心肺功能评定
心肺功能测定
目录
O1 心功能 评定
O2
呼吸功 能评定
一、心功能评定
❖ 运动可诱发心血管异常反应，常用运动试验对心 功能进行评定。在运动试验中，通过一些重要的 参数变化来反映心脏和整个身体的情况，包括症 状、体征、心脏电生理指标、耗氧量和二氧化碳 排出量等为基础的一系列代谢指标。
一、心功能评定
（一）代谢当量
阻塞型 正常或下降 明显下降 正常或上升 上升 正常或下降 明显下降 明显下降 明显下降 明显下降
限制型 明显下降 明显下降 明显下降 不一定 明显下降 下降 正常或上升 下降 下降
混合型 下降 不一定 不一定 不一定 明显下降 明显下降 正常或下降 明显下降 明显下降
谢谢观看!
登楼、上坡时出现气短 慢走100m以内即感气短 讲话、穿衣等轻微动作便感到气短
二、呼吸功能评定
（二）肺容积和肺容量的测定
❖ 潮气量：正常值为500ml ❖ 深吸气量：正常成年人男性为2600ml，女性为1900ml ❖ 补吸气量：正常男性为910ml ❖ 肺活量（VC）：正常成年男性约为3500ml，女性为2500ml
一、心功能评定
（三）心电运动试验
❖ 种类 ❖ 1．按所用设备分类包括活动平板试验、踏车
运动试验、手摇车运动试验和台阶试验 ❖ 2．按终止试验的运动强度分类 ❖ （1）极量运动试验 ❖ （2）亚（次）极量运动试验 ❖ （3）症状限制性运动试验 ❖ （4）低水平运动试验
一、心功能评定
（三）心电运动试验
❖ 运动试验方案 ❖ 1．活动平板试验 ❖ 2．踏车运动试验 ❖ 3．手摇车试验 ❖ 4．等长收缩试验 ❖ 5．简易运动试验
一、心功能评定
（三）心电运动试验
心肺功能评定
血气分析
血气分析可以检测血液中 的氧气和二氧化碳浓度， 了解呼吸功能和酸碱平衡 状态。
03
心肺功能评定的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
总结词
心肺功能评定在慢性阻塞性肺疾病的诊断、治疗和预后评估中具有重要意义。
详细描述
通过心肺运动试验，可以评估COPD患者的运动耐量、呼吸困难程度、肺功能 和气体交换等指标，有助于判断病情严重程度、治疗效果和预测疾病进展。
疾病特异性
心肺功能评定结果可能仅适用于特定疾病或特定状态的人群，对于其 他人群可能不适用。
05
心肺功能评定的未来展望
新技术发展
无线遥感技术
利用无线传感器网络技术，实时监测心肺功能参数，提高远程诊 疗的准确性和及时性。
人工智能与机器学习
通过算法和模型训练，实现心肺功能异常的自动识别和预测，提高 诊断效率。
心肺功能评定对于评估治疗效果和康 复进展也具有重要意义，可以指导治 疗方案和康复计划的制定和调整。
02
心肺功能评定的方法和指标
静息心肺功能指标
心率
静息心率是反映心脏功 能的基本指标，正常范 围为60-100次/分钟。
血压
血压是评估心血管功能的重 要指标，正常血压范围为收 缩压90-140mmHg，舒张
哮喘
总结词
心肺功能评定有助于哮喘的诊断和病情监测。
详细描述
哮喘患者的心肺功能可能出现异常，通过心肺运动试验和呼气峰流速等检查，可 以评估患者的通气功能和气流受限程度，有助于早期诊断和评估哮喘的控制情况 。
慢性心力衰竭
总结词
心肺功能评定是慢性心力衰竭患者综合评估的重要部分。
心肺功能评定
心肺功能评定
河南中医学院第一附属医院康复中心 杨年煜
心血管评定
• 一、心率
• • • • 1、定义 2、适应证与禁忌证 3、设备与用具 4、操作方法与步骤
• 5、评定标准 正常心室率为60-100 次/分 • 6、注意事项 心律与脉搏的关系 记录活动状 • 2、适应证与禁忌证 有明显出血倾向的患者慎用袖带法 • 3、设备与用具 使用袖带作为基本压力来源
• 4、操作方法与步骤 • 5、评定标准 • 6、注意事项（减少误差 ）
• 三、心电分级运动试验
• 1、定义 • 2、适应证与禁忌证 • 3、设备与用具：活动平板、功率自行车、 心电监测仪、血压计、抢救药品及设备
• 4、操作方法与步骤 • 5、评定标准 • 6、注意事项
• 四、简易运动试验技术
• 1、定义 • 2、适应证与禁忌证 • 3、设备与用具
• 4、操作方法与步骤 ：计时方式 、 计距离方式 • 5、评定标准 前后的心率/血压进行自身 比较 • 6、注意事项
呼吸功能评定
• 一、通气功能
• 1、定义 ：每分钟通气量、最大通气量、用 力肺活量和肺泡通气量 • 2、适应证与禁忌证 • 3、设备与用具
• 4、操作方法与步骤 • 5、评定标准 （1）每分钟通气量：男性约6.6L；女性约 5.0L。超过10L 为通气过度，低于3.0L 表 示通气不足。 （2）最大通气量：男性约104L；女性约82L。 （3）用力肺活量：男性为3179±117ml，女 性为2314±48ml；后者均应＞80％。 （4）肺泡通气量：3～7L。 • 6、注意事项
