医院抗菌药物科学化管理方案
医院科室抗菌药物管理制度
医院科室抗菌药物管理制度一、背景与意义随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药性问题日益突出。
抗菌药物的滥用和不当使用导致了细菌的耐药性增加，使得一些传统治疗手段失效，给临床治疗带来了挑战。
因此，建立科学、规范的抗菌药物管理制度成为当务之急。
二、制度宗旨1. 合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生；2. 降低患者的医疗费用；3. 提高抗菌药物的疗效；4. 减轻医务人员的工作压力；5. 促进临床用药安全。
三、管理内容1. 建立抗菌药物管理团队，由感染科、药学部门、临床部门等相关部门组成。
定期制定并修订抗菌药物管理制度，监督抗菌药物的使用情况，改进管理措施；2. 科室负责人负责科室的抗菌药物管理工作，制定抗菌药物使用计划和临床路径，指导医师合理使用抗菌药物；3. 医院进行全员培训，包括合理使用抗菌药物的知识、适应症、用药原则等方面的知识，提高医务人员的抗菌药物使用水平；4. 建立并实施抗菌药物使用监测系统，监测和分析抗菌药物的使用情况，及时调整管理措施；5. 加强抗菌药物的使用审核与审批工作，实行审批制度，凡需使用抗菌药物的患者须经临床审核和药师审批；6. 加强临床用药信息化管理，建立抗菌药物使用和不良反应监测数据库，及时掌握抗菌药物的使用情况，预警不良反应；7. 开展抗菌药物的临床药学服务，制定抗菌药物的临床用药规范和指南，及时为医生提供合理用药建议；8. 严格执行抗菌药物的处方、审核和配药制度，把好抗菌药物的使用关；9. 加强抗菌药物的使用后评价工作，对抗菌药物的使用情况进行评价和分析，改进工作措施；10. 加强抗菌药物耐药菌株的监测，加强耐药机制及对策的研究，及时发现与应对耐药菌株。
四、管理要求1. 加强临床用药规范和指南的制定和推广，指导医生合理使用抗菌药物；2. 建立并实施抗菌药物不良反应的监测和报告系统，及时发现和处理抗菌药物的不良反应；3. 严格控制抗菌药物的使用范围，凡非必须使用抗菌药物的情况均不得使用；4. 对于需要应用抗菌药物的病例，应尽可能选择广谱抗菌药物，尽力减少使用强效抗菌药物；5. 遵循合理用药原则，根据药敏试验结果选择敏感菌株及合适的抗菌药物，合理控制抗菌药物的使用时间、剂量和疗程；6. 建立抗菌药物的储备制度，保证抗菌药物的供应和使用；7. 对于长期使用抗菌药物的患者，应定期进行耐药菌株的监测和评估，及时调整用药方案。
医院合理使用抗菌药物治疗及治疗前病原学送检管理制度
医院合理使用抗菌药物治疗及治疗前病原学送检管理制度一、背景随着抗菌药物的广泛应用，出现了大量的细菌耐药问题，导致临床治疗效果下降，增加了医疗费用和病患负担。
因此，制定医院合理使用抗菌药物治疗及治疗前病原学送检管理制度，可以有效地规范医生开药行为，提高医疗质量。
二、目的1.节约资源：合理使用抗菌药物，减少滥用和过量使用，避免资源浪费。
2.防止药物耐药：减少抗菌药物滥用，遏制细菌耐药的发展。
3.提高治疗效果：通过病原学送检，能够更准确地判断病原体的类型和耐药情况，从而制定更科学、有效的治疗方案。
三、内容和要求1.抗菌药物申请和使用的管理：（1）医生申请使用抗菌药物时，需明确填写病人信息、具体药物名称和剂量，并加签科室主任。
（2）药剂科接到申请后，进行必要审核，包括病人的基本情况、病因学、用药指征等，并与临床护士进行沟通。
（3）药剂科按照审核结果，提供合适的抗菌药物，并在药房进行记录和管理，确保药物使用的科学性和安全性。
（4）医师需对使用抗菌药物的效果进行评估，及时调整治疗方案。
2.抗菌药物滥用和过量使用的防控措施：（1）医院建立抗菌药物的目录，并进行动态更新，为医生提供参考和指导。
（2）医院设立医疗预防室，开设药物管理和合理使用培训，提高医生的认识和知识水平。
（3）通过抗菌药物使用监测，对滥用和过量使用行为进行发现和纠正。
