临床生化试剂检测中的各种交叉污染
临床生化试剂检测中的各种交叉污染
第一类：前一测试项目试剂中含有紧跟其后
测试项目所要测定的底物。
此时残留的污染物被带入下一测试中，与该测试的试剂反应，可能会
导致结果异常。引起这类交叉污染产生的物质明确，并且可以定量分
析。主要项目有：
1.ALT(IFCC法),AST(IFCC法)含高活性的LDH,会影响其后的LDH
结果。
2.CK-NAC、CK-MB-NAC酶偶联测定试剂含高浓度Glucose,
会干
扰其后的血糖测定，尤其对HK法干扰严重。
3.Glu(GOD法)、UA(尿酸酶法)、a-HBDH、TG、Ca(偶氮胂III
法)、TC(CHOD-PAP)等均采用磷酸盐缓冲液,会干扰位于其后无机
盐(P)的结果。
4.ALP(IFCC-AMP法)，CK-NAC,CK-MB-NAC,TG(GPO法)
试剂均
含高浓度Mg2+会影响紧随其后的Mg2+的结果。
5.TC、HDL-C、HDL-C、LDL-C
采用胆固醇氧化酶法的试剂含胆
酸钠，会干扰紧跟其后的TBA结果，致假性偏高。
6.以4NP-G4为底物的AMY试剂含Ca2+
浓度高会影响其后测
Ca2+
的准确性。
7.TG，TC试剂中有LIP，会导致LIP
的测试结果不真实。
该种类型的交叉污染单试剂终点法的受污染项目测试结果的抬高或
降低反映的是搅拌杆的携带污染。因为试剂针携带进来的上一个测试
的干扰物会和下一个试剂发生反应，由于携带量小，一般在试剂空白
段（2min）即反应平衡。而双试剂项目的测试结果反映的是试剂针
和搅拌杆的综合污染。
第二类：前一测试项目试剂中的某种（些）成份干扰紧随其后测试项
目所要测定的底物。
引起这类交叉污染产生的物质明确，但和第一类不同的是，前一测试
残留并带入下一测试的污染物并非待测物本身，而是能与待测物进行
其他的反应或显色物质波段重叠或引起测试条件的变化如PH值改变
等，从而带来对测试过程的干扰，这种干扰作用不易进行定量分析。
主要项目有：
1.TC、HDL-C、HDL-C、LDL-C最终反应都是过氧化氢和4-
氨基
安替比林在过氧化酶的作用下产生醌亚胺显色（505nm），因此这些
项目间会相互干扰。
2.TP
的检测原理是蛋白质与铜离子生成紫蓝色复合物，该显色物质
在546nm有吸收峰，在波段500nm~600nm都有较大吸收；因此
TP试剂可能影响500nm-600nm波段的终点法显色测定（如TC
，
TG，UA等）。另外，TBIL（重氮法）和DBIL
（重氮法）生成的偶氮
物在546nm下有吸收峰，因此TBIL（重氮法）或D-BIL（重氮法）
会和TP相互干扰。
3.ALB（BCG）检测原理是形成的蓝绿色复合物在578nm
有强吸收，
且在整个500nm-700nm都有较强吸收，因此ALB试剂会干扰紧
随其后的500nm-700nm波段的终点法显色测定（如UA等）。
4.ALT的R2（含NADH）及CR的R2
试剂（苦味酸，呈深黄色）
在340nm有很强的吸收，会干扰紧随其后的340nm免疫比浊终点
法的测定（如PA，CRP等），且免疫比浊法的
终点吸光度越低干扰越严重。
该种类型的交叉污染无法分出是试剂针还是搅拌杆携带进的污染对
测试结果的影响，是两者的综合影响。
另外一些文献报道：
ALT、AST、CK、CK-MB、Glu（GOD法和HK法）对TG
有影响；
P对UA、CREA、D-bil（钒酸盐法）、D-bil
（重氮法）有影响；
Glu（HK）、UA、UREA、CREA（JAFF）、TP对Ca
有影响；
TP对Mg
有影响；
CK、CK-MB、UA对P
有影响。
TC、TG、HDL-C、LDL-C、Glu（GOD）、CREA（酶法）、UA
反应
过程中有H2O2，ALT、AST、CK、LDH、CK-MB、a-HBDH、
Glu
（HK）、UREA反应过程中有NADH，两类反应间可能发生氧化还原
