综合征

Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞

心房扑动或心房颤动病人合并

有房室旁路通道

室性心动过速

2ml:5mg*5支/盒

首次剂量为0.4-0.8mg,视需要2-4小时后再给予0.2mg;维持量为一日0.2-0.4mg,一日1次或分2次(间隔12小时)使用强心苷制剂中毒者。

室性心动过速、心室颤动患者

梗阻性肥厚型心肌病患者

2ml:0.4mg*5支/盒

不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心

肌病患者。对房扑、房颤患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地黄制剂心室率。低血压、心动过速、心肌梗死

慎用;肾小管不全者宜减量

5ml:5mg*2支/盒

可能引起心收缩压和舒张压的降低,可能会引起血钾浓度的降低,心动过速、心房颤动、或致命性心律失常的患者应谨慎。严重的肝、肾(肌酸酐清除率

<30ml/min)功能损伤的患者;

严重低血压和心动过速患者;

有尖端扭转型室性心动过速

(TdP)病史的患者。

5ml:12.5mg/支

心肌严重损害者慎用。严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血压患者慎用。无起搏器保护的窦房结功能障

碍、严重房室传导阻滞、双束

支传导阻滞患者,严重充血性

心力衰竭、心源性休克、严重

低血压及对该药过敏者禁用

10ml:35mg*5支/盒

不能肌肉注射和静脉推注,静脉滴注速度宜缓

慢。

未经稀释不得进行注射。

能够抑制四环素、铁盐、氟化钠的吸收高钾血症、急性和慢性肾功能

衰竭、Addison氏病、Ⅲ°房

室传导阻滞、心源性休克

10ml*5支/盒

突然停用β-肾上腺素受体阻断药可出现心绞痛恶化甚至心肌梗死。故计划停药时应在1-2周内逐渐减量,并严密监测,尤其是缺血性心脏病患者。失代偿性心功能不全,心源性

休克,病态窦房结综合征,Ⅱ

度或Ⅲ度房室传导阻滞,有临

床意义的心动过缓。

5mg/瓶

大量或长期使用后需停药时,应逐渐减量,以防撤药时发生心绞痛反跳。对本药及硝酸盐类药过敏者。

早期心肌梗死伴严重低血压及

心动过速患者。

急性循环衰竭者。

严重低血压

梗阻性肥厚型心肌病患者。

缩窄性心包炎、心包填塞患者

严重贫血患者。

青光眼患者。

5mg:1ml*10支/盒

服药时血嗜酸性细胞、丙氨酸氨基转移酶、碱

性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素可增

高,提示肝功能受损。

心肌抑制时忌大量,以免引起进一步抑制。

完全性房室传导阻滞时禁用30mg:1ml*10支/盒

肌酐清除率小于50ml/min的病人应监测血液磷酸盐水平; 不能与PH在3.5~5.8之间不溶解的药物共用,也不能与高钙盐碱性溶液共用。遗传性果糖不耐症患者,对本

品过敏者、高磷酸血症及肾衰

患者,对果糖过敏者禁用。

5g/瓶

快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降慢性肾功能不全患者禁止大剂

量(5-10g/日)

1g/瓶

用无菌注射用水溶解后pH5.0,不能与pH大于6.3的其它溶液混合。因为pH增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。盐酸氨溴索或其它配方成分过

敏者禁用。

2ml:15mg

静脉注射时,注射速度不能太快,以免引起一

过性低血压或周围循环衰竭。 对诊断的干扰:本品可使血清尿酸及尿儿茶酚胺的测定值增高。心肌梗塞急性期、低血压、冠

状动脉硬化等患者忌用。

0.25g 10*2ml/盒

定期监测血清茶碱浓度,茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml。对本品过敏的患者,活动性消

化溃疡和未经控制的惊厥性疾

病患者禁用。

0.25g:2ml*10支/盒

茶碱类药物个体差异较大,监测血药浓度。本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用,建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。静脉滴注速度不宜过快,一般应在45分钟以上。凡对多索茶碱或黄嘌呤衍生物

