胰十二指肠切除术后并发胰瘘的观察及护理方法及效果分析
胰十二指肠切除术后并发胰瘘护理体会
胰十二指肠切除术后并发胰瘘护理体会发表时间：2019-01-20T19:05:34.813Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年第10期作者：张容[导读] 胰十二脂肠切除术也称Whipple术，是治疗胰腺和壶腹恶性肿瘤（如胰头癌、胆总管下端Ca、壶腹周围的十二指肠癌等）主要方法四川省成都市金堂县第一人民医院 610400胰十二脂肠切除术也称Whipple术，是治疗胰腺和壶腹恶性肿瘤（如胰头癌、胆总管下端Ca、壶腹周围的十二指肠癌等）主要方法，是目前腹部外科手术创伤大、难度大、最复杂手术之一。
胰瘘是胰十二指肠切除术的病人术后最常见也是最严重的并发症之一，一旦出现就会增加患者的痛苦，延长患者的住院时间，严重时会危及患者的生命。
2014年1月-2018年5月，我科共做了64例胰十二指肠切除术，其中 7例发生了胰瘘。
我们除了采取常规的护理措施外，对7例胰瘘病人进行了负压血浆引流管引流、胃肠减压，合理使用拟制胰腺分泌的药物及应用抗生素控制感染，以及肠内肠外营养相结合的方法进行全身支持治疗等护理措施后，5例病人康复出院，2例病人好转带管出院。
现将护理体会总结如下：一、资料与方法（一）一般资料我科2014年3月-2018年5月对收治的64例胰腺肿瘤及胆道肿瘤病员进行了胰体尾切除手术，其中7例病人发生了胰瘘，发生率为10.9%。
7例胰瘘病人，男性5例，女性2例；年龄在50～72岁，平均岁数在63.4岁。
其中胆总管下段癌3例，胰头癌3例，壶腹周围十二指肠癌1例，这些病人均做了胰十二指肠切除术。
病人术后5-9天出现腹痛、腹胀、恶心及呕吐、食欲不振、发热及腹膜炎的体征，腹腔引流管引出白色混浊或乳糜色的液体，每天在200ml以上，引流液内淀粉酶明显高于正常，CT证实存在胰瘘发生。
（二）方法1.治疗方法：禁食禁饮，给予生长抑素或奥曲肽持续滴入来减少胰液的分泌；持续胃肠减压，胃肠减压能减少胃肠液对胰腺的刺激，降低胃肠道压力；保持血浆引流管通畅，并进行有效的负压引流；积极抗感染、补液等对症支持治疗，维持水，电解质平衡；给予营养支持，以肠内营养和肠外营养相结合的方式，以改善病人的全身营养状况。
腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理
腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理【摘要】目的：探讨胰十二指肠切除术后并发症的发生原因及护理方案。
方法：总结2014年5月-2016年5月期间我院57例施行胰十二指肠切除术的患者的临床资料，针对胰十二指肠切除术后并发症的发生原因，提出针对性的护理措施，提高临床护理质量和患者的满意度。
结果：本组共计出现19例并发症，并发症发生率为33.0%。
其中4例出血，3例腹腔内感染，3例胰瘘，3例肺部感染，1例肠梗阻，1例胃排空障碍，胆瘘1例。
未发生的并发症有伤口感染、胃肠吻合口瘘等。
其中再次手术的有3例。
结论：密切关注患者的病情变化，尽早发现并发症，针对性的提出护理措施，对预防严重并发症和提高预后质量具有重要意义。
【关键词】腹腔镜胰十二指肠切除术；并发症；护理胰腺癌是临床上常见的肿瘤之一，近年来发病率呈逐渐上升趋势，目前最有效的治疗方式是外科手术切除，十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的手术，若护理不当可能引起严重的并发症，可危及患者的生命安全[1]。
探寻高质量的护理手段是临床护理的重要课题，高质量的护理是降低并发症，提高预后质量的重要手段。
现对2014年5月-2016年5月期间我院57例施行胰十二指肠切除术的患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2014年5月-2016年5月期间我院57例施行胰十二指肠切除术的患者作为研究对象，全部患者均实施胰十二指肠切除术。
