多动症

多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于６岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。

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编辑本段多动症简介

儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合征, 是一种常见的儿童为异常疾病. 这类患儿的智力正常或基本正常, 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。

儿童多动症的患病率国外报道在5%~10%之间，国内调查在10%以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在60%以上。

每个家长都希望自己的孩子健康成长，但是却经常见到一些家长为孩子的表现而苦恼。这些孩子表现为：活动过多、注意力不集中、书写潦草；还有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力，；或行为幼稚、怪僻，肢体抽动，或行为无目的、贪玩、逃学、打架，甚至说谎、偷窃等，教育也无济于事。少数病例成年后，还留有性格和行为缺陷。这就是儿童多动症。

儿童多动症是儿童多动综合症的俗称。其发病原因很多，是儿童时期常见病。因为人们认识不足，有时会误诊、漏诊，如果不及时治疗，则会造成家庭和学校中的不良影响。

注意力缺失过动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）首次在20世纪初被讨论。1902年，由一位对孩童疾病有兴趣的乔治史提尔（George Still）医生在伦敦发表了相关文章。他发现一些孩子似乎停不下来，情绪容易起伏，常常惹麻烦。ADHD的主要特征是不专注、过动和冲动，但这些症状多会造成他们很难遵守规则行为或者维持固定的表现。史提尔医生认为这些儿童“对于动作控制有不正常之处。”他写了一篇以此为主题的文章并发表在英国医学期刊上。美国心理学会公布的精神疾病诊断准则手册（The Diagnostic and Statistical Manual,简称DSM）在1980年对于过动症作了第一次的描述，并将它称之为“儿童期的过动反应异常。”之后相关学者经过多次修改后，“注意力缺陷过动症”这个名词终于产生，而它的症状以及诊断的规范也越来越明朗。第四版最新的精神疾病诊断手册（DSM-Ⅳ）把ADHD分成三种不同的类型：分别有“注意力缺失”、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。在DSM-Ⅳ里面,注意力缺

陷和过动/冲动各有9种症状,符合6种以上的症状就可以确认诊断。同时,每一个症状都必须在一个以上的环境中发生，比如说：在学校与在家里。其它条件包括必须在7岁以前就观察到相关症状，且没有其它的心理因素导致。使用核磁共振（MRI）与功能性扫描（FMRI，可分析脑部血流量）可帮助我们了解ADHD患者，和一般人脑部结构与功能性的相异处。目前最一致的资料是小脑中间（小脑蚓部，位于脑后下端）及脑部中间区域（包括部分脑干）的大小缩减。过去我们认为ADHD与脑部前额叶相关。然而，事实上，大部分受ADHD困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。在过去的20年中的研究发现，小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。

美国哈佛大学研究发现，利他林（Ritalin，最常使用的处方药物）可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。我们也知道ADHD不是单独出现，往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。有一些独立研究，支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。

我们知道，目前多动症患儿越来越多了，那多动症的患病率到底是多少？随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一，现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。近年来，我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。目前国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！

编辑本段表现为：

（1）注意障碍

（又称注意缺陷障碍）：注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。注

多动症的诊断标准量表

[1]

意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神，发呆，眼望着老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。

（2）活动过度：

活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型：一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合（多数在学校），而在另外场合（家中）不出现，各种功能受损较轻。

（3）冲动性：

情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

（4）学习困难：

主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的

测试孩子是否多动症

[2]

原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

（5）神经系统发育障碍：

有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉－运动障碍、空间位置觉障碍等。

编辑本段九种表现可判断儿童多动症

１．需要安静的场合，他却难以安静，常动个不停。

２．容易兴奋和冲动。

３．注意力难以集中，极易转移。

４．做事常有始无终。

５．话多，好插话或喧闹，常干扰其他儿童的活动。

６．难以遵守集体活动的秩序或纪律。

７．情绪不稳，提出的要求必须立即得到满足，否则就会产生情绪反应。

８．学习成绩差，但不是由智力障碍引起的。

９．动作较笨拙，精细运动技能差。

编辑本段三招教你认识“多动症、抽动症”

招数一：“多动症”有别于好动、调皮

好动、调皮是孩子的天性，但是，如果孩子躯体活动明显比同龄儿童多，且自控力差，不能安静下来，就要警惕您的孩子是否患有“多动症”。

研究发现，“多动症”与孩子顽皮有着四点本质区别：①注意力方面，调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神，还讨厌别人干扰，而多动症孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终；②自控力方面，调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己，可以静坐，而多动症孩子根本坐不住，静不下来；③行为活动方面，调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的，而多动症孩子的行为多具有冲动性，缺乏目的性；④生理方面，调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷，而多动症孩子则有明显不足。

招数二：“多动症”不一定都多动

有些家长认为“多动症”就是有多动的表现，事实上，在多动症

儿童多动症

患儿中，有些并没有活动过多的表现。她们平时并不多动，看上去很文静，但学习成绩总是上不去，是老师眼中的“聪明笨小孩”，突出表现是注意力不集中、容易走神，学习困难，做事拖拉，粗心大意，久而久之，易产生自卑、消极心理，出现厌学、逃学、说谎等行为。为此，有些并不多动的孩子也可能患有“多动症”，这一点应当引起家长注意。

“多动症”实际上是指注意力缺陷多动障碍（ADHD），有三大核心症状，即注意力缺陷（通俗而言是易分心、不专心）、多动及冲动。有的孩子以注意力缺陷为主，有的以多动、冲动为主，更多的则是三者并存。”

招数三：频繁做鬼脸——当心“抽动症”作怪

有些孩子喜欢不同场合地频繁眨眼、皱眉、抽动嘴巴、摇头耸肩扮各种怪相，有时还伴有脖子抽动，家长以为是孩子不学好、染上了坏习惯，而大声制止或批评警告，甚至棍棒相加，但丝毫没有改正的迹象。事实上正是这种主观判断上的错误耽误了孩子的治疗，因为很可能孩子患上了“抽动症”。

多动症、抽动症是一种常见的儿童行为障碍，发病原因是由于儿童大脑单胺类神经递质失衡所造成的。主要表现为活动过多、自控力较差、注意力不集中、冲动任性；频繁挤眉、眨眼、摇头、噘嘴、耸肩、扭颈、有的喉中发“吭吭、喔喔”异响，说脏话等。由于大多数家长缺乏对“多动症、抽动症”的认识，将其与孩子好动、调皮、不学好、染上坏习惯混为一谈，采取听之任之的态度或没有选对治疗方法，致使各种症状伴随着孩子成长，导致出现自尊心差，缺乏自信，情绪严重不稳、出现抑郁、精神分裂、品行障碍和反社会人格等不良现象。

因此提醒广大家长，如果您的孩子有以上这些症状，应及早做检查或登陆中国多动症、抽动症治疗网填写病历，将有专家免费为你咨询。如被确诊为“多动症、抽动症”也不用慌张，只要采取正确的治疗措施，治疗越早，孩子恢复得也越好。

编辑本段特征

概述

多动症的最新临床诊断标准是1989年由美国精神医学会制定的

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样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有遗尿，大多饮食差，培养排便、睡眠习惯均困难。

（3）学龄前期

症状渐明显，干事注意力不集中，注意时间短暂，活动过多，不能静坐，爱发脾气，不服管理，缺乏自控能力，参加集体活动困难，情绪不稳，破坏东西，玩具满地撒，不爱惜，不整理，对动物残忍，有攻击性、冲动生行为，常和小朋友打闹。

（4）学龄期

多动症的一切症状都显露出来，如注意力集中时间短暂，上课不专心听课，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，冲动任性，情绪不稳，有攻击行为，与同伴相处困难，是班上的"小丑"。

（5）中学时期

活动过多可能逐渐减少，仍注意力集中困难，接受教育能力迟钝，缺乏自尊心和动力，办事不可靠,有攻击性、冲动性行为，对刺激反应过强，有过失行为，情绪波动，说谎，逃学，容易发生事故或少年犯罪。

