血管瘤的超声诊断价值
肝脏血管瘤的CT、B超鉴别诊断及其意义
二 、检查方法 ：肾图检 查按 肾图操作 常规进行 ．Ｂ超仪 器主要使用德国 Ｓ —２０型超声仪 ，Ｘ线检 查依次行 腹部 平 １ ０ 片 ，静脉或逆行肾盂造影。 三 、结果 ：５ ２例 上尿 路结 石 三种 不 同方 法 检查 结 果 ，
（ 收稿 ：２０ —０ ０ １ ４—２ ） ７
ｘ线检查 主要依靠腹部平片结合尿路造彰 ，诊断 符台 率 为 ６ ％ （６５ ） Ｘ线平片对 大 、中等 阳性结石容 易诊断 ， ９ ３／２ ， 临床 上影响结石 检出率的关键是 照片的质量 ．应做好 肠道 内 容物和气体 的处理 ，体 质肥 胖的病 人应选 择适 宜 的摄 片 条 件 ，确保 Ｘ线 片的清 晰度 和对 比度 ，减 少重复摄 片 ．提 高
维普资讯
８ － ４
ｑ诊断 治疗
医用放 射技 术杂 志
２０ ０２年
第 ２期
总 １８期 ９
不一且 壁厚薄 不均 的囊 片 状低 密度 影 ．Ｃ 值 约 ０ ０ 。 Ｔ ～３Ｈｕ
管结石引起 的泌尿通路阻塞 ．视梗阻程度 均可 导致排泄段梗
增 强扫描无强化或 轻度 强化 ，干酪坏死 空洞与 肾小盏相通则
Ｂ超检查 对肾结石 的诊 断率高 ，由于超声成像仪 器的改 进 ，目前已能发现 ３ 直径 的小结 石 ．本组诊断 符合 率遗 ｍｍ
８ ％ （７ ３ ） ２ ２ ／３ ，超声征象主要是强回声光团后 伴随声 影 ，小
织形成或纤维化改变。肾周受 累引起肾周炎或脓肿。输 尿管 结核因肌层受提 润及水 肿 、溃疡致边缘 不光 滑 ，发生痉挛 、 纤维疤痕收缩 则可 出现扩 张 区与狭 窄区 交替 出现 ，呈 串 珠 状 、虫蚀状或螺旋状 。在增强扫描后 的二维重建图像上显 示 更清楚 。膀胱结 核早期 因结核浸润 、溃疡 等内壁不光整 ，容 量减少 ，病变广 泛发展 ，出现痉挛而呈 “ 小膀 胱 征象 ，有 时因疤痕收缩而变形 。前列腺 、精囊受 累则密 度不均 ，膀胱 精囊有消失。 二 、鉴别诊断 ：肾结核主要与黄色肉芽肿性 肾盂肾炎及 慢性肾盂肾炎鉴别 ：１一 色内芽肿性 肾盂肾炎 多数伴有 、 黄 结石 ，且实质钙化 少见 ，肾周炎症改变较广泛。
探讨高频彩超对皮肤软组织血管瘤诊断价值
图像 经后期处理后 由 ２位高年资经验丰富副主任级影响 医师进 显著 ， 然值得注意的是 ， Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 检查存在一定的局限性 ， 特别是对
２ ． １诊 断结果 本组 ４ ０例 患者均得 到典 型的超声 声像 图 ， 管瘤 的诊断率的 目的。 并得到 明确诊 断 ， 病 变部 位以颈面部 为主 ， 其 次为 四肢 ， 患者 多 参 考 文 献
行观察 ， 在行 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 扫描 时， 将 血流速度量设置成最低水平 ， 所 的 行双盲阅片 ， 做出相应的诊 断结果 ， 并 总结分析声像 图特征 。
２ 结 果
