麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛67例疗效观察

基 本消 失 , 需 服 用 硝 酸 甘 油 等 药 物 , 在 同等 劳 累情 况 下 引 无 但
起 的心 绞痛 发 作 的 次 数 减 少 > 8 , 用 硝 酸 甘 油 日消 耗 量 0 服
死 等 疾 病 的治 疗 。为 了 评 价 麝 香 保 心 丸 治 疗 冠 心 病 、 绞 ] 心
14例 , 3 随机 分 为 两 组 , 照 组 6 对 7例 采 用 常 规 治 疗 , 察 组 6 观 7例 在 对 照 组 治 疗 的基 础 上 加 用 麝 香 保 心 丸 治 疗 , 观 察 两组 治疗 前 后 的 临床 症 状 、 电 图的 变化 、 液 流 变 学 变化 、 脂 变化 、 酸 甘 油 的停 减 并 心 血 血 硝 情 况 以及 不 良反 应 的 发 生 情 况 。 结 果 观 察 组 治 疗 后 的 临 床 症 状 、 电 图 改 善 的 总有 效 率 分 别 为 9 . 心 4 o 和 8. 9 , 明 显 高 于 对 照 组 7 . 5 和 5 .0 , 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 3 2 o 均 O 1 9 7 两 P< o 0 ) 治 疗 . 5;
后 观 察 组 的 血 液 流 变 学 变化 、 脂 变 化 均 有 明 显 变 化 ( 血 P< o 0 ) 但 对 照组 则无 明显 变化 ( .5 , P> o 0 ) .5 ;
两组 治 疗 前后 硝 酸 甘 油 的 用 量 均 明 显 下 降 , 组 间 比较 差 畀 无 统 计 学 意 义 ( > o 0 ) 观 察 组 患 者 心 但 P .5 ; 绞 痛 发 作 频 率 、 续 时 间对 照 组 的 明显 减 少 ( 持 P< o 0 ) 对 照 组 有 头 痛 l , 观 察 组 未见 任 何 不 良反 .5 ; 例 而
麝香保心丸对冠心病心绞痛治疗作用论文

麝香保心丸对冠心病心绞痛的治疗作用【中图分类号】r541【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873(2011)03-0349-01【摘要】在我国冠心病的临床实践中中医药得到广泛应用,疗效得到了肯定,充分发挥了中西医治疗的优势,对于冠心病的治疗具有重要意义。
麝香保心丸是中药治疗冠心病的代表性药物,麝香保心丸作为中西医结合治疗冠心病领域的一种具有代表性的中成药,在临床应用已近30年。
大量的研究及临床观察可以明确的观察到麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。
【关键词】麝香保心丸冠心病心绞痛冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病①。
随着对中医药研究的重视和深入,越来越多的临床医师能熟练使用中药或中成药作为急诊、急救的治疗手段,由此可见,麝香保心丸可以作为冠心病治疗指南中化学药物的理想补充,也是一种运用中西医结合治疗与急救冠心病发作的有效手段之一。
一关于麝香保心丸麝香保心丸是以复旦大学附属华山医院戴瑞鸿教授为代表的一批西医内科专家,采用西医标准研发的纯中药制剂,含麝香6%、苏合香酯8%、蟾酥4%、肉桂24%、人参提取物27%、牛黄4%和冰片19%,具有芳香温通、益气通心等功效。
基础研究证明,苏合香酯、冰片有减慢心率以及解除冠脉痉挛的作用;麝香提取物有扩张血管以及强心的功效;人参皂甙有抗氧化、调降血脂、正性肌力的作用;而蟾酥则有强心的效果。
大量药理以及临床研究都表明,麝香保心丸不仅能够迅速扩张冠状动脉、增加血液的供应,从而快速地缓解心肌缺血引起的心绞痛、胸闷等病症,还能够保护血管内皮细胞、促进血管新生、抑制血管内膜增生、健全侧枝循环,从而减轻并延缓心肌缺血的发生发展,减少心肌梗死面积,预防心室重构,而且起效快、副作用少②,因而是一种应用前景很好的药物。
二麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究临床上,麝香保心丸被广泛应用于冠心病心绞痛及心肌梗死的治疗中,疗效肯定。
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛120例疗效观察

该方法操作简单 , 分离麻醉后 , 作骶管穿 刺 , ,L 因d J 骶裂 孔相对较大 , 体表标 志 明显 , 之容易 , 刺成 功率 高 , 小 触 穿 且
麝香 保 心 丸治 疗冠 心病 心 绞 痛 10例 2 疗 效 观 察
冯彦 刚 柳 丽
观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛 的』 临床疗效。方法 10例冠 心病心绞痛患 者, 2 随机分成
效 。 现 总结 报 告 如下 。
