鱼腥草注射液事件ppt课件

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鱼腥草注射液过敏死亡的教训

鱼腥草注射液过敏死亡的教训
用药 的安全性 。
持有效血 液循环等措施 , 抢救效 果可能会 更好 。④ 本例
输液 时未 采用非 聚氯 乙烯材料 的输液袋 、 液管 或者玻 输
璃瓶 。
22 预 防措施 .
应用紫杉 醇治疗前 应注意 以下几 个方
ห้องสมุดไป่ตู้
面 : 详细询 问患者 的过敏史 , ① 确认 是否为过 敏体质 , 对
注 射 剂 研 究 进 展 [ ] 中 国 医 药 工 业 杂 志 ,0 1 3 ( ) J. 20 ,2 4 :
1 8 1 2. 8 9
注射西 咪替 丁 3 0 m 0 g或雷 尼 替 丁 5 ( 法 莫 替 丁 0mg 或
2 g 。③治疗 前测量血压 和脉搏 , 0m ) 做好 出现 严重过 敏 反应的抢 救 准 备 。④ 给 药 时 用 0 9 氯化 钠 注 射液 .% 50m 0 L或 5 葡萄糖 注射 液 5 0mL稀释 , % 0 用非 聚 氯 乙 烯 材料 的输 液 瓶 和 输 液 管 , 通 过 所 连 接 的过 滤 器 并 ( .2I 0 2 m的孔径 ) x 将药 物 过滤 后静 脉滴 注 。⑤ 用药 前1 0分钟 要有责 任护 士或 主 管 医生 陪 同 , 密切 观 察 患 者 的生命 体征变化 ( 呼吸 、 心率 、 血压等 ) 注 意询 问患者 ,
[ ] 周培红. 4 紫杉 醇 化 疗 过程 预 防过 敏性 休 克 的护 理 [ ] 现 代 J.
中西 医结 合 杂 志 , 0 , ( ) 6 0 2 81 4 : . 0 7 2
[ ] 马 金 兰 , 瑁 , 字 , . 杉 醇 过 敏 反 应 6例 分 析 [ ] 中 5 杨 王 等 紫 J. 国 现代 医药 杂 志 , 0 , ( ) 1-8 2 79 5 :71. 0

药品安全知识 PPT课件

药品安全知识 PPT课件

“国家级新药”、“最高科学,最新技术”、治 愈率、有效率、获奖
以国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、 医生、患者的名义作证明 以儿童为广告诉求对象,“无效退款”、“保险 公司保险”承诺 有奖销售,让利销售、“某某指定产品”、“某 某专用产品”
没有广告批准文号的别相信 说的太绝对的别相信
虚假广告识别8法
®或™ 同一种药品只能有一 个通用名,但可有多 个商品名。 百服宁、必理通 巴米尔
阿司匹林
药品名称
• 在选购药品时,应首先识别药物的通用名,判断该药 的成分,以免买错药或重复用药,导致严重后果。 • 我国规定,药品通用名应当显著、突出,对于横版标
签,必须在上三分之一范围内显著位置标出;竖版标
签,必须在右三分之一范围内显著位置标出,非常容 易识别。
到合法的药店买药
一般合法的药店中配 有执业药师或者其他 经过资格认定的药学 专业技术人员。
药品名称
通用名
我国药典委员会按照 《药品通用名称命名 原则》组织制定的药 品法定名称。 同一品种的药品只能 使用一个药品通用名。 对乙酰氨基酚
商品名
由生产厂商命名并向 国家食品药品监督管 理局注册的药品名称。
国家食品药品监督管理局的职能
消费环 节食品
药品 医疗器械
综合监督管理
化妆品 保健食品
国家食品药品监督管理局主要职责
负责对药品、医疗器 械、保健食品、化妆 品的注册审批,行政 监管和质量监督等
负责组织查处这些产 品在研制、生产、流 通、使用等方面的违 法行为等
国家食品药品监督管理局

