医院临床、医技科室绩效考核表
医院临床、医技科室绩效考核办法
医院临床、医技科室绩效考核办法为加强对临床、医技科室的有效管理，现根据《医院2011绩效考核实施方案》总体要求，制定《临床及医技科室绩效考核办法》（以下简称《办法》），以此指导临床及医技科室绩效考核工作。
一、考核指标确立临床、医技科室绩效考核主要从预算管理、医疗（护理）服务质量、满意度、科教研、行政管理等方面进行考核。
具体内容如下：（一）临床科室：主要从医疗（护理）服务质量、工作量（门诊工作量、出院人次）、床位使用率、收入结构比例、病人满意度、百元业务收入的业务支出、诊次（每床日）费用、科教研、行政管理等九个方面进行。
（二）可计工作量的医技科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、病人及临床满意度调查、百元业务收入的业务支出、百元固定资产业务收入、设备修复率、上缴利润、科教研、行政管理等九个方面进行。
（三）其它医疗（辅、技）科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、百元业务收入的业务支出、收入结构比例、临床（医技）科室满意度、上缴利润、科教研、人次费用、行政管理等九个方面进行。
上述绩效考核指标在具体考核中结合科室性质，采取分类设定的方式。
二、考核指标权重考核指标根据不同考核对象设置不同权重，具体情况如下：（一）临床科室（二）医疗（技）科室（此处指拥有大型诊疗设备的科室）（三）其它医疗（辅、技）科室1、手术麻醉科2、药剂科3、供应室4、其它医（辅、技）科室备注：其它未列科室参照上述考核指标确定考核内容，权重可适当调整，具体见责任状。
三、绩效考核方法临床医技科室绩效考核采取百分制考核，具体考核方法如下：（一）预算指标考核预算指标考核标准所设各考核项目实行扣分考核方式。
1、临床科室：科室完成情况低于医院下达的各项考核标准时，每低于基本指标1%时（不足1%的，按1%计算），扣1分，扣分以该项分数为最高限。
2、医技科室及其它医（辅、技科室）：成本控制考核指标（即百元业务收入的业务支出）每增加1%（不足1%的，按1%计算），扣6分。
医技人员职工绩效考核表格
差：履职情况和工作效果较差。
工作时效
好：实际完成工作时间比预定时限提前；
中：能按预定时限完成工作;
差：未能按预定时限完成工作。
工作态度及综合素质
工作态度
好：执行岗位职责及接受工作后积极主动、迅速及时完成，事后向领导反馈有关信息；
中：能够按工作的目标和时间要求完成，但没有及时向领导反馈有关信息；
2、积极配合医生及护理人员做好抢救诊疗工作做到应做必做、应查比查，诊断率95%。
3、做到“八个杜决、十个统一”按物价部门收费标准执行，做到不多收不漏收。
医德医风
医德医风、服务质量，服务热情周到不接受吃请、不索要红包收拾受贿赂、不与患者发生口角
个人形象
个人形象及科室卫生，上班期间着装整洁必须穿白服，配戴胸佩
职工半年考核表
科 室
被考核人
考核时段
评分值
奖 罚 分考 核 分考核人：(字）领导审核：（签字）
考核内容
考核
项目
考核标准
评分
工作绩效
工作量
1：岗位工作繁重，完成交办工作的工作量大,难度系数高；
2：岗位工作较多，交办工作的工作量一般;
3：岗位工作较轻松，交办工作少。
工作质量
好：岗位职责履行好,工作流程规范，工作效果好；
完成年
终考核
完成年初卫生局与医院签订的责任状内的相关内容，如年末卫生局检查扣分，将按照相关责任人进行扣分。
惩 罚
工作失误
因工作失误造成严重医疗事故的;
因工作失误造成严重责任事故的；
因工作失误给科室的工作造成严重后果或产生不良影响的；
因工作失误给整个中心的工作造成严重后果或产生不良影响的;
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A 、B 、C 、D 、E 五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120% A ——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B ——80-90分，对应年度绩效奖金的80% C ——70-80分，对应年度绩效奖金的60% D ——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E ——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
医院医技科室关键绩效考核指标
序号
KPI指标
考核周期
指标定义/公式
资料来源
1
检查人次
月/季/年度
考核期内各医技科室检查病人总数
各科室
2
X摄片甲片率
月/季/年度
放射科
3
X光放射诊断与出院诊断符合率
月/季/年度
放射科
4
大型X光机检查
阳性率
月/季/年度
放射科
5
CT诊断与出院
