家族性结肠息肉病的治疗方法
《家族性息肉病》课件
家族性息肉病与遗传性非息肉病性结直肠癌的鉴别：家族性息肉病患者通常 有家族史，而遗传性非息肉病性结直肠癌患者通常没有家族史。
家族性息肉病的治
04
疗
治疗方法
药物治疗：使用 抗炎药、抗生素 等药物进行治疗
手术治疗：通过 手术切除息肉病 灶
饮食调理：注意 饮食清淡，避免 刺激性食物
生活习惯：保持 良好的生活习惯， 避免过度劳累和 压力过大
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目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 家 族 性 息 肉 病 概 述 03 家 族 性 息 肉 病 的 诊 断 04 家 族 性 息 肉 病 的 治 疗 05 家 族 性 息 肉 病 的 预 防 06 家 族 性 息 肉 病 的 研 究 进 展
预防效果评估方 法：对比家族性 息肉病患者与健 康人群的息肉情 况
预防效果评估结 果：有效预防家 族性息肉病的发 生和发展，降低 患病风险
家族性息肉病的研
06
究进展
研究现状
家族性息肉病的诊断方法： 基因检测、影像学检查等
家族性息肉病的发病机制： 基因突变、遗传因素等
家族性息肉病的治疗方法： 手术治疗、药物治疗等
治疗注意事项
定期复查：治疗后要定期复 查，以便医生了解病情变化
遵循医嘱：根据医生的建议 进行治疗，不要擅自改变治 疗方案
饮食调整：注意饮食健康， 避免刺激性食物
保持良好心态：保持乐观积 极的心态，有助于病情恢复
治疗效果评估
评估指标：息肉数量、大小、位置、症状改善等 治疗方法：药物治疗、手术治疗、饮食控制等 评估时间：治疗后1个月、3个月、6个月、1年等 评估结果：治疗有效率、复发率、并发症发生率等
家族性腺瘤性结肠息肉病外科手术治疗20例
全结 肠切除 、 直肠黏膜 剥脱 、 回肠储袋肛管 吻合术者 ４例 ，
均 为 结一 肠 布满 大小 不 等 的息 肉 ， 直 术后 无 渗漏 及复 发 。 全结
肠切除， 回肠 、 直肠 吻合 术 ＋ 肉电切 ｌ 息 ４例 ， 结肠 布 满 ０３ 为 ．— ０５ｃ ． ｍ息 肉 。 直肠 有 散 在 息 肉 。 全结 肠 切 除 术 中及 术后 用 行 电灼将 直 肠息 肉切 除 ， 中 ８例 发 现 有息 肉残 留及 复发 。全 其
生。 结论 ： 家族性 腺 瘤性 息 肉病 是种 常 染色 体 显性 遗传 性 疾 病 ， 因此 预 防性 治疗 效果 最 好 ， 术是 治疗 家 族性 腺瘤 性 手
息 肉病首 选 方法 ， 要 根据 具 体情 况选 择 术式 。 但
【 键 词 】家 族 性 腺 瘤 性 息 肉 病 ； 术 方 式 ； 变 关 手 癌
变 。 管 Ｆ Ｐ癌 变所 致大 肠 癌仅 占全 部 大肠 癌 的 ｌ ， 此 尽 Ａ ％粥 但
种 大肠 癌 是完 全可 以预 防的 。 因此及 时诊 断 和恰 当的腔 镜 电 切及 外科治疗 是十分重要 的。本院 １ ９ ９ ４年 ５月～ ０ ９年 １ 月 ２０ １ 共收治 Ｆ ＡＰ患 者 ２ ０例 ， 其 治 疗 进 行 回顾 性 分 析 ， 临 床 对 经 观察 ． 效 满意 ， 疗 现报 道如 下 ：
２ ％ ．超 过 ７ ％Ｆ Ｐ患 者 中 Ａ Ｃ基 因突 变 来 源 于 亲代 垂 直 ２ ５ Ａ Ｐ 传 递 。本病 发 病率 为 １１ ０ ～ ／ ０ ［， ／００ ０ １５０ ０” 以大 肠 黏膜 上 多 发 性 息 肉为 特 征 ，外显 率 为 ８ ％～ ０ ％，男 女 发 病概 率 相等 。 ０ １０ Ａ Ｃ基 因 突变 携 带 者其 最 终 癌 变率 几 乎 为 １ ０ ￣ Ｐ ０ ％Ｔ ，该病 若 治 疗 不及 时 。５岁 以 前 约 ３４癌 变 ，０岁 以后 几 乎 全 部 癌 ３ ／ ５
腺瘤和家族性结肠息肉病
2020/11/14
