抗焦虑抑郁治疗对高血压合并焦虑抑郁者降压效果的影响分析
抗焦虑抑郁治疗对高血压合并焦虑抑郁者降压效果的影响分析
发表时间：
2015-10-26T15:15:01.400Z 来源：《健康世界》2015年4期供稿 作者： 田劲松
[导读] 娄底市中心医院 高血压患者的致病因素多种多样，主要和患者的社会关系、心理情绪、生物等因素有一定的关联性。
田劲松
娄底市中心医院 湖南娄底 417000
摘要：目的：分析抗焦虑抑郁治疗对高血压合并焦虑抑郁者降压效果的影响。方法：选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗高血
压合并焦虑抑郁的患者
70例，将其随机分2组，每组各35例。两组均给予高血压常规治疗，观察组再联合抗焦虑抑郁治疗，对比两组降压
效果和幅度。结果：观察组高血压合并焦虑抑郁患者总有效率
88.57%，高于对照组65.71%；且观察组焦虑抑郁的改善情况、降压药物使
用剂量、降压幅度等均优于对照组，两组对比降压情况差异显著（
P＜0.05）。结论：对于高血压合并焦虑抑郁的患者，采取抗焦虑抑郁治
疗，对于改善患者血压情况，降低血压效果有非常大的帮助。
关键词：高血压；焦虑；抑郁；降压效果
高血压，是一种临床上的常见疾病，具有多发性。高血压患者的致病因素多种多样，主要和患者的社会关系、心理情绪、生物等因素
有一定的关联性
[1]。近年来高血压的发病率逐渐呈上升趋势，且多数患者伴有焦虑抑郁的情况。本文研究当中，对于高血压合并焦虑抑郁
的患者，在采取常规降压治疗的同时，联合抗焦虑抑郁的方式进行治疗，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗高血压合并焦虑抑郁的患者70例，将其随机分2组，每组各35例。观察组当中，男性患者
占
20例、女性患者占15例，年龄35岁到78岁之间、平均年龄（56.39±4.76）岁；对照组当中，男性患者占19例、女性患者占16例，年龄
34
岁到79岁之间、平均年龄（56.17±4.59）岁。对两组高血压合并焦虑抑郁患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计
学意义（
P＞0.05），因此可以进行研究对比。
1.2 方法
两组高血压合并焦虑抑郁的患者，均给予高血压常规治疗，共计治疗九周；根据患者的病情，遵循营养均衡、合理搭配的原则对患者
进行饮食调整；同时叮嘱患者少吸烟、少饮酒，每日保持适宜的运动量；给患者实施药物治疗，按照每日一次，每次口服
2.5mg左旋氨氯
地平进行常规降压治疗。
观察组：给本组高血压合并焦虑抑郁的患者，采取常规高血压治疗并联合抗焦虑、抑郁治疗。抗焦虑、抑郁治疗包括药物治疗和心理
治疗。药物治疗，按照每日一次，在清晨服用帕罗西汀进行治疗，根据患者的年龄和身体情况，给予服用的药物剂量在
10mg到20mg之间
的范围进行调整，如果患者还存在睡眠障碍，则再使用
2.5mg剂量到5mg剂量之间的安定，辅助患者睡眠；心理治疗，按照一周一次到两
次，对患者进行心理辅导。
对照组：给本组高血压合并焦虑抑郁的患者，只采取常规高血压治疗的方式。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
根据两组高血压合并焦虑抑郁患者的治疗方式，对患者实施治疗，观察两组患者的临床病情症状和生命体征；在经过治疗后，对比观
察两组患者的降压效果和幅度；分析抗焦虑抑郁治疗对患者降压的影响，以此作为观察指标。
1.3.2疗效判定标准
观察两组高血压合并焦虑抑郁患者，在经过治疗后的血压指标，得出的降压效果分为三个等级标准：