综上所述 ， 高频彩超在皮肤软组织 血管瘤诊断 中临床 价值 仪器 的分辨率提出了较高的要 求 ，因此 在基层医院的开展较为 困难 ， 还需展开进一步 的发展与研究 ， 以达到提高皮肤软组织血
发生异常增殖而导致的血管 畸形 ， 一 般将 其分成毛细血管瘤 、 海 瘤 １ ４ 例， 混合血管瘤者 ８ 例 。其声像图特征为 ： 肿块 内部存在实 绵状血管瘤与蔓状 血管瘤三种类型 ， 临床上病理分型较多 ， 诊 断 质性 回声 、 液 性 回声相 问 ， 液性 回声 一 般呈 现 为 蜂 窝状 ， 同 时能 够 与鉴别存在一定困难ｌ ” 。近几年随着超声技术的不断发展 ， 使 得 发现一到两条较粗的血管 ， 肿块存在较为清晰的边界。 经Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 检 高频彩超在临床血管瘤诊 断中发挥 了重要 的优势 。本次研 究中 查显示 出血供较为丰富， Ｐ Ｗ 能够探测到动脉与静脉频谱 ， 经加压
回顾性分析。结果 本组患者病 变多发 生在颈 面部 ， 超 声诊 断全部确诊 ， 超 声分型为 实性回声型者 １ １ 例， 液性型者 ７例 ， 混合回声型 ２ ２例。结论 高频彩超在 皮肤软组织血管瘤的诊 断 中具有较 高的准确性 ， 声像 图存在典型性 ， 为临床诊 断和鉴 别提供 了可靠的参考
三维彩色多普勒超声对脾血管瘤的诊断价值
张（ 胶片 １ ４×１ ） ４时 左右肘立即更换药液。照 片条件 ： 千伏 ＝
胸厚 × ２＋经 验 常 数 。显 、 影 温 度 及 时 间 ， 片 厂 名均 记 录 于 定 胶 ｘ线 片 档 案 袋 上 。
２ 照 片 质量 分 析 、
状及体征 ， 与肝血管瘤相 似 ， 其 可为单个 及多个结节 ， 在超声
结果经 彩色多ຫໍສະໝຸດ 勒 超声检查 的患 者 ｌ ， ０例 ３例单发 ，
７例 多 发 ， 中病 灶 大 小 最 小 为 １ｍ 左 右 ，最 大 达 １ｅ 平 其 ｃ ５ ｍ， 均 大 小 为 ３—５ ｍ， 表 现 为 脾 不 同 程 度 肿 大 ， 实 质 内 一 个 ｅ 均 脾
本 组 胸 片 全 部 使 用 国 产 Ｆ ８一Ｉ 型 ３０毫 安 ｘ 线 机 投 ７ Ｉ Ｉ ０ 照 ， 转 阳极 ， 点 面 积 ２×２ ｍ ， 源供 给 质 量 良好 。 中速增 旋 焦 ｍ 电 感 屏 。 —— 片距 １０厘 米 ，０ 焦 ８ ２ ０毫安 ， 光 时 间 ０ ０ 秒 ， 定 曝 ．８ 显 影 温度 ２ ２ ０— ４度 ， 室 红 灯距 １ ， 源 １Ｗ ， 片 桶 暗 米 光 ０ 洗 （ 、 显 定 影 ）０加 仑 。全 部 “ 津 ” 。新 配显 、 ｌ 天 片 定影 液 ， 洗 片达 ３ ０ 当 ０
维普资讯
医用放射技术杂志 ２ ０ 年 第 ３期 总 ２９期 版权所有 侵权必究 举报有奖 文责 自负 ０７ ５
诊断治疗
・ ３・ ８
三 维 彩 色 多 普 勒 超 声 对 尘 肺 胸 片 １ １ 张 质 量 的 分 析 ６４ 脾 血 管 瘤 的 诊 断 价 值 朱 爱 国 朱元 和 王 燕龙 唐庭 炼 陈志 才
