失眠症如何进行物理治疗
超低频经颅磁刺激治疗失眠症患者的疗效
显，ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、睡眠障碍评定量表评估前后比 较均有明显统计学差异（Ｐ＜０．０１），患者治疗前后 比较结果见表ｌ。患者经超低频ＴＭＳ治疗后．根据 睡眠障碍评定量表减分率评定患者的疗效为：显著 进步５例，有效１３例，进步１５例，无效２例。
３讨论 ＴＭＳ不仅影响受刺激的大脑皮层局部兴奋性
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—５７２５．２０１３．１３．０３６ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（编号：８１１７００７２） 作者单位：６１００４１成都市，四川大学华西医院睡眠中心 通信作者：唐向东Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｉａ“ｇｄｏｎｇｔａ“ｇ＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｎ
本文链接：/Periodical_syyxzz201313036.aspx
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ａｍｉｎｏ ａｃｉｄｓ
ｂｒａｉｎ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ
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超低频经颅磁刺激治疗失眠症患者的疗效
孙元锋李哲
摘要
李韵
雷飞
杜丽娜
唐向东
目的：探讨超低频经颅磁刺激（ＴＭＳ）对失眠症的治疗效果。方法：共３５例失眠症患者，经过超低
频ＴＭＳ治疗２周，采用汉密顿抑郁量表和焦虑量表，睡眠障碍评定量表评估患者的治疗效果，、结果：患者治 疗前后汉密顿抑郁和焦虑量表及睡眠障碍评定量表评分差异具有显著性。结论：超低频ＴＭＳ对失眠症患者 治疗安全有效 关键词
无抽搐电休克治疗(MECT)安全核查制度
无抽搐电休克治疗（MECT）安全核查制度无抽搐电休克治疗（MECT）是一种常用的精神科物理治疗方法，通过适量的脉冲电流刺激大脑皮层，促使脑细胞发生一系列生理变化反应，从而达到治疗的目的。
MECT在治疗精神疾病方面具有显著疗效，如顽固性失眠症、重度抑郁症、焦虑行为障碍等。
为确保MECT治疗的顺利进行和患者的安全，医院应制定完善的安全核查制度。
以下是一份关于MECT安全核查制度的建议：一、组织架构与人员培训1. 成立MECT治疗小组：由精神科医生、麻醉师、护士等相关人员组成，明确各成员职责，确保治疗过程的顺利进行。
2. 定期培训与考核：对治疗小组成员进行MECT相关知识与技能的培训，提高其对MECT治疗的认识和操作水平。
同时，定期进行考核，确保每位成员都能达到规定的培训要求。
二、患者评估与筛选1. 诊断与评估：由精神科医生对患者进行详细的诊断和评估，确定患者是否适合进行MECT治疗。
2. 适应症与禁忌症：明确MECT治疗的适应症，如严重抑郁、极度兴奋躁动、抗抑郁药物治疗无效等。
同时，了解禁忌症，如严重脏器功能障碍、肺功能障碍等。
3. 患者知情同意：向患者及其家属详细解释MECT治疗的目的、过程、可能的风险和并发症，确保患者及其家属签署知情同意书。
三、治疗前准备1. 生理检查：对患者进行全面的生理检查，包括心电图、脑电图、胸透等，排除潜在的生理疾病。
2. 特殊准备：指导患者在治疗前进行特殊的准备，如禁食禁水、清洁头发等，以确保治疗顺利进行。
3. 治疗设备检查：检查MECT治疗设备的功能是否正常，确保治疗过程中不会出现意外。
四、治疗过程监控1. 监测设备：在治疗过程中，使用心电监护仪、血压计、血氧饱和度仪等设备，实时监测患者的生命体征。
2. 麻醉管理：由专业的麻醉师对患者进行麻醉，确保患者在治疗过程中处于安全的状态。
3. 治疗过程控制：医生根据患者的具体情况，调整治疗参数，确保治疗效果的同时，降低并发症的风险。
2023失眠应该要怎么办
2023失眠应该要怎么办治疗11.总体目标尽可能明确病因，达到以下目的：（1）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；（2）恢复社会功能，提高患者的生活质量；（3）减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；（4）避免药物干预带来的负面效应。
2.干预方式失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。
对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。
对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。