• 二、代谢当量
• 1、定义 ：机体安静坐位状态下的代谢率 相当于每公斤体重每分钟消 3.5ml 的氧气 • 2、适应证与禁忌证 • 3、设备与用具
心肺功能评定【共56张PPT】
3. 判定冠状动脉病变的严重程度及预后 ：运动中发生心肌 缺血的运动负荷越低、心肌耗氧水平越低（即心率、血 压越低）、ST段下移的程度越大，冠心病的严重程度就 越重，预后也越差。
心电运动试验的目的
（三）运动试验的禁忌证
1.绝对禁忌证
（1）急性心肌梗死（2天内）；
（2）药物未控制的不稳定型心绞痛； （3）引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常； （4）严重动脉新狭窄； （5）未控制的症状明显的心力衰竭；
（6）急性肺动脉栓塞和肺梗死； （7）急性心肌炎或心包炎；
（8）急性主动脉夹层。
运动试验的禁忌证
（1）Bruce方案
优点：易于达到预定心率；最高级别负荷量最 大，一般人均不会超过其最大级别。
缺点：主要是运动负荷增加不规则，起始负荷较 大（4～5METs），运动增量较大，老年人和 体力差者往往不能耐受第一级负增量较大， 不易精确确定缺血阈值；此外，在走-跑速度 临界时，受试者往往难以控制自己的节奏，心 电图记录质量也难以得到保证。
最优选常第用三的章是心W肺H停功O能推止评荐定运方案动参见的下指表。征包括 ：
①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、 应配备除颤器和必要的抢救药品，以便出现严重问题时能给予及时的处理。
运动试验的起始负荷必须低于受试者的最大承受能力，方案难易适度，每级运动负荷最好持续2～3分钟，运动试验总时间在8～12分钟为宜。
2.相对禁忌证
（1）左右冠状动脉主干狭窄和同等病变； （2）中度瓣膜狭窄性心脏病； （3）明显的心动过速或过缓； （4）肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变；
(完整版)第三章心肺功能评定
第三章心肺功能的评定第一节心功能评定常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级（如心脏功能分级、自觉用力程度分级）、超声心动图、心脏负荷试验（如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验）等。
心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验。
一、心功能分级通常采用美国心脏协会的分级方法，见表3-1.表3-1 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会）（一）心电运动试验的目的1、评定心功能、体力活动能力，为制定运动处方提供依据。
2、冠心病的早期诊断。
3、判定冠状动脉病变的严重程度及预后。
4、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常。
5、确定患者进行运动的危险性。
6、评定运动锻炼和康复治疗的效果。
7、其他。
（二）心电运动试验的种类1、按所用设备分类（1）活动平板试验；（2）踏车试验；（3）便携式运动负荷仪；（4）台阶试验。
2、按终止试验的运动强度分类（1）极量运动试验：运动强度逐级递增直至受试者感到筋疲力尽，或心率、摄氧量继续运动时不再增加为止，即达到生理极限。
适用于运动员及健康的青年人。
极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率（220-年龄）作为终止试验的标准。
（2）亚（次）极量运动试验：运动至心率达到亚极量心率，即按年龄预计最大心率（220-年龄）的85%或达到（195-年龄）时结束试验。
用于测定非心脏病患者的心功能和体力活动能力。
（3）症状限制运动试验：运动进行至出现必须停止运动的指征（症状、体征、心率、血压或心电图改变等）为止。
停止运动的指征包括：①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗等症状和体征；②运动负荷增加时收缩压不升高反而下降，低于安静时收缩压1.33kPa以上（>10mmHg）; 运动负荷增加时收缩压上升，超过29.33~33.33kPa(>220~250mmHg);运动负荷增加时舒张压上升，超过14.7~16.0kPa(>110~120mmHg);或舒张压上升，超过安静时2.00~2.67kPa(>15~20mmHg);③运动负荷不变或增加时，心率不增加，甚至下降超过10次/分；④心电图显示S-T段下降或上升≥1mm;出现严重心律失常，如异位心动过速，频发、多源或成对出现的期前收缩，R-ON-T,房颤，房扑，室扑，室颤，Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞，完全性束支传导阻滞等；⑤患者要求停止运动。