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国际大肠癌会议大肠腺瘤组建议的随访方案：
1.高危组：多发腺瘤、瘤体2cm和>2cm、广基、绒毛 腺瘤特别是伴有重度不典型增生或原位癌的患者在 首次治疗后3个月重复内镜检查，如为阴性，6—9个 月再次重复镜检，如仍为阴性，以后的镜检间隔延 至1年。仍为阴性时镜检间隔延至3年。复查中发现 新的腺瘤应立即治疗。治疗后随访方案从头开始新 一轮复查。
腺瘤组织学分型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛
管状腺瘤。3种腺瘤的构成比是52.16%、12.6%和 35.24%（上海长海医院1714颗腺瘤分型统计）。伦 敦圣马可医院2506颗腺瘤的3型比率为75%、9.7% 和15.3%。上述3型划定标准依WHO核准的标准是 绒毛成份的比例在25%以下者属管状腺瘤，高于 75%的绒毛成份者属绒毛状腺瘤。中间部分则属绒 毛管状腺瘤。我国在1982年制订的标准是绒毛成分 20%—80%属于绒毛管状腺瘤。两极分属其他两型 之一。
遍布全结肠。
● 1989年在IPW第三次学术会议上讨论了FPC
种名称，统一称为FAP并保留了Gardner综合症这
一沿用了三十多年的名称。对当时和后来的一些综
合症20谨20/11慎/14 地避免命名。
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● FPC属常染色体显性遗性疾病，外显
率可达100%。
第一次出现肠道腺瘤可以低于 10岁。
10—12岁出现症状者很多，最小的3岁。
圣马克医院从幼儿研究确定开始出现腺瘤
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【四】腺瘤与癌的关系
腺瘤——不典型性增生——癌变演变序列 一些学者断言肠癌来源于良性息肉（ER
Helwig、BC Morson、HT Enterline等）。另 一些人主张肠癌直接起源于肠粘膜（TS Spart Jr、LV Akerman、B Castleman）。近 年来人们普遍接受Konishi-Morson关于腺 瘤——不典型性增生——癌变演变序列学说。
【热门推荐】结肠息肉治疗,结肠息肉治疗方法
【热门推荐】结肠息肉治疗,结肠息肉治疗方法结肠息肉治疗方法，随着生活条件的改善，使得人们的饮食结构也发生了很多的改变，发生在结肠息肉基础上恶变而来的结肠癌正不断上升，因此结肠息肉越来越被重视。
很多人都关心得了结肠息肉该如何治疗是好?所以今天就为大家详细介绍下直肠结肠息肉治疗方法，...结肠息肉治疗方法，随着生活条件的改善，使得人们的饮食结构也发生了很多的改变，发生在结肠息肉基础上恶变而来的结肠癌正不断上升，因此结肠息肉越来越被重视。
很多人都关心得了结肠息肉该如何治疗是好?所以今天就为大家详细介绍下直肠结肠息肉治疗方法，一起来看看吧。
一、结肠息肉诱因1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
3、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等病易出现息肉。
4、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。
二、结肠息肉治疗1、单个息肉可行切除加病检同时进行。
2、低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。
3、多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。
4、广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。