的麝香保心丸 中成 药制剂 , 由人参 、 香 、 麝 冰片 、 肉桂 、 酥 、 蟾
苏 合 香 脂 及 牛 黄组 成 。近 年 来 研 究 证 实 , 能 显 著 缓 解 冠 心 其 病 心 绞 痛 的症 状 , 善 心 肌 缺 血 的 心 电 图 表 现 , 保 护 血 管 改 有 内皮 功能 和促 进 血 管 新 生 的 作 用 , 时 还 能 明显 降 低 血 液 黏 同
理 , 患儿 早 日康 复 提 供 了必 要 及 安 全 的保 证 。 为
[ ]邓 玉 琪 , 志远 , 清 雄 , . 剂 量 氯 胺 酮 辅 助 硬 膜 外 麻 醉. 2 林 彭 等 小 临
床麻 醉学杂志 , 9 。 (0 : 6 1 42 1)1 . 9 0
( 收稿 日期 :00— 8— 3 21 0 0 )
表 2 两 组 心 电 图疗 效 比较
n%) (
压 低 或 T波 倒 置 恢 复 正 常 或 S T—T 改 变 显 著 改 善 ; 效 : 有 静 息 心 电 图缺 血性 s T段 下 降 回升 10mm 以上 但 未 恢 复 正 常 , .
主要 导 联 T波 倒 置 变 浅 达 5 % 以上 或 T波 平 坦 变 为直 立 ; 0 无 效 : 电 图 无 明显 改 善 甚 至 恶 化 。 心
麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛

麝香 保 心 丸 治 疗 冠 心病 不 稳 定 心 绞 痛
顾 维 国
摘要 : 目的 观 察 麝 香 保 心 丸对 冠 心 痛 不 稳 定 心 绞 痛 ( UAP) 患 者 的 疗 效 。方 法 将 8 O例 住 院 确 诊 为 冠 心 病 不 稳 定 ・ 心绞 痛 的
患者 随机 分 为 治疗 组 ( 4 0 例) 和对照组( 4 0例 ) 。对 照 组 给 予 西 药 常规 治 疗 , 治 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 给 予 麝 香保 心 丸 4 5 mg , 每 日3
疗基础上加用麝香保心 丸 , 2粒 / 次, 3次 / 日 口服 。 心 绞 痛 发 作
时( 2 ~5 ) 粒舌下含化。
1 . 3 观 察 指 标 治 疗 前 记 录 心 绞 痛 发 作 的 诱 发 因 素 、 疼 痛 部 位、 疼痛程度 、 伴随症状 、 持 续 时 间及 血压 、 心率 、 心律 、 心 电图 , 血 脂 和 血 清 反 应 蛋 白( C R P ) 情 况 。血脂 及 C R P情 况 每 月 记 录 1 次, 其 余 各 项 指 标 每 周 记 录 1次 。 3 个 月 疗 程 结 束 时 对 比治 疗 前后各项指标 。
次 。 两纽 患者 随 访 3个 月 。 结 果 治 疗 组 患 者心 绞痛 症 状 改善 , 心 电 图 改善 显 效率 优 于对 照 组 ( P< O . 0 5 ) ; 同 时 治 疗 组 患 者低 密 度 脂蛋 白( I D I 一 C) 、 三酰甘油 ( TG ) 改 善程 度 , c反 应 蛋 白( C R P ) 均 优 于 对 照 组 。结 论 麝 香 保 心 丸 能 够 改 善 患 者 血 脂 代 谢 , 联合常
1 . 4 疗 效 判 定 标 准
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察目的评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法将80例冠心病心绞痛患者,采用随机分组方法分为治疗组和对照组各40例。
对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用麝香保心丸,观察2组用药前后症状及心电图等方面的变化情况。
结果治疗组临床疗效有效率为95%,高于对照组的70%,心电图改善情况有效率为90%,高于对照组的60%。
两组患者的治疗效果存在明显差异,均有统计学意义(P<0.05)。
结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效较好,是一种理想和安全的复方中药制剂,值得临床推广应用。
标签:麝香保心丸;心绞痛;疗效观察随着我国人民生活水平的不断提高和人口老龄化的发展趋势,冠心病心绞痛发病率和病死率呈逐年上升趋势[1]。
笔者通过临床实践发现,在传统治疗的基础上加用麝香保心丸,可以快速缓解冠心病患者心绞痛急性发作的临床症状,改善心电图的表现,作为长期预防性用药,可遏制冠心病的多种病理进展,提高患者对扩血管药物的治疗发应性,从而改善其远期预后[2]。