４ ．湖 北 省 荆 州 市 职 业 病 防 治 院
肝血管瘤的声像图分析
肝血管瘤的声像图分析
肝血管瘤简介
肝血管瘤是一种良性肝肿瘤，由肝内血管的异常生长引起。
在临床上，肝血管
瘤是常见的肝脏肿瘤之一，通常不需要治疗。
但是，对于较大的血管瘤或者出现疼痛、肝功能异常等症状的患者，一些治疗措施如手术、肝动脉栓塞等可能需要实施。
声像图是什么？
声像图，即超声图像，是利用超声波与物体反射声波特性产生的图像。
通过声
像图可以在不开刀的情况下，探测出人体内部的肿瘤、囊肿、结节等异常的器官病变，成为医学影像学的一个重要分支。
肝血管瘤的声像图
肝血管瘤在声像图上呈现为一个或多个嗜血性肿块，其内部血流可被显示出来。
通常来说，肝血管瘤类型分为单发型和多发型，其中多发型分为小结节型和大结节型：
•单发型：在声像图上呈现为一个完整而非分叶的低回声结节范围内可见的血流信号
•多发型小结节型：在声像图上呈现为许多小于1cm的结节，周围常有细小的强回声均匀分布
•多发型大结节型：在声像图上呈现为一个或多个分叶的结节，表现为中等或高回声，并有明显血流信号
同时，声像图还可以通过观察肝内血管系统的异常，来判断肝内血管瘤的性质。
肝血管瘤通常有大量血供，且血管呈点状分布，这在常规超声检查中可以被显示出来。
如果发现肝血管瘤周围存在血管扭曲、扩张等异常情况，可能意味着该病变具有侵袭性或恶性变化。
总结
肝血管瘤的声像图是一种非常常见的检查手段，能够帮助医生判断其性质、大
小以及周围血管的情况。
在临床上，肝血管瘤的声像图被广泛应用于肝疾病的检查和治疗，是一种非常可靠的诊断手段。
彩色多普勒超声诊断肝血管瘤68例分析
（ 广西壮族 自治区防城港市第一人 民医院功能科
［ 摘 要 ］ ① 目的 探讨利 用彩 色多普勒超声诊断肝血管瘤的价值 。② 方法
广西 防城港
５８２ ） ３０ １
对 ６ 例肝血 管瘤患者应 用彩 色多普 勒超声诊 断的相关资 ６
料进行 回顾性分析。③结果 ４ 例无任何症状 ， １２ ％ ； ７ 占７ ．１ 单发 ５ ２例， ８７ ％ ； 占７ ．９ 直径 ＜ ｃ ３ ｍ的 小血 管瘤 ， 多呈强回声， 无血流信号和频 谱 ， ４ 倒 ， ４４％ ； 共 ９ 占７ ．２ 弱回声 ， 斑片状血流信号， 直径 ＞ ｃ ３ ｍ的血 管瘤 ， 多呈弱回声 ， 出低的斑片状血流信号 １ 例 ， ９ ７ ％ ； 检 ３ 占１ ．０ 混合回声
内。在声像 图上较难与肝癌鉴别时 ， 了防止恶性肿瘤漏诊 ， 为 则 需 加强 Ｃ Ｔ扫描。本组 １
２ ％ （４ ６ ） １ １／ ６ 。
［ ］ 陈美 华． 色多普 勒超声在 肝血 管瘤诊 断 中的价值 ［ ］河 北医 ２ 彩 Ｊ．
依达拉奉治疗急性脑梗死 的疗效观 察
栾丽芹 陈瑞 英①
（ 江苏省南京市江北人 民医院神经 内科
［ 关键词 ］ 依 达拉奉 急性脑梗死
江苏南 京 ２０ ４ ； 河北联合大学附属 医院） １０ ８ ①
１４ 统计学方法 ． 统计学意义 。
２ 结 果
计量 资料治疗 前后用配 对 ｔ 检验 ， 组间 比较
