羟考酮的临床应用资料
氨酚羟考酮的临床观察及应用
有效 率较高。 ２ 氨酚羟考酮与其他药 物或 方法联合应用治疗疼痛 的效果 观 察
１ １ 氨酚羟考酮与 曲马多对腰 腿疼痛 疗效 观察对 比： ． 腰腿 疼是腰 间盘突出症最早出现的症状 ， 疼痛剧烈 时严 重影 响患 者 的正 常生活。有相关临床试 验让腰 腿痛 患者分 两组 分别 应用氨 酚羟考酮和曲马多 ， 通过 ７ｄ口服实验 对 比疗效 。这 两组 中度疼 痛的有 效率 均为 １０ ， 对重 度疼 痛 ， 酚羟 ０％ 但 氨 考酮组 的有 效率仍为 １０ ， ０ ％ 优于 曲马 多组 （２ ３ ） ９ ． ％ 。氨酚 羟考酮 与曲马多的不 良反应均为头晕 、 恶心 、 呕吐和嗜 睡 ， 但 氨酚羟考酮组 的不 良反应发生率低 于曲马多组 ， 应用 胃复安 等症状可缓解 ， 不影响治疗 Ｊ 。由数 据来 看氨酚羟考酮对腰 腿 痛 的中重度疼 痛治疗效果强 于曲马多 。 １２ 氨酚羟考酮 与曲马多对 中晚期癌痛 及带 状疱 疹疼 痛的 ． 疗效对 比 ： 有实验把 中晚期 癌症 患者和带 状疱 疹患者 ， 随机 分 成 两 组 。分 别 给予 氨 酚 羟 考 酮 口服 和 曲 马 多 口 服 ７ｄ 氨 ， 酚羟考酮组镇痛 效果 明显高 于曲马 多组。氨 酚羟考 酮组 显 效 率 ７ ．３ 。曲马多组显效率 ３ ．７ ＿ 。这两 组数 据充 ３３％ ６６％ ４ Ｊ 分 表明用氨酚 羟考 酮治 疗这 两种病 理性 疼 痛疗 效稳 定 ， 确 切 ， 比曲马多显然效果更 好。另外 ， 验 表 明氨酚 羟考酮 对 实 最 常见 的不 良反应为 恶心 、 呕吐等 胃肠道反 应 ， 服用 胃复 安 对症处 理可有 明显缓解 ， 对镇痛效果无影 响 Ｊ 。氨酚羟考酮 组 患者 的头晕 、 睡， 嗜 虽然发生率较高 ， 但接受度却 较曲 马多 组 明显要好 ， 这可 能与其 胃肠道 反应小 有关 ， 随用药 时 间 且 推移程度 明显减 轻。而且 ， 即使停止 服用 氨 酚羟考 酮 ， 患者 也未 出现渴求反应 ， 明氨酚羟考酮与对 乙酰 氨基 酚联 合用 说 药较单纯 阿片类 药物成瘾 性小 ， 更加安全 － 。还有实验用氨 实 ， ６ Ｊ 氨酚羟考 酮片对 中重 度癌痛疗 效优 于吗啡 ， 此药 有效 改 酚羟考酮 和曲马多对癌症 患者疼痛 的治疗 效果 做 了考察 ， 结 善患者生活质量 ， 值得推广 。 果 显示氨酚 羟考 酮组 总有效 率 ８ ． ％ ， 曲马 多组 总有 效 ３ 氨 酚 羟 考 酮 在 手 术 中 的 应 用 ９１ 而 率 ７ ． ％ ０ ８ ７。氨酚羟考 酮组治疗 后 疼痛 强度 明显 降 低 ， Ｊ 且 ３ １ 氨酚羟考酮在无 痛人 流手术 中的应用 ： 年为 解除 早 ． 近
浅析盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗癌性疼痛的疗效
浅析盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗癌性疼痛的疗效目的：观察使用盐酸羟考酮缓释片直肠给药对癌性疼痛治疗的临床疗效及副反应。
方法：选取笔者所在医院2010年4月-2013年2月收治的60例癌症伴有中、重度疼痛患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例，两组患者均给予盐酸羟考酮缓释片进行治疗，试验组采用直肠给药，对照组采用口服给药，观察比较两组患者用药后各时点的NRS评分、疼痛缓解情况及副反应情况。
结果：两组用药后1 h、3 h、1 d、1周、2周的NRS评分及疼痛缓解有效率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
试验组中Ⅱ度以上恶心呕吐发生率10.00%、便秘发生率20.00%及嗜睡发生率10.00%均明显低于对照组的40.00%、43.33%、33.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对癌性疼痛患者使用盐酸羟考酮缓释片经直肠途径给药治疗，比口服给药，具有相同的镇痛效果，不良反应明显减少，具有良好的临床应用价值。
标签：癌性疼痛；盐酸羟考酮缓释片；直肠给药；临床疗效临床上恶性肿瘤患者中35%～50%会出现各种程度的疼痛，尤其晚期肿瘤患者，癌痛发生率达60%以上，其疼痛多剧烈、持久，给患者造成极大的痛苦，严重影响其生活质量[1]。