多动明显减少，仍有半数以上的人和正常人有所不同。多数人注意容易转移，冲动，情感暴发，易与人争执或打斗，与同事关系紧张，参加集体活动有困难，酗酒嗜赌，工作不能胜任，缺乏理想和毅力，事业上难有进展。

编辑本段病因

1、脑神经递质数量不足。

如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。

2、脑组织器质性损害。

母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常；儿童出生后1～2年内，中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。

3、遗传因素。

一部分观点认为，先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。

4、其他因素。

教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。

儿多动根在父母

经过了一个寒假，很多孩子难以适应新学期紧张的生活，使得很多父母担心自己的孩子得了多动症。

这些日子，在南京龙蟠医院儿童健康中心出现了“疑似儿童多动症”爆满现象，就诊量比平日增加了两成。但经诊断，近一半“多动儿”被医生退回，因为病因在于父母的过分关注，患了心病。

南京龙蟠医院儿童健康中心齐春玉专家表示，患有儿童多动症的孩子有轻微脑功能失调，除了注意力不集中以外，还可能出现交友困难、情绪起伏等症状。但就现在就诊的儿童来看，很多都是父母存在误区，将孩子学习不好与多动症直接划上等号。

另外，齐春玉提醒父母：家庭的过度关注，也会使一些孩子越来越愿意在父母面前过度表现。过去很多家庭有两三个孩子，父母忙于工作无暇关注他们是否“多动”。而现在，多数家庭只有一个“宝贝”，父母、祖父母及外祖父母，所有大人都把注意力集中在孩子身上，宠爱有加，也使得孩子有所娇纵。

不过，也的确有很多孩子在开学后被确认为儿童多动症。主要在于有些孩子在寒假中的生活规律被打破，一时难以适应新学期生活。为了让更多的孩子们在新学期内尽早摆脱儿童多动症，医生们紧急将这些多动症儿童父母召集起来，进行家庭集体培训，以便父母对孩子进行行为矫治。

编辑本段危害

（1）对个人的危害轻微多动症儿童只是在学习上不能专心，不能主动去学，造成学习成绩下降；在行为上不能自控，表现为不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。在行为上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。

（2）对家庭的危害多动症儿童学习不仅成绩较差，还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事；有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。

（3）对学校的危害在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子，则教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。

（4）对社会的危害多动症儿童如不及时治疗，到成人后由于自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受，往往犯罪率较高，并屡教不改成为惯犯，影响社会安定及人民人身和财产安全。

（5）多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍，已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。患了多动症后，尤其是重症或有共病的患儿，如果不能得到及时的诊断和治疗，病情会逐渐加重，不仅会影响自己的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。

（6）多动症呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。更甚的是，因为孩童

时期的忽略，会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症。另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。

编辑本段类型

世界卫生组织1978年公布的《国际疾病诊断分类手册》第9版，将本病命名为“儿童期多动综合症”，共分为4型。

1型：单纯活动过多和注意障碍，以注意持续时间短暂和活动过多为主要表现，并无明显的行为障碍和发育迟延。

2型：伴有发育迟延的多动症，伴有言语发育迟延，笨拙，阅读困难或其他特殊技能的发育迟延。

3型：伴有行为障碍的多动症，伴有明显的行为障碍，但无发育迟延。

4型：其他。

编辑本段治疗

药物治疗

多数ADHD儿童在服药物后多动行为或认知功能都有改善，但药量难掌控及药物副作用可导致因营养不良影响骨骼生长和成长发育，以及停药可能引起行为反弹现象（出现未用药前更加严重的行为症状）等问题，要求在用药过程中，药物剂量的控制和药物疗效的评价一定要做得专业精确可靠。

物理治疗

经颅微电流刺激疗法通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素，如内啡肽、已酰胆碱，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。

运动治疗

过去我们认为ADHD与脑部前额叶相关。然而，事实上，大部分受ADHD 困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。在过去的20年中的研究发现，小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。

导儿方案是直接针对造成学习困难的问题根源——小脑发育迟缓，以运动刺激小脑的自动化机制，改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率，而且一旦改善后，就不会退步，这种脑部生理特性改变的可能性，称为“脑神经细胞的可塑性(Neuroplasticity)”。

ADHD对适应僵硬刻板的架构充满无力感，矛盾的是，治疗ADHD最好的方法之一就是给他们一套非常严谨的架构。跆拳道及其他武术或芭蕾舞，花样滑冰，体操等任何构架严谨的运动，较新潮的运动如攀岩、骑越野单车、激流泛舟以及玩滑板，对这些孩子来说也有帮助，因为它们在消耗体力的过程中，都需要运用到复杂的动作技巧。

这些运动所固有的运动技巧，可以启动一系列掌管平衡感、时机感、排序、后果评估、转换修正错误、小肌肉协调、抑制、当然也包括专注力在内的脑部区域。

当然大部分时间我们还是以有氧运动为主，激发大脑的认知能力，让他更容易采取新的策略与行动。

教师们发现活动是最有效的方法。在坐的过程中提供活动可以提供持续的活动输入，而不用频繁的离开座位.

课堂中可用“动感坐碟”这类动态座椅提供持续的活动输入。

心理治疗

主要针对ADHD儿童的情绪、亲子关系、人际交往、自我认知等方面展开，这些方面对于ADHD儿童适应社会、发展自我是非常有益的，但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显，可作为ADHD的一个常规的辅助治疗出现。

行为治疗

对改善儿童行为有明显作用。主要体现在自我管理、时间管理、学校及家庭行为控制等方面。行为治疗是ADHD的必要治疗措施。如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了，但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点。

补锌治疗

多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高。补锌硒，可以帮助铅。微量元素锌硒可以拮抗重金属元素，平时多吃含锌、硒丰富的食品，如新稀宝锌硒宝片、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、鸡蛋、大蒜等可以达到有效补锌排铅，治疗小儿多动症的目的。

神经生理训练

对改善ADHD儿童的神经反应能力有效。ADHD归根到底是一种神经病学疾病，因此有着明确的神经反应缺陷。神经生理训练可以有针对性的、循序渐进的切实改善这种神经反应缺陷。具体效果的可反应在儿童对目标刺激反应的正确率越来越高、疏漏越来越少、反应在正确的前提下越来越快。因此，神经生理训练对改善ADHD儿童学业反应的高错误是很有帮助的。

另外，还有脑生物反馈训练、中医药、针灸、推拿等治疗方式。

现在主要的治疗多动症的方法为感觉统合训练、导儿方案和高频音乐疗法：

1）感觉统合训练

自闭症(孤独症)是一种儿童脑功能的失常，从它被人认识开始，一直被许多专家和父母所困惑。导致自闭症的原因还不是很清楚，但自闭症的儿盘显现出许多感觉处理不良的现象，在某种程度上，也是触觉学习的不足．但它所衍生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝。这些儿童如触觉不足的儿童。其大脑对感觉的分辨能力不好，甚至极差。

他们的大脑可以接受感觉信息．所以他们大部分是可以学习的，只是大脑分辨信息的能力非常奇特，常常是接受其中一部分，另一部分则完全拒绝，显示脑干的前庭觉系统有很大问题．过滤及选择的方式非常的奇特。只要能进到大脑皮层的信息，自闭症儿童会学得比任何人都好；进不去的部分，则似乎如何加强刺激都没有用。

自闭症儿童除了少数有讲言障碍外，大多能讲话，只是他们的耐汇很少．就喜欢用固定的几种。发音上虽然也不错，但缺乏抑扬锐挫，声高和频率变化很少。对很多刺激经常没有反应．没有喜欢也没有厌恶，对某雌刺激又非常情绪化。甚至自伤或攻击他人的现象。

