乳腺癌患者围手术期的康复护理
乳腺癌根治术患者的围手术期护理
的治疗护理 和康复 中来 ， 帮助患者顺利渡过难关 Ｊ 。
２ １２ 术前准备 ．． 充分做好术前准备 ， 完善辅助检查 ， 向患者解
乳腺癌根治术手术创伤 大 ， 术后恢 复期 长 ， 好 围手术护 理 做 对患者 的康复起到至关 重要 的作 用。术后细致 观察和 护理及 时
指 导 和 处 理 术 后 出 现 的 问 题 。 能 有 效 的 减 少 手 术 并 发 症 的 发 生
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ７期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
护 理 园 地 善 ＿ｌ ＿ － 曩 ＃ ．｜｜ｉ ｌ。 ¨ ｜ ｜ － ｜ ｌ 一 Ｉ ｜ ． ｔ ＊ ＝ 。 一
能， 患者可坐起 。鼓励用患侧手刷牙 、 洗脸 、 进食等 。
３４ 术 后 ７～１ ： 肩 部 为 中心 前 后 摇 摆 ， 始 肩 关 节 活 动 。 ． ４ｄ 以 开 ｌ Ｏｄ以后 可 开 始 下 列 运 动 ： １ 手 指 爬 墙 ： 腿 分 开 ， 立 面 对 墙 （） 双 直 壁 ， 掌置于墙上平肩水平 ， 指逐 渐向上爬 ， 到手臂 可伸平 。 手 手 直 （ ） 圈： 绳子一端 系 于门框 口 ， 一端 握彳 手 中， 门而立 ， ２画 将 另 Ｆ 面 由小 到大 ， 由慢 到 快 ， 圆周 运 动 。 做
释术前检查 的 目的 、 义 、 意事项 ， 意 注 检查 中配合 ， 协助 医生和患
者做好术前个项检查 了解患者全身健康 状况及对手术 的耐受性。
术 前 １ 食 ， 前 ４ｈ禁 饮 水 ， 前 一 日手 术 区备 皮 、 血 。手 ２ｈ禁 术 术 备
乳腺癌的围手术期护理课件
乳腺癌的围手术期护理课件一、前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式之一。
在乳腺癌手术的围手术期，对患者进行细致的护理是至关重要的，可以帮助患者更快地康复。
本课件将重点介绍乳腺癌的围手术期护理措施，以供护士和相关工作人员参考。
二、术前准备1. 安排术前评估：对患者进行综合性的术前评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以了解患者的健康状况和手术适应症。
2. 心理护理：与患者和其家属进行有效的沟通，解答他们的疑虑，提供必要的心理支持。
3. 术前准备：患者术前需禁食禁水，在手术前完成必要的准备工作，如疼痛评估、血液检查、皮肤清洁等。
三、手术室护理1. 准备手术器械和物品：确保手术所需的器械和物品齐全，并进行有效的消毒和灭菌。
2. 导尿管的置入：为了减少手术时的尿液污染，需要在手术前置入导尿管。
3. 导航技术的应用：乳腺癌手术中常常使用导航技术，护士需要熟悉该技术的操作和使用。
4. 血管通路建立：在需要的情况下设置静脉通路，以保障手术期间可能需要的输液和药物给予。
四、术后护理1. 术后监测：术后患者需要持续监测生命体征、术后出血、术后恶心呕吐等情况。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛评估结果，采用适当的疼痛管理措施，如镇痛药物的给予。
3. 伤口处理：根据手术方式和伤口情况，进行伤口处理和敷料更换，保持伤口的清洁和干燥。
4. 患者活动：术后逐渐协助患者进行活动，包括坐起、下床活动等，以促进患者康复。
5. 饮食和营养：根据患者的术后恢复情况，制定适合的饮食方案，提供营养的支持。
6. 患者教育：向患者和家属提供有关术后注意事项、乳房保护和乳腺癌复发的预防知识等信息。
五、并发症的预防与处理1. 深静脉血栓形成（DVT）的预防：采取有效的措施预防术后的血栓形成，如早期行肢体抬高、使用弹力袜等。
2. 感染的预防：术后应加强患者的护理观察，及时发现并处理感染迹象，如发热、伤口红肿等。