男性25例，女性32例；年龄在52~72岁，平均年龄在（55.5±1.4）岁；其中24例十二指肠乳头癌，2例胰体尾部癌，5例胰头癌，10例壶腹部癌，13例胆总管下段癌，3例肝门部胆管癌。
本组共计出现19例并发症，其中4例出血，3例腹腔内感染，3例胰瘘，3例肺部感染，1例肠梗阻，1例胃排空障碍，胆漏1例，并发症发生率为33.0%。
1.2手术方法全部患者均在全麻下行腹腔镜胰十二指肠切除术＋重建消化道，术中主胰管放置支架引流管，腹腔引流管，T型引流管 [2]。
胰十二指肠切除术并发胰漏的护理体会
胰十二指肠切除术并发胰漏的护理体会目的：探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的预防及护理措施。
方法：通过对52例胰十二指肠切除术的患者进行围手术期的护理，包括术前预防、术后监测与观察、引流管护理、营养支持等。
结果：加强围手术期的监测与护理，可减少或及时发现胰瘘并发症的发生，减少患者住院时间和费用，促进患者康复。
结论：除了做好常规护理外，必须加强临床观察和特色护理对胰漏患者康复有积极作用。
标签：胰十二指肠切除术胰漏护理1临床资料本组52例中，男性27例，女性15例，发病年龄42～71岁，平均56.2岁，平均住院日28.4天。
全部病例均经病理组织学确诊，其中胰头癌25例，十二指肠乳头癌8例，壶腹部癌9例，胆总管癌10例。
全部病例均行胰十二指肠切除术，术后12例并发胰漏。
2预防与护理2.1术前预防术前指导患者做好生理心理准备，可以减少引起胰瘘的非手术性因素。
心理上：大多数病人是40岁左右的中年人，家庭负担较重，常会出现否认、悲哀、畏缩和愤怒等不良情绪，护理人员应予以理解，多与病人沟通，满足病人的精神需求。
生理上：鼓励患者多活动并预防感冒；术前指导患者有效咳嗽方法如按压伤口咳嗽和侧卧位的咳嗽；术前补充足够的营养，能增强机体的免疫力，减少炎症和胰腺水肿利于吻合口愈合。
2.2术后监测及观察2.2.1生命体征观察胰瘘发生后，应密切观察患者的意识状态和生命体征的变化，尤其注意体温的变化，及时通知医生并做好记录，本组病例中有2例患者术后第5～6天出现体温升高，经CT检查示胰周积液，测腹腔引流液中淀粉酶升高证实发生胰瘘。
2.2.2引流管观察及护理由于胰液对周围正常组织有消化作用，术后严密观察引流液的颜色及性状，术后引流管须保持引流通畅，妥善固定，防止扭曲、折叠和脱出，并经常挤压引流管，预防堵塞，从而减轻胰液对胰腺残端及吻合口的侵蚀消化作用，有利于吻合口的愈合。
监测引流液的淀粉酶含量，如发生胰瘘，腹腔引流管或切口可引流出清亮液体，引流液中可测得淀粉酶，国际胰瘘研究组（ISGPF）推荐统一使用的胰瘘定义为术后腹腔引流液中淀粉酶活性大于正常血清淀粉酶含量上限的3倍。
1例胰十二指肠切除术后胰瘘患者的护理
1例胰十二指肠切除术后胰瘘患者的护理发表时间：2016-01-18T11:09:26.817Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第10期作者：张莹[导读] 上海市第一人民医院通过术后观察、引流管护理、营养支持等，加强术后的监测与护理,及时发现胰瘘并发症,降低病死率,促进患者康复。
上海市第一人民医院上海200000 中图分类号:R476.3文献标识码:A 【摘要】：报告一例胰十二指肠切除术后胰瘘的护理要点。
通过术后观察、引流管护理、营养支持等，加强术后的监测与护理,及时发现胰瘘并发症,降低病死率,促进患者康复。
【关键词】：胰十二指肠切除术；胰瘘；护理；胰十二指肠切除术切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。
是治疗胰头部、胆总管下段、十二指肠乳头等壶腹周围肿瘤以及某些良性病变（如慢性胰腺炎、十二指肠球后溃疡）的手术方法【1】。
胰十二指肠切除术是壶腹部周围癌和十二指肠癌的最主要的治疗方法，也给患者带来了救治的希望，减轻了患者的痛苦【2】2012年2月我院收治1例胰十二指肠切除术患者，现将术后护理内容报告如下。
