腹部脏器损伤的超声波诊断
腹部脏器损伤的彩超诊断
９． ％ ， 次是 阿米 卡星 ９ ． 抗 菌 作用 最 弱 的是青 霉 素类 ， ７７ 其 ２ １ ％， ８ 耐 药率 为 ７ ． ％～０９％， 表 ２ ３ ５ ９ ．１ 见 ５ 。
表 ２ 主 要 Ｇ 阡菌 的 耐药 率 （ ） 较 １ ％ 比
１７ ０
Ｂｓ Ｌ 菌株 感染 时可选用 此类 药物 。 大肠埃 希菌 和肺炎克 雷伯菌作为 尿 路感 染 最 常见 的革 兰 阴性 菌 ， Ｅ Ｂ ｓ 产 Ｓ Ｌ 分离 率 达 ２ ． ％， 么 ７０ 那 ３ 它 对青霉 素类及 １ ３ ～ 代头 孢菌 素 均高 度耐 药 ， 在临床 上 。 这些 药物 及 单环 酰胺 类抗 菌 素不 能在 临床 上 用于 治疗 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 菌感染 。 革 兰 阳性菌 所致 的 尿路 感染 以肠 球 菌为 主 ， １． ％。分析 占 １５ ３ 显 示 ， 球菌 的耐 药 现象 已相 当严 重 ， 次 虽未 发 现耐 万 古霉 素 肠 本 ２ ． Ｇ球 菌 的耐药 性 分析 ： 析显 示 ， 革 兰 阳性菌 最 敏感 的是 肠 球 菌 （ Ｒ ） 产生 。但 由于肠 球 菌 的耐 药机 制独 特 ， 携带 多 ．２ ‘ ２ ＿ 分 对 Ｖ Ｅ的 其 万古霉 素 ， 现耐药 菌 株 ， 次是 利 福 平 。 Ｇ 菌对 红 霉素 的 种毒力 因子和具有多重耐药性 、 未发 其 而 球 天然耐药性以及获得性耐药等特 耐药性 极 高 ， 到 １０ 对青 霉 素 、 唑西 林 、 达 ０ ％， 苯 四环素 及 环丙 沙 星 性 ， 给临床肠球菌感染 的治疗和控制带来 了极大的困难 ， 应引起 等也有 很 高的 耐药性 ， 在尿 路 感 染 的选 药 上引 起 注意 。葡 萄球 足够重 视 。 应 菌中 Ｍ Ｓ Ｒ Ａ占 ７ ． ％， Ｃ Ｓ占 ８ ． ％。见表 ３ ７ ８ ＭＲ Ｎ ７ ３３ ３ 。 综 上 所 述 ， 于 日益 严重 的耐 药现 状 ， 鉴 建议 临 床 医生 重 视细 ３ 讨 论 菌 培 养 ， 遵 守 抗 菌药 物 的 使用 原 则 ， 根据 的合 理使 用 抗生 严格 有 尿 路感 染是 医 院感染 的常 见疾 病 ， 原 菌多 为人 体 肠 道 的正 素 ， 病 已达到 良好 的治 疗效 果 ， 时有效 抑 制耐 药菌 的产生 。 同 常菌 群 ，常于患 者机 体免 疫 力低 下 或 导尿 介 入 等操 作 时侵 入 ， 引 参考 文献 起泌尿 道 上行感 染 。近年 来 ， 由于 不规 范 使 用抗 生 素引 导 了耐 药 【］ ｔｕ ， ｚ ｓｉＴＨｉｏｈ ｅ １ ａ ｏｅ ｃｕｒｎ ｅａ ｄａｄ １ ＫａｓｍｉＳ Ｋａｕ ｈ ， ｒｓ ｉ ｔ ． ｈｇ ｎｏｃ ｒｅｃ ｎ Ｏ， ａ Ｐ ｎ ｉ ｃｏ ｉｌｓ ｓ ｅ ｔｂｌｔ ｆｕ ｉ ａｙ ｔａ ｔｉ ｅ ｔ０ ａ ｅ ｕ ｇ ａ ２ 一 ｉ 菌 的筛 选产 生 ， 导致 经 验 用 药无 效 ， 高档 抗 生 素 的 常规 应 用 又 ｔｍｉｒ ｂａ ｕ ｃ ｐ ｉｉｉｙｏ ｒｎ ｒ ｒ ｃ ｎｆｃｉｎ ｃ ｓ ｓｄ ｒｎ ０ 而 会导 致 资源 的浪 费和 细 菌在 抗 生 素选 择 压 力 下 耐 药率 进 一 步 上 ｙ ａ ｐ ｒ ｄ １ ８ － ０ ２ ａ ａｓ ￣ ｓ ｔ ｉ ｐ ｎ １ｐ Ｉ ｅｔ ｅｒ ｅｉ （９ ３ ２ ０ ） ｉ ｅｉ ｔｕ ｏ ｉ Ｊ ａ ｆ ． ｎＪ ｎ ｃ ｏ ｔ ｎ ｎ ｉ ｔ ｎ ｎ ａ ＪＪ ｆ 升 ， 成一 个恶 性循 环 。