上颈椎损伤患者的围手术期护理50例
颈椎病围手术期护理ppt课件
• 眩晕、猝到史
治疗方法
保守治疗
颈椎制动 颈椎牵引 理疗、针灸、推拿 运动疗法
治疗方法
颈椎病手术指征
正规非手术治疗 3~6个月无效
反复发作、逐渐加重 神经根刺激症状明显、疼痛剧烈、 肌力减退 突然发病，有明显脊髓压迫症者
颈椎病手术基本技术 两大术式
➢交感型
➢混合型
中国现行颈椎病通常分类
➢局部型（颈型）
➢神经根型
➢脊髓型
➢椎动脉型 ➢交感型 ➢混合型
以上各型症状、体 征相互参杂
临床表现
➢ 颈、肩部感觉酸、痛、胀，以后颈 部为主，可向下放射到前臂和手指。
➢ 头颈部因疼痛而活动受限。 ➢ 肢体麻木、手动作笨拙， 细小动作失灵，协调性差。
临床表现
术后换药
保持术后切口敷料清洁干燥，如有渗出及时给于换药。
术后护理
如何观察神经功能？
熟知肌力分 级的标准，并作 出正确判断。
肌力分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级
肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】
Ⅱ级
可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】
避免不良工作、生活习惯
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➢神经根型
➢脊髓型 ➢椎动脉型
是颈椎病中最重的一种 类型，致残率高。
➢交感型
➢混合型
中国现行颈椎病通常分类
➢局部型（颈型）
➢神经根型
➢脊髓型 ➢椎动脉型
头部症状，且症 状的出现与消失 和头部位置有关
颈椎骨折并脊髓损伤围手术期护理
颈椎骨折并脊髓损伤围手术期护理摘要]总结36 例颈椎损伤患者围手术期的护理经验。
通过术前进行常规护理、心理护理、健康教育、气管推移特殊训练等一系列全面护理，术后侧重病情观察、加强功能锻炼及预防并发症等护理；本组36 例患者经过科学、有效的护理，均获得不同程度的恢复，无并发症发生，可见科学的围手术期护理是保证手术效果，提高手术成功率，避免和减少并发症的重要保证。
[ 关键词]颈椎损伤；围手术期；护理[ 中图分类号]R248.2 [ 文献标识码] A [文章编号]1004-1620（2015）10-202-02颈椎骨折伴脊髓损伤是最严重的颈部外伤之一，早期死亡率高。
伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。
手术是治疗颈椎骨折和并脊髓损伤常用的方法。
由于颈椎手术危险性较大，因此，围手术期的护理尤为重要。
1. 临床资料1.1 一般资料本组男28 例，女8 例，年龄21-65 岁。
其中交通事故致伤 21，坠落伤15 例。
完全瘫痪4 例，不全瘫痪20 例，四肢肌力及皮肤感觉正常12 例。
1.2 治疗及转归采取颈前路或后路减压融合钢板或钛板内固定术，有合并颈椎间盘突出的患者行颈椎间盘摘除植骨内固定术。
本组36 例患者经过科学、有效的护理，均获得不同程度的恢复，无并发症发生。
2. 护理2.1 术前护理 2.1.1 心理护理：术前向患者介绍手术效果显著的案例，让同类术后病友现身说法，从而解除病人的顾虑，增强病人自信心和安全感，保持良好的精神状态，积极配合治疗。
2.1.2 生命体征的监测：严密观察病人的呼吸、脉搏、血压，体温变化。
因脊髓损伤，体温调节中枢失常，患者常发生高热，故应加强体温监测。
本组病人有6 例出现高热，遵医嘱给予药物，物理降温等方法退热，同时指导患者多饮水。
2.1.3 饮食护理：指导患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜水果蔬菜，少食辛辣食物，禁烟酒。