生物反馈系统治疗

生物反馈系统，是应用操作性条件反射原理，以生物反馈治疗仪为手段，通过训练选择性地强化某一或某几个频段的生理波以达到预期目的。感觉统合是指大脑将从身体各感官传来的感觉信息，进行多次的组织分析、处理，做出正确决策，使整个机体和谐有效地运作。同时医院根据儿童及家庭的特点，采用针对父母的教育和训练、心理治疗、药物治疗等相互配合的综合性治疗方法，对小儿多动症有非常好的效果。治疗过程中，家长也要配合，多支持鼓励孩子，给孩子宽松的环境和和谐的家庭气氛，让孩子的多动症得到很好的控制和治疗。

饮食治疗

儿科中心穆主任介绍，小儿多动症发病与儿童饮食中所含氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸食物，如驴肉、猪肉松、鸭掌、

鱼片、淡菜、干贝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等，可能出现小儿多动症。另外，国际上也有部分学者认为此病亦与儿童多吃糖及甜食有关。糖摄入过多，往往能引起机体内分泌系统功能紊乱，儿童则可能出现多动症；某些含有甲基水杨酸盐类的食物，亦不适合多动症儿童食用。

为减少多动症儿童的症状，应帮助儿童克服偏食和挑食的习惯，其膳食应粗粮与细粮结合，荤菜与蔬莱、水果搭配，减少儿童的食糖量，含甲基水杨酸盐类较高的苹果、橘子、西红柿等水果，也不宜多食用。

感觉统合失常的生理基础

感觉统合失常，一般称为“神经运动机能不全症”，是一种中枢神经系统的障碍问题，一般都发生在孩子的身上。这些孩子的智能测验都在平均水准以上，确有学习上或行动上的障碍，有四分之一以上甚至造成学习成绩低落，被误认为有智障的现象。

这种孩子最明显的症状是有紧张性颈反射的神经运动机能不全症状，严重的话．甚至会出现和脑性麻痹症孩子类似的行业。不过通常这类孩子都属于轻微症状，因此一般的智力测验、脑波检查或官能检查都很难发现，这正是父母亲最感头痛的问题。

由于幼儿对原始反射抑制性不足，导致平衡反射发展迟缓，使身体的反应出现严重异常．造成知觉机能和注意力的障碍，对自己身体自觉能力和心理的自尊能力受到影响。

知觉机能障碍会影响孩子自动化知觉技能(The Automtized Percepual Skills)发展不良。造成学习上的困难。日前在小学生身上，最常见的是遗成阅读认字困难的眼球运动抑制机能(Ocular motor Control)不足。

这种现象大多来自于前庭神经系统的障碍。前庭属于人类内耳的一部份，具有统合讯息向大脑皮层反应的功能，并能抑制直接姿势动作的反射作用．是属于生理性的感觉，无法用意识化的能力了解。如果这方面产生问题，在生理上会有刺激过份强化、呕吐感、动摇感、升降感无法平衡的现象。

幼教专家简·皮亚杰(Jean Pieget)在早年的研究使已发现．感觉运动成熟与否，是孩子在日后智能学习式思考前期(三至六岁)运作成功与否的基础。缺乏这方面能力的孩子，即使能用大脑做记忆性的学习，但在观察、组织、想象、推理上的大脑功能．也会有应用上的困难。

感觉统合能力不佳所造成的学习能力不足，在理论上称为神经运动机能不全（Neurobehavioral Dysfunction,NBD)主要的原因有以下三项；

★感觉和知觉信息相互协调，是学习的要素。

因此感觉讯息的接受和整台上有所困难时。必定造成知觉信息的不顺畅，而影响学习能力。爱尔丝博士便指出：“无目的动作中，仍会引出大量的感觉信息(特别在固有感觉和触觉方面)，这些感觉信息和身体的各器

官必须保持足够的统合力和协调力．这是人类身体形象发展的最重要基础。”

由于身体形象的充分发展．视觉、听觉、特别是双手的大小肌肉及手眼协调能力才能充分发展，对孩子学习能力自然有直接的影响。

★动作所产生的感觉讯息无法和知觉有正常的统合机能时，将会影响正常的学习能力。

德基若斯及希拉及在一九七九年所著的NeumpsychologicalFunldamentals in Learning Disability一书中表示：“有目的性的协调是学习过程中最主要的努力重点．这种协调在日常生活运动神经系统中最为重要。”如果日常的活动所产生的感觉信息，无法有效回归到有统合能力的知觉系统中，任何学习都会遇到困难。

★在运动、知觉和学习中．最重要的神经行动系统是前庭感觉和固有感觉。

从大脑生理学来讲．脑干和大脑皮层承担着最基本的学习功能。以阅读来讲，视觉的感觉信息有籁脑干的前庭系统才能有效输入大脑皮层，由大脑皮层分管记忆的区域来解读输入视觉符号的记忆。前庭及固有感觉不良，将影响正确稳定视觉信息的输入，进而影响大脑皮层的认知能力。

人类的神经系统是无法单独产生作用的，足够的统台及协调能力，才能有力的接收和回馈环境的信息．知觉系统中的认知发展也由此产生。

因此，感觉运动上有明显异常的孩子，在生命中最重要的学习阶段为0一12岁间，这些孩子将因一连串严重的挫折，造成情绪上或习惯上害怕学习和拒绝学习的态度．可能影响到他一辈子的生活。

感觉统合不足的危害

感觉统合不足形成大脑功能不全

人类学习最重要的并非知识，知识只是工具，如何吸收、消化、使用知识才是学习能力。学习能力是身体感官、神经组织及大脑间的互动，身体的视、听、嗅味、触及平衡感官，透过中枢神经、分支及末端神经组织，将讯息传入大脑各功能区，称为感觉学习。

大脑将这些讯息整合，作出反应再透过神经组织，指挥身体感官的动作，称为运动学习。感觉学习和运动学习的不断互动便形成了感觉统合，感觉统合不足，便会形成脑功能的反应不全，会引发学习上的困难。

平衡感是人类行动的基础

平衡能力主要来自骨架和中枢神经的功能，并在中耳的半规管组成辨识神经体系，以协调身体和地心引力的能力。这种能力发展自母体的胎位

变化开始，初生儿由平躺、翻身、七坐八爬，才能站立起来，进而灵活操作大小肌肉，这些都是一切行动的基础。

平衡感不佳，会形成站无站相、坐无坐相、容易跌倒、拿东西不稳、走路撞墙、心烦气燥、好动不安、注意力不集中、人际关系不良、有攻击性，甚至由于中枢神经发育不健全，影响语言能力发展及左脑的组织判断，逻辑能力陷于混乱中。

触觉是神经体系的营养

人类在胚胎期，有三层结构，最外层日后发展成皮肤及神经系，也就是说人类的触觉和神经体系是相关的，触感便是神经组织最重要的营养，触觉的敏锐度会影响大脑辩识能力、身体的灵活度及情绪的好坏。

不佳的幼儿最常见的毛病是在家和在外判若两人，粘人、爱哭、怕陌生、胆小、孤僻、坏脾气、固执、挑食、咬人等，这些进而影响幼儿情绪和人格的健全发展。

触觉过度敏锐的幼儿，通常反应较快，IQ也较高，但由于情绪无法控制，EQ等方面的能力均很差，更需要有计划加以协助。

前庭觉是大脑功能的门槛

在大脑后下方脑干的前面，有个微小的雷达式感应器官，叫前庭神经核，以此组成的神经体系的功能，便是前庭觉。

前庭觉的主要功能，是接受脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息，并作过滤及辩识再传入大脑，使大脑不致于太忙碌，注意力才能集中，特别是长大以后的视、听性质学习，前庭觉的影响最大。

由于前庭是大脑门槛，整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应，所以前庭必须和平衡感取得完全协调，才能正确辩识身体的空间位置，这便是所谓的前庭平衡了。

前庭觉不良，身体活动会立刻受到影响，笨手笨脚、不听指挥，视听神经系统都会扭曲，形成阅读、听写及写字上的困难，特别是大脑的中枢神经贯穿前庭觉，前庭神经不佳，身体行动及左右脑思考都会陷入混乱，更会引发语言发展的严重障碍，也成工学习困难最主要的原因。