因此 用 药前 的 细菌 培养 应 引起 重视 。 形 Ｄ ｓ２ ０ ，８ １ ：０ — ０ ． ｉ，０ ５５ （ ） ３ ３ ３ ８ 本 次 分析 显 示 ， 肠埃 希 菌 为 尿 路感 染 的 主要 病 原 菌 ， 大 占所 【 张静 ， ２ 】 张之 烽 ． 菌性 尿路 感 染病 原 茵 构 成及 其 耐 药性 分 析． 细 中 ２ ０ ， ５． ７ 有致病 菌 的 ５ ． ％， ６１ 与文 献 报道 一致 日 革 兰阴性 杆菌 引起 的尿路 华 医 学研 究 杂志 ，０ ７ （） ３ 。 感染 ， 培南敏 感性最 高 ， 到 ９ ． ％ ， 由于其抗 菌谱 广 ， 易 【 高 江原， 奇 ． 路 感 染病 者病 原体检 测及耐 药性 分析 ． 庆 亚胺 达 ７７ 但 ２ 极 ３ 】 郑祥 尿 重 导致 菌群 失调 引起 真菌 二重 感 染 ， 临床 应谨 慎使 用 １ ３ １ 产生 Ｅ — 医学 ，０８３（３ ：４５ １０ ． 。在 Ｓ ２０ ， １ ）１０断
腹部超声是怎么回事
腹部超声是怎么回事腹部超声是指用超声波对腹部的内脏器官进行超声诊断，借助这种诊断方式可以判断出脏器的位置、形态、大小等是否正常，以此分析脏器是否存在病变，准确地判断出受检查者有没有患有泌尿系统结石、肾结石、气腹等疾病，有关脏器的疾病基本都需要通过腹部超声进行检查，这样诊断结果才更加准确。
因为这种检查方式具有无创伤、无痛、价格便宜等优点，所以腹部超声这一检查方式在临床上的应用越来越广泛。
本文对于腹部超声到底是怎么一回事将进行一个探讨。
一、腹部超声的含义腹部超声简单来说可以理解成用超声检查腹部是否存在疾病，腹部主要包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、妇科等，这些部位都是腹部超声纳入检查的部位。
腹部超声主要观察这些腹部脏器是否存在大小或者是位置、形态上的变化，通过变化来评估疾病类型。
腹部超声的检查准确率比较高。
是临床上不可或缺的一种检查手段。
二、在接受腹部超声检查前需要做些什么如果患者需要接受腹部超声检查，那么要做到空腹检查，并且空腹时间最好达到八个小时，一般就是晚餐以后开始禁食，第二天上午的时候接受腹部超声检查。
若是婴幼儿接受超声检查，只需要禁食3-5个小时即可。
之所以接受腹部超声检查需要禁食，根本目的就是为了避免气体、肠道内容物等对检查过程产生干扰，杂物的存在会影响腹部超声检查呈现出来的图像的准确性，显示出来的图形会不太清晰。
除了禁食准备以外，像胆道还有胰腺这类特殊器官如果要接受腹部超声检查，还有一些特殊的注意事项。
比如说胆囊检查前，患者不能食用多油、鸡蛋牛奶等发酵过的食物，饮食需要保持清淡，检查当天保持空腹。
如果在接受腹部超声检查的同时，患者还要接受胃镜检查，那么要先腹部超声后后胃镜检查，这样才能避免气体影响检查结果。