诊断符合率
月/季/年度
放射科
6
CT检查阳性率
月/季/年度
放射科
7
MRI诊断与出院诊断符合率
月/季/年度
放射科
8
MRI检查阳性率
月/季/年度
放射科
9
病理切片优片率
月/季/年度
病理科
10
特殊染色体合格率
月/季/年度
病理科
11
冷冻切片与常规切片诊断符合率
月/季/年度
×100%
病理科
12
核医学功能测定与显象诊断符合率
月/季/年度
×100%
核医学科
13
B超/彩超与术后
诊断符合率
月/季/年度
超声
影像科
14
心脏疾病超声诊断与术后诊断符合率
月/季/年度
超声
影像科
15
内窥镜诊断与病理诊断符合率
月/季/年度
内窥镜室
16
内窥镜检查并发症发生率
月/季/年度
内窥镜室
17
内窥镜漏诊率
月/季/年度
内窥镜室
18
内窥镜误诊率
月/季/年度
内窥镜室
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100% B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40% E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
医院人员绩效考核表
医院技术类人员绩效考核表1、门诊医生考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%2、住院医生直接汇报/考核人：经营院长与业务院长共同考核考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%3、手术室人员直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%4、化验、B超、心电、放射等医技直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%5、护理单元（门诊、住院等）护士直接汇报/考核人：护理部主任考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%6、药房直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%综合指标考核表7、医务科人员直接汇报/考核人：医务部主任（业务院长兼）考核绩效基数元，下表综合考评得分按照得分高低分成A+、A、B、C、D、E五个等级A+——100分以上，对应年度绩效奖金的120%A——90-100分，对应年度绩效奖金的100%B——80-90分，对应年度绩效奖金的80%C——70-80分，对应年度绩效奖金的60%D——60-70分，对应年度绩效奖金的40%E——50-60分，对应年度绩效奖金的20%。
临床科室绩效考核指标及考核办法
发现不团结因素扣2分。
服从医院调配做好相关工作（2分）
不服从1次扣1分
医德医风指标（10分）
患者及家属对科室满意度≥90%（5分）
每月进行一次满意度调查，每低1%扣1分。
院
办
不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣行为（5分）
有相关行为并经核查属实的每人次扣2.5分。
考核结果
考核小组
医技科室绩效考核指标及考核办法
医务
科、护理部
严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理安全上报制度，并在24小时内补充书面上报材料
重大医疗责任未及时上报一例扣0.5分，24小时内未补充书面材料扣1分
医疗指标
(18分)
甲级病案率≥95%(2分)
有一次未达标扣1分，1份丙级病历扣1分
医
务
科
临床路径管理符合要求(1分)
不符合要求或不执行扣1分。
基础护理合格率≥90%（1分）
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理部Biblioteka 危重患者护理合格率≥90%（1分）
急救物品完好率100%（1分）
护理文书书写合格率≥95%（1分）
技术操作合格率≥95%（1分）
院感指标（5分）
院内感染及时上报（1分）
漏报一例扣0.5分。
感
染
办
消毒灭菌合格率100%（1分）
达不到标准扣1分
医疗废弃物处置管理符合规范（2分）
不规范1项扣1分
院感质控检查≥95分（1分）
每低一分扣0.5分。
业务学习（2分）
按要求参加医院组织的学习、培训及会议（1分）
无故不满员参加一次扣1分。
医
务
护
理
医院各科室绩效考核(KPI)指标方案
医院内部管理医院各科室绩效考核（KPI）指标方案设计单位：建设单位：编制日期：1.1. 绩效考核实施总表1.2. 手术临床科室备注：仅有业务收支结余率指标可超过满分；其余指标为达标项目。
1.3. 非手术有病房科室备注：仅有业务收支结余率指标可超过满分；其余指标为达标项目。
