心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

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心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值邵春芳
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2018(009)002
【摘要】目的观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)诊断早期急性心肌梗死(AMI)的效果.方法选择我院收治的150例AMI患者为观察组,并选择同期150例健康体检者为对照组.两组均测定H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果观察组胸痛发作不同时间段内H-FABP水平均高于对照组(P<0.05);观察组内H-FABP诊断敏感性、特异性等指标优于cTnI、CK-MB(P<0.05).结论H-FABP 检测早期 AMI 准确度高.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】邵春芳
【作者单位】山东省东营市胜利石油管理局河口职工医院检验科,山东东营257200
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.心肌型脂肪酸结合蛋白对于急性心肌梗死的早期诊断价值 [J], 田志鹏
2.心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值 [J], 衣志勇;李小鹰
3.心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值 [J], 赵文辉;刘志平
4.心肌型脂肪酸结合蛋白、D-D聚体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值 [J], 王卫东;马荣;李晓兰;董敏
5.急性心肌梗死早期诊断中心肌型脂肪酸结合蛋白的价值分析 [J], 陈卫钦;曾妍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的早期诊断价值

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的早期诊断价值
廖肇发
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2008(14)16
【摘要】目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌粳死早期诊断价值.方法对25例胸痛发作≤6h拟诊急性冠脉综合征患者即刻行H-FABP、肌钙蛋白T 定性及肌钙蛋白Ⅰ定量检测,了解H-FABP在AMI的早期诊断价值.结果①急性心肌梗死组(AMI)<6h H-FABP-定性15例阳性,敏感性为93.7%,肌钙蛋白T定性3例为阳性,敏感性为23.7%;②心绞痛组(5例)及正常组(4例)≤6h H-FABP定性及肌钙蛋白T定性均为阴性;③≤6h血肌钙蛋白Ⅰ定量3组间比较P>0.05,差异无统计学意义.结论 H-FABP是一种新的有重要临床价值的AMI早期诊断指标.
【总页数】3页(P26-28)
【作者】廖肇发
【作者单位】增城市沙埔医院内科,广东增城,511338
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2+2
【相关文献】
1.心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究 [J], 杨德辉;许晓琼;朱新林;彭一星
2.心脏型脂肪酸结合蛋白和肌钙蛋白I试剂盒对心肌疾病的早期诊断价值的研究
[J], 栾永明
3.心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究 [J], 关秀茹;谢兴琴;张文超;张雅君
4.心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的早期诊断价值 [J], 陈善浆;张冉;江力勤
5.心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值 [J], 夏颂年;卢一郡;谢健;刘博义;农肖尧;贾红轩;龙胜规
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心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的应用

心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的应用摘要目的：分析研究心臟型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。

方法：将32例AMI患者按发病时间不同分为两组，分别在发病0～3小时、4～6小时内检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）的含量，计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度，并进行比较分析。

结果：H-FABP在发病0～3小时内诊断的灵敏度78.57%，特异性96.32%，准确度85.34%，均高于cTnI和CK-MBmass，差异有统计学意义（P＜0.05）。

H-FABP在发病4～6小时内诊断的灵敏度100%，特异性91.87%，准确度96.89%，显著高于CK-MB和cTnI，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏度和特异度，可用于早期AMI的诊断。

关键词心肌梗死心脏型脂肪酸结合蛋白心肌肌钙蛋白I急性心肌梗死是严重威胁生命的心血管疾病之一。

自开展静脉溶栓及经皮冠状动脉内介入等心肌再灌注治疗以来，病死率已明显下降，但心肌再灌注治疗的最隹时间窗为胸痛出现后6小时以内。

因此早期诊断是进一步降低病死率的关键措施，在一些非典型胸痛的患者中血清心肌损伤标志物水平，在诊断中往往起着决定性的作用。

随着心脏标志物的进一步研究，心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是近期提出的重要心脏标志物，本文旨在探讨H-FABP检测在早期急性心肌梗死诊断中应用价值。