不能代替药品
天蓝色专用标志
“卫食健字”或“国食健字”
辨别保健食品、药品的真假可以登录国家食品药品监督管理 局网站( /)“数据查询”栏目进行查询

3鱼腥草系列 PPT课件

3鱼腥草系列 PPT课件

鱼腥草修护面膜
钟大夫鱼腥草修护面膜五大功效
1、镇静舒缓 2、去皱抚痕 3、滋润保湿 4、净白淡斑 5、水嫩润滑
钟大夫中国修养第一品牌 千年精粹 植物养美
中干性肌肤常见症状
中干性肌肤常 见症状
缺黄褐斑 敏感 红血丝 充血
浅性细纹 第二步:NMF流失——
皱纹 第三步:胶原蛋白流
失——真性皱纹
要想皮肤好,补水很重 要
鱼腥草系列
鱼腥草修护水100ml
鱼腥草修护面膜25片
肌肤状态不佳的头号敌人是缺水
缺水 ——干燥
弹性纤维下降 ——松弛
胶原蛋白流失 ——皱纹
衰老的本质是干燥,纤维断裂,胶原蛋白流逝
衰老的本质是干燥,纤维断裂, 胶原蛋白流逝
年轻的肌肤和衰老的肌肤区别
NMF流失 胶原蛋白流失
破解水密码,释放水动力

中干性肌肤缺水三步曲 第一步:水分流失——
兰树企业钟大夫鱼腥草系列
兰树O2O运营中心

皮肤是人体最大的器官,包裹 在人体的最外面
有三大结构和八大功能组成
钟大夫2大核心
钟大夫2大核心分别是 修复皮肤的三大结构
和修复皮肤的八大功 能
皮肤的三大结构图 表皮层 真皮层 皮下组织及附属器官
表皮层由外到内分五层
表皮层由外到内分五层 角质层:含水量20-35% 透明层 颗粒层:含水量50-60% 有棘层:含水量65% 基底层:含水量70%
钟大夫产品三大特点
钟大夫产品三大特点
1、国家保密配方、纯 植物提取
2、三效合一,修复、 预防加保养
3、皮肤的黄金搭档

中药注射剂的安全问题幻灯片

中药注射剂的安全问题幻灯片
损害:表现为皮疹、潮红、荨 麻疹、瘙痒等。
• 过敏反响:引发高热、寒战,头晕、心慌,严重 者可致过敏性休克,甚至导致死亡。
• 肝肾功能损害:患者转氨酶升高、厌食、急 性肾衰、少尿、水肿、黄疸。
临床表现
• 循环系统损害:出现严重心律失常、心悸、 胸闷、憋气、早搏等 。
• 呼吸系统损害:出现呼吸抑制、呼吸衰竭、 呼吸困难、干咳、急性肺水肿。
内容提要
• 定义 • 优势与特点 • 开展阶段及分类 • 近年中药注射剂引发的重大平安事件回忆 • 临床表现 • 发生因素 • 平安使用
定义
• 中药注射剂是近30年来开展起来的新剂型, 它是以中医药理论为指导,采用现代科学技 术和方法,从中药、天然药物的单方或复方 中提取有效物质制成的可供注入体内〔包 括肌肉、穴位、皮内、皮下、静脉以及其 他组织或器官〕的灭菌制剂以及供临床前 配制溶液的无菌粉末或浓缩液。
优势与特点
• 它具有起效迅速、生物利用度高 • 作用可靠,计量准确 • 不宜口服的药物可用 • 不宜口服给药的患者可用 • 可行穴位注射
优势与特点
• 适合于多种疾病,尤其是对急救、神志昏迷和不能 口服的病人尤为适宜,比传统中药剂型(丸、散、 膏、丹等)使用更方便、起效更快。
• 其适应证的选择主要以临床急、重症为主,同时 对于治疗心脑血管、抗肿瘤、清热解毒、类风湿 等疑难杂症也有一定的优势。
• 2021年,国家食品药品监视管理局接到云 南省食品药品监视管理局报告,云南省红 河州6名患者使用了标示为黑龙江省完达山 制药厂生产的2批刺五加注射液出现严重不 良反响,其中有3例死亡。后查实完达山药 业公司生产的刺五加注射液局部药品在流 通环节被雨水浸泡,使药品受到细菌污染, 后被更换包装标签并销售。