类药物过敏者,急性心肌梗死

患者禁用。

10ml:0.1g/支

用药前须排除胃癌,以免因症状缓解而延误诊断。

抑制胃酸分泌的作用强,时间长,故使用本药时不宜同时再使用其他抗酸药或抑酸药。对本药过敏者。

婴幼儿。

妊娠期妇女。

哺乳期妇女。

60mg*10瓶/盒

本品未经稀释不得进行注射。

治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度,如出现高血压、血钠潴留、低钾血等情况应停药或适当减量严重低钾血症、高钠血症、高

血压、心衰、肾衰竭患者禁用

10ml:50mg*5支/盒

注射前必须完全溶解,外观澄清、无色;溶解

后的本品在室温下可保存2小时,0-5℃保存8

小时

本品有过敏反应者禁用0.6g/支

对有血氨增高的肝硬化前及肝硬化病人应注意监测血氨水平。肝昏迷患者禁用。对维生素B1

过敏的患者禁用。

100mg:10mg*6支/盒

奥曲肽治疗患者的胆石发生率约为15—30%

对胰岛素依赖性糖尿病或已患糖尿病患者,应密切监测其血糖浓度对奥曲肽或任一赋形剂过敏者

禁用0.1mg*5支/盒

本品不应与碱性溶液或含钙溶液混合。

对本品过敏者。500mg*5支/盒

对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。 用药期间存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。有本药过敏史者(国外资料)。

低钾血症患者。

3.肝性脑病患者。

20mg:2ml*10支/盒

定期检查电解质(特别是血钾)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。 用药时驾驶或操作机械应谨慎。肾功能衰竭无尿患者,肝昏迷

前期或肝昏迷患者,对本品或

磺酰脲类过敏患者,低血压、

低血容量、低钾或低钠血症患

者,严重排尿困难(如前列腺

肥大)患者禁用本品。

10mg*2瓶/盒

甘露醇遇冷易结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。 可增加洋地黄毒性作用,与低钾血症有关。①已确诊为急性肾小管坏死的

无尿患者,包括对试用甘露醇

无反应者,因甘露醇积聚引起

血容量增多,加重心脏负担;

②严重失水者;③颅内活动性

出血者,因扩容加重出血,但

颅内手术时除外;④急性肺水

肿,或严重肺瘀血。

250ml/瓶

用药过程中应调整肝素剂量以维持APTT约为对照值的2倍, 监测APTT。盐酸替罗非班禁用于对其任何

成分过敏的患者。

由于抑制血小板聚集可增加出

血的危险,所以盐酸替罗非班

禁用于有活动性内出血、颅内

出血史、颅内肿瘤、动静脉畸

形及动脉瘤的患者

5mg 100ml/瓶

氯化钙有强烈的刺激性,不宜皮下或肌肉注射;静脉注射时如漏出血管外,可引起组织坏死。 本药注射液中可能含有铝,早产儿或肾功能不全者长期给药可能出现中毒。使用强心苷者(或停药后7日)

或洋地黄中毒时禁止静脉给药

0.5g 10ml*5支/盒

既往有胃溃疡合并症的患者,有报告可使胃出血。1.严重心衰(心功能不全)患

者。

2.妊娠或可能妊娠的妇女。

3.既往对本制剂有过敏史的患

者。

2ml 10ug/支

20ml*3支/盒

10ml*10支/盒

10ml*6支/盒

5ml*5支/盒

100mg/支

20g 10ml*6支/盒

价格

17.342

15.295

179.838

43.8909

79.2465

48.231

22.2974

0.7544

4.14 110.3655 2057.14

1.15

0.46 23.575

3.105 1.1592

27.7955 191.084 3.6685 0.3899 0.138 10.7985 25.07 4.2596 22.724

91.494 115.616 61.2306 0.414 25.1045 2.5875 357.374

0.5681 122.015

15.2183 19.1935 45.586 17.7445 114.2295 2.0125

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