针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。
目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。
除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。
传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。
应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
3.失眠的药物治疗尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。
目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂（benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs）、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。
抗组胺药物（如苯海拉明）、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。
一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆（eszopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）。
治疗失眠的药物复杂而且繁多，包括艾司（estazolam），氟西泮（flurazepam）、夸西泮（quazepam）、替马西泮（temazepam）、仑（triazolam）、阿普（alprazolam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、地西伴（diazepam）、劳拉西伴（lorazepam）、咪哒（midazolam）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）、右佐匹克隆（eszopiclone）和扎来普隆（zaleplon）、雷美尔通（ramelteon）、特斯美尔通（Ⅲ期临床中，tasimelteon）、阿戈美拉汀（agomelatin）、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制（SNRIs）、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮等。
老年失眠的诊断和药物治疗
实验室检查：检查患者的血液、尿液等，以排除其他疾病导致的失眠
诊断标准：根据患者的症状、体征、心理评估、睡眠监测和实验室检查结果，综合判断是否为老年失眠。
失眠的病因和病理机制
生理因素：年龄、性别、遗传、疾病等
心理因素：焦虑、抑郁、压力、情绪波动等
生活习惯：作息不规律、饮食不当、缺乏运动等
环境因素：噪音、光线、温度、空气质量等
非药物治疗老年失眠
心理治疗和认知行为疗法
心理治疗：通过心理咨询和治疗，帮助患者认识和调整自己的心态，减轻心理压力，改善睡眠质量。
认知行为疗法：通过改变患者的认知和行为模式，帮助患者建立正确的睡眠习惯，减轻失眠症状。
放松训练：通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方法，帮助患者缓解紧张情绪，减轻心理压力，改善睡眠质量。
药物剂量和疗程：根据患者的年龄、体重、病情等因素，确定合适的药物剂量和疗程，避免长期使用药物导致依赖性和副作用。
药物治疗的效果和副作用
药物治疗可以有效改善睡眠质量，减轻失眠症状
药物治疗可以缓解焦虑、抑郁等情绪问题，从而改善睡眠质量
药物治疗可能会产生副作用，如头晕、头痛、口干等
长期使用药物治疗可能会产生依赖性，需要谨慎使用
重度失眠：建议药物治疗，如使用镇静催眠药、抗抑郁药等
轻度失眠：首选非药物治疗，如调整作息、改善睡眠环境等
中度失眠：可尝试非药物治疗，如认知行为疗法、放松训练等
药物治疗与非药物治疗的结合：根据患者具体情况，选择合适的治疗方法，以达到最佳治疗效果
根据个体差异选择治疗方法
药物治疗：适用于严重失眠患者，但可能产生副作用
药物治疗老年失眠
药物治疗的原则和注意事项
注意事项：药物治疗应遵循医嘱，不可自行增减药量
物理疗法
物理疗法康复方法之一，是应用力、电、光、声、磁、温热等物理因素来治疗疾病的方法，包括运动疗法和物理因子疗法。
电疗法：分为低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法。
