两种传统医学_中医学和阿育吠陀的基本原理比较_穆罕默德_哈施米普

两种传统医学：中医学和阿育吠陀的基本原理比较穆罕默德·哈施米普（北京中医药大学，北京１０００７０）摘　要：阿育吠陀是印度的传统医学，在梵文中意为生命的科学。

阿育吠陀与中医有相似的特点，这两种系统与其说是科学倒不如说都是旨在提高生活质量的哲学。

这两种亚洲传统医学中最常用的草药在使用和特点解释上是相同的，比如药物都有寒热的属性。

中医有阴阳五行、脏腑、气血津液的理论体系，阿育吠陀医学有三元体液理论。

中医有古代医学典籍《黄帝内经》，包括《素问》和《灵枢》两部分，阿育吠陀有《遮罗迦集》和《妙闻集》。

《遮罗迦集》的主要内容是基本理论、草药、治疗原则和预防，这点和《素问》以中医基础理论为主很相似。

中医有阴阳理论，而阿育吠陀的理论基础是三个ｄｏｓｈａ。

阿育吠陀的术语如同中医术语一样难以用英语解释。

Ｐｉｔｔａ大概对应中医术语“火”比较合适，Ｋａｐｈａ可以对应“痰”，Ｖａｔａ可以对应“风”，Ｒａｓａ和中医的“谷气”相似。

中医伤寒有六经传变，温病学理论有卫气营血传变。

阿育吠陀认为疾病的发展有ｄｏｓｈａｓ的积累、ｄｏｓｈａｓ加剧发展和ｄｏｓｈａｓ溢出三个阶段。

中医所重视的血瘀理论，在阿育吠陀看来不是内科的重点问题。

针灸在西方的推广、中医师在发达国家开业、中国政府中药出口政策和海外人员来中国学习中医使中医的海外加速发展成为可能。

相比而言，印度传统医学阿育吠陀做的还不够。

关键词：中医；阿育吠陀；阴阳；三元体液；黄帝内经；遮罗迦集中图分类号：Ｒ２５３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３－２１９７（２０１３）０２－０００２－０２Ａ　Ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｔｗｏ　Ａｓｉａｎ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ：Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　ＡｙｕｒｖｅｄａＭｏｈａｍｍａｄ　Ｈａｓｈｅｍｉｐｏｕｒ（Ｂｅｉｊｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００７０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｙｕｒｖｅｄａ　ｉｓ　ａ　ｋｉｎｄ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｎａｔｉｖｅ　ｔｏ　Ｉｎｄｉａ；Ａｙｕｒｖｅｄｉｃ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｈａｓ　ｓｏｍｅ　ｓｉｍｉｌａｒｉｔｉｅｓ　ｔｏ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉ－ｃｉｎｅ（ＴＧＭ）．Ｂｏｔｈ　ｓｙｓｔｅｍｓ　ａｒｅ　ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｉｃａｌ，ｒａｔｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，ａｎｄ　ａｒｅ　ｂａｓｉｃａｌｌｙ　ａｉｍｅｄ　ａｔ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｌｉｆｅ．Ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ　ｈａｌｆ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅｒｂｓｗｈｉｃｈ　ａｒｅ　ｍｏｓｔ　ｃｏｍｍｏｎｌｙ－ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｏｆ　ｔｈｅｓｅ　ｔｗｏ　Ａｓｉａｎ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ　ａｒｅ　ｓｉｍｉｌａｒ．ＴＧＭ　ｈａｓ　ａ　ｓｔｒｏｎｇ　ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　Ｙｉｎ　ａｎｄＹａｎｇ　ｔｈｅｏｒｙ　ｗｈｉｌｅ　Ａｙｕｒｖｅｄａ　ｂｅｌｉｅｖｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｕｐｒｅｍａｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｈｒｅｅ　ｄｏｓｈａｓ（ｔｒｉｄｏｓｈａｓ）ｓｙｓｔｅｍ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｉｓ　ｆｏｃｕｓｉｎｇ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌｓ　ｏｆｔｈｅｓｅ　ｔｗｏ　Ａｓｉａｎ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ，ｓｉｍｉｌａｒｉｔｉｅｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，ｄｉｓｅａｓｅ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄ　ｗｏｒｌｄ　Ｇｌｏｂａｌｉｚａｔｉｏｎ．Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ＴＣＭ；Ａｙｕｒｖｅｄａ；Ｙｉｎ　ａｎｄ　Ｙａｎｇ；Ｔｒｉｄｏｓｈａｓ；Ｈｕａｎｇｄｉ　Ｎｅｉｊｉｎｇ；Ｇｈａｒａｋａ　Ｓａｍｈｉｔａ１　介绍阿育吠陀（Ａｙｕｒｖｅｄａ）是一种印度传统医学，阿育吠陀一词是梵语，在梵文中意为生命的科学。