增强患者体质，提高机体抗感染能力。
12例上颈椎损伤患者的围手术期护理体会
２ １４ 术前准备 ．．
（） １ 后路 手术 ： 术前 应剃尽 头发 ， 皮时 备
应防止颈部屈伸或 旋转 ， 过程 中应经 常询 问患者有 无不 适 ， 注意 四肢活动 ， 发现异常立 即停止并 向医师汇报。颈部手术 区域皮肤应用肥皂水清洗 干净 ， 并酒精 消毒 ， 无菌纱布覆 盖。
西 南 国防 医药 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ２ ０卷第 ９期
察及管道 的正确护理 ， 是保证 Ｕ Ｔ Ｄ引流效果 的重要环节 。 ＰＢ
・ ０ ３・ ｌ０
李 施 等 普 ［ ］ 张 唏 文 ， 可 为 ， 维 锦 ， ． 通 Ｂ超 探 头 引 导 下 经 皮 经 肝 ２
胆道 引流术 ３ ８例体 会 ［ ］ 肝胆 胰外科 杂志 ，０ ５ １ （ ： Ｊ． ２０ ，７ ４）
【 考文献】 参
［］ １ 田伏洲 ， 石力 ， 汤礼 军 ， ． 头癌 术前减 黄指 征的前 瞻性研 等 胰 究 ［ ］ 中华外科杂志 ，０ ６， ２ ） １ １ １ １ ， Ｊ． ２ ０ ４ ３ ：６ ４— ６ ６ ４（
２ ４ ２ ５ ９ ９ ．
（ 收稿 日期 ：００— ５— ４ 修 回 日期 ：０ ０－ ５－ ８ ２１ ０ ２ ２１ ０ ２）
或 者 于 非 手 术 侧 ， ２～４指 的 指 腹 向 非 手 术 侧 牵 拉 气 管 和 用
位寰枢椎侧块螺 钉内固定加植骨融合术 。
２ 护理
２ １ 术前护理 ．
食管 。第 １ ｍ ｎ 次 ， ５ ｉ／ ３次／ ， 次问 隔 １～ ， ２ｄ开 ｄ ｄ每 ２ｈ第 始， 时间逐渐延 长至 １ ５～３ ｉ 次 。病人 可能 出现不舒 适 ０ ｍｎ ／ 感， 鼓励病人循序 渐进 ， 训练 次数 由少 到多 ， 间由短逐 渐延 时 长， 与病人共 同制 订 训练 计 划 ， 动病 人 的积 极性 。１Ｗ 调
颈椎损伤病人的护理
病因：
直接或间接暴力，肌肉牵拉，病理性损伤，都可引起不同 部位，不同类型的颈椎骨折或脱位，任何一种损伤均可能 伴发颈髓或脊神经损伤。 常见病因：①交通事故
②跳水损伤 ③高处重物坠落砸伤头颈部 ④悬吊致伤 ⑤按摩手法过重等。
临床表现：
• 1、颈痛，局部压痛，颈肌痉挛，颈部活动受限，被迫体 位。
• 2、脊髓损伤后的一系列临床表现，肢体感觉运动，各种 反射等不同程度受限。
气管食管推移训练主要为颈椎前路手术作准备的因颈椎前路手术的入路系经颈内脏鞘包括甲状腺气管食管与颈血管鞘包括颈总动脉颈内动脉颈内静脉迷去n间隙而抵达椎体前方故手术中需将内脏鞘牵向对侧方可显露椎体前方或侧前方术前应嘱患者自己或护理人员用24指插入切口一侧的颈内脏鞘与血管鞘之间持续地向非手术侧牵拉推移
颈椎损伤病人的护理
• 1、按急诊收住院，严密观察，做好急救。 术后24小时的观察与护理
直接或间接暴力，肌肉牵拉，病理性损伤，都可引起不同部位，不同类型的颈椎骨折或脱位，任何一种损伤均可能伴发颈髓或脊神经 损伤。
• 2、单纯骨折或脱位，多采用枕颌带或颅骨牵引4-8周，必 1、颈椎内固定手术患者，无论是前路还是后路，只要其所应用的内固定能使颈椎术后获得坚强的稳定，手术后体位要求相对较少，可
• 气管推移训练，一般在手术前3-5天进行，开始时，每次 持续时间10-20分，每天6-8次，以后推移持续时间逐渐延 长至每次40-60分钟左右，每天3-5次，如体形较胖，颈部 粗短者，训练适当加强，为获得较好的推移训练效果，要 求将气管食管推移过颈部中线，以便术中暴露椎前间隙。
• 呼吸功能锻炼
• 目的是增加肺活量，促进痰液排出，减少术后并发症，术 前要求患者戒烟，以减少术后呼吸道并发症的发生。
颈椎损伤术后护理