头， 频率 ３５ＭＨ 。 ． ｚ
在 ３ｍ 以下 的肝血管瘤超声图像呈强 回声 ； ｃ 又由于毛细血 管管 径细小 ， 瘤体 的血液流度极低 或相对静 止。因为 彩色多普 勒血 流显像对血液 的显示是依据 血流速度及 角度有密切 相关 ， 低速 血流及角度 ＞６ 。对彩 色多普勒 血流显像敏感 性 降低 ， 以对 ０， 所 于小的肝血管瘤即直径 ＜ ｅ ３ ｍ以下 的的肝血管瘤一般无 血流信 号， ４ 共 ９例 ， ７ ．４ ， 占 ４ ２ ％ 这也说 明肝 血管瘤元 明显症状 而于体 位 于肝左 叶 ２ ９例 ， 肝右 叶 ３ ７ 检 中发现 占大部分 的原 因。
肝海绵状小血管瘤超声与螺旋CT诊断价值分析
Ｃ Ｔ三期扫描的 ３ ２例共 ３ ８个病灶的资料 ， 录病灶在各个时相的增 强形态特点 ， 记 结合文献病理
改变分析病灶在 Ｕ Ｓ与螺旋 Ｃ Ｔ三期扫描的影像学表现 。 结果 超声发现病灶 ３ 例 ， 中 ３ 例 ８ 其 １ （１ ８． ６％）病灶呈高 回声 ，５ （ ３ ％） 例 １． ２ 病灶呈低回声 ， 例 （ ． ） ２ ５２ 为混合 回声 。３ 例 Ｃ ％ ２ Ｔ扫
ｏ ｒ ｅ ｔｅ ｏ ｏ ｙ ｉ ｉ ａ ｉｔ ｎｈ ｓ ｉ ｌ ｆＧ ａ ｇ ｈ ｕ ｆ ｏ ｎｇ ｎ ｌｇ ，Ｃ ｖ ｖａｉ ｌ ｏ ｏｐ ｔ ｏ ｕ ｎ ｚ ｏ ，Ｇｕ ｎ ｚ ｏ １ ４ ６ ｈ ａ ａ ａ ｇ ｈ ｕ５ ０ ０ ，Ｃ ｉ ｎ
【 ｔ眦 】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏｎｅｔａ ｅ ｅｃｌ Ｔａｄ ｌａ ｕｄ ｐｅｒｎｅ Ｕ ）ｆ 幽 ｒ Ｉ ｂｅ ｉ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｌａＣ ｔ ｓ ｎ ｐａ ｃｓ（ Ｓ ｏ ｃｖ ｉ ｉ ｅｈ ｈ ｉ ｎ ｕ ｒ ｏ ａ ａ ｒ
ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｎ ｌ ｓｓｃ ｍ ｂ ｎ ｄｗｉｈｌｔｒ ｔ ｒ ｎａｙ ｉ ｒ ｉｅ ｎｐ ｔ ｌｇｃｆ ａｕ ｅ ｎ ｉ ａ ｎ ｐ ｅ ｒ ｏ ｐ ｃ ｉｅａ ａ ｙ ｉ ｏ ｉ ｅ ｔ ｉｅａ ｕ ｅａ ｌ ｓｓｗｅ ｅｇｖ ｎｉ ａｈｏｏ ｉ ｅ ｔ ｒ ｓａ ｄ ｇｉｇａ ｐ ａ — ｍ
国际医药卫生导报 ２ １ ０ ０年 第 １ ６卷 第 ０ ２期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊｎ ａｙ２ １ ａ ｕ ｒ ０ ０，Ｖ １１ Ｎ ．２ ｏ．６ ｏ０
肝海绵 状小 血管瘤超 声 与螺旋 Ｃ 断 Ｔ诊
价 值分 析
刘育新 何妙 贞 刘达信 黄浩枝 李广忠
超声诊断肝脏血管瘤68例临床效果观察
化 性 血 管 瘤 ， 管 内 皮 细 胞 瘤 和 毛 细 血 管 瘤 。 海 绵 状 血 管 瘤 最 血 以 多 见 。 大 小 、 量 和 位 置 上 还 可 分 为 小 肝 血 管 瘤 和 巨大 肝 血 管 从 数