（4）建立严格的药物监控制度，包括对用药数量、频次、周期等进行监测和控制。
3.治疗前病原学送检的管理制度：（1）临床科室应根据病情和病人的诊断情况，进行病原学送检的申请，并填写相应的申请单。
（2）病原学检验科收到送检标本后，进行标本的处理和检测，确保结果的准确性和可靠性。
（3）病原学检验科在出具检测结果后，及时将结果反馈到临床科室，供医生制定治疗方案。
4.预防和控制细菌耐药的策略：（1）建立细菌耐药监测系统，分析细菌耐药的趋势和变化，并制定相应的控制策略。
（2）严格执行手卫生、消毒消毒和隔离措施，减少细菌传播和感染。
抗菌药物管理工作计划
一、背景与目标随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌耐药性问题日益突出，严重影响医疗质量和患者安全。
为贯彻落实《健康中国2030”规划纲要》和《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，本计划旨在通过加强抗菌药物临床应用管理，提高医疗质量，遏制细菌耐药，确保患者用药安全。
二、工作原则1. 科学管理：遵循抗菌药物临床应用管理的相关法规和标准，建立科学的抗菌药物管理机制。
2. 合理用药：推广抗菌药物合理应用，提高医疗质量，降低细菌耐药风险。
3. 预防为主：加强医院感染预防与控制，降低医院感染发生率。
4. 多学科协作：加强重症医学、感染性疾病、临床药学、临床微生物等学科的协作，提高感染性疾病综合诊疗水平。
三、具体措施1. 优化抗菌药物管理模式（1）制定和实施抗菌药物管理技术规范，明确抗菌药物临床应用的管理目标和要求。
（2）设立抗菌药物管理工作机构，配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。
（3）加强抗菌药物临床应用与细菌耐药情况的监测，定期分析、评估、上报监测数据，并提出干预和改进措施。
2. 提高抗菌药物合理应用能力（1）开展抗菌药物知识培训，提高医务人员合理用药水平。
（2）严格执行抗菌药物临床应用指南，规范抗菌药物使用。
（3）加强抗菌药物临床应用监测，对不合理用药行为进行纠正。
3. 加强医院感染预防与控制（1）加强医院感染监测，及时发现和处置医院感染病例。
（2）开展医院感染防控知识培训，提高医务人员防控意识。
（3）严格执行医院感染防控措施，降低医院感染发生率。
4. 推进感染性疾病多学科诊疗（1）加强重症医学、感染性疾病、临床药学、临床微生物等学科的协作，提高感染性疾病综合诊疗水平。
（2）建立多学科诊疗的工作机制和标准化操作流程，提高诊疗效率。
（3）加强感染性疾病研究，探索新的治疗方法和药物。
四、实施与评估1. 制定抗菌药物管理工作计划，明确工作目标、措施和责任。
2. 加强组织领导，落实工作责任，确保各项工作落到实处。
医院抗菌药物临床合理应用实施方案
医院抗菌药物临床合理应用实施方案一、背景介绍近年来，抗菌药物的滥用和过度使用已成为全球性问题，导致了细菌耐药性的不断增加，严重威胁人类健康。
为了提高抗菌药物的合理应用，医院建立了抗菌药物临床合理应用实施方案。
二、目的和原则本实施方案的目的是通过规范抗菌药物的使用，减少不必要的使用，降低细菌耐药性的风险，提高患者治疗效果和安全性。
在实施过程中，遵循以下原则：1.基于证据的医学：临床决策应基于科学依据和临床实践经验，综合考虑患者特点。
2.个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的抗菌药物治疗方案。
3.抗菌药物的正确使用：选择适当的抗菌药物、剂量和疗程进行治疗，同时最大限度地减少多余使用和过度使用。
三、具体措施为了实现上述目的和原则，以下是本实施方案的具体措施：1.抗菌药物使用评估和监测（1）医院建立抗菌药物使用评估和监测系统，追踪药物的使用情况和疗效。
（2）定期对抗菌药物使用情况进行分析和评估，制定改进方案。