现将报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2014年12月在我院住院的病人,其符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛病人80例,采用随机会组的方法分为治疗组和对照组各40例;治疗组男18例,女22例,年龄39-78岁,平均58.58±5.26岁,平均病程5.28±1.48年;对照组男23例,女17例,年龄41-76岁,平均61.36±4.82岁,平均病程5.42±1.51年;两组在性别,年龄和临床症状上无统计学差异,具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予肠溶阿司匹林、单硝酸异山梨酯片,B-受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加服麝香保心丸(上海和黄药业有限公司,22.5mp/丸,2丸/次,3次/日,两组疗程均为8周。
1.3观察方法分别记录两组患者用药前后每天心绞痛发作的频率、部位、持续时间、疼痛程度、心电图变化、血尿常规、血脂、肝肾功能及血流变学检查。
麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛120例临床疗效观察

8.% 和 7. % , 67 8 3 均高于对照组 (5 0 7 . %和 7 . % , 0 0 ) 治 疗组在减 少硝 酸甘油 用量 , 16 P< .5 , 改善心肌 缺血 方面均优 于对 照组 ( 00 ) 治疗组 中没有 因不 良反应停药 , P< . 5 , 全部 完成疗程 , 从性 高。结论 依
【 文章编 号】 10- 0 (020 - 1- 04 5 121 )2 36 2 0 0 0
冠 心 病稳 定性 心绞 痛 是 中老年 人 的常 见 病 、 发 多 病 , 危 害人 体 健 康 、 响生 活 质 量 的主 要 疾 病 之 一 。 是 影
等原发 病 , 治疗 组在 常规 方案 治疗 上加 用麝香 保 心丸 3 次/ , d 每次 2粒 。对 照 组 按 常 规 方 案 治疗 冠 心 病 心 绞 痛 。常 规方 案为 应用 A E IAR C —( B类 ) 硝 酸酯 类 、 、 B受
其 中合并 有 高血 压 病 4 8例 , 2型糖 尿 病 2 4例 , 高脂 血
症3 6例 , 卒 中 1 脑 2例 。对 照组 10例 , 5 2 男 6例 , 6 女 4 例, 年龄 6 7 2~ 8岁 ; 中合 并有 高血压 病 4 其 6例 , 2型糖 尿病 2 2例 , 脂 _ 高 m症 3 6例 , 卒 中 1 脑 4例 。全 部 患 者 符合 WHO冠 心 病 诊 断 标 准 ¨ , 床 以 胸 闷 、 悸 为 J临 心 主 , 除心 肌梗 死 、 排 不稳 定性 心 绞痛 的 患者 。两 组 患 者 在 年龄 、 别 、 并 症 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 ( > 性 合 尸
麝香保心丸治疗冠心病心绞痛120例的疗效观察

察组利用麝香保心丸治疗 , 对照组利用 消心痛治疗 , 结果显示观
察组心绞痛疗效及心电图疗效显著高于对照组 ,治疗后心绞痛
发作时间显著短于对照组 , 发作频率显著低 于对 照组 , 这揭示麝
2 . 1两组 患者心绞 痛治疗效果 分析 对照组 显效 5 0例 , 有 香保心丸在冠心病心绞痛治疗 中具有显著功效 , 且经 口服用药 ,
全有严重威胁 。 我院在为冠心病心绞痛患者 展开治疗时 , 采用麝 香保心丸治疗效果显著 , 现报道如下 。 1 资料与方 法
表 1两组患者治疗前后心绞痛持续时间及发作频率 x±S )
1 . 1临床资料 我院在 2 0 1 1 年1 2月 一 2 0 1 3 年 1 2月诊治 冠 心病心绞痛患者 2 4 0例 , 均与 WH O中相应诊断标准 相符 ; 其 中
1 2 0例 , 对照组利 用消心痛治疗, 观察组利用麝香保心丸治疗 , 对 比两组治疗治疗效果。结果 观察组心绞痛疗效及 心电 图疗效显著
高于对 照组 , 治疗后 心绞痛发作时间显著短 于对照组 , 发作频 率显著低 于对照组。结论 麝香保 心丸对冠心病心绞痛有显得推广。
电图疗效 : 显效 : 在静息时心电图恢 复为正常状态 ; 有效 : 静息时 组成 , 有理气止痛 、 益气强心 、 芳香温通之功 。 其 中人参可扶正 固
心 电图缺血 性 s T段下 降有 高于 1 . 5 m V的 回升 ,或 T波 自平坦 本 , 益气强心 ; 麝香 可开窍醒脑 、 活血止痛 ; 苏合香可开窍通络止
效3 9例 , 无效 3 1 例, 总有 效率为 7 4 . 2 %; 观察组显 效 6 8 例, 有 十分方便 。 效4 1 例, 无效 1 1 例, 总有 效率为 9 0 . 8 %; 观察组心 绞痛治疗总 有效率显著高于对照组( P <0 . 0 5 ) 。
麝香保心丸治疗心绞痛论文

麝香保心丸治疗心绞痛疗效观察摘要:目的:观察麝香保心丸治疗心绞痛的效果。
方法:将入选的80例心绞痛患者随机分为两组:a组40例给予麝香保心丸,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿司匹林等药物;对照组b组给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿司匹林等药物,观察2组疗效。