ａｙｕｓ意味着生命，ｖｅｄａ意味着科学。

因此，阿育吠陀，传统印度医学，通常被翻译为生命科学，换言之，阿育吠陀是用于改善生命的指标。

阿育吠陀与传统中医有一定的相似之处，这两种医学系统，与其说是科学倒不如说都是旨在提高生活质量的哲学。

约有半数以上最常用草药的临床特征及应用，在这两种亚洲传统医学体系中是相似的，例如它们均描述了药物的寒热属性，能治愈的症状以及对机体津液的影响。

传统中医有一套关乎阴阳五行、脏腑、气血津液的强大理论体系，而阿育吠陀医学的整体结构也相当复杂，有至高无上的三元体液理论，包括Ｋａｐｈａ、Ｐｉｔｔａ、Ｖａｔａ，其实这三者常被视为食物转化和运输的传变阶段，而不作为物理结构或功能的器官［５］。

笔者认为中医通过专注于现代科学研究、技术和调查，已实现了医学哲学领域的突破。

相反，阿育吠陀医学并未完成该种转型，它在阿育吠陀医学和现代医学间的差异中挣扎，因此又回归到了古代和印度哲学。

例如，在最近一个时期，草药配方的发展依赖于现代医学的进步，一些草药配方或草药已批准在现代医学中用于预防和治疗某些疾病。

２　基础资源中医和阿育吠陀均依赖于传统的基础哲学。

中医有古—２—代医学典籍《黄帝内经》，包括《素问》和《灵枢》两部分，大约写于公元前１００年。

这两本书被沿用为参考书籍，许多医家均据此经典之作来撰写医学著作。

《素问》被认为是主要文本，描述了五行、针灸、病因病机等基本理论。

阿育吠陀中，两大著名理论是《遮罗迦集》和《妙闻集》。

据估计，Ｓａｇｅ　Ｃｈａｒａｋａ的《遮罗迦集》和Ｓａｇｅ　Ｓｕｓｌｕｕｔａ的《妙闻集》约成书于公元１００年，是传统医学体系中相当有影响力的作品。

这些书比黄帝内经要庞大得多，《妙闻集》主要记载手术和外科操作程序，但《遮罗迦集》的主要内容是基本理论、草药、预防和治疗原则，这点和《素问》以中医基础理论为主很相似。

中医学中的《素问》和阿育吠陀中的《遮罗迦集》均为促进人类日常健康作出了重要贡献，它们还介绍了疾病的诱因，特别是疾病的进展恶化以及当前的治疗程序。

因为《素问》主要涉及针灸治疗疾病，而《遮罗迦集》主要谈及中草药、按摩、灌肠等，所以《遮罗迦集》也可以媲美其他中医药经典书籍，如《伤寒论》和《金匮要略》［６］。

在阿育吠陀疗法中，应用精油进行医疗按摩和用特定油膏进行灌肠是很基本的医疗方法。

３　术语正如笔者所提到的，阿育吠陀的理论基础是三个ｄｏｓｈａ：Ｋａｐｈａ，Ｐｉｔｔａ，Ｖａｔａ，就好比中医术语一样，阿育吠陀的术语也难以用英语解释。

Ｐｉｔｔａ在阿育吠陀中表示胆汁，并细分为黄色和黑色，其本质是燃烧感、提升和令人兴奋的状态，此概念与中医术语中的“火”比较贴切。

另外，Ｐｉｔｔａ中有一亚型命名为Ａｇｎｉ，是指消化系统的“火”，在中医术语中，我们将其称之为“胃火旺”。

最后，还要补充一点，术语Ｐｉｔｔａ对应中医理论的“气”（尤其是脾胃气虚）和“火”比较合适，因为它有温暖、炎热、向上之性［５］的意思。

阿育吠陀中的Ｋａｐｈａ有中医理论中“痰”的特征，因为它的定义和规格几乎和“痰”一样。

Ｖａｔａ在《遮罗迦集》中描述如下：在物质世界移动时，Ｖａｔａ能打破群山之巅，在树上移动，激起海洋波涛，使地球震动，推动云彩漂移，导致霜冻、暴雨、尘土、风沙、闪电，以及导致作物失败。