反应从而产生影响。
Mg试剂中含有EGTA，对Ca
有影响。
CK、CK-MB中含有EDTA，对Ca、Mg
有影响。
a-HBDH中含有碳酸盐，对Ca
有影响。
CK、CK-MB中含有EDTA能螯合ALP试剂中的Mg
离子，从而影
响ALP的检测
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2.DNA提取过程中引起的交叉污染
追踪污染源
• （二）环境污染：在排除试剂污染的可能性外，更换试剂后，若不久又发现 试剂被污染了，如果预防措施比较严密，则考虑可能为环境污染。 环境污染中常见的污染源主要有： 1. 模板提取时真空抽干装置； 2. 凝胶电泳加样器； 3. 电泳装置； 4. 紫外分析仪； 5. 切胶用刀或手术刀片； 6. 离心机； 7. 冰箱门把手，冷冻架，门把手或实验台面等； 此时可用擦拭实验来查找可疑污染源。1）用无菌水浸泡过的灭菌棉签擦拭可 疑污染源；2）0.1ml去离子水浸泡；3）取5ml做PCR实验；4）电泳检测结 果。 8. 气溶胶。如果经过上述追踪实验，仍不能查找到确切污染源，则污染可能 是由空气中PCR产物的气溶胶造成的，此时就应该更换实验场所，若条件不 允许，则重新设计新的引物（与原引物无相关性）。
DNA提取过程中引起的交叉污染
主要内容
• 背景 • 追踪污染源 • 污染的处理 • 污染的预防
背景
• 聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)是一种选 择性体外扩增DNA或RNA片段的方法，在微生物感染的诊 断中具有重要的价值。
• 在PCR扩增过程中，扩增的DNA产量是呈指数上升的，经 过n个循环的扩增，一个DNA分子的产量便达到2n个拷贝。 PCR产物一般为1013拷贝/ml，取0.1ml即为109拷贝，而 1mg人基因组DNA才含1.4*106拷贝的单拷贝基因片段， 因此使得PCR扩增反应具有强大的扩增能力，提高了检测 的敏感性。
背景
• 其中以第三个污染源最主要，通过下面一个例子便可认识 到PCR产物污染的严重性。
• 在100ml的反应管中可产生1012拷贝个分子，若将这些分 子在一个标准奥林匹克游泳池（50m´25 m ´2m）内稀释 后，0.1 ml稀释液含有400拷贝的扩增分子，远远超过了 PCR扩增反应检测数个拷贝的极限。
不规范使用试剂耗材对检验结果的影响因素及防范措施分析
不规范使用试剂耗材对检验结果的影响因素及防范措施分析
不规范使用试剂耗材会对检验结果产生以下影响因素：
1.试剂耗材的质量问题：试剂耗材的质量直接影响检验结果的准确性和可靠性。
如果使用质量不好的试剂耗材，会导致实验结果的偏差，从而影响传染病、生化检测的准确性。
2.过期试剂的使用：试剂耗材的保质期一过，其中的化学成分可能会发生变化，而使用过期试剂则很可能会导致实验结果的失准。
3.试剂耗材的保存：试剂耗材需要存放在干燥、常温、避光、密闭的环境中，如果保存不当，则会导致实验数据的失真。
4.试剂耗材的交叉污染：不同试剂、耗材之间可能存在交叉污染，这也很可能导致实验结果的失真。
需要采取如下防范措施来避免试剂耗材问题对检验结果的影响：
1.使用质量可靠、品牌认证的试剂。
2.检查试剂耗材的保质期和是否过期。
3.在使用一个新的试剂耗材之前，仔细阅读说明书并熟悉其使用方法。
4.试剂耗材的存放要严格按照说明书的规定进行。
5.对存放区域进行定期检查和清理，防止交叉污染。
6.实验过程中要做好记录，包括试剂耗材的使用情况、实验条件等细节，以便发现和纠正错误。
全自动生化分析仪试剂间携带污染及解决方法
2 结果