若是要检查盆腔泌尿生殖器官，则要让膀胱充盈起来，这样病灶更容易显示出来，推移肠管避免气体影响。
如果在接受腹部超声检查时，腹内积气较多，要先做好肠道工作，这样才能提高检查结果的准确性。
腹部常见疾病超声诊断
腹部常见疾病超声诊断超声诊断在对腹部脏器疾病的诊断中，由于其快速、便宜，是腹部疾病的首选。
此外，心脏超声、妇产科超声、腔内超声等方面的研究也取得了长足的进展。
同时，介入性超声、超声波治疗、震波碎石等方面的检查与治疗得到了快速发展。
超声检查主要是为了了解人体的各项功能，在日常生活中，经常会出现心脏病、高血压、冠心病等问题，对人体的健康造成极大的威胁，因此，我们要做好超声检查，了解一下有没有可能会出现这种情况，从而降低对人体的伤害。
让我们一起来看一下。
一．超声检查是什么超声检查又称超声，是一门独立的影像学，超声技术的基本原理是通过超声波在人体内的传播，在接触到不同组织间的接触面时，产生一些物理性质，并通过超声设备对反射的强度进行处理，再以各种形式在荧光屏上呈现二．腹部超声检查的方法腹部超声检查是离不开超声探头，将其接触于患者体表后即可通过非腔道介入的手段进行检查，是目前各大医院普遍应用的一类检查方法，它的检查范围涵盖了肝脏、胰脏、脾、胆囊、肾、膀胱等诸多腹腔脏器及组织，可通过探查确定组织器官的形态、大小，并针对其内部结构、回声状态进行详细检查，可对大部分脏器疾病进行明确诊断。
那么腹部超声通常可以对哪些疾病进行诊断呢？我们经过整理多项临床研究资料发现，此方法可诊断的疾病种类丰富，通常包括肝硬化、脂肪肝、肝血管瘤以及肝癌等肝脏疾病，亦可对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆病进行明确诊断，亦可对主动胰腺、脾脏、肾脏、子宫、阑尾疾病进行诊断，并可用于评估胎儿发育状况。
本文将针对集中超声诊断中较为常见的疾病进行介绍。
二．通过腹部超声检查诊断脏腑健康状态那么腹部超声是通过检查哪些内容来获取疾病信息并进行准确诊断呢？主要有以下几个方面：①实质性脏器：超声检查主要针对腹部诸多脏器的形态、大小、部位及内部结构进行判断，常用到的办法就是通过回声特点来评估脏器健康状态，可有效评估受检脏器是否存在肿大、萎缩等异常状态，亦可对肿瘤生长状态、生长部位进行确定。
腹部超声检查你了解多少冯彩
腹部超声检查你了解多少冯彩发布时间：2023-06-21T00:22:47.561Z 来源：《系统医学》2023年6期作者：冯彩[导读] 在现代医学影像中，超声诊断和CT、核磁共振南江县人民医院 636600在现代医学影像中，超声诊断和CT、核磁共振、同位素扫描并驾齐驱，互为补充，称为四大影像诊断技术。
腹部超声检查能够及时检查出患者腹腔内各脏器是否存在病变或异常，以便及时进行治疗。
下面就腹部超声相关知识做科普介绍。
一、检查目的该检查能迅速检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、形状变化；是否处于正常位置；脏器内有无占位；占位是实质性还是液性如囊肿、血肿及脓肿等，并能在一定程度上鉴别出占位是良性还是恶性的，有无受到周围肿物或脏器的压迫；还可查出腹腔、盆腔肿大的淋巴结；可观察胆囊的收缩情况，判断胆囊功能；还能准确判断有无腹水，即使少量腹水也可测出。