资料与方法2011年5月～2012年5月收治AMI患者32例，男18例，女14例，年龄45～76岁。

AMI的诊断必须至少具备下列3项标准中的两项：①有缺血性胸痛病史；②心电图符合AMI的动态演变；③血清心脏标志物符合AMI的动态变化。

排除心肌疾病、肺动脉栓塞、肝肾功能不全等患者。

选择同期正常对照30例为体检健康者，其中男16例，女14例，平均年龄63.8±5.3岁，其肝肾功能、血糖、血脂及心电图均正常。

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死中的应用价值综述

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死中的应用价值综述摘要：心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是一种具有高心脏特异性并主要含于心肌细胞胞浆中的可溶性低分子蛋白，当心肌缺血性损伤出现后，H-FABP可于胸痛发作后1-3小时被发现，6-8小时达峰值且血浆水平在24-30小时内恢复正常。

众多研究表明，H-FABP比肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）等传统心脏标记物检测时间窗更短，特异性更高，敏感性更强，其可作为评估急性心肌梗死（AMI）预后的敏感指标，具重要临床价值。

本文就心脏型脂肪酸结合蛋白在AMI患者的应用进行综述。

关键词：心脏型脂肪酸结合蛋白；急性心肌梗死急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。

该病可引起心力衰竭、休克及死亡。

早期诊治对改善预后具重要意义，故探讨高特异性心脏标记物十分必要。

研究发现，H-FABP具心肌损伤理想标志物的特征［1，2］。

H-FABP主要存在于心肌细胞的胞浆中，是一种可溶性低分子蛋白［3］，具有很高的心脏特异性，主要参与细胞脂肪酸的摄取、转运及代谢，为心肌的收缩活动提供能量［4］。

当心肌缺血性损伤出现后，H-FABP可以早在胸痛发作后1-3小时在血液中被发现，6-8小时达峰值且血浆水平在24-30小时内恢复正常［5］。

较之传统心脏标志物更具特异性和敏感度［6，7］。

1 H-FABP的病理生理学特征H-FABP是一种含有132个氨基酸的脂肪酸载体类的可溶性低分子蛋白（15KD），其总浓度高于骨骼肌、肾脏约10和20倍［8］，且其不易出现于正常人血液、尿液中［9］。

目前已鉴定出有9种不同类型的脂肪酸结合蛋白（FABP），其中H-FABP具很高组织特异性，其参与细胞脂肪酸的摄取、转运及代谢，为心肌收缩活动提供能量。

在发生心肌细胞缺血时，心肌细胞内脂肪酸大量动员分解供能，H-FABP也随之大量生产，由于其小分子量以及细胞膜通透性显著增强，导致循环H-FABP浓度显著升高［10］。

心肌型脂肪酸结合蛋白在急诊胸痛患者中早期诊断急性心肌梗死的作用

心肌型脂肪酸结合蛋白在急诊胸痛患者中早期诊断急性心肌梗死的作用目的确定心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein，H-FABP)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)早期区分AMI患者与疑似患者的能力，比较H-FABP与临床现有心肌损伤标志物的诊断价值。

方法纳入早期入院(胸痛症状发生12h以内)的有急性胸痛症状的29例AMI患者与56例心肌梗死疑似患者组成待研究人群，对每位患者血清H—FABP浓度及临床常用的心肌损伤标志物(cTnI，Myo)进行定量。

绘制三种标志物在该人群中用于诊断AMI的受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC curve)，并对三种标志物的ROC曲线下面积(area under the curve，AUC)进行比较。

结果三种心肌损伤标志物在早期入院的急性胸痛发作人群中诊断AMI的ROC曲线下面积分别为：AUCH-FABP 0.966(95％CI0.930～1.000)，AUCcTnI 0.914(95％CI0.837～0.992)，AUCMyo 0.805(95％CIO0.708～0.903)。

AUCH-FABP与0.5相比差异具有统计学意义，并且显著性大于AUCMyo(P＜0.05)。

结论H-FABP具备在心肌梗死早期区分AMI与疑似患者的能力；与目前临床使用的心肌损伤标志物相比，H-FABP定量检测用于胸痛症状人群中AMI早期诊断的诊断价值较高。