1临床资料：患者，男性，40岁。
于2014年3月因梗阻性黄疸于外院行ERCP术，取出胆总管结石。
10月再次因梗阻性黄疸行ERCP术，后行胆囊切除术。
此次因10天前突感右上腹，腰背部疼痛，伴有发热。
彩超示：1.总胆管扩张,肝内胆管扩张。
2.胰颈后方低回声,肿大淋巴结。
3.肝内回声点状增粗。
为进一步治疗于2015年2月8日收入我院消化科。
次日行ERCP术，活检诊断示：十二指肠乳头高级别上皮内瘤变，癌疑？后为行手术治疗于2月16日转入我科。
完善各项常规准备后于2月23日在全麻下行胰十二指肠切除+广泛肠粘连松解术。
手术顺利，术后留置胃管、营养管、胆肠引流管、胰肠引流管、胃肠引流管、导尿管。
常规给予抗炎、保胃、抑酶、止血治疗。
术后第二天血压较前有所下降，血常规报告提示血红蛋白和红细胞均有明显下降，床边彩超示：胰腺周围见积液；左上腹腔（偏后）见积液。
胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会
胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会标签：胰十二指肠切除术胰瘘护理胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是目前腹部外科最复杂的手术之一，是治疗胰头癌和壶腹周围癌及十二指肠乳头癌的主要术式，PD具有手术创伤大、操作复杂、并发症多，死亡率高的特点。
胰瘘是PD术后常见的严重并发症，也是术后早期死亡的主要原因。
胰瘘多发生于术后5-7天，发生率为5%-25%，致死率为20%-50%[1].2011年10月至2014年1月我科共行胰十二指肠切除术19例，其中发生胰瘘并发症有5例，经精心治疗和护理，患者痊愈，现将护理体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料：本组共19例，男7例，女12例，年龄46-72岁，平均年龄58岁。
其中胰头癌8例，壶腹癌7例，胆总管下段癌3例，十二指肠腺癌1例。
术后发生胰瘘5例。
1.2手术方法：本组患者均在全麻下行胰头十二指肠切除术，手术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤，切除范围包括：胆总管下端、胆囊、胰头、十二指肠、部分空肠和部分胃以及上述器官周围的淋巴结。
1.3胰瘘的诊断及治疗：胰瘘是胰十二指肠切除术后常见和严重的并发症之一。
国际胰瘘研究组2005年定义胰瘘为：术后≥3天起从手术放置的引流管（或以后放置的引流管或经皮穿刺引流）中引出淀粉酶大于正常血清淀粉酶水平3倍的液体且引流量可计[2]。
在保持引流管引流通畅的基础上；使用生长抑素6mg24h静脉持续泵入，抑制胰腺外分泌；同时禁食、胃肠减压、胃肠外营养、抗感染治疗。
2结果5例胰瘘患者经过保守治疗全部愈合，平均住院36天。
3护理3.1术前护理术前做好充分的准备，可以减少引起胰瘘的非手术因素。
3.1.1营养支持术前评估患者的营养状况，术前补充足够的蛋白、能量、维生素，增强机体免疫力。
输入人血白蛋白、新鲜血浆、维生素K1以改善凝血机制、纠正低蛋白血症。
3.1.2控制血糖胰十二指肠肿瘤患者糖尿病的发生率比普通人高，一旦证实，使用胰岛素控制糖尿病患者围手术期血糖的波动。
胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理体会
二指肠恶性 疾 病常 用 的 手术 方 式 ， 目前腹 部 外 是
科 最复杂手 术 之 ～ 。手术 切 除 范 围 包括 胰 头 部 、
床 感 染 征 象 或 胆 漏 ， 大 出 血 的 概 率 大 大增 加 。 则 这种血 管被腐 蚀 出血 量 往 往 较 大 ， 发生 大 出血 且 前往 往有 预警性 的先 兆 出血 ， 提 高警惕 。 应
道穿孔、 全身感染 、 多器官功能衰竭等严重后果 ， 危 害性大 ， 术后 死 亡 的 主要 原 因之 一 。胰 瘘 诊 是
