羟考酮的临床应用
氨酚羟考酮临床应用论文
氨酚羟考酮的临床应用关键词氨酚羟考酮疼痛应用氨酚羟考酮具有良好的止痛作用，临床应用十分广泛。
本文综述了近年来氨酚羟考酮在临床各方面的使用情况，深入探讨氨酚羟考酮对不同疼痛通过不同给药途径所产生的镇痛效果，为临床应用提供了理论依据。
治疗癌性疼痛口服止痛：氨酚羟考酮口服给药0.5小时后起效，2～4小时作用达最强［1］，其生物利用度可高达吗啡的3倍。
王利兵报道［2］，中晚期癌症患者53例，给予氨酚羟考酮片口服，1片/次，6小时1次。
止痛有效率达100%。
另外氨酚羟考酮片缓解了对乙酰氨基酚的胃肠刺激反应，降低了羟考酮的成瘾性，还兼有双重镇痛作用［3］。
可见，氨酚羟考酮片具有超强镇痛、用药方便、不良反应少等优点，临床上可作为中、重度癌痛患者首选用药，值得临床推广。
纳肛止痛：李桂圆报道［4］，对46例不能口服给药的中、重度癌痛患者，以氨酚羟考酮片纳肛治疗，1～2粒/次，用指套塞入肛内30分钟即可显效，纳肛2小时后vas评分结果表明：氨酚羟考酮纳肛对于中、重度癌性疼痛患者有效率为分别为96.2%、90.0%。
可见氨酚羟考酮片纳肛的止痛效果良好。
另外直肠给药还有以下优点［5］：一方面没有首过效应，另一方面减少胃肠道刺激。
适用于禁食和昏迷的患者。
本组观察表明对于不能口服止痛药物的中、重度癌痛患者，氨酚羟考酮纳肛是一种较好的选择。
术后止痛肝癌tace术后镇痛：刑文阁报道［6］，观察60例肝癌选择性动脉栓塞化疗(tace)术后服用氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗栓塞后遗症的有效性和安全性。
结果显示氨酚羟考酮组止痛起效时间明显短于曲马多组，且术后发热比例较曲马多组低。
可见氨酚羟考酮较曲马多更适于肝癌tace栓塞后综合征的对症治疗。
肛肠病术后镇痛：杨继闽报道［7］，对320例肛肠病手术患者分为实验组(160例术后氨酚羟考酮片2片纳肛)和对照组(160例术后亚甲兰局部注射)，观察镇痛效果及其他常见并发症情况。
结果显示实验组疼痛程度及其他并发症发生率明显低于对照组。
羟考酮在眼科小儿麻醉的应用优势
羟考酮在眼科小儿麻醉的应用优势羟考酮在眼科小儿麻醉的应用优势引言：近年来，随着眼科手术技术的发展，小儿眼科手术的需求也逐渐增加。
对于小儿患者而言，麻醉是眼科手术的必要步骤。
传统的全身麻醉在小儿眼科手术中存在一定的风险和不便之处，因此，寻找一种安全有效的局部麻醉方案变得尤为重要。
羟考酮，作为一种新型的局部麻醉药物，已经被广泛运用于小儿眼科手术中，取得了良好的效果。
本文旨在探讨羟考酮在眼科小儿麻醉中的应用优势。
一、羟考酮的药理特点羟考酮是一种亲脂性麻醉药物，其作用机制是通过抑制神经细胞内的钠通道，阻断神经传导，从而达到麻醉效果。
相比传统全身麻醉药物，羟考酮在血液中的浓度较低，不易引起副作用。
二、羟考酮在眼科小儿麻醉中的应用优势：1. 安全性高：羟考酮的用药剂量相对较小，可以避免全身麻醉药物带来的各种潜在风险和副作用，如呼吸抑制、心血管抑制等。
尤其对于小儿患者而言，麻醉的安全性尤为重要，而羟考酮能很好地满足这一需求。
2. 操作简便：羟考酮可以通过滴眼的方式给药，操作相对简单，便于医生的施术。
同时，患者无需使用鼻腔插管等不适操作，减轻了小儿的恐惧感，提高了手术的顺利进行。
3. 术后恢复快速：羟考酮的作用时间相对较短，手术结束后患者很快就能恢复清醒，并能快速恢复正常生活。
这对于小儿患者而言，不仅减少了患者的痛苦，也减轻了家长的负担。
4. 不影响手术效果：羟考酮能提供良好的麻醉效果，使患者处于无痛状态，从而有利于手术的顺利进行。
同时，羟考酮的作用局部化，不会对患者的视力产生不良影响。
5. 减少术后并发症：传统全身麻醉药物使用后可能引发一系列并发症，如恶心呕吐、尿潴留等。
而羟考酮的局部应用则可以减少这些术后并发症的发生，提高手术的安全性。