本体感是自信心和创造力的根

不用看镜子，我们可以正确摸到鼻子、眉毛；不用看阶梯，可以灵活上下

关注多动症儿童-陆海萍(已用)

关注多动症儿童 ---走访苏州大学附属儿童医院儿童保健科陆海萍主任多动症又称注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最为常见的一种心理行为障碍，有不专注、过动和冲动三大行为特点，已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。患了多动症后，尤其是重症或有共病的患儿，如果不能得到及时的诊断和治疗，病情会逐渐加重，不仅会影响自己的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。苏州大学附属儿童医院儿童保健科主任陆海萍为大家带来儿童多动症的有关知识。 1、多动症的患病情况如何？多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍，已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。多动症的患病率到底是多少？随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一，现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。近年来，我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。目前国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿。 2、多动症是儿童时期特有的疾病吗？不是。不同年龄阶段表现不同。幼儿期的症状包含：日常生活非常不规律，如喂养困难、睡眠不宁、易哭闹，过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体，大小便训练困难。学龄前儿童，由于幼儿园是以游戏为主的环境，因此除非特别观察，否则不容易区分儿童的正常行为和异常行为，如果症状十分明显，可干扰到其认知功能或语言学习的能力的发展。无法完成有结构性或有订定目标的活动，如涂颜色、画图、游戏等。学龄期智能较高的 ADHD 儿童在3年级前，基本不被注意。但是到了4年级起，由于上课内容变复杂、变难，因此 ADHD 儿童逐渐会在校园生活感到困难。表现在教室里无法坐在座位上，摇晃椅子，甚至有时会从椅子上掉下来，由于注意力集中时间短，无法专注于课业或无法在规定时间内完成作业，吵闹，，自我整理、打理能力差，常有脏乱现象，自卑现象。青少年期表现为失去自信、感到自卑，因缺乏社会性技巧，在交友方面感到困难，学习成绩下滑，缺乏解决课业外问题的技巧，容易与他人产生冲突或打架，出现暴力倾向，甚至会有旷课的倾向。成年期有30-70% 左右的ADHD 案例，会持续到成人期。因长久累积的ADHD 症状，在成人期会经历学历低、社会性技巧不够圆滑、自信心低、常常感到不

注意力缺陷多动障碍(多动症)教学提纲

注意力缺陷多动障碍 (多动症)

什么是多动症多动症的规范叫法为多动性障碍，在ICD-10(疾病和有关健康问题的国际分类标准)中，将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。临床上将这种障碍又称为“注意力缺陷多动障碍”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder简称ADHD）。在临床上有两种分类：注意力缺陷障碍（ADD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。注意力缺陷障碍（ADD）主要表现为注意力不易集中或集中困难，主动注意不足，被动注意亢奋，但不伴有多动症状。（主动注意：又称有意注意，是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象，为了达到这一目的，在必要时还需要做出一定的意志努力。被动注意：又称无意注意，是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。被动注意的产生决定于外界刺激的强度，强度越大，越容易引起被动注意。）注意力缺陷多动障碍（ADHD）不但有注意力不易集中或集中困难，还伴有多动症状。 ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语，只是认为它的囊括性不够，未能在ICD中采用这个术语。而将此症包含在以下四种类型中：活动与注意失调多动性品行障碍其它多动性障碍多动性障碍，未特定结合ICD-10与临床通用叫法，现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。注意力缺陷多动障碍（多动综合征）的研究史根据文献记载，对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。 1845年，德国医生Hoffman(霍夫曼)首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现，并将这类症状描述为“多动”，最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。 1902年，医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章，首先对儿童活动过度作了更为充分的描述，认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同，是独立存在的疾病。这些儿童的智力是正常的，他们所表现的多动不安、注意障碍、情绪不稳、冲动任性和攻击破坏等异常行为，不能完全以父母对儿童缺乏教养来解释，主要是由于在行为控制意志方面存在缺陷，即使有脑损伤存在，那也是极其轻微的。 1922年，霍曼等学者发现儿童患了脑炎以后可出现多动等行为障碍，故认为多动症状是由于脑炎后遗症所致。霍曼等的发现呼应了1845年霍夫曼的发现，此阶段的学者们大都把注意焦点集中在多动症的脑损伤上。 1931年，Winncoff对该症作了详尽的描述，并指出该症不是儿童期活动旺盛所致，也不是舞蹈病样异常活动，他首次提出“儿童多动症”或“活动过度综合症”的病名，在医学上被接纳为诊断名称。 1937年，Bradley指出这种活动过度是儿童期行为异常的一种特殊形式，他曾用口服苯丙胺取得治疗良效。（苯丙胺即安非他明、安非他尼：促进突触前NE和DA释放，阻断再摄取。增加神经键中NE、DA的浓度。）

4岁儿童多动症的测试方法

4岁儿童多动症的测试方法 1、一般的孩子平时很贪玩的孩子,一看见自己喜欢的动画片,就认认真真的观看,大人在旁边干扰他,他还是完全的沉入欣赏动画片之中。这说明孩子不是多动症,因为多动症的孩子几乎无法认真做任何事情,都是不能长时间集中注意力。 2、贪玩的儿童，他看电视很认真,但只要动画片播完,他还是会有意识想做作业,但有时对学习兴趣的孩子不想做作业,但家长督促,他还是会做作业的。而多动症的孩子却无此特点,他们的行动常是冲动式,杂乱的。他们看动画片好动,做作业好动。 3、顽皮儿童对于一个陌生的环境表现的很乖,而多动症儿童则没有自我控制能力,经常在一些陌生和严肃的场合做出越轨的事情来。 4、好玩的孩子喜欢玩耍,好奇心强,头脑灵活,反映快,做事很快速,大家觉得好玩的孩子聪明。但是少数具有多动症倾向的孩子动作反应迟钝、动作不灵活。 1、制定时间表:不要因为假期就生活无规律。定个时间计划表,从早晨起床到晚上上床,每一小时都列入计划,包括家庭作业、户外活动,每天的作息和活动大致相同。 2、每天管好每件东西:每日整理好自己的东西,每件东西物归其所,包括学习用品、衣物等任何东西,不要随意乱放。家长每天检查督促。 3、与孩子一起进行娱乐活动和体育锻炼:在娱乐活动中放松心情,增进亲子关系;在体育锻炼中增加耐力,不要怕天热出汗;经常进行一些有规则的游戏活动,在快乐中学习遵守规则、控制冲动。切忌在这些活动中指责孩子。 4、适当安排家务和义务活动:培养孩子的责任和能力。 5、控制上网游戏和玩电子游戏时间:除了假期作业,尽量多安排有意义的活动,避免长时间依赖网络、电子游戏打发时间。

1、调整阴阳是治疗儿童多动症的总法则:中医讲儿童多动症是因动静变化有所失制,因阴静不足,阴不制阳,而阳动有余,此乃阴阳失调所致,可表现为阴虚阳亢与虚阳浮动两个方面。 2、运用到复杂的动作技巧:ADHD对适应僵硬刻板的架构充满无力感,矛盾的是,治疗ADHD最好的方法之一就是给他们一套非常严谨的架构。跆拳道及其他武术或芭蕾舞,花样滑冰,体操等任何构架严谨的运动,较新潮的运动如攀岩、骑越野单车、激流泛舟以及玩滑板,对这些孩子来说也有帮助。 3、注意饮食健康:专家介绍,小儿多动症发病与儿童饮食中所含氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸食物,如驴肉、猪肉松、鸭掌、鱼片、淡菜、干贝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等,可能出现小儿多动症。 1、患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。 2、遗传因素,如:患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。 3、神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。 4、严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症。 5、社会、家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭、经济贫困、住房拥挤,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。 6、其他因素:营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。 1、对个人的危害