重大药害事件

重大药害事件

• 1990年的《中国药典》,卫生部干脆把龙胆泻肝丸组方中的其他类木通 全部枪毙,关木通成了“木通族”惟一合法的身份。悲剧进一步深化!
关木通
白木通(不含马兜铃酸)
• 关木通含有马兜铃酸(Aristolochic acid ), 对肾脏有较强的毒性,可以损害肾小管 功能,导致肾功能衰竭(kidney failure)。
2003年4月1日,国家药监局印发《关于取消关木通药用标准的通知》,决定 取消关木通的药用标准,龙胆泻肝丸等“关木通制剂”必须凭医师处方购 买;责令该类制剂的生产限期用木通科木通替换关木通。 后来的2005年版《中国药典》已不再收载关木通、广防己、青木香三个品种 (均含马兜铃酸)。
评论与反思
1990版《中国药典》将古方龙胆泻肝丸中的木通以关木通替换, 虽然存在历史沿袭的因素,当时卫生部领导下的药典委员会也 难辞其咎。更叹息后来的药监在药品注册中过之而无不及。
主治 功能
晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤, 湿6克,一日2次
• 龙胆泻肝丸是个历史悠久的古方,原配方的药味中有“木通”,主要指 木通科的白木通或毛茛科的川木通,这两类木通均不含马兜铃酸。
• 但在20世纪30年代,东北盛产的关木通首次进入关内,并逐渐占领了市 场。到了80年代已被全国广泛应用,于是白木通退出市场,难以寻觅。
北京市2003年受理的马兜铃酸肾病索赔案不下7起。 2004年2月,长期服用龙胆泻肝丸致病的吴淑敏等28人,集体起诉拥有335年 历史的老字号——北京同仁堂。但大部分的索赔诉求,最后均以碰壁或者 败诉告终。
(同仁堂认为自己不该是起诉的主体,因为“在龙胆泻肝丸事件上为消费者尽到了法 定的责任和义务”,他们生产的龙胆泻肝丸是严格按照《中国药典》配方的。)

中药注射剂临床应用指南培训 PPT【58页】

中药注射剂临床应用指南培训 PPT【58页】

• 2.中药注射剂的不良事件
• 在药物临床使用中,药物不良事件是指药物治疗 过程中出现的任何有害的怀疑与药品有关的医学 事件。
• 中药注射剂不良事件是患者或临床试验受试者接 受中药注射剂后出现的任何不利的医学事件,但 这类事件并非一定与用中药注射剂有因果关系。 目前临床不少中药注射剂的不良反应报告是把不 良事件报成了不良反应
• 5、不良反应/事件的原因分析
1.药物的自身问题 2.临床不合理使用
原料药材方面的因素
超剂量使用
制备工艺方面的因素
缺乏辨证用药
中药注射剂成分复杂
联合用药不当
质量控制标准问题
选用溶媒不合理
热原项目不符合标准规定
操作不规范
助溶剂问题
给药途径错误
中药注射剂的运输和存放
用药监测不到位
3.个体差异
• 中药注射剂由单味中药或中药复方经现代制作工艺精制而 成,具有中药性味特征,即存在寒、热、温、凉之偏性, 并具有不同的功效和主治特点,临床使用时既要辨病。也 要辨证。药证相符才能获得应有的疗效,药证不符属于临 床不合理用药,可能引发药品不良事件。
• 消化系统:轻度腹泻、胃肠不适 • 神经系统:头晕、癫痫发作、幻觉、烦躁、四肢轻瘫 • 泌尿系统:联用甘露醇并发肾衰、眼睑及四肢水肿 • 呼吸系统:咽痒、流涕、流泪、干咳、喉水肿、剧烈打嗝
• 血液系统:白细胞低、尚有出现肢体疼痛、汗出过多引起虚 脱的报道。
• 清开灵注射剂死亡病例报告分析显示,81%的患者存在合 并用药情况,8%存在多种药品混合静脉滴注的情况;合 并用药品种在1~6种之间,主要为利巴韦林、头孢噻肟钠 、地塞米松、林可霉素、双黄连、头孢曲松钠、头孢唑琳 娜、左氧氟沙星、阿奇霉素、青霉素、庆大霉素、氨茶碱 、阿米卡星等。死亡主要原因为过敏性休克、多脏器功能 衰竭、猝死、急性左心衰等。