它可以诱发机体疼痛和疾病，游离流窜于身体的各个部位；破坏、伤害精力、肤色、幸福，导致悲伤、恐惧、惊吓、混乱，甚至精神疾病。

笔者认为阿育吠陀中描述的Ｖａｔａ类似于中医理论中的“风”，“风”在中医学中是一个令人困惑的问题，同样，Ｖａ－ｔａ的概念也是值得商榷的。

部分学者认为，我们可以假设“风”相当于现代医学中的中枢神经系统，因其诸多表现类似于中枢神经系统疾病，如癫痫发作、震颤等。

Ｖａｔａ，与Ｐｉｔ－ｔａ和Ｋａｐｈａ不同，在《遮罗迦集》中有两个具体章节对其进行阐述，这标志着它在阿育吠陀中概念的复杂性。

４　比较示例根据阿育吠陀医学，三元体液理论中三个ｄｏｓｈａ的和谐与平衡，取决于消化系统之火（胃火）的强弱。

因此，人类应该谨慎地对待消化系统之火（胃火），并尝试将其储存［６］。

当有正常的饮食欲望，而无任何胃部胀气及沉重感，在饮食过程中及食后无任何不适，我们可将“胃火”视为正常。

过度饮用冰水、暴饮暴食或嗜食过度油腻之物，如肉类，吃饭时尚有未消化的食物积存在胃内，以及情绪问题，如愤怒、悲伤、恐惧、焦虑、贪婪、担心等，均会导致脾胃虚弱。

同样中医认为，凉性食物或水可能会导致脏腑功能衰弱、脾肾阳虚等；潮湿可能会导致脾脏损伤（消化伤害）；减少过度性活动，在疾病预防和协调身体中有显著作用。

此外，根据传统中医学，如果我们食用健康食品，并有良好的消化功能，机体会产生正常的“气”（称之为谷气），它可以制造血液并促进健康。

在阿育吠陀医学中，健康的食物和良好的饮食习惯能产生Ｒａｓａ，它具有和“谷气”相同的功能，有助于产生健康血液。

５　疾病进展最初，中医认为感冒的致病因素能影响身体的六个阶段为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴［３］，后来，加入了中医温病的致病因素，为卫、气、营、血（温病理论），这是关于温病致病因素的四个相关水平阶段［４］。

在阿育吠陀医学中，疾病发展的概念与中医不同。

ＲｏｂＳｖｏｂｏｄａｌ［６］认为，消化系统之火的虚弱是所有疾病的根本原因，Ｖａｔａ是所有疾病发生发展的主要病因。

阿育吠陀认为，疾病发展的三个阶段为积累、加剧，以及溢出。

积累：致病因素影响身体，相关ｄｏｓｈａｓ积累在特定的身体部位。

加重：在此阶段，ｄｏｓｈａｓ持续存在，并增长和放大，将以蓄积的压力加强机体的症状。

溢出：如果病程被允许肆无忌惮的加剧，ｄｏｓｈａｓ会流窜自己的局部区域，在身体上游荡，寻找新的病灶。

关键点：在中医药临床实践中，关于瘀血及其治疗是其关注的焦点，多采用活血化瘀法以促血旺行；而阿育吠陀医学治疗血瘀，通过刺激血液循环、活血化瘀并非其所关注点，因此，中医所重视的血瘀理论，在阿育吠陀看来不是内科的重点问题。

６　全球化发展在过去的２５年中，中医药院校开遍世界各地，这是一场使世界各国人民获得中医药疗法的伟大运动。

我认为，促进中医药发展的主要因素包括以下几个方面。

（１）首先被推广至西方医学的是针灸，它不同于任何西医疗法，可以有效地治疗各种疾病，因此与其他中草药治疗方法相比，发展的阻力较小。

然后，这些针灸师逐渐将处方草药配合针灸，为他们的病人实施治疗，从而使得中医学日益发达。

（２）此外，在一些发达国家，如美国、加拿大、澳大利亚等，也有中医为华人群体提供中医药治疗服务，这种现象有助于中医学在这些国家的发展。

此外，中国也热衷于出口中医药，政府为此还制定了一系列的政策法规，每年都有海外人员慕名前来中国学习中医药文化，这些都使中医的海外加速发展成为可能。

—３—蕲艾化学成分研究魏海胜１，吕　丰１，张令令１，洪宗国１＊，吴焕淦２（１．中南民族大学药学院，湖北武汉４３００７４；２．上海针灸经络研究所，上海２０１２０３）摘　要：目的：对产于湖北蕲春的艾叶进行化学成分分离与结构鉴定。