《康复护理》第3章康复评定(第一节运动功能评定)
医学-康复护理学第章 康复评定运动功能评定共70页PPT
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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▪26、要使整个人生都过得舒、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
医学-康复护理学第章 康复评定运动功能 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 评定
第三章 康复医学评定
第三章康复医学评定本章要点介绍了康复医学评定主要的工作内容，包括：康复评定的概念；关节活动度评定；肌力评定；步态分析；平衡和协调功能评定；神经电生理评定；言语及语言功能评定；脑认知功能评定及心理测验；心肺功能评定；个体活动能力评定以及社会参与能力评定等。
第一节康复医学评定概述康复医学评定简称康复评定（rehabilitation evaluation），又称康复评估、康复评价等，是用客观的量化的方法，有效和准确的评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
康复评定是康复医学的重要组成部分，是正确的康复治疗的基础。
康复的目的是最大限度的复原残疾者及有功能障碍者的受损功能，由于康复评定可以客观的反映功能障碍的情况，为康复治疗计划的制定和执行打下科学的基础。
因此熟练掌握正确的康复评定技术对从事康复工作的人员来说是至关重要的。
康复评定的目的：①了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局；②为制定康复治疗计划提供客观依据；③动态的观察残疾的发展变化；④评定康复治疗的效果；⑤开发新的更有效的康复治疗手段。
在康复治疗过程中往往要经历多次评定，通常是以康复评定开始，又以康复评定结束。
评定至少应在治疗前、中、后各进行一次，根据评定的结果，制定、修改治疗计划。
初期评定，一般在患者入院初期完成（最迟不超过入院后7天）。
可以帮助康复医师全面了解患者的功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，以确定康复目标和制定康复治疗计划。
中期评定，在康复治疗中期进行。
以了解经过一段时间的康复治疗后，功能变化的情况，分析其中的原因，并据此调整康复治疗计划，中期评定可根据需要进行多次。
后期评定，在治疗结束后进行。
目的是经过康复治疗后，评定患者的总的功能情况，评价康复治疗的效果，提出重返家庭和社会或作进一步康复治疗的建议。
康复评定的内容很广，包括躯体功能评定、精神（心理）功能评定、言语功能评定和社会功能评定等几个方面。
运动功能评定技术—肌力评定技术膝关节徒手肌力评定(康复评定技术课件)
步骤2：检查者一手置于被检 者大腿远端后方保持大腿呈水 平位，另一手置于小腿远端前 方，向膝关节屈曲方向施加阻 力,令被检者膝关节伸展。
贰、膝 关 节 伸 展
步骤3 ：能对抗最大阻力 完成全关节活动范围的运 动为5级, 仅能对抗中等阻 力完成以上运动为4级。
贰、膝 关 节 伸 展
步骤4 ：能克服重力完成全 关节活动范围的运动为3级。
壹、膝 关 节 屈 曲
步骤2：检查者一手固定被 检者大腿，另一手置于小腿 远端后方，从膝关节屈曲 45°开始，向膝关节伸展方 向施加阻力，令被检者膝关 节屈曲。
壹、膝 关 节 屈 曲
步骤3 ：能对抗最大阻力完 成膝关节屈曲约90°的运动为5 级, 仅能对抗中等阻力完成以 上运动为4级。
壹、膝 关 节 屈 曲
步骤4 ：能克服重力完 成全关节活动范围的运 动为3级。
壹、膝 关 节 屈 曲
步骤5：被检者对侧卧位，检 查者固定被检者骨盆，一手置于 被检者大腿远端支托，另一手置 于小腿远端支托。
壹、膝 关 节 屈 曲
步骤6：令被检者膝关 节屈曲，能完成关节 活动范围的运动为2级。
壹、膝 关 节 屈 曲
贰、膝 关 节 伸 展
步骤5：检查2~0级，被检者对侧卧位， 检查者一手置于被检者大腿远端支托， 另一手置于小腿远端支托，保持被检 侧髋关节伸展，膝关节屈曲90°。
贰、膝 关 节 伸 展
步骤6：令被检者膝关节 伸展，能完成关节活动范 围的运动为2级。
贰、膝 关 节 伸 展
步骤7：检查者手置于被检者髌骨上 方触诊股四头肌肌腱，有活动为1级, 无活动为0级。
步骤7：被检者俯卧位，足伸 出诊疗床，检查者一手置于被 检者小腿远端前方支托,另一手 置于被检者大腿远端后方触诊 腘绳肌肌腱，有活动为1级，无 活动为0级。
康复护理评定的方法与过程
康复评定不同于临床医学的资疾料仅供病参考诊,不当断之处，，请联它系改正不。 是灵找疾病的病因和论断， 而是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和 转归。
康复护理评定的作用
康复护理评定是一个反馈过程，通过评定可以为提出护理诊断提供依据，
了解护理计划、实施护理活动的效果以及患者的康复进展情况。利用康
6、感觉缺失 在清醒状态下，对刺激全无感觉。
日常生活活动能力评定
可分为：基础性日常生活活动
工具性日常生活活动