结论：羟考酮作为一种新型的局部麻醉药物，在眼科小儿麻醉中具有广泛的应用前景。
它的优势在于安全性高、操作简便、术后恢复快速、对手术效果无不良影响以及减少并发症的发生等。
然而，我们也应该充分认识到羟考酮的局限性，例如对于某些复杂的手术可能不适用，因此，在具体应用时还需结合患者的具体情况进行综合评估。
氨酚羟考酮的临床观察及应用
有效 率较高。 ２ 氨酚羟考酮与其他药 物或 方法联合应用治疗疼痛 的效果 观 察
１ １ 氨酚羟考酮与 曲马多对腰 腿疼痛 疗效 观察对 比： ． 腰腿 疼是腰 间盘突出症最早出现的症状 ， 疼痛剧烈 时严 重影 响患 者 的正 常生活。有相关临床试 验让腰 腿痛 患者分 两组 分别 应用氨 酚羟考酮和曲马多 ， 通过 ７ｄ口服实验 对 比疗效 。这 两组 中度疼 痛的有 效率 均为 １０ ， 对重 度疼 痛 ， 酚羟 ０％ 但 氨 考酮组 的有 效率仍为 １０ ， ０ ％ 优于 曲马 多组 （２ ３ ） ９ ． ％ 。氨酚 羟考酮 与曲马多的不 良反应均为头晕 、 恶心 、 呕吐和嗜 睡 ， 但 氨酚羟考酮组 的不 良反应发生率低 于曲马多组 ， 应用 胃复安 等症状可缓解 ， 不影响治疗 Ｊ 。由数 据来 看氨酚羟考酮对腰 腿 痛 的中重度疼 痛治疗效果强 于曲马多 。 １２ 氨酚羟考酮 与曲马多对 中晚期癌痛 及带 状疱 疹疼 痛的 ． 疗效对 比 ： 有实验把 中晚期 癌症 患者和带 状疱 疹患者 ， 随机 分 成 两 组 。分 别 给予 氨 酚 羟 考 酮 口服 和 曲 马 多 口 服 ７ｄ 氨 ， 酚羟考酮组镇痛 效果 明显高 于曲马 多组。氨 酚羟考 酮组 显 效 率 ７ ．３ 。曲马多组显效率 ３ ．７ ＿ 。这两 组数 据充 ３３％ ６６％ ４ Ｊ 分 表明用氨酚 羟考 酮治 疗这 两种病 理性 疼 痛疗 效稳 定 ， 确 切 ， 比曲马多显然效果更 好。另外 ， 验 表 明氨酚 羟考酮 对 实 最 常见 的不 良反应为 恶心 、 呕吐等 胃肠道反 应 ， 服用 胃复 安 对症处 理可有 明显缓解 ， 对镇痛效果无影 响 Ｊ 。氨酚羟考酮 组 患者 的头晕 、 睡， 嗜 虽然发生率较高 ， 但接受度却 较曲 马多 组 明显要好 ， 这可 能与其 胃肠道 反应小 有关 ， 随用药 时 间 且 推移程度 明显减 轻。而且 ， 即使停止 服用 氨 酚羟考 酮 ， 患者 也未 出现渴求反应 ， 明氨酚羟考酮与对 乙酰 氨基 酚联 合用 说 药较单纯 阿片类 药物成瘾 性小 ， 更加安全 － 。还有实验用氨 实 ， ６ Ｊ 氨酚羟考 酮片对 中重 度癌痛疗 效优 于吗啡 ， 此药 有效 改 酚羟考酮 和曲马多对癌症 患者疼痛 的治疗 效果 做 了考察 ， 结 善患者生活质量 ， 值得推广 。 果 显示氨酚 羟考 酮组 总有效 率 ８ ． ％ ， 曲马 多组 总有 效 ３ 氨 酚 羟 考 酮 在 手 术 中 的 应 用 ９１ 而 率 ７ ． ％ ０ ８ ７。氨酚羟考 酮组治疗 后 疼痛 强度 明显 降 低 ， Ｊ 且 ３ １ 氨酚羟考酮在无 痛人 流手术 中的应用 ： 年为 解除 早 ． 近
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果大剂量羟考酮缓释片是一种用于治疗晚期癌性疼痛的药物，它可以有效缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。
本文将介绍大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果，以及其在临床应用中的意义。
我们来了解一下大剂量羟考酮缓释片的作用原理。
大剂量羟考酮缓释片是一种鸦片类药物，它通过作用于中枢神经系统的μ受体和κ受体，来缓解疼痛。
其缓释片的设计能够使药物缓慢、持续地释放，从而达到延长缓解疼痛的效果。