颈椎损伤术后护理1.前言颈椎损伤术后护理是指对颈椎手术患者进行术后综合护理，旨在促进患者恢复，预防并发症的发生。
正确的术后护理对患者的康复和生活质量具有重要意义。
本文将介绍颈椎损伤术后护理的常规措施和注意事项。
2.术后常规护理措施2.1 创面护理术后切口护理是颈椎手术患者护理的重要部分。
护士应每日观察创面情况，及时清洁和更换敷料，确保创面干燥、清洁，避免感染的发生。
如发现渗液、红肿等异常情况，应及时向医生汇报。
2.2 疼痛管理术后颈椎手术常伴有不同程度的疼痛。
护士应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理给予镇痛药物，并密切观察患者的疼痛变化和药物反应。
同时，通过非药物方法如温热敷、按摩等，缓解患者的疼痛症状。
2.3 呼吸护理颈椎手术后，患者常常需要借助呼吸机进行辅助通气。
护士应密切观察患者的呼吸状态，定期记录呼吸频率、深度等指标，并对呼吸机进行维护和调整。
此外，还需注意保持患者呼吸道通畅，避免分泌物阻塞。
2.4 活动护理术后恢复期的患者需要适当的活动，促进血液循环和康复。
护士应根据患者的病情和医嘱，指导患者进行早期活动，包括翻身、床上下床、肢体活动等。
同时，要确保患者的活动过程中避免受伤，注意协助患者保持正确的姿势。
3.术后护理注意事项3.1 饮食护理术后患者应遵循医嘱，进食易消化、富含营养的食物，并逐渐增加饮食量，避免过饱或过餐。
同时，还需注意患者是否有吞咽困难等问题，必要时及时进行辅助喂饭或给予液体饮食。
3.2 睡眠护理术后患者在康复期间需要充足而良好的睡眠来促进康复。
护士应尽量减少干扰患者睡眠的因素，如噪音、光线、不适当的姿势等，并合理安排患者的作息时间，提供必要的舒适环境。
3.3 心理护理颈椎损伤术后患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护士应与患者建立良好的沟通，关心患者的情绪变化，积极开展心理疏导和支持，帮助患者缓解紧张情绪，增强康复信心。
4.总结颈椎损伤术后护理是一项复杂而重要的工作，需要护士具备专业的知识和技能。
Halo-vest支架在颈椎损伤患者围手术期的应用和护理体会
２ ２ ３ 体位 的舒 适护 理 。术后 患者需 留气 管套 管一段 时 ．． 间， 同时要 卧床休 息 。术 后 当 日按 全麻 护理 常规 去 枕平 卧
１ 庞宗领 ， 王武 杰 ． 鼻 咽 喉 围 手 术 期 治 疗 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 耳 Ｍ］ 北 人 出 版社 ，９ ９２ ４２ ５ １ ９． ９ —９ ．
摩， 促进血液循环 ， 使患者 感到 舒适 。需翻身 时护 士应协 助 患 者变换舒适 的卧位 并妥 善放置好 鼻饲管 、 管 、 尿 颈部 引流
收稿 日期 ２ ０ － ２０ ０９１—６
管 。术后第 １ 天可采 取半 卧位 、 坐位或协 助患 者下床 活动 ，
（ 编辑
雪松）
Ｈａｏｖｓ 支架在颈椎损伤患者 围手术期 的应用和护理体会 ｌ—ｅｔ
￣
３ ｍｉ ０ ｎ向气管内滴注一次 ， 每次 ３ 滴 ， ～５ 使病人 痰液稀薄 ，
适护理更顺应整体护理的发展 ， 让患者在 治疗 过程 中享受到 富有人情 味的高水平医疗护理服务 ， 真正 体验生理 与心理上
的舒 适 。 参 考 文 献
便于吸出或 自行 咯出 。应尽量 减少 吸痰 的次数 。病房 的温 度保 持在 ２ ￣２ ℃ ， ２ ４ 相对 湿度 为 ７ ～９ 。气管 套管 口 Ｏ ０
医学理论与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 ６期