显效：在经过治疗后，患者的收缩压降低超过20mmHg，或是舒张压降低超过10mmHg，血压达到正常水平。
有效：在经过治疗后，患者的收缩压降低不足20mmHg，或是舒张压降低不足10mmHg，血压暂未达到正常水平。
无效：在经过治疗后，患者的血压没有任何改变，有甚者血压反而上升。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件对两组治疗高血压合并焦虑抑郁患者的情况进行统计处理。采用x2检验或者t检验，以P＜0.05代表两组高血压合并
焦虑抑郁患者之间，经过治疗后，对比降压的效果和幅度存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1 两组高血压合并焦虑抑郁患者降压效果比较
观察组高血压合并焦虑抑郁患者的总有效率是88.57%（显效19例、有效12例、无效4例），高于对照组65.71%（显效10例、有效13
例、无效
12例）；观察组患者改善焦虑抑郁的情况，优于对照组，且观察组患者使用的降压药物剂量也少于对照组。故此，两组高血压合
并焦虑抑郁患者的降压效果对比有差异（
P＜0.05）。
2.2 两组高血压合并焦虑抑郁患者降压幅度比较
根据结果显示，观察组患者的降压幅度大于对照组，两组高血压合并焦虑抑郁患者之间，对比降压幅度有差异，统计学具有意义。具
体结果如表
1所示：
表1：对比两组降压幅度
组别 例数（n） 收缩压降低幅度（mmHg） 舒张压降低幅度（mmHg）
观察组 35 30.04±11.98* 15.12±5.24*
对照组 35 16.37±6.86 8.46±4.15
注：*与对照组相比较，降压幅度大于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，在高血压的患者中，存在焦虑抑郁障碍的患者越来越多，其疾病状况也越来越严重，这无疑增加了临床上的治疗难度[2]。对
于此类患者，临床上治疗也在趋向于常规降压联合抗焦虑抑郁的治疗方向，通过药物和心理辅导的方式，帮助改善患者的血压情况，提高
其治疗依从性
[3]。
帕罗西汀，是苯基呃啶衍生物的其中一种，临床上常用来治疗伴有焦虑症的抑郁症患者。帕罗西汀对于5-HT转运体的再摄取，可以达
到选择性地抑制目的，从而能够增强
5-HT的作用，最终改善患者的焦虑抑郁情况。此外，口服帕罗西汀后可以被人体完全吸收，且不受食
物或药物的影响
[4]。在本次研究中，观察组患者在采取常规高血压治疗联合抗焦虑、抑郁治疗后，其降压总有效率高达88.57%，而只进行
常规高血压治疗的对照组，总有效率只有
65.71%；此外，对比两组焦虑抑郁的改善情况、降压药物使用剂量、以及降压幅度等，观察组情
况均优于对照组。由此可以得出，两组高血压合并焦虑抑郁患者之间，对比降压情况有差异（
P＜0.05）。
综上所述，对于高血压合并焦虑抑郁的患者，采取抗焦虑抑郁治疗，对于改善患者血压情况，降低血压效果有非常大的帮助。
参考文献：
[1]陶红，林江，陈立新等.具有危险因素的非高血压个体生活方式干预管理对高血压发病率、防治知识知晓率的影响[J].临床心血管病杂
志，
2010，26（6）：427-429.
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[3]苏琳，王岚.综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（7）：1477-1478.
[4]单大玲，刘运杰，戴济安等.精神心理健康教育大课堂模式对高血压合并焦虑及抑郁患者的干预研究[J].中国全科医学，2012，15
（
29）：3382-3383.