高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。
5、息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。
三、结肠息肉预防1、水果、蔬菜和全谷有助预防结肠息肉。
这些食物富含纤维素，可以降低结肠息肉的风险。
另外，水果和蔬菜还富含抗氧化剂，可以预防结肠癌症。
2、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
3、不要食用被污染的食物。
家族性结肠息肉病两种术式的比较
全切 除永久性 回肠 造 口术疗效更好 ， 并发症较 少 ， 得临床推 广应用。 且 值
【 关键词】 家族性结肠息肉病； 术式； 回肠 Ｎ形袋
ｄｉ１．９ ９ｊｉｎ １０ ０：０３６／．ｓ ．０６—１５ ．０００ ．２ ｓ ９９２ １．９ １ １ 文章编号 ：０６—１５ （０Ｏ 一 ９— ４６— ２ １０ ９９ ２ｌ ） ０ ２０ ０
ｉ ｔ ｇｔ ｅｓ ｐ ｒ ｒｍｅ ｎ ｅ ｅ ａｔｒ ｄ ｖ ｉ ｎ ｅ ｋ ｎ ａｔｍｏ ｉ ｏ ｅ ｉ ｕ ｐ ｕ ｈ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ａ ａ ａ ｗｉ ｉ ｅｍｕ ｕａ ｈ ａｈ ｏ ｍｔ ｎ ｕ ｅ ｏ ｓ ｔｆ ｒ ｙ ａ ｅｎ ａ ｄ ｔ ｎ ｍａ ｉｇ ａ ｓｏ ｓｓ ｆｔ ｅ ｍ ｏ ｃ ｎ ｎ ｌ ｎ ｌ ｔ ｎ ｔ ｓ ｌｒｓ ｅ ｔ ｆ出ｅ ｒｃｕ ｔ ａｍｅ ｔ ｉ ｈ ｉ ｅ ｉ ｅ ｎ ｈ ｎ ｈ ｌ ｈ ｃ ｈ ｈ ｃ ｅ ｔｍ ｒ ｔ ｎ ｅ
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家族性结肠息肉病治疗的新方法
家族性结肠息肉病治疗的新方法赵元恂;胡先典;金家贵;庞屏【期刊名称】《中国临床实用医学》【年(卷),期】2007(001)012【摘要】目的探索外科治疗家族性结肠息肉病的新方法,评价这一新方法的治疗效果.方法收治到三个医院接受这一新型外科手术的16例家族性结肠息肉病患者中,12例为男性,4例为女性;年龄24～36岁.先后按照如下手术步骤接受了这种新型手术:①左侧中下腹直肌作切口入腹;②保留大网膜,切除全大肠;③在乙状结肠与直肠交界处,游离直肠肌鞘0.5 cm,四周固定,旋转剥离直肠黏膜,暴露出黏膜滋养动、静脉,逐一钳扎、切断,逐渐递进,直至齿状线;④在右结肠动脉下离断肠系膜上动、静脉;⑤作回肠N形造袋;⑥在全直肠肌鞘内,作回肠袋-肛管吻合术.袋后置管引流;⑦将小肠系膜固定于右后腹,右铺小肠,将其系膜覆盖在结肠床的粗面上;⑧左下腹置血浆管,术后2 d作负压吸引,配合香烟引流,消除盆腔积液;⑨关腹结束手术.结果手术效果令人满意.术后3～7 d,便屁分离;7～10 d,大便成形.患者食欲好.11例随访3～16年,大便每天1次,无夜便,小便正常;5例随访4个月,白天2次大便,无夜便.术后6例除大、小便均正常外,植物神经功能、性功能也均正常,无感染,无息肉复发.结论离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术,是一种新型的家族性结肠息肉病的外科治疗手术.患者术后大、小便均正常,植物神经功能和性功能均正常,大大提高了患者的生活质量,解决了以前该病手术治疗后遗留的问题.【总页数】2页(P65-66)【作者】赵元恂;胡先典;金家贵;庞屏【作者单位】637000,川北医学院附属南充市中心医院;成都市第三人民医院;成都医学院第一附属医院;637000,川北医学院附属南充市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.家族性结肠息肉病(FPC)诊断及治疗进展2.家族性结肠息肉病外科治疗体会：附23例报告3.家族性结肠息肉病癌变的早期诊断治疗及预防分析4.家族性结肠息肉病(FPC)诊断及治疗进展5.家族性结肠息肉病23例外科治疗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肠息肉的治疗方法药物手术还是其他选择更合适