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ，ｕ ０ ０ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ６固定带与皮肤 间 以能 伸进一 指为宜 ， 减少 对患 者 的 刺激 ， 增加舒适 度 。术 后 患者 的呼 吸完 全通 过气 管 套管 进
术前针对患者病情 和不同心理表现给予心理治疗并 配合 常规护理 ， 术后 进行循 序渐进 的功能锻炼并 预防并发症 的 发生 。结果 ：８ ２ 例均采用 Ｈａ －ｅｔ ｌ ｖｓ 固定 ３ ｏ ～４个月 ，６ 采用 Ｈａ －ｅｔ 前 、 中 固定 ， 中 ２ ２例 ｌ ｖｓ 术 ｏ 术 其 例术 后继续应用 ３ 个月 。术 后 ２ ５例获 ５ 月～６ 个 年随访 ， 例肿瘤术后 ６个月复 发 ， 均骨性愈 合 ，Ｏ例脊髓 功能障碍者术后 均恢复 １ 余 １ 正常 。结论 ： ｌ ｖ ｓ对上 颈椎失稳 的固定效果可靠 ， Ｈａ －ｅｔ ｏ 可用 于围手术期 颈椎损 伤患者 ， 是保 守治疗 的一种有效 方法 ，
颈椎损伤患者围手术期应用Halo—Vest支架的护理体会
颈椎损伤患者围手术期应用Halo—Vest支架的护理体会目的：总结颈椎损伤患者围手术期应用Halo-Vest支架的护理经验。
方法：对2012年5月～2013年8月我院骨科颈椎专业组收治的22例不稳定型颈椎损伤患者，均施行Halo-Vest固定术。
术前针对患者病情及不同心理表现给予心理治疗并配合常规护理，术后进行针对性护理及康复指导并预防并发症的发生。
结果：22例均采用Halo-Vest固定3～4个月，20例采用Halo-Vest术前、术中固定，其中2例术后继续应用3个月。
术后21例获5个月～1年随访，1例肿瘤患者术后7个月复发，余均骨性愈合，9例脊髓功能障碍者术后均恢复正常，无Halo-Vest 支架移位、患者跌倒等并发症。
结论：正确有效的康复护理措施对实施Halo-Vest 固定术患者的早期康复起到良好促进作用。
标签：Halo-Vest支架；颈椎损伤；围手术期；护理颈椎损伤按解剖可分为上颈椎损伤和下颈椎损伤，按稳定程度又可分为稳定性损伤和非稳定性损伤。
对于非稳定损伤，一般均给予手术治疗，而无神经压迫症状的稳定性损伤则需要非手术治疗。
Halo-Vest架又名胸背心，是目前唯一可维系颈椎稳定的外固定支具[1]，Halo-Vest架由于具有稳定颈椎、维持复位、可早期下床活动的优点，自1959年Perryh和Nicekl首先报道应用于临床以来，已成为固定不稳定颈椎的最常用手段[2]。
又据文献[3]报道，颈围限制颈椎伸屈活动为70%，侧屈活动为34%，旋转活动为56%，Halo-Vest支架固定可以限制96%的颈椎屈伸和侧屈活动及98%的旋转活动，是有效的维持颈椎稳定的方法。
Halo-Vest支架固定术由于创伤小、操作简单，效果可靠，被广泛应用。
我院骨科在处理颈椎损伤过程前后，为患者使用头环支架背心系统（Halo-Vest支架），为安全开展颈椎内固定手术提供了有力的安全保障，并以专业的治疗，精心的护理，获得良好疗效，现将报告如下。
上颈椎骨折围手术期护理
上颈椎骨折围手术期护理摘要：目的：探讨上颈椎骨折围手术期护理体会。
方法：研究对象为2011年10月-2013年10月我院收治的68例上颈椎骨折手术患者，进行围手术期针对性护理干预，观察护理效果。
结果：68例患者无1例出现严重并发症。
66例基本痊愈，2例伴不完全瘫患者感觉平面下降5～10指。
结论：围手术期针对性护理干预可显著提高手术效果，安全可靠，值得临床上推广应用。
关键词：上颈椎骨折围手术期护理Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.036【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0028-01本文探讨上颈椎骨折围手术期护理体会，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。
