关于试剂间交叉污染的探讨

５５０ 第二届世界华人临床生化和检验医学大会
论文汇编
方法： 要消除这两个环节的污染， 可以采取两种措施。１、合理安排 检测项目的顺序， 在有交叉污染的检测项目中间插入一个或两个 非 污 染 项 目 。 ２、使 用 生 化 分 析 仪 的 试 剂 针 、比 色 杯 清 洗 程 序 对 试 剂针、比色杯进行多次清洗。结果： Ｐ 对 ＵＡ、ＴＧ、ＣＲＥ 有污染现象。 结论： 设定用水多次清洗程序后 ， ＵＡ，ＴＧ 的 污 染 被 解 除，ＣＲＥ 的 污 染也得到了很大的改善。
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干化学法测定血清镁
司学众 陈彤岩 北京天坛医院检验科 １０００５０ 摘要： 目的 建立简便、灵敏、准 确 、快 速 检 测 方 法 测 定 血 清 镁。方法 应用干化学法， 本文用美国生产 Ｖｉｔｒｏｓ２５０ 全自动生 化分析仪， 测定血清镁并进行应用研究， 并与原子吸收分光光度 法进行相关分析。结果 表明该仪器具有良好的重复性，批内 ＣＶ 为 １．０４， 批 间 ＣＶ 为 １．３３， 分 析 结 果 与 湿 化 学 结 果 高 度 相 关 ， ｒ＝ ０．９９５。结论 干化学测定血清镁是具有快速、简便、准确可靠等优 点， 适合临床和急诊应用。
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肝硬化患者血小板钙离子浓度变化及机制研究
黄文方 刘华 唐华 林婴 杨明清 传良敏 四川省人民医院检验科 ６１００７２
摘要：目的 探讨肝硬化患者血小板［Ｃａ２＋］Ｉ， 以 Ｆｕｒａ２ ／ＡＭ 负载 血小板， 用甘氨脱氧胆酸作为处理因素， 观察加入甘氨脱氧胆酸 前 后 及 不 同 浓 度 ， 不 同 时 间 ， 血 小 析［Ｃａ２＋］Ｉ 的 变 化，结 果 １、肝 硬 化 患 者 血 小 板［Ｃａ２＋］Ｉ 明 显 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜０．０１） ， 上 消 化 道 出 血 组 明显高于无出血组（ Ｐ＜０．０１） 。２、静息状态血小板［Ｃａ２＋］ｉ 为 ５８．７４± ５．４５ （ ｎ＝３） ， 在血小板处于无 Ｃａ２＋情况下， 加入 ＧＤＣＡ 终浓度为 １００ｕｍｏｌ ／Ｌ 时， 随时间的延长血小板［Ｃａ２＋］显著增加； ＧＤＣＡ 终浓度 分为 ０、５０、１００、１５０、２００ｕｍｏｌ ／Ｌ 时血小板［Ｃａ２＋］随浓度增加而显 著 增加。血小板在有 Ｃａ２＋环境下（ Ｃａ２＋终浓度为 １．３ｍｍｏｌ ／Ｌ） ， ｌｋ 加入 ＧＤＣＡ 后 ， 血 小 板［Ｃａ２＋］随 时 间 和 ＧＤＣＡ 浓 度 的 增 加 而 显 著 增 加 。 结论 肝硬化患者血小板［Ｃａ２＋］显著增加。ＧＤＣＡ 能诱导血小板外 Ｃａ２＋内流和内贮 ＣＡ２＋释放， 并与 ＧＤＣＡ 浓度和作用时间有关。肝硬 化 患 者 血 小 板 ［Ｃａ２＋］可 能 与 胆 汁 淤 积 所 致 胆 汁 酸 增 加 有 关 。
１．８％ ， 符 合 临 床 应 用 要 求 。 酶 法 ＴＢＩＬ 的 测 定 线 性 高 值 为 ３４０μｍｏｌ ／Ｌ， 比重氮法低。ＤＢＩＬ 测定线性高值为 ３６０μｍｏｌ ／Ｌ， 比重 氮 法 略 高 。 从 对 比 试 验 可 知 和 长 征 试 剂 的 重 氮 法 比 较 ＴＢＩＬ Ｙ＝ １．２０Ｘ＋３．０５６， ｙ＝０．９８９。ＤＢＩＬ Ｙ＝１．１１７Ｘ＋４．８７１， ｙ＝０．９９１。证明两法 相关密切。和美国 ＩＬ 公司生的质控物所测得的值相比较， 测定结 果均在定值血清 １ 个 Ｓ 范围， 其准确性符合临床需要。表明酶法 与重氮法测定 ＴＢＩＬ 和 ＤＢＩＬ 在日立 ７１７０Ａ 仪器上可以并用。