在临床实践中，研究表明大剂量羟考酮缓释片对晚期癌性疼痛的治疗效果显著。
一项针对晚期癌症患者的临床研究显示，使用大剂量羟考酮缓释片治疗的患者，疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著改善。
而且该药物缓释片设计使药物在体内的维持时间更长，能够有效减少药物的频繁使用，从而降低了患者的用药负担，提高了患者对药物的依从性。
大剂量羟考酮缓释片还具有较好的安全性和耐受性。
与传统的镇痛药物相比，大剂量羟考酮缓释片的不良反应更少，可以在一定程度上减少对患者的不良影响。
而且这种缓释片的设计，有效减少了药物在体内的峰浓度，降低了药物在体内的积累，有利于减少患者的药物滥用和依赖风险。
大剂量羟考酮缓释片的治疗效果还可以延续一段时间。
一项研究显示，在使用大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的患者中，有超过80%的患者在开始治疗后的24小时内疼痛即得到缓解，而在持续治疗一个月后，仍有超过50%的患者的疼痛程度得到了明显改善。
在临床实践中，大剂量羟考酮缓释片已被广泛应用于晚期癌症患者的镇痛治疗中。
它不仅可以单独使用，还可以与其他镇痛药物联合应用，以达到更好的镇痛效果。
不过，在使用大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛时，还需要充分考虑患者的个体差异和身体状况，合理调整用药剂量和频次，以确保达到最佳的治疗效果。
大剂量羟考酮缓释片是一种治疗晚期癌性疼痛的有效药物，具有明显的镇痛效果和较好的安全性和耐受性。
它能够有效缓解患者的疼痛症状，提高其生活质量，有望成为晚期癌症患者镇痛治疗的首选药物。
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析盐酸羟考酮缓释片是一种用于治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的药物，具有显著的镇痛作用。
在临床上，盐酸羟考酮缓释片已经被广泛应用，取得了较好的治疗效果。
由于其较强的药理作用，同时也伴随着一定的不良反应。
本文将从临床角度出发，对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应进行深入分析。
盐酸羟考酮缓释片是一种阿片类镇痛药物，能够通过作用于中枢神经系统的μ受体和κ受体产生镇痛效果。
在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛方面，盐酸羟考酮缓释片的临床效果得到了广泛认可。
1.缓解疼痛：研究表明，盐酸羟考酮缓释片能够显著缓解晚期恶性肿瘤患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
其效果主要体现在镇痛起效时间较短，作用持续时间较长，能够有效帮助患者减轻疼痛感。
2.改善患者生活质量：通过对大量患者的临床观察发现，盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的过程中，能够有效改善患者的生活质量，使患者能够更好地忍受疾病带来的身体和心理不适感。
3.安全性高：盐酸羟考酮缓释片相对于其他镇痛药物来说，其镇痛作用更为持久，但不会对患者的呼吸中枢产生明显抑制作用，相对安全性较高。
盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛方面具有明显的临床效果，能够有效缓解疼痛、改善患者生活质量，并且具有较高的安全性，因此值得在临床上进一步推广应用。
盐酸羟考酮缓释片虽然在治疗疼痛方面表现出色，但其也伴随着一定的不良反应，主要包括：1.恶心呕吐：部分患者在使用盐酸羟考酮缓释片后可能会出现恶心、呕吐等消化系统不良反应。