高血压病合并焦虑抑郁情绪的研究进展
高血压病合并焦虑抑郁情绪的研究进展高血压病的发病率、患病率呈逐年增长的趋势，高血压病合并焦虑、抑郁情绪人群不断扩大。
焦虑抑郁等情绪导致高血压病的机制是复杂的。
不良的生活习惯是导致焦虑高血压的主要因素，同时高血压病也进一步加重焦虑情绪，两者相辅相成同时构成了对人体健康的重要危害。
中医通过辨证论治、整体观念调理阴阳治疗高血压伴焦虑症。
中药方剂可对疾病多靶点的治疗，可以在控制血压的同时抑制其他并发症，并能减少西药的用量，消除不良反应。
中西医结合治疗高血压有较好的疗效。
标签：高血压病；焦虑抑郁；发病机制；中医治疗Progress in the study of hypertension and anxiety and depressionZHU Wen-xiu，YANG Jin-guo，CAI Xiao-jing，YAN Quan-hao，TANG Xian-wen（Department of Cardiology，Shenzhen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine，Guangdong Shenzhen 518100，China）【Abstract】The incidence of hypertension，the prevalence showed a trend of increasing year by year，hypertensive patients with anxiety and depression continue to expand.The mechanisms of emotions as anxiety and depression lead to hypertension are complex.Poor lifestyle is the main factor leading to anxiety and hypertension，while hypertension is further aggravating anxiety，both complement each other and constitute a significant harm to human health.TCM treatment by syndrome differentiation，the overall concept of treatment of hypertension and yin and yang with anxiety.Traditional Chinese medicine prescriptions can treat multiple diseases of the disease，can control blood pressure and inhibit other complications，and can reduce the amount of Western medicine，eliminate adverse reactions.Integrative Medicine has a good effect of treatment of hypertension.【Key words】Hypertension；Anxiety Depression；Pathogenesis；TCM treatment高血壓病（Hyptension，HTN）的发病率、患病率呈逐年增长的趋势，但目前高血压的治疗后控制率仅为24%。
缬沙坦联合黛力新对伴焦虑抑郁的原发性高血压患者疗效观察
缬沙坦联合黛力新对伴焦虑抑郁的原发性高血压患者疗效观察【摘要】目的探讨缬沙坦联合黛力新治疗伴有情绪异常的原发性高血压疗效。
方法选择门诊40例伴有抑郁焦虑情绪的原发性高血压患者，随机分为治疗组20例和对照组20例，两组均给予降压药缬沙坦80 mg/d，治疗组在此基础上再加服氟哌噻吨美利曲辛片1片，早晨、中午各服一次。
结果治疗8周后比较两组治疗后的血压情况。
8周后对照组收缩压和舒张压分别下降至(138.1±12.1)mm Hg和(86.4±13.5)mm Hg，治疗组收缩压和舒张压分别下降至(124.4±13.6)mm Hg和(77.8±10.3)mm Hg，两组治疗后的血压比较，均差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论缬沙坦联合黛力新治疗原发性高血压伴忧郁焦虑患者具有良好的效果，比单用降压药效果更优。
【关键词】缬沙坦；黛力新；高血压高血压患者由于各种并发症改变日常生活状态，活动和自理能力受限，身心受到很大创伤，常常会产生抑郁焦虑情绪，严重者有自杀倾向［1］。
在高血压药物治疗的基础上予以相应的抗焦虑措施，可对患者的康复起着重要作用［2］。
作者在临床实践中对高血压抑郁焦虑患者予降压药治疗的同时联合抗焦虑抑郁治疗，降压收到较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年1月至2011年06月期间门诊就诊的40例原发性高血压伴有抑郁情绪和焦虑情绪的患者，诊断标准参考WHO诊断标准，3次测量中每次收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg，同时排除各种原因引起的继发性高血压，并排除心脏器质性疾病及精神障碍［3］。
入组患者均为汉密尔顿抑郁量表(17项表)HAMD＞8分和/或汉密尔顿焦虑量表(14项表)HAMA＞7分［4］。
40例原发性高血压伴有抑郁情绪和焦虑情绪的患者包括男22例，女18例，年龄43~71岁，平均58.7岁。
40例患者随机分为治疗组20例和对照组20例，两组年龄、性别、病程、HAMD 评分、HAMA 评分基本相似，具有可比性。