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肺结核患者血清蛋白电泳谱初步研究
舒仁明 何思春 邹立新 魏中华 唐君平 四川达州市中心医院 ６３５０００
摘要： 目的： 了解肺结核患者血清蛋白电泳谱的情况。方法： 采用法国 ＳＥＢＩＡ 电泳仪琼脂糖电泳技术检测 １９９ 例肺炎结核、４１ 例肺癌和 ３４ 例健康体检者， （ 对照组） 的血清蛋白电泳谱； 日立 ７０６０ 分析仪检测血清总蛋白（ ＴＰ） 和清蛋白（ Ａｉｂ） 。结果： 肺结核组 的血清蛋白电泳与对照比较， 前者的 Ａｌｂ 明显降低（ Ｐ＜０．０５） ， ａ２ 球 蛋白差别无显著性（ Ｐ＞０．０５） ， ａ１、β、γ球蛋白均明显升高（ Ｐ＜０．０５） ； 肺结核组的 ＴＰ 和 Ａｌｂ 均显著低于对照组（ Ｐ＜０．００１） 。肺癌组与对 照组比较， Ａｌｂ 降低， ａ１、ａ２、β球蛋白升高 （ Ｐ＜０．０５） ， ， γ球蛋白无统 计学意义 （ Ｐ＜０．０５） ； 肺癌组 ａ２、β球蛋白明显高于肺结核组 （ Ｐ＜ ０．０５） ， 其余者无统计学差异（ Ｐ＜０．０５） 。结论： 联合检测血清蛋白电 泳 、ＴＰ 和 ＡＬＰ 有 利 于 全 面 了 解 肺 结 核 患 者 的 血 清 蛋 白 成 分 变 化 情况， 对肺结核的临床诊断和疗效观察可能有较大参考价值。
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关于试剂间交叉污染的探讨
杨培华 强云国 张雅娟 上海海员医院检验科 ２０００８０ 摘 要： 目 的 ： 在 使 用 日 立 ７０６０ 全 自 动 生 化 分 析 仪 检 测 病 人
标本时， 由于可能存在项目间的交叉污染， 从而影响检测结果的 可 靠 性 。因 此 有 必 要 通 过 本 实 验 对 可 能 存 在 的 项 目 间 的 交 叉 污 染 进行确认， 采取相应措施以最大限度避免污染。原理： 污染发生的 环 节 主 要 分 为 两 类 。１、试 剂 针 和 搅 拌 针 的 污 染 。２、比 色 杯 的 污 染 。
与 荧 光 强 度 的 线 性 关 系 良 好 ， 相 关 系 数 为 ０．９９９８， 测 定 结 果 的 批 内， 批间变异系数分别为 ３．１３％和 ５．１０％， 高低两种浓度的回收率 分 别 为 ９８．５％和 ９２．７％， 健 康 人 血 浆 同 型 半 胱 氨 酸 的 参 考 值 为 ８．１２±２．７２ｕｍｏｌ ／Ｌ。结论 本法测定血浆同型半胱氨酸准 确 快 速 ， 特异性高， 分离效果好， 适用于临床血浆同型半胱氨酸测定的常 规需要。
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７３ 例颅脑损伤患者血浆乳酸含量分析
付虹 茅敏 胥昌琼 四川成都市第一人民医院中心实验室 目的： 探讨颅脑损伤患者血浆乳酸水平与患者病情及预后
的关系。方法： 观察了 ７３ 例不同程度颅脑损伤患者血浆乳酸值变 化， 同时配合临床观察病人病情， 最后回顾性总结。结果： 死亡组 血浆乳酸水平高于正常且高于存活组（ Ｐ＜０．０５ 或 Ｐ＜０．０１） ， 存活组 分为良好组和不良组， 二者比较， 七天中有五天的统计学差异（ Ｐ＜ ０．０５） 。结论： 血浆乳酸值的变化对估计病情、评价治疗效果、判断 预后有重要价值。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＥＥ－ ５
尿微量白蛋白及 α１－ 微球蛋白、β２－ 微球蛋白 检测对于糖尿病早期肾损害的诊断意义
张昊 江浪进 李云慧 沈阳军区总医院检验科 １１００１６ 摘 要 ： 目 的 ： 探 讨 尿 微 量 白 蛋 白 （ＭＡｌｂ）及 >１－ 微 球 蛋 白 （ >１－