低频电疗法：直流电疗法、直流电离子导入疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、痉挛肌电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法等；中频电疗法；等幅正弦中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等；高频电疗法：中波透热疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法。
运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。
物理因子疗法，简称“理疗”，用自然界中或人工制造的物理因子作用于人体，以治疗与预防疾病。
物理因子种类很多，用于康复治疗有两大类：一是利用大自然的物理因素，有日光、空气、海水、温泉及矿泉等疗法；二是应用人工制造的物理因素，有电、光、超声波、磁、热、水及生物反馈等治疗方法。
50年代初，人们注意到物理因子在保健和疾病治疗方面有其独到的作用，尤其在亚健康状态的治疗中，显示出不可比拟的优越性。
随着科技的发展，物理因子治疗的设备及手段日趋完善。
首先，各种物理因子直接作用于身体各部位，改善局部的适感及症状，如颈、肩、腰、腿痛，浑身无力、肥胖、便秘等，并有加快血液循环，促进有毒及致痛物质排出体外的作用。
中频电疗、低周波、超声波、半导体激光、红外线、磁疗、蜡疗等，是这类作用的典型代表。
其次，各种物理因子作用于皮肤、肌肉和其它感觉器官（如眼、耳、鼻）进行良性刺激，使大脑对其进行整合作用，通过肌体进行神经或体液调节，从而恢复和维持人体平衡，使烦躁、失眠、头痛、胸闷等症状得以改善和消除。
如音乐治疗、生物反馈、色光治疗、芬香治疗、水疗、空气离子疗法等。
相互影响，协同作用，使人体各项生理指标恢复正常。
物理因子在亚健康状态的治疗中作用不可取代。
常用的理疗方法主要包括以下几大类：1、电疗法：主要有直流电疗法，离子导入疗法，低频及中频电疗法，长波、中波、短波及超短波电疗法，微波疗法等。
常见病的物理治疗
常见病的物理治疗
1.颈椎病、腰腿痛、关节炎。
常规：中药熏蒸治疗qd，中药封包治
疗qd，电针qd，电针（增加3对穴位）qd，红外线治疗qd；
2.面瘫常规：超短波治疗qd，电针qd，电针（增加3对穴位）qd，
红外线治疗qd；
3.高血压治疗：耳穴压豆qd，电针（增加3对穴位）qd；
4.脑动脉硬化症、椎基底动脉供血不足引起的眩晕头痛、中风后遗
症、脑萎缩常规：超声波联合治疗（10分钟）qd，电针qd，电针（增加3对穴位）qd，红外线治疗qd；
5.糖尿病常规：电针qd，电针（增加3对穴位）qd，红外线治疗qd；
6.腹痛常规：超短波短波治疗qd，中频脉冲电治疗qd；
7.呼吸系统疾病常规：超短波短波治疗qd，穴位贴敷治疗8穴qd；
8.红斑狼疮常规：紫外线治疗qd，电针qd，电针（增加3对穴位）
qd，红外线治疗qd；
9.神经衰弱、失眠症常规：颈椎病推拿治疗qd，耳穴压豆qd；
10.急慢性盆腔炎常规：中药熏蒸治疗qd，超短波短波治疗qd，中频
脉冲电治疗qd；
11.带状疱疹常规：紫外线治疗qd，激光治疗qd，电针qd，电针（增
加3对穴位）qd，红外线治疗qd；
12.所有创口的激光治疗qd。
（以上物理疗法对恶性肿瘤、安装心脏起搏器者，结核、发热等病人慎用）。
抑郁症睡眠不好早醒有没有办法改善
抑郁症睡眠不好早醒有没有办法改善 抑郁症是一种常见的心理疾病，其主要症状包括情绪低落、失眠、食欲减退、疲劳、自我否定等。抑郁症的患者大多数存在睡眠问题，如难以入睡、易醒或早醒等，这些问题不仅会对患者的身心健康产生负面影响，还会影响其生活质量和工作效率。因此，改善抑郁症患者的睡眠质量是很重要的。本文将介绍抑郁症睡眠问题的治疗方法和注意事项。 改善抑郁症患者睡眠问题的方法： 1. 行为治疗 行为治疗可以改善抑郁症患者的睡眠质量。行为治疗的目的是通过改变睡眠习惯和环境，帮助患者建立良好的睡眠习惯，从而改善睡眠质量。具体措施包括： （1）保持规律的睡眠时间和起床时间。 （2）睡前放松身体。可以进行冥想、呼吸练习、放松音乐和瑜伽。 （3）避免使用电子设备和吸烟饮酒等刺激性物质。 （4）保持安静、舒适和通风的睡眠环境。 2. 药物治疗 药物治疗是治疗抑郁症的重要手段之一。抗抑郁药可以提高患者的心情，从而改善其睡眠质量。但需要注意的是，药物治疗应由专业医生根据患者的具体情况进行选择，并注意药物的副作用。 3. 身体治疗 身体治疗包括按摩疗法、音乐疗法、脉冲治疗等，可以通过刺激神经系统和肌肉系统，帮助患者放松身体和心情，改善其睡眠质量。 注意事项： 1. 保持规律的生活习惯。抑郁症患者应尽量保持规律的生活习惯，建立良好的生活方式，如定时作息、均衡饮食等。这样可以有助于稳定情绪和提高睡眠质量。 2. 注意饮食。饮食对身体健康和心理健康都有很大的影响，抑郁症患者应尽量避免摄入过多的咖啡因和糖类，同时保持摄入足够的蛋白质和维生素。 3. 多参加社交活动。交流和社交可以帮助患者释放压力，增强社交能力和自我价值感。 4. 保持运动。适当的运动可以缓解焦虑和抑郁，促进睡眠，维护身心健康。 5. 寻求专业帮助。抑郁症患者应及时就诊，寻求专业帮助。不要自行购买或使用药物，以免引起不必要的副作用。 总之，改善抑郁症患者的睡眠质量是一个综合性的问题，需要从饮食、生活习惯、行为治疗、药物治疗等多个方面入手。通过合理的治疗和生活方式，患者可以改善睡眠问题，达到减轻抑郁症状和提高生活质量的目的。