关注儿童多动症

关注儿童多动症 □文/尹振尧儿科专家青岛新阳光妇产医院【期刊名称】健康博览【年(卷),期】2016(000)003 【总页数】3 常会听到有的家长说，我家的孩子这么好动，不会是多动症吧？多动症（ADHD）又称注意缺陷多动障碍或多动性障碍，是儿童期常见的一类心理障碍，指智力正常或接近正常的儿童与年龄不相称的活动过度、注意力集中困难、冲动行为并伴有认知障碍和学习困难为主要特点的症候群。它是一种比较常见的神经精神疾病，多在儿童期起病，症状可延续到成年期。患多动症的孩子，丧失了对事物的专注能力，容易分心，并且往往不太安宁，这给他在生活、学习和社交上带来很大的困扰。孩子有这些表现警惕多动症 ★注意力不集中:注意力无法集中，是多动症的主要症状。孩子可能在听演讲、听指令、完成任务或跟踪目标的会遇到麻烦。他们常常走神，常因粗心大意容易出现失误。这些孩子常逃避那些需要保持持续注意的活动，或表现得很厌烦。 ★活动过多:此为本症必须具备的症状，坐不住，即使在室内，也不停地跑来跑去或爬上爬下。让他坐下时，屁股扭来扭去，坐立不安或随便站起来。有的多动症的孩子话特别多，让他静悄悄地玩耍很困难。 ★冲动性行为:不经思考即开始行动，是多动症的第三个主要症状。冲动，喜欢插队，爱打岔，爱插嘴，或在老师问题还没问完就脱口回答，或激惹伙伴。由于这些特性使得孩子做轮替的游戏很困难，急不可耐，做事情草率，不能三思而行。 ★常伴有学习困难、性格及品行问题、认知功能障碍等。约50％患儿脑电图异常，但没有特异性。多动症如果不治疗，可能影响孩子的社交发展和学业。由于注意力差，使得学习成绩很糟糕；喜欢打岔或破坏秩序，影响交友。这些挫折使得孩子自尊低下，容易出现冒失的和危险的行为。多动症也会增加儿童抑郁和焦虑障碍的风险。该病病因尚不明确，可能与遗传因素、脑损害及发育异常、脑神经生化代谢异常、心理因素及环境因素等有关。调查显示，儿童多动症的发生率在3％～9％。大约每50个学龄儿童中就有2～3个多动症。男孩发病多于女孩。怎样才能确诊儿童患上多动症？多动症的诊断主要根据详细的病史、全面的体格检查、神经发育功能的评估等，重点是借助各种评定量表，一般不需要实验室检查。显示有注意力不集中，活动过度和冲动的组合表现，症状必须至

多动症的临床表现

多动症的临床表现：多动症是注意缺陷与多动障碍 (Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD)的俗称，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。下面由专家为大家介绍一下多动症的临床表现。多动症的临床表现：注意缺陷该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。因此，患儿在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神；经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬；做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事；难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务；做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错；经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事；与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。活动过度活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步；在幼儿期后，患儿表现好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地做事，难以安静地玩耍。上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出。患儿上课坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带，与同学说话，甚至下座位；下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。进入青春期后，患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安。好冲动该障碍患儿做事较冲动，不考虑后果。因此，患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话；会经常打扰或干涉他人的活动；老师问话未完，会经常未经允许而抢先回答；会常常登高爬低而不考虑危险；会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。认知障碍和学习困难部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显落后于智力应有的水平。案例中小强的情况也足以说明这一特征。情绪行为障碍部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁，约20%～30%的患儿伴有焦虑障碍，该障碍与品行障碍的同病率则高达30%-58%。与同龄人相比，患有ADHD的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立违抗障碍、冲动、发脾气、吸毒、犯罪等情绪和行为问题。现在已有研究表明，多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。事实上，情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因。温馨提示：了解了多动症的临床表现，从系统论观点分析，孩子作为家庭系统中的一员，孩子出了问题，反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时，家里有多动症患儿，也常常会导致大人之间的关系紧张。因此，在采取积极的防治措施时，必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方，能够相互学习、相互安慰。也可以向专业医生寻求帮助。

注意力缺陷多动障碍(多动症)教学提纲

注意力缺陷多动障碍（多动症）

什么是多动症多动症的规范叫法为多动性障碍，在ICD-10（疾病和有关健康问题的国际分类标准）中，将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。临床上将这种障碍又称为 "注意力缺陷多动障碍” （Atte ntion Deficit Hyperactivity Disorder 简称ADHD。在临床上有两种分类：注意力缺陷障碍（ADD和注意力缺陷多动障碍（ADHD。注意力缺陷障碍（ADD主要表现为注意力不易集中或集中困难，主动注意不足，被动注意亢奋，但不伴有多动症状。（主动注意：又称有意注意，是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象，为了达到这一目的，在必要时还需要做出一定的意志努力。被动注意：又称无意注意，是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。被动注意的产生决定于外界刺激的强度，强度越大，越容易引起被动注意。）注意力缺陷多动障碍（ADHD不但有注意力不易集中或集中困难，还伴有多动症状。 ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语，只是认为它的囊括性不够，未能在ICD 中采用这个术语。而将此症包含在以下四种类型中：活动与注意失调多动性品行障碍其它多动性障碍多动性障碍，未特定结合ICD-10与临床通用叫法，现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍（ADHD。注意力缺陷多动障碍（多动综合征）的研究史根据文献记载，对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。 1845年，德国医生Hoffman（霍夫曼）首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现，并将这类症状描述为“多动”，最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。 1902年，医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章，首先对儿童活动过度作了更为充分的描述，认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同，是独立存在的疾病。这些儿童的智力是正常的，他们所表现的多动不安、注意障碍、情绪不稳、冲动任性和攻击破坏等异常行为，不能完全以父母对儿童缺乏教养来解释，主要是由于在行为控制意志方面存在缺陷，即使有脑损伤存在，那也是极其轻微的。 1922年，霍曼等学者发现儿童患了脑炎以后可出现多动等行为障碍，故认为多动症状是由于脑炎后遗症所致。霍曼等的发现呼应了1845年霍夫曼的发现，此阶段的学者们大都把注意焦点集中在多动症的脑损伤上。 1931年，Winncoff对该症作了详尽的描述，并指出该症不是儿童期活动旺盛所致，也不是舞蹈病样异常活动，他首次提出“儿童多动症”或“活动过度综合症”的病名，在医学上被接纳为诊断名称。 1937年，Bradley指出这种活动过度是儿童期行为异常的一种特殊形式，他曾用口服苯丙胺取得治疗良效。（苯丙胺即安非他明、安非他尼：促进突触前NE和DA释放，阻断再摄取。增加神经键中NE DA的浓度。） 1942年，Lindsley发现服用苯巴比妥类安眠镇静剂治疗可以使多动儿童症状加重。但这些在当时都没有受到应有重视。(苯比巴妥又称苯巴比妥：为治疗睡眠紊乱的药，可减轻突触后神经递质反

儿童多动症核查问卷

儿童多动症核查问卷指导语这是一份关于儿童外在行为障碍的测试，由家长或教师填写。请您认真阅读每道题目，判断题目中描述的情况与您的孩子或学生的情况是否相符，如果您认为题目描述的情况在被测儿童身上存在时间超过6个月，并且现在仍然存在，请选择“是”选项；如果题目描述的情况在被测儿童身上从未出现，或存在时间较短（不到半年），或者这种情况以前曾经出现但现在已经不存在了，请选择“否”选项。请不要遗漏，务必回答每一个问题。 1在做作业或游戏时，注意力不能持续集中。 A. 是 B. 否 2做事情的时候，经常频繁地在不同的事情之间转换。 A. 是 B. 否 3难以安静地玩游戏。 A. 是 B. 否 4平时讲话过多。 A. 是

5在他人讲话时，经常打断和从中插话，并干扰其他孩子做游戏。 A. 是 B. 否 6别人和他（她）说话的时候，他（或她）经常心不在焉，似听非听。 A. 是 B. 否 7在学校或家里经常丢失一些学习和生活必需品，比如玩具、笔、书、作业本等。 A. 是 B. 否 8经常做出一些冒险行动而不顾后果，比如随意在大街上乱跑。 A. 是 B. 否 9坐下来的时候经常会手脚乱动，或者在座位上扭转不停。 A. 是 B. 否 10很难安安静静的坐下来完成一件事。 A. 是