2.1 按照实验方法，对50份标本进行分析，结果对比见表1。从表中可看出，在日立7170S全自动生化分析仪上设置清除试剂间携带交叉干扰的清洗程序，再从肌酐项目转向脂蛋白a项目时再对试剂针用蒸馏水加强冲洗一次。仍不能消除试剂携带交叉干扰。同样将上述清洗程序中使用的蒸馏水分别换为酸性、碱性清洗液加强清洗，将清洗后的测定结果与单独测定脂蛋白a和前白蛋白所得结果分别进行t检验，统计学分析结果显示除用碱性清洗液清洗后结果与单独测定结果差异无统计学意义外，其余结果差异仍有统计学意义 (P＜0.05)，具体结果见表1。
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2011(029)006
【总页数】2页(P685-686)
【关键词】全自动生化分析仪;苦味酸试剂;双缩脲试剂;携带污染
【作 者】杜立水
【作者单位】山东省肥城矿业中心医院检验科,山东肥城271608
【正文语种】中 文
【中图分类】R446
全自动生化分析仪是临床实验室必备的检验仪器，具有快速、准确、重复性好及多样本处理能力等优点，随着检测方法学的改进和校准品质量的提高，使得临床生化分析的准确度和精密度得到了进一步的提高。但在分析过程中由于生化分析仪共用试剂针、搅拌棒以及比色杯，经过长期使用或保养不当致其清洗能力下降时，则达不到应有的清洗效果，从而引起试剂间的携带污染[1]。我们在日常工作中，使用日立7170S型全自动生化分析仪观察到同时测定含有肌酐和脂蛋白a、前白蛋白的项目组合以及总蛋白和铜离子的组合项目时，发现脂蛋白a、前白蛋白和铜离子结果明显增高，而单独复查时结果正常。用去离子水增加冲洗量和专用清洁剂清洗不能完全消除携带污染。通过改变以上项目的位置和分析顺序，则可以有效地避免试剂间的相互污染。现报道如下。
临床生化检验结果的影响因素与对策
临床生化检验结果的影响因素与对策【摘要】临床生化检验结果的准确性是对患者健康状况进行正确评估和诊断的重要保障。
多种因素会影响生化检验结果的准确性，其中包括标本采集和保存、实验操作和仪器校准、环境因素、患者生理状态以及药物干扰等。
为了确保检验结果的准确可靠，需要在实际操作中特别注意这些因素，并采取相应的对策。
正确采集和储存标本可以避免污染和血样血液等因素造成的误差；精确操作和定期校准仪器可以保证结果的稳定性；维持实验环境的干净整洁可以避免外界因素的干扰。
只有重视这些影响因素，并采取有效对策，才能保证临床生化检验结果的可靠性。
【关键词】临床生化检验、影响因素、对策、标本采集、保存、实验操作、仪器校准、环境因素、患者生理状态、药物干扰、准确可靠。
1. 引言1.1 临床生化检验结果的影响因素与对策在临床实验室中，生化检验结果的准确性对于正确诊断和治疗疾病至关重要。
生化检验结果往往受到多种因素的影响，这些因素包括标本采集和保存、实验操作和仪器校准、环境因素、患者生理状态以及药物干扰等。
在实际操作中，我们需要特别注意这些影响因素并采取相应的对策，以确保生化检验结果的准确可靠性。
标本采集和保存是影响生化检验结果准确性的重要因素之一。
正确的标本采集和保存方法可以有效避免标本受到污染或者变性，从而保证检验结果的准确性。
实验操作和仪器校准也是影响因素之一。
操作人员应该严格按照操作规程进行，确保实验过程的准确性和精准度。
定期对实验仪器进行校准和维护也是至关重要的。
环境因素如温度、湿度等也可能对检验结果产生影响。
为了确保实验环境的稳定性，实验室应该定期进行环境监测和维护。
患者的生理状态和处方药物也可能干扰生化检验结果，因此医护人员需要充分了解患者的病史和用药情况，以便及时调整检验方案。
2. 正文2.1 影响因素一：标本采集和保存标本采集和保存是临床生化检验中影响结果准确性的重要因素之一。
不正确的标本采集和保存方法会导致结果误差甚至结果失真。
全自动生化分析仪常用试剂间的相互干扰和应对措施