二、检查方法1.检查前准备（1）腹部超声检查，特别是做胆囊和胰腺检查应空腹，一般要求检查前24小时禁食油腻，检查当日至少空腹8小时。
如果之前已做胃肠钡剂透视检查，应于3天后待钡剂排除后进行检查。
（2）怀疑低置或前置胎盘的孕妇做超声检查，也需适度充盈膀胱。
（3）早期妊娠(小于3个月)，检查胚胎及胎儿及其附属物也需要充盈膀胱。
（4）检查膀胱、输尿管、子宫附件、前列腺等需要适度膀胱充盈，才能观察膀胱有无异常。
检查前两小时需饮水1000～1500ml，且不排尿待膀胱充盈、待膀胱有发胀感觉才能检查。
如果之前已做胆系造影，应两日后再做超声检查。
2.检查方法（1）体位①仰卧位，受检者平静呼吸，两手置于头两侧，使肋间距增大，便于检查，是用于肝、胆囊、胰腺、脾、双肾以及腹部大血管等经腹壁超声检查的基本体位；也是观察有无腹水，特别是少量腹水时常采用的体位；②左侧卧位，向左侧30°～90°卧位，右臂上举至枕后，便于检查肝、胆囊、右肾及右肾上腺，肝门结构如门静脉及其分支、肝外胆管，检查时常需受检者同时腹式呼吸做深吸气后屏气配合扫查；③右侧卧位，向右侧60°～90°卧位。
腹部超声诊断简介可修改文字
综合征等。
胰腺疾病
超声诊疗胰体癌旳精确性与CT相近，对胰头癌和 胰尾癌则不如CT。CT显示胰腺癌对周围器官和血 管旳侵犯、压迫以及肝脏和淋巴结等转移优于超 声，但超声显示胆管扩张较CT简便、有效。
超声诊疗仪主要由换能器(探头)和主机两部分构成。 超声波旳发生与接受均由换能器来完毕。当进行超 声检验时，主机供给一定频率旳交流电讯号作用于 换能器，换能器中压电晶体发生震动产生超声波。
超声波在体内传播过程中，多种组织旳声学界面产 生不同旳反射波，其中部分可返回换能器，再由换 能器将声能转换成电能，并由主机接受
检验胸腔、腹腔、心包腔、睾丸鞘膜腔等腔隙积 液旳存在及鉴定积液量。
检测心血管系统血流动力学状态，反应器官组织 旳血流灌注，其功能相当于“无创性血管造影”。
测定脏器功能，如观察心脏旳收缩舒张功能、胆 囊收缩功能、膀胱排尿功能等。
介入性超声诊疗和治疗。在超声波引导下进行细 针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药、 并进行多种介入性手术治疗等，这种措施是微创 或无创性旳。
检验简便且诊疗精确性较高，能够以便自如地取 得多种方位旳切面显像，对病灶能精拟定位、定 性，并能测量其大小。
报告迅速，能即刻取得成果。
可反复性强，能反复屡次地进行动态观察，对危 重病人可做床边检验。
可检测脏器旳生理功能，如心脏收缩与舒张功能、 血流量、胆囊收缩功能和卵泡发育。
与其他影像诊疗设备比较，检验费用相对较低。
原发性：如腹膜间皮瘤、肠系膜肿瘤等。 转移性：如腹膜转移癌、腹膜假粘液瘤等。 介入性超声旳应用： 超声引导腹腔脓肿穿刺抽脓 和置管引流、腹膜肿瘤穿刺细胞学和组织学活检。
腹部闭合性损伤该怎么急救
腹部闭合性损伤该怎么急救腹部闭合性损伤就是在外力作用下，使腹部内部的脏器受到了损伤，比如，出血、挫伤、破裂等，还有因碰撞、撞击、交通事故，导致腹部受伤，表面上没有伤口的损伤。