研究对象为2011年10月-2013年10月我院收治的68例上颈椎骨折手术患者，包括男41例、女27例，年龄为22岁-69岁，平均年龄为42.58±13.05岁。
1.2护理方法。
1.2.1术前护理。
1.2.1.1心理护理。
通畅，患者和家属对脊柱手术缺乏一定的了解，大多会存在紧张、焦虑和恐惧不安等不良情绪。
首先要建立良好地护患关系，取得患者的信任，帮助患者了解病情，使患者配合医护人员做好各项必要的检查和治疗。
耐心讲解手术前后的注意事项，术后可能出现的不适及减轻不适的方法。
1.2.1.2口腔护理。
手术为口咽入路，术前口腔准备十分重要。
术前常规请相关科室检查，术前1周对患者的牙石、龋齿进行对症处理；指导患者进食温凉软食，禁食烫食及粗糙食物，避免损伤口腔黏膜。
术前7天用1∶5000洗必泰或生理盐水100ml加庆大霉素8万U漱口，每天4次，使用有效地抗生素，术前3天给予甲硝唑口服，每次0.4g，每天3次。
复方呋喃西林滴鼻液滴鼻。
术晨留置胃管，指导并鼓励患者做有效咳嗽和深呼吸运动。
1.2.1.3术前训练。
防止废用综合征的发生，对肢体功能障碍者被动活动四肢，每天4-6次，每次20-30分钟，包括肢体屈、伸、收、展、旋转及手的抓握动作。
上颈椎损伤手术配合护理体会
１２ 手术方法 ．
患者俯 卧位 ， 部置 于头架 上 ， 头 头颈部 略屈
床， ｃ臂机 及一次性 ｃ臂机 套 ； 电刀及 电刀头 、 双极 电凝 器 ； 进 口头架 ； 菌气钻 ； 位垫 （ 无 体 各种规 格 ） ３个 ， 橡皮 胶布 ３ ｃ ｍ × ０ｃ ５ ｍ ３条 ， 纤支镜 及主机 ， 急救药品及仪器等 。
旦患者 发生脑 卒 中 ， 药 物与 必要 时 手术 治疗 外 ， 除 尽
早 期 地 康 复 治 疗 ， 减 少 残 疾 ， 短 住 院 时 间 ， 高 日后 患 者 可 缩 提
的生活质量 。
（ 稿 日期 ：０ ０— ６— ８ 收 ２１ ０ １） （ 文编辑 ： 艳霞 ） 本 潘
扩 大 ， 梗 死 后 的 出 血性 梗 死 约 占 ２ ％ ～ ３ 。 所 以应 根 据 脑 ０ ４％ 具体情况而定 ， 应一概 提倡早期康复治疗 。 不
２ ２ 】摆放手 术体位 ．．
须专人扶 头 ， 始终维持 头部 中立位 ， 取
下 手 术 床 头 板 ， 头 架 的基 座 固 定 于 手 术 床 上 ， 患 者 平 移 将 将 至 手 术 床 一 侧 ， 滚 动 法 将 患 者 翻 转 １０ ， 其 俯 卧 于 手 术 以 ８。使 床上 ， 部 与手术 床平 齐 ， 部垫 高 １ 肩 胸 ０～１ ｍ， 手 自然 放 ５ｃ 双
等方法 ．进钉点为寰 椎后 结节 中点 旁 １ ８～２ ０ｍｍ与后 弓 下
缘 以 上 ２ｍｍ 的 交 点 处 ．钉 道 方 向 与 冠 状 面 垂 直 ， 状 面 上 矢 螺钉头端 向头侧倾 斜 约 ５ ， 度 控制 在 ２ 。深 ４～３ ２ｍｍ， 侧 同 对 样 操作 。 枢 椎 椎 弓根 螺 钉 置 钉 技 术 采 用 党 耕 町 等 方 法 ， 钉 进 点 为 枢 椎 下 关 节 突 根 部 中 点 ， 道 方 向 与 矢 状 面 夹 角 约 钉
颈椎病围手术期患者的护理ppt课件
定期进行复查，以便及时了解患者的康复情况，调整康复计划。
预后评估
评估指标
预后评估的指标包括患者 的疼痛程度、肢体功能、 生活质量等方面。
评估方法
通过量表评价、医生评估、 患者自评等方式进行评估。
评估结果的处理
根据评估结果，制定相应 的治疗方案和康复计划， 帮助患者更好地恢复健康。
05
患者教育
处理方法