11在集体活动时，不遵守纪律。 A. 是 B. 否 12外界的刺激很容易引起分心。 A. 是 B. 否 13对提问的问题经常反应迟钝。 A. 是 B. 否 14难听从老师或家长的命令（排除对立情绪和不理解命令的情况），例如经常不能完成日常作业。 A. 是 B. 否评分方法答“是”记1分，答“否”记0分。

多动症案例分析 (谢妙影)

多动症学生个人案例分析在今年接手教一年级的学生中,有一个特别好动的学生×××,性别男,今年6岁。该学生的现象属于儿童的多动行为，这些现象有些是学生特有的,有些是后天形成的。这种多动行为或多或少都会妨碍儿童身心的正常发展。我认为该生的行为具有以下特征。 (一)不能自主的多动行为,由于特有的年龄特征,学生常情绪不稳,容易冲动, 对自己欲望的克制力很薄弱,常发生一些不受自我控制的多动行为, 如早操时，该学生都认真的做着操，他却装成“打醉拳”的样子，东倒西歪，一会儿碰碰这个小朋友，一会儿摸摸那个小朋友……这是学生自我意识心理作用较强表现。由于坐立不安,好动,他们上课、做作业注意力就不能集中,这必将严重影响其学习效果。 (二)具有强烈的好奇心该学生对周围世界充满浓厚的兴趣,喜欢玩弄各种自己弄不明白的玩具、东西或物品,这些对儿童理智感、求知欲的发展有极大的启迪作用、其好奇心极强,这是他们长时间地坐着或等待轮流玩是很难做到的效果,由此会产生一系列的多动行为。 (三)希望受到别人关注的多动行为学生都希望受到同伴、老师、父母的关注和认可。大部分学生会用好的、积极的行为。如通过帮助他人、关心同伴等行为,来得到同伴的认可、老师的肯定与表扬;也有少数学生会做出一些消极行为。如日常活动中，该学生常常把椅子靠背放在前面倒着坐，有时把椅子当跷跷板，跷着跷着就连人带椅子摔在地上，我走过去扶起他，告诉他一些规则，但过一会儿，他还是我行我

素。当老师对他们的这种行为进行教育时他们常常会不以为然,甚至有时候会窃喜,认为自己引起了老师或父母的关注,达到了效果。这是学生的社会意识心理和自我意识心理被压抑或没有得到较好的引导时所表现出来的行为。针对“×××”的这种行为，我认为在教育教学的实践中,对多动的学生主要从以下几个方面进行引导和教育: 1. 用爱心交换信任陶行知先生说过:“谁不爱学生,谁就不能教育好学生。”爱是教育的前提,信任是教育的开始。我关注着冯梓浚的一言一行,常常主动与他交流,后来我发现他其实是很喜欢老师的,和他交流得多了他也会主动与我讲话了,后来我在上课或活动时,发现他开小差乱动时,只要走到他身旁,或是微笑的与他讲,他能够马上不乱动了。 2. 用细心发现亮点我们作为教师,要善于发现多动症儿童“闪光点”。在教育、观察中,我发现×××是个很有礼貌的孩子,每次他需要什么东西时总是亲热的叫:“老师,我想......”而我们班其他的学生几乎都没有叫“老师”的习惯,而且每次我给他帮助后，他都要回答一声“谢谢!”而许多孩子做不到这一点,我就利用这些教育契机,表扬肯定×××的同时,也教育其他孩子要懂礼貌。 3. 用耐心期待蜕变多动症孩子一个突出的特点就是自控能力差,缺乏毅力,不能持之以恒,经常会出现反复动摇现象,因此多动症儿童的转化工作不是一次两次教育引导就能奏效的,而是一个循序渐进的过程。在这个过程中我采取了以下一些措施: ⑴与家长加强交流,我把×××的表现及时反馈给家长,多沟通,通过家庭和学

多动症指导方案

多动症是非常容易被误解的疾病。孩子调皮好动，不守纪律，常被老师和家长认定是得了多动症。实际上，真正的多动症/注意缺陷是一种脑功能障碍，与大脑中的前额叶、尾状核、胼胝体以及多巴胺的分泌都显着相关。无论是欧洲通用的精神病诊断标准ICD-10，美国精神病诊断标准DSM-V，还是我国的诊断标准，对多动症的外在行为表现的描述有很多是一致的。网上有非常多的诊断标准，基本都过于简化，容易让人把有多动行为的孩子贴上多动症的标签。下面是最新修订的美国精神病诊断标准DSM-V中对多动症的诊断标准。必须A—E 都满足，才是多动症： A.一种持续的注意缺陷和/或多动-冲动状态，影响功能或发育，具有以下（1）和/或（2）特征：必需≥下列症状中的6条，持续时间>6个月,?症状与发育水平不相称并对社会和学业/职业活动带来直接的不良影响。这些症状不只是对立行为、违抗、敌意、或不理解任务和指令。对于青年和成人（≥?17岁）至少应有5条症状。 1、注意缺陷症状 a.经常不能注意细节或经常在学校、在工作或在其它活动中犯粗心的错误（如，忽视或漏掉细节，工作不精确）。 b.在完成任务或活动中，经常维持注意困难（如，在演讲、谈话或长篇阅读）。 c.当和别人直接交谈时，经常似乎没有倾听（如，即使环境并没有明显干扰也经常走神）。 d.经常不能遵守指令，并且不能完成功课、家务或工作（如，刚开始工作很快就分心并且容易转移目标）。 e.组织任务和活动经常有困难（如，维持任务顺序困难；乱放物品、材料；工作组织混乱；时间管理无序；不能按时完成任务。 f.经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动（如，学校活动或家务；对于青年或成人来说：准备报告、完成表格、阅读长篇文章）。 g.经常丢失完成任务或活动必须的物品（如，学习材料、铅笔、书本；工具、钱包、钥匙、书面作业、眼镜、手机）。

多动症孩子的行为矫正

多动症是一种以注意集中困难、行为冲动和活动过度为主要症状的精神病综合症。这种病的发病年龄多在2~18 岁，男孩比女孩多。患有多动症的儿童的表现会随着年龄、所年环境和周围人的态度的不同而有差别，一般表现为： 1 . 活动过度大多数多动症患者从小就表现得兴奋多动，不能静坐。进入学校以后，由于受到各种限制，多动症状表现得更加明显，在课堂上不能安静听课，他们摇椅转身，离开座位到处走动，叫喊或讲话，挑逗别人，影响课堂秩序。放学后到处乱跑，喜欢翻东西，经常在大人谈话时插嘴和干扰大人活动，不爱惜图书和玩具。 2 . 注意集中困难多动症患儿很难将注意力集中到某种事物上，特别是在课堂上不能专心听讲，注意涣散，容易受环境的干扰而分心，在课堂上东张西望、心不在焉或凝视发呆。对老师布置的作业记不住，做作业时粗心大意，边做边玩，随意涂改，作业拖拉，很难按时完成。 3 . 任性冲动，情绪不稳由于自我控制能力较差，患儿往往会因为一点小事就产生过分的情绪反应，容易激怒或情绪冲动，脾气暴躁，因此，往往会因微小的刺激而发生危险的举动和破坏行为，常与同学争吵或打架，或者无故在教室中乱喊乱叫等。对有上述表现的孩子，家长应该引起注意，请教专家加以诊断和治疗。对已患有多动症的孩子，父母可以采取以下一些方法去帮助孩子： 1 .药物治疗只有当多动症较为严重地影响孩子的学习，干扰家庭及学校秩序时，才需要药物治疗。药物治疗必须遵医嘱。常用的药物有苯丙胺、哌醋甲酯和匹莫林。 2 .环境治疗通过改变父母、教师及社会对患者的态度来改善环境，达到治疗效果。这包括以下几点：（1 ）明确疾病性质，正确加以对待。父母应认识到多动症是一种疾病，应设法了解病因，积极寻求治疗，而不应采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施，这样做不仅会加重病症，而且会加重患儿的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理。（2 ）逐步矫正多动行为。应逐步减少孩子的多动行为，而不应订立过高的目标，马上要求他们变成安静的乖孩子。过分的要求只会导致彼此间的关系紧张。（3 ）让孩子参加丰富多彩的文体、社会活动，使他们能有机会渲泄过剩的精力。