3. 伤口愈合问题的处理：如出现伤口裂开、分泌物增多等情况，需要及时处理和评估伤口的愈合情况。
乳腺癌患者围手术期的康复护理和舒适护理
水泡脚等 ；加强心理护理 和安慰患者 ，鼓励 患者保持最佳 的心理状态
入 睡。
２术后功能康复护理
伸直 ，避免弯 曲，动作 应连贯 ，亦可从反方 向进行锻炼 ；②上肢后伸 运动 ，患者 应保持抬头挺胸 。此外 ，患者还 可在 日常生活 中制定提、
拉 、抬 、举 、物体的各种 负重锻炼 ，以增强患 侧上 肢的力量 ，使 其功 能完全恢复正常 。
社会支持力量 ，做号家属工作，主动与患者丈夫沟通，必要时提供合
回归社 会。
后 ，使患侧上 肢逐渐抬高 至患者 自开始锻炼 时的低头位 ，达抬 头、挺 胸位 ，进 而能以患树手掌越 过头顶并触摸对侧 耳部 为止 。为 了扩 大肩 关节的活动范 围，此 时还可做扶墙锻炼 ，加强抬 高患 侧上肢 的功能。
２ ． ３出院时的康复指导
１术前 心理 康复 护 理
间 ，手术 的必 要性及必要准备 ，告知患者整个 手术 过程 中有巡 回护士
人 院后安排患者住 安静优雅 的病 房 ，以利于 睡眠 ；尽量 满足患者 以往的睡眠 习惯和入 睡方 式；合理安排治疗 护理操作 ，尽 量勿打扰患
者 的睡眠 ；指导患者采取促 进睡眠的方法 ，如 睡前减少 活动量 ，用热
２ ・临床护理 ・ ｏ ６
Ｎ ｖｍ ｅ２ １，ｏ９Ｎ ． 固衄 ｏｅ ｂｒ０１Ｖ １， ｏ ２ ． ３
乳腺癌患者 围手术期的康复护理和舒适护理
付 婉 丽
（ 吉林省 大安市妇幼保健 院，吉林 大安 １ １０ ） ３ ３ ０
【 键词 】 乳腺 癌 ； 围手 术期 ；康 复护理ห้องสมุดไป่ตู้；舒 适护 理 关
其体内潜在的免疫力量，增强抗癌能力，同时对于不同年龄、性格和
乳腺恶性肿瘤的围手术期护理
乳腺恶性肿瘤的围手术期护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤, 好发于40-60岁，绝经期前后的妇女，其发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%。
［1］严重威胁着妇女的身心健康。
早期行手术治疗并配合化疗其效果较好。
常用的术式是乳腺癌改良根治切除术。
由于手术范围较大，为围手术期患者提供优良的护理，是保证手术成功的重要环节。
1 临床资料2009年1月-12月于我院行乳腺癌手术治疗的患者98例，年龄31-71岁，行单纯乳房切除术26例占26.53%；行乳腺癌根治切除术8例占8.16%；行乳腺癌改良根治切除70例占71.42%；保乳根治术2例占2.04%；患一侧乳腺癌的95例占96.93%；患双侧乳腺癌3例占3.06%。
所有病例均采用手术治疗和全身化疗相结合的综合治疗方法。
2 术前护理2.1 心理疏导对妇女而言，乳癌具有双重的威胁性。
除癌症带来的恐惧外，切除乳房不仅给病人带来痛苦，而且意味着将失去部分女性象征。
所以护士应多关心病人，解除病人和家属对切除乳房后的忧虑，使病人相信术后不但不会影响工作与生活，而且切除的乳房可以重建［2］。
2.2 提供相关信息提供相同病种的宣传治疗和手术成功的病例，并让患者与曾做过乳房切除术且已痊愈的妇女取得联系，让些成功者经验，帮助患者度过心理调适期。
2.3术前准备术前指导患者注意保暖，预防呼吸道感染，指导患者学会有效排痰的方法，预防肺部并发症。
术前1天做手术区皮肤准备，做抗菌素皮试。
术前晚对睡眠欠佳的患者可口服安定片7.5毫克，以保证充足的睡眠。
3 术后护理3.1 基础护理术后6h患者血压平稳后取半卧位，以利于呼吸及引流，做好生活护理，满足患者的需求。
3.2 观察生命体征严密观察患者的生命体征，尤其是呼吸情况，特别是乳腺癌行扩大根治术的患者。
护士应密切观察患者是否有呼吸困难、胸闷、切口疼痛、发热等情况，发现异常及时报告并协同处理。
鼓励患者有效咳嗽、排痰，更换体位，对于痰液比较黏稠的患者可给予雾化吸入以促进排痰。