这也是临床上常见的不良反应之一。
2.便秘：阿片类镇痛药物常见的副作用之一是便秘，盐酸羟考酮缓释片在治疗中也有可能引发这一不良反应。
3.头晕、嗜睡等中枢神经系统不良反应：由于盐酸羟考酮缓释片具有较强的镇痛作用，因此在治疗过程中可能会出现头晕、嗜睡等现象，降低患者在日常生活中的活动能力。
盐酸羟考酮的临床应用
盐酸羟考酮的临床应用盐酸羟考酮（Hydroxychloroquine sulfate）是一种常用的抗疟药物，近年来在临床上也被广泛应用于自身免疫性疾病的治疗。
在本文中，将重点探讨盐酸羟考酮在临床应用中的重要性和作用机制。
一、盐酸羟考酮的药理作用盐酸羟考酮是一种典型的抗疟药物，其主要作用机制是通过抑制寄生虫的DNA和RNA合成，从而导致寄生虫的代谢功能受到抑制，最终引起寄生虫的死亡。
此外，盐酸羟考酮还具有抗炎和免疫调节作用，可以影响免疫系统的功能，减少自身免疫性疾病的发作。
二、盐酸羟考酮在风湿性疾病中的应用盐酸羟考酮在风湿性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等的治疗中被广泛应用。
其抗炎和免疫调节作用可以减轻关节疼痛和炎症反应，改善患者的生活质量。
此外，盐酸羟考酮还可以降低风湿性疾病患者的自身免疫反应，减少器官受损的风险。
三、盐酸羟考酮在皮肤病中的应用盐酸羟考酮也被应用于一些皮肤病的治疗，如银屑病、红斑狼疮性皮炎等。
其抗炎作用可以减轻皮肤病的症状，改善患者的皮肤状况。
盐酸羟考酮还可以调节皮肤的免疫反应，减少皮肤病的复发。
四、盐酸羟考酮在抗病毒治疗中的潜力近年来，盐酸羟考酮还被发现具有一定的抗病毒活性，可以抑制某些病毒的复制和传播。
因此，盐酸羟考酮在流感、艾滋病等传染病的治疗中也有一定的潜力。
未来，盐酸羟考酮可能会在抗病毒领域有更广泛的应用。
在临床实践中，盐酸羟考酮作为一种安全有效的药物，被广泛用于多种疾病的治疗，给患者带来了希望和康复的可能。
然而，需要注意的是，在使用盐酸羟考酮时应谨慎遵医嘱，避免因过度使用而引起不良反应。
同时，科学家们也在不断探索盐酸羟考酮的新功能和应用领域，为临床治疗带来更多的选择和希望。
盐酸羟考酮药理学和临床应用薛延召
• PCA给药：PCA 负荷剂量2~3mg,可酌情重复剂量直至NRS小于4分。镇痛
泵配方为单次量1~2mg/h,持续量0~1mg/h,锁定时间5~10min,4h锁定8~12mg。
• 皮下注射：一次量5mg,需要时4~6h重复一次。由于镇痛的个体差异,以上剂
量均需根据实际情况调整,维持持续和有效的镇痛。
评分大于6分,增加50%,若NRS评分4~5分,最多只能重复原剂量,当NRS评分 小于4分,继续观察1~3h。一般首剂剂量范围为2~10mg,4~6h后重复首剂剂量。 如疼痛制止仍不充分,下一轮滴定原则同第一轮。 详尽的滴定方法，也适用于PACU
• 静脉滴注：起始剂量2mg/h,以后根据镇痛效应调整,24h总量为25~45 mg。
PCA剂量推荐，基于说明书，符合国外发表的文献，符合海外临床经验
9*
综述小结
• 羟考酮是目前临床上唯一可使用的阿片双受体激动剂 • 起效快,阿片类药物的不良反应较轻,可用于轻到中度肝肾功能损害,不
仅对伤害性疼痛,对内脏痛和神经病理性疼痛也有较好的治疗作用, • 可单独应用,也可与非甾体抗炎药等联合应用于多模式镇痛,是多模式
无活性的去甲羟考酮,再经CYP2D6代谢为无活性氢吗啡酮;另一途径 经CYP2D6代谢为有活性的氢吗啡酮(占2.9%),再通过CYP3A4N-去 甲基化代谢为无活性的代谢产物去甲羟考酮(29%),经肾排出,很少部 分羟考酮(9%)以游离形式经肾排出
6*
羟考酮的药动学
特殊人群
• 肾功能不全：游离羟考酮及代谢产物的排出均延迟,应减少给药剂量, 不推荐用于肌酐清除率低于10%的患者
4*
羟考酮的药效学
其它：
• 吗啡、芬太尼等强阿片药使T 细胞减少,有免疫抑制作用,也抑制下丘