不 断 的提 高 ， 由于共 用吸样 针 、 但 试剂 针 、 拌 棒 以及 比色杯 ， 搅 当生化 仪 长期 及 其前一个 项 目单独 复检 又恢 复 正常 ， 是 由于 发生 试 剂问 交叉 污 染所 致 。 多 由于试 剂 中化 学 成分 非 常复 杂 ， 各种 稳 定 剂 、 反应 物 质 、 冲体 系共 缓 使 用致其 清洗 能力 下降 、 比色杯老 化后 引起 吸 附 力增 加 、 生化 仪 内 污垢 的 积 但 是 ， 聚 、 试顺 序安 排不 当 ， 常规 清 洗不 能 有 效 消 除 交叉 污染 时 ， 会 增 加 试 存 ， 各品种 、 厂商 的 试剂 内含 物 均 不 同 ， 测 且 就 且 各 因此 试 剂 间 的化 学 污染 往 往较 剂 间化学 污染 的可 能性 ， 测定 结果不 准确 Ｊ 引起 。 难判 别 。 日常工 作 中往往 是仪 器评估 没 问 题 ， 用户 使 用时存 有 污染 ； 而 质控 １ １ 试 剂 针 污染 ： ． 目前 大多 数 全 自动生 化 分 析 仪 采 用 双 试剂 检测 样 品 和 Ｗｅｔ ｒ ｓａ ｇ ｄ法则 不起 作用 ， 质控 往 往 在控 ； 染 具有 偶 然 性 ， 不 是 每次 污 并 ８ Ｊ 本 ， 剂 Ｒ 、２的吸取 与吐 出 ， 试 ｌＲ 一般分 别 只配有 一 套试 剂针 。 当试剂 针在 清 都 出现 ＿ 。这就导 致 了判别 此类 污染 的 困难 性 。事 实上各 个厂 家所 提供 的 洗不 完全 ， 黏 附 力 增 加 时 ， 留 试 剂 可 能 会 对 下 一 相 临 检 测 结 果 造 成 产 品说明 书常不 能够 全面 反 映试 剂 组 成 的情 况 ， 或 残 而生 化 反应 的影 响 因素 又 影响。 是相 当复杂 的 。因此 ， 过实 验 发 现试 剂 交 叉 污染 可 能 带来 的干 扰 显得 更 通 １２ 搅拌 棒 污染 ： ． 在试剂 与样 本混 合后 ， 往需 要 搅 拌棒 加 以混 匀 ， 往 而 加 重要 。具 体可 以 通 过 以下 几 个 试 验 来 排 查 和 发 现 试 剂 问 可 能 发 生 的 搅拌 绑若 清洗不 完全 ， 黏附力 增加 时 ， 留试 剂 可 能会 对 下 一相 临 检测 结 干扰 。 或 残 果造 成影 响 。 ３ １ 可 以在清 洗保养 完 全 自动 生化 分 析 仪后 ， 者 在 日常 工 作 中 ， ． 或 以 １３ 比色杯 污染 ： ． 生化 分析 仪 的 比色 杯一 般 是 循 环 使 用 的 ， 每个 比色 三管蒸馏 水作 标本 ， 行 每 个 项 目单 独 测 定 和 连 续测 定 ， 管 测定 重 复 三 进 每 杯检 测完 毕后 ， 清洗 ， 继续 下一 个 检 测项 目的检 测 。 当某 个 比色 杯 次 ， 算 出结果 经统 计学 处理 有无统 计 学意义 ， 进行 然后 计 分析 交叉污 染发 生的环 节 。 清洗 不完全 时 ， 附在 比色杯上 的上一 个 项 目的残 留 试剂 ， 能会 对 在这 个 吸 可 ３２ 用 定标 液 做标本 ， 于定 标 液 造 价 比较 高 ， 以我 们 只采 用 一 管 ． 由 所 比色 杯 中进 行 的下一个 项 目的检测 结果造 成 影响 。 重 复三次 所得 的结 果 ， 三个 结果 做 比较 ， 每个 结果 同定标 值 傲 比较 。做 出交 以上 ３ 可 能的污染 ， 比色杯污 染 最为 严重 ， 种 以 因此 比 色杯 最难 以清 洗 叉 污染 的结论 。 干净 ， 在实 际工作 中难 以 判 断该 比色 杯 上 一 测 试 的项 目 ； 剂 针 吸 量 较 且 试 大 ， 以清洗 干净 。 亦难 ２ 常 用试剂 间相 互干扰 的类型 ． 试 剂 中含 有 下一个 检测所 要 测 定 的底 物 ， 是 含 有 的某 种 试 剂 成 分 与 或 下一 反应 的底物 有作用 ， 因而直 接干扰 下 一反 应 的测 定 结 果 ； 一 种原 因 是 另 该 试 剂所引 导 的反应对 下一 个 项 目的 反应 进 程 带 来 间 接 的 干扰 ， 因为 在 有 试 剂 污染 的情 况 下 ， 下一个 测 试所 测定 的是 前 后 两 个 项 目反 应 的综 合 作 用 结 果 。