瘤 发 性 肝 血管 瘤 和 多 发 性 肝血 管瘤 ； 左 叶血 管 瘤 和 肝 右 叶血 单 肝 管 瘤 。 生通 过 仔 细 检 查 反 复 辨 认分 析 图 像特 征 ， 现 率 极 高 。 医 发 并 且超 声检 查 肝 内血 管 瘤 无 创 伤 ， 作 方 便 简 单 ， 合 实 际 病 历资 操 结 料， 笔者 谈 谈 诊 断 与 鉴 别 诊 断 方 面 值 得 注 意 的 问 题 。 １ 临 床 资料 选 择２ ０ 年 ４ ０７ 月至 ２ １ 年６ 间在 我院 接 受 检 查 的６ 例肝 脏 血 ０ １ 月 ８
影 像 与 检 验
ＣＩ Ｒｌ ＥBiblioteka Ｌ ＨＡ ＯＥＮ ＤＡ ＮＦ ＧＭ Ｃ
盛固
超 声诊 断肝 脏 血 管瘤 ６ 临 床 效 果观 察 ８例
刘 崇 文 宋 丽 英 袁 野 刘晓 丹 杨 玉 霞
（ 龙江 省 市 医 集 团鸡 西 市 人 民 医 院超 声 科 黑 龙 江鸡 西 １ ８ ０ 黑 １ ） ５ ０
段。
３ 超 声 诊 断 结果
强 回声 型患 者 占５ 例 ， 灶 直 径 一 般 ３ ０ｍ以 下 。 声 显 像特 ２ 病 ．ｃ 超 征 ： 内 圆 形 或椭 圆 形 呈 回 声 增 强结 节 ， 缘 清 晰 ， 内 部 回 声 又 肝 边 其
超 声 对 肝 内血 管瘤 病 的诊 断具 有 简便 易行 ， 感 性 较 高 的 优 敏 点 ， 床 上 肝 血 管 瘤 往 往 由超 声 首 先 发 现 ， 以 超 声应 为肝 血 管 临 所
彩色多普勒超声对眼眶血管瘤的诊断价值
ｌ８ ４
Ｃ ｉ ｈ ｈ ｌＲｅ ， ｅ ｒ ａ ０ ｈ ｎ Ｏｐ ｔ ａ ｓ Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ０８， １ ２ Ｎ ． ｙ Ｖｏ ． ６， ｏ ２
ｔｅａ ｙａ ｄｔａ ｆｎ ｔ ｎ Ｊ ． ｄ ｘ ｈ ｒ ｐ ｎ ｅｒ ｕ ｃｉ ［ ］ Ａ ｖＥ ｐＭｅ ｉ ２ ０ ，０ ： ０ ９—１３ ｏ ｄ Ｂ ｄ，０ ２ ５ ６ １ ２ ０３ １ ａｎｙＮ ． ａ ｏｍ ｎ ｅｌｃｍ ｎ ｈｒｐ ａ ｓ ｒ ｙ ［ ］ ｒｈ ６ Ｂ ｒｅ Ｐ Ｃ ｎｈｒ ｏ ｅｒｐａｅ ｅｔｔｅａｙｃｕｅｄｙｅｅ Ｊ ？Ａｃ
（ 文编辑 ： 莉红 ） 本 王
・
临 床 经 验
・
彩 色 多普 勒 超 声对 眼 眶血 管瘤 的诊 断价值
程 金伟 黄章翔 魏 锐利 蔡 季 平 李 由
眼 眶血 管 瘤 是 眼 眶最 常见 的 肿 瘤 ， 然 大 多 数 眼 眶 血 管 瘤 虽 超 声 对 眼 眶 血 管 瘤 的 诊 断 价 值 在 于 其 可 提 供 病 变 内 部 的血 流 信 息 ， 估 肿 瘤 自身 的血 液供 应 ， 助 血 管 瘤 的诊 断 。 评 协 眼 眶 海 绵 状 血 管 瘤 有 完 整 的包 膜 ， 膜 的 声 阻 与脂 肪 组 织 包 差 异 大 。 超声 显示 肿 瘤 边 界 清 楚 、 利 、 齐 。海 绵 状 血 管 瘤 故 锐 整