围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响
摘要：目的 探讨围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响。方法 将
2018 年 3 月至 2019 年 5 月收治的 235 例乳腺癌患者作为对照组，围手术期给予常规管理干预；2019 年 6 月至 2020
年 6 月收治的 245 例乳腺癌患者作为观察组，围手术期给予快速康复外科管理。比较两组患者一般临床指标、术
Key words: enhanced recovery after surgery; breast cancer; complication; postoperative recovery Oncol Prog, 2021, 19(10)
乳腺癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤， 较高，占全部恶性肿瘤的 6%~11%[1- 。 2] 近年来，随 好发于 30 岁以上女性，中国女性乳腺癌的发病率 着人们生活水平的改善和提高，乳腺癌的发病率
# 通 信 作 者（corresponding author），邮 箱 ：zxy17630198381@
ONCOLOGY PROGRESS, May 2021 Vol. 19 No. 10
和 病 死 率 也 明 显 提 高 。 目 前 ，外 科 手 术 是 乳 腺 癌 重要的治疗方法，但由于手术创口较大、并发症较 多 ，且 会 影 响 患 者 的 上 肢 活 动 能 力 ，术 后 康 复 较 慢 ，如 何 降 低 乳 腺 癌 手 术 患 者 术 后 并 发 症 的 发 生 率、提高术后愈合速度是目前临床研究的热点 。 [3] 研 究 显 示 ，围 手 术 期 管 理 干 预 可 明 显 提 高 手 术 成 功率，促进患者的术后康复 。 [4] 快速康复外科管理 模 式 是 常 用 的 围 手 术 期 干 预 方 法 之 一 ，其 最 早 由 欧 美 医 师 提 出 并 应 用 于 外 科 手 术 中 ，主 要 是 通 过 采用各种有效的方式达到缓解手术应激反应并降 低 术 后 并 发 症 发 生 率 的 目 的 ，以 促 进 患 者 的 术 后 康复[5- 。 6] 近年来，快速康复外科管理模式逐渐应 用 于 临 床 ，但 对 乳 腺 癌 手 术 患 者 围 手 术 期 管 理 干 预的研究报道较少 。 [7] 本研究探讨围手术期快速 康 复 外 科 管 理 模 式 对 乳 腺 癌 患 者 术 后 恢 复 、上 肢 活动能力及并发症发生情况的影响，现报道如下。
乳腺癌根治术患肢围手术期的护理体会
要 ］ 目的： 探讨 易导致 门诊 采血室护士发生血源性职业暴露的原因及如何进行 职业防护 。方法 ： １ 发生 了血源 对 ４例
性 职业暴 露的护士进行原因分析 ， 对导致发生血源性 职业 暴露的因素采 取职业防护措 施。结果 ： 经过对 引起职业暴露 的人 、 环境
范 围时 ， 可发现大多数患 者患肢能抬举 自如 ， 即患肢 的手能越 过头顶摸到对侧 的耳朵 ， 能用 梳子 自己梳头 。但 以后仍 需 并 长期坚持做肩关节旋转运动及适 当进行 提 、 、 拉 抬举物 体的各 种 锻炼 ， 以增 强上肢力 量 ， 可有 助于淋 巴及 静脉 回流 ， 但应 避
［ 收稿 日期 ： １ — ８ ０ 编校 ： ２ １ ０ —１ ０ 侯小玲／ 郑英善 ］
乳 腺癌 根治 术 患肢 围手 术 期 的 护理 体 会
吕立红 （ 江苏省射 ｍ县人 民医院 ， 江苏 射阳 ２４ ０ ） ２ ３０
［ 摘
要］ 目的 ： 总结乳腺癌根治术患者患侧 上肢 围手术期护 理。方 法 ： 通过三个 阶段采取 不同方式对 乳腺癌 患者 进行术
高了护理技巧 。降低 了尿布皮炎 的发病 率。护理人员对患儿
［ ］ 周秋红 ． １ 谈谈新生儿红臀的护理 ［］ Ｊ ．中国中医药资