1.4. 非手术无病房科室备注：仅有业务收支结余率指标可超过满分；其余指标为达标项目。
1.5. 医疗技术类科室备注：仅有业务收支结余率指标可超过满分；其余指标为达标项目1.6. 医辅、行政类科室1.7. 护理部综合绩效考核指标（KPI）单位：%1.8. 院感、医保管理综合绩效考核指标（KPI）1.9. 药学部办公室综合绩效考核指标（KPI）注：费用控制项目：人力成本、电话费、水电费、车辆费用开支、办公耗材等。
费用控制率达到目标值去的满分外不再加分。
1.10. 临床药学室绩效考核KPI指标注：费用控制项目：人力成本、电话费、水电费、车辆费用开支、办公耗材等。
费用控制率达到目标值去的满分外不再加分。
1.11. 静脉配置室绩效考核KPI指标注：费用控制项目：人力成本、电话费、水电费、车辆费用开支、办公耗材等。
费用控制率达到目标值去的满分外不再加分。
1.12. 药房药库绩效考核KPI指标注：费用控制项目：人力成本、电话费、水电费、车辆费用开支、办公耗材等。
费用控制率达到目标值去的满分外不再加分。
1.13. 职工绩效考核KPI指标备注：职工当月病事假超过业绩考勤考核总分值时，将影响顾客维度和内部流程维度考核指标权重值，即：每超一天各下降0/5个百分点。
1.临床科室综合考核表(重点专科)
未开展难点分析工作，每个病种扣2分；未定期评价，每个病种扣1分。
考核指标
分值
扣分细则
得分
11、名老中医学术继承工作
5
无计划与措施，不得分；无明确继承人，扣3分；无跟师记录，扣3分。
12、临床应用的专科中药制剂品种≥3种
5
每少一种扣一分。
13、急危值处置
5
是否及时处置。处置不及时每例扣1分；登记是否齐全，不合规每例扣1分；签名是否齐全，不齐全每例扣1分。
无规划，不得分；不完整，扣1分
4、制定年度重点专科工作计划
2
无计划，每少一年扣1分；不完整或与发展规划不相符，扣1分。
5、制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施
2
无措施，不得分；未落实，每项扣1分。
6、制定本专科优势病种（3个以上）和常见病种中医诊疗方案
5无Βιβλιοθήκη 案，不得分，低于3个病种诊疗方案，每少一个病种，扣3分；病历中无体现，每个病种扣2分。
17、业务创新能力
2
开展新技术（新项目）（每年至少一项）。无不得分。
18、各种登记本
10
是否齐全；登记内容是否完整规范，酌情扣分。
合计
100
备注：除第16项外，其余每个项目扣分以扣完为止。
7、临床路径和诊疗方案在临床中得到应用
6
未执行临床路径和诊疗方案，每份病历扣2分，无临床路径表单，每份病历扣1分。
8、医师掌握本科室诊疗方案和常见病临床路径
5
科室负责人未掌握本科室诊疗方案和常见病临床路径，扣3分，其他医师未掌握，每人扣2分。
9、第一诊断用药的一致性
10
不一致0分。
10、分析、提出优势病种治疗难点，并有明确的解决思路和措施
二级医院临床科室技术分科考核表标准
二级医院临床科室技术分科考核表标准一、背景在二级医院中，临床科室技术分科考核是评估医疗技术水平的重要手段。
科室技术是医院专科技术人员所掌握的临床医疗知识和技能，直接关系到患者的诊疗效果和医疗质量。
本文档旨在制定二级医院临床科室技术分科考核表标准，标准化科室技术评估流程，提高医疗技术水平和安全性。
二、考核内容1.临床科室整体技术水平考核：–审查科室技术人员的资质证书及培训记录；–考察科室内部的干部培训和经验交流会议的开展情况；–检查科室技术设备的运行状态及维护记录。
2.临床科室技术分科考核：–临床诊疗方案设计能力的评估；–科室技术人员的操作技能和娴熟度评估；–对医疗器械和仪器设备的使用熟练程度评估；–医疗技术安全意识和事故处理能力评估。
三、考核标准1.临床科室整体技术水平考核标准：–科室技术人员至少80%具备相应职称和资质证书；–人员培训和经验交流会议每年至少开展2次；–科室技术设备的维护记录完整，设备运行正常。
2.临床科室技术分科考核标准：–临床诊疗方案设计能力评估：•根据实际诊疗工作，制定科室技术操作规范；•设计临床路径，指导医疗团队的操作流程。
–科室技术人员操作技能和娴熟度评估：•根据工作需要，进行技能培训和考核；•定期组织技术操作演练，提高技能。
–医疗器械和仪器设备的使用熟练程度评估：•了解并掌握科室所使用的医疗器械和仪器设备；•定期检查器械和设备的使用情况，确保正常运行。
–医疗技术安全意识和事故处理能力评估：•强调医疗技术操作中的安全事项，提高操作人员的安全意识；•加强事故处理和应急预案培训，提高应对突发情况的能力。
四、考核流程1.确定考核时间并通知科室负责人；2.科室负责人组织人员进行准备工作；3.考核组对科室技术人员进行面试和技能操作考核；4.考核组记录考核结果并提出评价意见；5.资料整理和报告撰写；6.考核报告评审和结果通知；7.科室整改和进一步培训。