鱼腥草注射液不良反应分析

鱼腥草注射液不良反应分析

鱼腥草注射液不良反应分析关键词鱼腥草注射液不良反应鱼腥草注射液是由鲜鱼腥草提取纯化、加工制成的灭菌水溶液,主要成分为甲基正壬酮、癸酰乙醛、月桂醛等挥发油,具有抗菌、抗病毒、抗炎以及增强机体免疫力的药理作用,临床上主要用于治疗上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性或慢性支气管炎、痰热咳嗽、白带增多、尿路感染等疾病[1]。

近年来随着临床应用范围的不断扩大,其不良反应ADR的报道逐渐增多。

为此,笔者就近年来有关鱼腥草注射液ADR的报道进行了检索,并简要分析如下:1 资料与方法以“鱼腥草注射液”和“不良反应”为关键词,对2003年~2006年7月间国内公开发行的80种医药期刊报道的由鱼腥草注射液引起的ADR 63例,采用文献计量方法进行统计分析,以期发现一般规律,为临床应用提供参考。

2 结果2.1 一般情况与ADR发生的相关性2.1.1年龄63例患者中年龄最大76岁,最小10个月;60岁2例(3.17%)。

2.1.2性别63例患者中女39例(61.19%),男24例(38.09%)。

2.1.3 原发疾患63例患者中原发疾患以支气管炎居首位(28例,44.44%),其次为上呼吸道感染(11例,17.46%),另外,肺炎4例(6.35%),发热待查4例(6.35%),咽炎37例(4.76%),扁桃体炎3例(4.76%),尿路感染5例(3.97%),右眼病毒性角膜炎3例(2.38%),附件炎1例(2.38%),急性膀胱炎1例(1.59%),其余左眼角膜色素膜炎、慢性盆腔炎急性发作、阴道炎、小儿肠炎、颅内感染各1例,(各占0.79%)。

2.2 用药情况与ADR发生的相关性2.2.1 用药剂量鱼腥草注射使用剂量一般为20~100ml,1次/d。

126例中用药量≥40ml者103例(81.75%),这可能与该剂量范围比较常用有关。

发生ADR 时的用药量为10ml者1例,20ml者5例;30ml者5例,40ml者20例,50ml 者10例,60ml者8例,70ml者7例,80ml者4例,100ml者3例。