主要表现是持续的腹痛、腹胀及还有严重的内出血的表现。
建议及时尽早地就诊医院。
一、腹部闭合伤概述腹部损伤伤情一般严重，且比较复杂，通常会导致腹部外伤或腹腔内多脏器损伤，其中，损伤发生率可达28.7—69.5%；腹部闭合性损伤在腹部损伤中大约占70%--80%。
腹部闭合性损伤的处理与开放相比更加困难。
由于闭合伤主要为钝性暴力导致，致伤因素比较复杂，临床表现更加多样，而且具有“时相性”的特点，常需对伤情进行连续与密切观察才可以作出判断；此外，大约有1/3病例在早期没有明显的临床症状，或由于其他部位的伤情使患者处于昏迷或休克状态，从而，比较难判断腹部的真实情况，还可由于假象造成对腹内伤的忽略，而对腹部闭合伤的正确诊断造成影响。
腹部闭合性损伤可以只在腹壁，也可能伴有内脏损伤。
受损内脏主要有脾脏、肾脏、小肠、肝脏与肠系膜等，受伤后很容易破裂导致内出血。
（一）临床表现通常表现为局限性腹壁疼痛、肿胀与压痛。
实质脏器破裂会出现内出血，表现为脉搏加快、面色苍白，严重时可能会有失血性休克，除胰腺或肝内胆管损伤外，通常腹膜炎与腹痛刺激症比较轻。
肝脏脏器破裂会出现强烈的腹膜刺激症，还可能伴有恶心、呕血、呕吐、便血等胃肠道症状，有时出现气腹征。
（二）诊断依据第一，腹部存在间接或直接暴力伤害。
第二，伴有明显的腹痛、恶心、呕吐。
有休克症状。
第三，腹部存在反跳痛、压痛、肌紧张，存在移动性浊音，肝浊音界逐渐缩小或消失，肠鸣音逐渐减弱或消失。
第四，X线检查，膈下存在游离气体。
第五，诊断性腹腔灌洗或腹腔穿刺显示结果为阳性。
第六，CT检查、B型超声波或MR检查，对实质性脏器损伤进行确诊。
第七，腹腔动脉造影，显示阳性结果。
第八，剖腹探查进行明确诊断。
二、腹部闭合性损伤急救法（一）症状识别当发现有人腹部受到撞击但无外伤时，需要做出以下识别：第一，检查腹部。
B超在腹部损伤诊断中的应用价值
121闭合性腹部损伤是外科临床上较为常见的一类损伤，此类患者伤情复杂且缺乏典型临床症状表现，病情进展迅速[1]。
早期明确损伤情况是临床治疗的关键。
本文就此以CT 诊断为对照，观察研究B 超在腹部损伤诊断中的应用价值，仅作引砖之玉，旨在共同促力腹部损伤临床诊断的发展。
实验详情如下。
1 研究对象资料与方法1.1 研究对象一般资料依照乱数表法随机择取2016年3月—2017年4月本院收治的228例闭合性腹部损伤患者进行对比实验，每组患者各114例。
其中，对照组总计61例男性患者，53例女性患者；患者年龄20～55岁，患者平均年龄（43.5±6.7）岁；交通事故所致损伤者例数为71例，高处坠伤所致者为29例，外力击打所致损伤例数为9例，另5例则为挤压所致。
实验组总计67例男性患者，47例女性患者；患者年龄19～55岁，平均年龄（43.9±5.2）岁；交通事故所致损伤者例数为70例，高处坠伤所致者为30例，外力击打所致损伤例数为12例，另2例则为挤压所致。
二者病例一般资料经统计学分析无明显差别（P ＞0.05）。
1.2 诊断方法予以114例对照组患者CT 全腹扫描，采取平扫联合增强扫描方式自患者剑突扫描至其耻骨联合部，针对可疑区域加行多角度薄层扫描，观察腹内脏器受损范围与受损程度、有无异常液体或者气体分布、评估脏器水肿情况。