及时发现并处理脑脊液漏症状，采取头低卧位、避免剧烈咳 嗽和用力排便等措施。若漏液不止或出现颅内感染症状，需 重新手术修补硬脊膜。
04
康复与预后
功能锻炼
功能锻炼的重要性
注意事项
通过科学合理的功能锻炼，可以帮助 颈椎病围手术期患者恢复颈部和四肢 功能，提高生活质量。
在功能锻炼过程中，应注意避免过度 运动和剧烈运动，以免造成不必要的 伤害。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的主要原因，长 期颈部肌肉劳损、颈椎的急性外伤、姿势不当等 也是诱因。
病理
颈椎间盘退行性变导致椎间隙变窄，关节突关节 紊乱，黄韧带肥厚，颈髓受压等一系列病理改变， 引发相应的症状和体征。
临床表现与诊断
临床表现
颈椎病主要表现为颈部疼痛、僵硬，上肢放射痛、麻木，下肢乏力、行走不稳等症状。
颈椎病围手术期患者 的护理ppt课件
目录
• 颈椎病概述 • 围手术期护理的重要性 • 术后并发症的预防与处理 • 康复与预后 • 患者教育
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行 性变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。
分类
颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型和混合型 四种类型，其中最常见的是神经根型和脊髓型。
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院后均存在不 同程度 的焦虑或抑郁 ， 护理 人 员要热情接 待 ， 主动 与患 者进行 交 流 ， 了解患者的 生活 习惯 、 心理状 态 ， 详 细讲 解手术 方法 、 目的 、 预后等情况 ， 介绍 成功
手 术 的患 者 现 身 说 法 ， 及 时 解 除 患者 的 不
ｆ ： 颈椎损 伤 的治疗效 果取 决 于早期
关键词
护 理
上 颈 椎 损 伤 围 手 术 期 综 合
观察 组 ５ Ｏ例 患者 中 ， 护理 满意 ４ ９ 例， 不 满意 １例 ， 患者 满 意度 ９ ８ ％； 对 照 组５ ０例患 者 中 ， 护 理满 意 ４ Ｏ例 ， 不满 意 １ ０例 ， 患者满意度 ８ ０ ％； 观 察组护理满 意 度 明显高 于对 照组 ， 两组差异有统计学 意
关心患 者 ， 使其 感受 到温 暖 ， 保持 积极 良 好 的心态配合 治疗。③ 气管推移训练 ： 由 于 颈椎损 伤患 者 的颈前路 手术 操作 时 需牵拉 气 管 和食 管 ， 导 致 患 者不 适 。凶 此， 护理人员 应告 知患者 术前 ３～５天进
行气管食管 推移 训练 ， 患 者仰 卧位 ， 肩下
义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
讨 论
点， 并进行 全程 跟踪 ， 及 时掌握 患者 在不 上颈椎 区域 是指 颈 ｌ 、 ２椎 体所 在 的 颈椎 部分 ， 包 括 枕颈 关节 ， 其解 剖位 置及 生理 功能极 其重 要一 ｝ 二 颈 椎外 伤死 亡 率 在骨 科所 有 损 伤 中 占据 首位 … ， 同 时其 周 嗣解 剖结构 及 毗邻关 系 复杂 、 特殊 、 位
４ ７ １ ０ ０ ０河 南 洛 阳 市 正 骨 医 院脊 柱 二 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７— ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０３． ３ｌ ０
护理 ， 具 体措 施如下 ： ①术前 准备 ： 术前详 细 了解患者病 情 ， 稳定 患者 情绪 ， 耐 心 给 患者讲解治疗方法及过程 ， 消除患者的恐 惧 心理。根据不 同患 者 的年龄 、 性格等， 对 患者耐心开解 ， 并仔 细讲 述手术治疗的