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析盐酸羟考酮缓释片是一种治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的药物，是目前临床上常用的镇痛药物之一。
它通过作用于中枢神经系统和外周神经系统来减轻疼痛，并且具有缓释特性，可以持续有效地缓解疼痛。
本文将对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应进行分析。
一、临床效果分析1.1 疼痛缓解效果1.2 缓解持续时间盐酸羟考酮缓释片具有缓释作用，可以使药物在体内持续释放，从而延长药效持续时间。
临床研究显示，患者服用一次盐酸羟考酮缓释片后，可以持续较长时间内缓解疼痛，减少了频繁服药的需求，提高了患者的便利性和遵从性。
1.3 对比其他镇痛药物与其他常用的镇痛药物相比，盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中的重度疼痛方面具有独特的优势。
它不仅具有较强的镇痛效果，而且具有较低的耐受性和成瘾性，减少了患者的不良反应和药物滥用的风险。
1.4 综合效果综合以上临床效果的分析可得出，盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛方面具有良好的镇痛效果，能够有效地缓解疼痛、持续时间长、无明显的成瘾性和耐受性，对患者的生活质量具有明显的改善作用。
二、不良反应分析2.1 恶心呕吐盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的过程中，部分患者会出现恶心呕吐的不良反应。
这主要是由于药物对胃肠道的刺激作用所致。
一般情况下，可以通过口服药物来缓解这一不良反应，但对于严重的情况需要及时就医处理。
2.2 便秘2.3 嗜睡、头晕部分患者在服用盐酸羟考酮缓释片后会出现嗜睡、头晕等不良反应。
这主要是由于药物对中枢神经系统的影响所致。
通常情况下，这些不良反应是暂时的，随着用药时间的延长会逐渐减轻。
但在用药过程中需要注意避免驾驶车辆或操作机器等危险性工作。
2.4 其他不良反应除了上述常见的不良反应外，部分患者在服用盐酸羟考酮缓释片后也可能出现其他不良反应，包括过敏反应、皮疹、瘙痒等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
奥诺美® 持久镇痛，减少用药次数
阿片类药物
吗啡 芬太尼 舒芬太尼 地佐辛 氢吗啡酮 羟考酮
消除半衰期
2-4小时1 2-4小时1 13.1小时3 2.4小时4 3.1小时6 3.5小时8
作用时间
4-5小时*2 0.5小时*2 0.5小时*2 2-4小时5 2-3小时7 4小时9
羟考酮获益
1. 徐建国, 等. 疼痛药物治疗学. 2007: 82-122. 2. 黄宇光, 等. 疼痛治疗药.2008: 50. 3. 舒芬太尼中文说明书. 4. 耿立成, 等. 医学综述. 2012;18(23): 4029-4031. 5. 地佐辛注射液中文说明书. 6. Hill HF, et al. Anesth Analg. 1991;72(3):330-336. 7. Jones,et al.2013 Nurse's Drug Handbook.2013:553.. 8. Data on file. Study code: OXI1202. 9. 盐酸氢考酮注射液说明书, 2013. 10. Lenz H, et al. Anesth Analg. 2009;109(4):1279-1283
4
产品概述
奥诺美®注射液术后镇痛新选择
5
Conclusion
奥诺美®注射液用法用量 总结
6
7
奥诺美® 独特的双受体激动
• 羟考酮——μ、κ受体激动剂，对内脏痛较单纯μ受体激动剂有更好的镇痛作用1