多种物理疗法结合心理疗法治疗更年期妇女失眠症95例临床疗效观察张孟玲
多种物理疗法结合心理疗法治疗更年期妇女失眠症95例临床疗效观察张孟玲，王禹(解放军第202医院理疗科，辽宁沈阳110003)摘要：目的探讨多种物理疗法（针灸，按摩加超短波）结合心理疗法治疗更年期妇女失眠症的疗效。
方法将95例患者按随机数字表法分为三组，对照组31例，用地西泮口服治疗。
治疗1组32例，应用多种物理疗法（针灸，按摩加超短波）并结合心理疗法综合治疗；治疗2组32例，口服地西泮，同时应用多种物理疗法（针灸，按摩加超短波）并结合心理疗法综合治疗；三组治疗总疗程均为4周，对比观察疗效。
结果治疗总有效率分别为：对照组64．5%（20/31）；治疗1组65．6%（21/32）；治疗2组90．6%（29/32）。
三组疗效比较：治疗1组与对照组比较，总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗2组与对照组比较，总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论多种物理疗法（针灸，按摩加超短波）结合心理疗法对治疗更年期妇女失眠症有明显的疗效，且安全，无毒副作用。
若再与口服地西泮治疗联合应用，治疗效果更佳。
关键词：更年期妇女；失眠症中图分类号：R711．75文献标志码：B doi：10．3969/j．issn．1671-3826．2013．02．38文章编号：1671-3826（2013）02-0201-02更年期妇女失眠症，Pan等［1］报道发生率高达42% 50．3%，严重影响女性的身心健康和生活质量。
目前西医治疗主要以镇静安眠剂为主，但长期应用具有一定的副作用及潜在的成瘾性和反弹性。
本研究尝试探讨多种物理疗法（针灸，按摩加超短波）结合心理疗法对95例更年期妇女失眠症进行治疗，报告如下。
1临床资料1．1一般资料选择2008年1月—2012年1月我院门诊收治的更年期失眠症妇女95例。
年龄42 59岁。
诊断标准均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMD-3-R）中有关失眠症诊断标准［2］：（1）以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
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失眠症如何进行物理治疗
失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满
足个体的生理需要，引起患者白天不同程度地自感未能充分休息和恢
复精力，因而躯体乏困、精神萎靡、嗜睡、注意力减退、思考困难、
反应迟钝、情绪低落、焦躁等。治疗失眠的办法有很多。
失眠除了药物治疗，还有很多非药物治疗的方法。如，心理治疗、
行为疗法，还有中医的 针灸、气功、推拿、穴位按摩等.现代医学中借
助于某些物体或医疗仪器进行的物理疗法，如： 水疗、电睡眠、导平
仪治疗等。
物理疗法治疗失眠的特点有：
1、不干扰体内环境.顺乎自然，较之药物抬疗更接近生理情况。
2、对导致失眠的中枢神经兴奋抑制过程来加以调整，不全属治标
的对症疗法而具有治本的 作用。
3、不以外界特殊物质引入人体，而是通过治疗激发起人体自身调
整功能，恢复睡眠节律。
下面再为大家具体介绍两种物理疗法。
第一、电刺激疗法，如电按摩。它需要一种叫做脑功能保健仪的
仪器，治疗时躺在按人体生理 弧度设计的躺椅上，戴上特制的眼罩和
耳机。在上肢和下肢的特选穴位上放上相关电极。在音乐的 配合下，
耳机里传出模拟某种脑波颇率的白噪声.眼罩上同步闪现令人产生良好
感觉的光刺激，肢 体的相关电极也相应产生脉冲.自动进行经络导平。
这样，使原来紧张、抑郁、疲惫的患者渐渐 感觉压力减少，优虑消失，
进入宁静状态，半小时后，失眠者进入甜美的梦乡。
第二、水疗法。根据情况调节水沮及形成冲击，有利于神经系统
镇静。一些特殊的矿泉，水 浴具有很好的治疗作用，因为水中含有的
徽最元素、离子可对人体起作用。 所以说，对于一些担心失眠的药物
疗法会对身体产生不好的副作用的患者，可以试一下物理疗法。物理
疗法对治疗失眠也有着自身的优势，大家可以根据自己的情况进行选
择。当出现失眠的时候一定要引起足够的重视，及时采取措施进行治
疗，如果长期失眠的话，对患者的精神是有非常大的影响的，严重的
还可能会导致精神分裂，出现失眠不可麻痹大意，可以及时采取一些
物理疗法，积极进行治疗，同时一定要学会自我调整。