肠息肉的治疗方法药物手术还是其他选择更合适肠息肉的治疗方法:药物、手术还是其他选择更合适肠息肉是一种常见的良性病变，可发生在结肠和直肠的黏膜上。
虽然大多数肠息肉是无症状的，但一些肠息肉可以发展成为恶性肿瘤。
因此，治疗肠息肉是必要的。
本文将为您介绍肠息肉的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及其他选择，并分析它们的适用性和优缺点。
一、药物治疗1.非甾体类抗炎药物（NSAIDs）NSAIDs 如阿司匹林和布洛芬，可以抑制肿瘤细胞的增殖，减少息肉的大小和数量，从而减少恶性转变的风险。
这种治疗方法适用于小型或单个肠息肉的患者，但需要长期持续使用。
2.粘膜保护药物粘膜保护药物，如质子泵抑制剂，可减少胃酸分泌，保护黏膜，从而减少息肉的形成。
这些药物适用于消化道病变的患者，特别是出现溃疡或炎症的人。
3.靶向药物对于某些特定类型的肠息肉，如家族性腺病型息肉病（FAP），靶向药物可以用于预防和延缓肠息肉的发展。
这些药物通过抑制肠道多发性息肉的生长，减少恶性肿瘤发生的风险。
二、手术治疗1.内窥镜切除术内窥镜切除术是一种常用的治疗肠息肉的手术方法。
该方法通过直肠镜或结肠镜将息肉切除，适用于直径小于2厘米的肠息肉。
该手术具有创伤小、恢复快的优点，但对于较大的息肉可能需要多次手术。
2.开腹手术对于直径较大的息肉或有恶性变化的患者，开腹手术是一种更彻底的治疗方法。
手术将整个肠段或整个结肠切除，并进行组织修复。
该手术风险较大，但可以有效减少恶性转变的风险。
三、其他选择1.射频消融术射频消融术是一种新兴的治疗肠息肉的方法。
它利用高频电流将息肉烧灼，从而达到切除的效果。
这种方法具有创伤小、恢复快的优点，但对于大型息肉的治疗效果尚待进一步研究。
2.激光治疗激光治疗是一种极少使用的治疗方法，它利用激光束直接破坏息肉组织。
这种方法可以准确地控制破坏范围，但因为成本高昂和技术要求高，所以在临床上应用较少。
总结而言，对于肠息肉的治疗，药物治疗和手术治疗是主要的选择。
次全大肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病疗效随访
腔粘 连较轻 ， 未损 伤盆 腔 自主神 经 ， 故不
术 后 并 发 症 ： 例 切 口感 染 ， 例 肺 部 １ １ 感 染 ， 保 守 治 疗 均 治 愈 。术 后 ７天 患 者 经 影 响膀 胱 功 能 和 性 功 能 ， 后 效 果 佳 ； 术 ④ 保 留 回 盲瓣 结 肠 次 全 切 除 术 ， 种 意 义 上 某 说 是 一 种 姑 息 性 手 术 ， 然 有 回肠 内容 物 虽
返 折 以下 。均 未 行 预 防 性 回肠 造 口 。 １ ２例 术 后 常 规 进 行 结 肠 镜 定 期 随 访， 随访 时 间 为 ２ ３～１８个 月 ， 均 ８ ９ 平 ３个 月， 随访 问 隔 时 间 １ ２～２ ４个 月 。 观 察 残 留结 肠 、 肠 内 息 肉 的数 目、 小 、 布 情 直 大 分
灼 和以后随访都有好处 ， 同时也符合 直肠 段越 短癌变 风 险越小 的原 则。我们 的体 会是直 肠段 的吻合并不 困难 ， 术后控便能
力 也 还 理 想 ， 得 了 满 意 效 果 。可 取 之 处 取
在于： ①术式 简便 明确 ， 受累病 变肠 管 能 被足 够切除 ， 达到 治疗 目的； 因保 留了 ②
１ 姚 希 贤． 临床 消化病学 ． 天津 ： 科学 技术 出
版 社 ，９ ９：２ ． １９ ７ ８
腹 膜外 ， 一旦发 生吻合 口瘘也不致 弓起 致 ｌ
命 的腹 膜 炎 。直 肠 段 短 一 点 对 于 息 肉 电