实验组行超声常规全腹扫描检测，与此同时，重点检查患者肾、脾、肝、膀胱和其腹膜后组织区域，根据图像显示判断患者是否伴有腹腔脏器移位、异常液体游离等现象，同时观察其脏器轮廓是否完整以及是否存在异常回声带。
1.3 观察指标与评价标准[2]对比二者诊断符合率，判断标准以术中损伤评估为据且对比术后病理结果。
1.4 统计途径所有数据均经SPSS20.0进行统计分析，以例数（n），百分比（%）表示二者实质性脏器损伤诊断准确率、空腔脏器损伤诊断准确率，并以χ2执行相关计数资料检验。
腹部疾病的超声检查,你了解多少
205科技创新腹部疾病的超声检查，你了解多少？超声检查是利用人体对超声波的反射进行观察，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波进行图像化处理，声像图能间接反映人体某部位各层组织的结构。
今天，我们一起来了解一下腹部疾病超声检查的相关知识。
腹部的解剖结构人的身体内部包括很多器官，而且每一个器官都起着应有的作用，那么下面来看一下人体腹部解剖图及其图片吧。
腹膜 peritmneum 为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，分为腹膜壁层和腹膜脏层。
脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔peritoneal cavity。
男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则藉输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复等多种功能。
腹膜腔内有胃、十二指肠、肝、胆囊、胰、脾、肠、阑尾、卵巢、输卵管、子宫、膀胱、肾、肾上腺、输尿管等器官。
腹腔内器官病变腹腔内任何一个器官都可能发生病变，如胃炎、胃、十二指肠溃疡、肠梗阻、肝肿瘤、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肾、输尿管结石、膀胱炎、卵巢囊肿等等。
病变会引发一系列相应的症状，有些病情严重可能会导致危及病人生命。
所以，一旦怀疑存在腹部病变，一定要及时做相关检查，做到早诊断早治疗。
常见的腹部超声检查腹部超声检查适用于肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等多种脏器疼痛的诊断。
超声检查方法简便，诊断准确率高，对受检者无损伤性。
超声波在空气中衰减很快，不适合作空腔脏器检查，比如胃的检查。
腹部超声检查注意事项首先做腹部超声检查要进行空腹，禁食禁水8到12个小时。
同时我们还要注意在腹部超声检查空腹的时候前一顿的饮食，需要注意进食的性质以及进食的量，不能吃太多的东西，要尽量少吃太油腻、脂肪含量、蛋白含量高的东西如豆制品、奶制品，以清淡的饮食和蔬菜类为主，这样有利于肠道排空，防止肠管胀气，减少肠道内气体，更有有利于第二天的超声检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ Ｉ 标本 来 源和 收集 ：０ ． ５ ８例宫 颈分 泌 物 均来 自本 院妇 科 门诊 及 住 院病 人 。