结果:a组患者显效率为80%,总有效率为94%,b 组患者显效率为85%,总有效率为96%。
结论:麝香保心丸能改善冠状动脉供血,使心绞痛缓解,且无明显不良反应。
关键词:麝香保心丸;心绞痛【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)10-0102-01我院从2010年1月至2012年1月应用麝香保心丸(上海和黄药业有限公司)、钙拮抗剂,肠溶阿司匹林等药物40例,与应用硝酸酯类、钙拮抗剂,肠溶阿司匹林等药物40例,疗效对比,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:入选的80例患者均符合以下条件:(1)全国高等院校教材内科学第七版冠心病心绞痛诊断标准。
(2)年龄在31-80岁,病程在数小时至数年不等。
(3)将患者随机分为两组:a组40例,女性18例,男性22例,年龄30-79岁;对照组b组50例,女性17例,男性23例,年龄31-80岁,两组危险因素,发病至诊治时间等情况无显著差异性,具有可比性。
1.2治疗方法:两组均给予β受体阻滞剂、钙拮抗剂、肠溶阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗在此基础上a组加用麝香保心丸治疗(2丸,一天3次,心绞痛发作时舌下含服),7天为1疗程,治疗1至3个疗程。
对照组b组给予常规量硝酸酯类治疗,7天为1疗程,治疗1至3个疗程。
1.3观察项目:两组患者疼痛缓解的时间,复发次数,住院日,及硝酸酯类用量,心电图st-t改变等项目。
1.4疗效判断标准。
显效:心绞痛症状消失,静息心电图st-t 恢复正常,无复发,平均住院日为7天左右。
有效:心绞痛发作次数减少,静息心电图st-t与发作时有明显改变,平均住院日为14天左右。
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麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察
摘要目的观察麝香保心丸治疗心肌梗死后心绞痛(PIA)的临床疗效。
方法106例PIA患者,随机分为治疗组(54例)及对照组(52例)。
对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗。
观察两组患者用药期间心绞痛症状改善、检验指标及心电图变化情况。
结果治疗后治疗组心绞痛症状改善总有效率96.3%,心电图改善总有效率83.3%,均明显优于对照组的84.6%,53.8%(P<0.05)。
治疗组患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平降低明显,亦均优于对照组(P<0.05)。
结论麝香保心丸的应用可有效控制PIA发作,并且显著改善心绞痛症状,值得广泛应用。
关键词麝香保心丸;心肌梗死后心绞痛;临床观察
心肌梗死后心绞痛(post-infarction angina,PIA)是指在急性心肌梗死发病后24 h~1个月内发作的心绞痛[1],此病发病率较高,占全部急性心肌梗死的20%~60%。
PIA往往是再梗死的先兆症状,需高度警惕,其临床治疗非常重要。
麝香保心丸由于其促进血管新生、抑制炎症反应、稳定易损斑块及对血管内皮的保护作用[2,3],在临床上广泛用于治疗不稳定型心绞痛,但在PIA应用中报道较少,本研究对54例PIA患者应用麝香保心丸进行了观察,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2012年1月~2014年1月在本院心内科住院的PIA患者106例,诊断符合WHO制定的“缺血性心脏病命名及诊断标准”,排除合并肝肾严重器质性疾病患者。
将患者随机分为治疗组(54例)及对照组(52例)。
治疗组中男32例,女22例,年龄42~79岁,平均年龄(65.3±7.8)岁;对照组中男33例,女19例,年龄45~81岁,平均年龄(67.6±7.5)岁。
两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 研究方法两组患者均给予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等常规药物治疗。
治疗组在常规治疗基础上应用麝香保心丸每次2丸,3次/d,连用8周。
患者入院24 h内检查CRP、FIB、D-D 水平及心电图,并常规检测血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等指标。
治疗期间监测心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油消耗量,于第4周及第8周门诊随访心电图及CRP、FIB、D-D变化情况。