部分 已知 的常用 试剂 间可能 产生 的相互 干扰 如 下 ： ２ １ ｐ 改变 ： 剂 中反 应缓 冲液 之 间 因仪 器 携带 污 染 而 使 下 一反 ． Ｈ值 试 应的 ｐ Ｈ值改变， 使下一反应达不到最佳状态。如双缩脲法测血清总蛋 白， 若其他条件相 同， 反应在碱性（ Ｈ值 ８～９ 条件时 ， ｐ ） 蛋白肽键（一Ｃ Ｎ 才 Ｏ Ｈ） 都 能与 碱性铜 溶液作 用生 成紫 色反应 ， 全测 出 血清蛋 白的 总量 。若 ｐ ＜ 完 Ｈ ８ 时 ， 蛋 白测定结 果偏 低 ， 总 直接影 响球 蛋 白 、 白蛋 ８／ 蛋 白的 结果 。酶 活力 球 测 定在 最适 ｐ｛ 时 ， 最快 ， 度最 高 ， 是 因为 缓 冲能 力 有限 ， 因 Ｉ值 反应 灵敏 但 可 携 带污 染使 酶促 反应 出 现无效 值 。大 多数 酶 反应 ｐｔ 在 ６ ０—７５之 间 ； Ｉ值 ． ． Ａ Ｐ 一Ｇ 、Ｄ Ｌ、 Ｔ Ｌ Ｈ须 在碱性 条件下 最适 宜 Ｊ 。 ２２ Ｔ Ｔ—Ｃ Ｕ ． Ｇ、 Ｈ、 Ａ试剂 中含 有 胆酸 盐 ， 对循 环 酶 法 测 定 胆 汁 酸 能产 生 严重 干扰 ［ 。 ３３ 用 自制 混合 血清 做 标 本 ， ． 先将 混 合 血 清 做试 剂 无 交叉 污 染 的试 验， 方法： 单项输入、 连续性测定评估项 目， 混合标本 ｌ ０管求 出平均值。而 后做交叉污染试验， 方法基本同３ １将 自制的混合血清代替蒸馏水。分析 ．， 结 果时采 用方法 ３ １和方 法 ３ ２同 时进行 。这样 统计 学 处 理 的结果 比较全 。 ．
AU480生化分析仪交叉污染的原因分析及改进措施
AU480生化分析仪交叉污染的原因分析及改进措施王朋【期刊名称】《《中国医药科学》》【年(卷),期】2019(009)015【总页数】5页(P134-138)【关键词】生化分析仪; 脂肪酶; 血脂; 交叉污染【作者】王朋【作者单位】包头医学院第二附属医院检验科内蒙古包头 014030【正文语种】中文【中图分类】R446.1随着临床诊断需求的不断增大，检验项目也在不断增多。
全自动生化分析仪可以在有限的时间内检测出大量的标本，以便满足检验周转时间的要求。
随着生化分析仪使用年限的延长，仪器的诸多问题也伴随着出现，严重影响检验结果的准确性，给临床诊断带来巨大的误区[1-2]。
交叉污染是诸多问题中最为隐蔽，影响结果最为严重的因素之一[3]。
短期内往往通过质量控制难以发现，直到临床反馈结果与患者实际病情不符后再采取纠正，此时对于患者的治疗时效性及检验结果的准确性都带来了不好的影响[4-6]。
交叉污染的影响因素种类比较多，其中最主要的影响因素包括比色杯、搅拌棒、试剂针、样品针的污染[7-8]。
本实验室最近发现，装机几个月后的AU480 急诊生化分析仪在检测脂肪酶项目时出现结果与临床诊断严重不符的现象，单独复检此项目时，与上次结果差异过大，因此高度怀疑检测系统存在交叉污染现象。
本文对此交叉污染现象进行实验分析并提出了相应的改进措施，确保检验结果的准确性。
表1 不同试剂作为样本进行脂肪酶检测的结果表2 搅拌棒交叉污染实验结果1 材料与方法1.1 材料1.1.1 仪器 OLYMPUS AU480 全自动生化分析仪；北京仁和惠康PW8 纯水处理系统。
1.1.2 试剂脂肪酶（LIPS）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A-I（ApoA-I）、载脂蛋白B（ApoB）、清洗液（washing solution）由Beckman Coulter 公司提供；浓盐酸分析纯由北京市通广精细化工公司提供；次氯酸钠分析纯由德州润昕实验仪器公司提供；总蛋白（TP）由上海复星长征医学科学有限公司提供；质控品：两个浓度水平正常值（批号：0037）和病理值（批号：0038），均由Beckman Coulter 公司提供。