年 龄 １ —４ ８ ５岁 ， 标本 采 集 时先 用 拭 子 清 洗宫 颈 ， 用 无菌 拭 子 再 插入 富 颈内 １ ｃ —２ ｍ处 旋 转 ３ —４周 ， 同时 尽 量 避免 触 及 阴道 壁 。采 集 的 标本 马上 接种 在 试剂 盒所 附专 用标 本 收集 瓶 中及 时送 检 。 １２ 试 剂 ： ． 广东珠 海 丽拓 发展 有 限公 司支 原体 鉴 定药 敏试 剂 盒 。抗 生素 包括 四环 素 ， 力霉 素 ， 满霉 素 ， 氟沙 星 ， 强 美 氧 司帕 沙星 ， 霉 素 ， 红 红 罗 霉素 ， 克拉霉 素 ， 阿齐霉 素 ， 沙 霉素 。 交 ｌ ３ 方法及 结 果判 定 ： 格 按 试 剂 盒 说 明 操 作 ， ＵＵ／ ＿ 严 以 ＭＨ 超 过 ｌ ４ Ｆ ＭＬ为 阳性 。抗 生素 的敏 感性 试验 则 采用 混合 培养 的方 法 。 Ｏ Ｃ Ｕ／
医学 彰像与 检验
；
５ ８例 宫颈 分 泌 物 支原 体 培 养及 药 敏 分 析 ０
罗 日立 谢 伦 旺
【 摘要】目的： 了解本 地 区解脲 脲 原体 （ ＵＵ） 人 型 支原体 （ 及 ＭＨ） 的感 染状 况及 抗生 素敏 感 性 ， 导 临床 合理 用 药。 方 法： 用 支原 体 定量 培 养覆 药 指 采 敏 试 验 一体化 试 剂盒 对 ５ ８ 宫颈 分泌 物进 行 支原体 培 养 ， ０例 并进 行 鉴定 和 药敏试 验 。结 果 ： ０ ５ ８例 宫 颈分 泌物 培 养 出 ２ ８例 支原 体 ， 中主 要是 解脲 脲 ５ 其 原 体 。 支原体 对 四环 素类 抗生 素及 交 沙霉 素的敏 感 性超 过 ９ ％ ， ０ 而对 于临床 常 用的 阿 齐霉 素 ， 红 霉 素 ， 霉 素 的敏 感性 不 足 ５ 。 结论 ： 罗 红 ５ 女性 泌 尿 生殖 道 ＵＵ 和 ＭＨ 感 染率 高 ， ＵＵ为 主 ， 示 治疗 泌尿 生殖 道 支原体 感 染 以四环 素 类药 物及 交 沙霉 素为 首选 。 以 提 【 键词 】 关 宫颈 分泌 物 图 分类 号］ ４ ． ９ Ｒ４ ６ １ 【 献标 识 码】 文 Ｃ 【 章编 号１ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ７ ０ ６ － ０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ － ２ ８ １
医 学 信 息
； ｊｉ ； ； ； ； ※ ※ ！ ； ；； ｉ ｉ
２１：７Ｊ 第２卷 第７ ００Ｆ ． ｆ ， ￣Ｅ － ３ 期
ｉ ｉ ｉ ；； ； ｉ ｉ ｉ ； ｉ ； ｉ ！ ｉ ｉ ｉ ； ！ ； ；； ； ｉ ｉ ！
２ 结 果
２ １ ５ ８例标 本 共 培 养 出支 原 体 ２ ８例 ， 阳性 率 ５ ． （ ５ ／ ． ０ ５ 总 Ｏ ８ ２８ ５８ ， 中 ｕ ４ 株 ， ０ ）其 Ｕ２ ８ 阳性 率 为 ４ ． （ ４ ／ ０ ） ＵＵ 及 ： Ｈ 混合 感染 ８８ ２ ８５ ８ ， ： １ Ｏ株 ， 阳性率 ２ ０ （ ０ ５ ８ ， 见 ＭＨ 单 独感 染 者 。 ． １／０ ）未 ２ ２ 药 敏 试 验 结 果 ： ２ ８例 支 原 体 进 行 药 敏 试 验 ， 果 如 图 １ ． 对 ５ 结