药品质量管理QAQC人员培训教材课件

药品质量管理QAQC人员培训教材课件
可靠的 合适的 合格的 完善的
影响质量的因素 生产人员、管理人员
生产方法 检验、监控 厂房、设施、设备 原料、包装材料
售后服务
一、质量的概念
5S —— 5S活动是在日本广受推崇的现场管理方法, Sort 清理,即清除不需要的物品; Straighten 整顿,即合理布置留下的物品; Shine 清洁,即经常打扫、保持干净; Standardize 规范,(也译为标准化)即定期清理、 作好维护,维持整理、整顿和清洁的成效; Sustain 坚持,(也译为自律)即坚持规章制度,养 成良好的习惯。
问题产生的原因
亮菌甲素注射液,是齐齐哈尔第二制药厂2006 年3月才推出的一个新的品种,使用工业二甘 醇代替丙二醇作为溶剂生产亮菌甲素注射液, 二甘醇在体内氧化成草酸而引起肾脏损害。
国家局调查结果表明:“齐二药”生产和质量 管理混乱,检验环节失控,检验人员将二甘醇 判为丙二醇投料生产,造成假药案件的发生。
鱼腥草—引发中药注射剂安全的思考
2006年6月1日,由于中药注射剂不良反应事件的一再 发生,引发多名儿童死亡,国家食品药品监督管理局 做出决定,暂停使用鱼腥草类注射液的7个品种。中药 注射剂,这个传统中药没有的剂型,发展陷入了低谷 期。 “鱼腥草事件”共涉及135家企业的262个批准文号, 停产给企业造成20亿元经济损失。此后,肌注鱼腥草 注射液有条件恢复使用,但给药途径为静脉滴注的含 鱼腥草注射剂仍在“被禁”之列。 “鱼腥草事件”不是质量问题,是典型的药品不良反 应,但其中暴露了中药注射剂的安全隐患,生产工艺 落后,成分复杂,质量不可控。
齐二药—一个国营老药厂的悲剧
齐齐哈尔第二制药公司是一家拥有300多名职工的正规 药厂,其前身是一家国有企业,2005年改制为民营药 厂 作为黑龙江省西部地区最大的水针剂生产厂2002年通 过了药品GMP认证 转制之后,齐二药进入了一个“多事之秋”,大批老 工人“回家”,新进厂的人不培训就上岗,管理人员 用谁不用谁老板一个人说了算,化验室11名职工无一 人会进行红外图谱分析操作。为了节省成本,工厂大 量解聘正式工人,而用工资水平低的临时工来替代。 结局:5种假药现身市场,11名病人被夺去生命,《药 品生产许可证》被吊销,企业被关闭,职工失业。 Nhomakorabea 经验教训
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衰退史
• 国家食品药品监 督管理局日前宣 布,从2006年6 月1日起,在全 国范围内暂停使 用和审批鱼腥草 注射液等7个注 射剂。
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• 据《广州日报》报道5月22日,广州艺术圈内一位小有名气的年轻才俊不 幸逝世,终年只有47岁。就在22日早上,这位贾(化名)姓艺术家还只是感 觉有点喉咙痛、发烧,谁知在医务所打了鱼腥草药剂后,就再也没有走出来。 2006年2月22日,浙江省金华市一4岁女孩,因治疗呼吸道感染,在静脉 滴注鱼腥草注射液过程中,出现抽搐昏迷的严重不良反应,后昏迷达3个多月, 经抢救脱离危险。 2006年4月8日,湖北省汉阳市一3岁男孩在静脉滴注鱼腥草注射液过程 中,出现了过敏性休克的不良反应,导致死亡。 2006年5月17日,广东省东莞市一4岁男孩,因鼻炎静脉滴注鱼腥草注 射液后,出现了过敏性皮疹的严重不良反应。 2006年5月19日,江苏省张家港市一7岁女孩,因咽喉发炎,在静脉滴 注鱼腥草注射液过程中,出现呼吸困难、休克的严重不良反应。后经及时抢 救脱离危险。

真正原因

据介绍,鱼腥草注射液由中药鱼腥草提取制成,和所有的中 药注射液一样,鱼腥草注射液经过人工提取时,受技术限制 ,难以达到纯制剂的要求,植物蛋白无法去尽,容易造成过 敏反应。并且没有引起有关部门的足够重视 ,所以才酿成 了今天的悲剧。
反思
• 鱼腥草注射液系列药品叫停事件给中药行业敲响了警 钟,突出反映出中药产业科技创新能力的缺乏,突出 反映出中药产品标准仍然有待完善。并警示我们,中 药生产企业只有集中力量进行技术创新,提高产品标 准及质量,才会拥有更广阔的市场空间,才能在激烈 的市场竞争中立于不败之地。加快科技创新,树立质 量第一的意识,保证生产质量,才能防止类似事件给 企业造成毁灭性打击。协会向中药企业发出呼吁:加 快科技创新,推进中药发展。
历史文献中记载
• 《名医别录》(东汉末年) 。唐苏颂说:“生湿地, 山谷阴处亦能蔓生,叶如 荞麦而肥,茎紫赤色,江 左人好生食,关中谓之。 菹菜,叶有腥气,故俗称 鱼腥草”。味辛,性微寒 ;归肺、膀胱、大肠经。 具有清热解毒,化痰排脓 消痈,利尿消肿通淋的作 用。主治肺热喘咳,肺痈 吐脓,喉蛾,热痢,疟疾 ,水肿,痈肿疮毒,热淋 ,湿疹,脱肛等病症。