2.抗菌药物选择与指导（1）根据患者的病原学和临床特征，制定个体化治疗方案。
（2）推广使用抗菌药物指南和临床路径，提供医生合理、准确的抗菌药物选择建议。
3.抗菌药物使用限制和控制（1）设立抗菌药物使用限制制度，实施药品目录管理和专家会诊制度。
（2）加强抗菌药物使用的临床审核和监督管理，遵循抗菌药物使用标准和准则。
4.抗菌药物培训和教育（1）开展医务人员抗菌药物合理应用的培训和教育。
（2）制定宣传计划，普及抗菌药物合理使用的知识，增强患者对合理使用的认知。
5.加强抗菌药物耐药性监测和预防（1）建立细菌耐药性监测系统，定期监测并及时报告细菌耐药性情况。
（2）制定并实施细菌耐药性防控策略，加强感染控制和抗菌药物管理。
四、效果评估和持续改进本实施方案的效果将定期进行评估，通过评估结果，及时调整和改进方案的具体措施，以进一步提高医院抗菌药物的合理应用水平和效果。
五、总结医院抗菌药物临床合理应用实施方案的推行，意在规范抗菌药物的使用，减少滥用和过度使用，降低细菌耐药性风险，提高患者治疗效果和安全性。
XX医院康复医学科抗菌药物临床合理应用管理方案
XX医院康复医学科抗菌药物临床合理应用管理方案一、前言抗菌药物的广泛使用导致了抗菌药物耐药性的快速发展，并且增加了患者的治疗风险和医疗费用。
为了提高抗菌药物的临床应用水平，保障临床良好的治疗效果，保护公共卫生安全，XX医院康复医学科制定了抗菌药物临床合理应用管理方案。
二、目标1.减少康复医学科患者的抗菌药物使用率。
2.降低抗菌药物的不合理使用率，包括过度使用和滥用。
3.提高康复医学科抗菌药物使用的合理性和科学性。
4.控制抗菌药物耐药性的发展。
5.优化抗菌药物的使用方案，提高治疗效果。
三、实施步骤1.建立抗菌药物使用管理小组，包括临床医生、药师、医护人员等各个环节的相关人员。
2.制定相关规章制度，明确各个环节的责任和职责。
3.建立抗菌药物使用的监测和评估机制，包括抗菌药物使用的数据采集和分析，以及不合理使用的评估和改进措施。
4.制定抗菌药物的使用指南和方案，包括选药原则、剂量和疗程的指导等。
5.加强医生和药师的培训，提高抗菌药物的合理应用水平。
6.推行抗菌药物的预约使用制度，避免滥用和过度使用。
7.建立抗菌药物的审批制度，由专家组对不合理使用的抗菌药物进行审批和监督。
8.加强抗菌药物的监测和反馈，定期对抗菌药物的使用情况进行评估和总结，及时调整和改进管理方案。
四、管理措施1.明确抗菌药物的适应症和禁忌症，遵循抗菌药物的使用指南和规范。
2.按照科学的病原学检测和药敏试验结果进行抗菌药物的选择，避免盲目使用广谱抗菌药物。
3.严格控制抗菌药物的使用剂量和疗程，避免过度使用和滥用。
4.加强信息共享和沟通协作，提高医生和药师的合作水平，确保抗菌药物的正确使用。
5.采用多种手段进行抗菌药物的监测和评估，包括临床效果评估、耐药性监测和药物使用反馈等。
6.加强患者教育和文化宣传，提高患者对抗菌药物使用的理解和合作性。
五、评估和改进1.制定抗菌药物的使用评估指标和目标，定期对抗菌药物的使用情况进行评估。
2.根据评估结果，及时调整和改进抗菌药物的使用管理方案。
抗菌药物科学化管理
抗菌药物科学化管理一、抗菌药物采购与使用管理1.制定抗菌药物采购流程，确保采购过程的规范性和合法性。
2.对每一种抗菌药物的采购数量进行规划，依据医院病原体检测数据及临床实际需求进行评估。
3.严格控制抗菌药物使用比例，遵循国家相关规定。
4.定期对医院抗菌药物使用情况进行监测和评估，及时调整采购计划。
二、抗菌药物临床应用管理1.建立抗菌药物临床应用管理制度，规范医生处方行为。
2.对抗菌药物使用适应症、用法、用量、疗程等进行严格把控。
3.对特殊情况下使用贵重、高警示等级抗菌药物的情况进行严格审批。
4.对临床抗菌药物使用情况进行定期检查和评估，及时发现并纠正不当使用。
三、抗菌药物细菌耐药性监测1.建立细菌耐药性监测机制，定期对医院常见病原菌的耐药情况进行监测。