五、考核结果处理考核结束后，根据评分情况和评价意见，对不同科室进行分类处理：1.优秀科室（分数在90分以上）：可适当奖励和提供更高层次的培训机会；2.良好科室（分数在80分以上）：可适当奖励和加强技术交流；3.一般科室（分数在60分以上）：需进行技能培训和加强管理；4.不合格科室（分数在60分以下）：要求科室进行整改并重新考核。
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医院临床.医技科室绩效考核表
中医院临床、医技科室绩效考核表
考核月份：
考核指标考核办法及标准分值部门1、科内业务学习每月？1次，查科室记录及个人学习笔记。
缺一次，扣1分1 2、组织科内大查房每周？1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知晓科室主任及经治医师，一次扣0.52分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分
3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查相关记录），缺一次扣0.2分2
4、书写病历按规范执行，患者出院后72小时内归档，每人次不合要求扣0.1分，因科内原因每丢失一份病历，2此项分值全扣。
病历文书书写及时率100%,每低于1%,扣0.1分。
5、实习、进修、轮科带教按要求执行，各类文书发现无带教老师签名，一处扣0.1分。
带教满意率?90%,每下1降1% ,扣0.1分，直至此项分值扣完。
医疗质
6、医疗质量持续改进，每月？1次质控分析总结会，查记录，无记录，扣1 分。
1医量50务7.院内会诊制度执行:科主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后30分钟内必须赶到，急会诊10分钟内赶到，科分2无故不参加或迟到每次扣0. 2 分。
8、严格落实病种分科制度，违反1例扣0.2分1 9、急危、重病人管理，每处不合规范扣0.5分3 10、输血前后管理每处不合规范扣0.2分2 11、危急值管理每处不合规范扣0.2分2 12、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分3 13、医患沟通交流情况，查病程记录，一处未做到扣0.2分5 14、患者及家属投诉，经调查有效投诉,每次扣1分,信息反馈后不整改不改进扣2分,造成医疗纠纷导致赔款全扣5
15.病床使用率?85%,每低于5%扣1分,扣完为止。
4
信16、中医病历书写率按2011,23号文件执行。
每低5%扣1分，扣完为止。
4息
科17、甲级病史率100%,每低于瑰扣0.5分，扣完为止。
2 18、法定传染病报告率100%,漏报1例扣1分1防保科
19、医院感染率?8%,每上升1%扣0.5分。
1
院20、手卫生每人次不合格扣0. 5分。
1感
办21、医院感染报告率100%,漏报1例扣2分2 22、药物不良反应及时上报，每次不合规范扣0.2分1药剂科23、抗生素分级使用合理，发现1例不合格使用，扣0.5分，越级使用每次扣0.5分2 24、科室收住病人数月同比增长？1%, 低于1%口1分，扣完为止。
2信息科25、日均西药费用按2013年3月18日
《关于进一步加强住院病人费用管理的通知》执行。
每超10%,扣1分。
6医疗数26、新农合、居民医保、职工医保人次均费用每超100元，扣1分，扣完为止。
12量30
27、中草药使用率不低于20%,每低于1%,扣0.4分，扣完为止。
（后调整:康复科30%,内二、内一、骨科、财分4务儿科20%,外科、妇产科10%;）科28、科室医疗收入与去年同期增长？瑰，每低于1%扣0.5分，扣完为止。
6 29、政令畅通，服从安排，违反每人次扣1分1办公室30、病人满意度?95%o每低于1%,扣0.5分，扣完为止。
2政工科31、科室满意度?95%o每低于1%,扣0.2 分，扣完为止。
1工作满办公室意度32、违反综合治理、计划生育相关政策，发现一例全扣1 20分33、发现工作场所不整洁、长明灯、长流水现象，每次扣0.2分1总务科34、科内工作人员劳动纪律、会场纪律好、工作作风好，穿戴符合要求，违者
每人次扣0.5分1政工科33、违反财务制度、发现1例私自收费，1例私自采购设备器械，每次扣4分4财务科
36、利用工作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出4行医的，一经发现全扣
政工科37、每月随机抽查，发现脱岗或私自外出，一次扣1分2
38、因公外出3天以上者未在人事科备案，一次扣1分1
39、参加医院会议、业务学习，迟到一次扣1分，无故不参加每次扣2分2 办公室
40、病人及家属表扬、县级媒体宣传、省市级媒体宣传分别加0.2、0.3、0.5 分，拒收红包经查属实，每人次加0政工科0.2分，总累计不超过2分。
合计100。