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本草綱目 (明-李時珍)
蕺釋名菜、魚腥草。 氣味(葉)辛、微溫、有小毒。 主治1、背瘡熱腫。用蕺菜搗汁塗,留孔以洩熱毒。 2、痔瘡腫痛。用魚腥草一把,煎湯熏洗。洗後,以魚 腥草包敷患處。 3、疔瘡作痛。用魚腥草搗爛敷上。初敷一段時間,會 感覺疼痛,須忍住,不可去藥。痛後一、二日即愈。 4、小兒脫肛。先以朴硝水洗過患處,然後把魚腥草搗 如泥,放芭蕉葉上,令病孩坐藥,脫肛自入。 5、蟲牙痛。用魚腥草、花椒、菜子油等分,搗勻,加 泥少許,和成小丸,如豆大。左牙痛,塞左耳,右牙痛, 塞右耳;左右牙都痛時,不能同時塞兩耳,須輪流換塞, 否則有損聽覺。 6、蛇蟲咬傷。用魚腥草、皺面草、槐樹葉、草決明, 一起搗爛敷塗。 蕨釋名氣味(萁、根)甘、寒、滑、無毒。 主治去暴熱,利水道。用根燒灰油調,可治蛇蟲傷。
代价
• 鱼腥草被紧急叫停后,这100余家鱼腥草注射剂生产厂家 基本处于停产或半停产状态,直接经济损失至少20个亿以 上。大部分以鱼腥草注射剂产品为主的生产企业面临倒闭, 至少4万名员工将失业、10万名种植鱼腥草的山区农民将失 去经济收入,整个鱼腥草注射的产业链处于“休克”状态。 同时,更为严重的是,这将直接导致使用多年的名牌品种 ——鱼腥草注射液退出市场。“这肯定会带来中药注射液 产业的严重萎缩。” 但由于此次鱼腥草事件使这一产品声誉受损,让鱼腥草从“ 国宝”变成”毒药“,使广大老百姓对使用中药产生了极大 的恐慌,患者和医生都对该注射液产生不信任,全部药品推 广要“从头再来”。
完毕

• •

• 截止到06年四月份,有222例严重的不良反 应。实际上远不只这个数字。因为我们的不 良反应统计,是靠大家自觉上报,不报的、 漏报的太多,我们看到的只是冰山一角,就 有200例。 • 早在1988年就引起专家的注意了。2001年 在全国建立了药品不良反应信息通报制度。 监测表明,中药注射制剂的不良反应最多, 鱼腥草赫然在列。2003年8月,国家药品不 良反应监测中心就在第四期《药品不良反应 信息通报》中对已发现鱼腥草注射液可能引 起严重不良反应这一情况进行了通报。并提 醒医生和患者慎用这类药品。


• • •
鱼腥草注射液的发展
• 从二十世纪七十年代起, 由鱼腥草提炼制成的鱼腥 草注射剂开始上市了,之 后被广泛的应用于临床的 治疗。 鱼腥草制剂注射液实际上 有两个主要成份,一个是 鱼腥草素,一个是鱼腥草 素钠,做成不同的制剂。

辉煌史
SARS(非典)期间 鱼腥草注射液对SARS患者的治疗中有以下作用, 改善临床症状、减轻炎症反应、促进肺部阴影吸收、 有利于SARS的患者治疗和康复。 在SARS期间誉为“国宝”。
鱼腥草注射液事件
团队成员及分工
杜斌:PPT播放员 赵宗:资料搜集 李国锐:图片搜集 匡永晓:PPT制作 于丁一:主讲人
鱼腥草
• • 鱼腥草(学名:Houttuynia cordata), 又名折耳根、截儿根、猪鼻拱、蕺菜,客 家话称之狗贴耳,在分类学上属双子叶植 物三白草科蕺菜属,是一种略带鱼腥味的 草本植物,生长于长江以南,喜欢潮湿环境。 相传在春秋时期,越王勾践做了吴王夫差 的俘虏,勾践忍辱负重假意百般讨好夫差 ,方被放回越国。回国后勾践卧薪尝胆, 发誓一定要使越国强大起来。传说勾践回 国的第一年,越国碰上了罕见的荒年,百 姓无粮可吃。为了和国人共渡难关,勾践 亲自翻山越岭寻找可以食用的野菜。在三 次亲口尝野菜中毒后,勾践终于发现了一 种可以食用的野菜。并且这种野菜生长能 力特别强,总是割了又长,生生不息。于 是,越国上下竟然靠着这小小的野菜渡过 了难关。而当时挽救越国民众的那种野菜 ,因为有鱼腥味,便被勾践命名为鱼腥草 。
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