脑神经递质的异常与多动症发病的关系(精)

脑神经递质的异常与多动症发病的关系儿童多动症，是现阶段的孩子最主要的精神疾病之一，在儿童就诊数量上一直居高不下。患儿大都表现为不分场合的多动好动，上课注意力不集中总是在东张西望，或者情绪不稳定容易冲动等等。但是对于多动症的病因，一直以来，国内外医学专家一直没有达成统一的定论。因而对于多动症病因的研究，国内外专家也在不间断的努力，以求更早的有统一的标准。最近，据最新研究表明，脑神经递质的代谢异常与多动症有密切的关系。身体的每个举动，都是由大脑来进行“指挥”。通过大脑内的信号传导功能，再由神经系统将信号传递到位，从而达到对身体各个器官的指挥。由于脑神经递质的异常与否关系到神经系统的信号传导的成功，脑神经递质的异常也必将会影响到神经系统正常的信号传导。不仅如此，一旦大脑内神经递质发生代谢异常，很多非大脑发出的指令也会在脑神经递质的作用下经过神经系统传递出去，因而神经递质的异常会对孩子的行为产生极大的影响，会使孩子的动作较正常的孩子多很多，这就是所谓的多动症。所以说，还原异常的神经递质关是多动症治疗的关键，修复脑神经递质是治疗多动症患儿的关键。脑神经递质的种类众多，如何在众多脑神经递质中间确定哪种引发是多动症的最根本的因素，科学家们也做出了解释。英国学者认为，在正常情况下，脑内的兴奋与抑制两个系统是平衡的，当神经突触间隙处去甲肾上腺素(NE不足时，兴奋系统占优势，孩子表现活动过多；多巴胺、5-羟色胺、乙酰胆碱也可抑制活动过多，故认为儿童多动症与缺少上述神经递质有关。从英国Chiet 及Wartman 经动物实验证实，如体内儿茶酚胺(或多巴胺、去甲肾上腺素不足，或 5-羟色胺不足，或上述介质均不足，就使神经递质传递信息作用失常，导致动作过多，他们通过观察发现，人也有类似情况。并对81例儿童多动症患儿进行了神经递质的检测，他们中约有1/3的病例血中多巴胺β-羟化酶(DβH 偏低，从而使生成去甲肾上腺素(NE减少。

儿童多动症的测试方法

儿童多动症的测试方法 1、学习、做事不注意细节,常出现粗心大意的错误; 2、在学习、做事或玩的时候很难保持注意力集中(7～10岁注意力集中不足20分钟,10～12岁不足25分钟,12岁以上不足30分钟); 3、别人对他讲话时常常好像没在听或没听见; 4、经常在一件事情还没做完就转去做另一件事,不能完全按要求做事; 5、经常很难安排好日常学习和生活; 6、经常不愿意或回避那些需要持续用脑的事情(例如家庭作业、课堂作业等); 7、经常丢失一些常用的东西(例如玩具、铅笔、书本或其他学习用具); 8、经常容易因无关刺激而分心; 9、经常忘事(如上学校时丢三落四,忘记分配的任务); 10、经常坐不住,在座位上小动作多或扭来扭去; 11、在教室或其他需要坐在位子上的地方经常离开座位(包括在家做作业等); 12、在一些不该动的场合乱跑乱爬(青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉); 13、很难安安静静地玩; 14、经常忙忙碌碌,精力充沛; 15、经常话多,说起来没完; 16、常在问题没说完时抢先回答;

17、很难按顺序等待(例如排队、比赛或其他集体活动); 18、经常打断别人或强使别人接受他(例如插入别人的谈话或游戏)。专家指出,1～9条属于注意缺陷,如果孩子满足注意缺陷症状中的6条或以上,则属于儿童多动症,注意缺陷型;10～18条属于多动冲动,如果孩子满足多动冲动症状中的6条或以上,则属于儿童多动症,多动冲动型;如果同时满足上面两种情况,则属于儿童多动症,混合型。多动症是注意缺陷与多动障碍(ADHD)的俗称,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种精神障碍,其患病率一般报道为3%-7%,患者当中男孩是女孩的3至4倍。而其中,50%-60%患儿的症状会持续到成年甚至终身。有数据表明,如果儿童多动症没有得到及时规范的诊治,到成年期75%患者至少患心境障碍、焦虑障碍、人格障碍等精神障碍中的一种。持续到成年的,基本上是比较重的,并且没有得到积极、有效的治疗的。孩子做自己喜欢的事情的时候,能不能安静下来。比如孩子在看动画片的时候可以比较专注,能够很安静的看二三十分钟,而不过动,就不是多动症。多动症的孩子是做不到的。如果觉得孩子有这方面的问题,带孩子去门诊当面的检查非常重要。诊断小儿多动症需符合两个条件:多动及注意力不集中等表现要出现在两个场合以上,若仅仅在家里,到幼儿园或学校没有,不属于多动症。要提倡婚前检查,避免近亲结婚;配偶的选择要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应提倡自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。

【儿童心理】儿童多动症(ADHD)的成因及早期症状

https://www.360docs.net/doc/9613045795.html,/ 【儿童心理】儿童多动症（ADHD）的成因及早期症状小丽，女，7岁，马上要上二年级了。三个月前，父母带其到医院，被诊断为多动症。小丽在学校里，老师把她调到第一排特殊位置，就是因为上课小动作多，还常和同学交头接耳，上课东张西望，成绩也颇不理想。由于老师经常反映孩子的情况，所以父母才带去医院咨询就诊。一什么是多动症？「注意力缺陷障碍（Attention Deficit Disorder）」＆「多动性障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）」，一种常见的精神失调状况，目前常见的案例以儿童为主，但此类状况也会在成人身上出现。在 7 岁以下，约有 3% 至 5% 的儿童会出现症状。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版称此症为「过度活跃症」（Hyperkinetic Disorder），分类编号为 F90，一般又俗称为「多动症」、「过动儿」。儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是一个重大的公共卫生问题，仅美国就有超过500万儿童罹患该病。尤其令人关注的是，该病的确诊率正在逐年增加：2013年，美国国家健康统计中心估计，9.5%的4-17岁的儿童（13.3%的男孩，5.6%的女孩）被诊断为ADHD。此外，近2%的3-4岁儿童被诊断为ADHD，这一比例比1997年的0.5%增长了近4倍之多。一个短视频带你了解多动症孩子的真实世界二多动症临床表现多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，注意力不集中或集中时间很短，知为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常，但因精神集中，听觉辨别能力差和语言表达能力差，学习能力较一般低。临床症状以学龄儿童较为突出，多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于６岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。表现为： (1)注意障碍（又称注意缺陷障碍）