1. 3 观察指标观察两组患者在心绞痛症状改善(包括发作频次、硝酸甘油用量等)、心电图改变及CRP、FIB、D-D水平。
1. 4 疗效评定标准疗效评定参照1998年中华人民共和国卫生部(现卫计委)制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》进行。
1. 4. 1 心绞痛症状改善评定标准显效:同等劳累程度心绞痛发作次数减少80%以上或不引起心绞痛,硝酸甘油消耗量减少80%以上;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%~80%;无效:硝酸甘油消耗量及心绞痛发作次数均减少不到50%。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4. 2 心电图评定标准显效:缺血性ST段改变恢复0.1 mV以上;有效:缺血性ST段改变恢复0.05~0.1 mV或主导联T波变浅50%以上;无效:静息心电图与治疗前相似。
总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组心绞痛症状改善情况比较对照组患者的心绞痛症状改善总有效率为84.6%,麝香保心丸治疗组为96.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2. 2 两组心电图改变情况比较麝香保心丸治疗组患者心电图改善的总有效率为8
3.3%,而对照组为53.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
2. 3 两组治疗前后CRP、FIB、D-D水平变化情况比较两组患者在经过药物治疗后CRP、FIB、D-D均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表3。
3 讨论
PIA属于不稳定型心绞痛,其发生机制仍然与不稳定的粥样斑块有关,且其临床发生率高达20%以上,极易发生新的心肌梗死或使原有心肌梗死范围扩大,它是再发心肌梗死的先兆症状,病死率高,预后差,预防PIA的发生需要引起临床的重视。
常规治疗PIA的药物主要包括硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗凝剂、他汀等,其效果已被广泛认可,但临床症状缓解率仍有待提高。
目前中药作为西药的辅助性药物越来越多的加入到防治心绞痛的行列当中,其中麝香保心丸是中药治疗冠心病心绞痛的代表性药物。
研究表明,麝香保心丸作为急救药物,其起效时间最快可达30 s,有效率高达80.95%,两者均优于日本“救心丸”[2],已被批准为第一批全国中医院急救必备药物。
且有研究表明,麝香保心丸不仅可作为急救药物,长期预防性应用麝香保心丸,可有效提高血管对扩血管药物的反应性,抑制冠心病的病理进展,预防心绞痛的发生,达到改善远期预后的目的[4]。
麝香保心丸的药理机制较多,改善心绞痛的症状主要与以下几个方面有关:①扩张冠状动脉、减少心肌耗氧;②抑制氧化应激反
应[5];③抑制动脉壁的炎症反应,保护内皮细胞,改善心肌细胞能力代谢[6-8];
④促进缺血心肌释放血管生长因子,促进新生血管形成,形成“自身搭桥”[9,
10];⑤通过降低基质金属蛋白酶,稳定易损斑块[11]。
除此之外,杨广龙等[12]研究表明麝香保心丸可有效抑制血小板聚集;周荣辉等[13]研究亦表明麝香保心丸能提高缺血性心肌病患者的心率变异性,可减少恶性心律失常的发生几率。
本研究表明,在常规应用抗心绞痛药物的基础上,使用麝香保心丸可显著改善心肌血供,减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛的发作时间等,且血浆CRP、FIB、D-D水平较对照组显著下降。
故认为麝香保心丸是预防及治疗PIA的有效措施,值得广泛应用。
参考文献
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[2] 戴瑞鸿.我与麝香保心丸.中国中西医结合杂志,2000,20(3):243-244.
[3] 罗心平,施海明,范维琥,等.麝香保心丸的基础与临床.中国中西医结合杂志,2002,22(9):718-720.
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[11] 冯培芳,刘艳,冯久贤. 麝香保心丸防治急性冠状动脉综合征的临床与实验研究. 中成药,2004,26(B12):23-26.
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[13] 周荣辉,叶凤朝. 麝香保心丸对缺血性心肌病患者心率变异性的影响. 中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(3):308.。