心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者临床效果的影响
心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者临床效果的影响目的：探讨心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者临床效果的影响。
方法：采集笔者所在医院2011年9-2012年4月收治的90例老年高血压患者，分为对照组和干预组，对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，而干预组采用心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。
观察其疗效。
结果：在进行心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗后，焦虑抑郁症状明显减轻或消失42例。
占93.3%，血压基本稳定患者29例，轻度高血压13例，中度高血压2例，重度高血压1例，有效率为64.4%。
干预组较对照组治疗焦虑抑郁症效果明显提高22%，控制血压方面提高31%。
结论：经临床结果研究可见，心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压伴焦虑抑郁症有着较好的临床效果，值得临床推广应用。
标签：心理干预；氟哌噻吨美利曲辛片；老年高血压；焦虑抑郁高血压是我国近年来高发的疾病，占全国总疾病的80%，同时高血压伴有病因不明，并发症多，需要长期，联合用药，而高血压老年患者尤其高发，在这一特殊群体中，由于年纪较大，心理压力会相对较重，而且很多老人子女不在身边，加上对疾病本身理解较少，因此常常会造成焦虑抑郁的心理疾病，对血压的控制有着很大的影响，因此我在纠正血压的同时，加强心理干预。
来缓解焦虑抑郁的不健康心理情况。
增强血压的控制，降低并发症的发生，特分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采集笔者所在医院2011年9月-2012年4月收治的90例老年高血压患者为研究对象，其中男59例，女31例。
年龄59～84岁，平均（74.2±3.1）岁，随机分为对照组和干预组，对照组45例，其中男25例，女20例，年龄59～82岁，平均（71.2±3.8）岁，1级高血压14例，2级高血压20例，3级高血压8例，单纯收缩期高血压2例。
干预组患者45例，其中男34例，女11例，年龄60～83岁，平均（73.1±3.5）岁。
黛力新对高血压合并抑郁患者降压疗效及生活质量的影响探讨
黛力新对高血压合并抑郁患者降压疗效及生活质量的影响探讨赖小航;杨沛华【摘要】目的：探讨黛力新对高血压合并抑郁患者降压疗效及生活质量的影响。
方法选择98例高血压合并抑郁患者，将其按照随机数字法分为观察组和对照组，各49例。
对照组患者单纯行常规降压治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合黛力新治疗，观察2组患者的治疗效果和抑郁症状改善情况以及治疗前后的生活质量。
结果观察组治疗总有效率为97.92%，HAMD评分（7.01±0.83）分，生活质量评分（95.21±2.45）分；对照组治疗总有效率为70.83%，HAMD评分（21.06±3.63）分，生活质量评分（71.65±8.36）分。
2组治疗总有效率、HAMD评分和生活质量评分的组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论黛力新在高血压合并抑郁患者降压治疗中效果确切，可显著降低患者血压，同时改善患者抑郁症状，并提升其生活质量，值得在临床上推广使用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)018【总页数】3页(P129-130,131)【关键词】黛力新;高血压;抑郁;生活质量【作者】赖小航;杨沛华【作者单位】江西 341900 江西省定南县中医院 341000 江西省赣州市第五人民医院;江西 341900 江西省定南县中医院 341000 江西省赣州市第五人民医院【正文语种】中文高血压是临床常见疾病，好发于中老年人。
其中，患者的心理社会因素在其高血压疾病的产生、进展与转过过程中发挥着重要作用[1]。
因此严重的抑郁、焦虑情绪是高血压发生与进展的一个独立因素。
同时，抑郁和焦虑情绪不但能够削弱降压药物的临床疗效，还会影响患者转归及预后，降低其生活质量，因此在高血压疾病治疗过程中，抗抑郁治疗也是其治疗关键[2]。
本研究将98例高血压合并抑郁患者随机分组并分别采取常规减压治疗联合黛力新、单纯常规降压治疗，探讨黛力新在高血压合并抑郁患者治疗中的降压作用以及对患者生活质量的影响，现报道如下。
心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果的影响