《心肺功能评定》课件
本课件介绍心肺功能评定的定义、方法和意义，以及注意事项和发展前景。 了解身体机能是保持健康的重要基础。
什么是心肺功能评定
1 定义
心肺功能评定是一种衡量人体心血管系统提供氧气的能力的测试。
2 评定对象及相关因素
这项测试适用于各年龄段的人，包括需要心肺功能恢复的病人。影响因素包括年龄、健 康状况、心肺系统疾病等。
3
小芳的心肺功能评定
小芳在参加马拉松运动前进行了心肺功能评定，评定显示她的体能属于合格水平， 鼓励她参加比赛。
发展前景和应用前景
随着运动医学领域的发展，心肺功能评定在医疗、 康复等领域的应用前景广阔。
测量实例
这里演示一下如何使用心肺功能评定中的无氧阈测试方法。测试者在不同负荷下测试最大氧气摄取量。
速度/km.h^-1 5.0 5.5 5.9 6.2
体征 140 bpm 150 bpm 160 bpm 170 bpm
氧气摄取量（ml/min/kg） 42.3 48.9 53.2 56.9
心肺功能评定案例
1
阿雅的心肺功能评定
27岁的阿雅体检时做了心肺功能评定，测得最大摄氧量为48.5ml/kg/min，处于 优秀水平。
2
李大爷的心肺功能评定
75岁的李大爷进行心肺功能评定，他的无氧阈位于优秀水平范围内，而有氧阈 则低于正常水平。
通过测试，制定运动康复计 划，促进康复。
心肺功能评定的注意事项
1 术前准备
停用相关药物、不吸烟、不慢性饮酒等。
2 测量过程中的干测量结果的判断
需要考虑个体差异及测量误差等因素，进行全面分析判断。
结论
心肺功能评定的价值与重要性
通过心肺功能评定，了解身体机能的表现，找到优 化锻炼效果的途径。
心肺功能评定方法
心肺功能评定方法心肺功能评定是评估人体心脏和肺部功能的一种重要手段，对于诊断和治疗心肺系统疾病具有重要意义。
下面将详细介绍心肺功能评定的几种主要方法。
一、心功能评定心功能评定是通过一系列检查手段来评估心脏的功能状态，包括心脏的收缩、舒张和泵血能力等。
常用的心功能评定方法有：1.心电图：心电图是评估心脏电活动的常用方法，可以检测心律失常、心肌缺血等心脏疾病。
2.超声心动图：超声心动图是通过高频声波显示心脏结构和功能的检查，可以评估心脏的收缩和舒张功能。
3.心导管检查：心导管检查是一种有创的检查方法，通过插入导管到心脏内，直接测量心脏内的压力和血流等参数，评估心脏的功能。
二、肺功能评定肺功能评定是通过一系列检查手段来评估肺部的功能状态，包括肺容量、通气功能、换气功能等。
常用的肺功能评定方法有：1.肺活量：肺活量是评价肺部通气功能的重要指标，通过测量深吸气后呼出的气体量来评估肺部的通气能力。
2.肺通气量：肺通气量是指单位时间内呼吸的空气量，通过测量每分钟吸入或呼出的气体量来评估肺部通气功能。
3.换气功能：换气功能是指肺部气体交换的能力，通过测量肺部氧气和二氧化碳的交换量来评估肺部换气功能。
三、运动耐力评估运动耐力评估是通过测量个体在运动时的耐受能力和疲劳程度，评估心肺系统的综合功能。
常用的运动耐力评估方法有：1.6分钟步行试验：6分钟步行试验是一种简单易行的运动耐力评估方法，通过测量个体在6分钟内能够走的最远距离来评估心肺功能。
2.运动平板试验：运动平板试验是一种在平板上进行的运动耐力评估方法，通过逐渐增加运动负荷，观察个体在运动过程中的心电图和血压等变化，评估心肺功能。
四、心肺联合功能评定心肺联合功能评定是指同时评估心脏和肺部的功能状态，以全面了解心肺系统的综合功能。
常用的心肺联合功能评定方法有：1.心肺运动试验：心肺运动试验是一种在运动状态下同时评估心肺功能的检查方法，通过逐渐增加运动负荷，观察个体在运动过程中的心电、血压、呼吸等变化，评估心肺系统的综合功能。
心肺功能评定
心肺功能评定心肺功能评定一、概述心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础，泛指有氧运动系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质，从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程，与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。