2.根据监测结果，及时调整抗菌药物采购计划，优先选用敏感药物。
3.对多重耐药菌感染的患者进行严格的隔离和治疗，防止传播。
四、抗菌药物临床应用异常情况调查1.对临床使用抗菌药物出现的异常情况，如过敏反应、药物相互作用等进行调查和分析。
2.对异常情况进行详细记录，追溯原因，制定改进措施。
3.对相关医务人员进行培训，提高他们对异常情况的认识和应对能力。
五、抗菌药物临床应用异常情况报告1.建立异常情况报告制度，规定报告流程和时限。
2.确保报告内容的准确性和完整性，为医院领导决策提供依据。
3.对报告的内容进行定期分析和总结，找出问题根源，持续改进。
六、抗菌药物临床应用质量控制1.制定抗菌药物使用质量评估标准，定期对医院各科室进行评估。
2.根据评估结果，对存在问题的科室进行重点督查和指导，促使其改进。
3.建立奖惩制度，对使用抗菌药物符合标准的科室和个人给予奖励，对不符合标准的进行处罚。
七、抗菌药物临床应用培训与考核1.对医务人员进行抗菌药物临床应用培训，提高其对抗菌药物的认识和使用技能。
2.定期对医务人员进行抗菌药物使用知识考核，确保其掌握相关知识3.对考核不合格的医务人员进行再培训和补考，确保其能够胜任抗菌药物的使用工作。
2024年抗菌药物使用管理制度范文（三篇）
2024年抗菌药物使用管理制度范文一、分级原则(一)"非限制使用"药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)"限制使用"药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)"特殊使用药物"(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院"抗菌药物分级管理目录"(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔____〕____号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
2024年抗菌药物使用管理制度范文（二）第一章总则第一条为了规范和管理抗菌药物的使用，合理应用抗菌药物，防止抗菌药物滥用，减少细菌耐药性的发生和传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本制度。
抗菌药物临床合理使用管理制度
抗菌药物临床应用管理实施细则一、引言随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株的出现和传播日益严重，对公共卫生安全和患者治疗造成了严重威胁。
为了合理使用抗菌药物，减少耐药性的发展和传播，提高患者治疗效果，制定和实施抗菌药物临床应用管理实施细则十分必要。
二、临床应用管理的原则1.合理使用：根据患者的病情和病原体的特点选择合适的抗菌药物，并根据病情变化及时调整用药方案。
2.个体化治疗：根据患者的特殊情况，例如孕妇、儿童、老年人等，调整抗菌药物的使用剂量和疗程。
3.综合施策：在临床上结合抗菌药物使用方案，配合手术、物理治疗等方法，综合治疗患者，提高治疗效果。
4.科学管理：建立抗菌药物使用监测系统，定期对医院内的抗菌药物使用情况进行评估和分析，及时发现问题，并采取相应的对策。
三、临床应用管理的具体措施1.临床抗菌药物使用管理小组的设立医院应设立专门的临床抗菌药物使用管理小组，负责制定、审核和监督抗菌药物使用的规范和指南。
小组成员包括临床专家、药师、临床微生物学专家等。
2.抗菌药物使用的指南和审核制定抗菌药物使用的指南和审核标准，明确抗菌药物适应症、禁忌症、用药剂量、用药疗程等内容。
要求医生在开具抗菌药物处方前必须参考指南并进行审核。
3.抗菌药物使用的监测和评估建立抗菌药物使用的监测体系，包括抗菌药物使用情况的登记和统计、医院内抗菌药物使用情况的监测等。
定期对抗菌药物使用情况进行评估和分析，并向相关部门、医务人员进行反馈。