生化检验常见问题及处理方法课件
二、检验过程常见问题及处理
（2）检验项目间的交叉污染
相邻检验项目的干扰，A项目试剂或产物中含有B项目 的测定物质或影响B项目反应，而导致B试验结果的改变。 如：Mg放在ALP项目后面测定，可能会使检测结果偏高或重 复性差。因ALP试剂中含有Mgcl2，使测定结果偏高等。
处理方法：
① 调整实验的前后顺序来消除这种影响； ② 在两个项目之间设定其他项目或设置清洗剂并设定清洗 次数。
基本概念
检测系统：一个检验项目所涉的仪器、试剂、校准品、 测量程序（操作程序、质控程序、维护保养程序、检测 用水）、操作人员、消耗品、质控品等组合。
➢ 量值溯源：是通过一条具有规定不确定度的不间断的 比较链，使测量结果能够与规定的参考标准联系起来 的一种特性。（通常是国家计量基准或国际计量基准）
检验前的质量管理是检验质量管理中最薄弱、 最易出现问题、最难控制的环节，标本质量不符合 要求占60%-80% 。
按时间顺序包括： 检验申请 患者准备和识别 原始样本采集、运送和实验室内传递。
检验前常见问题及处理
1、患者的准备的常见问题及处理: （1）饮食：餐后、饮料、烟酒等，影响患者的检测 结果。 处理方法：患者空腹（8-12小时）。 （2）药物等其他因素的影响:如含VC、抗肿瘤药物、 降脂药物、输液等。 处理方法：尽量停止使用药物。超过药物的半衰期。
1、患者的准备问题； 2、标本的采集、运输、验收等问题。
生化仪试剂顺序
ALT（IFCC）试剂中含有高活力LDH成分，有可能会对LDH的测定带来干扰。
ALP（IFCC），CK （NAC-ACTIVATED），CK-MB（NAC-ACTIVATED），CO2（PE——PC）等试剂中含有Mg2+，可能会对其后Mg的测定带来干扰。
CHE（butyrylthiocholine），CHO（CHOD-PAP），GLU（GOD-PAP），UA（URICASE）等试剂使用磷酸缓冲液，也可能会对P的测定带来干扰。
CK，CK-MB试剂中含有GLU成分，其分析方法的原理中包含GLU的HK反应过程，因此可能对GLU的测定带来干扰，尤其对GLU的己糖激酶（HK）法测定带来严重干扰。
Mg试剂（CALMAGITE）中含有EGTA成分，为CA2+络合剂，可能对CA的测定带来干扰。
CI试剂（Hg（SCN）2）中含有高浓度的Fe3+，可能对Fe的测定带来干扰。
个别试剂以甘油做酶的保护剂，因此可能对TG的测定带来干扰。
TG、CHO含有高浓度的胆酸成分，因此可能会造成TBA（胆汁酸）测定的干扰。
由于试剂成分的复杂多样性、仪器状况的独特性，可能发生的试剂间交叉污染的情况不尽相同，此点需要加以注意。
试剂间的严重干扰会极大地影响测定结果的准确性，因此隔绝二者间的联系非常必要。
一般在安排项目顺序时要求2个项目间至少要有一个非干扰项目，而最彻底的做法则是将被干扰项目置于干扰项目之前，以消除干扰发生的可能。
这同时也要求临检人员对于仪器的工作状态要有所掌握，并在一个样本的项目选择或一个样本的最后一项与下一个样本的第一个项目选择时对试剂交叉污染的可能性要加以考虑；而根据临床需要合理安排项目顺序，可以得到更为合理的效果。
不饱和铁结合力测定试剂对同型半胱氨酸检测结果干扰的探讨
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.22.013不饱和铁结合力测定试剂对同型半胱氨酸检测结果干扰的探讨宋俊，孙彦，袁乐永南方科技大学医院检验科，广东深圳518055[摘要]目的探讨不饱和铁结合力（unsaturated iron binding capacity, UIBC）测定试剂携带污染对同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）检测结果的影响。