对中重度癌性疼痛患者使用盐酸羟考酮缓释片是标准治疗方法，通常采用口服给药，但有些患者合并恶病质食纳减退，有些患者合并肠梗阻等疾病无法进食，有些患者口服给药后剧烈呕吐，影响了疼痛药物的应用。
本文中笔者对医院部分癌性疼痛患者使用盐酸羟考酮缓释片时分别以直肠给药方式和口服给药方式进行治疗，观察比较两种方法的临床效果及副反应，以期为临床用药途径的选择提供依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年4月-2013年2月收治的60例癌症伴有中度、重度疼痛患者作为研究对象。
所有患者经临床检查及影像学、病理学确诊为晚期恶性肿瘤，PS评分大于2分，预期生存期超过1个月，均伴有中重度疼痛，NRS 评分5分以上，使用一、二阶梯药物无效[2]；排除急腹症、麻痹性肠梗阻等胃肠道疾病及无法配合医护工作或配合临床量表调查的患者等[3]。
羟考酮缓释片联合塞来昔布治疗骨转移癌疼痛的临床研究
羟考酮缓释片联合塞来昔布治疗骨转移癌疼痛的临床研究目的：观察羟考酮缓释片联合塞来昔布治疗骨转移癌疼痛疗效。
方法：收入2013年11月-2014年11月于笔者所在医院就诊的恶性肿瘤骨转移疼痛患者40例，均为阿片药物耐受，同时存在中度疼痛，采用自身安慰剂对照方法，对照组与治疗组成员均为上述所有入选病例，所有病例均先后进入对照组及治疗组治疗，在进入相应组别时上述入选条件无变化，所有病例均完成两组治疗。
对照组所有患者在原有羟考酮缓释片剂量基础上与无药胶囊安慰剂同服3 d；治疗组在对照组患者结束用药后将安慰剂更换为塞来昔布胶囊0.2 g/d联合原有基础剂量羟考酮缓释片使用3 d。
比较两组疼痛情况及不良反应。
结果：联合塞来昔布治疗组有效率为85.0%，对照组有效率为5.0%，两组间疼痛控制有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组常见不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：羟考酮缓释片联合塞来昔布在对骨转移癌所致疼痛的治疗方面有协同作用，且不增加不良反应。
标签：羟考酮；塞来昔布；骨转移癌；疼痛疼痛是最常见的癌症相关症状之一；癌症疼痛可能发生在癌症的各个阶段，影响患者的治疗及生活质量。
目前对于中重度癌痛建议采用阿片类药物止痛（如：羟考酮缓释片），在持续有效的控制癌痛方面起到很好的效果；但对骨转移癌疼痛控制的药物有效剂量个体差异很大；非甾体抗炎药在控制骨关节炎症及相关疼痛方面有独特疗效。
选取2013年11月-2014年11月在笔者所在医院就诊的恶性肿瘤骨转移且阿片药物耐受的患者40例，通过与安慰剂对照的方法，与在原有羟考酮缓释片基础上加用塞来昔布方法进行疗效对比，来分析塞来昔布在该种类型疼痛治疗中是否起到协同作用，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收入2013年11月-2014年11月于笔者所在医院诊治的恶性肿瘤骨转移患者40例，其中男25例，女15例，年龄45～65岁（45～55岁12例，56～65岁28例），平均59歲，其中肺癌22例，鼻咽癌12例，乳腺癌6例。
盐酸羟考酮的药理学和临床应用
盐酸羟考酮的药理学和临床应用【摘要】目的：分析盐酸羟考酮的药理学及其在手术治疗患者中的临床应用。
方法：120例入组研究对象用乱数表法分成对照组（60例，地佐辛超前镇痛）与观察组（60例，盐酸羟考酮超前镇痛），对两组不同时间点血流动力学参数（心率、平均动脉压）、应激反应因子（去甲肾上腺素、皮质醇）水平、疼痛评分（VAS）、不良反应发生情况进行统计分析。
结果：观察组诱导前、插管时、切片时、术毕、拔管时心率、平均动脉压与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6h、12h、24h、36hVAS评分均低于对照组（P＜0.05）；麻醉诱导前去甲肾上腺素、皮质醇与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），手术结束时、术后12h、术后24h去甲肾上腺素、皮质醇低于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：盐酸羟考酮以超前镇痛形式应用于手术患者疼痛管理中，利于患者麻醉中血流动力学稳定维持、术后应激反应抑制、术后疼痛改善，同时具有较高应用安全性。
【关键词】盐酸羟考酮；药理学；术后疼痛；临床应用疼痛自成为“人体第五大生命体征”以来，其重视程度不断提高。
多数研究表示盐酸羟考酮在疼痛管理中具有较好应用效果，且使用方式灵活[1]。