所示，
多文 献 报道 ｕｕ及 ＭＨ 已成为 女性 生殖 道 感染 的首 要病 原 体［． 。本 次 １］ ２ 实验 结果 Ｕｕ 总 阳性 率 ５． ， ２８ ５８ 也 与 此相 符 。这 可 能 与女 性 ０ ８ （ ５／０ ） 泌尿 生殖 道 的生 理 解剖 结构 易 于 ＵＵ 寄居 有关 。健 康 女性 多处 于无症 状 的携 带状 态 。有 学 者认 为 ， ｕｕ 致病 可 能 与 其数 量 增 多 有 关 。 本 次实 验 考 虑 到 ｕｕ 这种 无 症状 携 带 情 况 ， 此 只 将 培养 计 数 超 过 １ ｔ Ｆ ／ 因 Ｏ Ｃ ｕ ＭＬ 才列入 阳性 结果 进 行 统 计 分 析 。 耳前 支 原 体 的 检 测 主要 通 过 培 养 来 完 成 ， 然此 方法 受标 本 影 响因 素较 多 ， 虽 目前 也 尚无 好 的 质控 方 法 ， 是 由 但 于操 作简 便且 不 需 特殊设 备 ， 因此 被 临 床 广泛 应 用 。 近 年来 支 原 体 的混 合 感染 已成 为女 性生 殖道 支 原体 感染 的一 个 新 特点 ， 其 是 ＭＨ 以 混合 尤 感 染 的形 式 为主 ， 次 实 验 １ 本 ０株 ＭＨ 阳性 株全 部与 ＵＵ混 合 感染 。 药 敏 结果 显 示 ， 诺 酮 类 药物 氧 氟 沙 星 和 司 帕 沙 星 的 敏 感 性 仅 为 喹 １ ． ， ７ ９ １ ６ ２ ． 这 可 能与 普遍 使用 喹诺 酮类 药 物 ， 使位 于 支原 体 染色 体 上 的旋 转 酶基 因发 生 突变 ， 改变 了 支原 体 ＤＮ 旋 转 酶靶 位 ， 而降 低 了 Ａ 从 喹诺酮 类 药物 阻 断支 原体 Ｄ ＮＡ复 制能 力 有关 Ｅ 。所 以 现在 喹 诺 酮药 物 ３ ］ 对 于治 疗 ＵＵ所 致 泌尿 生殖 道 感染 效 果并 不 好 ， 引起 临床 重 视 。干 扰 应 蛋 白合 成 的大 环 内酯 类抗 生 索如 红 霉 素 ， 红 霉 素 ， 罗 阿齐 霉 素 ， 拉霉 素 克 的敏感 性 分别 为 ４ ． ， ３ ５ ， ３ ５ ， ９ ８ 。 四环 素类 药 物 四 环 ６ ５ ５ ． ５ ． ６． 素 ， 满 霉 素 ， 力 霉 素 的 敏 感 性 高 于 其 他 抗 生 素 ， 别 为 ９． ， 美 强 分 ０３ ９ ． ，７ ７ 。交 沙霉 素 的敏 感 性 １ ０ 。 故建 议 临 床 在 治 疗 支 原 体 ３０ ９． ０ 的泌 尿 生殖 道感 染 时 首选 四环 素类 药物 （ 四环 素 ， 满霉 索 ， 力霉 素 ） 美 强 及 交 沙霉 素 ， 选克 拉 霉素 ， 齐霉 素 ， 次 阿 红霉 素 ， 红霉 素 。 罗
解 脲脲 原体 （ ｕｕ） 人 型支原 体 （ Ｈ） 可 引 起泌 尿 生殖 系统 感染 ， 和 Ｍ 均 导 致非 淋菌 性尿 道炎 。为 了解 本 地 区 ｕｕ及 ＭＨ 的 感 染状 况 和抗 生 素 敏 感性 ， 回顾 性分 析 了 ２ ０ 年 １ ￣２ ０ 年 ６月 间 ５ ８例 宫颈分 泌 物支 ０８ 月 ０９ ０ 原体 的 培养及 药 敏结 果． 将结 果报 告 如下 ． 现