方法选择南方科技大学医院10份临床生化标本，去除黄疸、溶血和肉眼可见脂血等不合格标本，制备高低两个水平混合血清，每份标本设置如下3步进行检测：只检测HCY；同时检测UIBC和HCY；设置防交叉污染后检测HCY。
同时，以不饱和铁结合力试剂中七水合硫酸亚铁作为干扰物，进行HCY检测的干扰试验。
结果 UIBC检测试剂盒对两个水平HCY携带污染率均超过60%。
0.086 nmol/L以上浓度的七水合硫酸亚铁对HCY检测结果的干扰率均超过10%，且干扰率会随干扰物浓度的增高而增加。
同时，七水合硫酸亚铁对两个水平HCY（40.24 μmol/L和20.09 μmol/L）干扰率与临床样本原始HCY浓度呈负相关（r2=0.829，P<0.001）。
结论在检测血清中HCY结果时应考虑UIBC试剂或硫酸亚铁对检测结果的影响。
[关键词]不饱和铁结合力；同型半胱氨酸；携带污染；干扰试验[中图分类号]R44 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0013-04Discussion on the Interference of Unsaturated Iron Binding Capacity De⁃termination Reagent on the Determination of HomocysteineSONG Jun, SUN Yan, YUAN LeyongDepartment of Clinical Laboratory, Southern University of Science and Technology Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518055 China[Abstract] Objective To investigate the influence of contamination of unsaturated iron binding capacity (UIBC) on the detection results of homocysteine (HCY). Methods TEN clinical biochemical samples were selected from Southern University of Science and Technology Hospital, removed jaundice, hemolysis and naked lipemia, and prepared mixed serum with high and low levels. Each specimen was tested in the following three steps: only HCY was detected, UIBC and HCY were detected at the same time, and HCY was detected after anti-cross contamination was set. At the same time, the interference test of HCY detection was carried out with ferrous sulfate heptahydrate in the unsaturated iron binding force reagent as the interference substance. Results The contamination rate of UIBC test kit for both levels of HCY