主 要 由 薄 壁 扩 大 的血 窦 构 成 ， 腔 内 血 液 与窦 壁 的交 界 处 是 很 窦 好 的 声 反 射 界 面 ， 以 超 声 显 示 肿 瘤 内部 较 多 强 回 声 光 点 。 因 所 肿 瘤 内含 有 血 液 ， 超 声 衰 减 较 小 ， 超 声 能 达 到 肿 瘤 后 壁 ， 对 故 显
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血管瘤的超声诊断价值
【摘 要】目的：评价超声检查在血管瘤诊断中的临床价值。方
法：应用超声检查对56例患者观察血管瘤患者的病变部位、范围、
内部结构与周围组织的关系及血流状态并与病理结果进行对照分
析。结果：56例中超声诊断毛细血管瘤27例，海绵状血管瘤19例，
蔓状血管瘤10例。诊断准确率91.1%。结论：超声检查应作为血管
瘤疾病的首选诊断方法。
【关键词】超声检查；血管瘤；临床诊断
近年来，随着超声高频探头的广泛应用，超声检查对小器官的诊
断价值明显增高，本文对56例血管瘤患者进行超声检查，并与术
后病理进行对照，为临床治疗提供准确的信息。现总结如下：
1 资料与方法
1.1 收集我院自2002年6月-2013年2月收治56例血管瘤患者，
均经彩色多普勒超声诊断，其中男34例，女22例，年龄5天～68
岁，平均（32±18）岁，主要临床表现有皮肤青紫或疼痛性包块，
部分患者伴肢体行走疼痛或局部肿胀、压痛，部分患者仅局部隆起
而无明显异常症状。位于颜面及颈部20例，四肢及躯干36例。均
经术后病理证实。
1.2 仪器与方法：使用hp 8500、toshiba ssa 220a、ge logiq5
及ge vivid 7及ge vivid e9型彩色多普勒超声诊断仪，探头频
率为5.0～12 mhz。对体表软组织或者肌层内肿块进行多个切面探
查，观察肿块位置、形态、大小、边缘、内部回声、与周围组织的
关系及肿块内的彩色血流显像。并适当加压和放松探头来观察肿块
内的血流显像的变化情况。
2 结果
彩色多普勒超声诊断56例血管瘤，病理证实51例，诊断准确率
91.1%；超声误诊5例，病理提示2例脂肪瘤，1例纤维瘤，1例淋
巴管囊肿，1例皮下筋膜炎。
超声检查发现病灶累及颜面及颈部20例（面颊及颈部14例，眼
睑2例，耳部1例，额部2例，口唇1例），上肢11例，腰背部及
臀部13例，下肢及足部12例。病理诊断毛细血管瘤15例，海绵
状血管瘤26例，蔓状血管瘤10例，以上病例超声诊断与病理诊断
一致。皮下软组织团块大小范围约0.4cm×0.3cm～23×11cm。血管
瘤的声像图特点如下：
中强回声型24例，表现为肿块内回声不均匀，边界不清，内部
有或者无小无回声区，探头加压时肿块略小，肿块内无回声区变小，
彩色血流信号减少或消失。
低回声型19例，表现为肿块内有多个小的囊状回声，大小不等，
相互融合，探头放松时，肿块变大，肿块内腔隙增多及彩色血流信
号随之增多。
混合回声型13例，具备以上两种的表现，肿块内呈蜂窝状改变，
边界不清，内有丰富的静脉血流信号。探头放松时，肿块变大，肿
块内腔隙增多及彩色血流信号随之增多。
3 讨论