断标 准按 照彭 淑牖 的胰瘘 分 类方法 将胰 瘘分 为胰
或 ＭＲＩ 检查 ， 后病理 诊 断胰头 癌 １ 等 术 ３例 ， 壶腹 部周 围癌 ４例 ， 总 管下 段 癌 ３例 。其 中术 后 有 胆 ５ 出现胰瘘 ， 例 ２例 腹 腔感 染 ， 肺 部感 染 并 发 １例 术 后大 出血 ；１ 例术 后 并 发霉 菌 感 染及 多器 官 功 能衰竭死亡 ，１ 例死 于腹 腔 出血 ； 出现胆 瘘 经 ２例 腹 腔冲洗后 治愈 出 院 ， ３例 经 保 守 治疗 后 治 愈 出 院。
肠吻合 口瘘和单纯性胰 瘘。胰肠 吻合 口瘘参 照 Ｙｏ ｅ 标准 ， 纯 性胰 瘘 的 诊 断 为 达 到 Ｂｒｒｎ 单 ｅｔ ｄ标 ａ
准而 未达 到 Ｙｅ 准 。Ｂ ｒ ａｄ标 准 ： 腔 引 流 ｏ标 ｅ ｒｎ ｔ 腹 液 中淀 粉 酶浓 度 超过 血浆 中水 平 的 ４倍 并 持续 ３ ｄ 。Ｙｅ 标 准 ： 后 第 １ 开 始 。腹 腔 引 流液 仍 ｏ 术 ０天 ＞５ ｄ 其 淀粉 酶 浓 度 超 过 血浆 中正 常 上 限 ０ｍＬ／ ， 的 ３ 或 是影像 学发 现胰 腺 吻合 口瘘 倍 ２。因此术
除术 的患者 。现将 观察及 护理 体会 报告 如下 。
胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理
量 ，减少粪液及灌肠液 喷溅 到护 理人 员身上的机会 ，而且可 以减 轻患 者的负性心理 ，从 而提 高患者满意度。
当代 护士 ２０１８年 ６月第 ２５卷第 ｌ８期 （下旬 ）
·８５·
胰 十 － 肠 切 除 术 后 并 发 症 的 观 察 与 护 理
徐 鹭青
关键词 ：胰十二指肠切 除术 ；术后并发症 ；观察与护理
中图分 类号 ：Ｒ４７３．６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１００６—６４１ １（２０１８）１８—００８５—０２
１ 临 床 资 料
本科 ２０１６年 ９月－２０１７年 ９月期间 收治 ４２例接受 胰十二
指肠 切除术的患者 ，其 中胰 头部肿 瘤 ２０例 ，十二指 肠壶 腹部肿
瘤 ｌ６例 ，ＩＰＭＮ２例 ，男 ２７例 ，女 １５例 ，年龄 ３７—７９岁 ，平均年龄
６２．５岁 ，住 院天数 １４—８５天 ，平均住 院时 间 ３６．１天 ，术后 发生并
பைடு நூலகம்
途径外流 者称 为胰瘘 。诊 断依 据是腹 腔引流 液淀粉 酶浓 度至少
工作单位 ：３１０００２ 杭州 浙江 大学 医学院 附属 第一 医院肝胆 胰 外 科 徐鹭青 ：女 ，在读研 究生，护师 收 稿 日期 ：２０１７—１１—０５
超 过 血 清 的 ３—４倍 ．或 引 流 液 淀 粉 酶 大 于 １０００ ｕ／Ｌ，引 流 量 大 于 ５０ ｍｌ持 续大于 ２周 ［４］。患 者 主要 表 现为 突发剧烈 腹痛 ．持 续腹胀 。发热 ，腹 腔引流管或伤 口流 出清亮液体 。胆漏发生率 相 对较低 ，多发生在术后 ５—７天 ，患者 主要表现 为发热 。右 上腹疼 痛 ，胆汁性腹膜 炎 ，腹腔引流管 引 出胆 汁样液体 ，检测 引流液胆 红素 明显偏高 。
晚期胰腺癌患者射频治疗术后并发十二指肠瘘的观察及护
理措施背景晚期胰腺癌患者往往存在着严重的疼痛、饮食难以摄入等问题，而且胰腺癌的治疗难度较大，因此在一些情况下，选择手术治疗已经不能有效地治疗患者的疾病。
这时候，射频治疗可能成为解决问题的一种有效手段。
然而，射频治疗术后会出现一些并发症，其中十二指肠瘘就是一种比较常见的并发症，需要及时的护理措施。
射频治疗的概念射频治疗是一种介入神经治疗方法，其本质就是通过高频电场产生的热能破坏了生物组织的细胞膜，达到了杀死病变细胞的目的。
术后并发症术后并发症是一种不可避免的现象，而射频治疗也不例外。
射频治疗术后可能会出现十二指肠瘘、胰腺炎、胆管炎等并发症，对术后患者造成了很大的影响，尤其是十二指肠瘘，此类并发症的发生率约为1%~3%。