本研究旨在通过分析其在手术治疗患者超前镇痛中的应用，加强对对盐酸羟考酮的药理作用域临床应用效果的认知，为临床实践提供进一步指导。
1资料及方法1.1资料共纳入研究对象120例，均为2020年1月至2021年1月期间在我院接受择期手术治疗患者，乱数表法将其随机分成两组，各60例。
对照组中男性35例，女性25例，年龄36~74（50.25±2.69）岁，体质量指数20~25（22.25±1.58）kg/㎡，手术时间90~180（145.25±26.25）min；观察组中男性34例，女性26例，年龄36~75（50.26±2.74）岁，体质量指数20~25（22.24±1.77）kg/㎡，手术时间90~180（145.26±27.44）min。
盐酸羟考酮的药理学和临床应用
盐酸羟考酮的药理学和临床应用【摘要】目的：对于盐酸羟考酮的药理学和临床应用进行探讨。
方法：选取100例需要进行甲状腺腺叶切除术的患者，随机分为对照组和实验组，每组50例。
对照组患者在手术中使用吗啡进行镇痛，实验组患者使用盐酸羟考酮进行镇痛，比较两组患者术中的疼痛情况和术后出现并发症的情况。
结果：实验组的患者在手术中的痛感明显低于对照组的患者，实验组的患者在术后出现并发症的几率也明显低于对照组患者。
结论：盐酸羟考酮在手术治疗中有明显的镇痛效果且更为安全，建议医生使用盐酸羟考酮为患者进行镇痛。
【关键词】盐酸羟考酮；药理；临床应用；药动学；药效学如今，不管是在患者的治疗过程之中，还是手术治疗之后，身体上的疼痛都是不可避免的。
根据相关数据统计显示，大约有80%的患者在接受手术治疗后需要使用止痛药来缓解术后出现的疼痛。
在许多类别的止痛药中，阿片类药物是最常见的，作为阿片类生物碱衍生物的盐酸羟考酮，在世界上的许多国家被用作吗啡的替代品。
随着盐酸羟考酮在临床上的广泛应用，它在使用方面也面临着许多问题。
因此，总结盐酸羟考酮在临床上的应用和药物作用机制是非常有必要的。
1盐酸羟考酮的药理学作用分析1.1药物代谢动力学分析口服吸收度良好、生物利用度比吗啡高，都是盐酸羟考酮的优势所在。
盐酸羟考酮的口服剂型有两种：缓释剂主要用于癌症导致的疼痛的医治过程中[1]，药物浓度在血液中达到峰值需要的时间为2～3h，在体内消除的半衰期约为4～8h；而口服速释剂药物浓度达到峰值需要的时间为1.5h，在体内消除的半衰期约为3h；而静脉途径给药的方式主要用于治疗术后患者的急性疼痛，静脉给药后药物浓度达到峰值时间约为5分钟，半衰期为3.5h，同剂量的盐酸羟考酮的镇痛作用和吗啡相同。
1.2药物效应学分析盐酸羟考酮虽然在脂溶性上和吗啡类似，但是二者在脂溶性方面都比芬太尼差。
盐酸羟考酮的蛋白质结合率和吗啡相似，约为40%～50%。
盐酸羟考酮在血液中主要与白蛋白结合，而且不受某些蛋白质的影响。
氨酚羟考酮在急诊各种疼痛治疗中的应用研究
氨酚羟考酮在急诊各种疼痛治疗中的应用研究以疼痛为主诉在急诊科就诊的患者可能多于任何其他临床科室，其病因涵盖所有专科及所有人体系统，从最轻微的头痛、脑热到最凶险的致命性疾病，无不考验着患者的承受力和急诊医生的识别、观察、应变和紧急处理能力。
患者的唯一愿望就是尽快停止疼痛，而急诊医生却面临更加艰难的局面，包括病因的诊断、止痛时机的选择、止痛药物的选择、沟通与压力等。
及时有效而无后患地止痛，对患者和医生都是最好的结果。
氨酚羟考酮作为世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法药物之一，是具有中枢神经止痛作用的盐酸羟考酮和周围神经止痛作用的对乙酰氨基酚组成的复方制剂，具有双重镇痛作用。
本研究旨在通过对氨酚羟考酮在多种急诊常见疼痛疾病治疗中的观察研究，探讨其在急诊疼痛控制方面的应用价值。
1 资料与方法一般资料选择20XX 年8 月至20XX 年8 月在本科以疼痛为主诉就诊的患者，采用0~10 分视觉模拟评分法(VAS)，选取中度疼痛以上(4~10 分)，排除病情紧急或疾病原因不宜口服药物或禁食的患者，共筛选294例疾病诊断基本明确的患者纳入本研究，包括头痛50例，颈肩痛56 例，腹痛32 例，胸痛72 例，腰痛46 例，肢体疼痛38 例，随机分为标准组(144 例)和治疗组(150例)。
标准组中男76 例，女68 例;年龄22~65 岁，平均()岁。
治疗组中男78 例，女72 例;年龄28~62 岁，平均()岁。
两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义()。
方法治疗方法标准组均针对病因给予相应治疗，并根据疾病辅以相应止痛处理，鉴于急诊疼痛处理属于应急处理，因此所列药物均为急诊临时一次用量。