理： 首先 采 用 一 般 性 心 理 护 理 干 预措 施 对 患 者 进 行 心 理 干 预 。 了解 患 者 的 性 格 特
件进行数据处理 ， 计 量资料 比较采用 ｔ 检
验， 数 据采 用 （ Ｘ ４ － Ｓ ） 表示 ， 计 数 资 料 比较
的护 理 满 意 度 。 结 果 ： 观 察 组 护 理 满 意 度
结 合。 观察 指标 ： 观察 两 绀 的 护 理 满 意度 （ 分 为满意与不满意 ） 。
统计学处 理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软
摘
要 目的 ： 探 讨 上 颈 椎 损 伤 患 者 围 手
术期 的 护 理 效 果 。方 法 ： 收 治 上 颈 椎 损 伤
患者 １ ０ ０例 ， 将 其 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组各 ５ ０例 ， 对照组行常规护理 ， 观 察 组 在
诊断 ， 早 期手术 、 全 方 位 专 业 的 周 手 术 期 护理 ， 因此 做 好 该 类 患 者 围 手术 期 的 护 理
患者 ５ ０例， 围手术期采用综合护理 干预措 施， 取得 了较满意的效果 ， 现报告如下 。
资 料 与 方 法
良情绪 ， 鼓励 患者树 立信 心 ， 嘱咐 家属 多
ｅｌ － ｔ ｌ ＮＥＳ Ｅ ｃＯ ＭＭ Ｉ ３ Ｎｉ ＴＹ Ｄ ０ＣＴ Ｏ ＲＳ
上颈 椎损伤患者 的 围手术期护理 ５ ０例
马 红 霞
责， 使各种护理 措施 均落 实到 位 ， 做好 １ ３
常 巡 查 工作 。 （ ２ ） 观察组 在常规 护理 基础 上行 综合
活络 ， 建 议 多食 用 一些 动 物 的肝 和 黑 小 耳 等食物。功能锻炼用力要适度 ， 进 行 功 能 锻炼时最 好 有人 协 助 ， 以 免 造 成 二 次 骨 折 。 定期 随 访 复 查 ， 保 持 心情愉 快 ， 劳 逸
置较 深 ， 治疗 上有 一定 的难 度及 特殊 性 。 ２ ０ １ １ 年 ４月 ～ ０１ ２ ２年 ４月 收 治 上 颈 椎 损 伤
同治疗阶段 的心理应激来 源和应激 水平 ， 并采取针对性措施进行干 预 ， 使患者保持
较 低 心 理 应 激 水 平 。 大 多 手 术 患 者 入
和对照组各 ５ Ｏ例 ， 观察 组 男 ３ ０例 ， 女２ ０
例； 年龄 ２ ４ ～７ １岁 ， 平均 ４ ３ ． ５ ６±１ ０ ． ８ ２
对病患者康 复尤 其重要 。做 好 患者 的心 理护理及术前训练 ， 术后严 密观察病 情变 化， 特别做好 术后 康复 和 Ⅲ院指导 ， 是 保
证手术成功的重要环节 ， 有 效 的 护理 干 预
２ ０ １ １ 年 ４月 ～ ２ ０ １ ２年 ４月 收 治 上 颈
椎损伤患者 １ ０ ０例 ， 将其随机分为 观察组
９ ８ ％， 对照组护理 满意度 ８ ０ ％， 两 组 差 异
采用 检 验 ， 数据用例数及百分率表 示。
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
结 果
有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 综 合 护 理 可 明 显提 高 患 者 的 护 理 满 意度 。
常规 护理 的 基 础 上 行 综 合 护 理 ， 比较 两 组
重要性 和注意事项 ， 促使患 者积极配合手
术 治疗 ， 提 升 患 者 战 胜 疾 病 的信 心 Ｊ 。 在稳定 患者情绪 的同时 ， 还要做好 家属的 思想 Ｔ作 ， 邀请 家 属陪伴 和照 料患 者 ， 使 其得到 亲情 的支持 ， 从而减轻其疼痛 和