多动症最新指导方案课件.doc

多动症是非常容易被误解的疾病。孩子调皮好动，不守纪律，常被老师和家长认定是得了多动症。实际上，真正的多动症 / 注意缺陷是一种脑功能障碍，与大脑中的前额叶、尾状核、胼胝体以及多巴胺的分泌都显著相关。无论是欧洲通用的精神病诊断标准 ICD-10 ，美国精神病诊断标准 DSM-V ，还是我国的诊断标准，对多动症的外在行为表现的描述有很多是一致的。网上有非常多的诊断标准，基本都过于简化，容易让人把有多动行为的孩子贴上多动症的标签。下面是最新修订的美国精神病诊断标准 DSM-V 中对多动症的诊断标准。必须A — E 都满足，才是多动症： A. 一种持续的注意缺陷和 / 或多动- 冲动状态，影响功能或发育，具有以下（1）和/ 或（ 2）特征：必需≥ 下列症状中的 6 条，持续时间>6 个月 , 症状与发育水平不相称并对社会和学业/ 职业活动带来直接的不良影响。这些症状不只是对立行为、违抗、敌意、或不理解任务和指令。对于青年和成人（≥ 17 岁）至少应有 5 条症状。 1、注意缺陷症状 a.经常不能注意细节或经常在学校、在工作或在其它活动中犯粗心的错误（如，忽视或漏掉细节，工作不精确）。 b. 在完成任务或活动中，经常维持注意困难（如，在演讲、谈话或长篇阅读）。 c. 当和别人直接交谈时，经常似乎没有倾听（如，即使环境并没有明显干扰也经常走神）。 d.经常不能遵守指令，并且不能完成功课、家务或工作（如，刚开始工作很快就分心并且容易转移目标）。 e.组织任务和活动经常有困难（如，维持任务顺序困难；乱放物品、材料；工作组织混乱；时间管理无序；不能按时完成任务。 f.经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动（如，学校活动或家务；对于青年或成人来说：准备报告、完成表格、阅读长篇文章）。 g.经常丢失完成任务或活动必须的物品（如，学习材料、铅笔、书本；工具、钱包、钥匙、书面作业、眼镜、手机）。

成人多动症

成人也有多动症!你会发现，身边张牙舞爪的女人越来越多，可爱的女人越来越少!甚至包括我们自己，每天马不停蹄，没时间美容，没时间陪家人，没时间谈恋爱，甚至没时间吵架!我们时刻都在动，即使做梦都很忙碌，可是为什么这么忙，我们还是焦虑呢? 人数：成人多动症超过500万生活中，如果一个成年人经常“想起一出是一出”，注意力不集中、超速驾车、闪婚、冲动消费、频频跳槽、只要是自己感兴趣就可以不眠不休……那么，就要考虑此人是否患有多动症了——学名注意缺陷多动障碍，文中简称ADHD。上海海淞(海军)医院全国十佳儿童多动症抽动症诊疗基地蒋兆渝医师说，儿童患了多动症如果不及时治疗，50%至80%可持续到成年，成为“成人多动症”患者。成人多动症是美国人1976年首次报道的，按照国际上的发病率情况估算，我国大约有500万成人多动症患者。由于人们对成人多动症不了解，主动就诊的病人并不多。临床上很多患者是以抑郁症、焦虑症等心理疾患寻求帮助的。在诊断中发现，这些焦虑、抑郁的患者中，约10%的人是成人多动症患者。成人多动症症状：就是停不下来! 不管喜欢不喜欢，反正你已经很难停下来了，不过尽管都是爱“动”，但是类型和目的却千奇百怪。成人多动症治疗的首选疗法-“DC-FG脑部神经递质平衡疗法” “DC-FG脑部神经递质平衡疗法”凝聚了无数专家团队的力量，为多动症的进一步探索奠定了非常有价值的治疗新思路，赢得了国际业内外人士极高的赞誉。为什么“DC-FG脑部神经递质平衡疗法”会在国际同行中受到如此高的赞誉呢?下面就让我们来看一看“DC-FG脑部神经递质平衡疗法”的六大专业优势吧…… 六大专业优势： 1、分析病因及准确定位病况 “DC-FG脑部神经递质平衡疗法”率先引进国际上最先进、功能最齐全量子科学全科检测系统。该系统能迅速检测出多动，抽动的患病程度，给临床治疗提供准确的依据。“DC-FG脑部神经递质平衡疗法”对于准确定位病况远远领先于其它传统疗法。 2、多学科出发，多元化中西结合 “DC-FG脑部神经递质平衡疗法”综合了分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、心理学等学科，并且根据世界卫生组织的诊疗规范，在国际权威儿童医疗康复机构诊治标准基础之上，结合了中国传统医学特色建立。因此“DC-FG脑神经生物平衡疗法”是一种从多学科出发，多元化结合的更先进的疗法。 3、多维定制一对一式跟踪治疗 “DC-FG脑部神经递质平衡疗法”是第一个提出多维治疗、立体治疗的诊疗体系，该体系通过细胞学、免疫学、基因学、心理学等各学科去综合考虑致病因和治疗进程，按照“一人一法”的治疗准则为患者制

小儿多动症该用什么测试

我们大家对于多动症这种疾病，都应该听说过，可是我们却不知道具体什么样的情况才是多动症，就是多动症的定义是什么，我们该怎么根据孩子反映的一些症状来判断孩子是不是有多动症呢，我们一起来通过下面的文章来了解小儿多动症的临床表现吧! 注意缺陷该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。因此，患儿在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神;经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬;做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事;难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务;做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错;经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事;与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。活动过度活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步;在幼儿期后，患儿表现好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地做事，难以安静地玩耍。上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出。患儿上课坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带，与同学说话，甚至下座位;下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。进入青春期后，患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安。好冲动该障碍患儿做事较冲动，不考虑后果。因此，患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话;会经常打扰或干涉他人的活动;老师问话未完，会经常未经允许而抢先回答;会常常登高爬低而不考虑危险;会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。认知障碍和学习困难部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正

资源：老师怎样对待多动症儿童

【摘要】多动症儿童一般在5到12岁都会出现学习上不能专心，不能主动学习，造成学习成绩下降；行为上不能自控，表现不服管束，被人歧视。多动症儿童不仅对个人、家庭和学校造成危害，对社会也有危害。严重的多动症儿童到青少年时期，因自控能力差，易受不良习气的引诱而走上犯罪道路。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。【关键词】注意不易集中；活动过多；课堂管理；特殊教育安排在幼儿园里有些幼儿身体健壮，智力正常，活动玩耍样样在行，唯有要安静下来专心学习，却困难重重，东张西望，分心多动。这些现象都是属于多动症患者。一幼儿多动症的表现做事情往往有始无终，上课常常不听讲。注间容易随境转移。很难集中思想做功课和从事其它需要长时间集中注意的事情。很难坚持做某一种游戏或玩耍。冲动任性往往想到什么就做什么。过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。不能有条不紊地做事情。需要他人予以督促照料。常在教室里突然大声叫喊。在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。活动过多孩子上课注意力不集中，活动过多，手脚动个不停，好捉弄人。智商正常但学习成绩时好时坏或成绩很差，一事未完又换另一件事，自控力差，常干扰或打断别人的说话和活动，脾气暴躁，冲动任性，这些均为多动症的表现。孩子出现频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、耸肩、摇头、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数孩子有控制不住的骂人说脏话习惯。二. 教师如何对待儿童多动症儿童大部分时间是在学校里度过的，在学校里生活，学习，活动，游戏，天天与老师接触，时时与同学为伴，因此多动症儿童的学校管理是非常重要的。学校管理对多动症的治疗起着无法替代的作用，也是学校的一项重要任务。具体方法是： “一”课堂管理。多动症儿童上课不专心听讲，不遵守课堂规则，不听从老师指导，常常影响课堂秩序和同学上课，需要加强对他们的课堂管理和教育。（1）在上课前由老师找多动症儿童谈话，提醒你们注意自己的行为，反复讲清道理，要求他们专心听课。老师把多动的儿童安排在教室的第一排座位上听讲，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导，上课时，可有意识地让其每隔8～10分钟回答问题、到黑板上演算、到讲台前朗读、讲解，以促进其注意力集中，注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。（2）改进教材内容，提出适当要求，提供非文字性的强化方式。教师讲课要生动，充分利用现代的教学手段(如多媒体教学法)吸引学生注意力和增加学习兴趣，使轻度的多动症儿童坐得住，延长注意时间。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。（3）采取适当的行为矫治疗法，可用标记方法（如用代币券，记分牌或五角星等）按规定记分，进行正