exceeded 60%. The interference rate of ferrous sulfate heptahydrate with concentration above 0.086 nmol/L on HCY detection results was more than 10%, and the interference rate increased with the increase of the interference concentration. At the same time, the interference rate of ferrous sulfate heptahydrate on the two levels of HCY (40.24 μmol/L and 20.09 μmol/L) was negatively correlated with the original HCY concentration in clinical samples (r2= 0.829, P<0.001). Conclusion The influence of UIBC reagent or ferrous sulfate on the results of serum HCY should be considered when detecting the results of serum HCY.[Key words] Unsaturated iron binding capacity; Homocysteine; Carry pollution; Interference test[基金项目]深圳市科技计划项目（JCYJ20220530112608018）；深圳市南山区科技计划项目（NS2022029）。
临床生化室内质控失控原因分析体会
临床生化室内质控失控原因分析体会发表时间：2012-10-15T16:53:55.577Z 来源：《医药前沿》2012年第14稿作者：王新芹[导读] 或室温复融时间不足，质控未混匀，仪器稳定时间不够等。
王新芹（江苏省宿迁市人民医院检验科 223800）【关键词】室内质控失控分析【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）14-0285-01 临床生化检验是对离体血液进行生物化学物质的测定，其结果的可靠性直接影响医疗质量，质量控制的目的就是检测分析过程的误差，控制与分析有关的各个环节，确保结果的准确、可靠。
而临床生化室内质控是实验室质量保证体系的组成部分[1]，实行有效的室内质量控制，是保证结果可靠性重要手段。
随着实验室管理越来越规范，室内质控得以普遍开展，但是在实际使用管理过程中，总会遇到不少的问题，因此本文就实际工作中对于室内质控失控分析与处理的一些认识和体会介绍如下：1 材料英国朗道LEVEL2、LEVEL3两种不同浓度质控血清和LEVER2定标液，批号709UN、498UE、683UN，4-8度密封保存。
7180全自动生化分析仪。
2 方法在前一批号质控使用结束前按本室《临床生化组室内质量控制管理程序》测定本室的常规条件下变异系数（RCV）,制定Lvey-Jennings(L-J)质控图。
取不同浓度水平的质控血清和定标液，用5 ml去离子水复溶，轻摇混匀30分钟后分装冷冻保存。
每天取2支不同浓度的质控血清和定标液，室温复融30分钟，在标本测定前进行室内质控测定，结果传输进电脑信息系统，自动生成L-J质控图，按照Westgard多规则控制程序评价质控结果，对试剂、质控、校准品使用情况，质控失控分析与处理，校准方式及计算因子K进行详细记录。
3 结果3.1试剂质量不稳定导致的失控。
出现不同批质控同时大于或小于3SD失控，如总蛋白、尿素、胆碱脂酶，其失控均可通过两点校准校正计算因子K值进行纠正。