进行盲 一直或升 一直 吻合 。其 中 ７例 吻 合 口在 腹 膜 返 折 以 上 ， 吻 合 口在 腹 膜 ５例
７ ４０ ３０ ０甘肃张掖市 甘州区人 民医院普通外 科
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家族性结肠息肉病的治疗方法
相信大家对于家族性结肠息肉病都不太陌生，我们可能都见过一些家族性结肠息肉病的患者，这种疾病使我们的身体受到了巨大的伤害，很多家族性结肠息肉病患者因为没有引起足够高的重视，从而引起恶化，引起一系列炎症，更有甚者，恶化严重者家族性结肠息肉病患者使很多人感染上这种问题，给很多人带来了巨大的苦恼，那么有什么好的方法治疗家族性结肠息肉病这种疾病呢？下面就让我们一起来了解一下家族性结肠息肉病的治疗方法。
治疗方法：
1.手术方法
（1）圈套凝切法先吸净周围附着息肉的黏液和粪水，抽出并注入空气以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等，以防电灼时发生爆炸，近息肉张开圈套丝，避免套圈过于贴近肠壁，损伤肠
壁致死穿孔，套入后抽紧套丝，根据蒂的粗细选择不同的电流功率，切割勿过快，切割慢止血完善。
（2）活检钳凝切法对0.5cm的广基病灶，用活检钳全部咬住，上提使基底呈幕状的狭细假蒂，随后通电流凝固数秒钟，局部呈灰白色即可将活检钳咬紧拉下组织送病理检查。
（3）电凝器灼除法多为0.5cm以下病灶，多属良性，对钳切不能切除者，可以电凝止血器接触后以凝固电流烧灼切除。
但勿过深以免穿孔或迟发性穿孔，后者可发生于术后2～7天。
（4）手术治疗息肉及息肉病的手术治疗一般包括：局部切除、肠壁切除、肠段切除、次全结肠或全结肠直肠切除。
视息肉的多少、有无蒂及所在的部位而定：
①有蒂单个作内腔镜下圈套、电灼（凝）或结扎摘除。
对体积较大者，不易行圈套切除或切开摘除，亦可选择肠壁、肠段切除。
②无蒂或广蒂者，位于腹腔反折以下者作局部切除，反折以上者切开肠壁包括基底部肠壁一并切除或肠段切除。
③腺瘤病，包括家族性、非家族性，Gardner与Turcot病均有众多的肠瘤，易癌变且发生年龄早，如家族性腺瘤病一般50岁以前均全部癌变，故主张诊断为此病者全结肠直肠切除、回肠造瘘，但给较年轻患者带来终身的生活不便，故有人主张作全结肠切除回肠直肠吻合。
术后要严密随访。
直肠部分切除外加残留直肠的黏膜剥离，保留下段直肠肌管，回肠与直肠下段直接吻合。
总之保留肛门功能，虽给手术增加一些难度，但能避免终生性回肠造瘘是可以的，也易于被患者所接受。
2.手术选择
（1）内镜下切除有蒂息肉及无蒂息肉有蒂息肉于结肠镜检时一并圈套摘除，无蒂息肉小的可电灼摘除，大的可黏膜下注生理盐水。
圈套电灼摘除后常见并发症为术后出血，0.1%～0.2%。
术后1～3年随访1次，包括对进展性腺瘤原位癌者，或高
度不典型增生。
因腺瘤息肉淋巴管贯穿黏膜肌层，故伴重度不典型增生癌变者，均限于黏膜而无淋巴结转移。
有蒂息肉可圈套切除。
无蒂息肉的处理为：①<0.5cm者可用活检钳凝除法将息肉全部切除，标本送病理检查；②0.5～1.0cm者可用圈套凝切；③如为多发性且逐一钳除不易者宜手术切除，肉眼判断为良性者，可采用电凝灼除法去除病灶。
（2）手术切除 >2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经结肠镜分块切除，宜采用手术切除。
位于腹膜反折以上不能经内镜切下者，应直接按结直肠癌手术处理，因此类患者有1/3以上伴浸润性癌变；能经内镜切除者，切除后须仔细进行病理检查，发现浸润癌时宜再行根治术。
位于腹膜反折以下者可经肛或经骶行局部切除。
以上内容为我们介绍了如何治疗家族性结肠息肉病问题，通过以上内容的了解，我们发现家族性结肠息肉病远没有我们想
象中的那么让人害怕，我们通过治疗都可以恢复健康，我们可以将以上介绍的方法告诉我们身边很多的人，希望以上内容对大家有所帮助。