三叉神经痛及枕神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹疼痛给予卡马西平片口服，每次 g;原发性头痛、颞动脉炎、胸膜炎等给予曲马多缓释片口服，每次100 mg;肩周炎、颈椎病、胸背神经肌肉痛、肋软骨炎、四肢肌肉运动性损伤等给予布洛芬缓释片口服，每次1 粒;急性胃炎及消化性溃疡、肾及输尿管结石给予阿托品肌内注射，每次 mg 解痉止痛;急性冠状动脉综合征、主动脉夹层给予盐酸呱替啶(杜冷丁)，每次100 mg 立即肌内注射。
【麻醉技能学习】羟考酮在高龄患者清醒镇静镇痛中的应用
舒适又安全
14.33
14.44 24.10%
14.29 27.60%
35.00% 13.73 31.30% 30.00%
25.00%
17%
3.48
3.94
2.44
20.00% 15.00% 4.3 10.00% 5.00%
麻醉风险增加
患者遭遇药物、麻 醉，意外不良反应 的发生率增加
0 2010年
2020年
右美托咪定——镇静镇痛
α2 肾 上 腺 素 能 受 体 激 动 剂
脑干的蓝斑
镇静
脊髓背角
镇痛
交感抑制
减少 应激
维持血流动 力学平稳
大剂量
血管平滑肌
缩血管
无呼吸抑制作用
Anesthesiology. 2000; 93:1345–9. Rev Bras Anestesiol. 2012; 62(1):118-133.
我们的愿景：每个老年患 者都能享有舒适化的医疗
谢谢
关注点②：俯卧位——对呼吸抑制作用
① 胸廓扩张、腹式呼吸受限使得肺 顺应性↓、气道压↑
②静脉回流减少→生理无效腔增加
关注点③：俯卧位——对循环抑制作用
TEE观察 —— 俯卧位 VS 仰卧位： CVP ↑，左室收缩末/舒张末容积↓
俯卧位： ① 腹内压↑→下腔静脉受压→回心血量↓ ② 胸内压↑→血流回到左心的阻力↑→回心
2030年
2040年
2050年
0.00%
统计数据来源：中国社会科学院
相关疾病增加，
如心肺疾病
进行性功能衰退 及代偿功能减弱
王天龙. 2010~2011年中国老年患者麻醉及管理进展.中国继续医学教育.
一、基本信息
盐酸羟考酮的药理学和临床应用效果分析成颖
盐酸羟考酮的药理学和临床应用效果分析成颖发布时间：2023-06-07T08:21:09.520Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：成颖[导读] 分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。
方法：从我院2022年3月份至2023年4月份入院就诊者中选出29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者进行回顾性分析，比较不同镇痛药物使用期间V AS评分与起效时间及其药物不良反应发生率。
结果：29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者用药后不良反应率为31.03%、6.46%；V AS评分（4.38±1.00）分、（3.02±0.68）分，疼痛缓解起效时间（20.44±2.31）min、（16.96±2.25）min，盐酸羟考酮患者对应数据偏小，数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。
泰州市第五人民医院 225300摘要：目的：分析盐酸羟考酮药理学作用以及临床实践应用效果。
方法：从我院2022年3月份至2023年4月份入院就诊者中选出29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者进行回顾性分析，比较不同镇痛药物使用期间V AS评分与起效时间及其药物不良反应发生率。
结果：29例地佐辛使用者与31例盐酸羟考酮使用者用药后不良反应率为31.03%、6.46%；V AS评分（4.38±1.00）分、（3.02±0.68）分，疼痛缓解起效时间（20.44±2.31）min、（16.96±2.25）min，盐酸羟考酮患者对应数据偏小，数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：盐酸羟考酮药物具备显著效果，其起效时间短、安全性强、镇痛作用明显，理应推广。
关键词：地佐辛；盐酸羟考酮；镇痛；起效时间前言：临床领域为促进手术项目顺利进行，或出于麻醉止痛目的常需要使用镇痛药物，在临床药物应用阶段，药物起效速度以及药效范围均为重点研究范畴。