ＭＧ） 、β２－ 微 球 蛋 白 （ β２－ ＭＧ） 的 检 测 对 糖 尿 病 早 期 肾 损 害 的 临 床 价值， 为临床诊治提供实验依据。方法： 采用免疫速率散射比浊的 方法对 ４３ 例糖尿病患者及 ３２ 例健康者尿微量白蛋 白 、>１－ ＭＧ 及 β２－ ＭＧ 进行联合检测。结果： 与对照组相比， 糖尿病患者尿微量白 蛋 白 和 >１－ ＭＧ、β２－ ＭＧ 排 泄 水 平 均 有 明 显 增 加 （ Ｐ＜０．０１） ， 尿 Ａｌｂ 升 高 者 占 ３２．５％， 尿 >１－ ＭＧ 升 高 者 占 ６９．８％，β２－ ＭＧ 升 高 者 占 ３７．２％。三者联合检测阳性率为 ７９．１％。结论： 尿 >１－ ＭＧ、β２－ ＭＧ 及 Ａｌｂ 检测对早期发现糖尿病肾病有重要意义。
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１０００ 例正常妊娠妇女不同孕期肝功酶指标分析
于晓 代琼 刘玉兰 聂滨 四川宜宾市第二人民医院 ６４４０００ 摘要： 本文的目的是确认妊娠期母体血液肝酶的生理变化， 做好妊娠保健工作， 确保胎儿正常的体格发育和智力发育。本文 采用 ＯＬＹＭＰＵＳ ＡＵ４００ 型全自动生化分析仪， 对 １０００ 例不同妊娠 期的妊娠妇女及 ６５ 例正常对照妊娠期妇女进行肝酶分析。结果 ＡＬＰ ＬＤＨ 与正常对照组比有显著性差异， ＡＬＴ ＡＳＴ 在不同孕期有 不同程度的改变， 晚期改变明显。妊娠期间上述有显著差异的肝酶 指标应以妊娠值为参考值， 其它指标仍可参照正常人参考值。
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摘要： 目的： 通过检测 婴 儿 血 清 总 胆 汁 酸 （ ＴＢＡ） 水 平 ， 确 定 该 指 标 在婴幼儿肝炎综合征诊治中的意义。方法： 采用全自动酶法分析 技术对 ３０ 例婴儿肝炎综合征患儿急性期、恢复期和临床治愈期 进行空腹血清总胆汁酸测定， 同时对其他常规肝功能进行测定， 并以非肝胆疾病患儿作为正常对照组。结果： ＴＢＡ 在急性期有显 著升高（ ８１．８２±７２．９２） ， 其敏感性高于其他肝功能指标。在恢复期， ＴＢＡ 明 显 下 降 （ ４０．２５±１４．３１） ， 而 ＡＬＴ、ＴＢ 和 ＤＢ 的 下 降 程 度 不 明 显。临床治愈期在 ＡＬＴ、ＴＢ 和 ＤＢ 基本恢复正常时， ＴＢＡ 仍有升高 （ ２０．８３±１６．５４） ， 说 明 患 儿 可 能 还 存 在 有 轻 微 肝 损 伤 或 是 胆 汁 淤 积。在相关性分析中， ＴＢＡ 与 ＡＬＴ、ＴＢ 和 ＤＢ 有明显的相关性， 但 是蓁缄和特异程度高于其他指标。结论： 血清总胆汁酸在反映肝 功 能 损 伤 、胆 汁 淤 积 方 面 是 一 个 敏 感 的 指 标 ， 在 判 断 婴 幼 儿 肝 炎 综合征方面具有重要的意义。
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全自动生化分析仪酶法检测血清胆红素的研究
肖倩 广西百色市人民医院 ５３３０００ 摘要： 本文用胆红素氧化酶试剂盒在日立 ７１７０Ａ 全 自 动 化 分 析 仪 上 测 定 血 清 总 胆 红 素 （ ＴＢＩＬ） 、直 接 胆 红 素 （ ＤＢＩＬ） ， 并 与 重 氮试剂盒进行比较。结果表明， 酶法测定 ＴＢＩＬ 精密度高， 平均日 间 ＣＶ 为 ２．９８％， 批内平均 ＣＶ 为 １．４９％。ＤＢＩＬ 由于所得值小， 批 内 日 间 平 均 ＣＶ 较 高 ， 分 别 为 １４．７６％， １９．２４％， 酶 法 测 定 ＤＢＩＬ 的 精 密 度 不 如 ＴＢＩＬ 高 。 酶 法 试 剂 盒 短 期 稳 定 性 较 理 想 ， 五 天 内 ＴＢＩＬ 的 ＣＶ 分 别 是 ３．９％和 １．６４％， ＤＢＩＬ 和 ＣＶ 分 别 是 １９．２％ 和