4.抗菌药物使用的培训和教育组织医院内的培训和教育，提高医务人员对抗菌药物的使用管理的认识和能力。
培训内容包括病原体的基本知识、抗菌药物使用的原则和方法等。
5.抗菌药物使用的审查和反馈对医生开具的抗菌药物处方进行审查，并及时反馈意见和建议。
对临床使用不当的抗菌药物进行严肃处理，对违规使用抗菌药物的医生进行警示和教育。
6.抗菌药物的存储和配送抗菌药物的存储要求严格，按照规定的温度和湿度保存，防止受潮和变质。
医院抗菌药物科学化管理实施方案
医院抗菌药物科学化管理实施方案一、背景和意义抗菌药物是医疗机构中重要的治疗手段之一，然而，由于抗菌药物的过度使用和不当应用，导致了细菌耐药性的不断升高，使得抗菌药物的有效性受到严重影响。
细菌耐药性的产生不仅给医疗机构带来了巨大的经济负担，而且对患者的治疗效果和生命安全也构成了严重威胁。
因此，加强医疗机构抗菌药物的科学化管理，提高抗菌药物的合理应用水平，已成为当前医疗机构面临的重要任务。
二、目标和原则（一）目标1. 提高抗菌药物的合理应用水平，减少不必要的抗菌药物使用。
2. 控制细菌耐药性的发生和传播，保持抗菌药物的有效性。
3. 提高医疗机构的抗菌药物管理水平，保障患者的治疗效果和生命安全。
（二）原则1. 科学性原则：根据临床需要和细菌耐药监测数据，合理选择和使用抗菌药物。
2. 安全性原则：确保抗菌药物的使用不会对患者产生严重的不良反应。
3. 有效性原则：抗菌药物的使用应能够有效地治疗感染病灶，减少细菌耐药性的发生。
4. 经济性原则：合理控制抗菌药物的使用，减少医疗费用的浪费。
三、主要措施（一）建立抗菌药物管理组织机构成立抗菌药物管理领导小组和抗菌药物管理工作组，明确各层级的职责和任务，建立抗菌药物管理的协调机制和监督机制。
（二）制定抗菌药物管理制度和操作规程根据国家和地方的抗菌药物管理相关规定，结合医院的实际情况，制定抗菌药物管理制度和操作规程，明确抗菌药物的选用、使用、监测和评估等方面的要求。
（三）加强抗菌药物的培训和教育组织对医务人员进行抗菌药物知识的培训和教育，提高他们的抗菌药物合理应用意识和能力，加强对抗菌药物管理制度的宣传和解读。
（四）建立抗菌药物监测和评估体系建立抗菌药物使用监测系统，定期收集和分析抗菌药物的使用数据，对抗菌药物的使用情况进行评估和反馈，指导临床合理使用抗菌药物。
（五）加强细菌耐药性监测和控制建立细菌耐药性监测机制，定期监测细菌耐药性的发生和变化情况，制定针对性的控制措施，减少细菌耐药性的传播和影响。
医院抗菌管理制度
医院抗菌管理制度一、医院内抗菌药物使用管理医院内抗菌药物使用管理涉及抗菌药物的选择、使用和监测等方面。
抗菌药物的选择应根据抗菌药物的特点、细菌药敏试验结果、患者情况以及疾病类型等因素进行综合考虑。
在抗菌药物使用中，应严格遵循抗菌药物使用指南，并加强对医务人员的规范培训，提高医务人员对抗菌药物的合理使用意识。
同时，医院应建立抗菌药物使用的监测系统，对医院内抗菌药物使用情况进行定期评估和监测，及时发现问题和不合理使用行为。
针对抗菌药物的使用，医院应采取以下措施：1.建立抗菌药物使用管理制度，规范医务人员使用抗菌药物的行为；2.加强抗菌药物使用宣传教育，提高医务人员对抗菌药物合理使用意识；3.建立抗菌药物使用监测评价机制，定期发布医院抗菌药物使用情况，并进行定期评估；4.建立抗菌药物使用档案，对医院内抗菌药物使用情况进行跟踪和监测。
二、医院感染控制管理医院感染是医院内严重的安全隐患，严重影响患者的康复和治疗效果。
医院感染的防控是医院工作的重中之重，其关键在于医院感染控制管理。
医院感染控制管理涉及医院内感染监测、感染控制制度建立和实施、医院内感染控制技术的推广和应用等方面。
在医院感染控制管理中，抗菌药物使用也是一个重要的环节，因为抗菌药物的不合理使用可能导致细菌耐药菌的产生，增加医院感染的风险。