常用阿片类药物
吗啡、芬太尼家族、氢吗啡酮1 羟考酮1 地佐辛2
类型
μ受体激动 μ、κ受体激动 混合激动-拮抗剂
总结
术后疼痛普遍存在，危害严重对患者生活质量造成严重影响
奥诺美®注射液双受体激动，全面、强效镇痛
•
•
•
•
奥诺美®注射液起效迅速2-3分钟，持久镇痛4小时
奥诺美®注射液耐受性良好
– – – – 奥诺美®注射液镇静程度显著低于吗啡 奥诺美®注射液平均动脉压降低幅度显著小于吗啡 奥诺美®注射液恶心、呕吐发生率显著低于吗啡 奥诺美®注射液患者满意度高达92.1％
Opioid Conversion Ratios - Guide to Practice, 2010. Available at: .au/wp-content/uploads/2013/03/EMRPCC-Opioid-Conversion2010Final2.pdf 22
20
奥诺美®注射液用法用量
给药途径
静脉推注 静脉输注
是否稀释
是* 是*
起始剂量及给药间隔
在1~2分钟内缓慢推注给药1~10mg，给药频率不应短于 每4小时一次 推荐起始给药剂量为每小时2mg
静脉(PCA泵)
是*
使用浓度为10mg/ml的 溶液 如有必要以0.9%生理盐 水、5%葡萄糖或水稀释
每次给药量为0.03mg/kg，给药间隔不应短于5分钟
NRS（数字评分法）：0-10分，0分为无痛，10分为剧痛
Koch et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2008;52:845-850.
奥诺美®注射液镇静程度显著低于吗啡
镇静作用评分
术后时间(小时)
镇静评分标准：0分：清醒； 1分：轻度镇静，偶尔闭眼；2分：中度镇静，能够交谈；3分：重度镇静，能被轻轻摇醒；4分： 重度镇静，不能被轻轻摇醒
P＞0.05
满意患者比例(％)
(N=107)
许幸, 等.中华麻醉学杂志. 2013;33(3):269-274.
(N=114)
18
目录
1 2 3
公司介绍 术后疼痛现状
4
产品概述
奥诺美®注射液术后镇痛新选择
5
Conclusion
奥诺美®注射液用法用量 总结
6
19
奥诺美 注射液优选术型
®
• 羟考酮用于术后中至重度疼痛的治疗1
•
一项随机、双盲研究，纳入91例腹腔镜下子宫切除术患者，评估患者通过PCA泵方式静脉给予盐酸羟考 酮注射液(N=46)和吗啡(N=45)对子宫切除术后急性疼痛的镇痛效果。
15
Lenz H ,etc. Anesth Analg. 2009;109(4):1279-1283.
奥诺美 注射液平均动脉压降低幅度显著小于吗啡
心外科
• 冠脉搭桥术、换瓣术、房室 缺修补术等 • 关节置换术、截肢术等
骨科
术型
胸外科
• 开胸肺叶切除术、开胸食管癌切 除术等
其他
• 半肝切除术、胰腺癌手术等
1.中华医学会麻醉学分会.临床麻醉学杂志2010 年3 月;26 (3):190-196. 2.徐建国等. 疼痛药物治疗学. 2007年11月;(1):264
NRS（数字评分法）：0-10分，0分为无痛，10分为剧痛 Koch S, et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2008; 52(6) : 845-850.
奥诺美 注射液内脏痛疗效优于芬太尼
®
研究结果：羟考酮组在PACU 入室时，入室后30 分钟、60 分钟、90 分钟和离开 PACU 时的深腹痛程度，显著低于芬太尼组
3
术后疼痛控制不佳对患者造成众多不利影响
严重影响患者的 躯体和社会功能
疼痛
延长住院时间 增加医疗费用 使患者无法参与 正常的生活和社 交活动
急性疼痛：指新近产生并可能短期存在（3个月以内）的疼痛 慢性疼痛：持续3个月以上的疼痛
中华医学会骨科学分会. 中华骨科杂志.2008;28(1):78-81.
