2014-2016年中国人口死亡水平及死因构成分析

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2014-2016年中国人口死亡水平及死因构成分析

雷　园

( 四川大学社会发展与西部开发研究院人口所，四川　成都　610000 )

【摘　要】分析了2014年-2016年的死亡水平和死因构成，我国人口死亡水平在小幅下降的基础上有一定的城乡差别，分解死因类别对预期寿命变化的研究，并利用去死因生命表进行研究。恶性肿瘤和心脑血管疾病对我国人口健康的威胁最大，而在全国范围内心脑血管疾病致死占比逐年升高，可能是由于人口年龄结构老化造成的。【关键词】死亡率；预期寿命；死因构成

一、研究背景

社会经济发展水平的提升，使得人口死亡水平和死因构成也随之同步变化，同时又反作用于社会的良性发展。中国人口年龄结构正处于迅速老化中，而人口死亡水平的转变是人口学届近期关注的一个重点。社会经济发展，医疗卫生水平提升会使死亡水平下降，而不同年龄组标准化死因别死亡率的下降程度与速度的差异，则让全人群死因构成发生转变。探讨死亡水平和死因构成的关系，也是探讨人口结构转变及死亡模式更替的重要议题。死亡率资料也是反映卫生问题的最终结果, 是反映人口变动的重要指标之一。我国现有的过去研究都集中于2013年以前的中国人口死亡水平（张晓磊，2007）（李涌平，2016），本文则对近几年中国人口死亡与健康的变动进行研究。

二、数据与方法（一）数据来源

本研究的数据来源于2014年至2016年《中国死因监测系统数据集》中的数据，全国死因监测系统覆盖全国31个省（自治区、直辖市）的605个监测点，总监测人口超过3亿，约占全国人口的24%。该数据集的详细死因分类以全球疾病负担（Global Burden of Disease）的分类为基础，结合卫生部《统计分类标准》、国家标准《疾病分类与代码》（GB/T 14396-2001）进行修订而得。数据内容包括监测覆盖的人口年龄结构，地区别、性别、年龄别、死因别死亡率数据。

（二）研究方法

本文主要使用粗死亡率、标准化死亡率和平均预期寿命来衡量死亡水平高低的指标。其中标准化死亡率以2010年普查数

据作为标准人口结构，以此来比较消除人口结构老化影响以后的2014至2016年死亡率变化。标准化死亡率等于2010年人口年龄结构的百分数与某年份的年龄别死亡率的乘积。依据死亡率数据构造生命表分析平均预期寿命（曾毅，1993），其中a值的选取参考蒋庆琅经验系数法。计算得到2014年平均预期寿命为76.24岁，2016年预期寿命为76.73岁，与2015年国家统计局公布的中国人口平均预期寿命76.34相比基本吻合，因此估计漏报率处于极低的水平，不再对死亡率数据进行调整。

而对于死因构成研究，先研究死因别死亡率对平均预期寿命的贡献，再用去死因生命表估计死因别死亡率对平均预期寿命的影响。用去死因寿命表方法研究各类死因对人群生命影响的优点是平均预期寿命的损失量等可以说明某类死因对人群生命的影响程度；去死因寿命表指标不受人口年龄结构的影响，它既能说明某类死因对全人口的综合作用，又能表达对某年龄组人口的作用（方积乾，2008）。

三、研究结果

（一）死亡水平的总体情况

死亡水平是衡量社会经济和医疗卫生发展的重要标准，与性别年龄结构有密切的关系，也反映了不同群体的社会公平性。对比2014年-2016年的年龄别死亡率，死亡率的整体水平呈现U型。将2014年与2016年的死亡水平测量指标——粗死亡率、标准化死亡率和平均预期寿命进行对比分析（表一），2016年总体全国标准化死亡水平2014年有所下降，平均预期寿命增加。2016年粗死亡率虽然较2014年更高，但是去除年龄结构影响后，2016年标准化死亡率为660.49（1/10万），平均预期寿命为76.73岁。标准化死亡率比2014年下降了62.78（1/10

表一 中国2014年与2016年死亡水平指标比较

全国

男性女性城市城市男性城市女性农村农村男性农村女性粗死亡率（1/10万）

2016658.50 750.68 562.92 615.65 701.21 527.72 680.01 775.35 580.71 2014647.99 746.29 545.68 616.35 705.70 524.23 662.83 765.19 555.81 变化量10.51 4.39 17.24 -0.70 -4.49 3.49 17.18 10.16 24.90 变化的百分比

1.62 0.59 3.16 -0.11 -0.64 0.67

2.59 1.33 4.48 标准化死亡率（1/10万）

2016528.98 660.49 404.00 504.92 626.31 390.34 542.11 678.52 412.49 2014591.76 740.08 450.89 557.58 692.22 430.32 608.51 763.34 461.18 变化量-62.78 -79.59 -46.89 -52.66 -65.91 -39.98 -66.40 -84.82 -48.69 变化的百分比-10.61 -10.75 -10.40 -9.44 -9.52 -9.29 -10.91 -11.11 -10.56 平均预期寿命（岁）

201676.74 74.79 78.89 77.39 75.56 79.37 76.40 74.39 78.63 201476.25 74.23 78.48 76.92 75.40 78.98 75.92 73.85 78.23 变化量0.49 0.56 0.41 0.47 0.16 0.39 0.48 0.54 0.40 变化的百分比

0.64

0.75

0.52

0.61

0.21

0.49

0.63

0.73

0.51

注：按照2010年人口普查数据进行标准化