十二指肠瘘的症状十二指肠瘘是指由十二指肠黏膜层与肝、胆囊钝性损伤引起的向肝部形成的瘘道。
患者常常出现上腹痛、恶心和呕吐，以及食管中的反流现象，出现这些症状之后，需要就医以确定是否是十二指肠瘘的问题。
十二指肠瘘的治疗方法十二指肠瘘的治疗方法主要是涉及到胃肠外营养和液体管道输液，这是为了避免患者的食物通过损伤处的瘘道进入腹中。
同时要防治并发症，这些并发症包括营养不良、电解质紊乱等问题。
此外，需要注意的是，治疗十二指肠瘘也要防止患者出现出血和感染等问题。
十二指肠瘘的护理措施为了防止患者出现并发症和复发，需要针对性地制定有关护理措施，具体如下：肠外营养患者需接受肠外营养治疗来维持营养和水电解质平衡液体治疗患者需要经常饮水和注射葡萄糖盐水来维持体内的水分平衡药物治疗应用药物治疗可以缓解胃酸分泌，使患者的胃肠道更加平静手术治疗对于患者需要接受手术治疗的帮助，手术治疗的目的是停止胃肠道和腹部器官之间的横向和纵向通道结论晚期胰腺癌患者射频治疗在临床上，作为治疗胰腺癌的一种手段非常有效。
然而，射频治疗术后的并发症，特别是十二指肠瘘，需要护理人员密切关注、认真对待。
在这里，我们强调，我们应该根据患者的具体情况，制定有针对性的护理方案，合理使用药物，并由专业人员来进行胃肠道的危险性操作。
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胰十二指肠切除术后并发胰瘘的观察及护理方法及效果分析
目的探讨分析胰十二指肠切除术后并发胰瘘及护理方法效果。
方法随机数字法选取该院收治的36例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的患者，做好必要的术后监测观察，给予患者对症治疗，同时给予患者必要的护理治疗。
结果该次研究中，所选取的36例患者，6例患者因合并胆漏而给予患者二次手术治疗，手术后6.5周康复，其余30例患者在3～7周后康复。
结论给予胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者做好术后的观察监测以及护理，减少胰瘘发生率，提高患者生命质量。
标签：胰十二指肠；胰瘘；护理效果
胰十二指肠切除术手术较为复杂且对患者创伤性较大，术后并发症发生率较高，其中一个常见的并发症为胰瘘，同时该并发症也是导致患者死亡的主要原因[1]。
因此，做好必要的观察护理工作，可有效提高患者生命质量，减少并发症出现，提高患者生命质量。
为探讨分析胰十二指肠切除术后并发胰瘘及护理方法效果，该研究选取该院收治的36例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的患者，给予患者必要的观察护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机数字法选取该院收治的36例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的患者，男20例，女16例，年龄为48-70岁，平均年龄为59±1.1岁。
十二指肠恶性肿瘤12例，壶腹部癌6例，胆管癌8例，胰头癌10例。
1.2 入选标准
患者均接受胰十二指肠切除术，且并发胰瘘，非其他因素而引发胰瘘发生。
1.3 方法
1.3.1 心理护理在手术后，确诊患者合并胰瘘疾病，患者会担心疾病不能彻底治愈，表现为绝望、不安，情绪异常，起伏不定，医护人员应与患者家属进行沟通交流，让患者家属给予患者心理方面的支持，医护人员同时应告知患者疾病的具体情况，让患者明白，该疾病是可以治愈的，针对患者的担忧以及疑惑，耐心解答。
在进行治疗前，医护人员先将患者的具体情况告知医生，便于医生针对患者的具体疾病情况，给予患者有针对性的治疗，告知患者在术中如何配合治疗，有效保证手术的顺利进行。
1.3.2 术后进行必要的观察以及监测①引流管的观察护理。
将引流管固定良好，控制引流管的长度，防止受到折叠、扭曲以及挤压，并对管道进行标记，保
证引流通畅，对引流情况进行密切观察，并对引流量进行记录。