心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果的影响孙青青;王威;王丽华【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(000)007【摘要】目的研究分析心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果的影响.方法选取我院2014年1月～2016年12月收治的60例老年高血压伴焦虑抑郁患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例.对照组患者进行常规的降压治疗,实验组患者给予心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较分析实验组与对照组患者的相关临床指标.结果经过对应的治疗后,实验组患者的降压治疗有效例数28例,降压有效率93.3%.对照组患者降压治疗有效例数21例, 降压有效率为70.0%.可得,实验组降压有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组患者的HAMD评分与HAMA 评分显著低于未进行治疗前,实验组评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果较好,能在很大程度上改善患者的抑郁和焦虑情绪,安全性较高,具有临床进一步推广和应用的意义.%Objective To study the influence analysis of patients with anxiety and depression in elderly patients with hypertension antihypertensive effect of psychological intervention combined with Flupentixol and Melitracen Tablets.Methods 60 elderly patients with hypertension accompanied by anxiety and depression in our hospital from January 2014 to December 2016 were selected as the subjects.They were randomly divided into thecontrol group and the experimental group, with 30 patients in each group.The control group was treated with conventional antihypertensive treatment, the experimental group were given psychological intervention combined with treatment of Flupentixol and Melitracen Tablets.The clinical indexes of the experimental group and the control group were compared and analyzed.Results After the corresponding treatment, the effective rate of antihypertensive treatment in the experimental group was 28 cases, and the effective rate of depressurization was 93.3%.The effective rate of antihypertensive treatment in the control group was 21, and the effective rate of antihypertensive treatment was 70%.After treatment, the HAMD score and HAMA score of the experimental group were significantly lower than those before the treatment, and the score of the experimental group was significantly lower than that of the control group, with statistical difference(P<0.05).Conclusion The treatment of elderly hypertensive patients with anxiety and depression in patients with better antihypertensive effect of psychological intervention combined with Flupentixol and Melitracen Tablets, can improve the depression and anxiety of patients in a large extent, high safety, is further applied in clinical significance.【总页数】2页(P280-281)【作者】孙青青;王威;王丽华【作者单位】浙江省台州医院特需病房,浙江台州 317000;浙江省台州医院骨科,浙江台州 317000;浙江省台州医院特需病房,浙江台州 317000【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果的影响[J], 朱立新;华红霞;郭晨贤2.小剂量达体朗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压伴焦虑抑郁患者的临床疗效 [J], 黄慧;杨丽玫;张成诚3.生物反馈治疗对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压疗效和动态血压参数的影响 [J], 王蕾;白雪歌;王小飞4.氟哌噻吨美利曲辛片联合常规疗法治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁患者的效果观察 [J], 韩波5.心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者临床效果的影响[J], 颜金秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压患者伴发焦虑抑郁的临床分析.