基础性日常生活活动评定内容：1、床上活动 包括体位转换、身体移 坐 位平衡。2、轮椅活动 包括乘坐轮椅及对轮椅的掌握。3、自理活动 包 括盥洗、修饰、穿衣、进食。4、读和书写 包括阅读书、报；书写姓名、 住址。5、使用电灯、电话包括开、关电灯；打投硬币、纸币的使用。6、 使用钱币 包括对钱包的使用和对硬币、纸币的使用。
1、病损：病损（impairment）是指由于各种原因造成患者身体的结构、 功能以及心理状态的暂或永久性的异常或丧失，影响个人的正常生活、 学习或工作，但仍能生活自理。病损可以理解为器官或系统水平上的
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
功能障碍，即它对患者的某个器官或系统的功能有较大影响，从 而影响患者功能活动，生活和工作的速度、效率、质量，而对整 个个体的独立影响较小。
2、失能：失能（disabilities）是指患者身体结构、功能及心理状 态的缺损较严重，以至于使按照正常方式进行独立的日常生活活 动、工作或学习的能力减弱或丧失。失能应被理解为个体水平的 能力障碍。
3、残障：残障（handicaps）是指患者的功能缺陷及个体能力障 碍严重，以致限制或防碍了患者正常的社会活动、交往及适应能 力。残障是社会水平的障碍。
运动功能评定技术—肌力评定技术髋关节徒手肌力评定(康复评定技术课件)
步骤3 ：能对抗最大阻力完 成全关节活动范围的运动为5 级,仅能对抗中等阻力完成以上 运动为4级。
叁、髋关节内收
步骤4 ：能克服重力 完成全关节活动范围 的运动为3级。
叁、髋关节内收
步骤5：检查2级，被检者仰卧位， 双下肢外展约45°。检查者一手置 于被检者小腿远端后方支托。
叁、髋关节内收
步骤6：令被检者髋关节 内收，能完成关节活动 范围的运动为2级。
1 【主动肌】
臀小肌、阔筋膜张肌
2 【辅助肌】
臀中肌、半腱肌、半膜肌
伍、髋关节内旋
步骤1：检查5~3级，被检者坐位， 小腿伸出诊疗床边下垂。
伍、髋关节内旋
步骤2：检查者一手固定被检者大腿远 端内侧，另一手置于小腿远端外侧， 向髋关节外旋方向施加阻力，令被检 者髋关节内旋。
伍、髋关节内旋
步骤3 ：能对抗最大阻力完成全关 节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中 等阻力完成以上运动为4级。
壹、髋 关 节 屈 曲
步骤4 ：能克服重力 完成全关节活动范围 的运动为3级。
壹、髋 关 节 屈 曲
步骤5：检查2级，被检者对侧卧位， 被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检 查者一手固定被检侧骨盆，另一手置 于股骨远端支托。
壹、髋 关 节 屈 曲
步骤6：令被检者屈髋 屈膝，能完成关节活 动范围的运动为2级。
肆、髋关节外展
步骤5：检查2~0级，被 检者仰卧位，检查者一手 固定被检者骨盆，另一手 置于小腿远端支托
肆、髋关节外展
步骤6：令被检者髋关 节外展，能完成关节活动 范围的运动为2级。
肆、髋关节外展
步骤7：检查者手置于被 检者股骨大转子上方外侧 触诊臀中肌，有收缩为1 级 ，无收缩为0级。
(完整版)康复评定技术学教学大纲
《康复评定技术》课程教学大纲五、考核方式与要求1．考试方式和时间《康复评定技术》为专业课，考试成绩由期末考试与平时考核两部分组成，期末考试权重占80%，平时考核权重占20%，两者相加满分100分，达到或超过60分为及格。
不足60分者为考试不及格，如期末一次考试不及格者，可允许参加一次补充考试，补考成绩及格者，本门课程最终成绩一律记为60分，补考成绩仍不足60分者，以补考的实际成绩记入该课程的最终考试成绩。
2．期末考试本课程期末考试参加由学院组织的统一考试，考试方式采用笔试考试方式进行，课程命题根据本标准规定的课程内容和考试目标来确定考试范围和要求。
着重考核学生对本课程基础理论、基本知识、基本概念掌握情况，以及分析和解决外科临床实际问题的能力。
考试命题既要有一定覆盖范围，又要避免面面俱到；要注意适当突出本课程重点章节，体现本课程的重点内容。
另外，考试命题不应超出本标准考核知识点的范围，不应有偏题或怪题。
最后按80%权重计入外科护理学考试总成绩。
3．平时考核本课程平时考核由课内实验，上课考勤，听课秩序及课堂提问等内容组成，满分100分，其中实验考核权重占本部分的50%，即50分；上课考勤占本部分30%，即30分；听课秩序及课堂提问占本部分20%，即20分。
其中上课考勤项中每无故缺勤一次，扣10分，该项分数扣完为止。
最后以三项考核之和计算总分，按20%权重计入外科护理学考试总成绩。
六、推荐教材和教学参考书、其它拓展资源1.教材：《康复评定技术》，王玉龙编著，人民卫生出版社，2013年，“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材，卫生部“十二五”规划教材，全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材。
七、说明本次教材大纲制订主要根据康复治疗学专业人才培养目标的要求，依据《康复评定技术》是康复治疗技术专业重要的专业课程，使学生通过实践动手操作，培养学生学会运用康复医学评定技术对患者进行准确有效的评估，为临床康复治疗方案的制定提供依据，从而为学生学习后继康复治疗学课程和临床实践打下必要的基础。