血管瘤是一种常见的先天性血管畸形，常见于婴幼儿，其中大多
数病例在出生时即可见到，少数病例在婴儿期被发现，极少数病例
至成年才表现出来，可随身体的成长而增大。血管瘤可发生在身体
的任何部位，可以出现于人体的各个部位， 以四肢最为多见，单
发局限性深部血管瘤，多发生在肌肉间[1] 。临床大致分为毛细血
管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见，其次
为毛细血管瘤。毛细血管瘤在病理上由增生的毛细血管密集构成。
海绵状血管瘤为衬有内皮细胞的血管组织延伸扩张，形成海绵窦状
腔隙窦腔内充满静脉血[2]。蔓状血管瘤是血管瘤中含有许多小动
脉和小静脉的交通，形成动-静脉瘘。彩色多普勒超声检查可以发
现发生在身体不同部位的血管瘤病变，对血管瘤的大小、形态、发
生部位的组织结构、层次及内部血流状况，尤其是可以区分动脉和
静脉血流、发现动静脉瘘口，超声检查可做出明确的诊断，但超声
检查对三种血管瘤的分型则无明确的诊断意义。
超声诊断时对皮下软组织血管病变统称血管瘤，血管瘤的声像图
改变与病理改变密切相关，病理增生期改变时声像图表现为混合回
声型，血流通过静脉网或小静脉瘘时形成丰富的彩色血流，频谱多
普勒探查为静脉血液信号。病理退化期表现为强回声型，其内由于
有较多的纤维化、钙化成分，导致血管腔隙闭合，其内彩色血流信
号减少。异常迂曲、扩张的血管团主要表现为低回声型，其内血流
速度较慢，血液长期淤滞，内形成小的囊状改变，杂乱的暗区相互
构成块状肿块。血管瘤的声像特点是：肿块内回声杂乱、边界不清，
形态欠规则，似可见包膜样回声，肿块内有不规则的暗区，呈“网
格状”或“蜂窝状”。其内探及到静脉或动脉血流信号，探头放松
时，肿块变大、血流信号随之增多。需要着重指出的是，全身多处
可同时生长血管瘤，每处肿块可有不同的声像图表现，因为每处包
块所在的病理时期不同，尤其是海绵状血管瘤在某一局部范围内
（如同侧脚背）可见大小形态及内部回声完全不一致的实性结节，
这也是本病的病理学及超声图像特点。
血管瘤应与脂肪瘤、纤维瘤、淋巴管囊肿、皮下筋膜炎性包块相
鉴别。脂肪瘤也可以是略强回声、低回声，但周边无包膜样回声，
内未见明显血流信号。纤维瘤患者皮下多无明显皮肤改变。内部回
声比较均匀。淋巴管囊肿则以无回声成分为主，按压后无血液流动
征象。皮下筋膜炎性包块，内部回声不均匀，位置较深，形态欠规
则，无明显包膜回声，多有局部外伤史。位于表浅组织的血管瘤比
较容易诊断，而位于肌层内或者深部组织内的血管瘤鉴别诊断比较
困难。深部组织病变相当少见，体表无明显皮肤色泽改变，按压效
果较差，声像图表现不典型等是造成误诊的主要原因。
应用超声高频探头可以清晰显示皮下软组织的病变结构，对血管
瘤的临床诊断及治疗方法的选择以及术后疗效的观察都具有重要
的价值，目前超声检查已经成为血管瘤疾病首选的检查方法。
参考文献：
[1] 郭万学，主编.超声医学.第6版.北京：人民军医出版社，
2012.1443
[2] 何立国，贾椿霞，郭均聪.超声诊断胎儿肘部海绵状血管瘤1
例 .中华超声影像学杂志，2004，13：384.