标签：心肌型脂肪酸结合蛋白；心肌梗死；心肌标志物随着人们生活水平的进一步提高以及一些不健康生活习惯的养成，急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome，ACS)成了现阶段威胁人们身体健康的常见病，而急性心肌梗死(acute myocardialinfarction，AMI)又因其起病急、致死率高而引起人们的广泛重视。

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死患者发病早期中的价值

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ＲＰ是由肝脏合成的转运视黄醇（生素Ａ）Ｂ维的蛋白，内９％的ＲＰ与视黄醇结合为ｈｌ—ＢＰ体０ＢｏｏＲ，８％ｈｌＢ５ｏｏＲＰ可与ＴＲ结合成大分子，被肾小球Ｔ不滤过，剩下的１％可部分经肾小球滤过。因此，而５肾脏滤过功能受损害时，ＢＲＰ浓度水平会显著升高。本实验表明，清Ｃｓ血ｙＣ和ＲＰ的浓度与肾脏疾Ｂ病呈显著正相关，能早期监测肾小球功能轻微受损情
剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导近年来的研究表明心肌胞质中的小分子蛋白比结构
致坏死，引起老年人急性死亡的一个重要因素。其蛋白更容易进入血循环，钙蛋白Ｉｃｎ）肌钙蛋是肌（Ｔ１和临床表现有剧烈而持久的胸痛，血清心肌酶增高以及白Ｔ（ＴＴ、ｃｎ）肌红蛋白（）心脏型脂肪酸结合蛋白、
急性心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性及准确性，为诊断早期急性心肌梗死的理想指标。可作

心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死中的临床应用

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的应用价值。但需要注意的是Ｓ检测脑出血时，ＷＩ磁敏感效应产生的信号并不仅仅受血红蛋白影响，还有很多其他原因，如脑组织内铁、的沉积和神经胶质增生等，钙可对其产生影响。因此增加了Ｓ成像的复杂性，ＷＩ使利用Ｓ单纯对某ＷＩ个因素进行评估的准确性受到一定的影响。此外Ｓ扫描时ＷＩ

脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的价值

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中华急诊医学杂志 ;665 年 56 月第 56 卷第 . 期
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邓荣春陈会张明李彬。孙敬，，，，
（西省人民医院：．验科；．内科，昌３００）江１检２心南３０６
摘要：目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（ＡＢ）急性心肌梗死（ＭＩ早期诊断中的临床应用价值。方法随机ＨＦＰ在Ａ）
选择１０例临床疑似ＡＭＩ痛患者，用时间分辨免疫荧光测定法（ＲＦ检测患者入院即刻血清中Ｈ— ＡＰ含量，与心肌１胸采ＴＩＡ）ＦＢ并
肌钙蛋白ＩｃＩ、酸激酶（Ｋ）、酸激酶同工酶（Ｋ— （Ｔｎ）肌Ｃ肌ＣＭＢ）超敏Ｃ反应蛋白（ｓ、ｈＣＲＰ）和肌红蛋白（ＭＹ（）行比较；１）进对１例患
ＤｅｇＲｏｇｈｎＣｅｕ，ｈｎｉｇＬｉｎＳｎＪｉｇｎｎｃｕ，ｈｎＨｉＺａｇＭｎ，，ｕｎＢｉ
（．ｐａｔｎｆｉｉａｂｒｔｒ２ＤｅａｔｎｆＣａｄｏｏ１ＤｅｒｍｅｔＣｌｎｃｌＬａｏａｏｙ；．ｐｒｍｅｔｏｒｉｌｇｙ，ｏｌｓｉａｏＰｅｐｅｓＨｏｐｔｌｏｉｎｘｉＰｒｖｎｅ，ｎｈｎ３０６，ｉａｆＪａｇｏｉｃＮａｃａｇ３００Ｃｈｎ）ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｅｐｏｅｔｅｓｇｉｃｎｅｏｅｒ－ｙｅｆｔｙａｉ— ｉｄｎｒｔｉＨ— ｓｒｃ：ｊｃｉｖｘｌｒｈｉｎｆａｃｆｈａｔｔｐａｔｃｄｂｎｉｇｐｏｅｎ（ＦＡＢＰ）ｆｒｔｅｄａｎｓｓｏｃｔｉｏｈｉｇｏｉｆａｕｅ
８．、３８、２５和６．，异度分别为９．、５０、３３、０．、０．、８３。Ｈ— ＡＢ的ＡＵＣ与１３７．７．１３特３３９．９．１００１００９．ＦＰ
ｈＣＰ、Ｔｎ比较差异无统计学意义（００）与ｃ — 、Ｋ、Ｏ比较差异有统计学意义（ｓＲｃＩＰ＞．５，ＫＭＢＣＭＹＰ＜００）Ｈ— ＡＰ诊断早期．５。ＦＢＡＭＩ阳性率达８．。结论的５０Ｈ— ＡＢＦＰ对于ＡＭＩ期诊断具有相对较早的检测窗口期和相对较好的特异度，时效性、敏早在灵度和特异度等方面具有综合优势，可作为ＡＭＩ期诊断或排除诊断的血清标志物。多项心肌损伤指标联合检测可提高ＡＭＩ早实
ｍｙｃｒｉｌｎａｃｉｎ（ｏａｄａｆｒｔｉｏＡＭＩ．Ｍｅｈｄ）ｔｏｓＴｈｅｕｅｓｒｍｌｖｌｆｃｒｉｃｒｐｎｎＩ（Ｔｎ）ｃｅｔｎｉａｅ（ｅｅｓｏａｄａｔｏｏｉｃＩ，ｒａｉｅｋｎｓＣＫ）ｒａｉｅｉａｅ，ｃｅｔｋｎｓｎｉｏｎｙｓｅｚｍｅ（ＣＫ— Ｂ）ｈｐｒｅｓｔｖｅｃｉｎｐｏｅｎ（ｓＭ，ｙｅｓｎｉｉｅＣｒａｔｒｔｉｈＣＲＰ）ａｄｍｙｇｏｉＭＹ（）ｉ１ａｅｆｐｔｎｓｗｉｈｔｏａａｇａｏｎｏｌｂｎ（）ｎｌ０ｃｓｓｏａｉｔｔｈｒｃｌｉｅ
者入院即刻和入院６ｈ后进行动态分析；６以Ｏ例体检健康者作对照，制各心肌损伤标志物受试者工作特征（Ｃ）线并进行绘ＲＯ曲
曲线下面积（ＡＵｃ比较，析６种心肌损伤标志物诊断早期ＡＩ）分Ｍ的敏感度和特异度。结果ＡＭＩ者入院即刻各心肌损伤标患志物的Ａｕｃ由大到小依次为ＨＦＰｈＣＰｃＩＣ — ＡＢ、ｓＲ、Ｔｎ、ＫＭＢ、Ｋ和ＭＹ最佳临界值诊断灵敏度分别为８．、８７、ＣＯ，５０７．
文献标识码：Ａ
文章编号：６３４３（０１１２９０１７１０２１）２１８２
Ｔｈｅｓｇｆｃｎｃｆｈｅｒ－ｙａｔｃｄｂｎｎｇｐｒｔｉｆｒｔａｎｏｉｆａｕｅｍｙｃｒａｎａｃｉｎｉｎｉｉａｅｏａｔｔｐｅｆｔｙａｉ－ｉｄｉｏｅｎｏｈｅｄｉｇｓｓｏｃｔｏａｄｉｌｉｆｒｔｏ
国际检验医学杂志２１年８月第３０１２卷第１２期
ＩｔａｄＡｇｓ２１，ｏ３，ｏ１ｎＪＬｂＭｅ，ｕｕｔ０１Ｖ１２Ｎ．２．
・
１８９・２
・
论
著・
心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌的灵敏度、异度及准确性。特
关键词：肌梗死；脂肪酸结合蛋白类；肌钙蛋白Ｉ心
Ｄ：０３６／．ｓｎ１７ — １Ｏ２１．２０８０Ｉ１．９９ｊｉ．６３４３．０１１．０ｓ