讯 ，００ １ ：９ ２ １ ，０ ２ ．
要有高度责任 心 ， 心护理 ， 到三勤 ： 尿布 、 精 做 勤换 勤洗 手 、 便
后勤 冲洗 臀部 ， 格消毒 隔离制度 ， 严 防止交 叉感染 ， 争取早 日
肩关节 活动障碍 ［ ］ 郭仁宣 ． １ 乳腺癌外科学 ［ ．沈 阳： 宁科学技术 出版 Ｍ］ 辽
乳腺癌患者围手术期护理
乳腺癌患者围手术期护理乳腺癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的常用方法之一，乳腺癌患者围手术期的护理工作十分重要，下面就与大家分享一下乳腺癌患者围手术期护理的内容。
一、术前护理1. 安全防范：要保证患者在手术前的安全，如手术前必须检查患者是否有吸烟的情况等。
2. 床位安排：术前要准备好床位、手术室和其他设备，确保手术的顺利进行。
3. 药品安排：在手术前要做好药品的准备工作，特别是各种药品的使用，以确保手术的顺利进行。
4. 营养调整：术前要对患者的营养状况做好调整，以确保患者有足够的营养补给，手术后能更快的恢复健康。
二、术中护理1. 缓解紧张情绪：术中要关心患者的情绪状态，缓解其紧张的情绪，增强其对手术的信心。
2. 维持术中稳定状态：术中要保证各项生命体征的稳定，及时调整药物剂量，制定出更加科学的治疗方案。
3. 观察术中出现的问题：术中要仔细观察患者的状况，发现问题及时处理，确保手术的顺利进行。
三、术后护理1. 监测生命体征：术后要监测患者的生命体征，及时处理不适症状，如发热、出血、脱水等症状。
2. 疼痛控制：手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛，要及时控制患者的疼痛，让她们能够快速恢复健康。
3. 伤口护理：手术后的伤口需要定期更换敷料，注意伤口换药清洗维护，防止感染。
4. 饮食调理：根据患者的术后情况，合理调整饮食，营养均衡，增强身体的免疫能力。
5. 心理护理：术后患者往往需要精神上的支持，要及时跟患者沟通，缓解其心理压力，帮助其更快恢复健康。
以上就是乳腺癌患者围手术期护理的相关内容，希望能够帮助到大家，提高对乳腺癌患者的护理水平与质量。
乳腺癌根治术患者的围手术期护理
［ ］于伟勇 ， ２ 张宝仁 ， 明君 ， 二尖瓣置换术后 巨大左室 的几何形 侯 等． 态学变化及其于左 室收缩功 能的关 系［ ］ 中华胸心 血管外 科 Ｊ．
杂志 ，０ ２ １（ ） ２７２０ ２ ０ ，８ ５ ：６ －７ ．
致肺间质水肿 ， 气体 弥散障碍 ； 同时， 心功能不全患
者全 身状况 差 ， 能量 的转化 、 储存 和利 用发生不 同程
参考 文献 ：
［ ］刘洋 ， １ 徐志云 ， 张宝仁， ２９例应 用国产 ｃＬ短柱侧倾 碟瓣 行 等．５ ・ 二尖瓣置换术后 ｌ ５年 随访 ［ ］ 中国胸心 血管外科 临床杂 志 ， Ｊ．
２０ ，５ ３ ：６ —６ ． ０ ８ １ （ ） １１１４
术前合 并 慢性 阻塞 陛肺 病 也是影 响预后 的风 险 之一 。风 心病 可导 致 患 者肺 功 能 损 害 ， 心功 能 不 全
（ 山县人 民 医院 ， 东微 山 ２ ７ ０ ） 微 山 ７６０
２０ ０ ５年 １月 一２０ ０ ９年 ｌ ， ２月 我们对 ２ Ｏ例乳腺 癌患 者 行乳腺癌根治术治疗 ， 现将围手术期 的护理方法介绍如下 。
临床资料 ： 本组 ２ Ｏ例 ， 均为 已婚女性 ， 年龄 ２ ７ ７— ５岁。 Ｔ Ｍ分期为 Ｔ Ｎ Ｍｏ Ｎ ｌ ０ ２例 ，ｌ Ｍ０ Ｔ Ｎｌ ， ｌ２ ４例 ，２ １ ０ ６例 Ｔ Ｎ Ｍ０ ＴＮ Ｍ
气 量减 小 ， 一步 加 重 了心 功 能 不 全造 成 的 限制 性 进
［ ］秦东泽 ， ４ 秦太 昌， 梁智 ， 风湿性心脏病合并冠心病行瓣膜置换 等． 术对预后 的影响 ［ ］ 山西医药杂志 ，０ ７，６ １ ２ ．５ Ｊ． ２０ ３ （ ）：４２ ．
［ ］许建屏 ， 艺， ５ 史 葛翼鹏 ， 瓣膜 手术后 呼吸功能衰竭的危险因素 等．