奥诺美 注射液 双重激动* 、全面镇痛
®
.
术后疼痛普遍存在
• •
90％ 的患者为中、重度疼痛1 尽管患者做了镇痛处理，仍有 41％ 患者存在中、重度疼痛2
86％术后住院患者存在疼痛，且
1.Apfelbaum J L,etc. Anesth Analg .2003;97(2):534-40. 2.Al Samaraee A, etc.Surgeon. 2010 ;8(3):151-8.
16
奥诺美®注射液恶心呕吐发生率显著低于吗啡
III期临床注册试验
吗啡组 * VS羟考酮组P＜0.05
不良反应发生率(％)
(N=50) (N=46)
许幸, 等.中华麻醉学杂志. 2013;33(3):269-274.
17
奥诺美 注射液患者满意度高达92.1％
®
• 一项前瞻性、随机、双盲、多中心、阳性对照临床研究，纳入择期全麻下行腹部手术和骨科手术患者240例， ASA分级I或Ⅱ 级。评估硫酸吗啡注射液组(N=120)和盐酸羟考酮注射液组(N=120)用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。
®
• 一项随机、双盲研究纳入腹部大手术的患者。评估静脉注射盐酸羟考酮注射液(N=20)和吗啡 (N=19,)对腹部大手术后的镇痛疗效。
P＜0.05
平均动脉压降低值(mmHg)
(N=19)
Kalso E,etc.Ada Anaesthesiol Scand.1991;35(7):642-6.
(N=20)
10 5
5
3-6
5-6*
5
羟考酮6 吗啡5 芬太尼5 舒芬太尼3 氢吗啡酮5
羟考酮1
*PCA相关
吗啡2 芬太尼1 舒芬太尼3 地佐辛4 氢吗啡酮5
1. Koch S, et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2008; 52(6): 845-850. 2. Tveita T, et al. Acta Anaesthesio Scand. 2008;52(7): 920-925. 3. 黄宇光, 等. 疼痛治疗药.2008: 50. 4. 耿立成, 等. 医学综述. 2012;18(23): 4029-4031. 5. 徐建国, 等. 疼痛药物治疗学. 2007: 82-122. 6. Jones,et al.2013 Nurse's Drug Handbook.2013:553.
术后住院患者比例(％）
中、重度疼痛 占90％
2
术后疼痛危害严重
社会经济 心理 生理
• 心率 • 血压 • 呼吸 • 活动能力，灵活性 • 通过适度行走的 恢复能力
• 疲劳、睡眠障碍 • 焦虑、抑郁
• 因误工导致生产 能力 • 对卫生资源的 使用
Practice Guidelines for Acute Pain Management in the Perioperative Setting,1995.Available at: /publicationsAndServices/practiceparam Accessed December 21, 2010.
奥诺美 注射液内脏痛疗效优于吗啡
®
静息时VAS评分(mm)
咳嗽时VAS评分(mm)
*
* *
*P=0.006
*P=0.037
*
* *
术后时间(小时)
VAS：视觉模拟评分，0-100mm • •
术后时间(小时)
研究设计：一项随机、双盲研究，纳入91例腹腔镜下子宫切除术患者，评估患者通过PCA泵方式静脉给予盐酸羟考酮 注射液(N=46)和吗啡(N=45)对子宫切除术后急性疼痛的镇痛效果。 研究结果：患者术后0.5-1小时的静息、咳嗽时VAS评分显著低于吗啡组。
皮下推注
推荐起始剂量为5mg，如有必要每4小时重复给药一次
皮下输注
对未使用过阿片类药物的患者推荐的起始给药剂量为每 天7.5mg
* 将药液以0.9%生理盐水、5%葡萄糖或水稀释至1mg/ml
盐酸羟考酮注射液中文说明书, 2013.
21
奥诺美 注射液与临床常用阿片类药物剂量 转换方便