利于避免“实施综合症”的产生。
本文研究结果也充分证明:开放式住院环境实施的这些优势的确更有利于患者社会功能和日常生活能力等功能的进一步重建与恢复,它与封闭式住院环境实施相比具有显著性差异。
总而言之,影响精神分裂症患者功能恢复的因素是多方面的,它不仅与疾病过程的本身有关,还与家庭社会支持系统有着密切关系。
精神病医院作为精神分裂症患者康复治疗的重点之站,与精神分裂症患者功能恢复相关的因素不外乎“临床康复治疗措施”和“住院环境实施”两大方面。
作为精神病医院内部就应该在加强抗精神病药治疗、心理治疗、电休克治疗等“临床康复治疗措施”的同时积极改善“住院环境实施”,从传统封闭式住院环境实施逐渐向适度开放或完全开放的住院环境实施转换,让精神分裂症患者的精神症状得以良好控制的同时让患者的功能得以良好恢复而回归社会,为家庭社会减轻精神和经济上的负担,并避免一系列社会问题的发生,让患者也过上真正自食其力的幸福生活,实现对这批特殊弱势群体完整意义的人道主义救援。
参考文献1张明园.精神科评定量表手册M.第二版.湖南:湖南科学技术出版社,1998.163—168.2沈渔.精神病学M.第三版.北京:人民卫生出版社,1995.574—575收稿日期:2004-03-22原发性高血压患者伴发焦虑抑郁的临床分析张玉娟1,赵峥2,孟建新2(11河南省精神病医院,河南新乡453002;21河南省新乡第二人民医院【摘要】目的:了解综合性医院住院高血压患者伴发焦虑抑郁情绪的情况。
方法:对83例综合医院内科高血压患者进行综合性医院焦虑抑郁量表的评定,并与75例正常人对照。
结果:高血压患者焦虑分、抑郁分显著高于正常对照组,焦虑、抑郁的发生率分别为53.0%和42.2%,综合科医师对焦虑和抑郁情绪的识别率为10.2%,显著低于精神科医师。
结论:高血压患者伴发焦虑、抑郁的发生率较高,应提高综合科医师对焦虑抑郁症状的认识能力。
【关键词】高血压;焦虑、抑郁[中图分类号]R54411[文献标识码] B[文章编号]0369(200411-0675-02近年来,国外的很多横向和纵向研究都提示,心血管疾病可以引起和加重抑郁,而抑郁也可诱发和加重心血管疾病,并对心血管疾病的预后有显著影响。
黛力新对H型高血压伴焦虑抑郁患者的疗效观察
黛力新对H型高血压伴焦虑抑郁患者的疗效观察发表时间：2018-07-03T09:57:25.037Z 来源：《航空军医》2018年8期作者：柏林[导读] 探讨黛力新对H型高血压伴焦虑抑郁患者的疗效。
方法将我院2016年6月-2017年11月90例H型高血压伴焦虑抑郁患者分组（随机数字表法）柏林（益阳市中心医院湖南益阳 413000）摘要：目的探讨黛力新对H型高血压伴焦虑抑郁患者的疗效。
方法将我院2016年6月-2017年11月90例H型高血压伴焦虑抑郁患者分组（随机数字表法）。
所有患者入院后均接受常规降压药物及补充叶酸治疗。
在此基础上，为观察组患者加用黛力新进行治疗。
比较两组H型高血压伴焦虑抑郁控制率；不良情绪消失时间、血压达标时间；治疗前后患者生活质量、血压情况、焦虑、抑郁情绪；安全性。
结果观察组H型高血压伴焦虑抑郁控制率高于对照组，P＜0.05；观察组不良情绪消失时间、血压达标时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组生活质量、血压情况、焦虑、抑郁情绪相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量、血压情况、焦虑、抑郁情绪优于对照组，P＜0.05。
观察组安全性和对照组无明显差异，P＞0.05。
结论降血压药物联合黛力新治疗H型高血压伴焦虑抑郁的应用效果确切，可有效减轻患者负性情绪，更好控制血压，安全性高，值得推广应用。
关键词：黛力新；H型高血压；焦虑抑郁；疗效H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症（homocysteine，Hcy≥10umol/L）的高血压，是中老年人常见心血管疾病之一，该病患病率呈逐年增加趋势。
与非H型高血压病患者相比较，H型高血压病患者抑郁、焦虑发生率明显升高，且随着Hcy水平升高，发病率及程度继续上升。
明显的焦虑和抑郁为高血压疾病发生、进展重要原因[1]，且合并焦虑抑郁情绪还可对降压药物用药行为产生不良影响而影响患者转归，导致其生活质量降低[2]。
为指导H型高血压伴焦虑抑郁患者采取有效的应对方式，本研究在常规治疗基础上加用黛力新，取得满意疗效，现报告如下。
心理护理对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响
两组降压治疗的疗效比较见表１。两组治疗前后ＳＡＳ、 ＳＤＳ评分比较见表２。
表ｌ两组患者降压治疗效果比较［例（％）］
表２两组治疗护理前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较（分，ｘ±ｓ）
３讨论 原发性高血压作为身心疾病之一，除遗传因素外还受性 格、心理、社会、生活事件等多种因素影响，焦虑、抑郁、恐惧、 孤独等不良心理情绪均不同程度的存在于高血压患者的发 展过程中，其中焦虑和抑郁是最常见、最重要的两种负性心 理，对患者的影响最大帕ｏ。本研究中应用Ｚｕｎｇ焦虑白评量 表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对４２１例老年原发性高血压 患者进行评价，其中ＳＡＳ标准分＞５０分和ＳＤＳ标准分＞５３ 分即伴有焦虑和抑郁症状者１５７例，焦虑和抑郁的发生率为 ３７．２９％（１５７／４２１），显著高于健康人群的６．１％Ｌ７ Ｊ。 焦虑和抑郁等不良心理在高血压的发生、发展、治疗及 康复过程中均有十分重要的作用油］。以往广大医护人员仅