为了实施和执行医院感染控制管理制度，医院应采取以下措施：1.建立医院感染监测系统，定期评估医院内感染状况，及时发现和控制医院感染的发生；2.建立医院感染控制制度，对医院内的感染预防和控制进行规范管理；3.加强医院内感染控制技术的推广和应用，提高医务人员对于医院感染控制技术的认识和应用能力；4.提升医务人员对医院感染控制管理的意识和行为规范，严格执行医院感染控制管理制度。
三、医院内抗菌药物使用监测评价医院内抗菌药物使用监测评价是对医院内抗菌药物使用行为进行定期监测和评价，旨在发现和纠正抗菌药物使用不合理的现象，进一步规范医院内抗菌药物使用行为。
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医院抗菌药物科学化管理方案
XXXX医院抗菌药物科学化管理方案
一、工作职责
(一) 管理工作组职责
1、审议制定抗菌药物临床应用管理制度和相关技术性文件, 并组织实施。
2、对抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测、定期分析和评估，并发布相关信息。
3、对抗菌药物临床应用管理提出干预和改进措施；对医务人员进行抗菌药物管理知识培训并组织考核；组织抗菌药物合理使用的患者教育。
4、加强感染专业团队建设，鼓励重点科室骨干医师参与“培元”、“培英”及“培微”项目。
(二) 感染性疾病MDT专家组职责
1、参与全院疑难及复杂感染性疾病的会诊。
2、参与全院抗菌药物科学化管理，围绕抗菌药物的“选”、“管”、“用”给予具体的技术评价。
3、定期举行MDT小组活动，如：抗感染诊治业务学习、MDT病例讨论及抗菌药物应用病例点评等。
(三) 各部门职责
1、院领导
负责抗菌药物临床应用管理工作，实施并持续优化抗菌药物科学化管理方案，支持与抗菌药物管理及应用相关的
软、硬件设施建设。
2、医务部
(1) 负责抗菌药物应用管理专项整治工作全面协调。
(2) 定期组织医院AMS专家抗感染知识学习讨论；组织抗菌药物合理应用全员培训、考核，授予医师抗菌药物处方权和药师抗菌药物处方调剂权,并实施动态管理。
(3) 定期组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评;公示质量简报及督导、评价、分析结果;督促临床科室落实整改措施。
3、感染管理科
(1) 建立医院感染防控的标准化流程，督导相关部门和科室落实，为有效降低抗菌药物使用率和使用量提供保障。
(2) 与检验微生物室定期汇总、发布细菌耐药情况；定期向AMS 小组和临床科室通报管控数据。
4、药学部
(1) 参与医院抗菌药物的相关管理工作：研究国家政策，制定本院抗菌药物制度，为医院抗菌药物目录提供建议。
(2) 提供抗感染技术支持：临床药师参与临床用药会诊、医嘱审核，对不合理用药进行干预；为临床医师提供用药资讯、培训、细菌耐药分析等技术支持。
(3) 开展处方、医嘱点评，对不合理用药进行监控；分析系统内数据，协助制定合理的责任目标值，从宏观上控制抗菌药物的使用。
(4) 落实抗菌药物遴选和评估制度，建立抗菌药物临床应用预警机制。
5、检验科(临床微生物室)
(1) 指导临床规范釆集、送检微生物检验标本，提高标本合格率和送检率；严格按照相关技术规范和行业标准开展病原学检查，确保检验结果的准确性。
(2) 密切与临床科室合作，及时正确报告、解读病原学检验结果，定期发布本机构病原菌分布和细菌耐药信息，推动基于药敏检测结果的临床诊疗决策。
(3) 开展细菌耐药机制的基础研究，定期公布本医疗机构的耐药监测数据。
6、护理部
(1) 加强临床规范釆集、送检微生物标本，提高标本合格率和送检率。
(2) 提高消毒隔离意识，增强感染防控能力。
7、信息科
(1)加快合理用药信息化管控的步伐，密切配合和支持抗菌药物管理工作,对临床使用的抗菌药物的品种、疗程及临床医师抗菌药物处方权限进行信息化限制；实现特殊使用级抗菌药物会诊流程的信息化。
(2)加强合理用药软件的开发利用，准确提供抗菌药物管理及使用相关指标的监测统计，最大限度为临床使用和管理提供方便。