在整个引流系统中要保证严格的无菌以及密闭操作，并严格按照无菌要求1 d更换1次引流袋。
注意观察引流液的颜色、性质，并通过对引流液中淀粉酶含量检验，判断有无胰瘘。
②观察患者腹部体征。
胰瘘出现后，患者会表现为明显的腹膜刺激、腹胀以及腹痛，合并发热以及呕吐症状，若发现异常，应及时告知医生，并给予患者对症治疗。
1.3.3 预防胰瘘发生，并采取相应的护理措施①首先对胰管引流情况进行观察，准确记录胰液的量以及颜色，若检查引流量高于5 mL，引流液淀粉酶高于1 000 mL，则分析患者可能为胰瘘。
②保证引流管的顺畅。
应定期对引流管进行观察以及冲洗，在手术结束后，采用生理盐水对引流管进行冲洗，开放进气管，保持引流有效。
在患者身体耐受性良好情况下，可适当增加冲洗量以及冲洗速度，但应注意保持持续性，随时做好引流液性质、量以及颜色的观察，并对24 h的引流量情况进行记录，保证引流以及冲洗的平衡。
③抑制胰腺外分泌。
给予患者3 000 U施他宁，持续微泵入12 h，或给予患者0.1 mg善宁药物治疗，每8 h给予患者1次皮下注射，告知患者家属滴速不可随意调整，应在医生的要求下进行调节控制。
在瘘管闭合后3 d给予患者生长抑素用药治疗，实现最佳的治疗效果。
并单独开设一条静脉通道，持续给药治疗，并给予患者持续微泵经脉输注，严格遵医嘱给予患者定时定量药物治疗，维持药物的血药浓度。
④给予患者必要的营养支持以及饮食护理。
初期给予患者全胃肠内营养，待患者胃肠功能恢复后，肛门顺利排气后可给予患者肠内营养治疗。
经空肠管或鼻肠管输入肠内营养液，并固定好引流管，防止管道出现移位、脱落，现配的营养液应现用，保持营养液的温度为35～40 ℃，应注意配置好的溶液不能在容器中多于4～6 h。
在给予患者营养输入时，可先从较低浓度开始，2～3后观察机体适应后，逐渐增加浓度，第1天的滴速为60 mL/h，第2天80 mL/h，第3天100 mL/h。
⑤防止感染发生。
在整个手术操作中，因手术实施范围大，较易发生感染。
因此术前可先给予患者广谱抗生素药物治疗，术后给予患者足量抗生素防止感染，同时注意对患者体温以及血象变化情况进行观察，并定期更换敷料，严格保证手术操作的无菌。
⑥做好必要的皮肤护理。
因胰液会损伤腐蚀周围皮肤，在护理中，应定期更换敷料，保持切口敷料的干净整洁。
2 结果
该研究中，所选取的36例患者，6例患者因合并胆漏而给予患者二次手术治疗，手术后6.5周康复，其余30例患者在3～7周后康复。
3 讨论
随着当前外科手术技术的不断进步，临床在治疗胰头癌、壶腹部以及部分十二指肠恶性肿瘤首选的治疗方法为胰十二指肠切除术。
胰十二指肠切除术主要包括探查、切除以及消化道重建3个步骤[2]。
该手术切除范围包括胆总管下段区域淋巴结、十二指肠全部、胃幽门窦部以及胰头部。
该手术方法为一种创伤大且复杂的腹部手术，因其手术切除范围较大，会对周围组织造成损伤，且该手术实施后患者并发症较多，不利于患者身体健康的早日恢复。
其中胰瘘为胰十二指肠
切除术后1种常见的严重并发症[3]。
一旦出现胰瘘疾病，会导致患者发生感染、出血，严重者会危及患者生命。
因此，临床治疗时，首先应对患者疾病进行观察，采取有效相应护理措施减少术后并发症出现，提高患者生命质量[4]。
该研究中，36例胰瘘患者中，30例未接受手术治疗，在6.5周病情康复，6例患者因合并胆漏并发症，给予患者实施二次手术治疗，3～7周后康复。
这表明在手术治疗后应给予患者必要的综合性护理干预，并给予患者心理护理以及术后必要的监测护理。
最好给予病患有针对性的预防性护理措施，以防止胰瘘疾病的出现，达到良好的护理效果[4]。
综上所述，在给予患者常规术后护理同时，做好胰瘘疾病的观察以及护理，保证引流顺畅，并针对胰瘘疾病，采取有针对性的预防护理，防止患者病情的恶化发展，术后对患者进行必要的病情宣教，患者出院后要定期接受随访，若有异常，及时治疗，防止病情恶化，有助于患者身体健康的早日恢复[5]。
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