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８４５７０６．２０１２．０１．１０８ 作者单位：０４８０００山西省晋城．晋城市第二人民医院内科
１．３降压效果判断标准采用１９９８年《心血管药物临床试 验评价方法的建议》的降压疗效标准旧ｊ。以（有效＋显效） 总例数×１００％计算总体有效率。 １．４统计学方法所有数据均采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件进 行分析，计量资料采用（；±５）表示，组间比较采用ｔ检验，计 数资料采用ｘ２检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
万方数据
・１５１・
关注于降压药物治疗对高血压的临床疗效，护理工作中忽视 了有效心理护理在高血压治疗中的重要作用。 目前，医学模式已由以往单纯的生物医学模式逐步转变 为生物、社会医学、心理模式一。，而护理模式也逐步转变为 “以人为本”的护理模式ｒＩ…。本研究结果显示，观察组患者 经过心理护理后。降压药物治疗的效果显著．血压明显下降， 总有效率为９０．５９％（７７／８５），显著高于对照组的７３．６１％ （５３／７２），而显效和有效率也明显高于对照组，两组比较差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），提示心理护理可提高药物治疗 的疗效。两组治疗前均存在焦虑和抑郁不良心理，观察组治 疗后ＳＡＳ和ＳＤＳ评分显著减低，而且明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。提示心理护理可有效消除高血压患者焦虑和抑郁的 不良心理。 参考文献
心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者临床效果的影响
张压 １ ０ ０ － － １ ０ ９ ｍ ｍＨ ｇ 。（ ３ ） ３ 级高血压 （ 重度 １ 收缩压 ≥ １ ８ ０ ｍｍＨ ｇ ；
３ 讨论
操作 导致 Ｆ Ｆ Ｐ在非适 宜保存温度下 停留时间增长 ，不稳定 的凝 随着 经济不 断的发展 ，人 际交流 日趋广泛和 深入 以及血 型 血 因子Ⅷ （ ＦⅧ ） 会有 一定 幅度减 少 ； （ ２ ） 亚 甲蓝 ／ 化学 法病毒 灭 检测 技术 的不 断提高 ，输血 不安全 主要 因素 由以前 的血型 问题 活使 用 的活性炭过滤 器吸 附少部分凝 血因子 Ⅷ （ ＦⅧ １ 、纤 维蛋 转变 为病毒传播 问题 。虽然 自愿无偿献 血制度 的建 立和有效运 白原 （ Ｆ ，导致其含量减少 。虽然如此 ，凝血因子Ⅷ （ ＦⅧ ） 、纤 行 ，使得 经血液输 注感染病 毒 的危 险性 大幅度 降低 ，但 因为血 维 蛋 白原 （ Ｆ 的含量 变化与 Ｆ Ｆ Ｐ组 的含量相 比均无显 著性 ，仍 液病 毒检测存 在 “ 窗 口期 ”的 问题 ，即使使用 高度灵敏 的方法 然符 合 国家标准 ，输 注这样 的制品能保 证临床疗效 Ｊ 。因此使 检测 ，目前最 先进 的核 酸检测 ，窗 口期 大大缩短 ，也仍然 不能
年４ 月收治的 ９ ０ 例老年高血压患者 ， 分为对照组 和干预组 ，对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗 ，而干预组采用心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛
片进行治疗。观察其疗效 。结果 ： 在进行心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗后 ，焦虑抑郁症状明显减轻或消失 ４ ２ 例 。占９ ３ ． ３ ％，血压基本稳定患
岁 ，１ 级 高血压 １ ４ 例 ，２ 级 高血 压 ２ Ｏ 例 ，３ 级 高血压 ８ 例 ，单 纯收缩期 高血压 ２例 。干预组患者 ４ ５例 ， 其 中男 ３ ４例 ， 女１ １ 例， 年龄 ６ ０ — ８ ３岁 ，平 均 （ ７ ３ ． １ ±３ ． ５ ） 岁 。１ 级 高血 压 １ ５例 ，２级 高
黛力新联合右佐匹克隆治疗高血压合并焦虑抑郁的效果
右佐匹克隆属于环吡咯酮类化合物是与第一代苯二氮卓类地西泮不同的镇静催眠药但可与苯二氮卓类受体复合物特异位点结合发挥作用产生与苯二氮卓类药物相似的镇静催眠效果减少入睡后觉醒次数增加睡眠时间改善睡眠质量但其不良反应和药物依赖风险更低是第三代镇静催眠药的代表具有起效时间快效果好代谢快半衰期短几乎无药物依赖次晨几乎无宿醉患者接受度好等优点8
［３］ 余 翠，熊 钱 颖，王 李 卓，等．糖 尿 病 肾 病 的 发 病 机 制 及 治 疗 进 展［Ｊ］．医学综述，２０１５，２１（２１）：３９４４－３９４７．
［４］ 扈瑞春，徐国庆，任彦芳，等．百令胶囊联合辛伐他汀改善糖尿病 肾病微炎症状态临床研究［Ｊ］．中国药业，２０１８，２７（２０）：７３－７５．
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河南医学研究 ２０１９年 ９月第 ２８卷第 １８期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｓｅｐｔ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１８