1、氧运输功能通过心脏的循环，把氧气及能量物质运送到全身组织进行新陈代谢。
心脏功能减退会导致循环功能障碍，产生缺氧缺血状态。
2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能，主要通过内呼吸和外呼吸两个基本过程来实现。
3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取决于心肺功能及骨骼肌的代谢。
心肺功能下降会影响运动能力；长期制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。
4、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）可用于评价心脏疾病病人的新功能，并指导病人的日常生活活动和康复治疗。
但是，该方法，主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状，因而评定时结果可能存在一定的差异。
其具体功能分级标准如下。
I级：体力活动不受限。
一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。
II级：体力活动稍受限。
一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。
III级：体力活动明显受限。
休息时感到舒适，低于正常日常生活活动的运动量即可引起心悸，呼吸困难等症状。
IV级：不能从事任何体力活动。
休息时仍有心悸、呼吸困难等症状。
二、心电运动试验心电运动试验（ECG）是指通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际祝负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。
（一）心电运动试验的目的1、冠心病的早期诊断具有较高的灵敏度（60%-80%）和特异性（71%-97%）。
主要通过运动增加心脏负荷和心肌耗氧量，根据心电图st段偏移情况诊断冠心病。
2、鉴定心律失常运动中诱发或加剧心律失常往往提示为器质性心脏病，应注意休息，避免运动，并及时调整康复训练计划和强度；运动中心率失常减少或消失提示属于良性心律失常，并非一定要限制运动和日常生活。
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心肺功能评定
心肺功能评定是一种常见的医学检查方法，用于评估个体心肺系统的健康状况以及相关疾病的风险和严重程度。
本文将介绍心肺功能评定的意义、常见的评定方法以及评定结果的解读。
一、心肺功能评定的意义
心肺功能评定是一个全面而有效的方法，用于评估一个人的心血管系统、呼吸系统以及整体健康状况。
它可以帮助医生了解个体的基础心肺功能，判断是否存在心肺疾病风险，以及为制定个体化的康复计划提供依据。
二、常见的心肺功能评定方法
1. 心电图（ECG）
心电图是一种常见的无创检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏的功能状态。
ECG结果可以帮助医生判断心脏是否存在异常节律、心肌缺血等疾病。
2. 血压监测
血压监测可以帮助医生了解个体的血压变化情况，判断是否存在高血压或低血压等心血管疾病风险。
3. 肺功能评估
肺功能评估通常通过呼吸试验来完成，常见的呼吸试验包括肺活量测定、呼气峰流速检测等。
这些结果可以帮助医生判断是否存在肺功能异常，以及评估肺疾病的严重程度。
4. 运动耐力测试
运动耐力测试可以评估个体在运动状态下心肺系统的适应能力。
常见的方法包括步行测试、跑步测试等。
这些结果可以帮助医生判断个体的心肺适应能力，以及制定运动处方和康复计划。
三、心肺功能评定结果的解读
1. 正常范围
心肺功能评定的结果通常会与正常范围进行比较。
如果结果在正常范围内，说明个体的心肺功能良好，没有明显的心肺疾病风险。
2. 异常指标
如果评定结果显示某些指标超出了正常范围，可能表示存在心肺疾病的风险。
医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估，以确定具体的诊断和治疗方案。
3. 个体差异
需要注意的是，心肺功能评定的结果可能会受到个体差异的影响。
因此，医生会根据个体的年龄、性别、体重等因素综合评估，并结合其他的临床信息进行综合判断。
结论
心肺功能评定是一种重要的医学检查方法，通过评估个体心肺系统的健康状况，可以判断心肺疾病的风险和严重程度，为制定个体化的康复计划提供依据。
通过合理使用心肺功能评定方法，可以帮助医生更好地了解患者的病情，提供针对性的治疗和康复建议，从而提高患者的生活质量。